Решение Буда-Кошелевского районного Совета депутатов от 19.09.2007 N 42 "О Программе развития здравоохранения Буда-Кошелевского района на 2007 - 2010 годы"
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Навигация Содержание
В соответствии с Программой развития здравоохранения Гомельской области на 2007 - 2010 годы, утвержденной решением Гомельского областного Совета депутатов от 21 июня 2007 г. N 39, Буда-Кошелевский районный Совет депутатов РЕШИЛ:
1. Утвердить прилагаемую Программу развития здравоохранения Буда-Кошелевского района на 2007 - 2010 годы.
2. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на заместителя председателя Буда-Кошелевского районного исполнительного комитета Миткевича Е.Г.
Председатель Е.И.АЛЕКСИНА
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Буда-Кошелевского районного
Совета депутатов
19.09.2007 N 42
ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БУДА-КОШЕЛЕВСКОГО РАЙОНА НА 2007 - 2010 ГОДЫ
Глава 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Программа развития здравоохранения Буда-Кошелевского района на 2007 - 2010 годы (далее - Программа) разработана в соответствии с Программой развития здравоохранения Республики Беларусь на 2006 - 2010 годы, утвержденной постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 августа 2006 г. N 1116 , и Программой развития здравоохранения Гомельской области на 2007 - 2010 годы, утвержденной решением Гомельского областного Совета депутатов от 21 июня 2007 г. N 39 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 179, 9/9293).
2. Программа разработана в целях реализации основных целей и задач, стоящих перед здравоохранением Буда-Кошелевского района и ориентирована на реализацию Программы социально-экономического развития Республики Беларусь на 2006 - 2010 годы, утвержденной Указом Президента Республики Беларусь от 12 июня 2006 г. N 384 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 92, 1/7667).
3. В Программе определена совокупность необходимых государственных экономических, социальных, организационных и других мер, направленных на развитие доступной, качественной, социально ориентированной и экономически эффективной системы здравоохранения.
4. Приоритетными направлениями Программы являются:
укрепление кадрового потенциала;
развитие первичной медико-санитарной помощи;
совершенствование медицинской помощи матерям и детям;
профилактика заболеваний и формирование у населения навыков здорового образа жизни;
совершенствование медицинского обслуживания лиц пожилого возраста;
укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения;
оптимизация лекарственного обеспечения;
информатизация отрасли;
международное сотрудничество.
5. Целью Программы является улучшение показателей здоровья населения (снижение общей смертности, заболеваемости, инвалидности, снижение уровня младенческой и материнской смертности), а также улучшение доступности и качества медицинского обслуживания населения, в том числе за счет проведения всеобщей диспансеризации, что в конечном итоге приведет к улучшению медико-демографической ситуации в районе.
6. Программа предусматривает решение следующих задач:
преодоление различий в обеспечении медицинской помощью городского и сельского населения;
совершенствование системы социальных стандартов и территориальных программ государственных гарантий оказания медицинской помощи;
создание эффективной системы экстренной медицинской помощи;
обеспечение диспансеризации всего населения;
внедрение адекватных, современных технологий управления здоровьем женщин и детей;
формирование у населения навыков здорового образа жизни;
развитие профилактических и реабилитационных технологий;
увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения.
Реализация указанных целей и решение поставленных задач осуществляются путем обеспечения мероприятий Программы развития здравоохранения Буда-Кошелевского района на 2007 - 2010 годы согласно приложению.
Глава 2 АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БУДА-КОШЕЛЕВСКОГО РАЙОНА
7. Состояние здоровья населения Буда-Кошелевского района, санитарно-эпидемическая ситуация и развитие здравоохранения в последнее десятилетие характеризовались как позитивными, так и негативными показателями.
Удалось стабилизировать основные медико-демографические показатели (рождаемость, смертность и среднюю продолжительность жизни). Снижен уровень заболеваемости инфекционными болезнями.
8. Среди положительных моментов можно отметить строительство современной центральной районной больницы, капитальный ремонт и улучшение материально-технического оснащения учреждений здравоохранения, внедрение новых медицинских технологий в лечебно-диагностический процесс. В результате повышения качества медицинской помощи и ее доступности отмечены положительные тенденции в состоянии здоровья населения.
9. Численность населения в районе с 2002 года уменьшилась на 3816 человек и составила на 1 января 2007 г. 39538 человек. Показатель рождаемости в 2006 году составил 9,07 на 1000 человек.
В последние 5 лет наблюдается рост коэффициента смертности населения с 21,3 на 1000 населения в 2001 году до 22,5 в 2005 (по области - 15,0 на 1000 населения).
Естественная убыль населения в районе в 2006 году составила 11,08 на 1000 населения.
10. В последнее десятилетие в структуре смертности населения района ведущее место занимают болезни системы кровообращения - 46,8 процента (далее - %), онкологические новообразования - 12%, травмы и отравления - 9,8%.
Показатель общей заболеваемости населения района в 2006 году - 108 187,1 на 100 тысяч населения. В структуре заболеваемости ведущее место занимают болезни органов дыхания - 21,1%, болезни системы кровообращения - 15,3%, болезни костно-мышечной системы - 7,9%, болезни пищеварения - 5,6%, травмы и отравления - 3,9%, новообразования - 3,7%.
Младенческая смертность в районе за последние годы снизилась с 16,9 промилле (далее - промилле) в 2003 году до 8,3 промилле в 2006 году. Материнской смертности за последние годы нет.
11. Вызывает настороженность состояние здоровья детского населения. В 2006 году выросло число детей со второй и третьей группой здоровья - 63%, в 2005 году - 52,8%, увеличивается число детей, стоящих на диспансерном учете, - 25,8%, в 2005 году - 25,3%. Подобная ситуация требует принятия неотложных мер: организации профилактической работы, проведения адекватных оздоровительных и реабилитационных мероприятий в первую очередь в системе первичной медико-санитарной помощи.
12. Принимаемые меры по снижению социально значимой патологии малоэффективны. Серьезными проблемами являются психические и наркологические расстройства; рост заболеваемости сахарным диабетом, бронхолегочной и сердечно-сосудистой патологией, туберкулезом, инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП), злокачественными новообразованиями.
13. Усилия здравоохранения района в основном направлены на лечение, профилактические мероприятия проводятся в ограниченном объеме, а население в недостаточной степени ориентировано на охрану собственного здоровья. Динамические наблюдения за здоровьем населения проводятся не в полном объеме, диспансеризация здоровых и больных требует существенного улучшения.
В целом причинами неудовлетворительного состояния здоровья населения района явились слабая профилактическая активность системы здравоохранения, недостаточная ответственность граждан за собственное здоровье и здоровье окружающих, отсутствие эффективного межсекторного взаимодействия в вопросах охраны здоровья, а также социально-экономические проблемы переходного периода.
14. Оптимизация управления способствовала рациональной реструктуризации медицинской помощи, формированию единой территориальной программы государственных гарантий медицинского обеспечения населения района, обеспечению единства руководства всей сетью лечебно-профилактических организаций, расположенных на территории района. В итоге улучшено обеспечение сельского населения доступной, своевременной медицинской помощью.
Показатель обеспеченности населения койками района составляет 7,6 на 1000 жителей (при среднеобластном - 10,5 на 1000 жителей).
Обеспеченность врачами составляет 12,4, средним медицинским персоналом - 76,45 на 10 000 населения (среднеобластные показатели 36,6 и 114,4 соответственно).
15. Основное направление развития скорой медицинской помощи - это работа службы в режиме ожидания. Данный подход предполагает не только переход на новые формы оказания скорой медицинской помощи, но и повышение эффективности работы амбулаторно-поликлинического звена по оказанию неотложной помощи при состояниях, непосредственно не угрожающих жизни больного.
В районе отмечается снижение числа вызовов скорой медицинской помощи с 302,4 до 290,2 на 1000 жителей (согласно требованиям территориальной программы - 260,0). Причинами высокой обращаемости населения в скорую медицинскую помощь на фоне ухудшения демографических показателей, роста заболеваемости населения являются также ее высокая доступность, бесплатность и недостаточная организация работы амбулаторно-поликлинического звена (очереди на приемы, длительность обследования, недостаточная оперативность оказания медицинской помощи и другое).
Основными проблемами развития скорой медицинской помощи в Буда-Кошелевском районе являются:
недостаточное взаимодействие догоспитального и госпитального этапов оказания скорой медицинской помощи;
отсутствие единых технологических требований и стандартов оказания скорой медицинской помощи.
16. Объем первичной медицинской помощи населению в период с 1995 года по 2005 год вырос на 43,9%. Нагрузка на приеме участкового врача непрерывно увеличивается, что не всегда позволяет врачу оказать комплексную медицинскую помощь в достаточном объеме.
Медицинские учреждения района продолжают функционировать в сложных условиях, вызванных недостаточным финансированием, изношенностью медицинской техники, необходимостью проведения ремонта зданий.
Основными задачами современного этапа развития первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) в Буда-Кошелевском районе являются:
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению, увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний;
преодоление различий в обеспечении медицинской помощью городского и сельского населения;
улучшение системы подготовки и переподготовки врачей и среднего медперсонала ПМСП;
укрепление материально-технической базы ПМСП.
Таким образом, сложившаяся сегодня ситуация характеризуется недостаточным развитием и укреплением ПМСП, недооценкой реальных возможностей ее первичного звена, финансированием по остаточному принципу и технологической отсталостью.
17. В настоящее время объем расходов на стационарную помощь (в рамках оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи) в несколько раз превышает расходы на ПМСП, а сама система оказания медицинской помощи ориентирована преимущественно на стационарное лечение.
Для улучшения качества стационарной помощи необходимо предпринять комплекс мер, включающий повышение квалификации врачебного и среднего медицинского персонала, материально-техническое перевооружение больничных организаций, определение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на уровне стационара и стандартизацию медицинских услуг путем внедрения клинических протоколов диагностики и лечения больных, основанных на принципах доказательной медицины.
Основными задачами развития специализированной медицинской помощи являются:
повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи на всех уровнях ее оказания;
снижение заболеваемости и смертности от социально значимых болезней и формирование положительных демографических тенденций;
укрепление научной, правовой, организационно-методической, информационной и материально-технической базы структурных подразделений учреждения здравоохранения "Буда-Кошелевская центральная районная больница".
В настоящее время принят ряд мер по повышению эффективности использования кадровых ресурсов здравоохранения, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи населению. Вопросы кадровой политики решаются с учетом реорганизации здравоохранения, внедрения современных и высокотехнологичных подходов к оказанию медицинской помощи населению.
Проблема трудоустройства специалистов в учреждениях здравоохранения отсутствует. Однако существует проблема обеспеченности узкими специалистами (отсутствие в районе невролога, нарколога, эндокринолога, рентгенолога, специалиста по ультразвуковой диагностике, хирурга).
Выделяя приоритетность развития здравоохранения сельской местности, в первоочередном порядке решаются вопросы укомплектованности специалистами организаций здравоохранения в сельской местности и амбулаторно-поликлинического звена. В организации здравоохранения сельской местности в 2003 - 2006 годах направлено 6 специалистов.
В настоящий момент потребность в специалистах для работы в сельской местности составляет: Рогинская сельская врачебная амбулатория - 2 человека, Чеботовичская сельская врачебная амбулатория - 1 человек.
18. Важным инструментом управления медицинской помощью является система оценки качества, которая формировалась в Республике Беларусь, начиная с 1996 года. Разработаны инструменты контроля качества, определены параметры и критерии его оценки (определение соответствия оказанных медицинских услуг медицинским стандартам, проведение оценки качества медицинских услуг, изучение мнения пациентов). К результатам, достигнутым в системе управления качеством медицинских услуг, можно отнести внедрение моделей конечных результатов (далее - МКР) и гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, подготовку методологической основы для разработки критериев оценки качества медицинской помощи.
19. Сохраняя принцип бюджетного финансирования и государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению, в районе с 2003 года осуществлен переход на новую модель хозяйствования - от планирования по сетевым показателям к финансированию в расчете на одного жителя. В районе разработана и реализуется территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, которая включает необходимые объемы медицинской помощи и соответствующее финансирование.
Глава 3 ФИНАНСИРОВАНИЕ, УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ
20. На реализацию мероприятий Программы в 2007 - 2010 годах направлены средства республиканского и местного бюджетов, а также иные средства, не запрещенные законодательством Республики Беларусь.
21. Достижение целей и задач Программы будет обеспечено за счет реализации всего комплекса мероприятий, предусмотренных настоящей Программой, а также мероприятий, утвержденных в рамках районной программы развития здравоохранения Буда-Кошелевского района на 2007 - 2010 годы.
Координацию деятельности и контроль за ходом выполнения настоящей Программы осуществляет Буда-Кошелевский районный исполнительный комитет (далее - райисполком).
Учреждение здравоохранения "Буда-Кошелевская центральная районная больница" предоставляет информацию о ходе выполнения настоящей Программы до 10 января в райисполком, а райисполком представляет информацию управлению здравоохранения Гомельского областного исполнительного комитета до 5 февраля.
Глава 4 ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
22. Ожидаемыми результатами реализации Программы станут:
повышение ответственности граждан за сохранение и улучшение собственного здоровья и здоровья окружающих;
увеличение ожидаемой продолжительности жизни всего населения на 2 года, снижение уровня смертности на 10% за счет внедрения профилактических технологий в работе организаций первичной медико-санитарной помощи;
снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 10%, снижение первичного выхода на инвалидность на 5% за счет проведения дифференцированной диспансеризации;
снижение младенческой смертности до 6 на 1000 младенцев, родившихся живыми (районный показатель за 2006 год - 8,3 на 1000 родившихся);
снижение смертности от травм, несчастных случаев и при чрезвычайных ситуациях в результате своевременного оказания экстренной медицинской помощи на 15%;
снижение смертности от инфаркта миокарда на 25% за счет внедрения новых медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации;
снижение смертности от рака предстательной железы на 30% за счет внедрения методов ранней диагностики;
снижение смертности от рака молочной железы на 30% за счет внедрения методов скрининга и лечения;
снижение смертности на 10%, снижение прогрессирования хронических осложнений сахарного диабета на 20% в результате реализации комплекса профилактических мероприятий;
уменьшение летальности на 5% в результате внедрения современных технологий при хирургическом лечении черепно-мозговой травмы;
снижение смертности от заболеваний органов пищеварения на 20% за счет внедрения методов ранней диагностики предраковых заболеваний органов пищеварения и малоинвазивных эндоскопических вмешательств;
снижение уровня передачи вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) от матери ребенку в 4 раза при обеспечении полного охвата антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных беременных;
снижение смертности от туберкулеза в 2,2 раза в результате лечения по современным эффективным схемам противотуберкулезной терапии больных с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза с использованием препаратов резервного ряда;
снижение смертности от болезней органов дыхания на 50% в результате внедрения современных технологий оказания помощи пульмонологическим больным;
увеличение на 30% лиц в возрасте старше 70 лет, обладающих уровнем здоровья, позволяющим сохранять независимость;
существенное повышение уровня обеспеченности населения услугами здравоохранения, улучшение качества медицинской помощи за счет внедрения современных медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации, а также внедрения профилактических технологий в работе организаций здравоохранения;
решение проблем кадровой обеспеченности отрасли.
23. Достижению прогнозных параметров здоровья населения в районе будет способствовать реализация действующих государственных программ:
Государственной программы возрождения и развития села на 2005 - 2010 годы, утвержденной Указом Президента Республики Беларусь от 25 марта 2005 г. N 150 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2005 г., N 52, 1/6339);
Государственной программы реализации в 2006 - 2007 годах основных направлений совершенствования деятельности организаций здра | 
