Стр. 28
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
------------------------------------------------------------------¬
¦ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
¦ Конфиденциальность гарантируется получателем информации ¦
L------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------¬
¦ ОТЧЕТ ¦
¦ о деятельности станции (отделения, больницы) ¦
¦ скорой медицинской помощи ¦
¦ за ________ год ¦
L------------------------------------------------------
Форма 40
----------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации¦УТВЕРЖДЕНО
¦_______________________________________¦Постановление Министерства
¦(полное наименование в соответствии с ¦статистики и анализа
¦_______________________________________¦Республики Беларусь
¦ уставом) ¦28.08.2000 № 63
¦Наименование вышестоящей организации ¦
¦_______________________________________¦
¦ (главное управление ¦ Годовая
¦_______________________________________¦-------------------------¬
¦ (управление), трест, объединение, ¦¦Представляют: ¦
¦ концерн) ¦¦больницы, станции ¦
¦Орган управления ______________________¦¦(отделения) скорой ¦
¦ (министерство, концерн,¦¦медицинской помощи - ¦
¦_______________________________________¦¦районному (городскому) ¦
¦ комитет, другой орган управления, ¦¦отделу здравоохранения, ¦
¦ общественное объединение) ¦¦главному врачу района, ¦
¦Форма собственности ___________________¦¦города - 5 января; ¦
¦Почтовый адрес ________________________¦¦районные (городские) ¦
¦_______________________________________¦¦отделы здравоохранения, ¦
L----------------------------------------¦главные врачи района, ¦
¦города - органу ¦
¦управления ¦
¦здравоохранением ¦
¦области, г.Минска - в ¦
¦установленные последними¦
¦сроки; ¦
¦органы управления ¦
¦здравоохранением ¦
¦области, г.Минска ¦
¦сводный отчет по системе¦
¦Министерства ¦
¦здравоохранения - ¦
¦Министерству ¦
¦здравоохранения ¦
¦Республики Беларусь - в ¦
¦установленные последним ¦
¦сроки; ¦
¦Министерство ¦
¦здравоохранения ¦
¦Республики Беларусь ¦
¦сводный отчет по ¦
¦республике, областям и ¦
¦г.Минску - Министерству ¦
¦статистики и анализа ¦
¦Республики Беларусь - 25¦
¦марта. ¦
L-------------------------
------------------------------------------------------------------¬
¦ КОДЫ ¦
+-------T-----T------T------T------T------T------T------T---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+-------+-----+------+------+------+------+------+------+---------+
¦ формы ¦орга-¦орга- ¦органа¦отрас-¦основ-¦терри-¦формы ¦органи- ¦
¦ по ¦низа-¦низа- ¦управ-¦ли по ¦ного ¦тории ¦(вида)¦зационно-¦
¦ ОКУД ¦ции -¦ции - ¦ления ¦ОКОНХ ¦вида ¦по ¦собст-¦правовой ¦
¦ ¦со- ¦соста-¦(об- ¦ ¦эконо-¦СОАТО ¦венно-¦формы по ¦
¦ ¦ста- ¦вителя¦щест- ¦ ¦миче- ¦ ¦сти по¦ОКОПФ ¦
¦ ¦вите-¦отче- ¦вен- ¦ ¦ской ¦ ¦ОКФС ¦ ¦
¦ ¦ля ¦та по ¦ного ¦ ¦дея- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отче-¦ОКЮЛП ¦объ- ¦ ¦тель- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦та по¦ ¦еди- ¦ ¦ности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ОКПО ¦ ¦нения)¦ ¦по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по ¦ ¦ОКЭД ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦СООУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----+------+------+------+------+------+------+---------+
¦0615530¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+-----+------+------+------+------+------+------+----------
Название и категория больницы, в состав которой входит
отделение скорой медицинской помощи (1) ___________________________
Раздел I. Штаты учреждения
-----------------------T-----T--------T----------------------------
¦ ¦Всего на¦ В том числе
¦Номер¦конец +-----T-------T-------T------
Наименование показателя¦стро-¦отчетно-¦врачи¦средний¦младший¦прочий
¦ки ¦го года ¦ ¦медпер-¦медпер-¦персо-
¦ ¦ ¦ ¦сонал ¦сонал ¦нал
-----------------------+-----+--------+-----+-------+-------+------
А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5
-----------------------+-----+--------+-----+-------+-------+------
Штатные должности 1
Занятые должности 2
Физические лица
(основные работники),
человек 3
Из них занятые
неполный рабочий день 4
-------------------------------------------------------------------
Раздел II. Медицинская помощь при выездах
--------------------T-----T----T-----------------------T-----T-----
¦ ¦ ¦ В том числе ¦ ¦
¦ ¦ +-----------------------+ ¦
¦ ¦ ¦оказание скорой помощи ¦ ¦
¦ ¦ ¦по поводу ¦ ¦
¦ ¦ +------T----T----T------+ ¦
¦ ¦ ¦не- ¦вне-¦не- ¦роды ¦Пере-¦
¦ ¦ ¦счаст-¦зап-¦от- ¦до ¦возка¦
¦ ¦ ¦ных ¦ных ¦лож-¦приез-¦боль-¦Обез-
Наименование ¦Номер¦Все-¦слу- ¦за- ¦ной ¦да ¦ных, ¦боли-
показателя ¦стро-¦го ¦чаев ¦бо- ¦по- ¦брига-¦роже-¦вание
¦ки ¦ ¦(чело-¦ле- ¦мощи¦ды, ¦ниц ¦(че-
¦ ¦ ¦век) ¦ва- ¦(че-¦роды в¦(че- ¦ло-
¦ ¦ ¦ ¦ний ¦ло- ¦при- ¦ло- ¦век)
¦ ¦ ¦ ¦(че-¦век)¦сутст-¦век) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ло- ¦ ¦вии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦век)¦ ¦брига-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ды ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(чело-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦век) ¦ ¦
--------------------+-----+----+------+----+----+------+-----+-----
А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7
--------------------+-----+----+------+----+----+------+-----+-----
Число обращений 1
Выполнено вызовов 2
Число лиц, которым
оказана медицинская
помощь при выездах 3
Из них в сельских
населенных пунктах 4
-------------------------------------------------------------------
Число безрезультатных выездов (5) __________________
Число отказов и переадресовок (6) __________________
Раздел III. Деятельность бригад скорой помощи
-----------------------------------T-----T--------T----------------
¦Номер¦Число ¦Число лиц,
Наименование бригад ¦стро-¦выездных¦которым оказана
¦ки ¦бригад ¦помощь бригадами
-----------------------------------+-----+--------+----------------
А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2
-----------------------------------+-----+--------+----------------
Врачебных общепрофильных 1
В том числе для оказания помощи
детскому населению 2
Фельдшерских 3
Специализированных - всего 4
В том числе:
кардиологических 5
неврологических 6
интенсивной терапии 7
реанимационных 8
психиатрических 9
других (расшифровать) 10
____________________ 11
____________________ 12
____________________ 13
____________________ 14
____________________ 15
____________________ 16
-------------------------------------------------------------------
Число лиц, которым оказана амбулаторная помощь (17) ___________
_________________________________ ________________________
(должность руководителя, подпись) (И.О.Фамилия)
___________________________
(дата)
___________________________
(фамилия исполнителя, тел.)
Приложение
к форме 40
28.08.2000 № 63
Указания по заполнению государственной статистической отчетности
о деятельности станции (отделения, больницы) скорой медицинской
помощи (форма 40)
1. Отчет по форме 40 "Отчет о деятельности станции (отделения,
больницы) скорой медицинской помощи" представляют станции,
отделения, больницы скорой медицинской помощи, городские и сельские
лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ), имеющие в своем
составе отделения скорой медицинской помощи.
2. Раздел I "Штаты учреждения" заполняется по данным штатного
расписания, утвержденного вышестоящей организацией.
Сведения о занятых должностях (строка 2 раздела I) показываются
в соответствии с их фактическим замещением на конец года.
По строке 3 раздела I показывается число физических лиц врачей,
среднего медицинского персонала, находящихся на основной работе на
станции, в отделении скорой помощи, то есть тех работников, трудовые
книжки которых находятся в данном учреждении (без совместителей).
Сумма граф 2, 3, 4, 5 раздела I по всем строкам должна
равняться графе 1 раздела I.
3. Раздел II "Медицинская помощь при выездах" заполняется по
данным дневника работы станции скорой медицинской помощи - учетная
форма 115/у, утвержденного приказом Министерства здравоохранения
СССР от 4 октября 1980 г. № 1030 "Об утверждении форм первичной
медицинской документации учреждений здравоохранения".
По строке 1 раздела II показываются сведения об общем числе
обращений, включая число безрезультатных выездов (строка 5) и число
отказов и переадресовок (строка 6).
Сумма граф 2, 3, 4, 5, 6, 7 раздела II по всем строкам должна
равняться графе 1 раздела II.
4. В разделе III "Деятельность бригад скорой помощи"
показываются сведения о деятельности бригад скорой помощи.
Расчет работающих бригад для обслуживания населения составляет
0,8 суточных бригад на каждые 10 тысяч населения (приказ
Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 августа
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 |
|