ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕЛОРУССКОЙ ССР
26 сентября 1978 г. № 144
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЦЕНТРА РЕВМАТОЛОГИИ
--------------------------------------------------------+++
Утратил силу постановлением Министерства здравоохранения
Республики Беларусь от 23 октября 2006 г. № 92
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/15251 от
01.11.2006 г.)
Ревматические болезни являются одними из наиболее
распространенных среди детского, юношеского и молодого возраста. По
данным института ревматизма АМН СССР ревматизмом страдает 1-3%
населения, болезнями суставов - 10-15%. Из года в год увеличивается
число больных большими коллагенозами (системной красной волчанкой,
системной склеродермией, дерматомиозитом, узелковым периартериитом).
Значительная распространенность ревматических болезней,
поражение ими преимущественно молодого возраста, приводя нередко к
тяжелой инвалидности, делают эту проблему большой социальной
значимости.
В последние годы в Белоруссии проведена значительная работа по
улучшению ревматологической службы. Увеличилось число
ревматологических учреждений. Количество кардиоревматологических
кабинетов достигло 103. Организовано в республике 4
кардиоревматологических центра (Минск, Гомель, Могилев, Витебск),
создано в 9-й клинической больнице г.Минска специализированное
отделение на 60 коек для лечения больных большими коллагенозами.
Расширилась диагностическая и лечебная помощь больным этой
категории в областных, городских и районных больницах.
В ревматологических учреждениях республики работают, как
правило, высококвалифицированные врачи, имеющие общий стаж по
терапии не менее 5 лет и владеющие всеми необходимыми методами
функциональной диагностики и врачебно-трудовой экспертизы.
Периодически проводятся республиканские, областные, районные
конференции и семинары, посвященные вопросам ревматологии.
В последнее десятилетие значительно активизировалась
научно-исследовательская работа в области ревматологии. Разработаны
и внедрены в практику здравоохранения иммунологические и
патоморфологические тесты диагностики болезней соединительной ткани;
усовершенствована и экономически обоснована схема лечения ревматизма
и ревматоидного артрита; разработана методика длительной,
поддерживающей терапии системной красной волчанки, ревматоидного
артрита и системной склеродермии (вторая кафедра госпитальной
терапии и лаборатория коллагенозов Минского мединститута). Внедрение
этих схем лечения в практику здравоохранения позволяет в 3-4 раза
уменьшить потерю дней нетрудоспособности и дать экономический эффект
в 45-50 тыс.рублей в перерасчете на 100 больных.
Вместе с тем, несмотря на определенные успехи в области
ревматологии, имеются еще и существенные недостатки, особенно в
области организации медицинского обслуживания ревматологических
больных. Не полностью выполнен приказ Министра здравоохранения СССР
от 14 июля 1975 г. № 648 в части взятия на диспансерный учет больных
артралгического профиля и большими коллагенозами. Нередко
ревматологические больные, особенно большими коллагенозами,
выявляются поздно, лечение их проводится без учета современных
возможностей, поддерживающие курсы лечения им не проводятся или без
оснований прерываются.
Недостаточно еще разработаны тесты для ранней диагностики ряда
ревматологических заболеваний (системная красная волчанка, системная
склеродермия и др.).
Во исполнение приказа Министра здравоохранения СССР от 26
апреля 1978 г. № 430 "Задачи по выполнению постановления ЦК КПСС и
Совета Министров СССР от 29 сентября 1977 г. № 870" пункта 2 и
приказа Министра здравоохранения БССР от 24 января 1978 г. № 25
пункта 25 в целях улучшения организационно-методической,
консультативно-лечебной и научной работы в области ревматологии
приказываю:
1. Минскому горздравотделу (зав. - тов.Г.Л.Мазурова) и Минскому
медицинскому институту (ректор - проф. А.А.Ключарев) организовать с
1 октября 1978 г. Республиканский центр ревматологии.
2. В состав Республиканского центра по ревматологии ввести
вторую кафедру госпитальной терапии и научно-исследовательскую
лабораторию Минского мединститута, кардиоревматологическое отделение
для лечения больных коллагенозами 9-й клинической больницы г.Минска.
3. Руководителем Республиканского центра ревматологии назначить
зав. 2-й кафедрой госпитальной терапии Минского мединститута
профессора Матвейкова Г.П.
4. Утвердить Положение о Республиканском центре ревматологии
(приложение 1).
5. Начальнику планово-финансового управления Минздрава БССР
(тов.В.В.Карулис) совместно с Минским горздравотделом
(тов.Г.Л.Мазурова) рассмотреть вопрос об укреплении штатов 9-й
клинической больницы г.Минска для Республиканского центра
ревматологии.
6. Главному врачу 9-й клинической больницы г.Минска
тов.А.В.Скачко создать надлежащие условия для работы
Республиканского центра ревматологии.
7. Начальникам Главных управлений Минздрава БССР:
Белмедхозснаба (тов.В.И.Познанский), Белмедтехники (тов.Л.П.Кудин),
аптекоуправления (тов.С.Г.Шамрук) обеспечивать в достаточной степени
заявки Республиканского центра ревматологии на мягкий и твердый
инвентарь, медицинскую технику, реактивы и противоревматические
препараты.
8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
Управление лечебно-профилактической помощи (тов.Токарь М.Г.)
Минздрава БССР.
Министр Н.Е.САВЧЕНКО
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Белорусской ССР
26.09.1978 № 144
ПОЛОЖЕНИЕ
о Республиканском центре ревматологии
Республиканский центр ревматологии осуществляет
организационно-методическую, консультативно-лечебную и научную
работу в области ревматологии в Белорусской ССР.
Задачи Республиканского центра ревматологии:
- оказание высококвалифицированной консультативной,
поликлинической и стационарной помощи по ревматологии;
- систематическая разработка и внедрение в практику
здравоохранения современных методов профилактики, диагностики и
лечения ревматологических больных;
- оказание научно-методической и практической помощи
лечебно-профилактическим учреждениям республики по ревматологии;
- проведение конференций, семинаров и обучение на рабочих
местах с целью повышения квалификации врачей в области ревматологии;
- анализ распространенности ревматических заболеваний и
эффективности борьбы с ними, разработка предложений, направленных на
снижение заболеваемости и улучшение качества медицинской помощи
ревматологическим больным.
Консультации ревматологических больных проводятся ежедневно с
10.00 до 14.00 (кроме субботы и воскресенья) в
консультативно-диспансерном кабинете Республиканского центра
ревматологии (г.Минск, ул.Семашко, 1, 9-я клиническая больница,
поликлиника, 2-й этаж, 8-й кабинет, тел.21-93-05).
Консультации больных осуществляются по направлениям
кардиоревматологов республики или, при их отсутствии,
зав.терапевтическими отделениями поликлиник.
На консультацию направляются больные для уточнения диагноза
ревматизма, болезней суставов (воспалительного, дегенеративного,
метаболического характера), больших коллагенозов (системная красная
волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, узелковый
периартериит), в случаях, трудно поддающихся лечению, для решения
вопроса трудоспособности больных и о показаниях к
санаторно-курортному лечению.
При направлении больных на консультацию необходимо иметь:
подробную выписку из истории болезни, анализы крови и мочи не более
3-5-дневной давности, анализ крови на "острофазовые" реакции,
фибриноген, ДФА, СРБ, электрофорез белков; при заболеваниях суставов
дополнительно - анализ крови на РФ, мочевую кислоту, рентгенографию
суставов; при подозрении на системную красную волчанку - ЛЕ-клетки;
на системную склеродермию - рентгеноскопия или рентгенография
пищевода. При необходимости - консультация узких специалистов.
Для решения вопроса о госпитализации или перевода больных из
других лечебных учреждений республики необходимо обращаться к
зав.отделением коллагенозов 9-й клинической больницы г.Минска,
ул.Семашко, 1 тов.Максимовичу А.Б. (тел.21-91-19).
Республиканский центр ревматологии пансионатом не располагает и
оплату проезда больных на консультацию не производит.
Начальник Управления лечпрофпомощи М.Г.Токарь
|
