Большая электронная библиотека законов
Загрузить Adobe Flash Player

  Главная

  Законодательство РБ

  Кодексы Беларуси

  Законодательные и нормативные акты по дате принятия

  Законодательные и нормативные акты принятые различными органами власти

  Законодательные и нормативные акты по темам

  Законодательные и нормативные акты по виду документы

  Международное право в Беларуси

  Законодательство СССР

  Законы других стран

  Кодексы

  Законодательство РФ

  Право Украины

  Полезные ресурсы

  Контакты

  Новости сайта

  Поиск документа


Полезные ресурсы

- Таможенный кодекс таможенного союза

- Каталог предприятий и организаций СНГ

- Законодательство Республики Беларусь по темам

- Законодательство Республики Беларусь по дате принятия

- Законодательство Республики Беларусь по органу принятия

- Законы Республики Беларусь

- Новости законодательства Беларуси

- Тюрьмы Беларуси

- Законодательство России

- Деловая Украина

- Автомобильный портал

- The legislation of the Great Britain


Правовые новости





Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 июня 2006 г. №473 "О некоторых мерах по совершенствованию организации и качества оказания медицинской помощи больным туберкулезом"

Архив февраль 2009 года

Право Беларуси 2011

<< Содержание | <<< Главная страница

       ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                        8 июня 2006 г. № 473
                                  
О НЕКОТОРЫХ МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ И
КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

     В  соответствии  с  Положением  о Министерстве  здравоохранения
Республики  Беларусь, утвержденным постановлением  Совета  Министров
Республики  Беларусь  от  23 августа 2000  г.  №  1331  (в  редакции
постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005
г. № 843), ПРИКАЗЫВАЮ:
     1. Утвердить:
     1.1.  перечень  медицинских показаний для  направления  больных
туберкулезом на стационарное лечение согласно приложению 1;
     1.2.  перечень  медицинских показаний для направления  детей  в
детские  реабилитационные  центры, оказывающие  противотуберкулезную
помощь, согласно приложению 2.
     2.   Начальникам   управлений  здравоохранения   облисполкомов,
председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома:
     2.1.  обратить  внимание на серьезные недостатки в  организации
оказания противотуберкулезной помощи населению, принять срочные меры
по их устранению и наказанию виновных;
     2.2.  разработать  до  10  июля 2006 г.  планы  по  оптимизации
проведения    противотуберкулезных    мероприятий    и    достижению
стабилизации  санитарно-эпидемической обстановки  по  туберкулезу  и
представить  их  для  согласования  в  Министерство  здравоохранения
Республики Беларусь;
     2.3.   провести   в   течение  2006  -  2007   годов   сплошные
профилактические    рентгенофлюорографические   осмотры    населения
("обязательных"   и   "угрожаемых"   по   заболеванию   туберкулезом
контингентов - 1 раз в год, остального населения - 1 раз в 2 года);
     2.4.  до  17  июля 2006 г. подготовить обоснованные предложения
председателям  облисполкомов  и  Минского  горисполкома  о  создании
межведомственных координационных Советов по борьбе с туберкулезом;
     2.5.  укомплектовать  в  течение 2006 -  2009  годов  вакантные
должности врачей-фтизиатров;
     2.6. обеспечить:
     резервными  противотуберкулезными лекарственными  средствами  с
осуществлением  предметно-количественного учета и строгого  контроля
за  их  использованием  больных  с лекарственно-устойчивыми  формами
туберкулеза  при оказании им амбулаторно-поликлинической медицинской
помощи;
     проведение превентивной терапии (химиопрофилактики)  одним  или
двумя  противотуберкулезными лекарственными  средствами  в  условиях
детских  реабилитационных центров, оказывающих  противотуберкулезную
помощь, у детей из очагов I эпидемиологической группы в соответствии
с  клиническими  протоколами диагностики и  лечения  детей,  больных
туберкулезом,  утвержденными  приказом Министерства  здравоохранения
Республики  Беларусь  от 27 сентября 2005 г. № 549  "Об  утверждении
клинических протоколов диагностики и лечения больных";
     разделение   потоков  больных  туберкулезом  в  стационарах   в
зависимости от их эпидемической опасности;
     контроль  за  госпитализацией больных туберкулезом в  областные
противотуберкулезные  организации  и  своевременным  направлением  в
республиканские противотуберкулезные организации;
     2.7.  усилить  контроль  за  качеством  выполнения  в  клинико-
диагностических     лабораториях     организаций     здравоохранения
микроскопических исследований на туберкулез, потребовать  сохранения
в  лабораториях  в течение года всех позитивных и 10%  отрицательных
мазков для осуществления внешнего контроля качества микроскопии;
     2.8.  открыть  в районных центрах с городским населением  более
40000 жителей и уровнем заболеваемости туберкулезом свыше 60 случаев
на  100  тысяч  населения  дневные стационары  для  лечения  больных
туберкулезом без бактериовыделения;
     2.9. в течение 2006 - 2007 годов:
     оснастить     областные     противотуберкулезные     диспансеры
автоматизированными  системами для ускоренной детекции  микобактерий
туберкулеза    и    определения    лекарственной    чувствительности
микобактерий туберкулеза;
     открыть    в    организациях    здравоохранения,    оказывающих
противотуберкулезную  помощь,  отделения  для  длительной   изоляции
больных    с   хроническими   формами   туберкулеза   с   постоянным
бактериовыделением;
     2.10.   принять  до  1  декабря  2006  г.  меры  по  укреплению
материально-технической базы противотуберкулезных организаций;
     2.11.  активизировать  санитарно-просветительную  работу  среди
больных  туберкулезом и населения, создать фтизо-школы  при  крупных
противотуберкулезных  диспансерах для обучения больных  туберкулезом
правилам  безопасного поведения в лечебном учреждении  и  соблюдения
гигиенических требований;
     2.12.  направить потоки больных туберкулезом в  зависимости  от
степени  их эпидопасности и социальной адаптации и в соответствии  с
этим  провести  реструктуризацию коечного фонда противотуберкулезной
службы с внедрением стационарзамещающих технологий;
     2.13.  запретить выписку из стационара за нарушение больничного
режима больных туберкулезом.
     3.   Начальникам   управлений  здравоохранения   облисполкомов,
главным врачам районных центров гигиены и эпидемиологии обеспечить в
обязательном порядке проведение микроскопических исследований осадка
посевного материала на кислотоустойчивые микобактерии.
     4.    Начальнику   управления   здравоохранения    Гродненского
облисполкома Часнойтю Р.А.:
     4.1.  обратить  внимание на высокий рост уровня  смертности  от
туберкулеза в области;
     4.2.  провести до 4 июля 2006 г. анализ причин роста смертности
от   туберкулеза   и  представить  в  Министерство   здравоохранения
Республики  Беларусь  четкий план мероприятий  по  снижению  данного
показателя в 2006 году;
     4.3.  рассмотреть  до  10 июля 2006 г.  вопрос  о  соответствии
занимаемой   должности   главного  врача   Гродненского   областного
учреждения здравоохранения "Фтизиатрия" Лучины Д.Л.
     5.  Главному врачу государственного учреждения "Республиканская
туберкулезная  больница  "Новоельня"  Довганю  М.А.  открыть  до   1
сентября  2006 г. отделение реанимации и интенсивной  терапии  на  6
коек.
     6.  Главному врачу государственного учреждения "Республиканская
туберкулезная больница "Сосновка" Занько Т.С.:
     6.1. обеспечить в 2006 году проведение капитального ремонта  1-
го отделения корпуса 31 (1950 года постройки) согласно разработанной
проектно-сметной документации;
     6.2.  разработать  до  4  июля  2006  г.  план  капитального  и
текущего ремонтов корпусов на 2006 - 2010 годы с учетом сноса ветхих
зданий  и  вывода структурных подразделений больницы из неэффективно
используемых зданий.
     7.   Директору  ГУ  "НИИ  пульмонологии  и  фтизиатрии"  МЗ  РБ
Гуревичу Г.Л.:
     7.1.    обратить    внимание    на    необходимость    усиления
организационной деятельности ГУ "НИИ пульмонологии и фтизиатрии"  МЗ
РБ по проведению противотуберкулезных мероприятий в регионах;
     7.2.   подготовить   до  8  января  2007  г.   предложения   по
стимулированию     труда    и    социальной    защите     работников
противотуберкулезных организаций и направить их в Министерство труда
и социальной защиты Республики Беларусь;
     7.3.  представить  до  4 июля 2006 г. на рассмотрение  Комиссии
Министерства  здравоохранения  Республики  Беларусь  по  определению
первоочередных  закупок лекарственных средств, изделий  медицинского
назначения и медицинской техники обоснованные предложения о  разовой
закупке  в  2006  году  противотуберкулезных  лекарственных  средств
(капреомицина и циклосерина) для лечения 600 больных туберкулезом  с
устойчивостью   возбудителя  к  противотуберкулезным   лекарственным
средствам основного и резервного рядов;
     7.4. совместно с Министерством внутренних дел разработать до  1
августа  2006 г. нормативный правовой акт, регламентирующий  вопросы
функционирования  отделений  для  принудительного  лечения   больных
туберкулезом,   а   также   должностные   обязанности   и    степень
ответственности работников системы здравоохранения и системы МВД;
     7.5.  провести  в  июне  2006  г. республиканский  семинар  для
врачей-бактериологов    по    внедрению    новых    технологий     в
бактериологическую диагностику туберкулеза;
     7.6.   до   7   мая   2007  г.  разработать  прогноз   развития
эпидемической ситуации по туберкулезу на 2008 - 2012 годы.
     8.   Директору  ГУ  "НИИ  пульмонологии  и  фтизиатрии"  МЗ  РБ
Гуревичу  Г.Л.  и  заведующей  сектором  методологии  и  медицинской
статистики   Министерства   здравоохранения   Республики    Беларусь
Атрашкевич  Т.И.  до  1 сентября 2006 года пересмотреть  действующую
учетно-отчетную документацию по туберкулезу в Республике Беларусь.
     9.  Начальнику отдела инвестиций, капитального строительства  и
материально-технической базы Огородниковой Л.С. в течение  2006-2007
годов организовать проведение капитального ремонта в республиканских
противотуберкулезных   организациях   (ГУ   "НИИ   пульмонологии   и
фтизиатрии"   МЗ   РБ,   республиканские  туббольницы   "Волковичи",
"Новоельня", "Сосновка").
     10.   Начальнику   управления  фармацевтической   инспекции   и
организации  лекарственного  обеспечения  Реутской  Л.А.   проверять
своевременность  и полноту проведения государственного  контроля  за
качеством противотуберкулезных лекарственных средств.
     11.   Начальнику  управления  организации  медицинской   помощи
Цыбину А.К.:
     11.1. обеспечить:
     внедрение  современных  методов  профилактики,  диагностики   и
лечения туберкулеза;
     взаимодействие  по  проблемам  туберкулеза  главных  штатных  и
внештатных   специалистов  Министерства  здравоохранения  Республики
Беларусь;
     11.2.  организовать  в  IV квартале 2006  года  республиканскую
научно-практическую конференцию "Особенности диагностики  и  лечения
мультирезистентного туберкулеза".
     12.  Контроль  за  исполнением решения  коллегии  возложить  на
первого заместителя Министра здравоохранения Колбанова В.В.
     
Министр                                                    В.И.Жарко


                                                 Приложение 1
                                                 к приказу
                                                 Министерства
                                                 здравоохранения
                                                 Республики Беларусь
                                                 08.06.2006 № 473

                              ПЕРЕЧЕНЬ
            МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ
                ТУБЕРКУЛЕЗОМ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

     1.    В    клинике    государственного   учреждения    "Научно-
исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии"  Министерства
здравоохранения        Республики        Беларусь        оказывается
высокоспециализированная  медицинская  помощь  следующим  категориям
больных туберкулезом:
     1.1. впервые выявленным и повторно-леченным взрослым больным  с
активными   формами   туберкулеза  органов  дыхания   (лекарственно-
чувствительные, монорезистентные и мультирезистентные) при наличии:
     осложненного     течения     заболевания     (распространенные,
остропрогрессирующие   формы,   больные   сочетанным   легочным    и
внелегочным поражением);
     тяжелых   сопутствующих   заболеваний,   требующих   регулярных
консультаций высококвалифицированных специалистов;
     1.2.  больным  активным  туберкулезом органов  дыхания  (I,  II
группы диспансерного учета), нуждающимся в хирургическом лечении;
     1.3.  больным,  нуждающимся  в  уточнении  диагноза  и  степени
активности  туберкулезных  изменений  с  использованием  современных
диагностических    технологий   (видеоторакоскопия    с    биопсией,
динамические  иммуноморфологические исследования,  трансбронхиальная
биопсия и др.);
     1.4. детям и подросткам, больным активным туберкулезом;
     1.5.   больным  туберкулезным  менингитом,  менингоэнцефалитом,
мочеполовым   туберкулезом,  туберкулезом   лимфатической   системы,
требующим  инструментальных  методов диагностики,  интенсивного  или
хирургического лечения
     1.6.  жителям  г.  Минска, больным активным  туберкулезом,  для
проведения интенсивной фазы химиотерапии.
     2.  В государственном учреждении "Республиканская туберкулезная
больница   "Новоельня"  оказывается  специализированная  медицинская
помощь следующим категориям больных туберкулезом:
     2.1.    впервые   выявленным   и   повторно-леченным    больным
туберкулезом   органов  дыхания  при  наличии  бактериовыделения   с
множественной  лекарственной устойчивостью микобактерий  туберкулеза
после  проведения им интенсивной фазы химиотерапии (IА и  IВ  группы
диспансерного учета);
     2.2.  больным с хронически прогрессирующим течением туберкулеза
органов   дыхания  при  наличии  бактериовыделения  с  множественной
лекарственной  устойчивостью микобактерий  туберкулеза  (IIА  группа
диспансерного учета);
     2.3.  больным  с  хроническими формами  туберкулеза:  фиброзно-
кавернозный,  цирротический, хроническая эмпиема и др.  (IIБ  группа
диспансерного  учета) для проведения поддерживающей  химиотерапии  и
противорецидивного  лечения при наличии множественной  лекарственной
устойчивости возбудителя туберкулеза.
     3.  В государственном учреждении "Республиканская туберкулезная
больница   "Сосновка"  оказывается  специализированная   медицинская
помощь следующим категориям больных туберкулезом:
     3.1.   больным  с  впервые  выявленным  или  повторно  леченным
туберкулезом  органов  дыхания, в том  числе  неэффективно  леченным
впервые  выявленным  больным  при условии  отсутствия  лекарственной
устойчивости    микобактерий   туберкулеза   или   наличия    только
монорезистентности после окончания интенсивной фазы химиотерапии;
     3.2.  больным с хронически прогрессирующим течением туберкулеза
органов  дыхания без бактериовыделения или с бактериовыделением  при
условии наличия только монорезистентности микобактерий туберкулеза;
     3.3.   больным   с   вновь   выявленным  активным   внелегочным
туберкулезом,  рецидивами  и хроническими  прогрессирующими  формами
внелегочного   туберкулеза   после   проведения   интенсивной   фазы
химиотерапии;
     3.4.  больным  с легочными и внелегочными формами  туберкулеза,
требующих   определения   активности   туберкулезного   процесса   и
нуждающихся в отстранении от работы и учебы по эпидпоказаниям;
     3.5.   лицам   с   большими   остаточными   изменениями   после
перенесенного  легочного  и  внелегочного  туберкулеза  при  наличии
сопутствующих  заболеваний, нуждающихся в  проведении  стационарного
обследования  и  лечения,  а также инвалидам  и  участникам  Великой
отечественной   войны  и  приравненным  к  ним   лицам,   участникам
ликвидации   последствий   катастрофы   на   Чернобыльской   АЭС   с
посттуберкулезными  изменениями в легких  и  наличием  сопутствующей
патологии.


                                                 Приложение 2
                                                 к приказу
                                                 Министерства
                                                 здравоохранения
                                                 Республики Беларусь
                                                 08.06.2006 № 473

                              ПЕРЕЧЕНЬ
            МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В
            ДЕТСКИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ЦЕНТРЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ
                     ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ПОМОЩЬ

     1.  Больные активным туберкулезом различной локализации в  фазе
рассасывания  и  уплотнения с целью проведения  поддерживающей  фазы
химиотерапии (I, V группа диспансерного учета).
     2.  Дети  с  клинически излеченным туберкулезом для  проведения
противорецидивного лечения (III группа диспансерного учета).
     3.   Больные   легочными  и  внелегочными  формами  туберкулеза
сомнительной   активности,   имеющие   отстранение   от   учебы   по
эпидпоказаниям (0 группа диспансерного учета).
     4.   Дети   из   очагов  туберкулезной  инфекции   (IV   группа
диспансерного  учета)  при  наличии дополнительных  факторов  риска:
контакта   с   бактериовыделителем,  характеризующимся   асоциальным
поведением,  или  с  умершим  вследствие туберкулеза,  лекарственной
устойчивости возбудителя у источника.
     5.  Тубинфицированные дети и подростки (VI группа диспансерного
учета)  в  раннем  периоде первичной туберкулезной  инфекции  (вираж
туберкулиновой  реакции), ранее инфицированные  при  гиперергической
чувствительности   к  туберкулину,  при  нарастании   туберкулиновой
чувствительности  на  6  мм  и более, которые  имеют  дополнительные
факторы,   способствующие  развитию  заболевания  (малообеспеченные,
многодетные    или   социально-дезадаптированные   семьи,    стойкая
гиперергическая  туберкулиновая чувствительность,  сахарный  диабет,
клинические признаки иммунодефицита и др.)




<< Навигация | <<< Главная страница

карта новых документов

Разное

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

© 2006-2017г. www.levonevsky.org

TopList

Законодательство Беларуси и других стран

Законодательство России кодексы, законы, указы (изьранное), постановления, архив


Законодательство Республики Беларусь по дате принятия:

2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 до 2000 года

Защита прав потребителя
ЗОНА - специальный проект

Бюллетень "ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ" - о предпринимателях.



Новые документы




NewsBY.org. News of Belarus

UK Laws - Legal Portal

Legal portal of Belarus

Russian Business

The real estate of Russia

Valery Levaneuski. Personal website of the Belarus politician, the former political prisoner