ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
15 августа 2006 г. № 62
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ОТ 31 МАЯ 2006 Г. № 38
На основании Положения о Министерстве здравоохранения
Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров
Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, в редакции
постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа
2005 г. № 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в приложения 1 и 2 к Инструкции о порядке
медицинского отбора больных на санаторно-курортное лечение,
утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики
Беларусь от 31 мая 2006 г. № 38 (Национальный реестр правовых актов
Республики Беларусь, 2006 г., № 104, 8/14569), изменения и
дополнения, изложив их в следующей редакции:
«Приложение 1
к Инструкции о порядке
медицинского отбора
больных на санаторно-
курортное лечение
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ
САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ (ВЗРОСЛЫЕ)
-----T---------T--------------------T---------------T---------------T--------------------
№ ¦Код по¦Медицинские показа-¦Сроки направле-¦Медицинские ¦Санатории
п/п ¦МКБ-10 ¦ния ¦ния ¦противопоказа- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния ¦
-----+---------+--------------------+---------------+---------------+--------------------
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1. J 41, 42, Бронхит хронический, Стадия ремис- Заболевания: Санатории пульмоно-
44 в том числе обструк- сии, не ранее 1 в фазе обостре- логического профиля
тивный, при наличии месяца после ния хроническо-
3 и более обострений последнего обо- го процесса;
в год стрения сопровождающи-
еся развитием
дыхательной не-
достаточности
выше II степени
и сердечно-со-
судистой недос-
таточности выше
II-А стадии;
респираторной
системы воспа-
лительного ге-
неза в остром
периоде и в фа-
зе обострения
Бронхоэктатиче-
ская болезнь и
хронический
абсцесс при
резком истоще-
нии больных,
повышении тем-
пературы тела,
выделении оби-
льной гнойной
мокроты
Бронхиальная
астма с частыми
и (или) тяжелы-
ми приступами
удушья, гормо-
нозависимая не-
контролируемая
астма
Спонтанный
пневмоторакс
Наличие после-
операционных
осложнений Кро-
вохарканье
Плевральный вы-
пот
2. J 45 Бронхиальная астма Состояние ста-
(аллергическая, не- билизации не
аллергическая, сме- ранее 1 месяца
шанная) средней тя- после последне-
жести при наличии 3 го обострения
и более обострений в
год
3. J47 Бронхоэктатическая С 4 до 12 меся-
болезнь в периоде цев после опе-
после сегмент- или ративного лече-
лобэктомии ния
4. E 84.0 Кистозный фиброз с
E 84.8 легочными проявлени-
ями
БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
5. М 05-06.0 Ревматоидный артрит Стадия ремис- Системные забо- Санатории для боль-
серопозитивный и се- сии, не ранее 1 левания с ак- ных с заболеваниями
ронегативный при на- месяца после тивностью про- опорно-двигательно-
личии не менее 2 последнего обо- цесса II степе- го аппарата
обострений в год со стрения ни и выше
II и более высокой Полиартриты,
степенью активности полиостеоартро-
процесса зы с костными
синозами по-
звонков, анки-
лозами крупных
суставов, необ-
ратимыми стой-
кими, застаре-
лыми контракту-
рами
Последствия
системных забо-
леваний с выра-
женным наруше-
нием передвиже-
ния и самообс-
луживания (ФК
III, IV)
Выраженные дви-
гательные нару-
шения, значите-
льно затрудня-
ющие передвиже-
ние (ФК 3, ФК
4)
Нарушения само-
обслуживания
(ФК 3, ФК 4)
6. М 10.0 Идиопатическая пода-
гра
7. М 45 Анкилозирующий спон- Стадия ремис-
дилит (центральная и сии, не ранее 1
периферическая фор- месяца после
ма) при наличии 2 и последнего обо-
более обострений в стрения
год со II и более
высокой степенью ак-
тивности процесса
8. М 15.0 Первичный генерали-
зованный остеоартроз
с преимущественным
поражением крупных
суставов
9. М 16-М 19 Коксартроз, гонар-
троз, другие артрозы
10. М 24.5 Контрактуры суставов С 4-6 до 12 ме-
посттравматические сяцев после
при наличии консоли- травмы
дации костей
11. Т 20-Т32 Последствия термиче- С 4-6 до 12 ме-
ских и химических сяцев после
ожогов травмы
12. М S1.1 Вертеброгенные (дис- Стадия ремис-
когенные) корешково- сии, не ранее 1
компрессионные син- месяца после
дромы (радикулиты) с последнего обо-
наклонностью к час- стрения
тым и длительным
обострениям (3 и бо-
лее обострений в го-
ду)
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Болезни центральной нервной системы
13. G00-G05 Воспалительные боле- Поздний восста- Умеренные и вы- Санатории невроло-
зни центральной не- новительный пе- раженные когни- гического профиля
рвной системы (ме- риод (с 4-6 ме- тивные наруше-
нингиты, энцефалиты, сяцев до 12 ме- ния
миелиты, энцефаломи- сяцев от начала (ФК 2, ФК 1)
елиты) с умеренными заболевания) Выраженные дви-
двигательными нару- гательные нару-
шениями, гипертензи- шения, значите-
онным синдромом (це- льно
фалгия) затрудняющие
передвижение
(ФК 3, ФК 4)
14. S06 Внутричерепная трав- Поздний восста- Нарушения само-
ма с легкими (уме- новительный пе- обслуживания
ренными) двигатель- риод (с 4 меся- (ФК 3, ФК 4)
ными нарушениями, цев после зак- Речевые наруше-
без выраженной внут- рытой, 6 меся- ния (моторная
ричерепной и артери- цев после от- афазия ФК 3,
альной гипертензии крытой черепно- сенсорная афа-
мозговой травмы зия ФК 2)
до 12 месяцев) Нарушения функ-
ции тазовых ор-
ганов любой
степени выра-
женности
Судорожные при-
падки и психи-
ческие рас-
стройства
15. S14 Травмы спинного моз- Поздний восста-
S24 га с легкими (уме- новительный пе-
S34 ренными) двигатель- риод (с 4 до 12
ными нарушениями без месяцев после
нарушения функции травмы или ней-
тазовых органов рохирургической
операции)
Болезни периферической нервной системы
16. G 54 Поражения нервных Поздний восста- Выраженные дви- Санатории (отделе-
корешков и сплетений новительный пе- гательные нару- ния) неврологичес-
риод при нали- шения, значите- кого профиля
чии легких и льно затрудня-
умеренных дви- ющие передвиже-
гательных нару- ние (ФК 3, ФК
шений 4)
Нарушения само-
обслуживания
(ФК 3, ФК 4)
17. G 56-59 Мононевропатии вер- Поздний восста-
хней, нижней конеч- новительный пе-
ности и другие моно- риод при нали-
невропатии чии легких и
умеренных дви-
гательных нару-
шений
18. G 60-63 Полиневропатии Поздний восста-
новительный пе-
риод при нали-
чии легких и
умеренных дви-
гательных,
чувствительных
нарушений, не
требующих хи-
рургического
вмешательства
19. S 14 Травмы нервных коре-
S 24 шков и сплетений,
S 34 спинномозговых не-
S 44 рвов, плечевого по-
S 54 яса и верхней конеч-
S 64 ности, тазового по-
S 74 яса и нижней конеч-
S 84 ности
S 94
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
20. К 50 Болезнь Крона, не- Стадия ремис- Энтероколит с Санатории гастроэн-
стриктурная форма, сии, не ранее 1 выраженными на- терологического
легкая степень месяца после рушениями пита- профиля
последнего обо- ния, истощением
стрения Неспецифический
язвенный колит,
хронический ко-
лит с обширным
язвенным или
эрозивным про-
цессом в прямой
или сигмовидной
кишке, а также
кровоточащий
геморрой; поли-
поз кишечника
Циррозы печени
Все формы жел-
тухи
Рубцовое суже-
ние пищевода,
привратника и
кишечника с на-
рушением прохо-
димости;
стриктура обще-
го желчного
протока и про-
тока желчного
пузыря
Осложнения по-
сле операции на
желудке
21. К 51 Язвенный колит, лег-
кая степень
22. К 52 Другие неинфекцион-
ные колиты и энтери-
ты средней степени
тяжести
23. К 59.0 Функциональная конс-
типация, средняя
степень тяжести
24. К 82.8 Функциональные били-
К 83.4 арные расстройства
средней степени тя-
жести
25. К 86.1 Хронический панкре-
К 86.0 атит легкой степени
тяжести
26. К 25, Язва желудка, 12--
26 перстной кишки
27. К 29.4, Хронический гастрит,
29.8 дуоденит
28. К 91.5 Постхолецистэктоми-
ческий синдром с би-
лиарной диспепсией
средней степени тя-
жести
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
29. N 03 Гломерулярные болез- Не ранее 6 не- Заболевания в Санатории (отделе-
N 04 ни без осложнений, в дель после обо- фазе обострения ния) нефрологичес-
N 05 стадии устойчивой стрения Стадия хронического кого профиля
клинико-лабораторной устойчивой кли- процесса
ремиссии без призна- нико-лаборатор-
ков почечной недос- ной ремиссии
таточности, стойкой без признаков
артериальной гипер- почечной недос-
тензии таточности,
стойкой артери-
альной гипер-
тензии
30. N 11 Хронические тубуло-
интерстициальные бо-
лезни почек
31. N 70.1 Воспалительные боле- Стадия ремиссии Дисфункциональ- Санатории (отделе-
N 71.1 зни женских тазовых Не ранее 4 не- ные маточные ния) для больных с
N 73.1 органов дель после опе- кровотечения заболеваниями женс-
N 73.4 рации, без ос- Кисты и кистомы кой половой сферы
N 73.6 ложнений яичников
Эрозия и эро-
зивный эктропи-
он шейки матки
Полип шейки и
тела матки
Злокачественные
новообразования
32. N 97.1 Женское бесплодие 1 раз в год
трубного происхожде-
ния
33. N 95.1 Менопауза и климак- 1 раз в год
терическое состояние
у женщин
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
34. I 01.2 Последствия острого Не ранее 4 ме- Ревматический Санатории (отделе-
миокардита сяцев после за- миокардит ния) кардиологичес-
вершения актив- Миокардиты типа кого профиля
ного процесса Абрамова-Фидле-
ра и близкие к
нему по тяжести
Недостаточность
кровообращения
выше Н II А
Угрожающие жиз-
ни нарушения
сердечного рит-
ма в виде поли-
топной частой
(10-15 в минуту
и более), груп-
повой и ранней
экстрасистолии,
частые парок-
сизмы мерцания
и трепетания
предсердий,
подтвержденные
документально,
полная атри-
овентрикулярная
блокада II-III
степени, сла-
бость синусово-
го узла с ред-
кой бради- и
тахикардией
Перенесенные
инфаркт миокар-
да или инсульт
(до 6 месяцев
от начала забо-
левания)
Атеросклероз
сосудов нижней
конечности с
декомпенсацией
периферического
кровообращения,
наличие язв и
гангрены
Облитерирующий
тромбангит (эн-
дартериит) с
наклонностью к
генерализации
Тромбоэмболиче-
ская болезнь
Тромбофлебит в
течение 2 лет
после ликвида-
ции септическо-
го процесса
Стенокардия вы-
ше ФК II.
Артериальная
гипертензия вы-
ше II стадии,
хроническая по-
чечная недоста-
точность
35. I 05 Ревматическая бо- Не ранее 6 ме-
лезнь митрального сяцев после за-
клапана вершения актив-
ного процесса
I 01 Неревматические бо-
лезни митрального
клапана
I 06 Ревматическая бо-
лезнь аортального
клапана
I 35 Неревматические бо-
лезни аортального
клапана
I 07 Ревматическая бо-
лезнь трехстворчато-
го клапана
36. I 20- Ишемическая болезнь Стабильное те-
I 25 сердца чение
I 01 Стенокардия
37. I 10- Гипертензивная (ги- Стабильное те-
I 13 пертоническая) бо- чение
лезнь
-----------------
I 15.0 Реноваскулярная ги-
пертензия
-----------------
I 15.1 Гипертензия вторич-
ная по отношению к
другим поражениям
почек
-----------------
I 83.9 Варикозное расшире-
ние вен нижних ко-
нечностей без язв и
воспаления
-----------------------------------------------------------------------------------------
Приложение 2
к Инструкции о порядке
медицинского отбора
больных на санаторно-
курортное лечение
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ
САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ (ДЕТИ)
-----T--------T-------------------T------------------T---------------T-------------------
№ ¦Код по¦Медицинские показа-¦Сроки направления ¦Медицинские ¦Санатории
п/п ¦МКБ-10 ¦ния ¦ ¦противопоказа- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния ¦
-----+--------+-------------------+------------------+---------------+-------------------
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1. J 41, Хронический брон- Стадия ремиссии, Заболевания Санатории (отделе-
42, хит, другая хрони- не ранее 1 месяца бронхолегочной ния) пульмонологи-
44 ческая обструктив- после последнего системы в ос- ческого профиля
ная легочная бо- обострения тром периоде
лезнь, рецидивиру- Бронхиальная
ющий бронхит с обо- астма в период
стрениями более 3 приступов
раз в год Дыхательная не-
достаточность
выше II степени
Легочно-сердеч-
ная недостаточ-
ность II степе-
ни и выше
Декомпенсиро-
ванные состо-
яния
2. J 45 Бронхиальная астма, Состояние стабили-
легкое и среднетя- зации, не ранее 1
желое течение месяца после по-
следнего обостре-
ния
3. J 37 Хронический ларин- Стадия ремиссии
гит и ларинготрахе-
ит с обострениями
более 3 раз в год
4. Е 84.0 Кистозный фиброз с
Е 84.8 легочными проявле-
ниями, смешанная
форма
5. Q 32-34 Состояния после хи- От 6 до 12 месяцев
рургического лече- после операции
ния врожденных ано-
малий (пороков раз-
вития) органов ды-
хания
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
6. G 09 Последствия воспа- Поздний восстано- Ограничения са- Санатории (отделе-
лительных заболева- вительный период мообслуживания ния) неврологичес-
ний центральной не- (с 4-6 до 12 меся- и самостоятель- кого профиля
рвной системы (ме- цев после начала ного передвиже- Санатории (отделе-
нингит, энцефалит, заболевания) ния (ФК III, ния) для больных с
миелит, энцефаломи- IV) заболеваниями
елит, менингоэнце- Юношеский рев- опорно-двигатель-
фалит) с умеренно матоидный ар- ного аппарата
выраженными двига- трит с активно-
тельными нарушени- стью II и III
ями (парезы, нару- степени, нали-
шения координации) чие гормональ-
ной (цитостати-
ческой) терапии
Значительно и
резко выражен-
ное нарушение
передвижения,
обездвижен-
ность; значите-
льно выраженные
гиперкинезы,
координаторные
нарушения и
атаксия, значи-
тельно затруд-
няющие самообс-
луживание,
эпилептические
припадки; нару-
шение функции
тазовых органов
Тяжелая и глу-
бокая умствен-
ная отсталость,
органические
нарушения памя-
ти, интеллекта
и поведения,
выраженные аф-
фективные рас-
стройства
Выраженная
внутричерепная
гипертензия
Тяжелые необра-
тимые формы по-
ражения опорно-
двигательного
аппарата при
потере способ-
ности к само-
обслуживанию и
передвижению
7. G 80 Детский церебраль-
ный паралич (спас-
тическая дисплегия,
гемипаретическая,
дискинетическая,
атонически-астати-
ческая формы), хро-
нически-резидуаль-
ная стадия с легки-
ми и умеренно выра-
женными нарушениями
передвижения
8. G 96 Другие нарушения
центральной нервной
системы (последс-
твия черепно-мозго-
вых травм, ранних
органических пора-
жений центральной
нервной системы)
9. М 08 Юношеский (ювениль- Стадия ремиссии
ный) артрит, хрони-
ческое медленно
прогрессирующее те-
чение, умеренные
двигательные нару-
шения
10. М 41 Сколиоз III и IV После хирургичес-
степени тяжести кого лечения в те-
чение 12 месяцев
11. М 80-М Остеопатии, хондро- В течение 6-12 ме-
94 патии без патологи- сяцев после завер-
ческого перелома, шения острой ста-
восстановительный дии
период, умеренные
двигательные нару-
шения
12. S 06 Внутричерепная Поздний восстано-
травма с легкими вительный период
(умеренными) двига- (с 4 месяцев после
тельными нарушени- закрытой, 6 меся-
ями, гипертензион- цев после открытой
ным синдромом черепно-мозговой
травмы до 12 меся-
цев)
13. G 54 Поражения нервных Стадия ремиссии, в
корешков и сплете- течение 1 месяца
ний после последнего
обострения
14. G 60-63 Полиневропатии по-
сле окончания ос-
трого периода, в
ранний и поздний
восстановительный
период
15. S 14 Травмы нервов и Поздний восстано-
S 24 спинного мозга на вительный период
S 34 уровне шеи, в груд- (с 4 до 12 месяцев
S 44 ном отделе, травма после травмы или
S 54 нервов и пояснично- нейрохирургической
S 64 го отдела спинного операции)
S 74 мозга на уровне жи-
S 84 вота, нижней части
S 94 спины и таза
16. Т 95 Последствия терми- С 4-6 до 12 меся-
ческих и химических цев после травмы
ожогов
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
17. К 50 Болезнь Крона, не- Стадия ремиссии, Энтероколит с Санатории (отделе-
стриктурная форма, не ранее 1 месяца выраженными на- ния) гастроэнтеро-
легкая степень после последнего рушениями пита- логического профи-
обострения ния, истощением ля
Неспецифический
язвенный колит,
хронический ко-
лит с обширным
язвенным или
эрозивным про-
цессом в прямой
или сигмовидной
кишке, а также
кровоточащий
геморрой; поли-
поз кишечника
Циррозы печени
Все формы жел-
тухи
Рубцовое суже-
ние пищевода,
привратника и
кишечника с на-
рушением прохо-
димости; стрик-
тура общего
желчного прото-
ка и протока
желчного пузыря
Осложнения по-
сле операции на
желудке
18. К 51 Язвенный колит,
легкая степень
19. К 52 Другие неинфекцион-
ные колиты и энте-
риты средней степе-
ни тяжести
20. К 82.8 Функциональные би-
К 83.4 лиарные расстройс-
тва средней степени
тяжести
21. К 84.1 Кистозный фиброз с
кишечными проявле-
ниями
22. К 86.1 Хронический панкре-
атит легкой степени
тяжести
23. К 29.4 Хронический га-
К 29.8 стрит, дуоденит
24. К 25, 26 Язва желудка, 12--
перстной кишки
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
25. I 01.2 Последствия острого Не ранее 4 месяцев Ревматический Санатории (отделе-
миокардита после завершения миокардит ния) кардиологиче-
активного процесса Миокардиты типа ского профиля
Абрамова-Фидле-
ра и близкие к
нему по тяжести
Недостаточность
кровообращения
выше
Н II А
Угрожающие жиз-
ни нарушения
сердечного рит-
ма в виде поли-
топной частой
(10-15 в минуту
и более), груп-
повой и ранней
экстрасистолии,
частые парок-
сизмы мерцания
и трепетания
предсердий,
подтвержденные
документально,
полная атри-
овентрикулярная
блокада II-III
степени, сла-
бость синусово-
го узла с ред-
кой бради- и
тахикардией
26. I 05 Ревматическая бо- Не ранее 6 месяцев
лезнь митрального после завершения
клапана активного процесса
I 01 Неревматические бо-
лезни митрального
клапана
I 06 Ревматическая бо-
лезнь аортального
клапана
I 35 Неревматические бо-
лезни аортального
клапана
I 07 Ревматическая бо-
лезнь трехстворча-
того клапана
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
27. N 03 Гломерулярные боле- Стадия устойчивой Заболевания в Санатории (отделе-
N 04 зни без осложнений клинико-лаборатор- фазе обострения ния) нефрологичес-
N 05 ной ремиссии без хронического кого профиля
признаков почечной процесса
недостаточности,
стойкой артериаль-
ной гипертензии
28. N 11 Хронические тубуло-
интерстициальные
болезни почек
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
29. Е 10-11 Сахарный диабет Состояние субком- Стадия деком- Санатории с отде-
пенсации и компен- пенсации лениями эндокрино-
сации (с указанием Диабетическая логического профи-
подробной схемы нефропатия ля либо гастроэн-
инсулинотерапии и IV-V стадии, терологического
указанием суточно- хроническая по- профиля (при усло-
го каллоража (ко- чечная недоста- вии наличия в шта-
личество хлебных точность те врача эндокри-
единиц) нолога)".
-----------------------------------------------------------------------------------------
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его
официального опубликования.
Министр В.И.Жарко
|
