ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
8 ноября 2007 г. № 850
О ПРОВЕРКЕ СОСТОЯНИЯ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ И
ПРИЧИН ПОВЫШЕНИЯ УРОВНЯ СМЕРТНОСТИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В ОТДЕЛЬНЫХ РЕГИОНАХ РЕСПУБЛИКИ
Учитывая сложившуюся эпидситуацию, рост показателя смертности
от болезней органов дыхания за 9 месяцев 2007 года по отношению к
периоду прошлого года в г. Минске (121,7 %), Брестской (104,1 %) и
Минской (119,2 %) областях и основные положения решения лечебно-
контрольного совета Министерства здравоохранения от 26 июля 2007 г.
№ 9 «О состоянии пульмонологической помощи населению республики»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Проблемной комиссии по пульмонологии:
1.1. провести анализ причин неблагоприятной динамики
показателей смертности в г. Минске, Минской и Брестской областях с
выездом на места согласно инструкции (приложение 1);
1.2. разработать оперативные меры с целью улучшения
эпидситуации по болезням органов дыхания, сохранения и укрепления
демографического потенциала республики с предоставлением отчетного
документа к 15 ноября 2007 г.
2. Ректору БелМАПО Хулупу Г.Я., ректору БГМУ Беспальчуку П.И.,
директору ГУ «НИИ пульмонологии и фтизиатрии» Гуревичу Г.Л.:
2.1. командировать сотрудников учреждений согласно графику
(приложение 2);
2.2. оплату командировочных расходов произвести в соответствии
с законодательством.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника
управления организации медицинской помощи Бровко И.В.
Первый заместитель Министра Р.А.Часнойть
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
08.11.2007 № 850
ИНСТРУКЦИЯ
по проверке состояния и эффективности функционирования
пульмонологической службы
Основные цели и задачи проверки - определение:
фактического состояния оказания пульмонологической помощи
населению, структуры пульмонологической службы регионов и их
соответствия потребностям населения и современным стандартам
оказания пульмонологической помощи.
Уровни пульмонологической службы, проверяемые подкомиссией:
районный уровень - районный пульмонологический кабинет;
городской уровень - пульмонологические кабинеты,
пульмонологические отделения;
областной уровень - пульмонологические кабинеты,
пульмонологические отделения;
республиканский уровень - НИИ ПФ, пульмонологическое
отделение.
Справка по проверке региона должна быть составлена строго по
унифицированному вопроснику (последовательность изложения материалов
справки должна соответствовать изложенным в вопроснике позициям) и
готова для включения в общую справку без значительного
редактирования.
Справка по проверке региона должна быть представлена на
бумажном (1 экз.) и электронном носителях председателем подкомиссии.
Справка должна содержать статистическую информацию по
отдельным показателям работы пульмонологической службы за последние
5 лет.
В справке должны быть конкретно изложены прогрессивные методы
работы для последующего внедрения в пульмонологической службе
республики и недостатки в организации отдельных ее направлений.
При проверке подразделений службы в каждом из них проверяется
наличие действующих нормативных и других документов.
В каждом проверенном учреждении по окончании проверки должен
быть проведен разбор ее результатов.
1. Общие вопросы:
Констатация и оценка состояния оказания пульмонологической
помощи, работы подразделений, учреждений и службы в целом по
следующим разделам деятельности:
1.1. структура пульмонологической службы региона, динамика за
5 лет;
1.2. кадровое, финансовое и материально-техническое
обеспечение, развитие и укрепление материально-технической базы
(фактическое, плановое), динамика указанных видов обеспечения;
подготовка кадров;
1.3. изменение основных показателей деятельности
подразделений, учреждений пульмонологической службы за анализируемый
период;
1.4. наличие и итоги, в том числе промежуточные, региональных
программ по совершенствованию пульмонологической помощи населению
республики.
2. Состояние стационарной пульмонологической помощи:
общая обеспеченность пульмонологическими койками (абсолютное
число и на 100 тыс. населения);
выполнение показателей деятельности стационарной
пульмонологической службы: число пролеченных больных, работа койки в
году, средняя длительность пребывания на койке, % повторных
госпитализаций (в течение 3 месяцев после выписки), соответствие
фактических показателей плановым;
наличие межрайонных пульмонологических коек;
внедрение специальных высокотехнологичных методов диагностики
и лечения пульмонологических больных.
3. Состояние внебольничной пульмонологической помощи:
3.1. полустационарная пульмонологическая помощь:
наличие дневных стационаров, общая мощность, разбивка числа
мест для пульмонологических больных по отдельным дневным
стационарам;
число пролеченных больных (указать, с какими диагнозами),
средняя длительность пребывания, соответствие фактических
показателей плановым;
3.2. амбулаторная пульмонологическая помощь:
число пульмонологических кабинетов;
число районов нуждающихся, но не имеющих пульмонологических
кабинетов (сколько, указать где);
первичная заболеваемость - объективизация диагноза, динамика
за последние 5 лет;
общая заболеваемость, динамика за последние 5 лет;
число больных, состоящих на диспансерном учете;
использование базисной терапии у больных ХОБЛ, бронхиальной
астмой, ИФА в амбулаторных условиях согласно протоколам (в %);
эффективность диспансеризации.
4. Реабилитация пульмонологических больных:
перечислить методы восстановительной медицины, используемые в
медучреждениях региона;
% использования метода кислородотерапии в показанных случаях.
5. Инвалидность:
структура, в том числе первичной инвалидности;
динамика показателя за последние 5 лет;
% полной, частичной реабилитации.
6. Смертность среди трудоспособного населения, старше
трудоспособного возраста, среди жителей городских и сельских
поселений:
абсолютное число умерших и на 100 тыс. населения;
динамика показателя за последние 5 лет;
перечислить регионы (районы) с ухудшением показателя и
причины;
% патологоанатомических подтверждений диагноза;
% выданных средним медперсоналом справок о смерти;
% судебно-медицинских заключений о смерти;
число проведенных патологоанатомических конференций;
мероприятия по снижению показателя смертности в регионе.
Приложение 2
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
08.11.2007 № 850
ГРАФИК
выездов проблемной комиссии по пульмонологии для изучения причин
неблагоприятной динамики показателей смертности от болезней органов
дыхания в Брестской, Минской, Могилевской областях и г. Минске
---------------------T-------------T-----------------------------¬
¦ Регион ¦ Дата выезда ¦ Исполнители ¦
+--------------------+-------------+-----------------------------+
¦Брестская область ¦12-13 ноября ¦Хурса Р.В., Царев В.П. ¦
+--------------------+-------------+-----------------------------+
¦Минская область ¦12-13 ноября ¦Лаптева И.М., Гриб В.М. ¦
+--------------------+-------------+-----------------------------+
¦г. Минск ¦12-13 ноября ¦Петров С.А., Татур А.А. ¦
L--------------------+-------------+------------------------------
|