Большая электронная библиотека законов
Загрузить Adobe Flash Player

  Главная

  Законодательство РБ

  Кодексы Беларуси

  Законодательные и нормативные акты по дате принятия

  Законодательные и нормативные акты принятые различными органами власти

  Законодательные и нормативные акты по темам

  Законодательные и нормативные акты по виду документы

  Международное право в Беларуси

  Законодательство СССР

  Законы других стран

  Кодексы

  Законодательство РФ

  Право Украины

  Полезные ресурсы

  Контакты

  Новости сайта

  Поиск документа


Полезные ресурсы

- Таможенный кодекс таможенного союза

- Каталог предприятий и организаций СНГ

- Законодательство Республики Беларусь по темам

- Законодательство Республики Беларусь по дате принятия

- Законодательство Республики Беларусь по органу принятия

- Законы Республики Беларусь

- Новости законодательства Беларуси

- Тюрьмы Беларуси

- Законодательство России

- Деловая Украина

- Автомобильный портал

- The legislation of the Great Britain


Правовые новости





Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14 декабря 2007 г. №166 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по анестезиологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"

Архив февраль 2009 года

Право Беларуси 2011

<< Содержание | <<< Главная страница

   ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                      14 декабря 2007 г. № 166

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНЫХ НОРМ И НОРМАТИВОВ МАТЕРИАЛЬНЫХ
И ТРУДОВЫХ ЗАТРАТ (ВРЕМЕНИ, РАСХОДА ОСНОВНЫХ И
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ) НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ
УСЛУГИ ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ ЮРИДИЧЕСКИМИ
ЛИЦАМИ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ

     На   основании   Положения   о   Министерстве   здравоохранения
Республики  Беларусь, утвержденного постановлением Совета  Министров
Республики  Беларусь  от  23 августа 2000  г.  №  1331,  в  редакции
постановления  Совета  Министров Республики Беларусь  от  1  августа
2005  г.  №  843  Министерство здравоохранения  Республики  Беларусь
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     1. Утвердить:
     единые  нормы и нормативы трудовых затрат (времени) на  платные
медицинские   услуги  по  анестезиологии,  оказываемые  юридическими
лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в
установленном порядке, согласно приложению 1;
     единые  нормы и нормативы материальных затрат (расхода основных
и  вспомогательных  материалов)  на платные  медицинские  услуги  по
анестезиологии,   оказываемые   юридическими   лицами   всех    форм
собственности  и  индивидуальными предпринимателями в  установленном
порядке, согласно приложению 2.
     2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2008 г.
     
Министр                                                    В.И.Жарко
                                                                    

                                        Приложение 1
                                        к постановлению
                                        Министерства здравоохранения
                                        Республики Беларусь
                                        14.12.2007 № 166
                                  
    Единые нормы и нормативы трудовых затрат (времени) на платные
   медицинские услуги по анестезиологии, оказываемые юридическими
лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в
                        установленном порядке
                                  
---------T-----------------T------------T----------------------------------------------------T-------------------T---------- 
    №    ¦  Наименование   ¦Единица из- ¦                Характеристика работ                ¦Специалисты, оказы-¦  Норма   
   п/п   ¦платной медицинс-¦  мерения   ¦                                                    ¦вающие платную ме- ¦ времени  
         ¦   кой услуги    ¦            ¦                                                    ¦ дицинскую услугу  ¦  (мин)   
---------+-----------------+------------+----------------------------------------------------+-------------------+---------- 
    1    ¦        2        ¦     3      ¦                         4                          ¦         5         ¦    6     
---------+-----------------+------------+----------------------------------------------------+-------------------+---------- 
    1.    Подготовка к про-    услуга    Подготовка       к       проведению       анестезии. Врач-анестезиолог-     60     
          ведению анестезии              Изучение  истории болезни, медикаментозного лечения, реаниматолог           30     
          и   постнаркозное              анестезиологический  анамнез.  Осмотр пациента перед Медицинская     се-           
          наблюдение                     операцией. Оценка физического состояния (класс ASA), стра - анестезист             
                                         риск анестезии (по ААА). Составление плана анестезии                               
                                         и тактики ведения больного. Определение соответству-                               
                                         ющего  назначения для предоперационного лечения. На-                               
                                         значение  премедикации,  документирование  осмотра в                               
                                         истории болезни. Подготовка рабочего места анестези-                               
                                         олога:  обработка  столика асептическими растворами;                               
                                         накрытие стерильного лотка; проверка работоспособно-                               
                                         сти  наркозно-дыхательной  аппаратуры  и  мониторов;                               
                                         проверка  средств для обеспечения проходимости дыха-                               
                                         тельных  путей и вентиляции (эндотрахеальные трубки,                               
                                         ларингеальная и лицевая маски); подключение пациента                               
                                         к мониторам, оценка основных физиологических функций                               
                                         перед  началом анестезии. Катетеризация периферичес-                               
                                         кой  и/или центральной вены. Подготовка медикаментов                               
                                         для  анестезиологического обеспечения. Премедикация.                               
                                         Постнаркозное наблюдение. Наблюдение в послеопераци-                               
                                         онном периоде (не менее 2 часов). По окончании анес-                               
                                         тезии уборка рабочего места и обработка анестезиоло-                               
                                         гического оборудования                                                             
                                                                                                                            
    2.    Ингаляционная        1 час     Преоксигенация. Индукция. Вводная анестезия. Поддер- Врач-анестезиолог-     60     
          анестезия  с  со-              жание  анестезии. Мониторинг во время анестезии. Ин- реаниматолог           60     
          храненным   спон-              фузионно-трансфузионная  терапия. Выведение из анес- Медицинская     се-    60     
          танным   дыханием              тезии                                                стра -   анестезист           
          (пациенты    I-II                                                                   Медицинская     се-           
          ASA)                                                                                стра - анестезист             
                                                                                                                            
    3.    Тотальная внутри-    1 час     Преоксигенация. Индукция. Вводная анестезия. Поддер- Врач-анестезиолог-     60     
          венная  анестезия              жание  анестезии. Мониторинг во время анестезии. Ин- реаниматолог           60     
          с     сохраненным              фузионно-трансфу-зионная терапия. Выведение из анес- Медицинская     се-    60     
          спонтанным  дыха-              тезии                                                стра -   анестезист           
          нием    (пациенты                                                                   Медицинская     се-           
          I-II ASA)                                                                           стра - анестезист             
                                                                                                                            
    4.    Сбалансированная     1 час     Преоксигенация. Индукция. Вводная анестезия. Интуба- Врач-анестезиолог-     60     
          анестезия  с  ис-              ция  трахеи и перевод на ИВЛ. Поддержание анестезии. реаниматолог           60     
          кусственной  вен-              Мониторинг  во время анестезии. Инфузионно-рансфузи- Медицинская     се-    60     
          тиляцией   легких              онная терапия. Выведение из анестезии                стра -   анестезист           
          (ИВЛ)                                                                               Медицинская     се-           
                                                                                              стра - анестезист             
                                                                                                                            
    5.    Тотальная внутри-    1 час     Преоксигенация. Индукция. Вводная анестезия. Интуба- Врач-анестезиолог-     60     
          венная  анестезия              ция  трахеи и перевод на ИВЛ. Поддержание анестезии. реаниматолог           60     
          с   искусственной              Мониторинг во время анестезии. Инфузионно-трансфузи- Медицинская     се-    60     
          вентиляцией  лег-              онная терапия. Выведение из анестезии                стра -   анестезист           
          ких (ИВЛ)                                                                           Медицинская     се-           
                                                                                              стра - анестезист             
                                                                                                                            
    6.    Спинальная (суба-    1 час     Обработка  места спинальной пункции. Выполнение спи- Врач-анестезиолог-     60     
          рахноидальная)                 нальной  пункции  с  введением  местного анестетика. реаниматолог           60     
          анестезия                      Поддержание  анестезии.  Мониторинг во время анесте- Медицинская     се-    60     
                                         зии. Инфузионно-трансфузионная терапия. Выведение из стра -   анестезист           
                                         анестезии                                            Медицинская     се-           
                                                                                              стра - анестезист             
                                                                                                                            
    7.    Эпидуральная         1 час     Обработка  места  эпидуральной  пункции.  Выполнение Врач-анестезиолог-     60     
          анестезия                      эпидуральной  пункции. При необходимости - катетери- реаниматолог           60     
                                         зация  эпидурального пространства. Поддержание анес- Медицинская     се-    60     
                                         тезии.  Мониторинг  во  время анестезии. Инфузионно- стра -   анестезист           
                                         трансфузионная терапия. Выведение из анестезии       Медицинская     се-           
                                                                                              стра - анестезист             
                                                                                                                            
    8.    Сакральная  анес-    1 час     Обработка  места сакральной пункции. Выполнение сак- Врач-анестезиолог-     60     
          тезия                          ральной  пункции. Введение местного анестетика. Под- реаниматолог           60     
                                         держание  анестезии.  Мониторинг во время анестезии. Медицинская     се-    60     
                                         Инфузионно-трансфузионная   терапия.   Выведение  из стра -   анестезист           
                                         анестезии                                            Медицинская     се-           
                                                                                              стра - анестезист             
                                                                                                                            
    9.    Комбинированная      1 час     Обработка  места  эпидуральной  пункции.  Выполнение Врач-анестезиолог-     60     
          анестезия (эпиду-              эпидуральной  пункции. При необходимости - катетери- реаниматолог           60     
          ральная  плюс об-              зация  эпидурального  пространства.  Преоксигенация. Медицинская     се-    60     
          щая  анестезия  с              Индукция.  Вводная анестезия. Интубация трахеи и пе- стра -   анестезист           
          искусственной                  ревод  на  ИВЛ. Поддержание анестезии. Мониторинг во Медицинская     се-           
          вентиляцией  лег-              время  анестезии. Инфузионно-трансфузионная терапия. стра - анестезист             
          ких)                           Выведение из анестезии                                                             
                                                                                                                            
   10.    Периферические                                                                                                    
          регионарные  бло-                                                                                                 
          кады:                                                                                                             
                                                                                                                            
  10.1.   блокада плечевого    1 час     Обработка  места  выполнения регионарных блоков. Вы- Врач-анестезиолог-     60     
          сплетения                      полнение  регионарных  блоков  с  введением местного реаниматолог           60     
                                         анестетика.  Поддержание  анестезии.  Мониторинг  во Медицинская     се-    60     
                                         время  анестезии. Инфузионно-трансфузионная терапия. стра -   анестезист           
                                         Выведение из анестезии                               Медицинская     се-           
                                                                                              стра - анестезист             
                                                                                                                            
  10.2.   блокада бедренно-    1 час     Аналогично подпункту 10.1                            Врач-анестезиолог-     60     
          го нерва                                                                            реаниматолог           60     
                                                                                              Медицинская     се-    60     
                                                                                              стра -   анестезист           
                                                                                              Медицинская     се-           
                                                                                              стра - анестезист             
                                                                                                                            
  10.3.   блокада  седалищ-    1 час     Аналогично подпункту 10.1                            Врач-анестезиолог-     60     
          ного нерва                                                                          реаниматолог           60     
                                                                                              Медицинская     се-    60     
                                                                                              стра -   анестезист           
                                                                                              Медицинская     се-           
                                                                                              стра - анестезист             
                                                                                                                            
  10.4.   блокада запирате-    1 час     Аналогично подпункту 10.1                            Врач-анестезиолог-     60     
          льного нерва                                                                        реаниматолог           60     
                                                                                              Медицинская     се-    60     
                                                                                              стра -   анестезист           
                                                                                              Медицинская     се-           
                                                                                              стра - анестезист             
                                                                                                                            
  10.5.   блокада лучевого,    1 час     Аналогично подпункту 10.1                            Врач-анестезиолог-     60     
          срединного и лок-                                                                   реаниматолог           60     
          тевого нервов                                                                       Медицинская     се-    60     
                                                                                              стра -   анестезист           
                                                                                              Медицинская     се-           
                                                                                              стра - анестезист             
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
     
     
     
    Примечание.  Местная  аппликационная анестезия  кожи,  слизистой
половых  органов,  полости носа, глотки, гортани, трахеи,  пищевода,
местная   инфильтрационная  анестезия  кожи  и  слизистых,   местная
проводниковая анестезия в области лица и шеи проводится врачами всех
специальностей, выполняющими малоинвазивные вмешательства  на  коже,
слизистых,   при   проведении   диагностических   и   малоинвазивных
вмешательств.   Данные   манипуляции   рассматриваются   как    этап
хирургического вмешательства или диагностического вмешательства и не
включаются в перечень платных медицинских услуг по анестезиологии.
     
     
     
                                        Приложение 2
                                        к постановлению
                                        Министерства здравоохранения
                                        Республики Беларусь
                                        14.12.2007 № 166
                                  
Единые нормы и нормативы материальных затрат (нормы расхода основных
   и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по
      анестезиологии, оказываемые юридическими лицами всех форм
  собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном
                               порядке
                                  
-------T--------------T-------------------------T-----------T------------- 
   №   ¦ Наименование ¦ Наименование основных и ¦Единица из-¦Нормы расхо- 
  п/п  ¦платной меди- ¦ вспомогательных матери- ¦  мерения  ¦да основных  
       ¦цинской услуги¦          алов           ¦           ¦и вспомога-  
       ¦              ¦                         ¦           ¦  тельных    
       ¦              ¦                         ¦           ¦ материалов  
-------+--------------+-------------------------+-----------+------------- 
   1   ¦      2       ¦            3            ¦     4     ¦     5       
-------+--------------+-------------------------+-----------+------------- 
   1.   Подготовка   к                                                    
        проведению                                                        
        анестезии    и                                                    
        постнаркозное                                                     
        наблюдение                                                        
                                                                          
   2.   Ингаляционная  Антисептик  для обработки     мл           20      
        анестезия    с поверхностей оборудования                          
        сохраненным    Антисептик  для обработки     мл           20      
        спонтанным ды- рук                           шт.          3       
        ханием  (паци- Пеленка  стерильная одно-     шт.          1       
        енты I-II ASA) разовая                       шт.          1       
                       Катетер    периферический     шт.          1       
                       или           центральный     шт.          1       
                       Эндотрахеальная    трубка     шт.          1       
                       Ларингеальная       маска     шт.          1       
                       Лицевая             маска   мл/кг/ч        10      
                       Венозный             жгут     шт.          5       
                       Раствор  NaCL изотоничес-     см           50      
                       кий                           шт.          5       
                       ЭКГ-электроды                 шт.          2       
                       Пластырь                      шт.          5       
                       Салфетки       стерильные     шт.          3       
                       Система    для    инфузии     шт.          3       
                       Шприц         5        мл     шт.          3       
                       Шприц        10        мл                          
                       Шприц        20        мл                          
                       Катетер для санации                                
                                                                          
                       Премедикация                                       
                       Вариант                I:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       + диазепам в/м или внутрь     мг          5-10     
                       за         30         мин     мг         0,5-5     
                       или    +    флунитразепам     мг          1-2      
                       внутрь                                             
                       или в/м за 30 мин                                  

                       Вариант               II:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       +  диазепам в/м за 30 мин     мг           10      
                       или + мидазолам в/в перед     мг          1-2      
                       операцией                     мкг        50-100    
                       + фентанил в/в перед опе-     мг           20      
                       рацией                                             
                       или  + промедол в/м за 30                          
                       мин                                                
                                                                          
                       Вариант              III:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг         0,3-,6    
                       +  диазепам в/м за 30 мин     мг           10      
                       +  промедол в/м за 30 мин     мг           20      
                       или  +  морфин  в/м зa 30    мг/кг        0,1      
                       мин                                                
                                                                          
                       Преоксигенация:                                    
                       100 % кислород через мас-    л/мин        6-8      
                       ку 2-3 мин                                         

                       Преиндукция:                                       
                       фентанил              в/в   мкг/кг        1-2      
                       ± мидазолам в/в              мг/кг     0,03-0,05   
                                                                          
                       Вводная        анестезия:                          
                       тиопентал-натрия  (гексе-    мг/кг        3-5      
                       нал)                         мг/кг      1,5-2,5    
                       или              пропофол    мг/кг        1-2      
                       или               кетамин                          
                       или   подача  анестетиков    л/мин        2-3      
                       через    лицевую    маску    л/мин        4-6      
                       30-100 %         кислород   мл/мин        0,5      
                       +   0-70 %  закись  азота   мл/мин        0,8      
                       +   галотан   до  эффекта                          
                       или изофлюран до эффекта                           
                                                                          
                       Поддержание    анестезии:                          
                       30-100     %     кислород    л/мин        2-3      
                       +   0-70 %  закись  азота    л/мин        4-6      
                       +   галотан   до  эффекта   мл/мин        0,5      
                       или изофлюран до эффекта    мл/мин        0,8      
                                                                          
   3.   Тотальная      Антисептик  для обработки     мл           20      
        внутривенная   поверхностей оборудования                          
        анестезия    с Антисептик  для обработки     мл           20      
        сохраненным    рук                           шт.          3       
        спонтанным ды- Пеленка        стерильная     шт.          1       
        ханием  (паци- Катетер    периферический     шт.          1       
        енты I-II ASA) или           центральный     шт.          1       
                       Эндотрахеальная    трубка     шт.          1       
                       Ларингеальная       маска     шт.          1       
                       Лицевая             маска     шт.          1       
                       Венозный             жгут   мл/кг/ч        10      
                       Раствор  NaCL изотоничес-     шт.          5       
                       кий                           см           50      
                       ЭКГ-электроды                 шт.          5       
                       Пластырь                      шт.          2       
                       Салфетки       стерильные     шт.          5       
                       Система    для    инфузии     шт.          3       
                       Шприц         5        мл     шт.          3       
                       Шприц        10        мл     шт.          3       
                       Шприц        20        мл                          
                       Катетер для санации                                
                                                                          
                       Премедикация                                       
                       Вариант                I:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       + диазепам в/м или внутрь     мг          5-10     
                       за         30         мин     мг         0,5-5     
                       или    +    флунитразепам     мг          1-2      
                       внутрь                                             
                       или в/м за 30 мин                                  
                                                                          
                       Вариант               II:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       +  диазепам в/м за 30 мин     мг           10      
                       или + мидазолам в/в перед     мг          1-2      
                       операцией                     мкг        50-100    
                       + фентанил в/в перед опе-     мг           20      
                       рацией                                             
                       или  + промелол в/м за 30                          
                       мин                                                
                                                                          
                       Вариант              III:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       +  диазепам в/м за 30 мин     мг           10      
                       +  промедол в/м за 30 мин     мг           20      
                       или  +  морфин  в/м зa 30    мг/кг        0,1      
                       мин                                                
                                                                          
                       Преоксигенапия:                                    
                       100 % кислород через мас-    л/мин        6-8      
                       ку 2-3 мин                                         
                                                                          
                       Преиндукция:                                       
                       фентанил              в/в   мкг/кг        1-2      
                       ± мидазолам в/в              мг/кг     0,03-0,05   
                                                                          
                       Вводная        анестезия:                          
                       тиопентал-натрия  (гексе-    мг/кг        3-5      
                       нал)                         мг/кг      1,5-2,5    
                       или              пропофол    мг/кг        1-2      
                       или               кетамин    л/мин        2-3      
                       или   подача  анестетиков                          
                       через    лицевую    маску    л/мин        4-6      
                       30-100 %         кислород                          
                       + 0-70 % закись азота                              
                                                                          
                       Поддержание    анестезии:                          
                       мидазолам                 мг/кг/час    0,03-0,3   
                       или   кетамин   в/в  (N2O мкг/кг/мин     15-45     
                       50-70 %       в       О2) мкг/кг/мин     30-90     
                       в/в       (без       N2O) мкг/кг/мин     50-150    
                       или      пропофол     в/в мг/кг/час   0,02-0,04   
                       ±      дроперидол     в/в мкг/кг/час      1-3      
                       + фентанил в/в                                     
                                                                          
   4.   Сбалансирован- Антисептик  для обработки     мл           20      
        ная  анестезия поверхностей оборудования                          
        с  искусствен- Антисептик  для обработки     мл           20      
        ной вентиляци- рук                           шт.          3       
        ей легких      Пеленка        стерильная     шт.          1       
                       Катетер    периферический     шт.          1       
                       или           центральный     шт.          1       
                       Эндотрахеальная    трубка     шт.          1       
                       Ларингеальная       маска     шт.          1       
                       Лицевая             маска     шт.          1       
                       Венозный             жгут   мл/кг/ч        10      
                       Раствор  NaCL изотоничес-     шт.          5       
                       кий                           см           50      
                       ЭКГ-электроды                 шт.          5       
                       Пластырь                      шт.          2       
                       Салфетки       стерильные     шт.          5       
                       Система    для    инфузии     шт.          3       
                       Шприц         5        мл     шт.          3       
                       Шприц        10        мл     шт.          3       
                       Шприц        20        мл                          
                       Катетер для санации                                
                                                                          
                       Премедикация:                                      
                       Вариант                I:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       + диазепам в/м или внутрь     мг          5-10     
                       за         30         мин     мг         0,5-5     
                       или    +    флунитразепам     мг          1-2      
                       внутрь                                             
                       или в/м за 30 мин                                  
                                                                          
                       Вариант               II:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       +  диазепам в/м за 30 мин     мг           10      
                       или + мидазолам в/в перед     мг          1-2      
                       операцией  + фентанил в/в     мкг        50-100    
                       перед           операцией     мг           20      
                       или  + промедол в/м за 30                          
                       мин                                                
                                                                          
                       Вариант              III:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       +  диазепам в/м за 30 мин     мг           10      
                       +  промедол в/м за 30 мин     мг           20      
                       или  +  морфии  в/м за 30    мг/кг        0,1      
                       мин                                                
                                                                          
                       Преоксигенация:                                    
                       100 % кислород через мас-    л/мин        6-8      
                       ку 2-3 мин                                         
                                                                          
                       Преиндукция:                                       
                       фентанил              в/в   мкг/кг        1-2      
                       ± мидазолам в/в              мг/кг     0,03-0,05   
                                                                          
                       Вводная        анестезия:                          
                       тиопентал-натрия  (гексе-    мг/кг        3-8      
                       нал)                         мг/кг      1,5-2,5    
                       или              пропофол    мг/кг        1-2      
                       или               кетамин    л/мин        2-3      
                       или   подача  анестетиков    л/мин        4-6      
                       через    лицевую    маску   мл/мин        0,5      
                       30-100 %    кислород    +   мл/мин        0,8      
                       0-70 %    закись    азота                          
                       +   галотан   до  эффекта    мг/кг        1,5      
                       или  изофлюран до эффекта    мг/кг      0,1-0,2    
                       миорелаксант  для интуба-                          
                       ции:                         мг/кг      0,1-0,2    
                       сукиинилхолин                                      
                       или            мивакуриум    мг/кг      0,5-0,6    
                       (пациенты   не   выше  II                          
                       класса   по   Mallampati)                          
                       или  векурониум (пациенты                          
                       не выше II класса по Mal-                          
                       lampati)                                           
                       или тракриум (пациенты не                          
                       выше II класса по Mallam-                          
                       pati)                                              
                                                                          
                       Поддержание    анестезии:                          
                       30-100 %         кислород    л/мин        2-3      
                       +   0-70 %  закись  азота    л/мин        4-6      
                       +   галотан   до  эффекта   мл/мин        0,5      
                       или  изофлюран до эффекта   мл/мин        0,8      
                       +                фентанил мкг/кг/час      1-10     
                       ±              дроперидол  мг/кг/час   0,02-0,05   
                       при   необходимости  про-                          
                       дленной    миорелаксации: мкг/кг/мин       6       
                       мивакуриум                мкг/кг/мин      1-2      
                       или            векурониум мкг/кг/мин      4-12     
                       или            атракуриум мкг/кг/мин      0,5      
                       или           панкурониум мкг/кг/мин      0,5      
                       или пипекурониум                                   
                                                                          
                       Выход    из    анестезии:                          
                       100 %            кислород    л/мин         6       
                       санация  трахеи и ротовой     шт.         2-3      
                       полости                                            
                       стерильными    катетерами    мг/кг       0,015     
                       декураризация:                мл        1,0-2,0    
                       атропин               в/в                          
                       +   прозерин  0,05 %  в/в     мл           2       
                       профилактика   тошноты  и     мг         0,625     
                       рвоты:                        мг           4       
                       метоклопрамид  0,05 % в/в                          
                       или     дроперидол    в/в                          
                       или ондансетрон в/в                                
                                                                          
   5.   Тотальная      Антисептик  для обработки     мл           20      
        внутривенная   поверхностей оборудования                          
        анестезия    с Антисептик  для обработки     мл           20      
        ИВЛ            рук                           шт.          3       
                       Пеленка        стерильная     шт.          1       
                       Катетер    периферический     шт.          1       
                       или           центральный     шт.          1       
                       Эндотрахеальная    трубка     шт.          1       
                       Ларингеальная       маска     шт.          1       
                       Лицевая             маска     шт.          1       
                       Венозный             жгут   мл/кг/ч        10      
                       Раствор  NaCL изотоничес-     шт.          5       
                       кий                           см           50      
                       ЭКГ-электроды                 шт.          5       
                       Пластырь                      шт.          1       
                       Салфетки       стерильные     шт.          5       
                       Система    для    инфузии     шт.          3       
                       Шприц         5        мл     шт.          3       
                       Шприц        10        мл     шт.          3       
                       Шприц        20        мл                          
                       Катетер для санации                                
                                                                          
                       Премедикация                                       
                       Вариант                I:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       + диазепам в/м или внутрь     мг          5-10     
                       за         30         мин     мг         0,5-5     
                       или    +    флунитразепам     мг          1-2      
                       внутрь                                             
                       или в/м за 30 мин                                  
                                                                          
                       Вариант               II:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       +  диазепам в/м за 30 мин     мг           10      
                       или + мидазолам в/в перед     мг          1-2      
                       операцией  + фентанил в/в     мкг        50-100    
                       перед           операцией     мг           20      
                       или  + промедол в/м за 30                          
                       мин                                                
                                                                          
                       Вариант              III:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       +  диазепам в/м за 30 мин     мг           10      
                       +  промедол в/м за 30 мин     мг           20      
                       или  +  морфин  в/м за 30    мг/кг        0,1      
                       мин                                                
                                                                          
                       Преоксигенация:                                    
                       100 % кислород через мас-    л/мин        6-8      
                       ку 2-3 мин                                         
                                                                          
                       Преиндукция:                                       
                       фентанил              в/в   мкг/кг        1-2      
                       ± мидазолам в/в              мг/кг     0,03-0,05   
                                                                          
                       Вводная        анестезия:                          
                       тиопентал-натрия  (гексе-    мг/кг        3-8      
                       нал)                         мг/кг      1,5-2,5    
                       или              пропофол    мг/кг        1-2      
                       или               кетамии                          
                       миорелаксант  для интуба-    мг/кг        1,5      
                       ции:                         мг/кг      0,1-0,2    
                       сукцинилхолин                                      
                       или  мивакуриум (пациенты    мг/кг      0,1-0,2    
                       не выше II класса по Mal-                          
                       lampati)                     мг/кг      0,5-0,6    
                       или  векурониум (пациенты                          
                       не   выше  II  класса  по                          
                       Maliampati)                                        
                       или тракриум (пациенты не                          
                       выше II класса по Mallam-                          
                       pati)                                              
                                                                          
                       Поддержание    анестезии:                          
                       35-100 %         кислород    л/мин        2-3      
                       +   0-65 %  закись  азота    л/мин        4-6      
                       или                воздух                          
                       ±     инфузия    кетамина   мг/мин       0,5-1     
                       + инфузия пропофола (пре-  мг/кг/час       12      
                       кратить  за  5-10  мин до                          
                       конца          операции):  мг/кг/час       9       
                       0-10                  мин  мг/кг/час       6       
                       10       мин-2       часа мкг/кг/час      1-10     
                       более       2       часов  мг/кг/час   0,02-0,04   
                       +инфузия        фептанила мкг/кг/мин       6       
                       ±дроперидол при необходи-                          
                       мости продленной миорела-                          
                       ксации:                   мкг/кг/мин      1-2      
                       мивакуриум                мкг/кг/мин      4-12     
                       или            векурониум мкг/кг/мин      0,5      
                       или            атракуриум мкг/кг/мин      0,5      
                       или           панкурониум                          
                       или пипекурониум                                   
                                                                          
                       Выход    из    анестезии:                          
                       100 %            кислород    л/мин         6       
                       санация  трахеи и ротовой                          
                       полости стерильными кате-     шт.         2-3      
                       терами                       мг/кг       0,015     
                       декураризация:    атропин     мл        1,0-2,0    
                       в/в                                                
                       +   прозерин  0,05 %  в/в     мл           2       
                       профилактика   тошноты  и     мг         0,625     
                       рвоты:                        мг           4       
                       метоклопрамид 0,05 % в/в,                          
                       или    дроперидол    в/в,                          
                       или ондансетрон в/в                                
                                                                          
   6.   Спинальная  (- Антисептик  для обработки                          
        субарахноида-  поверхностей оборудования     мл           20      
        льная) анесте- Антисептик  для обработки     мл           20      
        зия            рук                           мл           20      
                       Антисептик  для обработки     шт.          3       
                       места             пункции     шт.          1       
                       Пеленка        стерильная     шт.          1       
                       Катетер    периферический     шт.          1       
                       или           центральный     шт.          1       
                       Эндотрахеальная    трубка     шт.          1       
                       Лицевая             маска   мл/кг/ч        10      
                       Венозный             жгут     шт.          5       
                       Раствор  NaCL изотоничес-     см           50      
                       кий                           шт.          5       
                       ЭКГ-электроды                 шт.          2       
                       Пластырь                      шт.          5       
                       Салфетки       стерильные     шт.          3       
                       Система    для    инфузии     шт.          3       
                       Шприц         5        мл     шт.          1       
                       Шприц        10        мл                          
                       Шприц        20        мл                          
                       Игла для спинальной пунк-                          
                       ции                                                
                                                                          
                       Премедикация                                       
                       Вариант                I:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       + диазепам в/м или внутрь     мг          5-10     
                       за         30         мин     мг         0,5-5     
                       или    +    флунитразепам     мг          1-2      
                       внутрь                                             
                       или в/м за 30 мин                                  
                                                                          
                       Вариант               II:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       +  диазепам в/м за 30 мин     мг           10      
                       или + мидазолам в/в перед     мг          1-2      
                       операцией                     мкг        50-100    
                       + фентанил в/в перед опе-     мг           20      
                       рацией                                             
                       или  + промедол в/м за 30                          
                       мин                                                
                                                                          
                       В   строго   асептических                          
                       условиях пункция субарах-                          
                       ноидального  пространства                          
                       ниже  L2-L3 - однократное                          
                       введение       анестетика     мл          1-3      
                       Местные   анестетики  для     мл          3-4      
                       спинальной     анестезии:                          
                       лидокаин      1,5-5 %                              
                       или бупивакаин 0,5-0,75 %                          
                                                                          
   7.   Эпидуральная   Антисептик  для обработки     мл           20      
        анестезия      поверхностей оборудования                          
                       Антисептик  для обработки     мл           20      
                       рук                           мл           20      
                       Антисептик  для обработки     шт.          3       
                       места             пункции     шт.          1       
                       Пеленка        стерильная     шт.          1       
                       Катетер    периферический     шт.          1       
                       или           центральный     шт.          1       
                       Эндотрахеальная    трубка     шт.          1       
                       Лицевая             маска   мл/кг/ч        10      
                       Венозный             жгут     шт.          5       
                       Раствор  NaCL изотоничес-     см           50      
                       кий                           шт.          5       
                       ЭКГ-электроды                 шт.          2       
                       Пластырь                      шт.          5       
                       Салфетки       стерильные     шт.          3       
                       Система    для    инфузии     шт.          3       
                       Шприц                 5мл     шт.          1       
                       Шприц        10        мл                          
                       Шприц        20        мл                          
                       Набор   для  эпидуральной                          
                       анестезии                                          
                                                                          
                       Премедикация                                       
                       Вариант                I:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       + диазепам в/м или внутрь     мг          5-10     
                       за     30     мин     или     мг         0,5-5     
                       +   флунитразепам  внутрь     мг          1-2      
                       или в/м за 30 мин                                  
                                                                          
                       Вариант               II:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       +  диазепам в/м за 30 мин     мг           10      
                       или + мидазолам в/в перед     мг          1-2      
                       операцией  + фентанил в/в     мкг        50-100    
                       перед           операцией     мг           20      
                       или  + промедол в/м за 30                          
                       мин                                                
                                                                          
                       В  асептических  условиях     мг        150-500    
                       пункция     эпидурального     мг        37,5-225   
                       пространства  - однократ-                          
                        ое или постоянное введе-                          
                       ние анестетика через тон-                          
                       кий перидуральный катетер                          
                       (из  расчета 1,2-1,4 мл/-                          
                       сегм  в грудном и 1,5-1,8                          
                       мл/сегм  в поясничном от-                          
                       деле)                                              
                       Местные   анестетики  для                          
                       эпидуральной   анестезии:                          
                       лидокаин            1-2 %                          
                       бупивакаин 0,25-0,75 %                             
                                                                          
   8.   Сакральная     Антисептик  для обработки     мл           20      
        анестезия      поверхностей оборудования                          
                       Антисептик  для обработки     мл           20      
                       рук                           мл           20      
                       Антисептик  для обработки     шт.          3       
                       места             пункции     шт.          1       
                       Пеленка        стерильная     шт.          1       
                       Катетер    периферический     шт.          1       
                       или           центральный     шт.          1       
                       Эндотрахеальная    трубка     шт.          1       
                       Лицевая             маска   мл/кг/ч        10      
                       Венозный             жгут     шт.          5       
                       Раствор  NaCL изотоничес-     см           50      
                       кий                           шт.          5       
                       ЭКГ-электроды                 шт.          2       
                       Пластырь                      шт.          5       
                       Салфетки       стерильные     шт.          3       
                       Система    для    инфузии     шт.          3       
                       Шприц         5        мл     шт.          1       
                       Шприц        10        мл                          
                       Шприц        20        мл                          
                       Набор    для   сакральной                          
                       анестезии                                          
                                                                          
                       Премедикация                                       
                       Вариант                I:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       + диазепам в/м или внутрь     мг          5-10     
                       за         30         мин     мг         0,5-5     
                       или    +    флунитразепам     мг          1-2      
                       внутрь                                             
                       или в/м за 30 мин                                  
                                                                          
                       Вариант               II:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       +  диазепам в/м за 30 мин     мг           10      
                       или + мидазолам в/в перед     мг          1-2      
                       операцией                     мкг        50-100    
                       + фентанил в/в перед опе-     мг           20      
                       рацией                                             
                       или  + промедол в/м за 30                          
                       мин                                                
                                                                          
                       Выполнение   анестезии  в                          
                       асептических    условиях:                          
                       пункция  крестцового эпи-                          
                       дурального пространства -                          
                       однократное  или постоян-                          
                       ное введение анестетика в                          
                       крестцовый  канал  (через     мг        300-400    
                       иглу     или     катетер)     мг        180-300    
                       Местные   анестетики  для                          
                       сакральной     анестезии:                          
                       лидокаин              2 %                          
                       бупивакаин 0,5 %                                   
                                                                          
   9.   Комбинирован-  Антисептик  для обработки     мл           20      
        ная  анестезия поверхностей оборудования                          
        эпидуральная   Антисептик  для обработки     мл           20      
        плюс     общая рук                           шт.          3       
        анестезия    с Пеленка        стерильная     шт.          1       
        ИВЛ            Катетер    периферический     шт.          1       
                       или           центральный     шт.          1       
                       Эндотрахеальная    трубка     шт.          1       
                       Ларингеальная       маска     шт.          1       
                       Лицевая             маска     шт.          1       
                       Венозный             жгут   мл/кг/ч        10      
                       Раствор  NaCL изотоничес-     шт.          5       
                       кий                           см           50      
                       ЭКГ-электроды                 шт.          5       
                       Пластырь                      шт.          2       
                       Салфетки       стерильные     шт.          5       
                       Система    для    инфузии     шт.          3       
                       Шприц         5        мл     шт.          3       
                       Шприц        10        мл     шт.          5       
                       Шприц        20        мл     шт.          1       
                       Катетер    для    санации                          
                       Набор   для  эпидуральной                          
                       анестезии                                          
                                                                          
                       Премедикация                                       
                       Вариант                I:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       + диазепам в/м или внутрь     мг          5-10     
                       за         30         мин     мг         0,5-5     
                       или    +    флунитразепам     мг          1-2      
                       внутрь                                             
                       или в/м за 30 мин                                  
                                                                          
                       Вариант               II:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       +  диазепам в/м за 30 мин     мг           10      
                       или + мидазолам в/в перед     мг          3-2      
                       операцией  + фентанил в/в     мкг        50-100    
                       перед           операцией     мг           20      
                       или  ± промедол в/м за 30                          
                       мин                                                
                                                                          
                       Вариант              III:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       +  диазепам в/м за 30 мин     мг           10      
                       +  промедол в/м за 30 мин     мг           20      
                       или  +  морфин  в/м за 30    мг/кг        0,1      
                       мин                                                
                                                                          
                       Преоксигенация:                                    
                       100 % кислород через мас-    л/мин        6-8      
                       ку 2-3 мин                                         
                                                                          
                       Преиндукция:                                       
                       фентанил              в/в   мкг/кг        1-2      
                       + мидазолам в/в              мг/кг     0,03-0,05   
                                                                          
                       Выполнение  эпидурального                          
                       блока    в   асептических                          
                       условиях:  пункция эпиду-                          
                       рального  пространства  и                          
                       введение анестетика через                          
                       эпидуральный     катетер:                          
                       лидокаин              2 %                          
                       или бупивакаин 0,5 %                               
                                                                          
                       Вид             операции:                          
                       операции на нижних конеч-     мл           6       
                       ностях                        мл           5       
                       операции  на нижних отде-     мл           6       
                       лах                живота                          
                       операции  на  толстом ки-     мл           5       
                       шечнике,  прямой  кишке и     мл           5       
                       мочевом            пузыре     мл           4       
                       операции     на    почках     мл           4       
                       операции на брюшной аорте     мл           4       
                       операции на верхних отде-                          
                       лах                живота                          
                       операции    на   пищеводе                          
                       операции на грудной клет-                          
                       ке                                                 
                                                                          
                       Вводная        анестезия:                          
                       тиопентал-натрия  (гексе-    мг/кг        3-8      
                       нал)                         мг/кг      1,5-2,5    
                       или              пропофол    мг/кг        1-2      
                       или                кетами                          
                       или   подача  анестетиков    л/мин        2-3      
                       через    лицевую   маску:    л/мин        4-6      
                       30-100 %         кислород   мл/мин        0,5      
                       +   0-70 %  закись  азота   мл/мин        0,8      
                       +   галотан   до  эффекта                          
                       или  изофлюран до эффекта    мг/кг        1,5      
                       миорелаксант  для интуба-    мг/кг      0,1-0,2    
                       ции:                                               
                       сукцинилхолин                мг/кг      0,1-0,2    
                       или  мивакуриум (пациенты                          
                       не выше II класса по Mal-    мг/кг      0,5-0,6    
                       lampati)                                           
                       или  векуропиум (пациенты                          
                       не выше II класса по Mal-                          
                       lampati)                                           
                       или тракриум (пациенты не                          
                       выше II класса по Mallam-                          
                       pati)                                              
                                                                          
                       Поддержание    анестезии:                          
                       30-100 %         кислород    л/мин        2-3      
                       +   0-70 %  закись  азота    л/мин        4-6      
                       +   галотан   до  эффекта   мл/мин        0,5      
                       или  изофлюран до эффекта   мл/мин        0,8      
                       +                фентанил  кг/кг/час      1-10     
                       +  дроперидол при необхо- м г/кг/час   0,02-0,05   
                       димости продленной миоре-                          
                       лаксации:                 мкг/кг/мин       6       
                       мивакуриум                мкг/кг/мин      1-2      
                       или            векуропиум мкг/кг/мин      4-12     
                       или            атракуриум мкг/кг/мин      0,5      
                       или           панкурониум мкг/кг/мин      0,5      
                       или пипекурониум                                   
                                                                          
                       Выход    из    анестезии:                          
                       100 %            кислород    л/мин         6       
                       санация  трахеи и ротовой     шт.         2-3      
                       полости стерильными кате-                          
                       терами     декураризация:    мг/кг       0,015     
                       атропин               в/в     мл        1,0-2,0    
                       +   прозерин  0,05 %  в/в     мл           2       
                       профилактика   тошноты  и     мг         0,625     
                       рвоты:      метоклопрамид     мг           4       
                       0,05 %                в/в                          
                       или     дроперидол    в/в                          
                       или ондансетрон в/в                                
                                                                          
  10.   Периферические Антисептик  для обработки     мл           20      
        регионарные    поверхностей оборудования                          
        блокады:       Антисептик  для обработки     мл           20      
 10.1.  блокада плече- рук                           мл           20      
        вого сплетения Антисептик  для обработки     шт.          3       
 10.2.  блокада   бед- места             пункции     шт.          1       
        ренного  нерва Пеленка        стерильная     шт.          1       
 10.3.  блокада  седа- Катетер    периферический     шт.          1       
        лищного  нерва или                           шт.          1       
 10.4.  блокада  запи- центральный                   шт.          1       
        ра-тельного    Эндотрахеальная    трубка   мл/кг/ч        10      
 10.5.  нерва          Лицевая             маска     шт.          5       
        блокада  луче- Венозный             жгут     см           50      
        вого,  средин- Раствор  NaCL изотоничес-     шт.          5       
        ного  и локте- кий                           шт.          2       
        вого нервов    ЭКГ-электроды                 шт.          5       
                       Пластырь                      шт.          3       
                       Салфетки       стерильные     шт.          3       
                       Система    для    инфузии     шт.          1       
                       Шприц         5        мл                          
                       Шприц        10        мл                          
                       Шприц        20        мл                          
                       Игла для регионарной бло-                          
                       кады                                               
                                                                          
                       Премедикация                                       
                       Вариант                I:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       + диазепам в/м или внутрь     мг          5-10     
                       за         30         мин     мг         0,5-5     
                       или    +    флунитразепам     мг          1-2      
                       внутрь                                             
                       или в/м за 30 мин                                  
                                                                          
                       Вариант               II:                          
                       атропин  в/м  за  30  мин     мг        0,3-0,6    
                       +  диазепам в/м за 30 мин     мг           10      
                       или + мидазолам в/в перед     мг          1-2      
                       операцией                     мкг        50-100    
                       + фентанил в/в перед опе-     мг           20      
                       рацией                        мл         35-40     
                       или  + промедол в/м за 30     мл         25-35     
                       мин                                                
                       новокаин 2 % (с адренали-     мл         25-30     
                       ном  1:200  тыс. или без)                          
                       или лидокаин 2 % (с адре-                          
                       налином   1:200  тыс. или                          
                       без)                                               
                       или бупивакаин 0,5 %                               
-------------------------------------------------------------------------- 




<< Навигация | <<< Главная страница

карта новых документов

Разное

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

© 2006-2017г. www.levonevsky.org

TopList

Законодательство Беларуси и других стран

Законодательство России кодексы, законы, указы (изьранное), постановления, архив


Законодательство Республики Беларусь по дате принятия:

2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 до 2000 года

Защита прав потребителя
ЗОНА - специальный проект

Бюллетень "ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ" - о предпринимателях.



Новые документы




NewsBY.org. News of Belarus

UK Laws - Legal Portal

Legal portal of Belarus

Russian Business

The real estate of Russia

Valery Levaneuski. Personal website of the Belarus politician, the former political prisoner