Стр. 15
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 |
учреждения в оставшемся в учреждении экземпляре врачебного
свидетельства о перинатальной и младенческой смерти указываются дата
составления и номер записи акта о рождении или смерти и в пункт 1
вписывается фамилия мертворожденного.
Свидетельство о смерти, полученное в органах загса, до выдачи
родителям умершего младенца (мертворожденного) или другим лицам
находится у лица, ответственного за хранение и выдачу бланков
медицинских свидетельств о рождении и смерти.
65. При выдаче врачебного свидетельства о перинатальной и
младенческой смерти для осуществления заявления о смерти в органы
загса лицам, перечисленным в пункте 2, указывается дата выдачи
свидетельства; подпись врача, выдавшего свидетельство, заверяется
печатью учреждения.
В экземпляре врачебного свидетельства о перинатальной и
младенческой смерти, остающемся в медицинском учреждении,
указываются номер, серия, дата и кем выдан паспорт или иной
документ, удостоверяющий личность гражданина, обратившегося за
получением свидетельства.
66. Запись о выдаче врачебного свидетельства о перинатальной и
младенческой смерти (его дата, номер, причина смерти и фамилия лица,
выдавшего свидетельство) должна быть сделана в соответствующих
формах первичной медицинской документации: форме 112/у "История
развития ребенка", форме 096/у "История родов", форме 097/у "История
развития новорожденного", форме 025/у "История болезни стационарного
больного", форме 013/у "Протокол вскрытия".
67. Врач, ответственный за проверку правильности заполнения
медицинских свидетельств о рождении и смерти в органах загса, в
случае обнаружения ошибочно указанных сведений при заполнении
врачебного свидетельства о перинатальной и младенческой смерти
обязан:
уточнить данные с врачом, выдавшим врачебное свидетельство о
перинатальной и младенческой смерти по первичной медицинской
документации, и обеспечить составление правильного окончательного
свидетельства, если первоначально было выдано предварительное, или
исправление окончательного в соответствии с пунктом 18 настоящей
инструкции;
провести анализ неправильно заполненных врачебных свидетельств
о перинатальной и младенческой смерти на врачебных конференциях,
медицинских советах и так далее.
68. Органы государственной статистики имеют право осуществлять
контроль за правильностью заполнения врачебных свидетельств о
перинатальной и младенческой смерти и проводить выборочный контроль
соответствия проставленных в них кодов причин смерти кодам рубрик и
подрубрик МКБ-10.
Приложение 1
к инструкции о порядке
заполнения и выдачи формы
106-2/у-01 "Врачебное
свидетельство о
перинатальной и
младенческой смерти" и
регистрации случаев
мертворождения и смерти
детей первого года жизни
Образцы внесения данных во врачебное свидетельство
о перинатальной и младенческой смерти
Неправильно Правильно
1. Порядок написания дат:
------------------------¬ ------------------------¬
¦ ¦1¦1¦ ¦2¦9¦ ¦1¦9¦8¦7¦ ¦ ¦ ¦2¦9¦ ¦1¦1¦ ¦1¦9¦8¦7¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦
¦ число месяц год ¦ ¦ число месяц год ¦
L------------------------ L------------------------
2. Порядок внесения цифровых данных:
------------------------¬ ------------------------¬
¦ ¦9¦8¦0¦ ¦ ¦ ¦ ¦0¦9¦8¦0¦ ¦
¦ L-+-+-+-- ¦ ¦ L-+-+-+-- ¦
L------------------------ L------------------------
3. Порядок внесения пропущенных сведений:
------------------------¬ ------------------------¬
¦ пустое место ¦ ¦ +-+-+-+-+ неизвестно ¦
¦ L-+-+-- ¦ ¦ L-+-+-+-- ¦
L------------------------ L------------------------
4. Порядок ответа на вопросы:
------------------------¬ ------------------------¬
¦мужской* ¦ ¦женский ¦ ¦¦ ¦мужской ¦х¦ женский ¦ ¦¦
¦ 1L-- 2L--¦ ¦ 1L-- 2L--¦
L------------------------ L------------------------
______________________________
*Зачеркнуто.
5. Порядок внесения исправлений:
------------------------¬ ------------------------¬
¦ ¦ ¦ 044* 048 ¦
¦ 044* 048 ¦ ¦ М.П. ¦
¦ ¦ ¦ Исправленному верить ¦
¦ ¦ ¦ (Виктор Петров) ¦
L------------------------ L------------------------
______________________________
*Зачеркнуто.
Приложение 2
к инструкции о порядке
заполнения и выдачи формы
106-2/у-01 "Врачебное
свидетельство о
перинатальной и
младенческой смерти" и
регистрации случаев
мертворождения и смерти
детей первого года жизни
Примеры записи и шифровки причин и внешних обстоятельств смерти
во врачебном свидетельстве о перинатальной и младенческой смерти
1. Первобеременная 24 лет. На 32-й неделе течение беременности
осложнилось нефропатией. Роды преждевременные на 34-й неделе.
Антенатальная гибель плода. На секции у плода обнаружены проявления
асфиксии, при гистологическом исследовании плаценты - признаки ее
хронической недостаточности.
Место для кода
непосредственной
причины
------------------¬
I. a) Антенатальная асфиксия ¦ P20.0 ¦
_______________________________________ L------------------
Место для кода
основной причины
------------------¬
b) - ¦ P20.0 ¦
_______________________________________ L------------------
II. Недоношенность
_______________________________________
Место для кода
основного
заболевания матери
------------------¬
III. c) Хроническая недостаточность плаценты ¦ O43.8 ¦
_______________________________________ L------------------
d) Нефропатия
_______________________________________
2. Вторая беременность у женщины 28 лет протекала без
осложнений. Вторые роды. Интранатальная гибель доношенного плода
вследствие острой недостаточности плаценты - преждевременной ее
отслойки. При вскрытии у плода обнаружены морфологические признаки
асфиксии.
Место для кода
непосредственной
причины
------------------¬
I. a) Интранатальная асфиксия ¦ P20.1 ¦
_______________________________________ L------------------
Место для кода
основной причины
------------------¬
b) - ¦ P20.1 ¦
_______________________________________ L------------------
II. -
_______________________________________
Место для кода
основного
заболевания матери
------------------¬
III. c) Преждевременная отслойка нормально ¦ O45.9 ¦
расположенной плаценты L------------------
_______________________________________
d) -
_______________________________________
3. Беременность протекала с угрозой прерывания, осложнилась
нефропатией. Смерть плода наступила за 2 недели до родов. При
вскрытии у недоношенного плода наряду с мацерацией обнаружены
изменения, характерные для хронической внутриутробной гипоксии и
асфиксии. Плацента гипоплазирована, микроскопически - хроническая
недостаточность в стадии декомпенсации.
Место для кода
непосредственной
причины
------------------¬
I. a) Антенатальная асфиксия ¦ P20.0 ¦
_______________________________________ L------------------
Место для кода
основной причины
------------------¬
b) - ¦ P20.0 ¦
_______________________________________ L------------------
II. Недоношенность, хроническая
внутриутробная гипоксия плода
_______________________________________
Место для кода
основного
заболевания матери
------------------¬
III. c) Гипоплазия плаценты ¦ P20.2 ¦
_______________________________________ L------------------
d) Нефропатия, хроническая
недостаточность плаценты
_______________________________________
4. Беременность протекала нормально. Роды осложнились ранним
излитием околоплодных вод, длительным безводным периодом (20 часов).
Интранатальная гибель плода. После гистологического и
бактериологического исследования секционного материала и плаценты
установлены врожденная аспирационная пневмония колибациллярного
генеза, гнойный хориоамнионит.
Место для кода
непосредственной
причины
I. a) Врожденная аспирационная ------------------¬
колибациллярная пневмония ¦ P23.4 ¦
_______________________________________ L------------------
Место для кода
основной причины
------------------¬
b) - ¦ P23.4 ¦
_______________________________________ L------------------
II. -
_______________________________________
Место для кода
основного
заболевания матери
------------------¬
III. c) Гнойный хориоамнионит ¦ O41.1 ¦
_______________________________________ L------------------
d) Раннее излитие околоплодных вод
_______________________________________
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 |
|
