ПОСТАНОВЛЕНИЕ СОВЕТА МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
21 июля 2006 г. № 915
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В НЕКОТОРЫЕ
ПОСТАНОВЛЕНИЯ СОВЕТА МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
[ Изменения и дополнения:
Постановление Совета Министров Республики Беларусь от
17 ноября 2006 г. № 1549 (Национальный реестр правовых
актов Республики Беларусь, 2006 г., № 190, 5/24246);
Постановление Совета Министров Республики Беларусь от
31 декабря 2006 г. № 1802 (Национальный реестр правовых
актов Республики Беларусь, 2007 г., № 15, 5/24516);
Постановление Совета Министров Республики Беларусь от
11 марта 2008 г. № 374 (Национальный реестр правовых
актов Республики Беларусь, 2008 г., № 68, 5/27331)]
В соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 16
марта 2006 г. № 152 «Об утверждении перечня административных
процедур, выполняемых государственными органами и иными
государственными организациями по обращениям граждан за выдачей
справок или других документов» Совет Министров Республики Беларусь
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести изменения и дополнения в следующие постановления
Совета Министров Республики Беларусь:
1.1. утратил силу;
1.2. в Положении о порядке обеспечения пособиями по временной
нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденном
постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 сентября
1997 г. № 1290 (Собрание декретов, указов Президента и постановлений
Правительства Республики Беларусь, 1997 г., № 28, ст. 918;
Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г.,
№ 45, 5/10265):
в пункте 5 слова «Министерством здравоохранения Республики
Беларусь и Министерством труда и социальной защиты Республики
Беларусь» заменить словом «законодательством»;
в части второй пункта 46 слова «Министерством труда и
социальной защиты Республики Беларусь» заменить словами «в порядке,
определяемом Советом Министров Республики Беларусь»;
1.3. Утратил силу.
1.4. утратил силу.
2. Министерству труда и социальной защиты, другим
республиканским органам государственного управления в трехмесячный
срок привести свои нормативные правовые акты в соответствие с
настоящим постановлением и принять иные меры по его реализации.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его
официального опубликования.
Премьер-министр Республики Беларусь С.Сидорский
Приложение утратило силу.
Приложение 1
к Положению о порядке
назначения и выплаты
государственной адресной
социальной помощи
(в редакции постановления
Совета Министров
Республики Беларусь
21.07.2006 № 915)
Форма
В управление по труду и социальной защите
(территориальный центр социального
обслуживания населения)
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_________________________________________
_________________________________________
проживающего по адресу:
_________________________________________
(наименование населенного пункта,
_________________________________________
улица, номер дома)
_________________________________________
паспорт _________________________________
(№, серия, выдан, дата выдачи)
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне (моей семье) государственную адресную
социальную помощь в виде:
ежемесячного социального пособия;
единовременного социального пособия.
(нужное подчеркнуть)
Сообщаю следующие сведения.
РАЗДЕЛ I
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Фамилия _________________________________________________________
Имя ________________________________________________________________
Отчество ___________________________________________________________
(заявителя)
2. Место прописки:
наименование населенного
пункта _____________________________________________________________
улица ______________________________________________________________
дом № ________________
квартира № ___________
3. Домашний телефон ______________
4. Жилищно-эксплуатационная служба _____________
5. Число всех совместно проживающих членов семьи на момент подачи
заявления ___________ человек.
РАЗДЕЛ II
СОСТАВ СЕМЬИ И СОЦИАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЕЕ ЧЛЕНОВ
Графы заполняются заявителем.
----T-------------T-------------T----------T------------T-----------¬
¦ № ¦Фамилия, имя,¦ Родственные ¦ Дата ¦ Место ¦Социальное ¦
¦п/п¦ отчество ¦ отношения с ¦ рождения ¦ работы, ¦ положение ¦
¦ ¦членов семьи ¦ заявителем ¦ ¦ учебы, ¦ членов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нахождения в¦ семьи ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ детском ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дошкольном ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ учреждении ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+------------+-----------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+------------+-----------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+------------+-----------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+------------+-----------+
¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+------------+-----------+
¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+------------+-----------+
¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+------------+-----------+
¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+------------+-----------+
¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+------------+-----------+
¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+------------+-----------+
¦10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+------------+-----------+
¦11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+------------+-----------+
¦12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+------------+-----------+
¦13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+------------+-----------+
¦14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------------+----------+------------+-----------+
¦15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------------+-------------+----------+------------+------------
______________________________
Заполняется специалистом органа по труду и социальной защите
(центра).
Количество членов семьи, Коэффициент, учитывающий эффект
включенных в ее состав ______ совместного проживания ______
РАЗДЕЛ III
ДОХОДЫ ГРАЖДАНИНА (СЕМЬИ)
В графе «Виды доходов» указываются виды доходов, полученных
заявителем и членами его семьи в течение трех предшествующих
обращению месяцев, в графах 1-15 проставляется их размер.
Подпункты, указанные в графе «Виды доходов», соответствуют
подпунктам пункта 3 Положения о порядке учета доходов и расчета
среднедушевого дохода гражданина и дохода семьи для оказания
государственной социальной помощи, утвержденного постановлением
Совета Министров Республики Беларусь от 6 августа 2004 г. № 951.
(рублей)
-------------------------------T-----------------------------------¬
¦ Виды доходов ¦ Члены семьи ¦
¦ +-T-T-T-T-T-T-T-T-T--T--T--T--T--T--+
¦ ¦1¦2¦3¦4¦5¦6¦7¦8¦9¦10¦11¦12¦13¦14¦15¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Доходы, связанные с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выполнением трудовых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обязанностей (подпункты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3.1-3.21, 3.24, 3.34) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Пособие по безработице ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(подпункт 3.30) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Выплаты безработным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гражданам, принимавшим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦участие в общественных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦работах (подпункт 3.25) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Материальная помощь и иные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выплаты безработным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гражданам, выплачиваемая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гражданам в период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦профессиональной подготовки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦переподготовки и повышения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦квалификации по направлению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦органов государственной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦службы занятости (подпункт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3.31) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Алименты, получаемые членом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦семьи (подпункт 3.26) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Все виды получаемых пенсий с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦учетом надбавок, доплат и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦повышений (подпункт 3.28) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Все виды стипендий независимо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦от источников выплаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(подпункт 3.29) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Пособия, выплачиваемые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦согласно Закону Республики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Беларусь от 30 октября 1992 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦года «О государственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пособиях семьям, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦воспитывающим детей» ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(подпункт 3.32) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Выплаты, производимые в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦соответствии с Законом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Республики Беларусь «О ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦социальной защите граждан, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пострадавших от катастрофы на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Чернобыльской АЭС» (подпункт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3.33) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Пособие по уходу за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦инвалидами I группы либо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лицами, достигшими 80-летнего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦возраста (подпункт 3.35) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Социальная помощь в виде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦денежных средств, оказываемая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦государственными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦организациями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦благотворительными фондами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦общественными и религиозными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦организациями (подпункт 3.36) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Предоставляемые в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦соответствии с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦законодательством Республики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Беларусь социальные льготы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦размере их денежного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦эквивалента (подпункт 3.38) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦льготы по земельному налогу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦льготы по приобретению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лекарств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦льготы по платежам за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пользование квартирным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦телефоном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦льготы по платежам за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пользование жилым помещением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦льготы по оплате коммунальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦льготы по оплате топлива ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦льготы по проезду на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦городском и пригородном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦общественном транспорте ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Государственные безналичные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦жилищные субсидии (подпункт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3.39) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Стоимость бесплатного питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦детей первых двух лет жизни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(подпункт 3.40) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Стоимость удешевления питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦учащихся учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦образования (подпункт 3.40) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Разница между денежными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нормами питания детей и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦родительской платой за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦питание детей в учреждениях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обеспечивающих получение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дошкольного образования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(подпункт 3.41) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Доходы от реализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦продукции животноводства (за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦исключением молока) (подпункт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3.43) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Доходы от земельного участка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(подпункт 3.44) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Доходы от реализации плодов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦продукции личного подсобного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хозяйства (подпункт 3.45) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Доходы от реализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦продуктов промысловой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦деятельности (подпункт 3.46) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Суммы, полученные в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦возмещение вреда, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦причиненного жизни или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦здоровью (подпункт 3.22) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Страховые выплаты по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обязательному страхованию от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦несчастных случаев на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦производстве и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦профессиональных заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(подпункт 3.23) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Доходы, получаемые гражданами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по договорам ренты и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пожизненного содержания с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦иждивением (подпункт 3.27) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Финансовые выплаты гражданам, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пострадавшим от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦национал-социалистских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦преследований в годы Второй ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мировой войны (подпункт 3.37) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Доходы по акциям и другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦доходы от участия в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦управлении собственностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦организации (подпункт 3.47) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Доходы от реализации и сдачи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в аренду (наем) недвижимого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦имущества, транспортных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦иных механических средств, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦средств переработки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хранения продуктов (подпункт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3.48) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦Суммы, получаемые в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦результате наследования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дарения (подпункт 3.49) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+
¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+---
______________________________
Заполняется специалистом органа по труду и социальной защите
(центра).
---------------------------------T----------------------------------
Расчет доходов от личного ¦ Расчет денежного эквивалента
подсобного хозяйства ¦ льгот
---------------------------------+----------------------------------
Совокупный доход семьи
Расчет среднедушевого дохода гражданина (семьи)
--------------------------------------------------------------------
Среднедушевой доход гражданина (семьи), рассчитанный за _______
__________ __________ месяцы 200_ года, составил ___________________
____________________________________ рублей.
РАЗДЕЛ IV
НАЛИЧИЕ ИМУЩЕСТВА НА ПРАВАХ СОБСТВЕННОСТИ
Имеет ли гражданин (члены его семьи) квартиру или комнату по адресу,
отличающемуся от места прописки?
-----¬ -----¬
¦ Да ¦ ¦Нет ¦
L----- L-----
Квартира (комната) имеется по адресу:
____________________________________________________________________
Сведения о транспортном средстве:
--------------T--------T--------T------------T-------------T--------
Марка легко- ¦ Год ¦ Год ¦Транспортное¦Место стоянки¦Приме-
вого автомо- ¦выпуска ¦приобре-¦средство на-¦транспортного¦ чание
биля или ино-¦ ¦ тения ¦ ходится на ¦средства (га-¦
го транспорт-¦ ¦ ¦ ходу (да, ¦раж, стоянка,¦
ного средства¦ ¦ ¦ нет) ¦ др.) ¦
--------------+--------+--------+------------+-------------+--------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Сведения о товарах длительного пользования:
----------------------T--------------T-----------------T------------¬
¦ Наименование ¦ Количество, ¦Год приобретения ¦ Примечание ¦
¦ ¦ штук ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------+-----------------+------------+
¦1. Телевизор ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------+-----------------+------------+
¦2. Холодильник ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------+-----------------+------------+
¦3. Видеотехника ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------+-----------------+------------+
¦4. Аудиотехника ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------+-----------------+------------+
¦5. Стиральная машина ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------+-----------------+------------+
¦6. Кухонный комбайн ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------+-----------------+------------+
¦7. Компьютер ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------+-----------------+------------+
¦8. Микроволновая печь¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------+-----------------+------------+
¦9. Пылесос ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------+-----------------+------------+
¦10. Видеокамера ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------+-----------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------+-----------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+--------------+-----------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------+--------------+-----------------+-------------
Прилагаю документы в количестве ___ штук.
Предупрежден об ответственности за предоставление ложной
информации и недостоверных (поддельных) документов. Против проверки
представленных мной сведений и посещения семьи не возражаю.
«__» _______________ 200_ г. _________________________
(подпись заявителя)
Документы приняты «__» ____________ 200_ г.
_____________________________________________
(подпись специалиста, принявшего документы)
Регистрационный номер __________________
|