Правовые новости

Решение Могилевского областного Совета депутатов от 20.04.2009 N 13-5 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Могилевской области на 2009 год"

Архив ноябрь 2011 года

На основании подпункта 1.4 пункта 1 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002 г. N 963 "О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения", постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2002 г. N 28 "Об утверждении Инструкции по разработке и реализации территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан" Могилевский областной Совет депутатов РЕШИЛ:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Могилевской области на 2009 год.

2. Рекомендовать городским и районным Советам депутатов разработать и утвердить в установленном порядке региональные территориальные программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения.

3. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на управление здравоохранения Могилевского областного исполнительного комитета и постоянную комиссию по социальным вопросам Могилевского областного Совета депутатов.

Председатель В.И.ПАНТЮХОВ

СОГЛАСОВАНО

Министр здравоохранения

Республики Беларусь

В.И.Жарко

08.06.2009

                                                    УТВЕРЖДЕНО
                                                    Решение
                                                    Могилевского областного
                                                    Совета депутатов
                                                    20.04.2009 N 13-5

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ МОГИЛЕВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2009 ГОД

Глава 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Могилевской области на 2009 год (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002 г. N 963 "О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения" , постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 мая 2003 г. N 724 "О мерах по внедрению системы государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., N 64, 5/12556), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 августа 2000 г. N 1225 "О совершенствовании механизма финансирования здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 80, 5/3802), постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2002 г. N 28 "Об утверждении Инструкции по разработке и реализации территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 68, 8/8159).

2. Настоящая Программа определяет перечень видов и объемов медицинской помощи, а также условия их предоставления населению Могилевской области (далее - область) за счет средств бюджета области на 2009 год, выделяемых на эти цели, и направлена на обеспечение реализации прав граждан в области социальных гарантий.

3. Основой настоящей Программы является гарантированный государством объем медицинской помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, определяемый ежегодно Советом Министров Республики Беларусь на основании среднереспубликанских нормативов объемов медицинской помощи в рамках государственных социальных стандартов в области здравоохранения.

4. Контроль за качеством, объемами и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках настоящей Программы осуществляется управлением здравоохранения Могилевского областного исполнительного комитета.

5. Цели настоящей Программы:

5.1. создание механизма реализации конституционных прав населения области по получению медицинской помощи в государственных организациях здравоохранения за счет средств бюджета области;

5.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам гарантированного объема и качества медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств;

5.3. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

6. Настоящая Программа включает:

6.1. перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению области за счет средств бюджета области;

6.2. условия предоставления бесплатной медицинской помощи населению области;

6.3. нормативы объемов медицинской помощи и бюджетного финансирования расходов на здравоохранение, ответственность местных исполнительных и распорядительных органов и органов здравоохранения по реализации настоящей Программы.

Глава 2 ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ МОГИЛЕВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА МОГИЛЕВСКОЙ ОБЛАСТИ

7. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории области, гарантируются за счет средств бюджета области:

7.1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах:

7.1.1. внутренних и наружных кровотечениях, угрожающих жизни;

7.1.2. неотложных состояниях в кардиологии: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, аритмия сердца (мерцание и трепетание предсердий, тахисистолическая форма или впервые возникшая; пароксизмальная тахикардия; фибрилляция желудочков, блокада сердца с редким сердечным ритмом или синкопальными состояниями), острая сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит, ревматические заболевания (интенсивная терапия), гипертонические кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты;

7.1.3. пульмонологических заболеваниях: приступы бронхиальной астмы, спонтанный пневмоторакс, другие заболевания и состояния, сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;

7.1.4. острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (далее - ЖКТ): острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка, другие перфорации полых органов ЖКТ, острый перитонит, острая непроходимость кишечника, ущемленная грыжа, неотложные состояния при патологии печени, желчных путей, поджелудочной железы, острые отравления, острые заболевания ЖКТ инфекционной и паразитарной этиологии;

7.1.5. острых заболеваниях органов мочеполовой системы: острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит, острый паранефрит, парафимоз, приапизм, заворот яичка и гидатид, острые заболевания яичка и его придатков инфекционной этиологии, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, почечная колика, острая задержка мочи;

7.1.6. неотложных состояниях, обусловленных эндокринной патологией: гипогликемическая и гипергликемическая комы, аддисонический криз, тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома;

7.1.7. поражениях нервной системы: острые гемо- и ликвородинамические церебральные нарушения, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровотечение, спазмы сосудов мозга, приступы миастении, судорожные состояния;

7.1.8. заболеваниях крови: лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие наследственные гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии;

7.1.9. психических расстройствах гражданина, которые обусловливают:

непосредственную опасность гражданина для себя и (или) окружающих;

его беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные жизненные потребности;

существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он (гражданин) будет оставлен без психиатрической помощи;

7.1.10. травмах: острые черепно-мозговые и спинномозговые травмы, травмы позвоночника, вывихи и подвывихи, переломы костей, суставов, травмы мышц, травматический шок, ожоговая болезнь, синдром сдавления, электрическая травма, механическая асфиксия, тепловой удар, солнечный удар, состояние гипотермии с нарушением витальных функций, утопление, травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной и грудной полости, забрюшинного пространства, таза, сосудисто-нервных пучков, раны, экстренная профилактика раневой инфекции;

7.1.11. стоматологических заболеваниях: острые состояния (абсцесс, флегмона, зубная боль);

7.1.12. острых заболеваниях и травмах глаз, в том числе попаданиях инородных тел;

7.1.13. острых заболеваниях уха, горла, носа, опасных для жизни, в том числе попадание инородных тел;

7.1.14. острых отравлениях;

7.1.15. гнойно-воспалительных заболеваниях всех локализаций, требующих срочного вмешательства;

7.1.16. острых состояниях, связанных с беременностью, родами;

7.1.17. неотложных состояниях в гинекологии: внематочная беременность, пельвиоперитонит, перитонит, маточные кровотечения, острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;

7.1.18. других неотложных состояниях: тромбозы и эмболии магистральных и периферических артерий, состояния, связанные с нарушением водно-электролитного обмена, анафилактический шок, обморожение, острые аллергические реакции, состояния асфиксии, прекома и кома различной этиологии, острая и хроническая надпочечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, алиментарные дистрофии с нарушением витальных функций, гипертермические реакции различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций, острые инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни пациента и угрозой здоровья и жизни окружающих;

7.2. первичная медико-санитарная помощь в условиях амбулаторных организаций, включая проведение мероприятий по профилактике (профилактические осмотры, прививки, флюорография), диагностике и лечению заболеваний при обращении за помощью в амбулаторно-поликлинические организации и по оказанию медицинской помощи на дому, в том числе:

диагностика и назначение лечения, проводимые участковыми врачами (врач-терапевт), врачами общей практики, врачами-специалистами в амбулаторных условиях, на дому, в случаях, когда явка пациента на прием невозможна или представляет угрозу здоровью и жизни самого пациента или окружающих;

проведение лечебно-профилактических мероприятий (посещение участковых врачей (врач-терапевт), врачей общей практики, услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики);

диагностические услуги:

лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи);

рентгенологические исследования (флюорография);

функциональные исследования (электрокардиография, тонометрия);

инструментальные исследования;

ультразвуковые исследования;

диспансерное наблюдение и лечебная помощь, оказываемая пациентам, прикрепленным к организациям здравоохранения по месту жительства, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации, диагностике и лечению заболеваний, услуги врачей-специалистов по направлениям участковых врачей или врачей общей практики в диагностическом центре, противотуберкулезных диспансерах, психоневрологическом, кожно-венерологическом, онкологических диспансерах;

профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным;

первичное медицинское освидетельствование наркологом, проведение наркологического контроля, профилактический наркологический контроль, наркологическое консультирование, диспансерный учет и наблюдение, лечение, проведение психосоциальной коррекции;

7.3. медицинская помощь детям и подросткам, включая:

услуги врачей-педиатров, врачей-специалистов и врачей общей практики, оказываемые в установленном порядке;

диагностические услуги (общий анализ крови, общий анализ мочи, кала, ультразвуковые исследования щитовидной железы, электрокардиографию, рентгенологическое исследование, биохимические исследования, функциональную диагностику, флюорографическое обследование подростков 17 - 18 лет);

профилактику, лечение, диагностику стоматологических заболеваний;

7.4. противоэпидемические мероприятия:

вакцинопрофилактика, проводимая в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, а также выявление, регистрация и лечение поствакцинальных реакций и осложнений;

выявление пациентов с инфекционными заболеваниями;

профилактические меры в очаге инфекции;

клиническое и лабораторное обследование лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным заболеванием или прибывших из стран, неблагополучных по эпидемически опасным заболеваниям;

контроль за санитарным состоянием участка и извещение органов и учреждений государственного санитарного надзора о случаях инфекционных заболеваний;

7.5. лечение социально значимых заболеваний: туберкулеза, заразных кожных болезней (чесотки, микроспории), венерических болезней (сифилиса, гонореи), СПИДа, всех психических заболеваний, наркозависимости, токсикомании, алкогольных психозов, онкологических заболеваний;

7.6. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях:

роженицам, родильницам, женщинам с патологией беременности;

детям до 18 лет;

пациентам при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, если имеются показания для госпитализации (круглосуточной, дневного пребывания), по направлениям в соответствии с критериями и порядком госпитализации;

туберкулезным, онкологическим пациентам, пациентам с доброкачественными опухолями, пациентам, страдающим психическими заболеваниями, алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией, в случаях, представляющих угрозу жизни пациента и (или) угрозу здоровью и жизни окружающих, пациента со СПИДом, инфекционными и венерическими заболеваниями;

пациентам, подлежащим плановым хирургическим вмешательствам, при наличии показаний для госпитализации;

пациентам для плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

при нуждаемости в уходе по медико-социальным показаниям;

7.7. а также:

медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах и стационарах на дому, при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, заболеваниях и травмах, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по медицинским показаниям;

прочие виды медицинской помощи, оказываемые домами ребенка, службой медико-реабилитационной экспертной комиссии, станциями (отделениями) переливания крови, патологоанатомическим бюро, диагностическими центрами;

профилактические мероприятия и пропаганда здорового образа жизни;

санитарно-эпидемиологические мероприятия (совместно с центрами гигиены и эпидемиологии).

При оказании скорой и медицинской помощи в больничных организациях осуществляется бесплатная помощь в соответствии с законодательными актами Республики Беларусь. Нормы и нормативы медикаментозного обеспечения в государственных организациях здравоохранения различных типов и видов определяются клиническими протоколами обследования и лечения пациентов, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Глава 3 УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ МОГИЛЕВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА МОГИЛЕВСКОЙ ОБЛАСТИ. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И БЮДЖЕТНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕСТНЫХ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ И РАСПОРЯДИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

8. Для населения области определены следующие условия предоставления бесплатной медицинской помощи:

8.1. в амбулаторно-поликлинических организациях:

возможность выбора пациентом врача амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства или по месту пребывания;

установление лечащим врачом объемов диагностических, лечебных и профилактических мероприятий для конкретного пациента в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь протоколами обследования и лечения пациентов;

осуществление направления пациентов на госпитализацию в плановом либо экстренном порядке в соответствии с клиническими показаниями;

8.2. в больничных организациях здравоохранения:

установление лечащим врачом объемов диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента с учетом клинических показаний в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь протоколами диагностики и лечения населения;

обеспечение пациентов лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком, а также обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком либо ребенком в возрасте до 3 лет, и обеспечение койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком в возрасте от 3 до 5 лет, при наличии медицинских показаний для ухода.

9. Нормативы объемов медицинской помощи определяются исходя из утвержденных в установленном порядке государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения с учетом фактически сложившихся объемов медицинской помощи в расчете на тысячу жителей согласно приложению.

10. Величина норматива бюджетного финансирования расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя области определяется с учетом обоснованной потребности населения в медицинской помощи и отражает размеры средств на возмещение материальных и приравненных к ним затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи. Расчет норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение производится в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства финансов Республики Беларусь от 29 сентября 2000 г. N 40/101 "Об утверждении Положения о порядке исчисления норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 105, 8/4305).

11. Должностные лица и руководители Могилевского областного исполнительного комитета, государственных организаций здравоохранения за несоблюдение нормативов бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя и объемов медицинской помощи, предоставляемой населению Республики Беларусь за счет средств бюджета области, а также за несоблюдение установленных государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения и нецелевое использование выделенных бюджетных средств на их обеспечение несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Приложение
к Территориальной программе
государственных гарантий
по обеспечению медицинским
обслуживанием населения
Могилевской области на 2009 год

НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ МОГИЛЕВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2009 ГОД

1. Медицинская помощь в амбулаторных условиях:

норматив посещений пациентами амбулаторно-поликлинических организаций и посещений пациентов врачами на дому - 11837,1 посещения на 1000 жителей, в том числе:

норматив посещений пациентами амбулаторно-поликлинических организаций - 11002 посещения на 1000 жителей;

норматив посещений пациентов врачами на дому - 835,1 посещения на 1000 жителей;

норматив пролеченных пациентов (уровень госпитализации) в дневных стационарах - 48,9 человека на 1000 жителей;

средняя длительность лечения пациента в дневных стационарах - 7,1 дня.

2. Медицинская помощь в стационарных условиях:

число койко-дней - 3138,9 на 1000 жителей;

длительность госпитализации - 11,6 дня;

число койко-дней дневного пребывания - 400.

3. Скорая медицинская помощь:

число выездов бригад скорой медицинской помощи - 300,0 на 1000 жителей.

карта новых документов

Разное