Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.07.2010 N 92 "Об установлении форм "Медицинская справка о состоянии здоровья", "Выписка из медицинских документов" и утверждении Инструкции о порядке их заполнения"
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Навигация Содержание
На основании Указа Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. N 200 "Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан" и подпункта 6.27 пункта 6 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Установить:
форму 1 здр/у-10 "Медицинская справка о состоянии здоровья" согласно приложению 1 к настоящему постановлению;
форму 1 мед/у-10 "Выписка из медицинских документов" согласно приложению 2 к настоящему постановлению.
2. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке заполнения формы 1 здр/у-10 "Медицинская справка о состоянии здоровья", формы 1 мед/у-10 "Выписка из медицинских документов".
3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Министр В.И.Жарко
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Председатель Заместитель председателя
Брестского областного Витебского областного
исполнительного комитета исполнительного комитета
К.А.Сумар Л.Л.Ковалев
07.07.2010 06.07.2010
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Заместитель председателя Председатель
Гомельского областного Гродненского областного
исполнительного комитета исполнительного комитета
В.Г.Надточаев С.Б.Шапиро
07.07.2010 07.07.2010
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Председатель Заместитель председателя
Минского областного Могилевского областного
исполнительного комитета исполнительного комитета
Б.В.Батура А.М.Исаченко
07.07.2010 07.07.2010
СОГЛАСОВАНО
Председатель
Минского городского
исполнительного комитета
Н.А.Ладутько
08.07.2010
Приложение 1
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
09.07.2010 N 92
(в редакции постановления
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
21.04.2011 N 30)
Наименование организации
Форма 1 здр/у-10
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
о состоянии здоровья
Дана ______________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество)
Дата рождения __________________________ Пол: мужской/женский (подчеркнуть)
(число, месяц, год)
Место жительства (место пребывания) _______________________________________
Цель выдачи справки _______________________________________________________
Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения) __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров,
обследований, сведения о прививках и прочее) ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение_________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рекомендации ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата выдачи справки _______________________________________________________
Срок действия справки______________________________________________________
Врач (секретарь комиссии) ___________________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Место Руководитель организации
для (заведующий структурным
фотографии <*> подразделением (обособленным
(размер структурным подразделением),
30 x 40 мм) председатель комиссии) ___________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
--------------------------------
<*> Фотография вклеивается при выдаче медицинской справки о состоянии
здоровья, подтверждающей годность к управлению механическими транспортными
средствами, самоходными машинами, маломерными судами.
Приложение 2
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
09.07.2010 N 92
Наименование организации
Форма 1 мед/у-10
ВЫПИСКА
из медицинских документов
Дана ______________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество)
Дата рождения __________________________ Пол: мужской/женский (подчеркнуть)
(число, месяц, год)
Место жительства __________________________________________________________
Место работы, учебы (профессия) ___________________________________________
Выписка дана для предоставления ___________________________________________
Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения) __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров,
обследований, сведения о прививках и прочее) ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Диагноз основного заболевания ________________________________________
___________________________________________________________________________
Диагноз сопутствующего заболевания ___________________________________
___________________________________________________________________________
Проведенное лечение _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рекомендации ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата выдачи выписки _______________________________________________________
Врач _________________________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Заведующий структурным
подразделением _______________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
09.07.2010 N 92
ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ 1 ЗДР/У-10 "МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ", ФОРМЫ 1 МЕД/У-10 "ВЫПИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ"
1. Настоящая Инструкция определяет порядок заполнения формы 1 здр/у-10 "Медицинская справка о состоянии здоровья" (далее - медицинская справка о состоянии здоровья) и формы 1 мед/у-10 "Выписка из медицинских документов" (далее - выписка из медицинских документов).
2. Медицинская справка о состоянии здоровья и выписка из медицинских документов являются унифицированными формами медицинских документов, содержание и объем информации в которых зависят от цели их предоставления.
3. Медицинская справка о состоянии здоровья и выписка из медицинских документов заполняются согласно указанным в установленных формах графам и содержат необходимую пациенту информацию о результатах его медицинского наблюдения за определенный интервал времени.
Независимо от цели предоставления в документы, указанные в части первой настоящего пункта, в обязательном порядке вносятся следующие сведения: фамилия, собственное имя, отчество гражданина, дата рождения, место жительства, цель выдачи медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов, дата выдачи медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов, срок действия медицинской справки о состоянии здоровья.
4. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья с предоставлением информации об инфицировании вирусом иммунодефицита человека в графе "Заключение" делается запись: "Инфицирован(а) вирусом иммунодефицита человека".
5. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей отсутствие заболеваний, включенных в перечень заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, в графе "Заключение" делается запись: "Отсутствуют заболевания, включенные в перечень заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения".
В графе "Срок действия справки" указывается один месяц.
6. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, содержащей информацию о годности к работе в данной профессии, в графе "Цель выдачи справки" указываются профессия, должность, вредные производственные факторы и организация, для работы в которой выдается данная медицинская справка о состоянии здоровья.
В графе "Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)" указываются сведения, значимые для определения допуска к той или иной профессии.
В графу "Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)" вносятся сведения об обследованиях, о прививках, заключения врачей-специалистов об отсутствии заболеваний, препятствующих работе в данной профессии.
В графе "Заключение" делается запись: "Годен (негоден) к работе в данной профессии".
На обороте данной медицинской справки о состоянии здоровья в случаях ее выдачи лицам, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, питьевой воды и пестицидов, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, учреждениями государственного санитарного надзора делается отметка о прохождении гигиенического обучения и аттестации по результатам гигиенического обучения.
7. Медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая отсутствие противопоказаний к владению оружием, связанных с нарушением зрения, психическим заболеванием, алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, заполняется территориальными учреждениями здравоохранения при личном обращении граждан на основании результатов медицинского осмотра, освидетельствования, проведенного врачами соответствующего профиля.
В данной медицинской справке о состоянии здоровья:
в графу "Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)" вносятся сведения о наличии или отсутствии противопоказаний к владению оружием по требуемым нозологиям;
в графе "Заключение" делается итоговая запись о наличии или отсутствии противопоказаний к владению оружием, связанных с нарушением зрения, психическим заболеванием, алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией.
В графе "Срок действия справки" указывается один год.
8. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей годность к управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами, маломерными судами, в графе "Заключение" делается следующая(ие) запись(и):
годен к управлению мопедами (категория "AМ");
годен к управлению мотоциклами (категория "A");
годен к управлению автомобилями, технически допустимая общая масса которых не превышает 3500 килограммов и число мест для сидения которых, помимо сиденья водителя, не превышает восьми; автомобилями категории "B", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого не превышает 750 килограммов; автомобилями категории "B", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого превышает 750 килограммов, но не превышает массы автомобиля без нагрузки, а технически допустимая общая масса автомобиля и прицепа, образующих состав, суммарно не превышает 3500 килограммов без права найма на работу (с правом найма на работу) (категория "B");
годен к управлению автомобилями, за исключением относящихся к категории "D", технически допустимая общая масса которых превышает 3500 килограммов; автомобилями категории "C", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого не превышает 750 килограммов (категория "C");
годен к управлению автомобилями, предназначенными для перевозки пассажиров и имеющими более восьми мест для сидения, помимо сиденья водителя; автомобилями категории "D", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого не превышает 750 килограммов (категория "D");
годен к управлению автомобилями категории "B", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого превышает 750 килограммов и превышает массу автомобиля без нагрузки; автомобилями категории "B", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого превышает 750 килограммов, а технически допустимая общая масса автомобиля и прицепа, образующих состав, суммарно превышает 3500 килограммов без права найма на работу (с правом найма на работу) (категория "BE");
годен к управлению автомобилями категории "C", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого превышает 750 килограммов (категория "CE");
годен к управлению автомобилями категории "D", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого превышает 750 килограммов (категория "DE");
годен к управлению трамваями (категория "F");
годен к управлению троллейбусами (категория "I");
годен к управлению колесными тракторами и самоходными машинами всех категорий (категории колесных тракторов и самоходных машин "А", "В", "С", "D", "E", "F");
годен к управлению маломерным судном.
Лицам, признанным годными к управлению автомобилем с ручным управлением, в графе "Заключение" делается запись: "Годен к управлению автомобилем с ручным управлением".
Лицам, признанным годными к управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами, маломерными судами в очках (линзах), в графе "Заключение" делается запись: "Очки (линзы) обязательны".
В графе "Срок действия справки" указываются сроки обязательного медицинского переосвидетельствования.
9. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, определяющей нуждаемость в санаторно-курортном лечении, в графу "Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)" вносится информация о рентгенофлюорографическом обследовании.
В графу "Заключение" вносятся сведения о диагнозе и заключение о нуждаемости в санаторно-курортном лечении.
В графе "Рекомендации" указывается профиль рекомендуемого санаторно-курортного лечения.
В графе "Срок действия справки" указывается шесть месяцев.
10. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья кандидата в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители, родители-воспитатели в графе "Место жительства" дополнительно к адресу места жительства указываются телефон и данные паспорта гражданина Республики Беларусь.
В графу "Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)" вносятся:
результаты осмотров врачей (терапевта, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, невролога, психиатра, нарколога, врача акушера-гинеколога (для женщин), уролога (для мужчин), дерматовенеролога) с указанием диагноза, даты осмотра, подписи и личной печати врача;
результаты обследования (рентгенография органов грудной клетки, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, RW) с указанием даты проведения исследования.
В графе "Заключение" делается запись о том, что имеются (отсутствуют) заболевания, при наличии которых данное лицо не может быть кандидатом в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители, родители-воспитатели.
В графе "Срок действия справки" указывается один год.
11. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья усыновляемого ребенка, ребенка, передаваемого опекуну (попечителю), родителю-воспитателю, на воспитание в приемную семью, в графе "Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)" указываются (при наличии данных) вес, рост и оценка по шкале Апгар ребенка при рождении, семейно-генеалогический анамнез.
В графу "Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)" вносятся:
сведения из карты профилактических прививок ребенка с указанием вакцинаций и даты их проведения с рождения;
вес и рост ребенка;
результаты осмотров врачей (педиатра, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, стоматолога, невролога, психиатра, логопеда) с указанием диагноза, даты осмотра, подписи и личной печати врача;
результаты обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, Hbs-Ag, RW) с указанием даты проведения исследования.
В графе "Заключение" отражается общее заключение о состоянии здоровья ребенка, указывается без сокращений его физическое и нервно-психическое развитие.
В графе "Срок действия справки" указывается один год.
12. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья для получения дошкольного образования и общего среднего образования, для приема в школу-интернат для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, для освоения содержания образовательной программы дополнительного образования детей и молодежи по спортивно-техническому, туристско-краеведческому, физкультурно-спортивному и военно-патриотическому профилям, по направлению деятельности "хореография" художественного профиля, а также при ежегодном разрешении посещения ребенком учреждения общего среднего образования в графе "Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)" указываются сведения о перенесенных инфекционных и хирургических заболеваниях, аллергологический анамнез, включая реакции на профилактические прививки.
В графу "Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)" вносятся:
сведения из карты профилактических прививок ребенка с указанием вакцинаций и даты их проведения, включая реакцию Манту (при приеме ребенка в общеобразовательное учреждение или дошкольное учреждение образования);
вес, рост, артериальное давление (далее - АД) ребенка;
результаты осмотра на заразные кожные заболевания, педикулез.
В графу "Заключение" вносятся сведения об имеющихся диагнозах, группе здоровья, группе по физической культуре ребенка. При приеме ребенка в учреждение общего среднего образования указывается заключение о готовности ребенка к обучению в учреждении общего среднего образования.
В графу "Рекомендации" вносятся сведения по необходимым ребенку режиму, питанию, закаливанию, рассаживанию в классе, иные рекомендации.
В графе "Срок действия справки" указывается от шести месяцев до одного года.
13. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья на учащегося, отъезжающего в летний оздоровительный лагерь, в графе "Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)" указываются сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, аллергологический анамнез.
В графу "Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)" вносятся сведения из карты профилактических прививок ребенка о вакцинации АКДС, вес, рост и АД ребенка, результаты осмотра на заразные кожные заболевания и педикулез.
В графу "Заключение" вносятся сведения об имеющихся диагнозах, группе здоровья, группе по физической культуре ребенка.
В графу "Рекомендации" вносятся сведения по необходимым ребенку режиму, питанию, закаливанию, иные рекомендации.
В графе "Срок действия справки" указывается три дня.
14. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья ребенка, выезжающего на оздоровление за рубеж, в графе "Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)" указываются сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, хирургических заболеваниях, аллергологический анамнез.
В графу "Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)" вносятся:
сведения из карты профилактических прививок ребенка с указанием вакцинаций и даты их проведения с рождения;
группа крови и резус-фактор ребенка;
результаты осмотра на заразные кожные заболевания, педикулез.
В графу "Заключение" вносятся следующие сведения:
диагноз основной и сопутствующий с указанием срока ремиссии;
заключение о возможности выезда ребенка на оздоровление за рубеж, в том числе включения его в состав общей или специальной организованной группы.
В графу "Рекомендации" вносятся сведения о нуждаемости ребенка:
в постоянном постороннем индивидуальном уходе и сопровождении в период пребывания за рубежом;
в специальном режиме питания;
в проведении поддерживающей или заместительной терапии с указанием названия лекарственного средства, его дозы, кратности приема, длительности курса лечения.
В графе "Срок действия справки" указывается шесть месяцев.
15. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья на абитуриентов, поступающих в учреждения высшего, среднего специального и профессионально-технического образования, и на лиц моложе 18 лет, поступающих на работу, графа "Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)" заполняется с указанием аллергологического анамнеза.
В графу "Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)" вносятся:
сведения из карты профилактических прививок с указанием вакцинаций и даты их проведения с рождения, включая реакцию Манту;
результаты рентгенофлюорографического обследования органов грудной клетки;
результаты осмотров врачей (педиатра (терапевта), хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, невролога, гинеколога) с указанием диагноза, даты осмотра, подписи и личной печати врача;
результаты обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи) с указанием даты и результатов проведения исследования.
В графу "Заключение" вносятся врачебное профессионально-консультативное заключение и медицинская группа для занятий физической культурой.
В графе "Срок действия справки" указывается шесть месяцев.
16. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, содержащей информацию об оформлении ребенка в учреждение дошкольного образования, в графу "Заключение" вносится запись о том, была ли выдана (не выдана) справка о состоянии здоровья ребенка при оформлении в учреждение дошкольного образования, с указанием в случае выдачи даты ее выдачи.
В графе "Срок действия справки" указывается шесть месяцев.
17. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья с предоставлением информации о болезнях, домашнем режиме, карантине, об отсутствии контакта с инфекционными больными ребенка, посещающего учреждение общего среднего образования или учреждение дошкольного образования, в графу "Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)" вносятся результаты осмотра на заразные кожные заболевания и педикулез.
В графе "Заключение" указываются: перенесенное заболевание ребенка, домашний режим, карантин и сроки их длительности; был ли ребенок в контакте с инфекционными больными по месту жительства и в организованном коллективе в течение 7 - 35 дней.
В графу "Рекомендации" вносятся сведения по необходимым ребенку режиму, питанию, группе по физической культуре, иные рекомендации.
В графе "Срок действия справки" указывается три дня.
18. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья с информацией о пребывании на стационарном лечении в графе "Цель выдачи справки" делается запись: "Для перерасчета платы за некоторые виды коммунальных услуг".
В графу "Заключение" вносится запись о пребывании на стационарном лечении гражданина с указанием сроков и места пребывания.
19. Медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая отсутствие психиатрического и наркологического учета, заполняется соответствующими учреждениями здравоохранения при личном обращении граждан.
В данной медицинской справке о состоянии здоровья в графе "Заключение" делается запись о наличии или отсутствии психиатрического (наркологического) учета.
В графе "Срок действия справки" указывается три месяца.
20. В случае выдачи медицинской справки о состоянии здоровья, содержащей результаты лабораторного исследования биологических образцов для определения в них концентрации абсолютного этилового спирта, наличия наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, в графу "Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)" вносятся дата, время и место проведения лабораторного исследования биологических образцов для определения в них концентрации абсолютного этилового спирта, наличия наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ.
В графе "Заключение" делается запись о результатах лабораторного исследования биологических образцов для определения в них концентрации абсолютного этилового спирта, наличия наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ.
21. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, содержащей заключение, вынесенное по результатам освидетельствования физического лица, в отношении которого ведется административный процесс, подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего (далее - физическое лицо) на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ (далее - освидетельствование), в графу "Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)" вносятся дата, время и место проведения освидетельствования.
В графе "Заключение" делается запись в соответствии с требованиями Положения о порядке проведения освидетельствования физических лиц на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 14 апреля 2011 г. N 497 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2011 г., N 52, 5/33729).
22. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья, определяющей возможность участия в физкультурно-спортивных мероприятиях (в том числе сдачи экзамена по физической культуре), в графе "Заключение" определяется годность гражданина к участию в физкультурно-оздоровительных мероприятиях (в том числе к сдаче экзамена по физической культуре).
В графе "Срок действия справки" указывается шесть месяцев.
23. При выдаче выписки из медицинских документов ребенка, оформляющегося в дом-интернат, в графе "Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)" указываются сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, хирургических операциях и аллергических реакциях.
В графу "Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)" вносятся:
сведения из карты профилактических прививок ребенка с указанием вакцинаций и даты их проведения с рождения;
результаты осмотров врачей (педиатра, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога, невролога, психиатра и других (если имеются сведения) с указанием диагноза, даты осмотра;
результаты обследования (группа и резус-фактор крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, маркеры гепатитов B и C, RW, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца глистов, дизентерию, сальмонеллез, данные дополнительных диагностических исследований) с указанием даты проведения исследования.
Заполняется графа "Диагноз".
24. При выдаче выписки из медицинских документов для санаторно-курортного лечения в графе "Выписка дана для предоставления" указывается наименование санатория.
В графу "Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)" вносятся сведения о перенесенных заболеваниях, о наследственности, аллергоанамнез с указанием переносимости лекарственных средств.
В графе "Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)" указываются профилактические прививки, сведения о приеме гормональных препаратов, рентгенофлюорографическое обследование, данные лабораторных (общий анализ крови, общий анализ мочи и прочее) и инструментальных обследований, жалобы, анамнез заболевания, результаты объективного осмотра, результаты осмотра врачей-специалистов, результаты осмотра на заразные кожные заболевания и педикулез.
В графе "Проведенное лечение" указываются сведения о предшествующем, в том числе санаторно-курортном, лечении.
24-1. При выдаче выписки из медицинских документов, содержащей заключение врача о наличии (отсутствии) у физического лица состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, в графе "Выписка дана для предоставления" указываются данные о должностном лице органа, ведущего административный процесс, следователе, дознавателе, по запросу которого предоставляется данная выписка из медицинских документов.
В графу "Дополнительные медицинские сведения (результаты медицинских осмотров, обследований, сведения о прививках и прочее)" вносятся дата, время и место оказания медицинской помощи, данные о концентрации абсолютного этилового спирта, наличии наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ в биологических образцах.
В графе "Диагноз сопутствующего заболевания" делается запись в соответствии с требованиями Положения о порядке проведения освидетельствования физических лиц на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ.
25. При заполнении медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов дополнительные медицинские сведения и иные обязательные сведения, занимающие большой объем, могут располагаться на обороте медицинской справки о состоянии здоровья и (или) выписки из медицинских документов с заверением подписью ответственного за выдачу данного документа должностного лица и соответствующей печатью.
26. При выдаче медицинской справки о состоянии здоровья и выписки из медицинских документов в иных целях, не оговоренных настоящей Инструкцией, заполнение медицинской справки о состоянии здоровья и выписки из медицинских документов осуществляется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
Право Беларуси 2007 карта новых документов | 
