ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
26 мая 2008 г. № 97
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В САНИТАРНЫЕ
ПРАВИЛА И НОРМЫ 2.6.1.8-38-2003 «ГИГИЕНИЧЕСКИЕ
ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ И ЭКСПЛУАТАЦИИ РЕНТГЕНОВСКИХ
КАБИНЕТОВ, АППАРАТОВ И ПРОВЕДЕНИЮ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ»
На основании Закона Республики Беларусь от 23 ноября 1993 года
«О санитарно-эпидемическом благополучии населения» в редакции Закона
Республики Беларусь от 23 мая 2000 года, Положения о Министерстве
здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением
Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, в
редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1
августа 2005 г. № 843 Министерство здравоохранения Республики
Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в Санитарные правила и нормы 2.6.1.8-38-2003
«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских
кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»,
утвержденные постановлением Главного государственного санитарного
врача Республики Беларусь от 31 декабря 2003 г. № 223, следующие
изменения и дополнения:
1.1. пункт 2 дополнить после абзаца четырнадцатого абзацем:
«Радиовизиограф - высокочувствительный внутриротовый приемник
изображения, не требующий фотолабораторной обработки.»;
1.2. пункт 17 дополнить абзацем вторым:
«При отсутствии средств измерений для определения
индивидуальных доз облучения пациентов должны применяться примерные
значения эффективных доз для наиболее распространенных
рентгенологических исследований с типичными значениями напряжений на
рентгеновской трубке и экспозициями, установленными на основе
экспертных оценок, утвержденные Министерством здравоохранения
Республики Беларусь.»;
1.3. в пункте 41 слова «, иметь заземление от высокого
напряжения» исключить. Пункт 41 дополнить словами «При выполнении
пола из антистатического линолеума необходимо заземление основания
линолеума.»;
1.4. пункт 54 изложить в следующей редакции:
«54. Рентгенологическое отделение (кабинет) оборудуется
автономной системой приточно-вытяжной вентиляции. В процедурной
рентгенологического кабинета приток должен осуществляться в верхнюю
зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50+/-10 %. В
остальных помещениях рентгенологического кабинета приток и вытяжка
осуществляются в верхнюю зону. При использовании в фотолаборатории
автоматической проявочной машины в месте ее установки дополнительно
оборудуется местная вытяжная вентиляция. Гигиенические нормативы
температуры, кратности воздухообмена, освещенности рабочих мест в
рентгенологическом отделении (кабинете) приведены в приложениях 5-8
к настоящим Правилам. При отсутствии в процедурной естественного
освещения в ней устанавливаются бактерицидные лампы из расчета одна
лампа на 10 м2.»;
1.5. пункт 121 дополнить абзацем вторым:
«Допускается проведение профилактических рентгенологических
исследований грудной клетки лиц, которые достигли 17-летнего
возраста в год поступления в учреждения образования, осуществляющие
подготовку офицерских кадров по специальностям военного профиля с
высшим и средним специальным образованием, на малодозном цифровом
рентгенологическом оборудовании.»;
1.6. пункт 137 изложить в следующей редакции:
«137. Дентальные рентгеновские аппараты (далее - дентальные
аппараты), работающие с рентгеновской пленкой, в том числе
ортопантомографы, аппараты панорамной рентгенографии разрешается
размещать только в рентгеновском отделении (кабинете) организации
здравоохранения, расположенной в отдельно стоящем здании, пристройке
к жилому дому, а также встроенной в жилое здание, если смежные по
вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми.
Дентальные аппараты, работающие с радиовизиографом и
ортопантомографы, работающие с цифровым приемником рентгеновского
изображения, рабочая нагрузка которых не превышает 40
(мА х мин.)/нед., могут располагаться в рентгеновском кабинете
организации здравоохранения, в том числе находящейся в жилом доме,
если смежные по вертикали и горизонтали помещения являются жилыми, а
также в общественных и административных зданиях.
Мощность эффективной дозы, приведенная к стандартной рабочей
нагрузке радиовизиографа и ортопантомографа, работающих с цифровым
приемником рентгеновского изображения, на внешних поверхностях стен
и перекрытий смежных с жилыми помещениями, не должна превышать 0,2
мкЗв/ч.
Допускается размещение дентальных аппаратов с радиовизиографом
в стоматологических кабинетах организаций здравоохранения для
проведения рентгеностоматологических исследований пациентам данного
стоматологического кабинета.
Радиационная защита стоматологического кабинета выполняется в
соответствии с требованиями, предъявляемыми к
рентгеностоматологическому кабинету с учетом установленного
рентгенодиагностического оборудования.
При размещении дентальных аппаратов с радиовизиографом в
стоматологическом кабинете организации здравоохранения, мощность
эффективной дозы, приведенная к стандартной рабочей нагрузке данного
дентального аппарата, на внешних поверхностях стен и перекрытий
смежных с жилыми помещениями, не должна превышать 0,2 мкЗв/ч.
При размещении дентального аппарата с радиовизиографом в
стоматологическом кабинете организации здравоохранения пульт
управления дентальным аппаратом устанавливается за большой защитной
ширмой.
При проведении рентгеностоматологических исследований с
использованием дентальных аппаратов с радиовизиографом в
стоматологическом кабинете обязательно должны использоваться
средства индивидуальной защиты для пациента согласно приложению 28 к
настоящим Правилам.
Освещенность, вентиляция и отделка пола и стен в
стоматологическом кабинете должна соответствовать требованиям,
предъявляемым к стоматологическим кабинетам.
Для получения санитарного паспорта на право работы с
источниками ионизирующего излучения в территориальные органы и
учреждения, осуществляющие государственный санитарный надзор,
представляются схема размещения дентальных аппаратов с
радиовизиографом и расчет радиационной защиты, включающий значения
мощностей доз в помещениях, смежных со стоматологическим
кабинетом.»;
1.7. пункт 141 дополнить абзацем вторым:
«Площадь процедурной может быть скорректирована в соответствии
с пунктом 35 настоящих Правил.»;
1.8. приложение 12 изложить в следующей редакции:
«Приложение 12
к Санитарным правилам и нормам
2.6.1.8-38-2003 «Гигиенические
требования к устройству
и эксплуатации рентгеновских
кабинетов, аппаратов и проведению
рентгенологических исследований»
Допустимая мощность дозы рентгеновского излучения за стационарной
защитой процедурной рентгеновского кабинета ДМДп и ДМДЕ, значения
параметров Т, n, tр и ПД для помещений и территории различного
назначения
--------------------------T-------T------T-------T------T-------T--------¬
¦Помещение, территории ¦ДМДп, ¦Т, ¦n, ¦tp, ¦ДМДЕ, ¦ПД, ¦
¦ ¦мкГр/ч ¦отн.ед¦отн. ед¦ч/год ¦мкЗв/ч ¦мЗв/год ¦
+-------------------------+-------+------+-------+------+-------+--------+
¦1. Помещения постоянного¦13 ¦1 ¦1 ¦1500 ¦13 ¦20 ¦
¦пребывания персонала¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(процедурная, комната¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦управления, комната при-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦готовления бария, фотола-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦боратория, кабинет врача¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и др.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+------+-------+------+-------+--------+
¦2. Помещения, смежные по¦2 ¦0,25 ¦1,3 ¦2000 ¦2 ¦1 ¦
¦вертикали и горизонтали с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦процедурной рентгеновско-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦го кабинета без постоян-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ных рабочих мест (холл,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гардероб, лестничная пло-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦щадка, коридор, комната¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отдыха, уборная, кладовая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и др.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+------+-------+------+-------+--------+
¦3. Помещения, смежные по¦0,5 ¦1 ¦1,3 ¦2000 ¦0,5 ¦1 ¦
¦вертикали и горизонтали с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦процедурной рентгеновско-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦го кабинета, имеющие по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стоянные рабочие места ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+------+-------+------+-------+--------+
¦4. Палаты стационара,¦1,3 ¦0,25 ¦2 ¦3000 ¦1,3 ¦1 ¦
¦смежные по вертикали и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦горизонтали с процедурной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рентгеновского кабинета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+-------+------+-------+------+-------+--------+
¦5. Территория, прилега-¦2,8 ¦0,12 ¦2 ¦3000 ¦1 ¦1."; ¦
¦ющая к наружным стенам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦процедурной рентгеновско-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦го кабинета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+-------+------+-------+------+-------+---------
1.9. пункт 11 приложения 24 изложить в следующей редакции:
«11. Измеренные значения мощности дозы приводятся к значениям
стандартной рабочей нагрузки аппарата согласно приложению 11 к
настоящим Правилам.
W
Dn = Du · ------------------ , где
1800 · Iu
Dn - значение мощности дозы, приведенное к стандартной рабочей
нагрузке аппарата, мкГр/ч;
Du - значение мощности дозы, полученное по результатам
измерения, мкГр/ч;
W - рабочая нагрузка согласно приложению 11 к настоящим
Правилам (мА х мин.)/нед. для дентальных аппаратов с
радиовизиографом - 40 (мА х мин.)/нед.;
1800 - время работы персонала, мин./нед., для дентальных
аппаратов с радиовизиографом в - 10080 мин./нед.;
Iu - значение тока, установленное во время измерения, мА.»;
1.10. приложение 26 изложить в следующей редакции:
«Приложение 26
к Санитарным правилам и нормам
2.6.1.8-38-2003 «Гигиенические
требования к устройству
и эксплуатации рентгеновских
кабинетов, аппаратов и проведению
рентгенологических исследований»
Значение рабочей нагрузки W и анодного напряжения U для расчета
защиты рентгеностоматологических кабинетов
---------------------------------T-----------------T-------------¬
¦Рентгеновский аппарат ¦Рабочая нагрузка¦Номинальное ¦
¦ ¦(мА х мин.)/нед. ¦анодное на-¦
¦ ¦ ¦пряжение, кВ ¦
+--------------------------------+-----------------+-------------+
¦1. Дентальный рентгеновский ап-¦200 ¦70 ¦
¦парат, работающий с рентгеновс-¦ ¦ ¦
¦кой пленкой ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-----------------+-------------+
¦2. Дентальный рентгеновский ап-¦40 ¦70 ¦
¦парат, работающий с радиовизи-¦ ¦ ¦
¦ографом, ортопантомограф, рабо-¦ ¦ ¦
¦тающий с цифровым приемником¦ ¦ ¦
¦изображения ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-----------------+-------------+
¦3. Аппарат панорамной томографии¦200 ¦90."; ¦
L--------------------------------+-----------------+--------------
1.11. приложение 27 изложить в следующей редакции:
«Приложение 27
к Санитарным правилам и нормам
2.6.1.8-38-2003 «Гигиенические
требования к устройству
и эксплуатации рентгеновских
кабинетов, аппаратов и проведению
рентгенологических исследований»
Состав и площади помещений для рентгеностоматологических
исследований
-------------------------------------------T-------------------¬
¦Наименование помещений ¦Площадь, м2 (не ме-¦
¦ ¦нее) ¦
+------------------------------------------+-------------------+
¦1. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний¦ ¦
¦зубов методом рентгенографии с дентальным¦ ¦
¦аппаратом, работающим с рентгеновской¦ ¦
¦пленкой: ¦ ¦
+------------------------------------------+-------------------+
¦процедурная ¦8 ¦
+------------------------------------------+-------------------+
¦фотолаборатория ¦6 ¦
+------------------------------------------+-------------------+
¦2. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний¦ ¦
¦зубов методом рентгенографии с дентальным¦ ¦
¦аппаратом, работающим с радиовизиографом: ¦ ¦
+------------------------------------------+-------------------+
¦процедурная ¦6 ¦
+------------------------------------------+-------------------+
¦3. Кабинет рентгенодиагностики методом па-¦ ¦
¦норамной рентгенографии или ортопантотомо-¦ ¦
¦графии с использованием рентгеновской¦ ¦
¦пленки: ¦ ¦
+------------------------------------------+-------------------+
¦процедурная ¦8 ¦
+------------------------------------------+-------------------+
¦комната управления* ¦6 ¦
+------------------------------------------+-------------------+
¦фотолаборатория ¦8 ¦
+------------------------------------------+-------------------+
¦4. Кабинет рентгенодиагностики методом ор-¦ ¦
¦топантотомографии с использованием цифро-¦ ¦
¦вого приемника изображения: ¦ ¦
+------------------------------------------+-------------------+
¦процедурная ¦8 ¦
+------------------------------------------+-------------------+
¦комната управления* ¦6 ¦
L------------------------------------------+--------------------
______________________________
*Может отсутствовать при использовании дентальных аппаратов,
укомплектованных средствами радиационной защиты рабочих мест
персонала (защитные кабины, защитные ширмы и др.). Площадь пультовой
может быть скорректирована по согласованию с органами и
учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор.»;
1.12. приложение 28 изложить в следующей редакции:
«Приложение 28
к Санитарным правилам и нормам
2.6.1.8-38-2003 «Гигиенические
требования к устройству
и эксплуатации рентгеновских
кабинетов, аппаратов и проведению
рентгенологических исследований»
Набор передвижных и индивидуальных средств защиты персонала и
пациентов в рентгенодиагностическом кабинете для стоматологических
исследований
---------------------------------------------T-----------------¬
¦Наименование помещений ¦Площадь, м2¦
¦ ¦(не менее) ¦
+--------------------------------------------+-----------------+
¦1 ¦2 ¦
+--------------------------------------------+-----------------+
¦1. Большая защитная ширма со смотровым окном¦1 ¦
¦(при размещении пульта управления и проце-¦ ¦
¦дурной в одном помещении) ¦ ¦
+--------------------------------------------+-----------------+
¦2. Фартук защитный односторонний легкий (для¦1 ¦
¦персонала) ¦1 ¦
¦Воротник защитный (для персонала) ¦ ¦
+--------------------------------------------+-----------------+
¦3. Фартук защитный стоматологический (для¦2.". ¦
¦пациента) или накидка (пелерина) защитная и¦ ¦
¦передник для защиты гонад (для пациента) ¦ ¦
L--------------------------------------------+------------------
2. Настоящее постановление вступает в силу 1 июля 2008 г.
Министр В.И.Жарко
|
