Стр. 15
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 |
захватить его за руки у локтя и прижать их без особого усилия к
боковым сторонам его груди (выдох). Затем поднять руки пострадавшего
кверху и закинуть их за его голову (вдох). Все движения повторять
через 2-3 с.
Жесткие сроки во времени для оказания первой доврачебной помощи
с целью спасения пострадавшего вызывают необходимость применения
новых, более эффективных средств оживления на месте происшествия:
искусственное дыхание по способу "изо рта в рот" и "изо рта в нос".
Искусственное дыхание "изо рта в рот" выполняют следующим
образом: пострадавшего укладывают на спину, лицом кверху. Лицо
покрывают марлей или платком. Проводящий искусственное дыхание
становится у головы пострадавшего, делает глубокий вдох и затем
сильно через марлю или платок вдувает воздух непосредственно в рот
пострадавшего. Нос пострадавшего должен быть зажат, а губы
проводящего искусственное дыхание через платок должны быть плотно
прижаты ко рту пострадавшего.
После того, как грудная клетка пострадавшего вследствие
вдувания достаточно расширилась, следует прекратить вдувание, и
грудная клетка будет спадать (выдох). Таких вдуваний необходимо
сделать 12-14 в минуту.
Если под руками есть мягкая резиновая трубка с достаточным
сечением, то искусственное дыхание можно проводить, вводя трубку в
один из носовых ходов. Другой носовой ход следует зажать и вдувать
воздух через трубку в легкие. Резиновую трубку вводят в нос на
глубину 10-12 см.
При помощи такой трубки можно проводить искусственное дыхание
по методу "изо рта в рот". Оба конца воздуховода одинаково изогнуты
по форме языка и любой из них можно вводить в рот пострадавшего;
свободный конец берет в рот проводящий искусственное дыхание.
Искусственное дыхание выполняют при запрокинутой голове
пострадавшего. Воздуховод вводят одним концом в рот пострадавшего и
по изгибу языка, проводят до носоглотки. Дыхание проводят
вышеописанным способом. Для избежания утечки воздуха нос
пострадавшего следует сжать, а щиток воздуховода прижать к губам.
К числу доврачебных способов искусственного дыхания,
применяемого на месте, нужно отнести и искусственное дыхание при
помощи портативного аппарата марки РПА-1 ("гармошка"), которым
необходимо обеспечить места погрузки и выгрузки.
Маску аппарата плотно накладывают на лицо пострадавшего,
закрывая нос и рот, затем маску соединяют с "гармошкой", после чего
оказывающий помощь, придерживая маску, начинает нагнетать воздух в
легкие пострадавшего с частотой 15-18 вдохов в минуту при объеме
вдуваемого воздуха 1-2 л.
Непрямой массаж сердца.
В настоящее время стали широко применять непрямой (наружный)
массаж сердца. У пострадавшего в момент остановки дыхания
наблюдается и остановка сердечной деятельности.
Поэтому при проведении искусственного дыхания немедленно
приступают одновременно и к непрямому массажу сердца.
Непрямой (наружный) массаж сердца проводят на невскрытой
грудной клетке.
Для выполнения массажа сердца пострадавший должен лежать на
спине на твердой подкладке с запрокинутой головой, подбородок
приподнят кверху.
Описанное положение головы придают пострадавшему для того,
чтобы одновременно проводить и искусственное дыхание. После
освобождения грудной клетки от одежды определяют нижний конец
грудины.
Выполняющий массаж встает слева от пострадавшего, кисть левой
руки разгибает до максимума и кладет ее на нижнюю часть грудины
несколько выше мечевидного отростка.
Ладонь правой руки накладывает на тыл левой кисти и проводит
надавливание по направлению к позвоночнику, чтобы вызвать сжатие
сердца между грудиной и позвоночником. Надавливание на грудину не
должно быть чрезмерно сильным во избежание перелома ребер и грудины.
После каждого надавливания на грудину, проводимого в виде
толчка, быстро отнимают руки от грудной клетки пострадавшего, давая
ей возможность расправиться. После 3-4 таких надавливаний делают
очень короткую паузу, в 2-3 с, после чего вновь повторяют 3-4
надавливания и т.д. Применяя таким образом массаж сердца, следует
провести до 50-60 надавливаний в минуту.
При искусственном дыхании нельзя допускать охлаждения
пострадавшего (не оставлять его па сырой земле, на каменном,
бетонном или металлическом полу).
Под пострадавшего следует подстелить что-нибудь теплое, а
сверху укрыть. При любом виде травмы на место происшествия следует
немедленно вызвать медицинского работника.
Первая помощь при кровотечении
Чтобы остановить кровотечение, необходимо: поднять раненую
конечность вверх; кровоточащую рану закрыть перевязочным материалом
(из пакета), сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь
пальцами самой раны; в таком положении, не отпуская пальца, держать
в течение 4-5 мин, если кровотечение не остановится, то, не снимая
наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из
другого пакета или же кусок ваты и забинтовать раненое место (с
некоторым нажимом).
При сильном кровотечении, если оно не останавливается повязкой,
применяют сдавливание кровеносных сосудов, питающих раненую область,
при помощи сгибания конечности в суставах, а также пальцами, жгутом
или закруткой; во всех случаях большого кровотечения необходимо
срочно вызвать врача, не приостанавливая оказания первой помощи.
Остановка кровотечения пальцами.
Быстро остановить кровотечение можно, прижав пальцами
кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу).
На человеческом теле есть ряд мест, где можно сдавить
кровеносные сосуды.
Кровотечение из сосудов нижней части лица останавливают
прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти, а кровотечение из
виска и лба, прижатием височной артерии впереди уха. Кровотечение из
больных ран головы и шеи можно остановить, придавливая сонную
артерию к шейным позвонкам.
Кровотечение из ран подмышечной впадины и плеча останавливают,
прижимая подключичную артерию к кости в надключичной ямке. При
кровотечении из предплечья прижимают плечевую артерию посередине
плеча. При кровотечении из кисти и пальцев прижимают две артерии в
нижней трети предплечья у кисти.
Кровотечение из нижних конечностей останавливают придавливанием
бедренной артерии к костям таза. Кровотечение из стопы можно
остановить прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.
Придавливать пальцами кровоточащий сосуд следует достаточно
сильно.
Остановка кровотечения сгибанием конечностей.
Более быстро и надежно, чем прижатие пальцами, можно остановить
кровотечение сгибанием конечности в суставах.
Если у пострадавшего быстро засучить рукав или брюки, и, сделав
комок (пелот) из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при
сгибании сустава, расположенного выше места ранения, а затем сильно,
до отказа, согнуть над этим комком сустав, то будет сдавлена
проходящая в сгибе артерия, подающая к ране кровь.
В этом положении ногу или руку надо связать или привязать к
туловищу пострадавшего.
Остановка кровотечения жгутом или закруткой.
Когда сгибание в суставе применить нельзя (например, в случае
одновременного перелома кости той же конечности), то при сильном
кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут. В
качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую,
растягивающуюся ткань - резиновую трубку, подвязки, подтяжки и т.п.
Перед наложением жгута конечности (руку или ногу) необходимо
поднять кверху. Если у оказывающего помощь нет помощника, то
предварительно прижатие артерии пальцами можно поручить самому
пострадавшему.
Жгут накладывают на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра.
Место, на которое накладывают жгут, обертывают чем-либо мягким:
бинтом, марлей, куском материи и т.п. Можно также накладывать жгут
поверх рукава или брюк. Прежде чем применить жгут, его нужно
растянуть, а затем туго наложить на конечность, не оставляя между
оборотами жгута не покрытых им участков кожи.
Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так
как иначе могут быть сдавлены нервы. Натягивать жгут необходимо до
прекращения кровотечения.
Если будет обнаружено, что кровотечение полностью не
прекратилось, то дополнительно (более туго) накладывают несколько
оборотов жгута.
Наложенный жгут держат не более 1,5-2 ч, так как иначе это
приведет к омертвлению обескровленной конечности. Боль, которую
причиняет наложенный жгут, бывает очень сильна, поэтому иногда
приходится на время ослабить жгут. В этих случаях перед тем, как
ослабить жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет
кровь к ране, и дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечностям
получить некоторый приток крови. Распускать жгут следует постепенно
и медленно. При отсутствии под руками какой-нибудь растягивающейся
резиновой ленты можно перетянуть конечность так называемой
закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука,
пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т.п.
Материал, из которого сделана закрутка, обводят вокруг поднятой
кверху конечности, предварительно обернутой какой-либо мягкой
тканью, и связывают узлом на наружной стороне конечности. В этот
узел (или под него) продевают какой-нибудь твердый предмет (в виде
палочки), который закручивают до прекращения кровотечения. Слишком
сильно затягивать закрутку нельзя. Закрутив до необходимой степени,
палочку привязывают так, чтобы закрутка не могла самопроизвольно
раскрутиться.
При кровотечении из носа пострадавшего следует уложить или
усадить, слегка откинув назад голову, расстегнуть ворот, положить на
переносицу и на нос холодную примочку, сжать пальцами мягкие части
(крылья) носа, ввести в нос кусочек стерильной ваты или марли,
смоченной в перекиси водорода.
Первая помощь при ожогах
Ожоги бывают трех степеней, начиная от легкого покраснения до
тяжелого омертвления обширных участков кожи, а иногда и более
глубоких тканей.
При ожогах надо очень осторожно снять платье и обувь, лучше
разрезать их. Необходимо помнить, что загрязненная рана от ожога
начинает гноиться и долго не заживает. Поэтому нельзя касаться
руками обожженного участка кожи. Обожженную поверхность перевязывают
так же, как и свежую рану, покрывают стерильной салфеткой или
бинтом, а сверху накладывают слой ваты и все закрепляют бинтом,
после чего направляют пострадавшего в лечебное учреждение. Этот
самый простой и легко выполнимый способ дает лучшие результаты при
дальнейшем лечении ожогов. Такой способ первой помощи надо применять
при всех ожогах, чем бы они не были вызваны: паром, электрической
дугой, раскаленными и горячими предметами и т.п.
При оказании помощи не следует вскрывать пузыри, удалять
приставшую мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как
при этом легко содрать кожу и создать тем самым благоприятные
условия для заражения раны микробами и последующего нагноения.
Нельзя также отдирать обгоревшие приставшие куски одежды; в
случае необходимости их обрезают острыми ножницами. При ожоге глаз
электрической дугой применяют холодные примочки из борной кислоты и
немедленно направляют пострадавшего к врачу. При ожогах, вызванных
кислотами, щелочами и другими едкими веществами, пораженное место
тщательно промывают большим количеством воды.
После этого обожженное место промывают 5% раствором
марганцовокислого калия. Вместо марганцовокислого калия можно
применять: при ожоге кислотой - 10% раствор питьевой соды; при
ожогах щелочью - слабый раствор (3-6% по объему) уксусной кислоты
или раствор (1-2% по объему) соляной кислоты. После промывки
обожженные участки покрывают марлей, пропитанной растительным
маслом.
В случае попадания едких жидкостей, паров и газов в глаза,
полость рта делают промывание или полоскание пострадавших мест:
- при попадании кислоты - 5% раствором питьевой соды;
- при попадании щелочи - 2% раствором борной кислоты.
В случае попадания в дыхательные пути кислоты дышат распыленным
при помощи пульверизатора 10% раствором питьевой соды, а при
попадании щелочи - распыленной 5% уксусной кислоты.
Перечисленные растворы следует всегда иметь в аптечке. При
порезах стеклом с одновременным воздействием кислоты или щелочи
прежде всего убеждаются в том, что в ране нет осколков стекла, затем
быстро промывают рану соответствующим раствором, смазывают ее края
раствором йода и перевязывают порез, пользуясь стерильной ватой и
бинтом.
При ожогах после оказания первой помощи пострадавшего сразу же
направляют к врачу.
Первая помощь при переохлаждениях и обморожениях
Переохлаждение организма чаще всего наблюдается зимой. Однако
известно, что осенью и даже весной, особенно в сырую погоду, нередки
случаи переохлаждения.
При длительном воздействии холода на человека сосуды кожи
расширяются, в них поступает теплая кровь из внутренних органов:
кожа розовеет, согревается. Однако сразу же возрастает отдача тепла
организмом в окружающую среду, и температура тела человека резко
снижается.
В расширенных сосудах движение крови замедляется, а это влечет
за собой нарушение питания тканей, развивается кислородное
голодание.
Различают следующие степени переохлаждения. Первая степень -
адинамическая - характеризуется общим недомоганием, головной болью.
Температура тела снижается (30-32°С), пульс падает (37-65 ударов в
минуту). Кожа становится бледной или синюшной.
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 |
|
