ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
7 июля 2008 г. № 115
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ЗАБОРА ОРГАНОВ И
(ИЛИ) ТКАНЕЙ У ТРУПНОГО ДОНОРА С МОМЕНТА КОНСТАТАЦИИ
СМЕРТИ
На основании статьи 11 Закона Республики Беларусь от 4 марта
1997 года «О трансплантации органов и тканей человека» в редакции
Закона Республики Беларусь от 9 января 2007 года и Положения о
Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного
постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа
2000 г. № 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики
Беларусь от 1 августа 2005 г. № 843 Министерство здравоохранения
Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке забора органов и
(или) тканей у трупного донора с момента констатации смерти.
2. Настоящее постановление вступает в силу после его
официального опубликования.
Министр В.И.Жарко
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
07.07.2008 № 115
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке забора органов и (или) тканей у трупного донора с момента
констатации смерти
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящая Инструкция определяет порядок забора органов и
(или) тканей у трупного донора с момента констатации смерти.
2. Забор органов и (или) тканей у трупного донора для
трансплантации может проводиться:
в организациях здравоохранения, имеющих отделение интенсивной
терапии и реанимации (анестезиолого-реаниамационное отделение) и
операционную для аппаратного поддержания функционального резерва
внутренних органов до прибытия врачей-трансплантологов и членов
бригады;
только врачами-трансплантологами и членами бригады,
обеспечивающими забор органов и (или) тканей (далее - бригада),
государственных организаций здравоохранения, имеющих специальное
разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности,
включающее работы и услуги по забору, трансплантации органов и (или)
тканей (далее - государственные организации здравоохранения);
в патологоанатомическом бюро (отделении) или отделениях
(отделах) Государственной службы медицинских судебных экспертиз в
случае, если изъятые органы и (или) ткани будут подвергаться
последующей стерилизации.
3. Доставка врачей-трансплантологов и членов бригады в
организацию здравоохранения, в которой будет проводиться забор
органов и (или) тканей у трупного донора, осуществляется в любое
время суток на специальном транспорте, предоставляемом этой
организацией здравоохранения, или транспорте государственного
учреждения «Республиканский центр экстренной медицинской помощи»,
или транспорте государственной организации здравоохранения, в
которой планируется проведение трансплантации органов и (или) тканей
реципиенту.
4. Координацию взаимодействия организаций здравоохранения по
подготовке и проведению забора органов и (или) тканей у трупных
доноров с момента констатации смерти для трансплантации осуществляет
отделение по координации забора донорских органов для трансплантации
учреждения здравоохранения «4-я городская клиническая больница им.
Н.Е.Савченко» г. Минска (далее - отделение по координации).
ГЛАВА 2
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАБОРА ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ У ТРУПНОГО ДОНОРА С
МОМЕНТА КОНСТАТАЦИИ СМЕРТИ
5. В случае, если в организации здравоохранения находится
больной с признаками необратимого прекращения деятельности головного
мозга (смерть головного мозга) или трупный донор после констатации
смерти, заместитель руководителя (ответственный дежурный врач)
организации здравоохранения обязан незамедлительно сообщить о нем
информацию в отделение по координации.
6. Врачи-специалисты отделения по координации на основании
полученной информации устанавливают возможность забора органов и
(или) тканей у трупного донора в соответствии с требованиями статьи
11 Закона Республики Беларусь от 4 марта 1997 года «О трансплантации
органов и тканей человека» в редакции Закона Республики Беларусь от
9 января 2007 года (Ведамасці Нацыянальнага сходу Рэспублікі
Беларусь, 1997 г., № 9, ст. 196; Национальный реестр правовых актов
Республики Беларусь, 2007 г., № 15, 2/1304).
7. В случае, если трупный донор подлежит судебно-медицинской
экспертизе или патологоанатомическому исследованию, письменное
разрешение на забор органов и (или) тканей у трупного донора в виде
записи в медицинской карте стационарного больного (трупного донора)
(далее - письменное разрешение) должно быть дано соответственно
судебно-медицинским экспертом либо врачом-патологоанатомом,
присутствующими на операции по забору органов, и подтверждено
собственноручной подписью.
8. После констатации смерти и осмотра врачами-специалистами
отделения по координации и получения письменного разрешения
заместитель руководителя (ответственный дежурный врач) организации
здравоохранения незамедлительно в письменной форме уведомляет
территориальные органы прокуратуры о предстоящем заборе органов и
(или) тканей у трупного донора, подвергаемого впоследствии судебно-
медицинской экспертизе или патологоанатомическому исследованию.
Допускается уведомление посредством телефонной связи с последующим
обязательным письменным подтверждением этого уведомления.
9. Забор органов и (или) тканей у трупного донора
осуществляется врачами-трансплантологами и членами бригады в составе
врачей-хирургов и операционных медицинских сестер государственной
организации здравоохранения, в которой планируется проведение
трансплантации органов и (или) тканей.
10. Во время проведения операции по забору органов и (или)
тканей присутствие судебно-медицинского эксперта или врача-
патологоанатома, давшего письменное разрешение, является
обязательным.
11. Забор органов и (или) тканей у трупного донора должен быть
проведен с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
12. Противопоказаниями к забору органов и (или) тканей у
трупного донора являются:
острые отравления гемолитическими и нефротоксическими ядами;
предшествующие тяжелые заболевания почек, печени, сердца,
легких (противопоказание для забора соответствующих органов);
злокачественные опухоли с метастазами;
сахарный диабет (противопоказание для забора почек и
поджелудочной железы);
признаки генерализованной инфекции;
травма органа, предполагаемого к забору;
ВИЧ-инфекция.
13. После забора органов и (или) тканей врачами-
трансплантологами и членами бригады на каждый изъятый орган и (или)
ткань заполняется акт о заборе органа и (или) ткани у трупного
донора согласно приложению к настоящей Инструкции (далее - акт) в
двух экземплярах, один из которых вклеивается в медицинскую карту
стационарного больного (трупного донора), второй экземпляр
прилагается к изъятому органу и (или) ткани. После проведения
трансплантации второй экземпляр акта в течение трех суток должен
быть направлен в отделение по координации.
В случае, если органы и (или) ткани, изъятые у трупного
донора, признаны непригодными для трансплантации, то они со вторым
экземпляром акта в обязательном порядке направляются для
патологоанатомического, в том числе морфологического, исследования в
патологоанатомическое бюро (отделение).
ГЛАВА 3
ДОСТАВКА ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
14. После забора органы и (или) ткани должны быть доставлены
врачами-трансплантологами и членами бригады в государственную
организацию здравоохранения, в которой будет проводиться их
трансплантация реципиенту.
15. Доставка органов и (или) тканей должна осуществляться в
максимально короткое время в контейнере с поддержкой необходимого
температурного режима.
Приложение
к Инструкции
о порядке забора органов и(или)
тканей у трупного донора с
момента констатации смерти
АКТ
о заборе органа и (или) ткани у трупного донора
Фамилия, инициалы донора____________________________________________
Возраст __________________________Пол_______________________________
Организация здравоохранения_________________________________________
____________________________________________________________________
Забор органа и (или) ткани произведен после констатации смерти на
основании заключения комиссии врачей________________________________
(организация здравоохранения)
Врач-реаниматолог___________________________________________________
(фамилия, инициалы)
Врач-невропатолог(врач-нейрохирург)_________________________________
(фамилия, инициалы)
Врачи-специалисты___________________________________________________
(фамилия, инициалы)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата и время проведения клинического обследования___________________
1-е:________________________________ 2-е:___________________________
Краткое описание проведения операции по забору органа и (или) ткани
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
При заборе органа и (или) ткани присутствовали:
судебно-медицинский эксперт и (или) патологоанатом (подчеркнуть)
____________________________________________________________________
(должность, звание, фамилия, имя, отчество)
Дата проведения забора органа и (или) ткани_________________________
Время начала забора____________Время окончания забора_______________
Врач-трансплантолог ________________ ____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Члены бригады, обеспечивавшие забор органа и (или) ткани:
Врачи-хирурги ________________ ____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
________________ ____________________________
________________ ____________________________
Операционная
медицинская сестра ________________ ____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Врач-анестезиолог ________________ ____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Заведующий отделением
реанимации
(ответственный
дежурный врач) ________________ _____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Судебно-медицинский
эксперт
(патологоанатом) ________________ _____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Руководитель организации
здравоохранения (заместитель
руководителя организации
здравоохранения) ________________ ____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
«__» ______________ 200_ г.
|