Стр. 6
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 |
¦Отпуск по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦беременности и родам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+-----+----------+-----+----------------------+-------+ _____________________________________________
¦Отпуск учебный ¦ ¦ ¦ ¦Съезд с линии по ¦ ¦
+--------------------+-----+----------+ ¦неисправности ¦ ¦
¦Болезнь ¦ ¦ ¦ ¦таксомоторного ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦оборудования ¦ ¦
+--------------------+-----+----------+-----+----------------------+-------+ _____________________________________________
¦Ремонт ¦ ¦ ¦ ¦Съезд с линии по ¦ ¦
+--------------------+-----+----------+ ¦технической ¦ ¦
¦Неявки с разрешения ¦ ¦ ¦ ¦неисправности ¦ ¦
¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+-----+----------+-----+----------------------+-------+ _____________________________________________
¦Прогул ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие ¦ ¦
+--------------------+-----+----------+ ¦водительского ¦ ¦
¦Простой ¦ ¦ ¦ ¦удостоверения ¦ ¦
+--------------------+-----+----------+-----+----------------------+-------+ _____________________________________________
¦Выполнение особых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦заданий ¦ ¦ ¦ ¦Прочие ¦ ¦
+--------------------+-----+----------+ ¦ ¦ ¦
¦Всего дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------+-----+----------+-----+----------------------+-------- _____________________________________________
Особые отметки
_____________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
* &
Штамп Типовая форма 6
___________________________________
(наименование организации, УТВЕРЖДЕНО
___________________________________ Постановление
предприятия, адрес, тел.) Министерства финансов
Республики Беларусь
31.03.2000 № 31
Серия
ПУТЕВОЙ ЛИСТ № _______
служебного (специального) легкового автомобиля
"___" _______________ ____ г.
----------------------------------------------------T--------------------------------------------
---¬¦
Марка автомобиля _______________________ код ¦ ¦¦Автомобиль технически исправен
L---¦
---¬¦ -------¬
Государственный номер _______ Гаражный номер ¦ ¦¦Показания спидометра при выезде, км ¦ ¦
L---¦Выезд разрешаю L-------
Водитель ________________________ ---¬¦Механик _________________________
Водительское удостоверение № __ Табельный номер ¦ ¦¦ (подпись)
L---¦Автомобиль в технически исправном
Задание водителю ¦состоянии принял
¦Водитель ________________________
---¬¦ (подпись)
Заказчик 1 _______________________________ код ¦ ¦¦
(наименование организации) L---¦
---¬¦
Заказчик 2 _______________________________ код ¦ ¦¦
(наименование организации) L---¦
¦ Заправка топливно-смазочными
Адрес подачи: 1 ______________________________ ¦ материалами (ТСМ)
2 ______________________________ ¦ ------------------T-----T-----T-------
---¬¦ Номер заправочного¦Марка¦ Код ¦Количе-
Время выезда, ч, мин ¦ ¦¦ листа (номер чека ¦ ТСМ ¦марки¦ство, л
L---¦ АЗС) ¦ ¦ ¦(кг)
Диспетчер ___________________________________ ¦ ------------------+-----+-----+-------
(подпись) ¦ ¦ ¦ ¦
---¬¦ ------------------+-----+-----+-------
Время возвращения, ч, мин ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦
L---¦ ------------------+-----+-----+-------
Диспетчер ___________________________________ ¦ ¦ ¦ ¦
(подпись) ¦ ------------------+-----+-----+-------
----------------------------------------------------+
Опоздания, простои в пути и прочие отметки ¦ Остаток топлива
___________________________________________________ ¦
___________________________________________________ ¦ ---------------¬
Автомобиль сдал ¦ При выезде, л ¦ ¦
Водитель _______________________ ¦ L---------------
(подпись) ¦ При ---------------¬
М.П. ¦ возвращении, л ¦ ¦
¦ L---------------
¦ Расход топлива
¦
¦ ---------------¬
¦ По норме, л ¦ ¦
¦ L---------------
¦ ---------------¬
¦ Фактически, л ¦ ¦
¦ L---------------
¦ ---------------¬
¦ Экономия, л ¦ ¦
¦ L---------------
¦ ---------------¬
¦ Перерасход, л ¦ ¦
¦ L---------------
¦ --------------------------------------
¦ Автомобиль принял.
¦ Показание спидометра ---------------¬
¦ при возвращении, км ¦ ¦
¦ L---------------
¦ Механик _____________
¦ (подпись)
Выполнение задания
-----T----------------T-----------T----------------------T-------T---------
¦ Заказчик ¦ Маршрут ¦ Время, ч, мин ¦ ¦
Номер¦ ¦ движения ¦ ¦Пробег,¦ Подпись
ездки+------------T---+------T----+-----------T----------+ км ¦заказчика
¦наименование¦код¦откуда¦куда¦ выезда ¦ прибытия ¦ ¦
-----+------------+---+------+----+-----------+----------+-------+---------
Результаты работы автомобиля Для расчетов
за смену
--------------¬ ___________________________
Всего в наряде, ч ¦ ¦
L-------------- ___________________________
--------------¬
Пройдено, км ¦ ¦ ___________________________
L--------------
* &
Типовая форма 7
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства финансов
Республики Беларусь
31.03.2000 № 31
Штамп Серия Марка автомобиля
__________________________ ПУТЕВОЙ ЛИСТ № _______ -------¬
(наименование организации, служебного (специального) Государственный № ___ Гаражный № ¦ ¦
__________________________ легкового автомобиля L-------
предприятия, адрес, тел.) за период с "__" по Водитель ________________________
"__"__________ __ г. (фамилия, инициалы)
Водительское удостоверение № ____
-------¬
Табельный № ¦ ¦
L-------
* &
Автомобиль направлен в распоряжение ______________________________________
(наименование заказчика, фамилия,
инициалы ответственного лица)
Работа водителя и автомобиля
----T----------------T------------T----T----------------------------------T-------------------T-------------------T---------------T----------
¦ Время, ч, мин ¦ Показания ¦ ¦ Движение топлива ¦ Расход топлива, л ¦ Автомобиль ¦При возвращении¦
¦ ¦ спидометра ¦ ¦ ¦ ¦технически исправен¦ автомобиль ¦
+-----T-----T----+------T-----+ +---------T------------------------+-----T------T------+---------T---------+-----T---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Су- ¦ остаток ¦ заправлено ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Чис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦точ-+---T-----+-----T----T-----T-------+ ¦ ¦эконо-¦ выезд ¦ ¦сдал ¦ ¦
ло ¦выез-¦воз- ¦в ¦ при ¦при ¦ный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подпись¦ по ¦факти-¦мия ¦разрешен ¦ принял ¦(под-¦ принял ¦ Подпись
¦да ¦вра- ¦на- ¦выезде¦воз- ¦про-¦при¦при ¦марка¦код ¦коли-¦заправ-¦норме¦чески ¦(+), ¦(подпись ¦(подпись ¦пись ¦(подпись ¦диспетчера
¦ ¦щения¦ряде¦ ¦вра- ¦бег,¦вы-¦воз- ¦топ- ¦мар-¦чест-¦щика ¦ ¦ ¦пере- ¦механика)¦водителя)¦води-¦механика)¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦щении¦км ¦ез-¦вра- ¦лива ¦ки ¦во, л¦(номер ¦ ¦ ¦расход¦ ¦ ¦теля)¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦де ¦щении¦ ¦ ¦ ¦чека ¦ ¦ ¦(-) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЗС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+-----+-----+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+------+------+---------+---------+-----+---------+----------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21
----+-----+-----+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+------+------+---------+---------+-----+---------+----------
----+-----+-----+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+------+------+---------+---------+-----+---------+----------
----+-----+-----+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+------+------+---------+---------+-----+---------+----------
----+-----+-----+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+------+------+---------+---------+-----+---------+----------
----+-----+-----+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+------+------+---------+---------+-----+---------+----------
----+-----+-----+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+------+------+---------+---------+-----+---------+----------
Итого за период ¦ ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ ¦
с "____" по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
"______" ____ г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+------+------+---------+---------+-----+---------+----------
Прочие отметки
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
М.П.
Выполнение задания
-----T-----T----------T-------T-------T-----T-----T----------T-------T-------
¦ ¦ Маршрут ¦ ¦Подпись¦ ¦ ¦ Маршрут ¦ ¦Подпись
¦ ¦следования¦ ¦лица, ¦ ¦ ¦следования¦ ¦лица,
Число¦Номер¦ ¦Пробег,¦пользо-¦Число¦Номер¦ ¦Пробег,¦пользо-
¦ездки+-----T----+ км ¦вавше- ¦ ¦ездки+-----T----+ км ¦вавше-
¦ ¦отку-¦ ¦ ¦гося ¦ ¦ ¦отку-¦куда¦ ¦гося
¦ ¦да ¦куда¦ ¦автомо-¦ ¦ ¦да ¦ ¦ ¦автомо-
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билем
-----+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+-----+----+-------+-------
22 ¦ 23 ¦ 24 ¦ 25 ¦ 26 ¦ 27 ¦ 28 ¦ 29 ¦ 30 ¦ 31 ¦ 32 ¦ 33
-----+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+-----+----+-------+-------
Для расчетов
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
* &
Типовая форма 9
Штамп
УТВЕРЖДЕНО
Серия ____________ Постановление
ПУТЕВОЙ ЛИСТ № ___ Министерства
учебного автомобиля (автобуса) транспорта и коммуникаций
"__" _______________ 200__ г. Республики Беларусь
05.06.2001 № 12
Автомобиль (автобус) _________________________________ Гаражный № __
(марка, государственный номер, тип)
Прицеп (полуприцеп) __________________________________ Гаражный № __
(марка, государственный номер, тип)
Мастер производственного обучения вождению (ПОВ) ___________________
_____________________________________________________ Табельный № __
(фамилия, инициалы, номер водительского удостоверения)
Работа мастера ПОВ и автомобиля Задание мастеру ПОВ
--------------------T---------T----------T-----------T---------¬ --------T----------T----------T-------¬
¦ ¦ Время по¦ ¦ Время ¦ ¦ ¦ Номер ¦ Фамилия, ¦ ¦ ¦
¦ Операция ¦ графику ¦Показания ¦фактическое¦ Подпись ¦ ¦учебной¦ инициалы ¦ Номер ¦Особые ¦
¦ +---T-----+спидометра+-----T-----+ механика¦ ¦группы ¦обучаемого¦упражнения¦отметки¦
¦ ¦ ч ¦ мин ¦ ¦ ч ¦ мин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+---+-----+----------+-----+-----+---------+ +-------+----------+----------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+-------------------+---+-----+----------+-----+-----+---------+ +-------+----------+----------+-------+
¦Выезд на линию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+---+-----+----------+-----+-----+---------+ +-------+----------+----------+-------+
¦Возвращение с линии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+---+-----+----------+-----+-----+---------- L-------+----------+----------+--------
* &
Движение топливно-смазочных материалов (ТСМ)
---------------------------------------T---T----------------------¬
¦ Заправка ТСМ ¦ ¦ Остаток топлива, л ¦
+-------T-----T-----T-------T----------+ +----------T-----------+
¦пункт ¦ ¦ ¦количе-¦ подпись ¦ ¦ ¦ ¦ Дополнительное задание Отметки о замене
¦заправ-¦марка¦ код ¦ство, л¦заправщика¦ ¦при выезде¦ при ¦ (маршрут) мастеру ПОВ обучаемых
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 |
|
