РЕШЕНИЕ МОГИЛЕВСКОГО ГОРОДСКОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ
23 марта 2007 г. № 2-9
О ПРОГРАММЕ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ ПЕРЕОСНАЩЕНИЮ ЛЕЧЕБНО-
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
КАРДИОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ЖИТЕЛЯМ ГОРОДА МОГИЛЕВА И
МОГИЛЕВСКОГО РАЙОНА
В целях стабилизации демографической ситуации и формирования
предпосылок демографического роста, реализации комплекса мер по
улучшению раннего выявления болезней системы кровообращения,
улучшения кардиологической, экстренной и неотложной медицинской
помощи, снижения заболеваемости и смертности в городе Могилеве и
Могилевском районе и рассмотрев решение Могилевского городского
исполнительного комитета от 5 февраля 2007 г. № 3-24 «Об одобрении
программы по техническому переоснащению лечебно-профилактических
организаций, оказывающих кардиологическую помощь жителям города
Могилева и Могилевского района» Могилевский городской исполнительный
комитет РЕШИЛ:
1. Утвердить прилагаемую Программу по техническому
переоснащению лечебно-профилактических организаций, оказывающих
кардиологическую помощь жителям города Могилева и Могилевского
района.
2. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на
постоянную комиссию Могилевского городского Совета депутатов по
охране здоровья, социальным вопросам, труду, образованию и культуре,
спорту и туризму.
Председатель В.Т.Свистунов
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Могилевского городского
Совета депутатов
23.03.2007 № 2-9
ПРОГРАММА
по техническому переоснащению лечебно-профилактических организаций,
оказывающих кардиологическую помощь жителям города Могилева и
Могилевского района
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Современная демографическая ситуация характеризуется
процессом естественной убыли населения, представляющей потенциальную
угрозу устойчивому развитию государства и национальной безопасности.
Смертность от болезней системы кровообращения (далее - БСК) в
структуре общей смертности населения города Могилева (далее - город)
и Могилевском районе (далее - район) в 2005 году составила 53,4
процента, в 2006 году - 54,6 процента. Этот показатель определяется
в основном двумя классами болезней: ишемической болезнью сердца -
61,9 процента и цереброваскулярными болезнями - 30,7 процента. В
трудоспособном возрасте от БСК умирает каждый третий. Имеет место
тенденция ежегодного прироста смертности от БСК в трудоспособном
возрасте (0,7-0,8 процента ежегодно). БСК занимают ведущее место в
структуре инвалидности - 42 процента. Социальная значимость проблемы
БСК определяется не только высоким уровнем трудовых потерь, но и
большой распространенностью данной патологии. Лечебно-
профилактическими организациями города в 2006 году зарегистрировано
больных БСК 61 868 человек.
2. Складывающаяся ситуация определяет приоритетность проблемы
сердечно-сосудистых заболеваний в системе здравоохранения и
необходимости совершенствования кардиологической помощи как на
уровне специализированных служб, так и общетерапевтической сети,
скорой помощи, в рамках первичной медико-санитарной помощи.
В решении проблемы необходимо выделить 3 направления, следуя
которым возможно получить быстрый, в течение одного года эффект,
воздействуя на управляемые медикозависимые факторы. Это позволит
также определить наиболее эффективные точки воздействия, в области
которых необходимо наращивать усилия и в последующие годы.
3. Анализ сложившейся медико-демографической ситуации,
состояния материальной базы лечебно-профилактических учреждений
города позволяет сделать вывод, что в ближайшей перспективе активно
повлиять на снижение общей смертности и увеличить среднюю
продолжительность жизни по городу и эффективно воздействовать на
управляемые медицинские причины помогут следующие мероприятия:
расширение возможности амбулаторно-поликлинических учреждений
и специализированных бригад скорой медицинской помощи в оказании
неотложной кардиологической помощи и безопасной транспортировке
больных в стационарные учреждения;
создание необходимых условий в амбулаторно-поликлинических
учреждениях для ранней диагностики и лечения БСК;
создание необходимых условий в стационарных лечебных
учреждениях для интенсивного лечения острых состояний системы
кровообращения и цереброваскулярных болезней с целью снижения
летальности от этих причин.
ГЛАВА 2
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
4. Цель Программы по техническому переоснащению лечебно-
профилактических организаций, оказывающих кардиологическую помощь
жителям города Могилева и Могилевского района (далее - Программа), -
стабилизация демографической ситуации и формирование предпосылок
демографического роста в городе и районе.
5. Задачи Программы:
создание комплекса мер по улучшению раннего выявления болезней
системы кровообращения;
улучшение кардиологической, экстренной и неотложной
медицинской помощи;
снижение заболеваемости и смертности за счет улучшения
качества оказания медицинской помощи на всех этапах - скорая помощь,
поликлиника, стационар.
6. Срок реализации Программы - 2007 год. Объем финансирования
Программы - 2672,9 миллиона рублей.
7. Ожидаемые результаты выполнения Программы:
улучшение качества диагностики и неотложной помощи на
догоспитальном этапе, при транспортировке в стационар;
внедрение новых технологий диагностики, профилактики, лечения
БСК, обеспечивающих уменьшение смертности и повышение выживаемости
кардиологических больных;
повышение уровня диагностики и лечения заболеваний в
поликлиниках, выявление болезней на ранних стадиях развития,
улучшение качества диспансеризации;
улучшение демографических показателей, в первую очередь за
счет снижения смертности от болезни системы кровообращения и
увеличения средней продолжительности жизни, в том числе лиц пожилого
возраста.
ГЛАВА 3
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
8. За последние 5 лет количество впервые выявленных больных с
патологией сердечно-сосудистой системы увеличилось на 48,5 процента,
в том числе лиц трудоспособного возраста - на 26,7 процента.
Имеет место тенденция к более раннему проявлению первых
признаков заболевания у лиц молодого возраста. У 15 процентов
больных первые признаки сердечно-сосудистых заболеваний появились в
возрасте 35-38 лет. Необходимо обеспечить раннее выявление
заболеваний при проведении профилактических медицинских осмотров.
9. Износ медицинского оборудования в амбулаторно-
поликлинических учреждениях достиг: в городе - 83,2 процента, в
районе - 90 процентов.
В настоящее время во всех поликлиниках, кроме филиала
«Поликлиника № 10 г. Могилева» учреждения здравоохранения
«Могилевская центральная поликлиника», имеющиеся электрические
кардиографы выработали свой ресурс, что требует приобретения
шестиканальных и двенадцатиканальных кардиографов.
На амбулаторно-поликлиническом этапе в целях профилактики
внезапной смерти, для раннего выявления патологии сердечно-
сосудистой системы необходимо обеспечить наличие велоэргометров,
позволяющих выявить коронарный резерв диагностических
кардиологических комплексов, позволяющих оценить функциональное
состояние сердечно-сосудистой системы, аппаратов ультразвуковой
диагностики с высокой разрешающей способностью, позволяющих выявить
врожденные и приобретенные пороки сердца и патологию сосудов.
С этой целью необходимо оснастить амбулаторно-поликлинические
организации города медицинским оборудованием согласно приложению 1.
ГЛАВА 4
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
10. Врачами специализированных бригад ежедневно оказывается
неотложная помощь больным и пострадавшим.
Ежегодно количество вызовов, где необходимо проведение
реанимационных мероприятий, увеличивается на 0,06 процента от всех
поступивших вызовов и на 3,3 процента от всех летальных случаев.
Однако эффективность подобных мероприятий на уровне
специализированных бригад скорой медицинской помощи составляет не
более 30 процентов. Это обусловлено в первую очередь недостатком или
отсутствием необходимого реанимационного оборудования:
дефибрилляторов, аппаратов для искусственной вентиляции легких,
способных работать в автономном режиме, пульсоксиметров,
электроотсосов, реанимационных сумок для взрослых и педиатров,
глюкометров для диагностики неотложных состояний.
11. Для качественного оказания скорой медицинской помощи
необходимо медицинское оборудование согласно приложению 2.
ГЛАВА 5
СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ
12. Ежегодно в стационары города госпитализируются до 700
больных с острым инфарктом миокарда и 1400 больных с нарушением
мозгового обращения. Рост их количества за последние 5 лет составил
19 процентов. На 36 процентов увеличилось число больных с
осложнениями инфаркта миокарда (в виде аритмий, тромбоэмболий),
значительно ухудшающих прогноз благополучного исхода заболевания.
13. Необходимо внедрение современных методик интенсивной
терапии с применением постоянного мониторирования деятельности
систем организма и отдельных показателей (насыщение крови
кислородом, углекислым газом, частоты сердечных сокращений, величины
артериального давления, появления нарушения ритма сердца). Наличие
следящей аппаратуры в палатах интенсивной терапии, лабораторных
комплексов по определению различных показателей жизнедеятельности
организма, в том числе комплексов по определению липидного состава
крови, ультразвуковых сканеров с высокой разрешающей способностью
позволяет быстро и точно определить функциональное состояние
миокарда, коронарных артерий, организовать и провести интенсивное
лечение. Это позволит уменьшить летальность от острого инфаркта
миокарда, сохранить жизнь пациентам с острым коронарным синдромом.
14. Основное медицинское оборудование, необходимое для
оказания стационарной помощи, изложено в приложении 3.
Приложение 1
к Программе
по техническому переоснащению
лечебно-профилактических организаций,
оказывающих кардиологическую помощь
жителям города Могилева и Могилевского
района
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинского оборудования для амбулаторно-поликлинических
организаций города
------T---------------------------------------T--------T----------------¬
¦ № ¦ Наименование оборудования ¦ Единиц ¦ Финансирование ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦(миллионов руб- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ лей) ¦
+-----+---------------------------------------+--------+----------------+
¦ 1 ¦Ультразвуковая диагностическая¦ 2 ¦ 500,0 ¦
¦ ¦система среднего класса с цветным доп-¦ ¦ ¦
¦ ¦плер картированием¦ ¦ ¦
¦ ¦(для исследования сердца и сосудов) ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+--------+----------------+
¦ 2 ¦Комплекс электрокардиологический¦ 6 ¦ 44,5 ¦
¦ ¦интерпретирующий "Интекард" шестикана-¦ ¦ ¦
¦ ¦льный, двенадцатиканальный ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+--------+----------------+
¦ 3 ¦Дефибриллятор ¦ 4 ¦ 24,0 ¦
+-----+---------------------------------------+--------+----------------+
¦ ¦ ИТОГО¦ 12 ¦ 568,5 ¦
L-----+---------------------------------------+--------+-----------------
Приложение 2
к Программе
по техническому переоснащению
лечебно-профилактических организаций,
оказывающих кардиологическую помощь
жителям города Могилева и Могилевского
района
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинского оборудования для скорой медицинской помощи
------T---------------------------------------T-----------T-------------¬
¦ № ¦ Наименование оборудования ¦ Единиц ¦Финансирова- ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦ ние (милли- ¦
¦ ¦ ¦ ¦онов рублей) ¦
+-----+---------------------------------------+-----------+-------------+
¦ 1 ¦Портативный аппарат для искусственной¦ 17 ¦ 76,5 ¦
¦ ¦вентиляции легких (А-ИВЛ/ВВЛ-"ТМТ") ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+-----------+-------------+
¦ 2 ¦Электрокардиограф трехканальный ¦ 7 ¦ 49,0 ¦
+-----+---------------------------------------+-----------+-------------+
¦ 3 ¦Электрокардиограф трехканальный ¦ 10 ¦ 30,0 ¦
+-----+---------------------------------------+-----------+-------------+
¦ 4 ¦Дефибриллятор ¦ 6 ¦ 36,0 ¦
+-----+---------------------------------------+-----------+-------------+
¦ 5 ¦Пульсоксиметр ¦ 8 ¦ 48,0 ¦
+-----+---------------------------------------+-----------+-------------+
¦ 6 ¦Электроотсос В-40 ¦ 8 ¦ 8,8 ¦
+-----+---------------------------------------+-----------+-------------+
¦ 7 ¦Пищеводно-трахеальная трубка ¦ 20 ¦ 2,2 ¦
+-----+---------------------------------------+-----------+-------------+
¦ 8 ¦Реанимационная сумка "НИСП" (набор ин-¦ 7 ¦ 6,3 ¦
¦ ¦струментов скорой помощи) (К2) ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+-----------+-------------+
¦ 9 ¦Набор реанимационный педиатрический¦ 1 ¦ 0,7 ¦
¦ ¦"НИСП" (К3) ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+-----------+-------------+
¦ 10 ¦Шины для фиксации шейного отдела позво-¦ 20 ¦ 15,0 ¦
¦ ¦ночника (воротник "Шанца") ¦ ¦ ¦
+-----+---------------------------------------+-----------+-------------+
¦ 11 ¦Щит-носилки ¦ 5 ¦ 3,0 ¦
+-----+---------------------------------------+-----------+-------------+
¦ 12 ¦Сумка медицинская ¦ 20 ¦ 5,0 ¦
+-----+---------------------------------------+-----------+-------------+
¦ 13 ¦Глюкометр ¦ 12 ¦ 2,4 ¦
+-----+---------------------------------------+-----------+-------------+
¦ ¦ ИТОГО¦ ¦ 282,9 ¦
L-----+---------------------------------------+-----------+--------------
Приложение 3
к Программе
по техническому переоснащению
лечебно-профилактических организаций,
оказывающих кардиологическую помощь
жителям города Могилева и Могилевского
района
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинского оборудования для оказания стационарной помощи
------T----------------T---------------T--------------T------------------¬
¦ № ¦ Наименование ¦ Учреждение ¦ Учреждение ¦ Итого ¦
¦ п/п ¦ оборудования ¦здравоохранения¦здравоохране- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ "Могилевская ¦ния "Могилевс-¦ ¦
¦ ¦ ¦городская боль-¦ кая больница ¦ ¦
¦ ¦ ¦ница скорой ме-¦ № 1" ¦ ¦
¦ ¦ ¦дицинской помо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ щи" ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------T------+------T-------+------T-----------+
¦ ¦ ¦ единиц ¦финан-¦единиц¦финан- ¦единиц¦ финанси- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ си- ¦ ¦ си- ¦ ¦ рование ¦
¦ ¦ ¦ ¦рова- ¦ ¦рование¦ ¦(миллионов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ние ¦ ¦(милли-¦ ¦ рублей) ¦
¦ ¦ ¦ ¦(мил- ¦ ¦ онов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лионов¦ ¦рублей)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ руб- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ лей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 1 ¦Компьютерная ¦ 1 ¦ 33,0 ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 33,0 ¦
¦ ¦система с про-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦граммным обеспе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чением для вело-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эргометра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 2 ¦Переносной элек-¦ 7 ¦ 46,2 ¦ 7 ¦ 46,2 ¦ 14 ¦ 92,4 ¦
¦ ¦трокардиограф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦трехканальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 3 ¦Стационарный ¦ 2 ¦ 30,8 ¦ 2 ¦ 30,8 ¦ 4 ¦ 61,6 ¦
¦ ¦электрокардиграф¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦двенадцатикана- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦льный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 4 ¦Холтеровский ¦ 2 ¦ 66,0 ¦ - ¦ - ¦ 2 ¦ 66,0 ¦
¦ ¦электрокарди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ограф и монитор¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для артериально-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦го давления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 5 ¦Прикроватный мо-¦ 6 ¦ 66,0 ¦ 10 ¦ 110,0 ¦ 16 ¦ 176,0 ¦
¦ ¦нитор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 6 ¦Электроэнцефало-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦граф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦В том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стационарный ¦ 1 ¦ 66,0 ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 66,0 ¦
¦ ¦портативный ¦ 2 ¦ 26,4 ¦ - ¦ - ¦ 2 ¦ 26,4 ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 7 ¦Эхоэнцефалограф ¦ 2 ¦ 26,4 ¦ - ¦ - ¦ 2 ¦ 26,4 ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 8 ¦Дыхательный ап-¦ 1 ¦ 22,0 ¦ 1 ¦ 88,0 ¦ 2 ¦ 110,0 ¦
¦ ¦парат для искус-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ственной венти-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ляции легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 9 ¦Переносной де-¦ 4 ¦105,6 ¦ 1 ¦ 19,8 ¦ 5 ¦ 125,4 ¦
¦ ¦фибриллятор с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦монитором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 10 ¦Дозатор однош-¦ 10 ¦ 26,4 ¦ 22 ¦ 58,1 ¦ 32 ¦ 84,5 ¦
¦ ¦прицевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 11 ¦Анализатор для¦ 1 ¦ 33,0 ¦ 1 ¦ 33,0 ¦ 2 ¦ 66,0 ¦
¦ ¦определения тро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦понина С,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦D-димеров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 12 ¦Электроотсос ¦ 2 ¦ 5,7 ¦ 2 ¦ 5,7 ¦ 4 ¦ 11,4 ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 13 ¦Эхокардиоскоп с¦ 1 ¦611,6 ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 611,6 ¦
¦ ¦допплер пристав-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кой, чрезпище-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦водным датчиком,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦датчиками для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦системы внутрен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦них органов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 14 ¦Чрезпищеводный ¦ 2 ¦ 6,6 ¦ - ¦ - ¦ 2 ¦ 6,6 ¦
¦ ¦электрокардиос- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тимулятор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 15 ¦Гематологический¦ 1 ¦ 26,4 ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 26,4 ¦
¦ ¦анализатор Мик-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рос-60 (восемь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦параметров) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 16 ¦Аппарат ультра-¦ 1 ¦ 46,2 ¦ 1 ¦ 176,0 ¦ 2 ¦ 222,2 ¦
¦ ¦звукового иссле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дования перенос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 17 ¦Компьютер для¦ - ¦ - ¦ 1 ¦ 6,6 ¦ 1 ¦ 6,6 ¦
¦ ¦кардиологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 18 ¦Матрац противоп-¦ 4 ¦ 2,2 ¦ 1 ¦ 0,8 ¦ 5 ¦ 3,0 ¦
¦ ¦ролежный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+----------------+--------+------+------+-------+------+-----------+
¦ 19 ¦ИТОГО ¦ ¦1246,5¦ ¦ 575,0 ¦ ¦ 1821,5 ¦
L-----+----------------+--------+------+------+-------+------+------------
|
