Стр. 15
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 |
¦ Статья ¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ распи- ¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ сания ¦ +-----T-----T------------+
¦ болез- ¦ ¦ I ¦ II ¦ III графа ¦
¦ ней ¦ ¦графа¦графа¦ ¦
+--------+--------------------------------+-----+-----+------------+
¦ 47 ¦Нейроциркуляторная астения: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) при стойких значительно выра-¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГО ¦
¦ ¦женных вегетативно-сосудистых¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нарушениях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) при стойких умеренно выражен-¦ГО-3 ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦ных нарушениях ¦ ¦ ¦МС, СС - ИНД¦
L--------+--------------------------------+-----+-----+-------------
Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-
сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального
давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с
гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической
гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб,
сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности
военной службы при показателях артериального давления 90/50-100/60
мм рт.ст. Во всех случаях следует исключить симптоматическую
гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-
кишечного тракта и легких.
При выявлении транзиторного повышения артериального давления
освидетельствование проводится по статье 43 расписания болезней.
Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по
графам І, ІІ расписания болезней должно быть установлено при
стационарном обследовании с участием врача-невропатолога (врача-
невролога), врача-офтальмолога, а при необходимости - и врачей
других специальностей.
Граждане при приписке к призывным участкам с диагнозом
«нейроциркуляторная астения» по статье 48 расписания болезней
признаются временно негодными к военной службе на 12 месяцев и
подлежат лечению. При безуспешности повторного стационарного лечения
по пункту «а» настоящей статьи они признаются негодными к военной
службе в мирное время.
К пункту «а» относится нейроциркуляторная астения:
с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального
давления ниже 100/60 мм рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких
резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого
нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно
снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности
военной службы;
с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными
вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями
сердечного ритма при безуспешности повторного стационарного лечения
(характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в
статье 42 расписания болезней).
К пункту «б» относится нейроциркуляторная астения с умеренно
выраженными проявлениями, в том числе с преходящими нарушениями
сердечного ритма, не влияющими на исполнение обязанностей военной
службы.
При нарушениях сердечного ритма вследствие органических
изменений миокарда освидетельствование проводится по статье 42
расписания болезней.
---------T--------------------------------T------------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦расписа-¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ния бо- ¦ +-------T-------T--------+
¦ лезней ¦ ¦ I ¦ II ¦ III ¦
¦ ¦ ¦ графа ¦ графа ¦ графа ¦
+--------+--------------------------------+-------+-------+--------+
¦ 48 ¦Временные функциональные рас-¦ ВН ¦ ВН ¦ ВН ¦
¦ ¦стройства системы кровообращения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦после перенесенного острого за-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦болевания, обострения хроничес-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кого заболевания, травмы или хи-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рургического лечения ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+--------------------------------+-------+-------+---------
Освидетельствуемые по графе І расписания болезней после
перенесенного неревматического миокардита признаются временно
негодными к военной службе на шесть месяцев после выписки из
организации здравоохранения. В случае эпизода острой ревматической
лихорадки призывники признаются временно негодными к военной службе
на 12 месяцев. По завершении указанного срока временной негодности
повторно проводится медицинское освидетельствование для решения
вопроса о категории годности к военной службе.
Освидетельствуемые по графе ІІ расписания болезней, перенесшие
миокардиты неревматической этиологии, признаются временно негодными
к военной службе на срок до двух месяцев с последующим медицинским
освидетельствованием.
В отношении освидетельствуемых по графе ІІІ расписания
болезней, перенесших операции на сердце, коронарных сосудах, крупных
магистральных и периферических сосудах, острую ревматическую атаку,
неревматический миокардит, инфаркт миокарда с нарушением функций
временного характера, когда для завершения реабилитационного лечения
и полного восстановления способности исполнять обязанности военной
службы требуется срок не менее одного месяца, выносится заключение о
необходимости предоставления отпуска по болезни. В дальнейшем
экспертное решение принимается индивидуально в зависимости от
степени нарушения функции органов по соответствующим статьям
расписания болезней.
В отношении освидетельствуемых по графе ІІІ расписания
болезней после обострения хронической ишемической болезни
(дестабилизация ишемической болезни в виде острого коронарного
синдрома, преходящие нарушения сердечного ритма и проводимости,
преходящие формы сердечной недостаточности), электроимпульсной
терапии при купировании аритмий сердца, после купирования
гипертонического криза выносится заключение о необходимости
предоставления освобождения.
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
---------T--------------------------------T------------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ распи- ¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ сания ¦ +-----T-----T------------+
¦ болез- ¦ ¦ I ¦ II ¦ III графа ¦
¦ ней ¦ ¦графа¦графа¦ ¦
+--------+--------------------------------+-----+-----+------------+
¦ 49 ¦Болезни полости носа, околоносо-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вых пазух, глотки, аллергические¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦риниты: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) значительно выраженный зло-¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ ¦
¦ ¦вонный насморк (озена), склерома¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) полипозные синуситы, сопро-¦ НГМ ¦ НГМ ¦ ГНС, ¦
¦ ¦вождающиеся стойким затруднением¦ ¦ ¦ НГМ - ИНД ¦
¦ ¦носового дыхания, гнойные сину-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ситы с частыми обострениями ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) болезни носовой полости, но-¦ГО-3 ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦соглотки со стойким затруднением¦ ¦ ¦ ВДВ - НГ ¦
¦ ¦носового дыхания и (или) стойким¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦расстройством барофункции около-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦носовых пазух ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) хронический декомпенсирован-¦ГО-3 ¦ ГО ¦ Г ¦
¦ ¦ный тонзиллит, хронический атро-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фический, гипертрофический, гра-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нулезный фарингит (назофарингит)¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦д) поллиноз, сезонные риниты,¦ГО-3 ¦ ГО ¦ Г, ¦
¦ ¦аллергические риниты со стойким¦ ¦ ¦МС, СС - ИНД¦
¦ ¦нарушением носового дыхания ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+--------------------------------+-----+-----+-------------
Диагноз озены ставится на основании жалоб на затруднение
носового дыхания, зловонных корок в полости носа и выделений из
носа, дистрофических изменений в слизистых оболочках и подлежащих
костных тканях полости носа, выделения возбудителя озены при
бактериологическом исследовании. В начальных стадиях заболевания
указанные клинические проявления могут отсутствовать. В таких
случаях диагноз подтверждается только реакцией связывания
комплемента с озенозным антигеном и выделением возбудителя озены при
бактериологическом исследовании.
В клиническом течении склеромы различают следующие формы
заболевания: скрытая, инфильтративная, рубцовая, смешанная. Диагноз
устанавливается по жалобам больного, эндоскопическим признакам по
форме заболевания, данным серологических исследований (реакция
связывания комплемента со склеромным антигеном) и выделении
клебсиелы склеромы при бактериологическом исследовании.
Инфильтративная форма может быть подтверждена и гистологическим
исследованием.
Диагноз хронического гнойного заболевания околоносовых пазух
должен быть подтвержден риноскопическими данными (гнойные
выделения), рентгенотомографией и (или) рентгенографией околоносовых
пазух с контрастированием в двух проекциях, а при верхнечелюстном
синусите - и лечебно-диагностической пункцией, а при необходимости и
компьютерно-томографическим или магниторезонансно-томографическим,
или видеоскопическим исследованием.
К пункту «б» относятся:
гнойные или полипозные синуситы, сопровождающиеся
атрофическими или гипертрофическими процессами слизистой верхних
дыхательных путей с нарушением носового дыхания;
хронические гнойные и полипозные синуситы без осложнений,
протекающие с частыми (не менее двух раз в год) обострениями.
Военнослужащие срочной военной службы после оперативного
лечения освидетельствуются по статье 53 расписания болезней. При
неудовлетворительных результатах лечения заключение о категории
годности к военной службе принимается по пункту «б» настоящей
статьи.
К пункту «в» относятся хронические негнойные заболевания
околоносовых пазух (катаральные, серозные, вазомоторные и другие
негнойные формы синуситов) без признаков дистрофии тканей верхних
дыхательных путей, без частых обострений.
Искривление носовой перегородки с затруднением носового
дыхания с обеих сторон, дистрофическими процессами верхних
дыхательных путей с обеих сторон является противопоказанием для
поступления в военные учебные заведения и МСВУ.
Искривление носовой перегородки с затруднением носового
дыхания с одной стороны, нестойкие субатрофические явления слизистой
верхних дыхательных путей при свободном носовом дыхании,
пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при
диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена
проходимость устья верхнечелюстной пазухи, а также остаточные
явления после операции на верхнечелюстных пазухах (линейный рубец
переходной складки преддверья рта, соустье оперированной пазухи с
носовой полостью или вуаль на рентгенограмме) не являются основанием
для применения этой статьи, не препятствуют прохождению срочной
военной службы, службе в резерве, поступлению в военные учебные
заведения и МСВУ.
Стойкий характер нарушения барофункции околоносовых пазух
устанавливается на основании жалоб освидетельствуемого, состояния
носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов
давления с рентгенологическим исследованием околоносовых пазух до и
после испытания (по показаниям), данных медицинских и служебных
характеристик.
Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует
понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми
(не менее двух раз в год) обострениями, наличием тонзиллогенной
интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость,
недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой
ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный
лимфаденит). К объективным признакам относятся: выделение гноя из
лакун при надавливании шпателем или их зондировании, грубые рубцы на
небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и сращение их
с миндалинами, наличие в подэпителиальном слое нагноившихся
фолликулов, увеличение лимфатических узлов шеи. Только такая форма
хронического тонзиллита является противопоказанием для поступления в
военные учебные заведения. При наличии других форм кандидаты в
военные учебные заведения признаются годными к поступлению.
Призывники при приписке направляются на лечение.
По этой же статье освидетельствуются лица, страдающие
поллинозом, аллергическим ринитом с клиническими проявлениями в
зависимости от состояния функции. Сюда относятся: поллиноз с
пыльцевой аллергией в течение всего теплого времени года, сезонный
аллергический ринит с нарушением носового дыхания и умеренно
выраженными клиническими проявлениями при неэффективности проводимой
терапии; аллергический ринит, круглогодичные риниты по
классификации, поллиноз со стойким нарушением носового дыхания без
утраты трудоспособности.
---------T--------------------------------T------------------------¬
¦ Статья ¦ Наименование болезней, ¦ Категория годности ¦
¦ распи- ¦ степень нарушения функции ¦ к военной службе ¦
¦ сания ¦ +-----T-----T------------+
¦ болез- ¦ ¦ I ¦ II ¦ III графа ¦
¦ ней ¦ ¦графа¦графа¦ ¦
+--------+--------------------------------+-----+-----+------------+
¦ 50 ¦Болезни и повреждения гортани,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦шейного отдела трахеи: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительно выраженным на-¦ НГИ ¦ НГИ ¦ НГИ ¦
¦ ¦рушением дыхательной и (или) го-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лосовой функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренно выраженным наруше-¦ НГМ ¦ НГМ ¦ НГМ, ¦
¦ ¦нием дыхательной и (или) голосо-¦ ¦ ¦ ГНС - ИНД ¦
¦ ¦вой функций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительно выраженным¦ГО-3 ¦ ГО ¦ ГО ¦
¦ ¦нарушением дыхательной функции ¦ ¦ ¦ СС - ИНД ¦
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 |
|
