|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 3 января 1978 г. N 12
О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ТРУДЯЩИМСЯ ПРОМЫШЛЕННОСТИ,
СТРОИТЕЛЬСТВА И ТРАНСПОРТА
Советский народ успешно претворяет в жизнь решения XXV съезда
КПСС. Выполнение поставленных XXV съездом КПСС задач в
значительной мере зависит от эффективного использования трудовых
ресурсов страны, сохранения здоровья трудящихся и обеспечения
высокого уровня их трудоспособности.
Забота о здоровье граждан СССР нашла свое отражение в
Постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977
г. N 870 "О мерах по дальнейшему улучшению народного
здравоохранения", принятом в канун 60-летия Великой Октябрьской
социалистической революции. Постановление предусматривает
осуществление широкой программы мероприятий, направленных на
дальнейшее улучшение дела охраны здоровья советских людей.
Большая работа проведена и проводится промышленными
министерствами и ведомствами по разработке комплексных планов
улучшения условий, охраны труда и санитарно-оздоровительных
мероприятий при активном участии Министерства здравоохранения
СССР, ВЦСПС, министерств здравоохранения союзных республик,
местных органов здравоохранения и профсоюзных организаций.
Вопросы охраны здоровья и медицинской помощи трудящимся
неоднократно обсуждались на Всесоюзных совещаниях и конференциях,
организованных Министерством здравоохранения СССР, ВЦСПС,
отраслевыми комитетами профсоюзов и промышленными министерствами.
Такие совещания и конференции были проведены по вопросам
дальнейшего совершенствования медицинской помощи трудящимся (г.
Челябинск), улучшения медико-санитарного обеспечения рабочих
химической промышленности (г. Северодонецк) и рабочих
металлургической промышленности (г. Запорожье), по актуальным
вопросам экспертизы временной нетрудоспособности (г. Калинин),
Всесоюзная научно-практическая конференция "Влияние научно-
технического прогресса на изменение характера женского труда в
условиях социалистического общества" (г. Москва), семинар-
совещание по опыту организации наркологических отделений при
промышленных предприятиях (г. Кривой Рог) и т.д.
В Международный год женщины (1975 г.) местные органы
здравоохранения совместно с профсоюзными организациями
активизировали работу по охране здоровья и труда женщин.
Большое внимание уделялось изучению и распространению
передового опыта работы медико-санитарных частей.
Придавая большое значение профилактике профессиональных
заболеваний и оказанию медицинской помощи больным, страдающим
этими заболеваниями, в ряде промышленных центров страны созданы
отделения профпатологии. Осуществляются мероприятия по улучшению
подготовки врачей-специалистов, в том числе врачей - участковых
терапевтов цеховых врачебных участков, преподавателей ВУЗов и
студентов в области профессиональной патологии.
В медицинских институтах введены соответствующие доцентские
курсы, в ЦИУ и институтах усовершенствования врачей проводится
подготовка врачей медико-санитарных частей и территориальных
лечебно-профилактических учреждений по вопросам профессиональной
патологии.
Все это сыграло положительную роль в снижении профессиональной
заболеваемости трудящихся.
Научно-исследовательскими институтами проводятся исследования
по различным санитарно-гигиеническим, профпатологическим и другим
проблемам охраны здоровья трудящихся.
Приняты меры к дальнейшему укреплению материально-технической
базы медико-санитарных частей. Число развернутых коек в
стационарах медико-санитарных частей возросло в 1976 году по
сравнению с 1968 годом на 21,2% (с 173110 до 209769 коек). Средняя
мощность стационаров за указанный период возросла на 40,1% (с 162
до 227 коек). Увеличилось число штатных врачебных должностей в
медико-санитарных частях с 50828 в 1968 году до 69673 в 1976 году,
т.е. на 37,1%.
Возросла сеть фельдшерских здравпунктов как в составе
территориальных поликлиник с 22059 до 25359, так и в медико-
санитарных частях с 5740 до 6765.
Дальнейшее развитие получил цеховой метод оказания медицинской
помощи трудящимся, обеспечивающий единство профилактических и
лечебных мероприятий.
За период с 1968 по 1976 годы число цеховых участков возросло
на 32,3% (с 11355 до 15028), в том числе за счет реорганизации
врачебных здравпунктов. При этом особенно быстрыми темпами
увеличилось число цеховых участков в территориальных поликлиниках
с 4905 до 7608, т.е. на 55,0%. Принимаются меры к разукрупнению
цеховых участков и укомплектованию их наиболее квалифицированными
специалистами.
Одновременно с этим за указанный период времени значительно
улучшилось оснащение современным медицинским оборудованием медико-
санитарных частей и других лечебно-профилактических учреждений,
часть которого приобретается за счет промышленных предприятий.
Проводится определенная работа по совершенствованию организации
медицинской помощи в условиях пятидневной рабочей недели.
Однако в организации медико-санитарного обеспечения трудящихся
промышленности, строительства и транспорта продолжают иметь место
определенные недостатки.
Несмотря на снижение показателей временной нетрудоспособности в
1976 году по сравнению с 1970 годом на 7,0% в случаях, отмечается
рост показателей на 0,6% в днях на 100 работающих. При этом имеет
место особенно высокий уровень временной нетрудоспособности в
связи с острыми респираторными заболеваниями и осложнениями при
них. Продолжает оставаться высоким уровень временной
нетрудоспособности в текстильной и легкой промышленности, лесной,
бумажной и деревообрабатывающей, угольной, машиностроительной,
металлургической промышленности и др.
Многие медико-санитарные части представляют собой маломощные
лечебно-профилактические учреждения, в которых не представляется
возможным оказывать медицинскую помощь на уровне современных
требований медицины, использовать медицинскую технику и врачей-
специалистов.
Так, например, средняя мощность стационаров медико-санитарных
частей составляет в Грузинской ССР - 142 койки, Таджикской ССР -
79 коек, Молдавской ССР - 70 коек, Азербайджанской ССР - 90 коек,
причем в этой республике из 23 закрытых медико-санитарных частей
только 6 имеют стационары со средней мощностью - 62 койки.
Материально-техническая база ряда медико-санитарных частей
неудовлетворительная. Так, 9% медико-санитарных частей в Казахской
ССР и 20% в Азербайджанской ССР не имеют рентгеновских кабинетов.
Несмотря на это, некоторые министерства здравоохранения союзных
и автономных республик, краевые, областные и городские отделы
здравоохранения не принимают необходимых мер к укреплению
материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и
нередко согласовывают комплексные планы улучшения условий, охраны
труда и санитарно-оздоровительных мероприятий отдельных
промышленных министерств и ведомств, предусматривающие
строительство маломощных учреждений здравоохранения без учета
существующих лечебно-профилактических учреждений. Недостатки в
координации сети медико-санитарных частей и территориальных
лечебно-профилактических учреждений способствуют созданию
маломощных отделений в стационарах, приводят к распылению кадров и
материальных ресурсов.
В то же время имеют место факты необоснованного
перепрофилирования и реорганизации лечебно-профилактических
учреждений, построенных за счет средств промышленных министерств и
предприятий. При этом в ряде случаев органы здравоохранения,
используя эти учреждения, в основном, для оказания медицинской
помощи населению, не обеспечивают преимущественной лечебно-
профилактической помощью трудящихся промышленных предприятий
(медико-санитарные части Чебоксарского хлопчатобумажного
комбината, Тамбовского завода полимерного машиностроения и др.).
В отдельных случаях еще формально осуществлено прикрепление
промышленных предприятий, не имеющих медико-санитарных частей, к
территориальным лечебно-профилактическим учреждениям для оказания
преимущественной медицинской помощи трудящимся (лечебно-
профилактические учреждения ряда областей РСФСР, Узбекской ССР,
Украинской ССР, Казахской ССР, Киргизской ССР, Азербайджанской ССР
и др.).
Не везде проводится целенаправленная работа по реорганизации
врачебных здравпунктов в цеховые врачебные участки, а в ряде
республик без достаточных оснований отмечается рост врачебных
здравпунктов (Узбекская ССР, Молдавская ССР, Киргизская ССР,
Армянская ССР).
Имеются недостатки в организации медицинской помощи трудящимся
в условиях пятидневной рабочей недели.
В некоторых лечебно-профилактических учреждениях не созданы
необходимые условия для эффективного лечения больных; из-за
нечеткой организации работы поликлиник больные нередко затрачивают
много времени в ожидании приема врачей и лечебных процедур.
Серьезные недостатки имеются в организации и проведении
предварительных и периодических медицинских осмотров и
диспансеризации.
В отдельных лечебно-профилактических учреждениях периодические
медицинские осмотры проводятся без предусмотренных Приказом
Министра здравоохранения СССР от 30.05.1969 N 400 "О проведении
предварительных при поступлении на работу и периодических
медицинских осмотров трудящихся" лабораторных, функционально-
диагностических обследований и участия соответствующих
специалистов.
По результатам осмотров несвоевременно и не в полном объеме
проводятся лечебно-оздоровительные мероприятия (медико-санитарные
части Ереванского электролампового завода, Армянского
электрозавода, Алексинского химического комбината, завода
"Ростсельмаш", Московских заводов "Динамо" и "Москабель" и др.).
В ряде медико-санитарных частей и поликлиник территориальной
сети не все лица с заболеваниями, требующими систематического
наблюдения врачей-специалистов, охвачены диспансеризацией.
Качество диспансерного наблюдения продолжает оставаться не на
должном уровне.
В некоторых лечебно-профилактических учреждениях не
осуществляется плановая госпитализация больных, находящихся на
диспансерном наблюдении, недостаточно используется санаторно-
курортное лечение, в том числе санатории-профилактории,
диетическое питание, лечебная гимнастика и др. (медико-санитарные
части Уфимского завода синтетического спирта имени 40-летия ВЛКСМ,
Чебоксарского хлопчатобумажного комбината, Алмалыкского горно-
металлургического комбината, медико-санитарная часть N 3 г.
Еревана и др.).
Имеются недостатки в организации обследования больных,
страдающих профессиональными заболеваниями, в лечебно-
профилактических учреждениях, в том числе клиниках научно-
исследовательских и медицинских институтов.
Не установлен перечень учреждений здравоохранения, имеющих
право давать экспертные заключения о состоянии здоровья лиц,
подвергающихся воздействию профессиональных вредностей, что
нередко порождает противоречивые заключения отдельных учреждений
здравоохранения о наличии профессиональных заболеваний у
трудящихся.
Врачи некоторых лечебно-профилактических учреждений,
оказывающих медицинскую помощь трудящимся, недостаточно
ознакомлены с вопросами профессиональной патологии.
В ряде лечебно-профилактических учреждений состояние экспертизы
временной нетрудоспособности продолжает оставаться
неудовлетворительным.
Главные специалисты органов здравоохранения не осуществляют
должного организационно-методического руководства экспертизой
трудоспособности по своей специальности.
Заведующие отделениями не систематически анализируют качество
диагностической, лечебной и экспертной работы врачей, не
контролируют выдачу и продление больничных листков, выдаваемых до
6 дней и в ряде случаев продлевают больничные листки без личного
осмотра больных (Брянская, Костромская, Владимирская, Ростовская,
Курская, Рязанская, Орловская области РСФСР, Армянская ССР,
Азербайджанская ССР и др.). Нередко нарушается право трудящихся
обращаться за медицинской помощью и получать заключение о
временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических
учреждениях по месту жительства, при наличии медико-санитарных
частей при соответствующих промышленных предприятиях.
Вследствие недостаточного контроля со стороны органов и
учреждений здравоохранения за постановкой экспертизы временной
нетрудоспособности, продолжают иметь место грубые нарушения
установленного порядка выдачи больничных листков, граничащие со
злоупотреблением (Брянская, Белгородская, Горьковская, Ростовская
области РСФСР, Узбекская ССР и др.).
В нарушение Инструкции о порядке выдачи больничных листков в
Украинской ССР укоренилась практика выдачи больничных листков на
срок до 6-ти дней только с письменного разрешения заведующего
отделением, а на срок свыше 6-ти дней при наличии зав. отделением
- только с разрешения ВКК или заместителя главного врача по
поликлинике. При посещении больных на дому в нарушение
законодательства врачи выдают им вместо больничных листков
"фишки".
Недостаточно изучаются и распространяются передовые формы и
методы работы учреждений здравоохранения.
В некоторых лечебно-профилактических учреждениях еще низка
культура оказания медицинской помощи, не изжиты факты грубого и
формального отношения к больным, что порождает справедливые жалобы
трудящихся.
В целях дальнейшего повышения качества оказания медицинской
помощи трудящимся промышленности, строительства и транспорта
утверждаю:
1. План совместных мероприятий ВЦСПС и Министерства
здравоохранения СССР на 1978 - 1980 годы по дальнейшему улучшению
медицинского обеспечения трудящихся и членов их семей в
соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от
22 сентября 1977 г. N 870 "О мерах по дальнейшему улучшению
народного здравоохранения" (приложение N 1) <*>.
------------------------------------
<*> Не приводится.
2. Положение о медико-санитарной части (Приложение N 2).
3. Положение о враче - участковом терапевте цехового врачебного
участка (Приложение N 3).
4. Положение о врачебном здравпункте (Приложение N 4).
5. Положение о фельдшерском здравпункте (Приложение N 5).
6. Положение о профпатологическом отделении (Приложение N 6).
Во исполнение Постановления Центрального Комитета КПСС и Совета
Министров СССР от 22 сентября 1977 г. N 870 "О мерах по
дальнейшему улучшению народного здравоохранения" приказываю:
I. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик,
заведующим краевыми, областными и городскими отделами
здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения
Мосгорисполкома, Мособлисполкома и Ленгорисполкома:
1.1. Обеспечить мероприятия, направленные на дальнейшее
совершенствование форм и методов оказания преимущественной
медицинской помощи рабочим, повышение ее качества, на профилактику
и снижение временной нетрудоспособности и инвалидности, а также на
усиление контакта в работе органов и учреждений здравоохранения с
профсоюзными организациями и администрацией предприятий
промышленности, строительства и транспорта.
1.2. Усилить контроль:
- за выполнением на предприятиях промышленности, строительства
и транспорта санитарных норм и правил, а также комплексных планов
улучшения условий, охраны труда и санитарно-оздоровительных
мероприятий, направленных на улучшение условий труда работающих,
предупреждение и снижение временной нетрудоспособности и
профессиональной заболеваемости;
- за соответствием новых технологических процессов, видов
оборудования, приборов и рабочего инструментария, могущих оказать
вредное влияние на здоровье людей, требованиям санитарных норм и
правил;
- за выполнением планов строительства учреждений
здравоохранения, осуществляемого за счет средств промышленных
предприятий, а также выделяемых этим предприятиям капиталовложений
по отрасли.
1.3. До 01.03.1978 разработать мероприятия по строительству
новых, расширению и реконструкции действующих медико-санитарных
частей и поликлиник для работников строящихся, расширяемых и
реконструируемых предприятий за счет капитальных вложений,
выделяемых на строительство объектов производственного назначения,
по расширению строительства при действующих предприятиях лечебно-
профилактических и аптечных учреждений за счет средств фонда
социально-культурных мероприятий. Согласовать эти мероприятия с
руководителями промышленных предприятий и профсоюзными
организациями и внести их в установленном порядке на рассмотрение
Советов Министров союзных республик.
1.4. Осуществлять, в соответствии с типовым договором между
территориальным органом здравоохранения и предприятием
(учреждением, организацией) о строительстве и порядке
использования лечебно-профилактического учреждения, кооперирование
средств рядом расположенных предприятий для строительства и
организации в основном крупных медико-санитарных частей (со
стационарами не менее чем на 300 - 400 коек), для медицинского
обеспечения трудящихся и членов их семей.
1.5. В I квартале 1978 года разработать и согласовать с
местными советскими органами и хозяйственными организациями
предложения по систематическому привлечению средств промышленных
предприятий и организаций к осуществлению капитального и текущего
ремонта, приобретению медицинского оборудования и аппаратуры для
медико-санитарных частей, а также для больниц и поликлиник,
оказывающих медицинскую помощь работникам этих предприятий
(организаций).
1.6. В течение I полугодия 1978 года проверить совместно с
профсоюзными организациями правильность проведенной
перепрофилизации лечебно-профилактических учреждений, выстроенных
промышленными министерствами и ведомствами, и при необходимости
принять меры к обеспечению преимущественной медицинской помощью
трудящихся данных предприятий.
1.7. Осуществлять объединение, перепрофилизацию и реорганизацию
лечебно-профилактических учреждений, построенных за счет
капитальных вложений предприятий и организации, только с согласия
соответствующих предприятий (организаций) и профсоюзных
организаций.
1.8. В целях приближения медицинской помощи рабочим крупных
предприятий промышленности, строительства и транспорта, не имеющих
медико-санитарных частей, создавать поликлинические отделения при
этих предприятиях и организациях.
1.9. Обеспечить дальнейшее расширение и укрепление цехового
метода оказания медицинской помощи трудящимся, в том числе рабочим
группы рядом расположенных предприятий промышленности,
строительных организации и транспорта.
1.10. Обеспечить в 1978 году укомплектование медицинскими
работниками и оснащение лечебно-профилактических учреждений,
оказывающих медицинскую помощь трудящимся, необходимым медицинским
оборудованием, инструментарием и хозяйственным инвентарем, для
чего шире использовать финансовую и материальную помощь со стороны
предприятий, министерств и ведомств.
1.11. К 1 июля 1978 года завершить работу по прикреплению
работников предприятий промышленности, строительства и транспорта,
не имеющих медико-санитарных частей, к территориальным
поликлиникам для преимущественного оказания им медицинской помощи
по цеховому принципу.
1.12. Организовать по согласованию с Исполкомами местных
Советов народных депутатов режим работы поликлинических
учреждений, обеспечивающий оказание специализированной медицинской
помощи в необходимом объеме лечебными, диагностическими,
рентгеновскими кабинетами и лабораториями во внерабочее время во
все дни недели, в т.ч. субботние дни, а в воскресные и праздничные
дни обеспечить дежурства врачей-терапевтов по приему больных в
поликлинике и оказанию медицинской помощи и выполнение врачебных
назначений больным на дому. При этом имея в виду необходимость
преимущественного медицинского обеспечения рабочих промышленности,
строительства и транспорта.
1.13. В целях повышения объема профилактических мероприятий,
своевременного и качественного лечения стоматологических
заболеваний обеспечивать на здравпунктах промышленных предприятий,
строительства и транспорта весь комплекс профилактических
мероприятий, а также лечебную помощь путем организации
систематической работы врачей стоматологических поликлиник и
отделений по соответствующим графикам.
1.14. Принять меры по улучшению оказания акушерско-
гинекологической помощи работницам промышленности, строительства и
транспорта, обратив особое внимание на проведение профилактических
осмотров с последующей диспансеризацией; обеспечить контроль за
работой комнат личной гигиены женщин.
1.15. Обеспечить систематическое проведение анализа причин
заболеваемости с временной утратой трудоспособности совместно с
администрацией предприятий и профсоюзными организациями;
разрабатывать лечебно-оздоровительные мероприятия по ее
профилактике и снижению, обратив особое внимание на заболевания,
определяющие уровень временной нетрудоспособности.
1.16. Обязать руководителей органов и учреждений
здравоохранения ежегодно представлять работников медико-санитарных
частей, здравпунктов и цеховых участков по итогам работы за год
предприятий и организаций, переводимых на новую систему
планирования и экономического стимулирования, добившихся улучшения
работы по охране здоровья и снижению заболеваемости, к
вознаграждению за счет фонда материального поощрения предприятий
(организаций).
1.17. Разработать и осуществить совместно с хозяйственными и
профсоюзными организациями мероприятия по развитию сети санаториев-
профилакториев, укомплектованию их квалифицированными врачами,
оснащению медицинским оборудованием, а также по созданию
необходимых условий для обеспечения реабилитации трудящихся.
1.18. Установить перечень учреждений здравоохранения в
республиках, имеющих право давать экспертные заключения о
состоянии здоровья лиц, подвергающихся воздействию
профессиональных вредностей, при наличии санитарно-гигиенических
характеристик условий труда, представляемых санэпидстанцией;
запретить выдачу медицинских заключений о наличии
профессионального заболевания другими учреждениями
здравоохранения.
1.19. В течение 1978 года создать специализированные отделения
профессиональной патологии в составе республиканских, краевых,
областных и крупных городских больниц, медико-санитарных частей в
районах с развитой промышленностью.
1.20. Обеспечить проведение работы по повышению уровня знаний
врачей лечебно-профилактических учреждений, оказывающих
медицинскую помощь рабочим промышленных предприятий, в области
гигиены и физиологии труда, промышленной токсикологии,
диагностики, клиники, лечения и экспертизы трудоспособности лиц,
страдающих профессиональными заболеваниями.
1.21. Усилить научные исследования в области профилактики и
лечения профессиональных заболеваний; принять меры к укреплению
квалифицированными кадрами научно-исследовательских учреждений,
занятых изучением этой проблемы.
1.22. Повысить охват и улучшить качество проведения
предварительных при поступлении на работу и периодических
медицинских осмотров, а также принять меры, направленные на
дальнейшее расширение и улучшение диспансеризации трудящихся.
1.23. Устранить имеющиеся недостатки в организации и проведении
экспертизы временной нетрудоспособности, строго контролировать
правильность выдачи и продления больничных листков и других
документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, повысить
ответственность главных специалистов, руководителей учреждений
здравоохранения, их заместителей по экспертизе трудоспособности,
заведующих поликлиниками и отделениями и лечащих врачей за этот
раздел работы. Обеспечить преемственность в работе ВКК и ВТЭК
путем проведения совместных конференций по разбору экспертных
ошибок, осуществлять мероприятия по реабилитации инвалидов.
1.24. Обеспечить контроль за правильностью медицинского отбора
больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении.
1.25. Оказывать помощь врачам санаториев-профилакториев в
организации консультаций и лечения больных, изучении эффективности
оздоровления трудящихся.
1.26. Улучшить работу лечебно-профилактических учреждений по
медицинскому отбору и направлению больных на диетическое питание;
усилить медицинское руководство и контроль за организацией
диетического питания трудящихся и санитарным режимом в столовых
предприятий (организаций) и в открытой сети.
1.27. Улучшить пропаганду медицинских и научных знаний среди
трудящихся путем разработки и внедрения в практику новых средств и
форм санитарного просвещения; широко использовать в этих целях
печать, радио, телевидение, кино и др.; развивать и
совершенствовать народные университеты "здоровья" для
гигиенического обучения рабочих промышленных предприятий, имея в
виду пропаганду здорового быта, труда и отдыха, физкультуры и
спорта, вреда злоупотребления алкогольными напитками и курения и
др.
1.28. В течение I полугодия 1978 года подвести итоги работы
республиканских, краевых (областных) школ передового опыта по
медицинскому обеспечению рабочих промышленности, строительства и
транспорта и принять меры к дальнейшему расширению и улучшению
постановки этой работы.
При разработке дальнейших мероприятий по организации школ
передового опыта обратить особое внимание на развитие этих школ
при предприятиях ведущих отраслей промышленности.
1.29. Обеспечить дальнейшие меры к организации наркологических
отделений и кабинетов при промышленных предприятиях. Принять
активное участие совместно с общественными организациями,
обществами Красного Креста и Красного Полумесяца в борьбе против
алкоголизма.
1.30. Улучшить работу с заявлениями и жалобами трудящихся и
своевременно принимать меры по устранению причин, порождающих их.
II. Научно-исследовательскому институту питания АМН СССР (тов.
Нестерин М.Ф.) совместно с Центральным научно-исследовательским
институтом санитарного просвещения (тов. Лоранский Д.Н.) в течение
1978 года переработать памятки по диетическому питанию при
наиболее часто встречающихся заболеваниях с учетом последних
достижений диетологии, разработать серию популярных изданий по
диетотерапии и подготовить их для массовой публикации.
III. В течение 1978 - 1979 гг. Всесоюзному научно-
исследовательскому институту социальной гигиены и организации
здравоохранения им. Н.А. Семашко Министерства здравоохранения СССР
(тов. Серенко А.Ф.) совместно с соответствующими научно-
исследовательскими институтами и кафедрой врачебно-трудовой
экспертизы Центрального ордена Ленина института усовершенствования
врачей разработать ориентировочные сроки средней продолжительности
временной нетрудоспособности в связи с ишемической болезнью
сердца, гипертонической болезнью, ревматизмом, язвенной болезнью
желудка и 12-перстной кишки, ангиной, пневмонией, заболеваниями
периферической нервной системы, травмами головного мозга,
гинекологическими заболеваниями и подготовить соответствующие
предложения Министерству здравоохранения СССР.
IV. Центральному научно-исследовательскому институту
травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Министерства
здравоохранения СССР (тов. Волков М.В.) в течение I полугодия 1978
г. пересмотреть схему "Распределения производственного травматизма
по тяжести повреждения", утвержденную Министерством
здравоохранения СССР 27 февраля 1952 г., и разработать
методические рекомендации по применению ее в практике.
V. Центральному научно-исследовательскому институту санитарного
просвещения Министерства здравоохранения СССР (тов. Лоранский
Д.Н.) обеспечить выпуск плакатов, наглядных пособий, санитарно-
просветительных кинофильмов по гигиене труда, рациональному
питанию для работающих в различных отраслях промышленности.
VI. Главному санитарно-эпидемиологическому управлению (тов.
Ковшило В.Е.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи
(тов. Шаткин И.В.) и Главному управлению лечебно-профилактической
помощи детям и матерям (тов. Андреева Е.И.) совместно с ВЦСПС
обеспечить контроль за ходом выполнения отраслевыми министерствами
и ведомствами СССР комплексных планов улучшения условий, охраны
труда и санитарно-оздоровительных мероприятий, а также за
строительством учреждений здравоохранения на 1976 - 1980 гг.
VII. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов.
Шаткин И.В.) и Главному управлению лечебно-профилактической помощи
детям и матерям (тов. Андреева Е.И.) совместно с Отделом ВЦСПС по
государственному социальному страхованию и Всесоюзным институтом
социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко
в течение 1978 года изучить опыт работы медико-санитарных частей
шахты "Знамя коммунизма" (Ворошиловградская область) и
Горьковского автомобильного завода для создания на их базе
Всесоюзных школ передового опыта работы.
VIII. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов.
Шаткин И.В.) совместно с ВЦСПС и Всесоюзным институтом социальной
гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко
Министерства здравоохранения СССР (тов. Серенко А.Ф.) в течение
1978 года разработать:
- методические рекомендации по медицинскому отбору больных,
направляемых в санатории-профилактории;
- предложения о преемственности в работе медико-санитарных
частей, территориальных поликлиник и санаториев-профилакториев;
- предложения о проведении эксперимента по выдаче больничных
листков на удлиненные сроки;
- подготовить предложения о внесении изменений в Инструкцию "О
порядке выдачи застрахованным больничных листков".
IX. Главному санитарно-эпидемиологическому управлению (тов.
Ковшило В.Е.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи
(тов. Шаткин И.В.) совместно с Управлением медицинской статистики
и вычислительной техники (тов. Церковный Г.Ф.), Научно-
исследовательским институтом гигиены труда и профзаболеваний АМН
СССР (тов. Измеров Н.Ф.) и Всесоюзным научно-исследовательским
институтом социальной гигиены и организации здравоохранения им.
Н.А. Семашко Министерства здравоохранения СССР (тов. Серенко А.Ф.)
к 01.01.1979 подготовить проект нового положения о порядке
извещения, расследования, учета и отчетности по профессиональным
отравлениям и заболеваниям.
X. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и
медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.) и Главному управлению
лечебно-профилактической помощи (тов. Шаткин И.В.) в течение I
полугодия 1978 года пересмотреть Инструкцию о порядке медицинского
освидетельствования лиц, направляемых для установления состояния
алкогольного опьянения.
XI. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов.
Шаткин И.В.) совместно с ВЦСПС обеспечить контроль за выполнением
Рекомендаций Всесоюзного совещания (1975 г.) по вопросам улучшения
медицинской помощи трудящимся.
XII. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов.
Шаткин И.В.) в I квартале 1978 г. создать Совет по экспертизе
временной нетрудоспособности и медико-социальной реабилитации.
XIII. Просить издательство "Медицина" (тов. Маевский В.И.)
предусмотреть в плане на 1979 год издание Руководства по
организации и проведению экспертизы временной нетрудоспособности
тиражом 50 тыс. экземпляров.
Считать утратившими силу:
1. Приказ Министерства здравоохранения СССР N 329 от 27 августа
1957 г.
2. Положение о цеховом участковом терапевте медико-санитарной
части, больницы, самостоятельной поликлиники, утвержденное
Приказом Министра здравоохранения СССР от 20 июля 1960 г. N 321.
3. Приказ Министра здравоохранения СССР от 26 июня 1973 г. N
487 "О дальнейших мерах по профилактике и лечению заболеваний
рабочих горнодобывающей промышленности".
4. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 26 июня 1975 г.
N 606 "О мерах по дальнейшему улучшению медико-санитарного
обеспечения рабочих металлургической промышленности".
5. Приказ Министра здравоохранения СССР от 2 июня 1976 г. N 566
"О дальнейшем улучшении медицинской помощи и охраны здоровья
трудящихся".
Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Главное
управление лечебно-профилактической помощи (тов. Шаткин И.В.) и
Главное санитарно-эпидемиологическое управление (тов. Ковшило
В.Е.).
Разрешается министрам здравоохранения союзных республик, в
случае необходимости, размножить данный Приказ.
Министр
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 3 января 1978 г. N 12
ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ЧАСТИ
1. Медико-санитарной частью является городская поликлиника или
городская больница с поликлиникой, предназначенная исключительно
или в основном для оказания медицинской помощи работникам
промышленных предприятий, строительных организаций и транспорта. В
состав медико-санитарной части могут входить и другие учреждения
здравоохранения.
2. Медико-санитарная часть, как правило, имеет в своем составе
поликлинику и стационар, не менее чем на 300 коек.
3. В своей работе медико-санитарная часть руководствуется
настоящим Положением, положением о городской поликлинике (при
оказании медицинской помощи прикрепленному населению) и
положениями о других учреждениях (если они имеются в составе
медико-санитарной части), а также официальными документами,
утвержденными Министерством здравоохранения СССР, министерствами
здравоохранения союзных и автономных республик, краевыми,
областными, городскими и районными отделами здравоохранения и
указаниями вышестоящих должностных лиц.
4. Основными задачами медико-санитарной части являются оказание
квалифицированной специализированной медицинской помощи
прикрепленным контингентам, а также участие в мероприятиях,
проводимых администрацией и профсоюзной организацией промышленных
предприятий, строительных организаций и транспорта, направленных
на оздоровление условий труда, предупреждение и снижение
заболеваемости с временной утратой трудоспособности,
производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и
инвалидности.
5. В соответствии с основными задачами медико-санитарная часть
осуществляет:
а) квалифицированную и специализированную лечебно-
профилактическую помощь, как в поликлинике, так и в стационаре;
б) диспансерное наблюдение за определенными контингентами лиц,
объединенных общими физиологическими признаками (беременные
женщины, подростки) или условиями труда (отдельные
профессиональные группы рабочих), так и больными (в соответствии с
установленным перечнем), а также анализ эффективности проведенных
лечебно-оздоровительных мероприятий (санаторно-курортное лечение,
диетпитание и др.);
в) совместно с санэпидстанцией организацию и проведение
предварительных при поступлении на работу, периодических и целевых
медицинских осмотров, а также (с участием администрации
предприятий и ФЗМК) разработку мероприятий по итогам проведенных
периодических осмотров и контроль за их выполнением;
г) экспертизу временной нетрудоспособности трудящихся, выдачу и
продление больничных листков и справок о временной
нетрудоспособности, систематическое повышение квалификации врачей
по этим вопросам;
д) комплекс мероприятий по реабилитации больных и инвалидов
(совместно с администрацией предприятий и ВТЭК), включая
рекомендации о переводе на другие участки работы в облегченные
виды труда;
е) медицинский отбор трудящихся, нуждающихся по состоянию
здоровья в направлении в санатории, санатории-профилактории, на
диетпитание;
ж) анализ причин заболеваемости с временной утратой
трудоспособности, травматизма, профессиональной заболеваемости и
инвалидности и участие в разработке мероприятий по их профилактике
и снижению;
з) регулярное обсуждение совместно с ФЗМК показателей
заболеваемости с временной утратой трудоспособности и
инвалидности;
и) своевременное выявление и госпитализацию в установленном
порядке инфекционных больных, сигнализацию о них санэпидстанции,
наблюдение за контактами в пределах предприятия, проведение
прививок и других противоэпидемических мероприятий;
к) участие в разработке совместно с администрацией и
профсоюзной организацией комплексного плана санитарно-
оздоровительных мероприятий и проведение совместного контроля за
его выполнением;
л) подготовку и руководство общественно-санитарным активом
предприятия, проведение санитарно-просветительной работы, участие
в работе комиссии по государственному социальному страхованию
ФЗМК;
м) внедрение в практику передовых форм и методов, научной
организации труда.
6. Медико-санитарная часть организует свою работу в тесной
взаимосвязи с ФЗМК и администрацией промышленного предприятия,
строительной и транспортной организации и строит свою работу в
соответствии с режимом работы этого предприятия (организации),
обеспечивая доступность квалифицированной медицинской помощи
трудящимся, в том числе в свободное от работы время.
7. Подчиненность медико-санитарной части определяется в
установленном порядке.
8. Штаты медико-санитарной части устанавливаются по действующим
штатным нормативам и типовым штатам.
9. Медико-санитарная часть возглавляется главным врачом,
назначаемым и увольняемым в установленном порядке.
10. Медико-санитарная часть ведет учет и представляет отчеты о
своей деятельности по формам и в сроки, установленные ЦСУ СССР и
Министерством здравоохранения СССР.
11. В целях широкого привлечения трудящихся к решению вопросов
охраны здоровья и улучшения медицинского обслуживания рабочих и
служащих промышленности, строительства и транспорта и
прикрепленного населения при медико-санитарной части организуется
общественный Совет, который руководствуется соответствующим
положением, утвержденным Министерством здравоохранения СССР и
ВЦСПС.
12. Медико-санитарная часть пользуется правами юридического
лица, имеет круглую печать и штамп с указанием своего
наименования.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
Приложение N 3
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 3 января 1978 г. N 12
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ - УЧАСТКОВОМ ТЕРАПЕВТЕ ЦЕХОВОГО ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА
1. Должность врача - участкового терапевта цехового врачебного
участка вводится в штаты амбулаторно-поликлинического учреждения
(подразделения) в установленном порядке.
2. На должность врача - участкового терапевта цехового
врачебного участка назначается врач, имеющий подготовку по терапии
и профессиональной патологии.
3. Врач - участковый терапевт цехового врачебного участка в
своей работе руководствуется настоящим Положением и другими
официальными документами, утвержденными Министерством
здравоохранения СССР, министерствами здравоохранения союзных и
автономных республик, краевыми, областными, городскими и районными
органами здравоохранения, а также указаниями вышестоящих
должностных лиц.
4. Всю работу врач - участковый терапевт цехового врачебного
участка проводит совместно с врачами других специальностей и
закрепленным за ним средним медицинским персоналом.
5. Основной задачей врача - участкового терапевта цехового
врачебного участка является оказание рабочим и служащим участка
квалифицированной терапевтической помощи, участие в проведении
профилактических мероприятий по предупреждению и снижению
заболеваемости с временной утратой трудоспособности,
профессиональных болезней и инвалидности, улучшению их санитарно-
гигиенических условий труда, оказание первой врачебной помощи при
острых отравлениях и заболеваниях.
6. В соответствии с основной задачей врач - участковый терапевт
цехового врачебного участка осуществляет:
а) раннее выявление заболеваний, своевременную диагностику и
квалифицированное лечение больных, используя для этого
соответствующие лабораторные, инструментальные и функционально-
диагностические методы обследования, физиотерапию, лечебную
физкультуру и др.;
б) оказание медицинской помощи при внезапных заболеваниях и
профессиональных отравлениях на производстве;
в) диспансерную работу на цеховом врачебном участке:
- своевременное выявление лиц, подлежащих диспансеризации;
- обследование и динамическое наблюдение диспансеризируемого
контингента;
- активное лечение диспансеризируемых с использованием
санаторно-курортного лечения, диетического питания;
- анализ эффективности диспансеризации;
- рекомендации по рациональному трудоустройству
диспансеризируемых;
г) направление в установленном порядке на стационарное лечение
как в случаях острых заболеваний, так и по плану из числа
диспансеризируемых больных, нуждающихся в госпитализации;
д) экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с
действующим законодательством;
е) совместно с профсоюзной организацией контроль за
рациональным трудоустройством работающих в соответствии с
заключением ВКК;
ж) совместно с администрацией, ФЗМК и санэпидстанцией
организацию и качественное проведение предварительных при
поступлении на работу и периодических медицинских осмотров;
з) изучение совместно с санитарным врачом по гигиене труда
условий труда рабочих и служащих цехового участка и разработку
предложений по приведению их в соответствие с санитарно-
гигиеническими требованиями;
и) руководство и контроль за работой фельдшерского здравпункта
при его организации на цеховом врачебном участке;
к) систематический анализ заболеваемости профессиональной и с
временной утратой трудоспособности рабочих и служащих своего
цехового участка, в том числе длительно и часто болеющих,
инвалидов, и разработку предложений по ее снижению (совместно с
администрацией цехов и цеховыми комитетами профсоюза с
привлечением врачей других специальностей);
л) медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном
лечении (в т.ч. в санаториях-профилакториях), диетическом питании;
м) направление в санэпидстанцию экстренного извещения при
выявлении инфекционного заболевания, пищевого или
профессионального отравления или заболевания и сообщение о нем
руководителю отделения или лечебно-профилактического учреждения;
н) контроль за подготовкой уполномоченных санитарных дружин и
постов по оказанию само- и взаимопомощи;
п) проведение санитарно-просветительной работы.
7. Врач - участковый терапевт цехового врачебного участка
принимает участие:
а) в разработке коллективного договора предприятия и контроле
за выполнением оздоровительных мероприятий;
б) в совещаниях цехового комитета и комиссии социального
страхования при обсуждении вопросов:
- улучшения условий труда;
- состояния заболеваемости с временной утратой трудоспособности
и профессиональной заболеваемости рабочих и служащих;
- рационального трудоустройства больных и инвалидов;
- распределения путевок в санатории и санатории-профилактории.
8. Врач - участковый терапевт цехового врачебного участка
работает под непосредственным руководством и контролем заведующего
терапевтическим отделением, а при его отсутствии - одного из
наиболее опытных врачей или руководителя амбулаторно-
поликлинического учреждения (подразделения).
9. Врач - участковый терапевт цехового врачебного участка
работает в тесном контакте с врачами-специалистами данного лечебно-
профилактического учреждения и санитарно-эпидемиологической
станции, администрацией и профсоюзной организацией.
10. График работы врача - участкового терапевта цехового
врачебного участка строится с учетом необходимости обеспечения
амбулаторного приема рабочих и служащих своего участка и
проведения профилактической работы, в том числе на производстве
(не более 9 часов в неделю).
11. Врач - участковый терапевт цехового врачебного участка
должен повышать свою квалификацию и подчиненного ему среднего
медицинского персонала.
12. Работа врача - участкового терапевта цехового врачебного
участка при наличии стационара строится, как правило, по системе
чередования.
13. Врач - участковый терапевт цехового врачебного участка
составляет поквартальный и годовой планы своей работы, которые
утверждаются главным врачом.
В плане предусматриваются конкретные мероприятия лечебно-
профилактического характера, направленные на оздоровление и
снижение заболеваемости и инвалидности рабочих и служащих.
14. Врач - участковый терапевт цехового врачебного участка
назначается и увольняется главным врачом по представлению зав.
отделением или поликлиникой.
15. Врач - участковый терапевт цехового врачебного участка
периодически отчитывается о своей работе перед главным врачом,
информирует администрацию предприятия и профсоюзную организацию о
состоянии профессиональной заболеваемости, заболеваемости с
временной утратой трудоспособности и проводимых мероприятиях по ее
снижению.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
Приложение N 4
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 3 января 1978 г. N 12
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНОМ ЗДРАВПУНКТЕ
1. Врачебный здравпункт организуется в установленном порядке в
составе поликлиники (амбулатории) и является ее структурным
подразделением.
2. Штаты врачебного здравпункта устанавливаются по действующим
штатным нормативам.
3. Время работы здравпункта устанавливается с учетом режима
работы предприятия, учреждения, организации, при которых
здравпункты организованы.
4. Основной задачей врачебного здравпункта является участие в
проведении мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости
с временной утратой трудоспособности, травматизма,
профессиональной заболеваемости, инвалидности рабочих и служащих;
улучшению их санитарно-гигиенических условий труда, оказание
первой врачебной помощи при травмах, острых отравлениях и
заболеваниях.
5. Работа врачебного здравпункта строится по плану,
утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения
и согласованному с администрацией предприятия и ФЗМК.
6. Врач здравпункта участвует совместно с врачами
санэпидстанции, администрацией и профсоюзной организацией в
разработке единого комплексного плана мероприятий по оздоровлению
условий труда, снижению заболеваемости, травматизма и инвалидности
среди рабочих и служащих и осуществляет контроль за рациональным
трудоустройством диспансеризируемых, длительно и часто болеющих и
инвалидов.
7. Врач здравпункта принимает участие в работе комиссии ФЗМК по
социальному страхованию.
8. Врачебный здравпункт обеспечивает:
а) оказание первой врачебной помощи при внезапных заболеваниях,
травмах и острых отравлениях;
б) направление больных к врачам поликлиники и в стационар для
оказания специализированной лечебно-профилактической помощи;
в) анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности и
профессиональной заболеваемости рабочих, служащих, в том числе
длительно и часто болеющих и инвалидов; периодически сообщает о
состоянии заболеваемости рабочих и служащих на заседании
профсоюзной организации и на совещаниях у администрации
предприятия;
г) организацию диспансерного наблюдения определенных групп
рабочих и служащих, контроль за проведением оздоровительных
мероприятий, намеченных в процессе диспансеризации, отбор больных
на санаторно-курортное лечение, в санатории-профилактории, на
диетпитание;
д) совместно с администрацией, ФЗМК и санэпидстанцией
организацию работы по проведению периодических и целевых
медицинских осмотров лиц, подлежащих этим осмотрам в соответствии
с указаниями Министерства здравоохранения СССР, участие в
разработке оздоровительных мероприятий по результатам осмотров;
е) определение временной нетрудоспособности с выдачей
больничных листков на установленные сроки с последующим
направлением больного в поликлинику;
ж) организацию в необходимых случаях транспортировки больных в
соответствующие лечебно-профилактические учреждения;
з) учет беременных и подростков;
и) организацию и проведение совместно с санэпидстанцией
противоэпидемических мероприятий на предприятии (профилактические
прививки, наблюдение за бывшими больными в контакте с
инфекционными больными и др.);
к) проведение санитарно-просветительной работы;
л) контроль за обучением рабочих и уполномоченных санитарных
постов по оказанию само- и взаимопомощи;
м) организацию общественного актива и работу со страховыми
делегатами, а также вовлечение работающих в ряды доноров.
9. Врачебный здравпункт должен иметь набор помещений в
соответствии со СНиП II-92-76, а также оснащение в соответствии с
табелем оборудования за счет предприятия (организации).
10. Помещение для организации здравпункта равно как и его
ремонт, уборка и оплата за коммунальные услуги предоставляются и
обеспечиваются администрацией предприятия.
11. Врачебный здравпункт имеет угловой штамп с указанием своего
наименования и наименования лечебно-профилактического учреждения,
в состав которого он входит, а также печать "для рецептов".
12. Врачебный здравпункт в установленном порядке составляет и
представляет планы и отчеты о своей деятельности, ведет
медицинскую учетно-отчетную документацию, утвержденную
Министерством здравоохранения СССР.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
Приложение N 5
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 3 января 1978 г. N 12
ПОЛОЖЕНИЕ
О ФЕЛЬДШЕРСКОМ ЗДРАВПУНКТЕ
1. Фельдшерский здравпункт организуется при промышленных,
строительных и транспортных предприятиях, учебных заведениях и
т.д. в соответствии с действующими штатными нормативами и является
структурным подразделением поликлиники (амбулатории).
2. Время работы фельдшерского здравпункта определяется в
установленном порядке применительно к режиму работы предприятия,
организации, учреждения, при котором он организуется.
3. Фельдшерский здравпункт возглавляется фельдшером и работает
под руководством врача - участкового терапевта цехового врачебного
участка, а при отсутствии участковости - руководителя поликлиники
(амбулатории), в состав которой входит здравпункт.
4. Основными задачами фельдшерского здравпункта является:
а) оказание первой доврачебной помощи при травмах,
профессиональных отравлениях и внезапных заболеваниях, направление
больных и пострадавших в поликлинику (амбулаторию) или больницу в
зависимости от медицинских показаний;
б) организация транспортировки больных и пострадавших в
необходимых случаях; освобождение рабочих или служащих от работы
до конца смены с выдачей справки, которая обменивается на
больничный листок в соответствии с действующими правилами выдачи
больничных листков;
в) участие в разработке мероприятий по предупреждению и
снижению заболеваемости, инвалидности и травматизма.
5. В соответствии с основными задачами фельдшерский здравпункт
проводит:
а) учет длительно и часто болеющих и инвалидов;
б) подготовительные мероприятия по организации периодических и
целевых медицинских осмотров и диспансеризации в соответствии с
приказами, инструкциями Министерства здравоохранения СССР;
в) по назначению врача противорецидивное лечение лиц,
находящихся на диспансерном наблюдении;
г) совместно с профсоюзной организацией работу по контролю за
выполнением администрацией предприятия, организации, учреждения
требований врачей по трудоустройству больных и инвалидов;
д) учет беременных и подростков;
е) санитарно-просветительную работу.
6. Под руководством врача - участкового терапевта цехового
врачебного участка (поликлиники, амбулатории) и врачей
санэпидстанции фельдшерский здравпункт проводит
противоэпидемические мероприятия (прививки, наблюдения за лицами,
бывшими в контакте с инфекционными больными, и др.) и осуществляет
наблюдение за санитарным содержанием цехов, бытовых помещений,
пищевых объектов, регулярностью медицинских осмотров работников
пищевых точек и работников, занятых по питьевому водоснабжению, и
т.д.
7. Фельдшерский здравпункт организует и проводит обучение
рабочих и служащих по оказанию само- и взаимопомощи, а также
подготовку санитарных постов.
8. Фельдшерский здравпункт участвует в работе комиссии по
социальному страхованию и охране труда ФЗМК профсоюзов.
9. Фельдшерский здравпункт должен иметь набор помещений в
соответствии со СНиП II-92-76.
10. Помещения для организации фельдшерского здравпункта как и
его уборка, ремонт и оплата за коммунальные услуги предоставляются
и обеспечиваются администрацией соответствующего предприятия,
организации, учреждения.
11. Фельдшерский здравпункт обеспечивается оборудованием и
твердым инвентарем за счет средств предприятия, организации,
учреждения в соответствии с действующим табелем оборудования.
12. Фельдшерский здравпункт имеет угловой штамп с указанием
своего наименования и наименования лечебно-профилактического
учреждения, в состав которого он входит.
13. Фельдшерский здравпункт в установленном порядке составляет
и представляет планы и отчеты о своей деятельности.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
Приложение N 6
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 3 января 1978 г. N 12
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
1. Профпатологическое отделение является структурным
подразделением республиканской, краевой, областной, городской
больниц или медико-санитарной части.
2. В своей работе медицинский персонал руководствуется
настоящим Положением, положениями об учреждении, в состав которого
входит профпатологическое отделение, положениями о должностных
лицах отделения стационара, утвержденными Министерством
здравоохранения СССР, а также другими официальными документами,
издаваемыми Министерством здравоохранения СССР, министерствами
здравоохранения союзных и автономных республик, краевыми,
областными и городскими отделами здравоохранения.
3. Основной задачей отделения является оказание
квалифицированной стационарной медицинской помощи больным,
страдающим профессиональными заболеваниями, а также экспертиза и
установление наличия (отсутствия) профессионального заболевания.
4. В соответствии с основной задачей профпатологическое
отделение осуществляет:
- оказание стационарной помощи больным на современном уровне;
- внедрение в практику оказания медицинской помощи новых
методов диагностики и лечения больных, страдающих
профессиональными заболеваниями;
- проведение работы по повышению профессиональной квалификации
медицинского персонала отделения;
- консультативную помощь врачам других отделений больницы, а
также лечебно-профилактических учреждений по вопросам
профессиональной патологии с целью уточнения диагноза
профессионального заболевания;
- направление на врачебно-трудовую экспертную комиссию лиц с
признаками стойкой утраты трудоспособности;
- разработку предложений совместно с санитарно-
эпидемиологической станцией по предупреждению профессиональных
заболеваний и отравлений на предприятиях, в организациях и
учреждениях.
5. Профпатологическое отделение в зависимости от особенностей
профессиональной патологии, по поводу которой в отделение
госпитализируются больные, может быть:
- терапевтическим;
- неврологическим;
- дерматовенерологическим;
- отоларингологическим;
- офтальмологическим.
6. Штаты медицинского персонала отделения устанавливаются в
зависимости от контингента госпитализируемых больных по штатным
нормативам специализированных отделений и палат (терапевтических,
неврологических и т.д.) в составе республиканской, краевой,
областной, городской больниц или медико-санитарной части.
7. Профпатологическое отделение для выполнения возложенных на
него функций использует в установленном порядке другие
подразделения и учреждения здравоохранения.
8. Порядок госпитализации больных устанавливается органами
здравоохранения по подчиненности лечебно-профилактического
учреждения, имеющего профпатологическое отделение.
9. Отделение может быть базой медицинского института, института
усовершенствования врачей и научно-исследовательского института.
10. Отделение возглавляется заведующим, назначаемым в
установленном порядке. Он руководит отделением в соответствии с
положением о заведующем отделением стационара.
11. Отделение ведет документацию, учет и представляет отчеты о
своей деятельности по формам и в сроки, установленные ЦСУ СССР и
Министерством здравоохранения СССР.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
|
