Решение Брестского городского Совета депутатов от 29.09.2010 N 31 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения г. Бреста и Брестского района на 2010 год"
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Навигация Содержание
На основании статьи 17 Закона Республики Беларусь от 4 января 2010 года "О местном управлении и самоуправлении в Республике Беларусь" Брестский городской Совет депутатов РЕШИЛ:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения г. Бреста и Брестского района на 2010 год.
2. Брестскому городскому исполнительному комитету (председатель Палышенков А.С.) принять необходимые меры по выполнению настоящей Программы, обратив особое внимание на качество медицинского обслуживания населения, обеспечение предоставления полного перечня и объемов установленных видов бесплатной медицинской помощи гражданам, целевое и эффективное использование выделяемых бюджетных средств на здравоохранение.
3. Контроль за исполнением Программы осуществляют постоянные депутатские комиссии: по вопросам бюджета и социально-экономического развития (председатель Василькович И.К.), по вопросам социального развития, делам молодежи и ветеранов (председатель Просмыцкий Ю.Н.).
Председатель Г.С.Мосько
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Брестского городского
Совета депутатов
29.09.2010 N 31
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ Г. БРЕСТА И БРЕСТСКОГО РАЙОНА НА 2010 ГОД
ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения г. Бреста и Брестского района на 2010 год (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002 г. N 963 "О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 84, 5/10825), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 мая 2003 г. N 724 "О мерах по внедрению системы государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., N 64, 5/12556), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 августа 2000 г. N 1225 "О совершенствовании механизма финансирования здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 80, 5/3802), постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2002 г. N 28 "Об утверждении Инструкции по разработке и реализации территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 68, 8/8159).
2. Настоящая Программа определяет перечень видов и объемов медицинской помощи, а также условия их предоставления населению г. Бреста и Брестского района за счет средств бюджета г. Бреста и направлена на обеспечение реализации прав граждан в области здравоохранения.
3. Стоимость настоящей Программы на 2010 год определяется расходами бюджета г. Бреста на 2010 год по разделу "Здравоохранение".
4. Основой Программы является гарантированный государством объем минимальных социальных стандартов в области здравоохранения, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний.
5. Государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения могут быть увеличены Брестским городским исполнительным комитетом при наличии финансовых возможностей бюджета г. Бреста по разделу "Здравоохранение".
6. Контроль за качеством, объемами и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках настоящей Программы осуществляется учреждением здравоохранения "Брестская центральная поликлиника".
7. Цели Программы:
7.1. создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Республики Беларусь на получение бесплатного лечения в государственных учреждениях здравоохранения за счет бюджета г. Бреста;
7.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам гарантированного объема и качества бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств;
7.3. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
8. Программа включает в себя:
8.1. перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению г. Бреста и Брестского района за счет средств бюджета г. Бреста;
8.2. условия предоставления бесплатной медицинской помощи населению г. Бреста и Брестского района;
8.3. нормативы объемов медицинской помощи и бюджетного финансирования расходов на здравоохранение, ответственность местных исполнительных и распорядительных органов и органов здравоохранения по реализации настоящей Программы.
ГЛАВА 2 ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ г. БРЕСТА И БРЕСТСКОГО РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА г. БРЕСТА
9. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории г. Бреста и Брестского района, гарантируется за счет средств бюджета г. Бреста:
9.1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах:
9.1.1. внутренние и наружные кровотечения, угрожающие жизни;
9.1.2. неотложные состояния в кардиологии: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, аритмия сердца (мерцание и трепетание предсердий, тахисистолическая форма или впервые возникшая; пароксизмальная тахикардия; фибрилляция желудочков, блокада сердца с редким сердечным ритмом или синкопальными состояниями), острая сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит, ревматические заболевания (интенсивная терапия), гипертонические кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты;
9.1.3. пульмонологические заболевания: приступы бронхиальной астмы, спонтанный пневмоторакс, другие заболевания и состояния, сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;
9.1.4. острые заболевания желудочно-кишечного тракта (далее - ЖКТ): острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка, другие перфорации полых органов ЖКТ, острый перитонит, острая непроходимость кишечника, ущемленная грыжа, неотложные состояния при патологии печени, желчных путей, поджелудочной железы, острые отравления, острые заболевания ЖКТ инфекционной и паразитарной этиологии;
9.1.5. острые заболевания органов мочеполовой системы: острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит, острый паранефрит, парафимоз, приапизм, заворот яичка и гидатид, острые заболевания яичка и его придатков инфекционной этиологии, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, почечная колика, острая задержка мочи;
9.1.6. неотложные состояния, обусловленные эндокринной патологией: гипогликемическая и гипергликемическая комы, аддисонический криз, тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома;
9.1.7. поражение нервной системы: острые гемо- и ликвородинамические церебральные нарушения, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровотечение, спазмы сосудов мозга, приступы миастении, судорожные состояния;
9.1.8. заболевания крови (лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие, наследственные гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии);
9.1.9. психические расстройства гражданина, которые обусловливают:
непосредственную опасность гражданина для себя и (или) окружающих;
его беспомощность, т. е. неспособность удовлетворять основные жизненные потребности;
существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он (гражданин) будет оставлен без психиатрической помощи;
9.1.10. травмы: острые черепно-мозговые и спинномозговые травмы, травмы позвоночника, вывихи и подвывихи, переломы костей, суставов, травмы мышц, травматический шок, ожоговая болезнь, синдром сдавления, электрическая травма, механическая асфиксия, тепловой удар, солнечный удар, состояние гипотермии с нарушением витальных функций, утопление, травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной и грудной полости, забрюшинного пространства, таза, сосудисто-нервных пучков; раны, экстренная профилактика раневой инфекции;
9.1.11. стоматологические заболевания: острые состояния (абсцесс, флегмона, зубная боль);
9.1.12. острые заболевания и травмы глаз, в том числе попадание инородных тел;
9.1.13. острые заболевания уха, горла, носа, опасные для жизни, в том числе попадание инородных тел;
9.1.14. острые отравления;
9.1.15. гнойно-воспалительные заболевания всех локализаций, требующие срочного вмешательства;
9.1.16. острые состояния, связанные с беременностью, роды;
9.1.17. неотложные состояния в гинекологии: внематочная беременность, пельвиоперитонит, перитонит, маточные кровотечения, острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;
9.1.18. другие неотложные состояния: тромбозы и эмболии магистральных и периферических артерий, состояния, связанные с нарушением водно-электролитного обмена, анафилактический шок, обморожение, острые аллергические реакции, состояния асфиксии, прекома и кома различной этиологии, острая и хроническая надпочечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, алиментарные дистрофии с нарушением витальных функций, гипертермические реакции различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций, острые инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни больного и угрозой здоровью и жизни окружающих;
9.2. амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (профилактические осмотры, прививки, флюорография), диагностике и лечению заболеваний при обращении за помощью в амбулаторно-поликлинические организации и по оказанию медицинской помощи на дому:
9.2.1. диагностика и назначение лечения, проводимые:
участковыми врачами (врач-терапевт), врачами общей практики;
врачами-специалистами в амбулаторных условиях, на дому, в случаях, когда явка больного на прием невозможна или представляет угрозу здоровью и жизни самого больного или окружающих;
9.2.2. проведение лечебно-профилактических мероприятий:
посещение участковых врачей (врач-терапевт), врачей общей практики, услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики;
9.2.3. диагностические услуги:
лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи);
рентгенологические исследования (флюорография);
функциональные исследования (электрокардиография, тонометрия);
инструментальные исследования;
ультразвуковые исследования;
9.2.4. диспансерное наблюдение и лечебная помощь, оказываемая больным, прикрепленным к учреждениям здравоохранения по месту жительства, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации, диагностике и лечению заболеваний;
9.2.5. профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным;
9.3. профилактическая и медицинская помощь детям и подросткам:
услуги врачей-педиатров и врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики;
диспансерное наблюдение и лечебная помощь, оказываемая больным, прикрепленным к учреждениям здравоохранения по месту жительства, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации, диагностике и лечению заболеваний;
диагностические услуги: общий анализ крови, общий анализ мочи, кала, ультразвуковые исследования щитовидной железы, электрокардиографию, рентгенологическое исследование, биохимические исследования, функциональную диагностику, флюорографическое обследование подростков 17 - 18 лет;
профилактика, лечение, диагностика стоматологических заболеваний;
9.4. медицинская помощь и услуги, оказываемые государственным учреждением "Брестский зональный центр гигиены и эпидемиологии".
10. Для участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и переселенцев, участников и инвалидов Великой Отечественной войны, инвалидов первой и второй группы, инвалидов с детства и других медицинская помощь и профилактические осмотры оказываются бесплатно в пределах бюджетного финансирования в соответствии с действующим законодательством.
11. Оказание стационарной помощи гарантируется при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения, при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
За счет средств бюджета г. Бреста в стационарные учреждения города госпитализируются:
больные с острыми и при обострениях хронических заболеваний при наличии показаний для госпитализации (круглосуточной, дневного пребывания) по направлениям в соответствии с критериями и порядком госпитализации;
больные, подлежащие плановым хирургическим вмешательствам при наличии показаний для госпитализации;
больные для плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующие круглосуточного медицинского наблюдения;
при нуждаемости в уходе по медико-социальным показаниям.
12. Медицинская помощь, оказываемая на койках дневного пребывания и стационарах на дому, гарантируется за счет средств бюджета г. Бреста при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, заболеваниях и травмах, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по медицинским показаниям.
13. Медико-социальная помощь, в том числе в больницах сестринского ухода, оказывается частично за счет бюджетных средств.
14. Льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе перевязочным материалом, техническими средствами социальной реабилитации (слуховыми аппаратами, глазными протезами, зубными протезами), и протезирование осуществляются в соответствии с законодательными актами Республики Беларусь.
15. При оказании скорой и стационарной медицинской помощи, в том числе и на койках дневного пребывания, осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательными актами Республики Беларусь. Нормы и нормативы медикаментозного обеспечения в государственных организациях здравоохранения различных типов и видов определяются протоколами обследования и лечения больных, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
16. Другие виды медицинской помощи, не включенные в настоящую Программу, оказываются населению на платной основе в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. N 182 "Об оказании платных медицинских услуг государственными организациями здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., N 44, 5/29295; 2010 г., N 31, 5/31205).
ГЛАВА 3 УСЛОВИЯ И ОБЪЕМЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ г. БРЕСТА И БРЕСТСКОГО РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА г. БРЕСТА
17. Для населения г. Бреста и Брестского района определены следующие условия предоставления медицинской помощи:
17.1. в амбулаторно-поликлинических учреждениях:
закрепление граждан за амбулаторно-поликлиническими учреждениями по месту жительства или по месту временного пребывания, прикрепления по желанию (заявлению) пациента <*>;
установление объемов диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь клиническими протоколами диагностики и лечения больных;
осуществление направления пациентов на госпитализацию в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача;
17.2. в больничных учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь:
госпитализация в соответствии с клиническими показаниями в учреждения здравоохранения по месту закрепления;
обеспечение больных лечебным питанием в соответствии с нормами среднесуточного набора продуктов питания, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
18. Нормативы объемов медицинской помощи определяются исходя из утвержденных в установленном порядке государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения с учетом фактически сложившихся объемов медицинской помощи в расчете на одну тысячу жителей.
19. Устанавливаются следующие среднегородские нормативы объемов медицинской помощи:
19.1. в амбулаторных условиях:
число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений - 10200 посещений на 1000 жителей, в том числе посещений врачами на дому - 1000 посещений на 1000 жителей;
19.2. в стационарных условиях:
длительность госпитализации - 10,7 дня;
число койко-дней - 1480 койко-дней на 1000 жителей;
число койко-дней дневного пребывания - 137,0 койко-дня на 1000 жителей;
19.3. скорая (неотложная) медицинская помощь:
число выездов бригад скорой медицинской помощи - 300,0 выезда на 1000 жителей.
20. За несоблюдение нормативов бюджетной обеспеченности на здравоохранение в расчете на одного жителя и объемов медицинской помощи, предоставляемой населению города Бреста и Брестского района за счет средств бюджета, а также за ухудшение установленного уровня государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения и нецелевое использование выделенных бюджетных средств на их обеспечение руководители Брестского городского Совета депутатов, Брестского городского исполнительного комитета, государственных организаций здравоохранения несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.
--------------------------------
<*> Оказание помощи лицам, не проживающим в районе обслуживания амбулаторно-поликлинических учреждений, определяется действующим законодательством.
Право Беларуси 2009 карта новых документов |