Стр. 15
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 |
Непрямой массаж сердца осуществляют немедленно: при отсутствии
пульса, при расширенных зрачках, при других признаках клинической
смерти.
При проведении непрямого массажа сердца пострадавшего
укладывают на спину, расстегивают одежду, оказывающий помощь
становится сбоку от пострадавшего и кладет ладонь одной руки строго
на нижнюю треть грудины в поперечном направлении, а ладонь другой
руки сверху первой. Пальцы обеих рук слегка приподняты и не касаются
кожи пострадавшего. Энергичными толчками, частотой 60 раз в минуту,
ритмично надавливают на грудину, используя не только силу рук, но и
тяжесть тела. Эффективность проводимого массажа сердца
подтверждается появлением пульса на сонной (на шее) или бедренной
артерии. Спустя 1-2 минуты от начала проведения непрямого массажа
сердца, кожа и губы пострадавшего принимают розовый оттенок, зрачки
суживаются.
Если спасает пострадавшего один человек, то делает
пострадавшему два вдоха воздуха через рот или нос, а потом 12...15
надавливаний на грудную клетку в области солнечного сплетения, так
чтобы прогиб грудной клетки был 4-5 см.
Если спасает два человека, то один из них делает пострадавшему
вдох, а второй 4...5 надавливаний на грудную клетку.
Непрямой массаж сердца проводят до восстановления устойчивого
пульса, прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное
учреждение.
Раны, кровотечения
При первой помощи необходимо остановить кровотечение, защитить
рану от загрязнения, ослабить болевые ощущения. При сильном
кровотечении в виде пульсирующей струи накладывают выше раны жгут и
натягивают его до полной остановки кровотечения. Под жгут надо
положить записку с указанием времени его наложения, так как
наложенный жгут нельзя держать больше двух часов, потому что
прекращение притока крови больше этого времени может привести к
омертвению конечности.
Остановка кровотечения и предохранение раны от попадания в нее
микробов достигается наложением на рану стерильной повязки.
Смазывать настойкой йода саму рану, промывать ее водой, прикасаться
к ней грязными руками или забинтовывать грузными тряпками не
разрешается. Перед наложением повязки кожу вокруг раны смазывают
настойкой йода или протирают этиловым спиртом, одеколоном.
Инородные тела, внедрившиеся глубоко в ткани, извлекать нельзя,
ибо это может вызвать или усилить кровотечение.
Правила бинтования
Бинт должен быть плотно скатан. Бинтовать лучше свободным
концом бинта справа налево. Начиная бинтовать, сделайте два оборота
бинта вокруг места начала бинтования один над другим. При бинтовании
свободный конец бинта должен быть не длиннее 8-12 см. Бинтовать
конечность снизу вверх и изнутри наружу. При бинтовании необходимо,
чтобы каждый ход бинта покрывал 2/3 ширины предыдущего. Старайтесь
бинтовать параллельными ходами и скрещивать по одной линии на
наружной стороне конечностями. Закончив бинтовать, надежно закрепите
бинт. Если под рукой нет булавки, разрежьте конец бинта на
протяжении нескольких сантиметров так, чтобы можно было обернуть
конечность и завязать узел.
Переломы
Основные признаки переломов - боль в месте перелома, изменение
формы конечности (искривлена, укорочена, имеется ненормальная
подвижность кости в месте травмы, возможен хруст от трения обломков
кости (друг о друга).
Первая помощь - создание покоя поврежденному участку тела.
Состояние покоя достигается фиксацией (иммобилизацией), служащей
мерой борьбы с болью, шоком и защитой от распространения раневой
инфекции. Иммобилизация осуществляется наложением шин, которые
накладывают так, чтобы суставы выше и ниже места перелома были
неподвижными. При этом конечность надо фиксировать в том положении,
в котором вы ее застали.
Пострадавшему надо дать обезболивающий препарат - анальгин,
амидопирин, а также (если это возможно) горячий чай. С поврежденной
конечности снять одежду и обувь (лучше разрезать). На рану наложить
повязку. При сильном кровотечении выше места перелома необходимо
наложить жгут, а затем осуществить иммобилизацию конечности. Нельзя
насильно вправлять конечность, удалять из раны или вправлять в нее
костные обломки, удалять из раны инородные предметы.
При переломах бедер, голени, предплечья для иммобилизации
применяют по две шины, которые накладывают с внутренней и внешней
сторон конечности.
При переломах ребер производят бинтование грудной клетки.
Верхнюю конечность иммобилизуют подвешиванием на косынке или бинте
за шею. Нижнюю конечность иммобилизуют длинной доской, которую
прибинтовывают к раненой ноге, или путем связывания вместе здоровой
и раненой ног.
Повреждение кисти
При переломах кисти шину накладывают начиная с предплечья. При
иммобилизации на ладонную поверхность кисти кладется валик. При
переломах пальцев производится иммобилизация всей кисти.
Травматический отрыв пальцев, кистей, стоп, носа, ушей
происходит при травмах режущими предметами. В этих случаях
производят обработку раны (бинтование, наложение жгута или
закрутки), а отрезанную часть тела помещают в сосуд с чистой
холодной водой. Этот сосуд желательно обложить льдом. Раненого
вместе с этим сосудом немедленно нужно доставить в ближайшее
медицинское учреждение.
Черепно-мозговая травма
При черепно-мозговой травме происходит сотрясение или ушиб
мозга, а также перелом костей черепа.
Признаки сотрясения или ушиба мозга: потеря сознания,
головокружение, головная боль, тошнота, рвота, слабость. Иногда
наблюдается кратковременная потеря памяти. Пострадавшему угрожает
удушье запавшим языком или рвотными массами, которые могут закрыть
дыхательные пути.
Если пострадавший без сознания, то полость рта необходимо
очистить от рвотных масс и инородных предметов. Очистку полости рта
проводят пальцем, обернутым марлевой салфеткой или носовым платком.
Пострадавшего необходимо уложить на бок или на спину, но голова
должна быть повернута набок. На голову кладут холодные компрессы.
При нарушении дыхания - немедленно проводить искусственное дыхание.
Перелом основания черепа - одна из самых тяжелых травм
вследствие повреждения головного мозга, опасности присоединения
инфекции.
Основные признаки: выделение из носа, ушей, рта крови или
прозрачной мозговой жидкости, скашивание лица в одну сторону,
кровоподтеки вокруг глаз, появляющиеся спустя несколько часов после
травмы в виде "очков".
При переломах основания черепа необходима тщательная
иммобилизация головы пострадавшего и немедленная доставка его в
лечебное учреждение. При выделении крови или спинномозговой жидкости
нельзя делать никаких промываний водой, а также вводить тампоны.
Голову и шейный отдел позвоночника иммобилизуют при помощи повязки,
которая закрепляется под подбородком и фиксируется к носилкам. При
бессознательном состоянии пострадавшего голову поворачивают набок и
прибинтовывают к носилкам. Голову также можно фиксировать, обложив
ее мешочком с песком, одеждой и пр.
Повреждение позвоночника и таза
Признаки повреждения позвоночника: боль в области таза,
усиливающаяся при движении, выпячивание отростка позвонка в месте
повреждения. Невозможность каких-либо движений в области
позвоночника. При повреждении спинного мозга - паралич конечностей,
нарушение функции тазовых органов (самопроизвольное выделение мочи и
кала).
Первая помощь - пострадавшего уложить на твердый предмет
(дверь, доску) и срочно доставить в лечебное учреждение. Больной
должен находиться только в лежачем положении: на спине - при
повреждении шейного и грудного отделов позвоночника, на животе - при
повреждении поясничного отдела позвоночника. Внутрь дают
обезболивающие препараты - анальгин, амидопирин.
Признаки переломов костей таза: изменение формы таза,
невозможность стоять, ходить, поднимать ногу. Пострадавшие лежат на
спине с разведенными ногами, полусогнутыми в коленях и тазобедренных
суставах. Нередко самопроизвольное выделение мочи и кала.
Первая помощь: уложить пострадавшего на жесткие носилки (доску,
дверь). Ногам при помощи валика придают полусогнутое и слегка
разведенное положение. Дать выпить пострадавшему обезболивающее
средство. Срочно доставить его в ближайшее лечебное учреждение.
Повреждение грудной клетки и живота
Признаки перелома бедер: резкая боль в области перелома,
усиливающаяся при ощупывании, вдохе, кашле.
Первая помощь: наложение круговой повязки на грудную клетку.
Внутрь дать анальгин, амидопирин, другое обезболивающее средство.
Направить пострадавшего в лечебное учреждение, перевозить в сидячем
положении.
Ранения грудной клетки опасны скольжением в ней воздуха и
крови, что приводит к спадению легких и прекращению их деятельности.
Первая помощь: на рану наложить стерильную повязку. Для
прекращения доступа воздуха в грудную полость поверх стерильных
салфеток накладывают кусок пленки, толстый слой ваты и туго
перебинтовывают. Пострадавшему необходимо дать обезболивающий
препарат - анальгин, амидопирин. Желательно холод на грудь. Срочно
доставить в ближайшее лечебное учреждение.
При ушибе, сдавливании живота может произойти разрыв желудка,
печени, селезенки.
Признаки: боль в животе, слабость, пульс учащен и слабый.
Полный покой, т.к. признаки повреждения внутренних органов
проявляются не сразу.
Первая помощь: покой, холод на живот. Примечание болеутоляющих
средств запрещено.
Признаки ранения живота: наличие раны брюшной стенки, выпадение
в рану кишечника, желудка. Возможно вытекание из раны крови,
содержимого желудка, желчи.
Первая помощь: наложить на рану стерильную повязку. Выпавшие
органы прикрыть стерильной марлей. Нельзя вправить их в брюшную
полость. Марлю необходимо пропитать вазелиновым маслом. Не давать
раненому есть, пить, принимать лекарство. Срочно доставить
пострадавшего в лечебное учреждение.
Растяжение связок, вывихи
Растяжение связок получают, неловко ступив или споткнувшись.
При этом в суставе происходит надрыв связок. Область сустава
припухает, на месте повреждения появляется кровоподтек.
Первая помощь: раненый сустав необходимо иммобилизировать.
Приложить холод на область сустава: лед или холодную воду в
полиэтиленовом пакете. Пострадавшему дать обезболивающие препараты -
анальгин, амидопирин. При любом растяжении связок необходимо
обратиться к врачу, ибо может быть трещина кости.
Вывих - это повреждение сустава, сопровождающееся смещением
поверхностей сочленяющихся конечностей.
Признаки вывиха: боль в суставе, деформация сустава,
невозможность движения в нем.
Первая помощь: пострадавшему дать обезболивающее средство -
анальгин, амидопирин. На область поврежденного сустава положить лед
или холодный компресс. Конечность фиксировать в том положении,
которое она приняла после травмы. Пострадавшего необходимо доставить
в ближайшее лечебное учреждение. Верхнюю конечность подвешивать на
косынке. Нижнюю конечность иммобилизовать при помощи шин или
подручных средств.
Утопление
Первая помощь: пострадавшего как можно быстрее извлечь из воды.
Изо рта удалить ил, грязь. Перевернуть пострадавшего на живот, затем
обеими руками приподнять его и потрясти так, чтобы из дыхательных
путей и желудка вытекла вода. После этого сразу же начинать
искусственное дыхание. Как только у пострадавшего появится
самостоятельное дыхание и восстановится сознание, напоить его
горячим чаем, укутать одеялом и отправить в ближайшее лечебное
учреждение. Так как каждый утонувший - это человек в состоянии
клинической смерти, то меры по его оживлению необходимо принимать
немедленно.
Солнечный и тепловой удар
Признаки: вначале сильная головная боль, слабость, прилив крови
к голове, шум в ушах, тошнота, головокружение, жажда, синюшность
лица, отдышка, тахикардия (120-140 ударов в минуту). Температура
тела повышается до 40-41°С. Кожа пострадавшего горячая и
покрасневшая, зрачки расширены. У пострадавшего появляются судороги,
галлюцинации, бред. Состояние быстро ухудшается и он может погибнуть
в течение нескольких часов от паралича дыхания и остановки сердца.
Первая помощь: пострадавшего необходимо перенести в прохладное
место, снять с него одежду и уложить несколько приподняв голову, на
голову и область сердца прикладывают холодные компрессы или поливают
холодной водой. Если сознание не потеряно, надо обильно поить
холодными напитками. Для возбуждения пострадавшему давать нюхать
вату, смоченную нашатырным спиртом. При нарушении дыхания или
остановки сердца - необходимо немедленно провести искусственное
дыхание и непрямой массаж сердца. Пострадавшего доставить в
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 |
|
