Стр. 10
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10
Форма
ДОНЕСЕНИЕ
об освидетельствовании и выбраковке баллонов за 20__ год на пункте
испытания и зарядки баллонов войсковой части 55555, шифр клейма
«____»
1. Результаты освидетельствования:
-------------T-----------------------------------------T---------------¬
¦Объем балло-¦ Результаты освидетельствования ¦ Примечание ¦
¦ нов, л ¦ ¦ ¦
¦ +------T-----------------T----------------+ ¦
¦ ¦годные¦переведены в низ-¦ забракованы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ шую группу ¦ ¦ ¦
+------------+------+-----------------+----------------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------------+------+-----------------+----------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
2. Причина браковки или перевода баллонов в низшую группу:
-------T---------T---------T--------T----------T-----T----------T--------¬
¦Объем ¦Потеря в ¦Увеличе- ¦Корро- ¦ Вмятины, ¦Тре- ¦Износ ре- ¦Примеча-¦
¦балло-¦ массе ¦ние объ- ¦ зия ¦ выпучины ¦щины ¦зьбы гор- ¦ ние ¦
¦нов, л¦ ¦ ема ¦ ¦ ¦кор- ¦ ловины ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пуса ¦ ¦ ¦
+------+----T----+----T----+---T----+----T-----+-----+----------+--------+
¦ ¦пе- ¦брак¦пе- ¦брак¦пе-¦брак¦пе- ¦брак ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ре- ¦ ¦ре- ¦ ¦ре-¦ ¦ре- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ве- ¦ ¦ве- ¦ ¦ве-¦ ¦ве- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дены¦ ¦дены¦ ¦де-¦ ¦дены¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+----+----+----+----+---+----+----+-----+-----+----------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+------+----+----+----+----+---+----+----+-----+-----+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Заместитель командира войсковой
части 55555 по вооружению _________________________ _______________
(воинское звание,подпись) (инициалы,
фамилия)
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10
| 
