Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.11.2010 N 147 "Об установлении отдельных форм документов по вопросам лицензирования"
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Навигация Содержание
На основании абзаца пятого подпункта 326.1, абзаца четвертого подпункта 326.1.1 пункта 326, пункта 327, абзаца седьмого подпункта 428.2 пункта 428, пункта 430 Положения о лицензировании отдельных видов деятельности, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 1 сентября 2010 г. N 450 "О лицензировании отдельных видов деятельности", Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Установить формы:
заключения (акта) об оценке технического состояния и результатах поверки и (или) вводе в эксплуатацию принадлежащей соискателю специального разрешения (лицензии) (лицензиату) на праве собственности, хозяйственного ведения, оперативного управления или ином законном основании медицинской техники, изделий медицинского назначения, необходимых для выполнения (оказания) заявляемых работ и (или) услуг, составляющих лицензируемую медицинскую деятельность, согласно приложению 1 к настоящему постановлению;
сведений о врачах и (или) медицинских работниках, имеющих среднее специальное медицинское образование, ответственных за выполнение (оказание) заявленных работ и (или) услуг, составляющих лицензируемую медицинскую деятельность, специалистах аптечного склада, аптеки первой и второй категории, занятых в аптечном изготовлении и (или) отпуске лекарственных средств и (или) их реализации (оптовой и (или) розничной), согласно приложению 2 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2011 г.
Министр В.И.Жарко
Приложение 1
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
16.11.2010 N 147
Форма
ЗАКЛЮЧЕНИЕ (АКТ)
___________________________________________________________________________
(указать необходимое: об оценке технического состояния,
о результатах поверки, о вводе в эксплуатацию)
принадлежащей __________________________________________________
(наименование соискателя лицензии (лицензиата)
медицинской техники, изделий медицинского назначения,
необходимых для выполнения (оказания) заявляемых работ и (или) услуг,
составляющих лицензируемую медицинскую деятельность
___________________ ___________________
(число, месяц, год) (город)
Настоящее заключение (акт) выдано (выдан) ____________________________
(наименование юридического
___________________________________________________________________________
лица (фамилия, собственное имя, отчество индивидуального
предпринимателя), выдавшего заключение (акт)
-----------------------------------------------------------------------------------
¦Место осуществления лицензируемой деятельности: ¦
+---+------------+-----T------------+------------+----------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Техническое ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ состояние, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дата последней ¦
¦ ¦Наименование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поверки ¦
¦ ¦медицинской ¦ ¦Год выпуска,¦ Дата ¦ Номер ¦соответствующей¦
¦ N ¦ техники, ¦Тип, ¦ страна- ¦ и способ ¦регистрационного¦ медицинской ¦
¦п/п¦ изделий ¦марка¦изготовитель¦приобретения¦ удостоверения ¦ техники, ¦
¦ ¦медицинского¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дата ввода ¦
¦ ¦ назначения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в эксплуатацию ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ новой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ техники ¦
+---+------------+-----+------------+------------+----------------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+------------+-----+------------+------------+----------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
_____________________________________ _________ ___________________
(указать должность руководителя, (подпись) (инициалы, фамилия)
подписавшего сведения, М.П.
и наименование юридического лица,
в случае предоставления сведений
индивидуальным предпринимателем
указать - индивидуальный
предприниматель)
Приложение 2
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
16.11.2010 N 147
Форма
СВЕДЕНИЯ
___________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии (лицензиата)
___________________________________________________________________________
(указать необходимое - о врачах и (или) медицинских работниках,
имеющих среднее специальное медицинское образование,
ответственных за выполнение (оказание) заявленных работ и (или) услуг,
составляющих лицензируемую медицинскую деятельность, либо о специалистах
аптечного склада, аптеки первой и второй категории, занятых в аптечном
изготовлении и (или) отпуске лекарственных средств и (или)
их реализации (оптовой и (или) розничной)
"__" ____________ 20__ г.
-------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Место осуществления лицензируемой деятельности: ¦
+-----------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Заявляемая работа и (или) услуга: ¦
+---+-----------+------------+------------+--------------------+--------------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Название(я) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цикла(ов) и дата(ы) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ прохождения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ повышения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Наличие ¦ квалификации ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Год ¦квалификационной(ых)¦ или переподготовки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ окончания ¦ категории(й) ¦ по соответствующей ¦Дата приема¦
¦ ¦ Фамилия, ¦Наименование¦ учреждения ¦ (вторая, первая ¦ специальности, ¦ на работу ¦
¦ N ¦собственное¦ занимаемой ¦образования ¦ или высшая) ¦ в том числе ¦(назначения¦
¦п/п¦ имя, ¦ должности ¦с указанием ¦по квалификации(ям) ¦подтверждающего(их) ¦ на ¦
¦ ¦ отчество ¦ ¦ его ¦(специальности(ям), ¦ действие ранее ¦должность) ¦
¦ ¦ ¦ ¦наименования¦ дата(ы) ее (их) ¦ присвоенной(ых) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ присвоения ¦квалификационной(ых)¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (подтверждения) ¦ категории(й), ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ специальность ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ интернатуры ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (стажировки), ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год ее окончания ¦ ¦
+---+-----------+------------+------------+--------------------+--------------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+-----------+------------+------------+--------------------+--------------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
_____________________________________ _________ ___________________
(указать должность руководителя, (подпись) (инициалы, фамилия)
подписавшего сведения, М.П.
и наименование юридического лица,
в случае предоставления сведений
индивидуальным предпринимателем
указать - индивидуальный
предприниматель)
Постановления России 2009 карта новых документов |
