Постановление Министерства обороны Республики Беларусь от 02.11.2010 N 44 "Об утверждении Инструкции о порядке организации и проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Беларусь и транспортных войсках Республики Беларусь и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства обороны Республики Беларусь"
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 2
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | В отношении граждан, поступающих на военную службу по контракту и признанных при медицинском освидетельствовании негодными к военной службе, заключение ВВК о категории годности дополняется словами: "Негоден к поступлению на военную службу по контракту".
Если при медицинском освидетельствовании выявляется заболевание, препятствующее поступлению на военную службу по контракту, дальнейшее медицинское обследование прекращается и выносится заключение ВВК: "Негоден к поступлению на военную службу по контракту", при этом заключение о категории годности к военной службе не выносится.
67. Офицеры запаса, призванные на военную службу (при состоявшемся приказе Министра обороны Республики Беларусь о призыве их на военную службу), но еще не отправленные в воинские части и заявившие жалобы на состояние здоровья, по направлению военного комиссара освидетельствуются гарнизонными или госпитальными ВВК. На лиц, признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями, заключение ВВК оформляется в виде справки по форме согласно приложению 3. При выявлении заболеваний, по которым в расписании болезней требований к состоянию здоровья граждан предусмотрены индивидуальная оценка категории годности к военной службе, временная негодность к военной службе, негодность к военной службе с исключением с воинского учета, заключение ВВК оформляется в виде свидетельства о болезни по форме согласно приложению 16.
68. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту на воинские должности летного состава авиации Вооруженных Сил, проводится в соответствии с Инструкцией о порядке медицинского освидетельствования лиц летного состава авиации Вооруженных Сил Республики Беларусь.
69. Порядок, форму и сроки представления сведений о результатах медицинского освидетельствования граждан, поступающих на военную службу по контракту, и призываемых на военную службу офицеров запаса устанавливает председатель ЦВВК.
ГЛАВА 12 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ В ВОЕННЫЕ УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ (НА ВОЕННЫЕ ФАКУЛЬТЕТЫ), МИНСКОЕ СУВОРОВСКОЕ ВОЕННОЕ УЧИЛИЩЕ
70. Граждане, не проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения, проходят предварительное медицинское освидетельствование при военных комиссариатах районов (городов), а окончательное их медицинское освидетельствование проводится нештатными временно действующими ВВК.
Военнослужащие, поступающие в военные учебные заведения (на очную форму получения образования), проходят медицинское освидетельствование: предварительное - гарнизонной или госпитальной ВВК, окончательное - нештатными временно действующими ВВК, гарнизонной или госпитальной ВВК.
Нештатные временно действующие ВВК создаются на основании правовых актов Министерства обороны из числа врачей-специалистов военных организаций здравоохранения, при необходимости в установленном порядке могут привлекаться врачи-специалисты и средний медицинский персонал государственных организаций здравоохранения.
Граждане, поступающие в военные учебные заведения по подготовке летного состава, проходят медицинское освидетельствование в соответствии с Инструкцией о порядке медицинского освидетельствования лиц летного состава авиации Вооруженных Сил Республики Беларусь.
Граждане, поступающие в МСВУ, до проведения медицинского освидетельствования представляют медицинские документы и результаты диагностических исследований в порядке, определяемом Министерством обороны, Министерством образования Республики Беларусь, Министерством спорта и туризма Республики Беларусь.
Медицинское освидетельствование граждан, поступающих в МСВУ, проводится нештатной временно действующей ВВК МСВУ.
Выпускники МСВУ за 2 - 3 месяца до его окончания проходят медицинское освидетельствование гарнизонной ВВК с целью определения их годности по состоянию здоровья к поступлению в военные учебные заведения. Предварительно на выпускников МСВУ оформляется карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение, по форме согласно приложению 19 и проводятся диагностические исследования, указанные в пункте 72 настоящей Инструкции. Результаты данных исследований и медицинского освидетельствования заносятся в графу 2 пункта 6 карты медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение. Результаты медицинского освидетельствования гарнизонной ВВК о признании выпускников МСВУ по состоянию здоровья годными к поступлению в военные учебные заведения могут быть засчитаны как окончательное медицинское освидетельствование при поступлении их в военные учебные заведения Республики Беларусь с учетом профиля факультета, военной специальности (специализации), если к указанному моменту не наступило изменений в состоянии здоровья.
Выпускники МСВУ, поступающие на факультет по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил, проходят медицинское освидетельствование в соответствии с Инструкцией о порядке медицинского освидетельствования лиц летного состава авиации Вооруженных Сил Республики Беларусь.
71. Офицеры, годные по состоянию здоровья к военной службе с незначительными ограничениями, годны к поступлению в военные учебные заведения в мирное время только на заочную форму получения образования. Заключение ВВК о годности или негодности офицера к поступлению в военное учебное заведение на заочную форму получения образования оформляется в виде справки по форме согласно приложению 3. Военнослужащие, поступающие в военные учебные заведения других государств, признаются годными к поступлению, если по состоянию здоровья они годны к военной службе, и заключение ВВК об их годности (негодности) к поступлению также оформляется в виде справки по форме согласно приложению 3.
В военное время офицеры, поступающие в военные учебные заведения, освидетельствуются по графе III расписания болезней без учета ТДТ требований к состоянию здоровья граждан и признаются годными к поступлению в военные учебные заведения, если по состоянию здоровья они годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями.
Граждане, не проходящие военную службу, а также военнослужащие (кроме офицеров), поступающие в военное время в военные учебные заведения, проходят медицинское освидетельствование по графе II расписания болезней без учета ТДТ требований к состоянию здоровья граждан.
72. Перед направлением на предварительное медицинское освидетельствование в военном комиссариате района (города) или в воинской части на гражданина (военнослужащего), поступающего в военное учебное заведение, оформляется карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение, по форме согласно приложению 19. Затем проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки, если оно не проводилось в течение последнего года или отсутствуют данные об исследовании или по медицинским показаниям;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
ЭКГ-исследование (в покое и после нагрузки);
исследование на наличие ВИЧ-инфекции и серологические реакции на сифилис.
Гражданам, не проходящим военную службу и поступающим в военные учебные заведения, кроме того, дополнительно проводятся исследования кала на яйца гельминтов и дизентерийную группу, посев из зева и носа на дифтерию, рентгенография придаточных пазух носа, а поступающим в военные учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил еще и исследование кала на цисты лямблий.
На гражданина, не проходящего военную службу и поступающего в военное учебное заведение, перед предварительным медицинским освидетельствованием запрашиваются и изучаются сведения, указанные в пункте 48 настоящей Инструкции.
73. Граждане, не проходящие военную службу, на предварительное медицинское освидетельствование направляются с результатами диагностических исследований, указанных в пункте 72 настоящей Инструкции, выпиской из медицинской карты амбулаторного больного, другими медицинскими документами, характеризующими их состояние здоровья, и картой медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение, по форме согласно приложению 19. Данная категория граждан на предварительное медицинское освидетельствование не направляется, если по сведениям из государственных организаций здравоохранения у них имеются хронические заболевания или явные физические недостатки, являющиеся противопоказанием для поступления в военные учебные заведения в соответствии с разделом "г" ТДТ требований к состоянию здоровья граждан.
Военнослужащие на предварительное медицинское освидетельствование направляются с медицинской книжкой, в которой должны быть отражены результаты углубленного медицинского обследования, картой медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение (оформляет врач воинской части), и результатами диагностических исследований, указанных в пункте 72 настоящей Инструкции.
Офицеры, поступающие в военные учебные заведения, в медицинских книжках которых отсутствуют результаты ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований за последние три года, направляются на медицинское обследование в стационарных условиях с последующим медицинским освидетельствованием госпитальной ВВК.
Медицинское освидетельствование военнослужащих, поступающих в военные учебные заведения, при отсутствии у них медицинских книжек не проводится.
74. При проведении медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение или МСВУ, ему по показаниям могут быть проведены повторно лабораторные и другие диагностические исследования.
Гражданин, поступающий в военное учебное заведение или МСВУ, при необходимости может быть направлен на медицинское обследование в стационарных или амбулаторных условиях в военную или государственную организацию здравоохранения. При отказе от данного медицинского обследования выносится заключение ВВК о негодности гражданина к поступлению в военное учебное заведение или МСВУ.
При выявлении в ходе медицинского освидетельствования у гражданина заболевания, препятствующего поступлению в военное учебное заведение или МСВУ, его дальнейшее медицинское освидетельствование прекращается. Врач-специалист оформляет заключение врача-специалиста по форме согласно приложению 14, которое прилагается к карте медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение, по форме согласно приложению 19, и выносит заключение о негодности его к поступлению в военное учебное заведение или МСВУ. Результаты медицинского освидетельствования гражданина и заключение ВВК записываются в книгу протоколов заседаний ВВК по форме согласно приложению 2, карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение, по форме согласно приложению 19, а результаты медицинского освидетельствования военнослужащего и заключение ВВК, кроме того, в медицинскую книжку.
Кандидатам, поступающим в военные учебные заведения, из числа граждан, не проходящих военную службу, военнослужащих срочной военной службы, службы в резерве, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту (кроме офицеров), признанным при предварительном и окончательном медицинских освидетельствованиях годными к военной службе, годными к поступлению в военное учебное заведение, в заключении ВВК кроме годности к поступлению в избранное военное учебное заведение (на военный факультет, по специальности) указываются графы раздела "г" ТДТ требований к состоянию здоровья граждан, по которым они годны к поступлению в военные учебные заведения.
75. Воспитанников МСВУ для решения вопроса о годности к обучению в МСВУ направляет на ВВК начальник МСВУ, а находящихся на лечении в военных организациях здравоохранения, кроме того, руководители данных организаций. После медицинского обследования в стационарных или амбулаторных условиях госпитальной или гарнизонной ВВК выносится заключение о негодности к обучению, если воспитанник негоден к поступлению в военное учебное заведение по состоянию здоровья. Заключение ВВК о негодности к обучению оформляется в виде справки по форме согласно приложению 3, не подлежащей утверждению в ЦВВК. При этом заключение ВВК о причинной связи не выносится.
76. Результаты медицинского освидетельствования граждан, поступающих в военные учебные заведения и МСВУ, председатели соответствующих ВВК представляют в ЦВВК по форме и в сроки, которые устанавливает председатель ЦВВК.
ГЛАВА 13 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
77. На медицинское освидетельствование направляют:
военнослужащих срочной военной службы, резервистов - командир воинской части, начальник гарнизона, председатель ЦВВК, военный комендант гарнизона, военный суд или военная прокуратура, а находящихся на медицинском обследовании и (или) лечении в стационарных условиях в военной или государственной организации здравоохранения, при которых созданы ВВК, - руководитель или главный врач данной организации;
военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - прямой начальник от командира воинской части и выше, военный суд или военная прокуратура, а в военное время, кроме того, начальник гарнизона, председатель ЦВВК, руководитель военной организации здравоохранения, военный комендант гарнизона и военный комиссар.
Направление на медицинское освидетельствование может также подписать начальник штаба (от начальника штаба полка и выше) или начальник кадрового органа (от начальника отдела кадров соединения и выше) со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника).
В случае выявления в ходе медицинского обследования или лечения в стационарных условиях увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, по которым в расписании болезней требований к состоянию здоровья граждан для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, предусмотрена негодность к военной службе с исключением с воинского учета, а для военнослужащих, проходящих срочную военную службу или службу в резерве, - негодность к военной службе с исключением с воинского учета или негодность к военной службе в мирное время, указанные военнослужащие при отсутствии направления на медицинское освидетельствование по решению руководителя военной организации здравоохранения должны быть направлены на медицинское освидетельствование. Решение о направлении на медицинское освидетельствование сообщается командиру воинской части, записывается в историю болезни и заверяется подписью руководителя военной организации здравоохранения.
78. Военнослужащим, получившим увечье (ранение, травму, контузию), заболевание в период военной службы, медицинское освидетельствование проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе.
Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты медицинского обследования и лечения дают основание вынести заключение ВВК (ВЛК) о категории годности к военной службе и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению данной категории годности.
После медицинского освидетельствования лечение военнослужащего при необходимости может быть продолжено. В случае изменения категории годности по окончании лечения военнослужащий подлежит повторному медицинскому освидетельствованию в установленном порядке.
Военнослужащим, получившим увечье (ранение, травму, контузию), заболевание при исполнении обязанностей военной службы (вследствие военной травмы), медицинское освидетельствование проводится по окончании показанного лечения в стационарных условиях.
79. Военнослужащим для решения вопроса о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении от исполнения служебных обязанностей (далее - освобождение) медицинское освидетельствование проводится по решению руководителя военной организации здравоохранения или начальника (командира) медицинского подразделения, в которой (котором) они находятся на лечении в стационарных или амбулаторных условиях.
80. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, в связи с предстоящим увольнением с военной службы медицинское освидетельствование проводится гарнизонными или госпитальными ВВК не позднее 15 дней со дня начала медицинского обследования в амбулаторных или стационарных условиях. В случаях, когда медицинское освидетельствование не может быть проведено в указанный срок, медицинское обследование военнослужащего может продлить руководитель военной организации здравоохранения, о чем извещаются командир или начальник кадрового органа воинской части и председатель ЦВВК.
Военнослужащие освобождаются от исполнения служебных обязанностей на период медицинского обследования в амбулаторных условиях и медицинского освидетельствования гарнизонной ВВК.
81. Медицинское освидетельствование военнослужащих проводят врачи-специалисты: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог и при необходимости другие врачи-специалисты по соответствующим графам расписания болезней и ТДТ требований к состоянию здоровья граждан. Для медицинского освидетельствования военнослужащих женского пола обязательно привлекается врач-гинеколог.
До начала медицинского освидетельствования проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки, если оно не проводилось в течение последнего года или отсутствуют данные об исследовании или по медицинским показаниям;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
ЭКГ-исследование (в покое и после нагрузки).
Лицам старше 40 лет дополнительно проводятся измерение внутриглазного давления, исследование глюкозы, липидов, билирубина крови.
По медицинским показаниям могут проводиться и другие диагностические исследования.
82. Военнослужащие, направляемые за пределы Республики Беларусь для участия в деятельности по поддержанию международного мира и безопасности, проходят предварительное и окончательное медицинские освидетельствования независимо от срока командировки.
Предварительное медицинское освидетельствование проводится гарнизонными ВВК, окончательное - ВВК АЦ 432 ГВКМЦ в соответствии с требованиями к состоянию здоровья граждан и перечнем медицинских противопоказаний к прохождению военной службы (для членов семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, гражданского персонала Вооруженных Сил - к проживанию) в государстве с неблагоприятными климатическими условиями согласно приложению 20.
Военнослужащие при наличии заболевания, по которому в расписании болезней требований к состоянию здоровья граждан предусмотрена индивидуальная оценка категории годности к военной службе или годность к военной службе с незначительными ограничениями, признаются негодными по состоянию здоровья к участию в деятельности по поддержанию международного мира и безопасности.
Заключение о годности военнослужащих по состоянию здоровья к участию в деятельности по поддержанию международного мира и безопасности оформляется в виде справки по форме согласно приложению 3 в трех экземплярах и подлежит утверждению в ЦВВК.
83. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих срочную военную службу, для определения годности к подводному вождению танков и других машин проводится один раз за период военной службы, а военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - один раз в два года и по медицинским показаниям. Годными к подводному вождению танков и других машин признаются лица, годные по состоянию здоровья к службе водителями или членами экипажей танков в соответствии с разделом "а" ТДТ требований к состоянию здоровья граждан.
Медицинское освидетельствование верхолазов, пожарных проводится один раз в 12 месяцев и по медицинским показаниям. Медицинское обследование указанных лиц включает в себя перечень диагностических исследований, предусмотренных в пункте 81 настоящей Инструкции. ЭКГ-исследование проводится независимо от возраста освидетельствуемого, также дополнительно проводятся исследования вестибулярного аппарата и полей зрения.
84. На военнослужащих, признанных негодными к военной службе в ССО (воинских частях специального назначения), спецсооружениях, к военной службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, выносится заключение ВВК о категории их годности к военной службе.
85. На направляемых в мирное время на медицинское освидетельствование военнослужащих в ВВК представляются:
направление на медицинское освидетельствование с указанием воинского звания, номера воинской части (наименования организации), фамилии, собственного имени и отчества, года рождения, числа, месяца и года призыва на военную службу (поступления на военную службу по контракту), цели медицинского освидетельствования и предварительного диагноза;
медицинская книжка;
служебная и медицинская характеристики:
на офицеров, прапорщиков, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, не достигших предельного возраста состояния на военной службе, а также при решении вопроса об оставлении на военной службе сверх предельного возраста состояния на военной службе;
на военнослужащих с признаками психических расстройств (заболеваний) и ночным недержанием мочи;
справка о травме по форме согласно приложению 21 на граждан, получивших в период прохождения военной службы или военных сборов увечье (ранение, травму, контузию), оформленная не позднее одного месяца с момента его получения;
мотивированное заключение, оформленное на основании материалов служебного расследования по факту причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица.
В служебной характеристике отражаются сведения о влиянии состояния здоровья военнослужащего на исполнение им обязанностей военной службы по занимаемой воинской должности, мнение командира о целесообразности или нецелесообразности оставления военнослужащего на военной службе по состоянию здоровья.
Служебную характеристику подписывает командир воинской части.
В медицинской характеристике отражаются данные углубленного медицинского обследования, динамического наблюдения за состоянием здоровья, об обращаемости военнослужащего за медицинской помощью, количестве дней трудопотерь за последние два года, оценивается степень компенсаторных возможностей нарушенных функций организма.
Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны быть подтверждены данными из медицинской книжки и других медицинских документов.
В справке о травме на основании материалов служебного расследования указываются обстоятельства, при которых военнослужащий получил увечье (ранение, травму, контузию).
При вынесении заключения ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) могут приниматься во внимание достоверные данные из других документов, в которых содержатся сведения об обстоятельствах получения военнослужащим увечья (ранения, травмы, контузии). Свидетельские показания о факте и обстоятельствах получения военнослужащим увечья (ранения, травмы, контузии) в мирное время во внимание не принимаются.
86. При медицинском освидетельствовании курсантов военных учебных заведений выносится заключение ВВК только о категории годности к военной службе по графе III расписания болезней требований к состоянию здоровья граждан. Заключение о годности их к обучению в военном учебном заведении не выносится.
При изменениях состояния здоровья временного характера ВВК выносит заключение о нуждаемости в освобождении или отпуске по болезни.
Курсанты военных учебных заведений по подготовке офицеров для прохождения военной службы в ССО подлежат ежегодному медицинскому освидетельствованию для определения годности к военной службе в ССО (воинских частях специального назначения).
87. Курсанты выпускного курса военных учебных заведений в зависимости от профиля военного учебного заведения, полученной ВУС, предназначения подлежат медицинскому освидетельствованию для определения годности к военной службе в ССО (воинских частях специального назначения), спецсооружениях, к военной службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения.
88. Заключение ВВК о нуждаемости военнослужащего в освобождении или отпуске по болезни выносится в случаях, когда в расписании болезней требований к состоянию здоровья граждан предусматривается временная негодность к военной службе.
В мирное время выносится заключение ВВК о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению служебных обязанностей, составляет не менее одного месяца.
В других случаях выносится заключение ВВК о необходимости предоставления военнослужащему полного или частичного освобождения.
Отпуск по болезни военнослужащему в мирное время предоставляется на срок от 30 до 60 суток в зависимости от характера, степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания.
Военнослужащему, проходящему срочную военную службу, в отдельных случаях отпуск по болезни может быть продлен на срок не более 60 суток. Общая продолжительность непрерывного нахождения на лечении в стационарных условиях и в отпуске по болезни военнослужащего, проходящего срочную военную службу, не может превышать четырех месяцев. По истечении указанного срока выносится заключение ВВК о категории годности военнослужащего к военной службе.
Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более чем на 30 суток. Время непрерывного пребывания на лечении в стационарных условиях и в отпуске по болезни (за исключением военнослужащих, получивших увечье (ранение, травму, контузию), заболевание при исполнении обязанностей военной службы) не должно превышать 4 месяца, а для больных туберкулезом - 12 месяцев.
Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на лечении в стационарных условиях и в отпуске по болезни военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, не может приступить к исполнению служебных обязанностей по состоянию здоровья и нуждается в продолжении лечения, после завершения которого он сможет исполнять служебные обязанности, срок его пребывания на лечении в стационарных условиях может быть продлен по решению командующего видом Вооруженных Сил, ему равного и выше на основании заключения, сделанного в военной организации здравоохранения. При этом руководитель военной организации здравоохранения направляет командиру воинской части, в которой проходит военную службу военнослужащий, отношение о продлении срока пребывания на лечении в стационарных условиях, в котором указываются диагноз, сроки непрерывного нахождения военнослужащего на лечении в стационарных условиях, необходимость продления лечения в стационарных условиях и его предполагаемый срок. Командир воинской части указанное отношение со своим мнением представляет по команде начальнику, которому дано право принимать решение о продлении срока непрерывного пребывания военнослужащего на лечении в стационарных условиях. В таком же порядке срок непрерывного нахождения военнослужащего на лечении в стационарных условиях может быть продлен повторно.
По истечении предельного (с учетом продления) непрерывного срока пребывания на лечении в стационарных условиях и в отпуске по болезни военнослужащий направляется на медицинское освидетельствование ВВК для определения его категории годности к военной службе.
Военнослужащие, проходящие срочную военную службу, службу в резерве и нуждающиеся по состоянию здоровья в полном освобождении от исполнения служебных обязанностей, направляются на восстановительное лечение в медицинское подразделение воинской части.
Если по состоянию здоровья военнослужащий нуждается в частичном освобождении от исполнения служебных обязанностей, то в заключении ВВК указывается конкретный вид занятий, работ (нарядов), в освобождении от которых он нуждается.
Военнослужащим женского пола отпуска по беременности и родам предоставляет командир воинской части на основании заключения ВВК, оформленного в виде справки по форме согласно приложению 3, в которой заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания не выносится. Отпуск по беременности и родам предоставляется на срок, установленный законодательством Республики Беларусь.
В военное время заключение о продлении отпуска по болезни не выносится. Лечение военнослужащего, как правило, должно быть завершено в военной или государственной организации здравоохранения либо в батальоне (команде) выздоравливающих. Если после лечения в военной или государственной организации здравоохранения срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению служебных обязанностей, не превышает трех месяцев, выносится заключение ВВК о направлении его в батальон (команду) выздоравливающих, а если данный срок более трех месяцев, выносится заключение ВВК о временной негодности к военной службе с повторным медицинским освидетельствованием через 6 - 12 месяцев.
89. Заключение ВВК о нуждаемости в отпуске (продлении отпуска) по болезни на офицеров запаса, призванных на военную службу (при наличии приказа Министра обороны Республики Беларусь о призыве их на военную службу), но еще не отправленных в воинские части, записывается в книгу протоколов заседаний ВВК и оформляется в виде свидетельства о болезни по форме согласно приложению 16. В иных случаях заключение ВВК о нуждаемости в отпуске (продлении отпуска), освобождении записывается в книгу протоколов заседаний ВВК и оформляется в виде справки по форме согласно приложению 3.
В военное время заключение ВВК о направлении военнослужащего в батальон (команду) выздоравливающих записывается в книгу протоколов заседаний ВВК и оформляется в виде справки по форме согласно приложению 3.
90. Военнослужащим, осужденным к отбыванию наказания в дисциплинарном батальоне, заключение ВВК об освобождении от исполнения служебных обязанностей не выносится. Лечение их должно быть завершено в военной организации здравоохранения, медицинском подразделении воинской части.
91. Военнослужащие (в том числе офицеры), направляемые на курсы по подготовке или переподготовке на срок обучения менее шести месяцев, медицинскому освидетельствованию не подлежат.
92. Военнослужащие, отбираемые для прохождения военной службы и проходящие военную службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, проходят медицинское освидетельствование для определения годности к военной службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения в случаях, если они годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями в соответствии с требованиями, изложенными в разделе "б" ТДТ требований к состоянию здоровья граждан.
93. Военнослужащим, проходящим срочную военную службу, курсантам военных учебных заведений, воспитанникам МСВУ, если они имеют недостаточную массу тела, выносится заключение ВВК о предоставлении дополнительного питания в размере половины предусмотренной для них нормы суточного продовольственного пайка сроком на три месяца.
Военнослужащим, проходящим срочную военную службу, курсантам военных учебных заведений, воспитанникам МСВУ, имеющим рост 190 см и выше, также может выноситься заключение ВВК о предоставлении дополнительного питания в размере половины предусмотренной для них нормы суточного продовольственного пайка сроком на три месяца. Показаниями для вынесения данного заключения являются жалобы на ухудшение самочувствия, отсутствие чувства насыщения после приема пищи, а также отрицательная динамика массы тела.
При необходимости заключение ВВК о предоставлении дополнительного питания может быть вынесено повторно.
Заключение ВВК выносится с формулировкой: "Предоставить дополнительное питание в размере половины нормы суточного продовольственного пайка" с указанием срока предоставления дополнительного питания.
94. Военнослужащие при заключении контракта проходят медицинское обследование в соответствии с пунктом 65 настоящей Инструкции. Лицам старше 40 лет дополнительно проводятся измерение внутриглазного давления, исследование глюкозы, липидов, билирубина крови. Исследование на ВИЧ-инфекцию и серологические реакции на сифилис проводятся при заключении первого контракта, а затем по медицинским показаниям.
Результаты медицинского освидетельствования, заключение ВВК записываются в медицинскую книжку военнослужащего, книгу протоколов заседаний ВВК по форме согласно приложению 2 и оформляются в виде справки по форме согласно приложению 3 или свидетельства о болезни по форме согласно приложению 16.
В ходе медицинского освидетельствования военнослужащий может быть направлен на дополнительное медицинское обследование в стационарных или амбулаторных условиях в военную организацию здравоохранения. При отказе военнослужащего от дополнительного медицинского обследования выносится заключение ВВК: "Негоден к поступлению на военную службу по контракту".
При заболеваниях, по которым в расписании болезней требований к состоянию здоровья граждан в отношении военнослужащих из числа солдат, сержантов, проходящих военную службу по контракту, предусмотрена индивидуальная оценка категории годности к военной службе, выносится заключение ВВК: "Негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен к военной службе в военное время".
95. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и изъявивших желание продлить контракт (заключить новый контракт), проводится по решению командира воинской части.
ГЛАВА 14 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СИЛ СПЕЦИАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ
96. Военнослужащим, проходящим срочную военную службу в ССО, проводится медицинское освидетельствование для определения их годности к военной службе в ССО (воинских частях специального назначения) один раз за период военной службы, а военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, - один раз в 12 месяцев.
Медицинское освидетельствование проводится также гражданам, призванным на военную службу или военные сборы в ССО, военнослужащим, прибывшим для прохождения военной службы в ССО из других родов войск, военных учебных заведений, по окончании курсов по переподготовке или усовершенствованию.
Медицинское освидетельствование военнослужащих ССО проводится по возвращении их из военных или государственных организаций здравоохранения после лечения в стационарных условиях, если в данный период они не были освидетельствованы госпитальной ВВК, а также по решению командира воинской части, принимаемому по заключению врача воинской части или врача-специалиста военной организации здравоохранения.
97. К военнослужащим, проходящим военную службу по контракту в ССО и имеющим массу тела более 90 кг, применяется индивидуальная оценка категории годности к военной службе в ССО (воинских частях специального назначения).
ГЛАВА 15 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВОДОЛАЗОВ
98. Первичный отбор кандидатов для обучения по водолазной специальности из числа военнослужащих воинской части организуют и осуществляют должностные лица командования и начальник медицинской службы воинской части. При отборе кандидатов предпочтение отдается лицам, изъявившим желание овладеть данной специальностью, а также систематически занимающимся спортом и имеющим разряды по видам спорта, способствующим развитию высокой общей выносливости организма (плавание, подводное плавание, легкая атлетика, гребля, лыжный и другие виды спорта).
При отборе кандидатов для обучения предусматривается выделение резервного контингента в количестве 25 процентов от планируемого набора кандидатов.
Кандидаты для обучения по водолазной специальности проходят предварительное и окончательное медицинские освидетельствования ВВК.
До начала предварительного медицинского освидетельствования кандидатов, отобранных для обучения по водолазной специальности, проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки, если оно не проводилось в течение последнего года или отсутствуют данные об исследовании или по медицинским показаниям;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
ЭКГ-исследование;
антропометрические измерения;
рентгенография придаточных пазух носа;
велоэргометрическое исследование.
На медицинское освидетельствование кандидаты направляются хорошо отдохнувшими, со всеми медицинскими документами и результатами специальных исследований, характеризующими состояние здоровья освидетельствуемых.
99. Предварительное медицинское освидетельствование кандидатов для обучения по водолазной специальности проводится гарнизонной или госпитальной ВВК.
Окончательное медицинское освидетельствование кандидатов проводится ВВК АЦ 432 ГВКМЦ.
ВВК АЦ 432 ГВКМЦ в своей работе должна руководствоваться настоящей Инструкцией, расписанием болезней и разделом "в" ТДТ требований к состоянию здоровья граждан, а также дополнительными требованиями к состоянию здоровья кандидатов для обучения по водолазной специальности согласно приложению 22, методиками проведения и критериями оценок специальных исследований кандидатов для обучения по водолазной специальности согласно приложению 23.
При окончательном медицинском освидетельствовании в состав ВВК АЦ 432 ГВКМЦ на правах ее членов входят врач-физиолог и специалист по водолазной подготовке учебной воинской части. Врач-физиолог и специалист по водолазной подготовке проводят обязательную проверку барофункции уха и придаточных пазух носа кандидатов для обучения по водолазной специальности в декомпрессионной (водолазной) камере при давлении не менее 0,1 МПа (10 м вод. ст.), а также специальные исследования. Результаты данных исследований записываются в медицинские книжки кандидатов. ВВК АЦ 432 ГВКМЦ выносит заключение только после того, как кандидатов обследуют врач-физиолог и специалист по водолазной подготовке учебной воинской части.
По результатам предварительного и окончательного медицинских освидетельствований кандидатов для обучения по водолазной специальности выносится одно из следующих заключений ВВК:
"Годен к обучению в учебной воинской части по водолазной специальности";
"Негоден к обучению в учебной воинской части по водолазной специальности (указывается категория годности к военной службе)".
100. Результаты окончательного медицинского освидетельствования кандидатов для обучения по водолазной специальности председатель ВВК АЦ 432 ГВКМЦ не позднее чем через 10 дней представляет в ЦВВК по форме, которую устанавливает председатель ЦВВК.
101. В период подготовки курсантов по водолазной специальности специалисты медицинской службы учебной воинской части осуществляют всестороннее наблюдение за обучаемыми. Если во время обучения в состоянии здоровья курсанта наступили какие-либо изменения, препятствующие обучению по водолазной специальности, то вопрос о годности его к дальнейшему обучению решается после медицинского обследования в стационарных условиях в военной организации здравоохранения и медицинского освидетельствования госпитальной ВВК. В случае признания курсанта негодным к дальнейшему обучению по водолазной специальности ВВК одновременно выносит заключение о категории годности к военной службе.
102. По окончании курса обучения на курсанта заполняется вкладыш в медицинскую книжку водолаза по форме согласно приложению 24. Выпускники учебной воинской части направляются на медицинское освидетельствование гарнизонной ВВК, где определяется их годность к работе по водолазной специальности и принимается одно из заключений, предусмотренных в подпункте 157.7 пункта 157 настоящей Инструкции, а также определяется глубина погружения с учетом результатов динамического наблюдения, медицинского обследования и оценки практических навыков в выполнении водолазных работ. Результаты медицинского освидетельствования записываются во вкладыш в медицинскую книжку водолаза. Отмеченные при учебных погружениях неблагоприятные реакции организма на воздействие факторов повышенного давления (высокое парциальное давление кислорода, декомпрессионное газообразование и тому подобное) записываются в графу "Особые замечания" вкладыша в медицинскую книжку водолаза.
103. При медицинском освидетельствовании выпускников учебной воинской части по профилю водолаза-глубоководника разрешается (в целях приобретения опыта и повышения мастерства) давать допуск к спускам их на глубины, превышающие максимальную глубину, достигнутую при обучении в учебной воинской части. Последовательное увеличение глубины погружений должно быть строго индивидуальным с учетом успешности выполнения данными водолазами тренировочных задач (рабочих спусков) и результатов динамического наблюдения.
104. Сведения о результатах медицинского освидетельствования курсантов-выпускников врач учебной воинской части представляет в ЦВВК по форме и в сроки, которые устанавливает председатель ЦВВК.
105. Медицинское освидетельствование водолазов проводится один раз в год гарнизонными или госпитальными ВВК, в состав которых на правах члена ВВК входит специалист по водолазной подготовке.
Ответственность за организацию проведения и полный охват водолазов медицинским освидетельствованием несут командир и начальник медицинской службы воинской части.
Сведения о результатах медицинского освидетельствования водолазов по состоянию на 31 декабря отчетного года начальник медицинской службы воинской части представляет в ЦВВК к 25 января года, следующего за отчетным.
106. В период подготовки к медицинскому освидетельствованию водолазов начальник медицинской службы воинской части обязан:
проверить наличие необходимых сведений за истекший год во вкладышах в медицинские книжки водолазов;
провести антропометрические измерения водолазов;
организовать проведение флюорографического (рентгенологического) исследования органов грудной клетки, общего анализа крови, общего анализа мочи, ЭКГ и велоэргометрического исследования всего водолазного состава. У лиц старше 40 лет, кроме того, необходимо измерить внутриглазное давление, определить уровень глюкозы, липидов и билирубина крови;
подготовить на водолазов-глубоководников (акванавтов) медицинские характеристики, в которых необходимо обобщить материалы наблюдения за ними (обращения за медицинской помощью, отстранения от спусков под воду по результатам медицинских осмотров, данные диагностических исследований, профессиональные качества).
107. Каждому водолазу, признанному годным к работе водолазом, по решению ВВК устанавливается конкретная глубина водолазных работ на предстоящий год (предельная глубина, 60 м, 20 м).
При установлении конкретных глубин водолазных работ определяющими являются состояние здоровья водолаза, уровень его физического развития и тренированности, успешность профессиональной деятельности, а также профиль подготовки в учебной воинской части.
108. В процессе погружений на различные глубины у некоторых водолазов (водолазов-глубоководников) могут выявиться слабые адаптационные способности к работе в условиях высокого давления газовой среды и неблагоприятные реакции организма на воздействие факторов глубоководного спуска (эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность к гипероксии, предрасположенность к декомпрессионной болезни, наклонность к устойчивому повышению или понижению уровня артериального давления, неадекватное восстановление функций организма после спусков под воду по результатам диагностических исследований и другое).
В зависимости от выраженности наблюдаемых сдвигов по решению ВВК водолазу может быть ограничен максимальный предел глубины погружений или он временно может быть отстранен от работы по ВУС с последующим медицинским освидетельствованием.
109. При медицинском освидетельствовании водолазов высокой квалификации из числа военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, состояние здоровья которых не полностью отвечает медицинским требованиям, ВВК может индивидуально принять заключение об их погружении под воду на глубину 20 м и менее в целях контроля за работой и обучением водолазов, но без личного участия в работах, связанных со значительной физической нагрузкой.
110. В отношении инструкторов (старших инструкторов-водолазов) учебной воинской части и водолазных специалистов, признанных годными по состоянию здоровья к водолазным работам на глубинах до 20 и 60 м, с целью использования их в качестве помощников в аварийных ситуациях и при лечении больных в условиях соответствующего давления газовой среды может быть принято дополнительное заключение ВВК: "Годен к тренировкам в водолазной барокамере при давлении до 1,0 МПа (до 100 м вод. ст.)".
111. Врачи-физиологи и врачи медицинских групп спасательных отрядов проходят медицинское освидетельствование при первичном назначении на должность и в последующем ежегодно для определения годности к работе в водолазной барокамере при давлении 1,0 МПа (100 м вод. ст.) или при предельном давлении. В случае отсутствия противопоказаний к пребыванию под повышенным давлением принимается заключение ВВК: "Годен к пребыванию в водолазной барокамере при давлении 1,0 МПа (при предельном давлении)".
Врачи-физиологи, научные сотрудники, преподаватели учебной воинской части, если их состояние здоровья не полностью отвечает требованиям расписания болезней и раздела "в" ТДТ требований к состоянию здоровья граждан, могут индивидуально допускаться только к пребыванию в водолазной барокамере при давлении до 1,0 МПа. Такое заключение ВВК может быть принято после медицинского обследования в стационарных условиях и медицинского освидетельствования указанных лиц.
Врачи-физиологи, имеющие квалификацию водолаза (водолаза-глубоководника, акванавта), спускающиеся под воду, проходят медицинское освидетельствование как штатные водолазы. В отношении врачей-физиологов, признанных годными к водолазным спускам, дополнительно выносится заключение ВВК: "Годен к работе водолазом на глубине до ______ м".
112. Максимальная глубина погружения под воду устанавливается на период до следующего медицинского освидетельствования водолаза и не должна превышаться в течение всего указанного периода.
113. Установленная при медицинском освидетельствовании глубина погружения водолазов и водолазов-глубоководников может быть превышена при проведении фактических аварийно-спасательных работ с разрешения начальника поисково-спасательной службы и врача-физиолога воинской части.
114. Водолазы, не прошедшие своевременно медицинское освидетельствование и не имеющие в личной книжке водолаза и во вкладыше в медицинскую книжку водолаза записи об установленной на данный год глубине погружения, к спускам под воду не допускаются.
В воинских частях и военных учебных заведениях медицинские книжки вместе со вкладышами в медицинскую книжку водолаза хранятся в медицинском пункте. При переводе водолазов в другую воинскую часть, направлении их в военную организацию здравоохранения или на учебу медицинские книжки вместе со вкладышами в медицинскую книжку водолаза выдаются им в опечатанных пакетах.
115. При выявлении у водолаза заболеваний, препятствующих водолазным работам, а также при заявлении им жалоб на состояние здоровья командир воинской части направляет его на медицинское обследование в стационарных условиях в военную организацию здравоохранения с последующим медицинским освидетельствованием госпитальной ВВК для определения годности к водолазным работам, а также категории годности к военной службе. В случае признания водолаза негодным к водолазным работам оформляется заключение ВВК в виде свидетельства о болезни согласно приложению 16, которое подлежит утверждению в ЦВВК.
116. Военнослужащие, отобранные в качестве нештатных водолазов воинских частей, освидетельствуются гарнизонными ВВК для определения годности к обучению по водолазной специальности и проходят первичную водолазную подготовку.
В дальнейшем нештатные водолазы проходят ежегодное углубленное медицинское обследование в воинских частях с привлечением врачей-специалистов: врача-хирурга, врача-терапевта, врача-невролога, врача-офтальмолога, врача-стоматолога, врача-оториноларинголога и при необходимости врачей других специальностей.
Заключение о допуске нештатных водолазов к спускам под воду на глубину до 20 м выносит начальник медицинской службы воинской части. Результаты углубленного медицинского обследования и заключение о допуске к спускам под воду записываются во вкладыш в медицинскую книжку водолаза, при этом заключение о допуске к спускам под воду заверяется печатью воинской части с изображением Государственного герба Республики Беларусь. Лица, не прошедшие углубленное медицинское обследование, к погружению не допускаются.
117. Зачисление кандидатов в водолазы-глубоководники и акванавты проводится в учебной воинской части, в которой готовят водолазов, из числа лиц, освидетельствованных и признанных по заключению ВВК годными к обучению по водолазной специальности (водолаза или водолаза-глубоководника).
Акванавты выполняют работы с применением метода насыщенных погружений.
Метод насыщенных погружений характеризуется тем, что акванавты в течение всего срока выполнения работ (до 30 суток) постоянно живут под повышенным давлением газовой среды в специальных водолазных комплексах (базах) и выходят из них в воду, используя шлюзовые устройства и водолазное снаряжение.
Декомпрессия акванавтов проводится только один раз после завершения запланированного объема работ.
На каждого кандидата в акванавты представляется медицинская характеристика.
Медицинскую характеристику на кандидата в акванавты составляют врач-физиолог и специалист по водолазной подготовке учебной воинской части. Медицинская характеристика должна содержать следующие сведения:
воинское звание, фамилия, собственное имя, отчество, год рождения;
водолазный стаж, наибольшая достигнутая глубина погружения, общее количество часов пребывания под водой с начала водолазной практики, предельная глубина водолазных работ, установленная на текущий год;
поведение водолаза при выполнении подводных работ (организованность, темп работы, отношение к своей специальности);
приспособляемость к новым условиям работы (быстро, медленно);
качества, необходимые водолазу (ориентация, выполнение заданий под водой, устойчивость к наркотическому воздействию азота на глубинах более 40 м, чувствительность к декомпрессионному газообразованию);
перенесенные специфические заболевания, связанные с работой водолаза;
командирские качества (организаторские способности, инициатива, воля и тому подобное);
прочие деловые качества (трудолюбие, выдержка, находчивость, осторожность, внимание, чувство ответственности за порученное дело);
поведение на службе (дисциплина, взаимоотношения с товарищами и старшими, исполнительность);
поведение в опасных, угрожающих здоровью и жизни ситуациях (быстрота и правильность реакции, чувство долга), в общежитии (общительность, замкнутость);
внешний вид (опрятность, подтянутость);
реакция на служебные и бытовые трудности (выдержка, самообладание, уравновешенность);
вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
занятия спортом (систематичность, вид спорта, спортивные разряды);
общее состояние здоровья, степень физической тренированности по данным диагностических исследований, частота обращений за медицинской помощью;
прочие данные;
заключение о целесообразности использования на водолазных работах (по глубине, водолазной специальности).
118. Кандидаты, зачисленные в акванавты, проходят медицинское обследование в стационарных условиях с обязательным осмотром у врача-терапевта, врача-хирурга, врача-невролога, врача-психиатра, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога, врача-дерматовенеролога, врача-стоматолога, а при наличии соответствующих показаний и у врачей других специальностей с последующим медицинским освидетельствованием ВВК.
В процессе медицинского обследования в стационарных условиях проводятся клинические (с подсчетом тромбоцитов, определением времени свертывания и кровотечения) и биохимические (глюкоза, общий белок и белковые фракции сыворотки, липиды, билирубин, холестерин, протромбин, тромбоэластограмма, трансаминазы, С-реактивный белок, сиаловые кислоты) исследования крови, общий анализ мочи, анализ кала (на яйца глистов), эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки, ЭКГ-исследование. Особое внимание обращается на определение резервных возможностей организма по результатам функциональных тестов с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия). По медицинским показаниям могут проводиться и другие диагностические исследования.
119. Заключение о допуске кандидатов в акванавты к водолазным работам с применением метода насыщенных погружений и установлением предела глубины погружения выносится госпитальной ВВК, в состав которой на правах ее членов входят врач-физиолог и специалист по водолазной подготовке учебной воинской части.
На основании результатов проведенного медицинского обследования выносится одно из заключений ВВК, предусмотренных в подпункте 157.7 пункта 157 настоящей Инструкции. Заключение о годности к работе акванавтом с установлением предела глубины погружения считается действительным и на проведение водолазных работ с применением метода кратковременных погружений.
120. Медицинское освидетельствование акванавтов проводится один раз в год в амбулаторных условиях гарнизонной ВВК. При выявлении у акванавтов заболеваний, препятствующих водолазным работам, а также в спорных случаях по заключению ВВК, вынесенному в период медицинского освидетельствования гарнизонной ВВК, они направляются на медицинское обследование в стационарных условиях и лечение в военную организацию здравоохранения с последующим медицинским освидетельствованием госпитальной ВВК для определения годности к водолазным работам.
Акванавты из числа военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, один раз в три года подлежат медицинскому обследованию в стационарных условиях и медицинскому освидетельствованию госпитальной ВВК.
121. Заключение ВВК о годности (негодности) к водолазным работам записывается в медицинскую книжку и во вкладыш в медицинскую книжку водолаза, заверяется печатью воинской части с изображением Государственного герба Республики Беларусь. Во вкладыше в медицинскую книжку водолаза также фиксируются результаты периодических медицинских обследований и наблюдений за состоянием здоровья водолаза.
122. По итогам ежегодного медицинского освидетельствования водолазов командир воинской части (учебной воинской части) издает приказ с установлением для каждого водолаза предельной глубины погружения под воду на текущий год. В учебных воинских частях в данный приказ включаются также и курсанты.
ГЛАВА 16 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ОТБИРАЕМЫХ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ И ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ В СПЕЦИАЛЬНЫХ СООРУЖЕНИЯХ
123. Военнослужащие, отбираемые для прохождения военной службы и проходящие военную службу в спецсооружениях, подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию для определения годности (негодности) к военной службе в спецсооружениях.
Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и работающих в спецсооружениях, проводится один раз в три года; военнослужащих, проходящих срочную военную службу и работающих в спецсооружениях, - при отборе для военной службы в спецсооружениях. Медицинское освидетельствование может проводиться по медицинским показаниям или по решению командира воинской части.
124. Военнослужащие, отбираемые для прохождения и проходящие военную службу в спецсооружениях, проходят медицинское освидетельствование с участием врача-психиатра (входящего в состав ВВК на правах ее члена), представителя командования и начальника медицинской службы (врача) воинской части.
Перед медицинским освидетельствованием представитель командования или начальник медицинской службы (врач) воинской части знакомит членов ВВК с условиями военной службы лиц, подлежащих медицинскому освидетельствованию.
До начала медицинского освидетельствования командир воинской части представляет в ВВК списки военнослужащих, подлежащих медицинскому освидетельствованию.
125. Решение ВВК о годности (негодности) военнослужащего к военной службе в спецсооружениях принимается индивидуально с учетом ВУС, характера выполняемых задач, мнения представителя командования и начальника медицинской службы (врача) воинской части о возможности освидетельствуемого исполнять обязанности военной службы в спецсооружении.
Если при медицинском обследовании в амбулаторных условиях у военнослужащего выявлено заболевание, препятствующее прохождению военной службы в спецсооружении, или если при медицинском освидетельствовании гарнизонной ВВК не может быть вынесено заключение о годности его к прохождению военной службы в спецсооружении, то военнослужащий направляется на медицинское обследование в стационарных условиях и медицинское освидетельствование госпитальной ВВК. В отношении военнослужащих, признанных негодными к военной службе в спецсооружениях, выносится одновременно заключение ВВК о категории годности к военной службе.
ГЛАВА 17 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ, ОТБИРАЕМЫХ ДЛЯ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ (РАБОТЫ) И ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ (РАБОТАЮЩИХ) С РАДИОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ, КОМПОНЕНТАМИ РАКЕТНОГО ТОПЛИВА И ДРУГИМИ ВЫСОКОТОКСИЧНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ, ИСТОЧНИКАМИ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ПОЛЯ В ДИАПАЗОНЕ ЧАСТОТ ОТ 30 КГЦ ДО 300 ГГЦ И ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
126. Медицинское освидетельствование военнослужащих, гражданского персонала Вооруженных Сил, отбираемых для военной службы (работы) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, проводится перед назначением их на должность, а проходящих военную службу (работающих) - один раз в два года и по медицинским показаниям. Медицинское освидетельствование проводится с участием представителя командования и начальника медицинской службы (врача) воинской части.
До начала медицинского освидетельствования проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки, если оно не проводилось в течение последнего года или отсутствуют данные об исследовании или по медицинским показаниям;
общий анализ крови, исследование уровня тромбоцитов крови;
общий анализ мочи;
ЭКГ-исследование;
определение функции внешнего дыхания.
Лицам старше 40 лет дополнительно проводятся измерение внутриглазного давления, исследование глюкозы, липидов, билирубина крови.
По медицинским показаниям могут проводиться и другие диагностические исследования.
127. До начала медицинского освидетельствования командир воинской части представляет в ВВК списки военнослужащих, гражданского персонала Вооруженных Сил, представляемых на медицинское освидетельствование, с указанием должности, фамилии, собственного имени, отчества, стажа работы, данных индивидуального дозиметрического контроля за период от предыдущего медицинского освидетельствования, цели медицинского освидетельствования.
Перед медицинским освидетельствованием представитель командования воинской части знакомит членов ВВК с условиями военной службы (работы) освидетельствуемых, а начальник медицинской службы (врач) воинской части сообщает о результатах медицинского наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемых в межкомиссионный период.
128. За своевременное направление военнослужащих, гражданского персонала Вооруженных Сил на медицинское освидетельствование отвечает командир воинской части.
129. В случаях направления военнослужащих, гражданского персонала Вооруженных Сил, проходящих военную службу (работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, на медицинское обследование в стационарных условиях и медицинское освидетельствование в военную организацию здравоохранения представляются карта санитарно-гигиенической характеристики условий труда и рабочего места специалиста по форме согласно приложению 25 и медицинские документы, характеризующие динамику состояния здоровья.
Если в результате медицинского обследования в стационарных условиях у военнослужащих, гражданского персонала Вооруженных Сил выявлены заболевания, возникновение которых может быть следствием влияния на организм РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП и лазерного излучения, и по этим заболеваниям в расписании болезней требований к состоянию здоровья граждан предусмотрена временная негодность к военной службе (работе) или в разделе "б" ТДТ требований к состоянию здоровья граждан - негодность или индивидуальная оценка годности к военной службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, заключение ВВК выносится с участием врача-профпатолога 432 ГВКМЦ.
Если в результате медицинского обследования выявлено заболевание, по которому в расписании болезней требований к состоянию здоровья граждан предусматривается временная негодность к военной службе, выносится заключение ВВК о временной негодности к военной службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения.
В случаях, когда в разделе "б" ТДТ требований к состоянию здоровья граждан предусматривается индивидуальная оценка годности к военной службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, в мирное время выносится заключение ВВК о годности (негодности) с учетом степени компенсации патологического процесса, профессионального стажа, ВУС, служебной характеристики.
В военное время, когда в разделе "б" ТДТ требований к состоянию здоровья граждан предусматривается индивидуальная оценка годности, принимается решение ВВК о годности к военной службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения.
Если в требованиях к состоянию здоровья граждан на основании статей расписания болезней графы III предусматривается временная негодность к военной службе, лица, отбираемые для прохождения военной службы (работы) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, признаются ВВК негодными к военной службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения.
Если в требованиях к состоянию здоровья граждан на основании статей расписания болезней графы III предусматривается негодность к военной службе, индивидуальная оценка годности к военной службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, лица, отбираемые для военной службы (работы) и проходящие военную службу (работающие) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, признаются ВВК негодными к военной службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения.
130. Лица до 18 лет, женщины с момента установления у них беременности и на период вскармливания ребенка к работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения не допускаются.
131. Медицинское освидетельствование проводится военнослужащим, гражданскому персоналу Вооруженных Сил, заявляющим жалобы на состояние здоровья, ранее признававшимися временно негодными к военной службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, прибывшим из отпуска по болезни в связи с перенесенным увечьем (ранением, травмой, контузией), заболеванием, по которым они могут быть признаны негодными к военной службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения.
132. На медицинское обследование в стационарных условиях с последующим медицинским освидетельствованием госпитальной ВВК направляются лица, ранее признанные временно негодными к военной службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения с повторным медицинским освидетельствованием через 3 - 12 месяцев (кроме женщин, которые находились в отпуске по беременности и родам).
133. Военнослужащим, признанным негодными к военной службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, выносится заключение ВВК о категории годности к военной службе.
ГЛАВА 18 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ, ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИХ ГОДНОСТИ К ПРОХОЖДЕНИЮ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ (ВЫПОЛНЕНИЮ ЗАДАНИЙ) НА ТЕРРИТОРИЯХ РАДИОАКТИВНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС, ДРУГИХ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЙ
134. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения их годности к прохождению военной службы (выполнению заданий) на территориях радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий проводится по направлению командира воинской части, в которой военнослужащий проходит военную службу. Направление на медицинское освидетельствование может также подписать начальник штаба, начальник кадрового органа соединения и выше со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника).
В направлении указываются конкретная местность (населенный пункт, район, область), где проходит (куда направляется) военную службу военнослужащий, цель медицинского освидетельствования, а также относится ли (не относится) указанная местность к территориям радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий.
135. Для определения медицинских противопоказаний к прохождению военной службы (выполнению заданий) на территориях радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий следует руководствоваться перечнем медицинских противопоказаний к прохождению военной службы (выполнению заданий) на территориях радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий согласно приложению 26.
136. Медицинское освидетельствование проводят врачи-специалисты: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог, при необходимости - другие врачи-специалисты. Для медицинского освидетельствования военнослужащих женского пола обязательно привлекается врач-гинеколог.
До начала медицинского освидетельствования проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки, если оно не проводилось в течение последнего года или отсутствуют данные об исследовании или по медицинским показаниям;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
ЭКГ-исследование (в покое и после нагрузки);
исследования уровня тромбоцитов крови, на наличие ВИЧ-инфекции и иммунного статуса.
Лицам старше 40 лет дополнительно проводятся измерение внутриглазного давления, исследование глюкозы, липидов, билирубина крови.
По медицинским показаниям могут проводиться и другие диагностические исследования.
137. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, для определения их годности к военной службе (выполнению заданий) на территориях радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий определяется категория годности к военной службе, в случае признания их годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями определяется годность к военной службе (выполнению заданий) на территориях радиоактивного загрязнения.
138. При медицинском освидетельствовании выносятся следующие заключения ВВК:
"Годен к прохождению военной службы (выполнению заданий) в условиях повышенного радиационного риска";
"Негоден к прохождению военной службы (выполнению заданий) в условиях повышенного радиационного риска".
ГЛАВА 19 МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ, ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ, ГРАЖДАНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОДНОСТИ К ПРОХОЖДЕНИЮ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ (ДЛЯ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ, ГРАЖДАНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ - К ПРОЖИВАНИЮ) В ГОСУДАРСТВАХ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ КЛИМАТИЧЕСКИМИ УСЛОВИЯМИ
139. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, гражданского персонала Вооруженных Сил, выезжающих в командировки продолжительностью более трех месяцев в государства с неблагоприятными климатическими условиями, проводится по направлению командира воинской части, в которой военнослужащий проходит военную службу (лицо гражданского персонала Вооруженных Сил работает). Направление на медицинское освидетельствование может также подписать начальник штаба, начальник кадрового органа соединения и выше со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника).
В направлении указываются государство, куда направляется военнослужащий (члены его семьи, лицо гражданского персонала Вооруженных Сил), цель медицинского освидетельствования, а также относится ли (не относится) указанное государство к территории с неблагоприятными климатическими условиями.
140. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, гражданского персонала Вооруженных Сил проводят врачи-специалисты, указанные в пункте 136 настоящей Инструкции, и, кроме того, врач-дерматовенеролог, врач-стоматолог и врач-психиатр. Для медицинского освидетельствования женщин обязательно привлекается врач-гинеколог, а для детей до 18 лет - врач-педиатр. При необходимости привлекаются другие врачи-специалисты.
До начала медицинского освидетельствования проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки, если оно не проводилось в течение последнего года или отсутствуют данные об исследовании или по медицинским показаниям (детям до 16 лет - по медицинским показаниям);
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
ЭКГ-исследование (в покое и после нагрузки);
исследование на наличие ВИЧ-инфекции и серологические реакции на сифилис.
Лицам старше 40 лет проводятся измерение внутриглазного давления, исследование глюкозы, липидов, билирубина крови.
У военнослужащих, кроме того, определяются группа и резус-фактор крови.
По медицинским показаниям могут проводиться и другие диагностические исследования.
141. Освидетельствуемые должны пройти полную санацию полости рта. Члены семей военнослужащих, гражданский персонал Вооруженных Сил представляют в ВВК медицинские справки о состоянии здоровья из психоневрологического, дерматовенерологического, наркологического, противотуберкулезного диспансеров, без которых медицинское освидетельствование не проводится.
142. Медицинское освидетельствование проводится на основании перечня медицинских противопоказаний к прохождению военной службы (для членов семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, гражданского персонала Вооруженных Сил - к проживанию) в государстве с неблагоприятными климатическими условиями согласно приложению 20.
143. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, для определения их годности к военной службе в государстве с неблагоприятными климатическими условиями определяется категория годности к военной службе, в случае признания их годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями определяется годность к военной службе в указанном государстве.
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 |
карта новых документов |