ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
17 декабря 2007 г. № 171
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНЫХ НОРМ И НОРМАТИВОВ МАТЕРИАЛЬНЫХ
И ТРУДОВЫХ ЗАТРАТ (ВРЕМЕНИ, РАСХОДА ОСНОВНЫХ И
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ) НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ
УСЛУГИ ПО ПРОКТОЛОГИИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ ЮРИДИЧЕСКИМИ
ЛИЦАМИ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ
На основании Положения о Министерстве здравоохранения
Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров
Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, в редакции
постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа
2005 г. № 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить:
единые нормы и нормативы трудовых затрат (времени) на платные
медицинские услуги по проктологии, оказываемые юридическими лицами
всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в
установленном порядке, согласно приложению 1;
единые нормы и нормативы материальных затрат (расхода основных
и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по
проктологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности
и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке,
согласно приложению 2.
2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2008 г.
Министр В.И.Жарко
Приложение 1
к постановлению
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
17.12.2007 № 171
Единые нормы и нормативы трудовых затрат (времени) на платные
медицинские услуги по проктологии, оказываемые юридическими лицами
всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в
установленном порядке
---------T-----------------------T--------T--------------------------------------------T---------------------T------------
№ ¦ Наименование платной ¦Единица ¦ Характеристика работ ¦Специалисты, оказыва-¦Норма вре-
п/п ¦ медицинской услуги ¦измере- ¦ ¦ ющие платную меди- ¦ мени
¦ ¦ ния ¦ ¦ цинскую услугу ¦ (мин.)
---------+-----------------------+--------+--------------------------------------------+---------------------+------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6
---------+-----------------------+--------+--------------------------------------------+---------------------+------------
1. Прием больных с проктологической патологией
1.1. Первичный прием врача- прием Регистрация пациента. Беседа с пациентом. Врач-проктолог 25
проктолога Изучение представленной документации. Осмотр Медицинская сестра 10
пациента. Пальцевое обследование прямой киш-
ки. Назначение дополнительного обследования
и лечения. Оформление медицинской документа-
ции
1.2. Повторный прием врача- прием Регистрация пациента. Беседа с пациентом. Врач-проктолог 20
проктолога Изучение результатов обследования. Осмотр Медицинская сестра 10
пациента. Пальцевое обследование прямой киш-
ки. Коррекция назначенного обследования и
лечения. Оформление медицинской документации
2. Проктологические манипуляции
2.1. Аноскопия исследо- Продолжение предыдущего обследования путем Врач-проктолог 10
вание визуального осмотра анального канала через Медицинская сестра 5
тубус введенного в него стерильного прибора
(аноскопа)
2.2. Локальная диагностика с исследо- Выполняется как продолжение обследования у Врач-проктолог 20
помощью зонда и краси- вание больных со свищами прямой кишки путем введе- Медицинская сестра 10
телей ния пуговчатого зонда в наружное свищевое
отверстие, а затем - красителя для определе-
ния сложности свища (хронического парапрок-
тита)
2.3. Забор материала из пря- манипу- После обработки рук и одевания на них стери- Врач-проктолог 20
мой кишки для биопсии и ляция льных перчаток через ано- или ректоскоп сте- Медицинская сестра 20
цитологических исследо- рильными щипцами для биопсии берется необхо-
ваний димый участок стенки прямой кишки
3. Проктологические операции
3.1. Операция на анальном операция Все операции на анальном канале выполняют в Врач-проктолог 40
канале стерильных условиях в операционной. После Медицинская сестра 40
обработки кожи промежности и ануса ректаль-
ным зеркалом производится девульсия ануса в
положении больного, как на гинекологическом
кресле. Затем выполняют оперативный прием
согласно диагнозу, убеждаются в наличии ге-
мостаза и проходимости анального канала, в
последний вводят марлевый тампон, на промеж-
ность - пращевидная повязка
3.2. Инфракрасная коагуляция операция После обработки кожи промежности вводится Врач-проктолог 40
при геморрое 1-2-й ста- ректальное зеркало. Инфракрасным излучением Медицинская сестра 40
дии над внутренним геморроидальным узлом за счет
теплового (коагуляционного) эффекта прекра-
щается доступ крови к узлу из подслизистых
артерий
3.3. Полипэктомии через рек- операция После обработки кожи промежности вводится Врач-проктолог 40
тоскоп или аноскоп ректальное зеркало. Данная операция выполня- Медицинская сестра 40
ется аналогично забору материала из прямой
кишки для биопсии (подпункт 2.3)
3.4. Лигирование геморроида- операция После обработки кожи промежности вводится Врач-проктолог 40
льных узлов латексными ректальное зеркало. Во время аноскопии при Медицинская сестра 40
кольцами помощи лигатора производится пережатие ла-
тексным кольцом основания геморроидального
узла, которое за 6-8 дней некротизируется и
узел отпадает
3.5. Склеротерапия геморро- операция После обработки кожи промежности вводится Врач-проктолог 40
идальных узлов ректальное зеркало. В стерильных условиях в Медицинская сестра 40
узел вводится нужное количество склерозанта
3.6. Лечение хронических операция После обработки кожи промежности вводится Врач-проктолог 30
анальных трещин без ректальное зеркало. Анальным зеркалом при
операции (типа Рекамье) девульсии надрываются волокна анального жо-
ма, ликвидируется сфинктероспазм, после чего
трещина заживает
3.7. Иссечение современными операция После обработки кожи промежности вводится Врач-проктолог 20
техническими средствами ректальное зеркало. Образование анального Медицинская сестра 20
анальных бахромок, или канала оттягивается от его стенки инструмен-
анальных трещин, или том, отжигается по основанию современным
папиллом, или фибром, электро-, радио- или лазерохирургическим ап-
или кондилом паратом
3.8. Геморроидэктомия с ис- операция После обработки кожи промежности вводится Врач-проктолог 40
пользованием аппарата ректальное зеркало. Оттянутый зажимами Алли- Медицинская сестра 40
Лигашу, или ультразву- са геморроидальный узел за один ход бранши
кового скальпеля, или аппарата или поэтапно отжигается по основа-
сургитрона, или лазера нию продольно оси кишки
3.9. Вскрытие абсцедирующего операция После обработки кожи промежности разрезом в Врач-проктолог (врач- 40
эпителиального копчико- межъягодичной складке вскрывают абсцесс, ис- хирург) 40
вого хода секают некротические ткани и дренируют по- Врач-проктолог (врач- 40
лость хирург)
Медицинская сестра
3.10. Дермоидоз промежности операция После обработки кожи промежности разрезами в Врач-проктолог (врач- 60
зависимости от протяженности дермоидоза по- хирург) 60
этапно иссекают внутрикожные и подкожные Врач-проктолог (врач- 60
гнойные ходы хирург)
Медицинская сестра
3.11. Иссечение параректаль- операция После обработки кожи промежности параректа- Врач-проктолог (врач- 40
ных кист льным разрезом под пальцевым контролем стен- хирург) 40
ки прямой кишки тупо и остро удаляют кисту, Врач-проктолог (врач- 40
рану послойно ушивают хирург)
Медицинская сестра
3.12. Иссечение пресакральных операция Продольным парасакральным разрезом рассекают Врач-проктолог (врач- 120
кист мягкие ткани, по показаниям удаляют копчик и хирург) 120
поэтапно выделяют и удаляют кисту, полость Врач-проктолог (врач- 120
тампонируют, рану ушивают до тампонов хирург)
Медицинская сестра
3.13. Иссечение анальной тре- операция После обработки кожи промежности вводится Врач-проктолог (врач- 30
щины ректальное зеркало. Иссекают окаймляющими хирург) 30
разрезами трещину и рубцовые ткани, по пока- Врач-проктолог (врач- 30
заниям выполняют сфинктеротомию, рану час- хирург)
тично ушивают продольно или наглухо попереч- Медицинская сестра
но
3.14. Традиционное иссечение операция После обработки кожи промежности вводится Врач-проктолог (врач- 30
анального полипа или ректальное зеркало. Иссекается патологичес- хирург) 30
бахромок кое образование, рану ушивают рассасывающим- Врач-проктолог (врач- 30
ся шовным материалом хирург)
Медицинская сестра
3.15. Геморроидэктомия с вос- операция После обработки кожи промежности вводится Врач-проктолог (врач- 45
становлением слизистой ректальное зеркало. После обработки кожи хирург) 45
анального канала промежности на 3, 7 и 11-м часах поочередно Врач-проктолог (врач- 45
иссекают геморроидальные узлы с прошиванием хирург)
сосудистой ножки и ушиванием ран Медицинская сестра
3.16. Иссечение эпителиально- операция После обработки кожи промежности окаймляющи- Врач-проктолог (врач- 60
го копчикового хода ми разрезами иссекают эпителиально-копчико- хирург) 60
вый ход и затеки, затем края раны ушивают Врач-проктолог (врач- 90
наглухо или подшивают их к дну раны или вы- хирург)
полняют пластику перемещенным кожно-подкож- Медицинская сестра
ным лоскутом
3.17. Традиционное иссечение операция После обработки кожи промежности поочередно Врач-проктолог (врач- 30
перианальных кандилом скальпелем или электрокоагулятором иссекают хирург) 30
кондиломы, кровоточащие кожные раны ушивают Врач-проктолог (врач- 30
хирург)
Медицинская сестра
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение 2
к постановлению
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
17.12.2007 № 171
Единые нормы и нормативы материальных затрат (расхода основных и
вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по
проктологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности
и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке
-------T-----------------T------------------T--------------T-------------
№ ¦ Наименование ¦Наименование испо-¦Единица изме- ¦Норма расхо-
п/п ¦ услуги ¦ льзуемых матери- ¦ рения ¦ да матери-
¦ ¦ алов ¦ ¦ алов
-------+-----------------+------------------+--------------+-------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5
-------+-----------------+------------------+--------------+-------------
1. Прием больных с проктологической патологией
1.1. Первичный прием Перчатки пара 1
врача-проктолога
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
1.2. Повторный прием Перчатки пара 1
врача-проктолога
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
2. Проктологические манипуляции
2.1. Аноскопия Перчатки пара 1
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
2.2. Локальная диа- Перчатки пара 1
гностика с помо-
щью зонда и кра-
сителей
Мыло жидкое г 2
Дезсредство м 4
Антисептик для рук мл 3
Салфетки хирурги- шт. 5
ческие средние
Бриллиантовый зе- мл 10
леный
Шприц шт. 1
2.3. Забор материала Перчатки пара 1
из прямой кишки
для биопсии и ци-
тологических ис-
следований
Мыло жидкое г 2
Дезсредство м 4
Антисептик для рук мл 3
Салфетки хирурги- шт. 5
ческие средние
Бриллиантовый зе- мл 10
леный
Шприц шт. 1
3. Проктологические операции
3.1. Операции на ана- Перчатки пара 1
льном канале
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 30
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 3
викрил
Салфетки хирурги- шт. 20
ческие средние
Мазь "Левомиколь" г 10
3.2. Инфракрасная ко- Перчатки пара 1
агуляция при ге-
моррое 1-2-й ста-
дии
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 30
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 3
викрил
Салфетки хирурги- шт. 20
ческие средние
Мазь "Левомиколь" г 10
3.3. Полипэктомии че- Перчатки пара 1
рез ректоскоп или
аноскоп
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 30
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 3
викрил
Салфетки хирурги- шт. 20
ческие средние
Мазь "Левомиколь" г 10
3.4. Лигирование ге- Перчатки пара 1
морроидальных
узлов латексными
кольцами
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 30
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 3
викрил
Салфетки хирурги- шт. 20
ческие средние
Мазь "Левомиколь" г 10
Латексные кольца шт. 3
3.5. Склеротерапия ге- Перчатки пара 1
морроидальных
узлов
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Склерозант (эток- амп. 2
сисклерол)
Лейкопластырь см 30
Шприц 5 мл шт. 2
3.6. Лечение хроничес- Перчатки пара 1
ких анальных тре-
щин без операции
(типа Рекамье)
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 30
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 1
викрил
Салфетки хирурги- шт. 5
ческие средние
Мазь "Левомиколь" г 10
3.7. Иссечение совре- Перчатки пара 1
менными техничес-
кими средствами
анальных бахро-
мок, или анальных
трещин, или па-
пиллом, или фиб-
ром, или кондилом
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 30
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 3
викрил
Салфетки хирурги- шт. 20
ческие средние
Мазь "Левомиколь" г 10
3.8. Геморроидэктомия Перчатки пара 1
с использованием
аппарата Лигашу,
или ультразвуко-
вого скальпеля,
или сургитрона,
или лазера
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 30
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 3
викрил
Салфетки хирурги- шт. 20
ческие средние
Мазь "Левомиколь" г 10
3.9. Вскрытие абсцеди- Перчатки пара 1
рующего эпители-
ального копчико-
вого хода
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 30
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 3
викрил
Салфетки хирурги- шт. 20
ческие средние
Мазь "Левомиколь" г 10
3.10. Дермоидоз промеж- Перчатки пара 1
ности
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 30
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 3
викрил
Салфетки хирурги- шт. 20
ческие средние
Мазь "Левомиколь" г 10
3.11. Иссечение пара- Перчатки пара 1
ректальных кист
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 30
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 3
викрил
Салфетки хирурги- шт. 20
ческие средние
Мазь "Левомиколь" г 10
3.12. Иссечение пресак- Перчатки пара 1
ральных кист
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 30
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 3
викрил
Салфетки хирурги- шт. 20
ческие средние
Мазь "Левомиколь" г 10
3.13. Иссечение аналь- Перчатки пара 1
ной трещины
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 30
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 3
викрил
Салфетки хирурги- шт. 20
ческие средние
Мазь "Левомиколь" г 10
3.14. Традиционное ис- Перчатки пара 1
сечение анального
полипа или бахро-
мок
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 30
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 3
викрил
Салфетки хирурги- шт. 20
ческие средние
Мазь "Левомиколь" г 10
3.15. Геморроидэктомия Перчатки пара 1
с восстановлением
слизистой аналь-
ного канала
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 30
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 3
викрил
Салфетки хирурги- шт. 20
ческие средние
Мазь "Левомиколь" г 10
3.16. Иссечение эпите- Перчатки пара 1
лиального копчи-
кового хода
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 50
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 3
викрил
Салфетки хирурги- шт. 20
ческие средние
Мазь "Левомиколь" г 10
3.17. Традиционное ис- Перчатки пара 1
сечение периана-
льных кандилом
Мыло жидкое г 2
Дезсредство мл 4
Антисептик для рук мл 3
Комплект белья хи- шт. 1
рургический
Комплект одноразо- шт. 2
вый (шапочка, ба-
хилы, маска)
Местный анестетик амп. 4
Лейкопластырь см 50
Шприц 5 мл шт. 2
Нить хирургическая шт. 2
викрил
Салфетки хирурги- шт. 10
ческие средние
-------------------------------------------------------------------------
|
