ЦЕНТРАЛЬНЫЙ КОМИТЕТ КПСС
СОВЕТ МИНИСТРОВ СССР
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 июня 1988 г. N 764
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ
ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И УКРЕПЛЕНИЮ МАТЕРИАЛЬНО -
ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В соответствии с решениями XXVII съезда КПСС и Основными
направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки
здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000
года Центральный Комитет КПСС и Совет Министров СССР постановляют:
1. ЦК компартий союзных республик, крайкомам, обкомам,
горкомам и райкомам партии, первичным партийным организациям,
Советам Министров союзных и автономных республик, исполкомам
местных Советов народных депутатов, Министерству здравоохранения
СССР, министерствам и ведомствам в целях сохранения и укрепления
здоровья советских людей осуществить крупномасштабные мероприятия
по профилактике заболеваний, полному и повсеместному
удовлетворению потребности населения в высококвалифицированной
медицинской и лекарственной помощи, повышению профессиональной
подготовки медицинских кадров и культуры их работы, развитию
материально - технической базы и ускорению внедрения достижений
научно - технического прогресса в практику учреждений
здравоохранения.
2. Министерству здравоохранения СССР, Государственному
комитету СССР по науке и технике, Академии наук СССР и Академии
медицинских наук СССР разработать в 1989 году с участием Советов
Министров союзных республик, заинтересованных министерств,
ведомств и ВЦСПС и утвердить Государственную программу по
профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни на
период до 2000 года, предусмотрев в ней широкий комплекс
медицинских, экономических, правовых, организационных и
воспитательных мер.
3. Советам Министров союзных и автономных республик,
исполкомам краевых и областных Советов народных депутатов,
Министерству здравоохранения СССР, Государственному комитету СССР
по охране природы, Государственному комитету СССР по
гидрометеорологии, министерствам и ведомствам, Академии наук СССР,
ВЦСПС и другим общественным организациям:
обеспечить выполнение территориальных и отраслевых комплексных
программ "Здоровье", включать их основные положения в планы
экономического и социального развития соответствующих регионов и
отраслей народного хозяйства;
разработать в 1988 - 1990 годах и до 2000 года осуществить
мероприятия по приведению условий труда и обучения на
предприятиях, в организациях и учебных заведениях в соответствие с
санитарными правилами и нормами, требованиями техники
безопасности, имея в виду первоочередное обеспечение вывода женщин
из неблагоприятных условий труда;
создавать с согласия трудовых коллективов за счет их средств
центры здоровья и физкультурно - оздоровительные комплексы, в том
числе на хозрасчетной основе, расширять сеть пансионатов, домов
отдыха и других оздоровительных учреждений для семейного отдыха
трудящихся;
на основе проведения широких профилактических и
оздоровительных мероприятий обеспечить в двенадцатой - тринадцатой
пятилетках снижение заболеваемости с временной утратой
трудоспособности рабочих и служащих на 10 - 15 процентов;
при подведении итогов социалистического соревнования на
предприятиях, в объединениях и организациях учитывать выполнение
мероприятий по охране и укреплению здоровья трудящихся, улучшению
условий их труда, оздоровлению окружающей среды, а также по
снижению заболеваемости и соблюдению санитарно - гигиенических и
противоэпидемических правил и норм.
4. Советам Министров союзных республик совместно с исполкомами
местных Советов народных депутатов, министерствами, ведомствами и
по согласованию с Госстроем СССР, Министерством здравоохранения
СССР, Государственным комитетом СССР по гидрометеорологии и
Государственным комитетом СССР по охране природы в 1990 году
разработать и утвердить конкретные планы строительства очистных
сооружений и организации санитарно - защитных зон вокруг
предприятий, а по объектам, которые должны быть включены в планы
тринадцатой пятилетки, завершить эту работу в 1989 году. При
невозможности устранения вредного влияния этих предприятий на
окружающую среду определить сроки их закрытия или вывода из
районов жилой застройки.
5. Министерству здравоохранения СССР в 3-месячный срок
представить на утверждение в установленном порядке проекты
государственного акта о санитарно - гигиенических правилах и
нормах, Положения о санитарно - эпидемиологической службе и новую
редакцию Положения о государственном санитарном надзоре в СССР.
6. Госагропрому СССР, Министерству хлебопродуктов СССР,
Министерству рыбного хозяйства СССР, Министерству здравоохранения
СССР и Государственному комитету СССР по стандартам в 1989 - 1995
годах привести государственные стандарты и технические условия на
продовольственные товары в соответствие с гигиеническими
требованиями; включить в эти стандарты показатели, характеризующие
калорийность и содержание основных пищевых веществ, и указывать их
на индивидуальной упаковке продуктов.
7. Госагропрому СССР и Министерству хлебопродуктов СССР:
совместно с Министерством медицинской и микробиологической
промышленности СССР, Министерством химической промышленности СССР
и Министерством здравоохранения СССР обеспечить в 1989 - 1995
годах разработку и производство витаминизированных пищевых
продуктов массового потребления, витаминов, витаминных препаратов
и готовых смесей для обогащения пищевых продуктов, а также наборов
химреактивов для контроля за содержанием витаминов и отдельных
компонентов в этих продуктах и организме человека согласно
приложениям N 1 - 5 <*>;
--------------------------------
<*> Приложения N 1 - 47 не приводятся.
увеличить объемы производства продуктов питания с пониженным
содержанием животного жира, углеводов, поваренной соли в
соответствии с научно обоснованными нормами и полностью
удовлетворить к 1995 году потребности населения в этих продуктах.
8. Советам Министров союзных республик, Министерству торговли
СССР, Центросоюзу, Государственному комитету СССР по народному
образованию и Министерству здравоохранения СССР:
организовать в первоочередном порядке снабжение детских
дошкольных и лечебных учреждений, общеобразовательных школ
высококачественными продуктами питания в соответствии с
установленным ассортиментом;
обеспечивать начиная с 1991 года диетическим питанием
нуждающихся в нем учащихся общеобразовательных школ, интернатных
учреждений, профессионально - технических училищ, средних
специальных учебных заведений, а также студентов.
9. Госагропрому СССР организовать:
в 1989 году научно - производственное объединение "Детское
питание", возложив на него разработку, промышленный выпуск и
реализацию продуктов для детей, контроль за качеством сырья,
готовой продукции, упаковочных материалов и тары;
в 1989 - 1995 годах разработку и производство специальных
продуктов лечебного питания для детей согласно приложению N 6.
10. Государственному комитету СССР по народному образованию и
Министерству здравоохранения СССР осуществлять мероприятия по
гигиеническому воспитанию и формированию здорового образа жизни
учащихся и студентов и обучению их приемам оказания первой
медицинской помощи.
11. Министерству здравоохранения СССР, Государственному
комитету СССР по телевидению и радиовещанию, Государственному
комитету СССР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли,
Государственному комитету СССР по кинематографии, Государственному
комитету СССР по физической культуре и спорту, Министерству
культуры СССР, Советам Министров союзных республик, Всесоюзному
обществу "Знание", Всесоюзному добровольному обществу борьбы за
трезвость, Исполкому Союза обществ Красного Креста и Красного
Полумесяца СССР и редакциям центральных и местных газет и журналов
активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения,
пропаганде рационального питания и профилактики заболеваний,
искоренению курения, пьянства, наркомании и других вредных для
здоровья привычек, широко освещать по радио, телевидению, в печати
и кино опыт проведения профилактических и оздоровительных
мероприятий в отдельных коллективах, населенных пунктах и регионах
страны. Ввести еженедельные теле- и радиопрограммы по вопросам
формирования здорового образа жизни.
12. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров
союзных республик с участием ВЦСПС, министерств и ведомств
осуществить поэтапное введение ежегодной диспансеризации
населения. Обеспечить до 1991 года диспансерное наблюдение не
только за хроническими больными, но и за детьми, подростками,
учащейся молодежью, беременными женщинами, ветеранами войны,
рабочими и служащими отдельных отраслей промышленности и сельского
хозяйства, а к 1995 году - за всем населением страны. Проводить по
результатам диспансеризации комплекс необходимых профилактических,
оздоровительных и лечебных мер.
Обязать руководителей объединений, предприятий и организаций
совместно с профсоюзными и другими общественными организациями
оказывать учреждениям здравоохранения практическую помощь в
проведении диспансеризации и оздоровлении трудящихся.
13. Министерству здравоохранения СССР повысить эффективность
работы Межведомственного совета по профилактике заболеваний и
укреплению здоровья населения, обратив особое внимание на
необходимость усиления руководства и координации деятельности
министерств, ведомств и общественных организаций в этой области.
Установить, что решения этого совета по вопросам, отнесенным к
его компетенции, являются обязательными для исполнения всеми
министерствами, ведомствами и общественными организациями.
14. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров
союзных республик обеспечить коренное повышение качества и
культуры работы амбулаторно - поликлинических и стационарных
учреждений, для чего:
устранить недостатки, имеющиеся в работе этих учреждений,
эффективно использовать их потенциал в целях полного
удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи;
продолжить развитие сети поликлиник с тем, чтобы в 1995 году
одно такое учреждение обслуживало, как правило, не более 30 тыс.
городских жителей, предусматривая дальнейшую централизацию
диагностических служб;
завершить в 1989 - 1990 годах организацию во всех поликлиниках
отделений (кабинетов) профилактики, а также консультативно -
диагностических поликлиник на базе высших медицинских учебных
заведений, институтов усовершенствования врачей, научно -
исследовательских учреждений и многопрофильных больниц согласно
приложению N 7;
создать до 1995 года в республиканских, краевых, областных
центрах и других крупных городах хозрасчетные амбулаторно -
поликлинические и стационарные учреждения;
осуществить в 1991 - 1995 годах организацию во всех
поликлиниках отделений восстановительного лечения и строительство
корпусов для них согласно приложению N 8;
упорядочить в 1989 - 1990 годах сеть диспансеров путем
реорганизации маломощных учреждений этого типа в структурные
подразделения многопрофильных больниц или поликлиник;
провести в 1989 - 1990 годах широкомасштабный эксперимент по
отработке системы организации медицинской помощи по принципу
семейного врача в ряде областей РСФСР и Украинской ССР, а также в
Эстонской ССР и г. Москве;
создать в 1989 - 1995 годах сеть дневных стационаров при
поликлиниках, больницах, родильных домах, женских консультациях и
диспансерах, а также стационаров на дому. Распространить на
стационары на дому нормы расходов на приобретение медикаментов и
перевязочных средств, установленные приложением N 2 к
Постановлению Совета Министров СССР от 6 августа 1987 г. N 905 для
дневных стационаров;
осуществить в 1989 году переход на использование
унифицированных форм историй болезни амбулаторных и стационарных
больных, продолжить работу по сокращению учетно - отчетной
документации;
привести в 1989 - 1990 годах профиль коечного фонда
стационарных учреждений в соответствие со структурой
заболеваемости населения;
сократить к 1995 году не менее чем на 10 - 15 процентов
средние сроки пребывания больных в стационарах на основе
интенсификации лечебно - диагностического процесса, широкого
внедрения новых методов лечения;
внедрять в учреждениях здравоохранения бригадную форму
организации и оплаты труда медицинского персонала, включая врачей;
принять меры к развитию гериатрической службы, созданию сети
специализированных кабинетов, гериатрических отделений в крупных
многопрофильных стационарах;
создать в 1989 - 1995 годах сеть хозрасчетных и бюджетных
пансионатов для лиц, нуждающихся в постоянном уходе. Разработать
совместно с Государственным комитетом СССР по труду и социальным
вопросам и утвердить до 1 марта 1989 г. положение об этих
пансионатах;
совместно с ЦК ВЛКСМ и Государственным комитетом СССР по
народному образованию привлекать на работу в больничные учреждения
учащихся старших классов общеобразовательных школ и средних
специальных учебных заведений, а также студентов. Определить по
согласованию с ВЦСПС и Государственным комитетом СССР по труду и
социальным вопросам порядок и условия их работы в этих
учреждениях.
Принять предложение Исполкома Союза обществ Красного Креста и
Красного Полумесяца СССР об использовании активистов обществ для
ухода за больными в стационарах.
Совету по делам религий при Совете Министров СССР совместно с
Министерством здравоохранения СССР, Государственным комитетом СССР
по труду и социальным вопросам и ВЦСПС рассмотреть предложения
религиозных организаций об использовании их помощи для ухода за
больными и престарелыми в учреждениях здравоохранения и
социального обеспечения, а также определить порядок и условия их
работы в этих учреждениях.
15. Министерству здравоохранения СССР совместно с
Министерством внутренних дел СССР, Государственным комитетом СССР
по статистике и по согласованию с Министерством юстиции СССР
приступить с 1989 года к разработке и созданию банка медицинских
данных на жителей страны.
16. Министерству здравоохранения СССР с участием ВЦСПС,
министерств и ведомств разработать и в 1989 - 1995 годах внедрить
систему этапного лечения и реабилитации больных с использованием
для указанных целей санаторно - курортных учреждений.
17. Советам Министров союзных республик и Министерству
здравоохранения СССР совместно с исполкомами местных Советов
народных депутатов:
организовать до 1993 года в городах с населением свыше 300
тыс. человек больницы скорой медицинской помощи; создать в 1989 -
1995 годах в столицах союзных и автономных республик, краевых и
областных центрах объединения "Скорая медицинская помощь",
включающие станции скорой медицинской помощи, санитарную авиацию и
больницы скорой медицинской помощи; пересмотреть структуру бригад
скорой медицинской помощи, доведя к 1995 году долю бригад
интенсивной терапии до 50 процентов общего их количества;
обеспечивать начиная с 1991 года выездной персонал станций и
отделений скорой медицинской помощи форменной одеждой по образцам,
утвержденным Министерством здравоохранения СССР, с оплатой 50
процентов стоимости комплекта этой одежды медицинским персоналом.
18. Советам Министров союзных республик и исполкомам местных
Советов народных депутатов с 1989 года осуществлять организацию
при лечебно - профилактических учреждениях хозрасчетных служб и
кооперативов по уходу за больными, доставке им лекарственных
средств и оказанию других дополнительных услуг.
19. Министерству здравоохранения СССР, Советам Министров
союзных республик, министерствам и ведомствам с участием ВЦСПС в
целях улучшения охраны здоровья женщин и детей:
обеспечить разработку и реализацию долгосрочных региональных
комплексных программ по снижению детской и материнской смертности;
осуществить в двенадцатой - тринадцатой пятилетках коренную
перестройку работы учреждений охраны материнства и детства путем
улучшения преемственности в деятельности акушерской,
терапевтической и педиатрической служб, создания поликлинических и
больнично - поликлинических комплексов, перинатальных и
неонатальных центров, а также учреждений восстановительного
лечения для детей согласно приложению N 9;
завершить в 1989 - 1990 годах организацию республиканских,
краевых и областных родильных домов, специализированных отделений
для лечения новорожденных и выхаживания недоношенных детей, а
также отделений анестезиологии - реанимации, реанимации и
интенсивной терапии в родильных домах, детских соматических и
инфекционных стационарах;
расширить в 1989 - 1995 годах сеть консультаций "Брак и
семья", кабинетов дородовой диагностики заболеваний плода, а также
медико - генетических консультаций и кабинетов согласно приложению
N 10;
при реконструкции и строительстве акушерских и детских
стационаров предусматривать создание условий для совместного
пребывания матери и ребенка;
организовать начиная с 1991 года дошкольные учреждения
(группы) санаторного типа для ослабленных и часто болеющих детей.
Распространить на указанные учреждения (группы) нормы питания,
предусмотренные подпунктом "а" пункта 6 Постановления Совета
Министров СССР от 12 апреля 1984 г. N 317 для санаторных
дошкольных учреждений.
Государственному комитету СССР по народному образованию,
Государственному комитету СССР по труду и социальным вопросам и
Министерству здравоохранения СССР по согласованию с Министерством
финансов СССР и ВЦСПС разработать и утвердить в 3-месячный срок
положение об указанных учреждениях (группах), штатные нормативы
обслуживающего, педагогического и медицинского персонала.
Государственному комитету СССР по народному образованию и
Госстрою СССР разработать в 1989 - 1990 годах типовые проекты на
строительство дошкольных учреждений санаторного типа в различных
регионах страны.
Установить к 1995 году следующие нормативы наполняемости групп
в указанных детских дошкольных учреждениях и в домах ребенка: в
возрасте до 2 лет - 10 детей в группе, от 2 до 3 лет - 15 детей и
старше 3 лет - 20 детей в группе;
обеспечить в 1989 - 1992 годах организацию акушерско -
гинекологической помощи по цеховому принципу из расчета 2,5 тыс.
работниц на врача акушера - гинеколога.
Предоставить право учреждениям здравоохранения разрешать в
необходимых случаях госпитализацию детей в возрасте до 3 лет с
одним из родителей с обеспечением его питанием по нормам
терапевтических отделений стационаров.
Госплану СССР и Министерству финансов СССР совместно с
Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС при разработке проектов
плана и бюджета на тринадцатую пятилетку рассмотреть вопрос об
установлении для женщин, усыновивших новорожденных детей из домов
ребенка, больниц и других учреждений, льгот, предусмотренных
пунктом 1 Постановления Совета Министров СССР от 18 февраля 1966
г. N 127.
20. Принять предложения Министерства здравоохранения СССР и
ВЦСПС об обеспечении:
к 1995 году всех нуждающихся детей различными видами санаторно
- курортного лечения;
начиная с 1990 года санаторным лечением детей, больных
сахарным диабетом, в том числе в санаториях "Мать и дитя" и
пансионатах.
Государственному комитету СССР по народному образованию и
Министерству здравоохранения СССР совместно с ВЦСПС организовать
восстановительное лечение таких детей в санаторных пионерских
лагерях и лесных школах.
Советам Министров союзных и автономных республик, исполкомам
местных Советов народных депутатов, министерствам и ведомствам
совместно с ВЦСПС развивать сеть этих учреждений.
ВЦСПС по согласованию с Министерством здравоохранения СССР и
Министерством финансов СССР утвердить в 3-месячный срок положение
о санаторных пионерских лагерях и их типовые штаты.
21. Признать необходимым установить с 1 сентября 1990 г.
дородовый отпуск работающим женщинам продолжительностью 70
календарных дней.
22. Министерству здравоохранения СССР, Советам Министров
союзных республик, министерствам и ведомствам улучшить медицинскую
помощь работникам промышленности, транспорта, строительства, связи
и агропромышленного комплекса.
Рекомендовать объединениям, предприятиям и организациям:
создавать медико - санитарные части на 250 и более посещений в
смену и санатории - профилактории при численности работников более
5 тыс. человек, а при численности не менее 8,5 тыс. человек - еще
и больницу на 300 - 500 коек для оказания медицинской помощи
работникам и членам их семей, ветеранам войны и труда, а также
населению, проживающему на прилегающей территории, в том числе
предусматривая строительство ее на долевых началах с другими
объединениями, предприятиями, организациями и исполкомами местных
Советов;
принимать на баланс, финансировать и содержать за счет
собственных средств медико - санитарные части, а также
автомобильный транспорт этих и других лечебно - профилактических
учреждений, оказывающих медицинскую помощь работникам данных
объединений, предприятий и организаций.
23. Советам Министров союзных республик и Министерству
здравоохранения СССР совместно с Госагропромом СССР и Госстроем
СССР осуществить в 1989 - 1995 годах комплекс мер по повышению
уровня медицинской помощи на селе, имея в виду:
организовать к 1993 году во всех центральных усадьбах колхозов
и совхозов участковые больницы, амбулатории или фельдшерско -
акушерские пункты;
привести материально - техническую базу фельдшерско -
акушерских пунктов и медицинских профилакториев в соответствие с
санитарно - гигиеническими требованиями, полностью обеспечить их
средствами связи и необходимым оборудованием. В первоочередном
порядке оснащать указанные учреждения медицинской техникой и
изделиями разового применения;
завершить в основном до 1995 года реконструкцию участковых
больниц, амбулаторий и аптек, обеспечив их центральным отоплением,
горячим и холодным водоснабжением, канализацией;
расширить создание при центральных районных больницах и
аптеках передвижных амбулаторий, стоматологических кабинетов,
диагностических лабораторий, аптечных пунктов и других
подразделений для приближения квалифицированной медицинской и
лекарственной помощи к сельскому населению.
Рекомендовать предприятиям и организациям агропромышленного
комплекса и потребительской кооперации осуществлять (с согласия
трудовых коллективов) строительство, реконструкцию и капитальный
ремонт лечебно - профилактических и аптечных учреждений в сельских
районах, включая районные центры, техническое обслуживание этих
учреждений, содержание и ремонт их транспортных средств.
24. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров
союзных республик расширить в 1990 - 1995 годах сеть госпиталей и
отделений (палат) для инвалидов Отечественной войны в
многопрофильных больницах согласно приложению N 11. Одновременно
существенно улучшить материально - техническую базу действующих
учреждений этого профиля.
Установить, что в указанные госпитали (отделения, палаты)
могут направляться также участники войны и лица, приравненные по
льготам к инвалидам Отечественной войны.
25. Министерству здравоохранения СССР, Министерству путей
сообщения СССР, Советам Министров союзных республик и Академии
медицинских наук СССР в целях дальнейшего развития и
совершенствования специализированной медицинской помощи:
завершить до 1990 года в столицах союзных и автономных
республик, краевых и областных центрах создание и техническое
оснащение кардиологических диспансеров, дополнительно организовать
в 1989 - 1995 годах кардиологические отделения и кабинеты согласно
приложениям N 12 и 13;
обеспечить в 1989 - 1995 годах укрупнение действующих и
строительство новых онкологических учреждений (не менее чем на 240
- 450 коек) с пансионатами при них, а также ввод в эксплуатацию
радиологических корпусов согласно приложению N 14, оснастив их
современным лечебно - диагностическим оборудованием;
организовать в 1989 - 1990 годах семь и в 1991 - 1995 годах
восемь кардиохирургических центров, предусмотреть расширение в эти
же сроки сети отделений сосудистой хирургии до полного
удовлетворения потребности населения в этом виде помощи;
создать в 1989 - 1995 годах в республиках, краях и областях
центры реабилитации лиц с нарушением мозгового кровообращения и
заболеваниями периферической нервной системы. Министерству
здравоохранения СССР и Государственному комитету СССР по труду и
социальным вопросам в 1989 году разработать и утвердить положение
об этих центрах.
26. Принять предложение Министерства здравоохранения СССР,
согласованное с Госпланом СССР и Мосгорисполкомом, о строительстве
в 1990 - 1991 годах в г. Москве клинического корпуса на 300 коек
для обследования и лечения больных СПИДом, а также предложение
ВЦСПС о передаче в ведение Министерства здравоохранения РСФСР дома
отдыха на 200 мест с перепрофилированием его в специализированный
санаторий.
27. Советам Министров союзных республик, Министерству
здравоохранения СССР, Министерству путей сообщения СССР,
министерствам и ведомствам обеспечить:
строительство и ввод в эксплуатацию в 1991 - 1995 годах
психиатрических больниц на 500 и более коек с лечебно -
производственными (трудовыми) мастерскими не менее чем на 200
рабочих мест и психоневрологических диспансеров на 150 и более
посещений в смену с лечебно - производственными (трудовыми)
мастерскими на 150 рабочих мест и дневными стационарами на 150
мест согласно приложению N 15;
снабжение сырьем, материалами и оборудованием лечебно -
производственных (трудовых) мастерских при психиатрических,
психоневрологических и туберкулезных учреждениях;
создание в 1989 - 1990 годах специализированных предприятий
(цехов, участков) для трудового обучения и трудоустройства
инвалидов - психически больных согласно приложению N 16;
строительство и организацию в 1989 - 1995 годах
наркологических диспансеров на 120 - 240 коек, хозрасчетных
наркологических кабинетов и амбулаторий для оказания медицинской
помощи больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией согласно
приложениям N 17 и 18.
Распространить действие распоряжения Совета Министров СССР от
24 июля 1974 г. N 1881 на наркологические учреждения и
наркологические отделения многопрофильных больниц.
28. Министерству здравоохранения СССР, министерствам и
ведомствам перевести на договорные начала работу по осуществлению
наркологического контроля на предприятиях, в учреждениях и
организациях народного хозяйства.
Разрешить привлекать находящихся на стационарном лечении в
наркологических учреждениях (подразделениях) больных алкоголизмом
к работе в лечебно - профилактических учреждениях в качестве
обслуживающего персонала и рабочих с оплатой их труда в таком же
порядке, как и при работе на предприятиях промышленности.
29. Признать необходимым возложить на комиссии по борьбе с
пьянством работу по профилактике немедицинского потребления
наркотических средств и других одурманивающих веществ. Советам
Министров союзных республик внести в Президиумы Верховных Советов
союзных республик соответствующие предложения.
30. Министерству здравоохранения СССР, Государственному
комитету СССР по народному образованию и Советам Министров союзных
республик:
расширить в 1989 - 1990 годах обучение учащихся
общеобразовательных школ в межшкольных учебно - производственных
комбинатах по медицинскому профилю;
завершить к 1991 году организацию при всех медицинских и
фармацевтических институтах подготовительных отделений с
преимущественно вечерней формой обучения. Разрешить принимать на
эти отделения средних медицинских и фармацевтических работников,
проработавших по полученной специальности после окончания учебного
заведения не менее трех лет;
привести контингенты приема в высшие и средние медицинские и
фармацевтические учебные заведения в соответствие с потребностью
здравоохранения.
31. Министерству здравоохранения СССР и Государственному
комитету СССР по народному образованию:
ввести для выпускников фармацевтических и санитарно -
гигиенических факультетов интернатуру на условиях, установленных
действующим законодательством для подготовки кадров по
специальности "Лечебное дело";
провести в 1989 - 1995 годах эксперимент по подготовке врачей
и провизоров с сокращенным сроком обучения из числа лиц, имеющих
среднее медицинское или фармацевтическое образование;
для повышения профессионального уровня научно - педагогических
кадров вузов ввести начиная с 1989/90 учебного года их стажировку
в ведущих научных центрах и клиниках соответствующего профиля на
условиях, предусмотренных пунктом 15 Постановления ЦК КПСС и
Совета Министров СССР от 3 сентября 1966 г. N 729;
организовать начиная с 1989 года подготовку преподавателей
медицинских и фармацевтических училищ по заочно - очной форме
обучения на базе факультетов повышения квалификации при
медицинских институтах на условиях, предусмотренных Постановлением
Совета Министров СССР от 6 июня 1967 г. N 515, расширить их
стажировку в вузах и учреждениях здравоохранения.
32. Исполкому Союза обществ Красного Креста и Красного
Полумесяца СССР по согласованию с Государственным комитетом СССР
по труду и социальным вопросам и Министерством здравоохранения
СССР расширить подготовку персонала для оказания социальной помощи
престарелым и лицам с психическими заболеваниями.
33. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров
союзных республик предусмотреть первоочередное направление на
усовершенствование работников первичного звена здравоохранения,
довести к 1995 году объем повышения квалификации врачей и
провизоров в институтах и на факультетах усовершенствования врачей
до 200 тыс. человек, а средних медицинских и фармацевтических
работников в училищах и на отделениях повышения квалификации - до
220 тыс. человек ежегодно.
34. Министерству здравоохранения СССР, Министерству путей
сообщения СССР и Советам Министров союзных республик организовать
училища повышения квалификации работников со средним медицинским и
фармацевтическим образованием и отделения повышения квалификации
при крупных медицинских и фармацевтических училищах согласно
приложению N 19.
35. Разрешить:
научным сотрудникам научно - исследовательских институтов,
преподавателям вузов и институтов усовершенствования врачей,
главным специалистам органов здравоохранения проводить
консультации в лечебно - профилактических учреждениях в объеме до
240 часов в год (с почасовой оплатой труда) в пределах фонда
заработной платы, не считая эту работу совместительством;
преподавателям (врачам и провизорам), старшим лаборантам
(медицинским и фармацевтическим работникам высших и средних
медицинских учебных заведений) работу по совместительству в
учреждениях здравоохранения и социального обеспечения в порядке,
установленном действующим законодательством для медицинских и
фармацевтических работников.
36. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров
союзных республик:
усилить воспитательную работу в учреждениях здравоохранения,
принять решительные меры по устранению таких негативных явлений,
как черствость, бездушие, грубость, бюрократизм и вымогательства.
Добиться создания в каждом коллективе здоровой, доброжелательной
нравственной атмосферы;
совместно с Министерством юстиции СССР и ВЦСПС внести в 1988
году в Совет Министров СССР предложения по изменению
законодательства о правах медицинских и фармацевтических
работников, об их обязанностях и ответственности за нарушение
профессионального долга вплоть до лишения права заниматься
медицинской и фармацевтической деятельностью на срок от одного
года до трех лет.
37. В целях поощрения медицинских и других работников
здравоохранения признать необходимым установить почетное звание
"Заслуженный работник здравоохранения союзной республики".
Советам Министров союзных республик внести в Президиумы
Верховных Советов союзных республик соответствующие предложения.
38. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров
союзных республик направлять в 1989 - 1995 годах на работу в
лечебно - профилактические и аптечные учреждения, расположенные в
сельской местности, специалистов, окончивших высшие учебные
заведения, в количестве согласно приложению N 20.
39. Министерству здравоохранения СССР, Советам Министров
союзных республик и Академии медицинских наук СССР организовать
объединения медицинских научно - исследовательских институтов и
вузов с крупными больницами, размещать профильные кафедры на базе
научно - исследовательских учреждений.
40. Государственному комитету СССР по народному образованию и
Министерству здравоохранения СССР совместно с Советами Министров
союзных республик провести в 1988 - 1995 годах аттестацию высших
медицинских и фармацевтических учебных заведений и институтов
усовершенствования врачей, в ходе которой решать вопросы об
изменении их категорий, о закрытии вузов, сокращении приема на
отдельные факультеты с учетом общей структуры врачебных и
фармацевтических кадров и потребности практического
здравоохранения.
41. В целях повышения материальной заинтересованности
участников создания, освоения и внедрения в практику прогрессивных
методов и средств профилактики, диагностики и лечения
распространить на Министерство здравоохранения СССР действие
пункта 22 Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 18
августа 1983 г. N 814.
42. Министерству здравоохранения СССР:
принять меры к коренному улучшению деятельности медицинских и
научно - исследовательских институтов, эффективному использованию
имеющегося научного потенциала для решения приоритетных проблем
охраны здоровья населения и скорейшего внедрения в практику
здравоохранения передовых, новаторских методов диагностики и
лечения;
повысить ответственность Академии медицинских наук СССР,
научно - исследовательских институтов и кафедр медицинских вузов
за внедрение результатов их научных исследований и достижений
научно - технического прогресса в практику работы учреждений
здравоохранения.
Возложить на Академию медицинских наук СССР решение вопросов
планирования, прогнозирования, экспертной оценки научных
разработок, координацию сотрудничества с Академией наук СССР и
академиями наук союзных республик, научно - исследовательскими
учреждениями других отраслей народного хозяйства. В связи с этим
осуществить в течение двенадцатой пятилетки мероприятия по
совершенствованию структуры Академии медицинских наук СССР.
43. Министерству здравоохранения СССР и Академии медицинских
наук СССР:
создать в головных научно - исследовательских учреждениях в
пределах имеющегося фонда заработной платы и лимитов численности
научно - организационные отделы, приравняв их сотрудников по
оплате труда к работникам научных подразделений этих учреждений;
подготовить к изданию новые медицинские энциклопедии согласно
приложению N 21. Государственному комитету СССР по делам
издательств, полиграфии и книжной торговли обеспечить выпуск этих
изданий.
В целях развития медицинского энциклопедического дела
организовать научно - практическое объединение "Медицинская
энциклопедия" Академии медицинских наук СССР.
44. Государственному комитету СССР по науке и технике и
Министерству финансов СССР в целях дальнейшего улучшения
подготовки научных и научно - педагогических кадров по важнейшим
направлениям медицины выделять начиная с 1989 года Министерству
здравоохранения СССР ежегодно до 100 мест в докторантуре и до 900
мест в аспирантуре, в том числе не менее 500 мест для обучения по
очной форме.
45. Министерству здравоохранения СССР, Совету Министров РСФСР,
Академии медицинских наук СССР, Мосгорисполкому и Государственному
комитету СССР по вычислительной технике и информатике:
обеспечить в 1991 - 1995 годах строительство и реконструкцию
научных учреждений и учебных заведений согласно приложению N 22;
выделять медицинским научно - исследовательским учреждениям и
учебным заведениям вычислительную технику в необходимых объемах и
номенклатуре; предусмотреть приоритетное обеспечение медицинских
вузов и институтов усовершенствования врачей современным
оборудованием.
46. В целях более эффективного использования научных и
технических кадров разрешить руководителям медицинских научно -
исследовательских учреждений, медицинских и фармацевтических
вузов, институтов усовершенствования врачей привлекать для
выполнения хоздоговорных научных исследований научных работников и
специалистов на условиях штатного совместительства. При этом
оплата труда по основной и совмещаемой должностям не должна
превышать 1,5 ставки по основной должности.
47. Министерству здравоохранения СССР, Государственному
комитету СССР по науке и технике, Министерству финансов СССР и
Советам Министров союзных республик укрепить материально -
техническую базу медицинских библиотек, информационную и патентно
- лицензионную службы; организовать в двенадцатой пятилетке научно
- производственное объединение "Союзмединформ".
48. Советам Министров союзных и автономных республик,
исполкомам краевых и областных Советов народных депутатов,
министерствам и ведомствам СССР и ВЦСПС шире использовать
возможности хозяйственных и профсоюзных организаций для улучшения
условий труда, быта и отдыха медицинских и фармацевтических
работников и членов их семей.
49. Распространить действие пунктов 20 и 21 Постановления ЦК
КПСС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г. N 517 (в части
обеспечения бесплатными квартирами с отоплением и освещением) на
врачей, провизоров, средний медицинский и фармацевтический
персонал и членов их семей, проживающих и работающих в сельской
местности, но состоящих в штатах учреждений здравоохранения,
расположенных в городах.
50. Советам Министров союзных республик, Министерству
здравоохранения СССР, Министерству путей сообщения СССР и
Министерству торговли СССР организовать в 1988 - 1990 годах в
лечебно - профилактических учреждениях горячее питание для
персонала за наличный расчет, а также дополнительное платное
питание для пациентов.
Госстрою СССР разработать в 1989 году расчетные нормативы
развития сети столовых, буфетов, магазинов и отделов кулинарии в
составе больниц, родильных домов, поликлиник для персонала этих
лечебно - профилактических учреждений и утвердить их по
согласованию с ЦК профсоюза медицинских работников и Министерством
торговли СССР. Предусматривать в типовых проектах создание
предприятий общественного питания для персонала в соответствии с
нормативами.
51. Увеличить в 1989 году количество переходящих Красных
знамен Министерства здравоохранения СССР и ЦК профсоюза
медицинских работников до 30 с денежными премиями в размере 2 тыс.
рублей каждая для поощрения коллективов - победителей Всесоюзного
социалистического соревнования.
52. Советам Министров союзных республик, Министерству
здравоохранения СССР, Госагропрому СССР, Министерству путей
сообщения СССР, министерствам и ведомствам обеспечить в 1989 -
1995 годах строительство и ввод в эксплуатацию:
амбулаторно - поликлинических и больничных учреждений,
диспансеров, домов ребенка и детских санаториев согласно
приложениям N 23 - 26;
зданий и лабораторных корпусов санитарно - эпидемиологических
станций, а также аптечных складов согласно приложениям N 27 и 28;
учебно - лабораторных корпусов высших и средних медицинских и
фармацевтических учебных заведений, институтов усовершенствования
врачей, а также общежитий и столовых для учащихся, студентов,
аспирантов и слушателей согласно приложениям N 29 и 30.
Распространить действие пункта 12 Постановления ЦК КПСС и
Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. N 870 на
строительство детских санаториев.
53. Советам Министров союзных республик и Министерству путей
сообщения СССР обеспечить расширение сети аптек согласно
приложению N 31.
Жилсоцбанку СССР предоставлять начиная с 1989 года органам
здравоохранения кредиты на строительство хозрасчетных учреждений
здравоохранения с погашением их за счет получаемой прибыли в
течение 8 лет, начиная со следующего года после ввода учреждений в
эксплуатацию.
54. Министерству здравоохранения СССР и Госстрою СССР
пересмотреть в 1989 году типовые и индивидуальные проекты
учреждений здравоохранения с учетом требований передовой
технологии лечебно - диагностического процесса и достижений науки
и техники, доводя долю средств на оснащение этих учреждений
современной медицинской техникой до 30 процентов.
55. В целях обеспечения выполнения объема проектных работ для
строительства лечебно - профилактических учреждений увеличить в
1989 - 1990 годах Министерству здравоохранения СССР численность
работников по г. Москве для института "Гипронииздрав" на 250 (в
том числе по научной части на 125) человек с равномерным
распределением по годам.
Министерству здравоохранения СССР и Совету Министров РСФСР
организовать в 1989 - 1990 годах филиалы института "Гипронииздрав"
в г. Новосибирске с численностью работников до 250 человек, в г.
г. Алма - Ате, Минске, Тбилиси, а также филиал Проектного
института Министерства здравоохранения РСФСР в г. Махачкале с
численностью работников до 150 человек каждый.
56. Советам Министров союзных республик, Министерству
здравоохранения СССР и Министерству путей сообщения СССР
обеспечить в двенадцатой - тринадцатой пятилетках реконструкцию,
техническое переоснащение и приведение к санитарно - гигиеническим
нормам больниц, поликлиник и станций переливания крови согласно
приложениям N 32 и 33.
Советам Министров союзных республик, Министерству финансов
СССР, Министерству здравоохранения СССР и Министерству путей
сообщения СССР увеличить в тринадцатой пятилетке норматив средств
на проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения не
менее чем в 2 - 3 раза.
57. Советам Министров союзных республик, министерствам и
ведомствам:
а) передать в 1989 году котельные, прачечные, наружные и
внутренние системы водоснабжения и водоотвода, энергоснабжения и
отопления учреждений здравоохранения на баланс соответствующим
организациям и предприятиям и оборудовать до 1995 года лечебно -
профилактические учреждения необходимыми инженерными сооружениями
и коммуникациями в пределах выделяемых на эти цели средств;
б) создавать начиная с 1991 года:
в системе жилищно - коммунального хозяйства и бытового
обслуживания населения специализированные организации по текущему
ремонту и техническому обслуживанию зданий, сооружений,
инженерного оборудования, энергоснабжения, лифтов, внутренних
систем водоснабжения, канализации, вентиляции и другого
оборудования учреждений здравоохранения;
централизованные гаражи с авторемонтными мастерскими для
санитарного автотранспорта органов здравоохранения или
специализированные колонны санитарного транспорта в составе
автопредприятий;
в столицах союзных и автономных республик, краевых, областных
центрах и крупных городах специализированные ремонтно -
строительные организации (управления, тресты) для ремонта,
реконструкции и строительства медицинских и аптечных учреждений с
подчинением их местным органам здравоохранения.
58. Госснабу СССР обеспечить поставку Министерству
здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик
компактных установок по биологической очистке и обеззараживанию
сточных вод лечебно - профилактических учреждений согласно
приложению N 34.
59. Разрешить Министерству здравоохранения СССР организовать в
1989 году ремонтно - строительный трест для строительства и
ремонта учреждений союзного подчинения в г. Москве и Московской
области с выделением для этих целей дополнительного лимита
численности работников в количестве соответственно 300 и 200
единиц.
Распространить на работников этого треста, занятых
строительством, реконструкцией и ремонтом объектов здравоохранения
в любом районе г. Москвы, действие распоряжения Совета Министров
СССР от 15 сентября 1987 г. N 2007.
60. Госплану СССР, министерствам и ведомствам СССР включать в
государственный заказ предложения Министерства здравоохранения
СССР по производству и поставкам жизненно необходимых
лекарственных средств и важнейших видов медицинского оборудования
и изделий медицинского назначения.
61. Министерству медицинской и микробиологической
промышленности СССР, Госагропрому СССР, Министерству легкой
промышленности СССР, Министерству химической промышленности СССР и
Министерству приборостроения, средств автоматизации и систем
управления СССР:
обеспечить в 1989 - 1995 годах поставку Министерству
здравоохранения СССР лекарственных средств и изделий медицинского
назначения согласно приложению N 35;
осуществить мероприятия по повышению качества медикаментов до
уровня лучших мировых образцов, обеспечить их рациональную
расфасовку и упаковку, выпускать их в формах, наиболее удобных для
применения, особенно при лечении детей.
62. Ввести с 1 января 1991 г. расчетные нормы расходов на
приобретение медикаментов и перевязочных средств в стационарах,
бюджетных санаториях и амбулаторно - поликлинических учреждениях
(подразделениях) согласно приложению N 36, а с 1 января 1992 г. -
на питание в стационарах и бюджетных санаториях согласно
приложению N 37.
63. Министерству медицинской и микробиологической
промышленности СССР и Министерству легкой промышленности СССР
обеспечить в 1989 - 1995 годах поставку Министерству
здравоохранения СССР для продажи населению эластичных трубчатых
медицинских бинтов в комплекте с антисептическими салфетками
согласно приложению N 38.
64. Министерству приборостроения, средств автоматизации и
систем управления СССР обеспечить производство и поставку
Министерству здравоохранения СССР:
внутриматочных медьсодержащих контрацептивов в 1989 году в
количестве 3 млн. штук, в 1990 году - 5 млн. штук и в 1991 - 1995
годах - по 6 млн. штук ежегодно;
начиная с 1990 года наконечников для искусственного прерывания
беременности методом вакуум - аспирации в количестве до 5 млн.
штук ежегодно.
65. Министерству химической промышленности СССР, Министерству
медицинской и микробиологической промышленности СССР и Академии
наук СССР поставить в 1991 - 1995 годах Министерству
здравоохранения СССР наборы готовых аналитических форм реагентов
для медицинского фотометрического микроанализа, экспресс - тестов
на твердофазных носителях реагентов, наборы химических реактивов
для медико - генетических консультаций (кабинетов) и проведения
исследований окружающей среды согласно приложениям N 39 - 41.
66. Министерству химической промышленности СССР обеспечить
поставку химических реактивов и их наборов для клинико -
диагностических и санитарно - эпидемиологических исследований по
номенклатуре, в объемах и фасовке в соответствии с заявками
Министерства здравоохранения СССР.
67. Академии наук Белорусской ССР и Академии наук Узбекской
ССР изготовить и поставить в 1989 - 1995 годах Министерству
здравоохранения СССР наборы реактивов для радиоимммунологического
медицинского микроанализа согласно приложению N 42.
68. Госснабу СССР, Госагропрому СССР, Министерству химической
промышленности СССР, Министерству по производству минеральных
удобрений СССР и Министерству медицинской и микробиологической
промышленности СССР поставлять в 1990 - 1995 годах Министерству
здравоохранения СССР дезинфекционные средства согласно приложению
N 43.
69. Принять предложение Министерства медицинской и
микробиологической промышленности СССР и Министерства химической
промышленности СССР о разработке и производстве в 1989 - 1991
годах термоконтейнеров, обеспечивающих соблюдение и регистрацию
температурных режимов, для транспортировки вакцинно - сывороточных
препаратов.
70. Госплану СССР при разработке проектов планов на 1991 -
1995 годы предусматривать выделение Министерству здравоохранения
СССР и Советам Министров союзных республик необходимых лимитов
мебели и хлопчатобумажных тканей для учреждений здравоохранения.
71. Ввести в действие с 1 января 1991 г. расчетные нормы
расходов на приобретение мягкого инвентаря в больничных и
амбулаторно - поликлинических учреждениях (подразделениях),
диспансерах, родильных домах и бюджетных санаториях согласно
приложению N 44.
72. Министерству лесной промышленности СССР:
изготовить и поставить в 1989 - 1995 годах Министерству
здравоохранения СССР бумагу в количестве согласно приложению N 45;
довести к 1993 году производство и поставку Министерству
здравоохранения СССР стерильных акушерских комплектов одноразового
пользования до 6 млн. штук, к 1995 году - хирургических комплектов
одноразового пользования до 20 млн. штук и гигиенических пакетов
до 400 млн. штук.
73. Министерству здравоохранения СССР разработать и утвердить
в 1989 - 1991 годах типовые табели оснащения учреждений
здравоохранения медицинской техникой, специальным и хозяйственным
оборудованием, инвентарем, предметами ухода за больными.
74. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров
союзных республик создать в 1991 - 1995 годах единую отраслевую
информационно - вычислительную систему, организовав для этого сеть
самостоятельных информационно - вычислительных (вычислительных)
центров согласно приложению N 46, отделы автоматизированных систем
управления согласно приложению N 47, а также группы вычислительной
техники в организациях и учреждениях здравоохранения.
Государственному комитету СССР по вычислительной технике и
информатике предусмотреть на 1989 - 1995 годы выделение
вычислительной техники для оснащения этих центров, отделов и групп
в соответствии с заявками Министерства здравоохранения СССР и
Советов Министров союзных республик.
Создать в 1989 - 1990 годах Всесоюзное научно -
производственное объединение по проектированию, комплектации,
монтажу и наладке автоматизированных медицинских комплексов и
систем.
75. Советам Министров союзных республик ввести в 1989 - 1990
годах в штаты министерств здравоохранения союзных и автономных
республик, краевых, областных и городских (г. г. Москвы,
Ленинграда и столиц союзных республик) отделов (управлений)
здравоохранения должности главных кардиологов, онкологов,
стоматологов, специалистов по лабораторной диагностике,
вычислительной технике, а также главных инженеров по охране труда
и технике безопасности.
76. Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров
союзных республик укрепить с учетом местных условий городские
санитарно - эпидемиологические станции в городах с населением до
500 тыс. человек за счет упразднения в них районных санитарно -
эпидемиологических станций.
77. Принять предложение ВЦСПС о направлении ежегодно на
финансирование мероприятий по развитию здравоохранения части
средств, сэкономленных в результате снижения временной
нетрудоспособности.
78. Рекомендовать трудовым коллективам объединений,
предприятий и организаций направлять часть средств фондов
экономического стимулирования на увеличение расходов на
приобретение медикаментов и перевязочных средств, мягкого
инвентаря и оборудования в учреждениях здравоохранения,
обслуживающих работников этих объединений, предприятий и
организаций.
79. Министерству здравоохранения СССР разработать в 1988 году
и представить в установленном порядке положение об использовании
средств, полученных по договорам за оказание медицинской помощи на
хозрасчетной основе, а также предложения о размере и порядке
направления прибыли хозрасчетных учреждений здравоохранения.
80. Предоставить начиная с 1989 года право утверждать:
руководителям учреждений здравоохранения - штатные расписания
учреждений в пределах установленного планового фонда заработной
платы, а также смету их расходов в пределах выделенных
ассигнований на текущее содержание и вносить в нее изменения, за
исключением расходов на заработную плату, питание и медикаменты;
министерствам здравоохранения союзных и автономных республик,
краевым, областным и городским (г. г. Москвы, Ленинграда и столиц
союзных республик) отделам (управлениям) здравоохранения - по
согласованию с государственными комитетами союзных республик по
ценам и соответствующими отделами исполкомов Советов народных
депутатов цены на медицинские услуги с учетом обеспечения
необходимой рентабельности их работы.
81. В целях повышения уровня идейно - воспитательной работы,
пропаганды передового опыта и внедрения в практику здравоохранения
новых методов профилактики, диагностики и лечения увеличить с 1989
года периодичность выхода "Медицинской газеты" до трех раз в
неделю.
* * *
Центральный Комитет КПСС и Совет Министров СССР, считая заботу
об охране здоровья людей одной из важнейших социальных задач,
выражают твердую уверенность в том, что партийные и советские
органы, профсоюзные, комсомольские и другие общественные
организации, министерства и ведомства, все работники
здравоохранения примут необходимые меры для успешного претворения
в жизнь решений Партии и Правительства по вопросам охраны здоровья
советских людей, дальнейшего развития народного здравоохранения и
медицинской науки, коренного повышения качества и культуры
медицинской помощи населению.
|