Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.06.2010 N 67 "Об утверждении Санитарных норм, правил и гигиенических нормативов "Гигиенические требования к устройству, содержанию и режиму деятельности санаторно-курортных организаций для детей и детей с родителями" и признании утратившими силу постановлений Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 13 сентября 2004 г. N 84 и от 2 декабря 2005 г. N 212"
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Навигация Содержание
На основании Закона Республики Беларусь от 23 ноября 1993 года "О санитарно-эпидемическом благополучии населения" в редакции Закона Республики Беларусь от 23 мая 2000 года, Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемые Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы "Гигиенические требования к устройству, содержанию и режиму деятельности санаторно-курортных организаций для детей и детей с родителями".
2. Признать утратившими силу:
постановление Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 13 сентября 2004 г. N 84 "Об утверждении Санитарных правил и норм 2.4.4.14-5-2004 "Устройство, содержание и организация режима в детских реабилитационно-оздоровительных центрах";
постановление Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 2 декабря 2005 г. N 212 "Об утверждении Санитарных правил и норм 2.4.4.16-35-2005 "Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима детских санаториев и санаториев (отделений) для детей с родителями".
3. Настоящее постановление вступает в силу через 15 рабочих дней после его подписания.
Министр В.И.Жарко
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.06.2010 N 67
САНИТАРНЫЕ НОРМЫ, ПРАВИЛА И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМАТИВЫ "ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ, СОДЕРЖАНИЮ И РЕЖИМУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ДЕТЕЙ С РОДИТЕЛЯМИ"
ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящие Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы "Гигиенические требования к устройству, содержанию и режиму деятельности санаторно-курортных организаций для детей и детей с родителями" (далее - Санитарные правила) распространяются на следующие санаторно-курортные организации:
санаторно-курортные организации для детей и другие санаторно-курортные организации (отделения), принимающие детей, в том числе с родителями, предоставляющие санаторно-курортные услуги в соответствии с установленным для них профилем (далее - санатории);
детские реабилитационно-оздоровительные центры, осуществляющие санаторно-курортное лечение и оздоровление, социально-психологическую реабилитацию детей, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС и других техногенных катастроф (далее - Центры) <*>.
--------------------------------
<*> Для целей настоящих Санитарных правил под Центрами также понимаются другие санаторно-курортные организации, принимающие организованные группы детей, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС и других техногенных катастроф.
Санаторно-курортные организации функционируют круглогодично с организацией образовательного процесса в период учебного года.
2. Требования настоящих Санитарных правил обязательны для соблюдения государственными органами, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией, эксплуатацией санаторно-курортных организаций.
За несоблюдение требований настоящих Санитарных правил виновные лица несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
3. Нормативные требования по устройству и оборудованию вновь строящихся и реконструируемых санаторно-курортных организаций должны соответствовать требованиям:
настоящих Санитарных правил;
Технического кодекса установившейся практики ТКП 45-3.01-116-2008 (02250) "Градостроительство. Населенные пункты. Нормы планировки и застройки", утвержденного приказом Министерства архитектуры и строительства Республики Беларусь от 28 ноября 2008 г. N 439 (далее - ТКП 45-3.01-116-2008 (02250);
Технического кодекса установившейся практики ТКП 45-3.02-1-2004 (02250) "Состав и площади помещений общеобразовательных школ, учебно-педагогических комплексов, детских садов - школ", утвержденного приказом Министерства архитектуры и строительства Республики Беларусь от 8 декабря 2004 г. N 294 (далее - ТКП 45-3.02-1-2004 (02250);
Строительных норм и правил СНиП 2.08.02-89 "Общественные здания и сооружения" (далее - СНиП 2.08.02-89);
пособия к строительным нормам Республики Беларусь "Проектирование спортивных и физкультурно-оздоровительных зданий, сооружений и помещений" пособие П2-2000 к СНиП 2.08.02-89, утвержденного приказом Министерства архитектуры и строительства Республики Беларусь от 24 ноября 2000 г. N 531 (далее - пособие П2-2000 к СНиП 2.08.02-89);
других строительных норм проектирования.
4. Отвод земельного участка под строительство, ввод в эксплуатацию зданий и отдельных помещений санаторно-курортных организаций, вновь строящихся, реконструируемых, после капитального ремонта, перепрофилирования из других оздоровительных организаций осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
Отступления от требований строительных норм проектирования, указанных в пункте 3 настоящих Санитарных правил, по набору и площадям помещений, планировочной структуре зданий и требований настоящих Санитарных правил согласовываются в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
5. Направление детей в санаторно-курортные организации, в том числе детей с родителями, осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
Прием детей в санатории осуществляется по предоставлению выписки из медицинских документов, в Центры - по предоставлению выписки из медицинских документов или медицинской справки о состоянии здоровья, выданных по форме, установленной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июля 2010 г. N 92 "Об установлении форм "Медицинская справка о состоянии здоровья", "Выписка из медицинских документов" и утверждении Инструкции о порядке их заполнения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., N 209, 8/22699).
6. В санатории принимаются дети в возрасте от 3 лет до достижения 18 лет, в том числе с родителями.
В Центры принимаются дети группами дошкольных учреждений (в возрасте от 3 до 6 лет) и классами общеобразовательных учреждений (в возрасте от 6 до достижения 18 лет).
7. В санаториях дети комплектуются по отделениям численностью не более 30 детей.
В Центрах дети комплектуются по группам (отрядам или другим объединениям) общей численностью детей в возрасте от 3 до 6 лет не более 20, от 7 до 10 лет - не более 30, от 11 и до достижения 18 лет - не более 25.
В жилых помещениях санаторно-курортных организаций дети размещаются одной возрастной группы или близкие по возрасту.
8. Длительность пребывания детей в санаторно-курортной организации устанавливается с учетом необходимого объема лечебно-реабилитационных услуг (процедур), социально-психологической реабилитации и составляет:
не мене 21 дня в санаториях;
не менее 24 дней в Центрах.
Перерыв между заездами детей в санаторно-курортные организации должен быть не менее 48 часов для проведения генеральной уборки и санитарной обработки помещений.
9. Работники санаторно-курортных организаций обязаны проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры в порядке, установленном постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2010 г. N 47 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2011 г., N 18, 8/23220).
10. Работники санаторно-курортных организаций, занятые на работах по обучению, воспитанию и питанию детей (педагоги, воспитатели дошкольных групп и отделений, работники пищеблоков и плавательных бассейнов) должны соблюдать требования к условиям труда в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
11. Государственный санитарный надзор (далее - госсаннадзор) за соблюдением настоящих Санитарных правил осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
ГЛАВА 2 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЗЕМЕЛЬНОМУ УЧАСТКУ И ТЕРРИТОРИИ
12. Земельные участки санаторно-курортных организаций должны размещаться:
вблизи лесных массивов и водоемов, в зеленой зоне на окраинах городов, пригородов, в сельской местности;
вдали и с учетом розы ветров с наветренной стороны от промышленных, коммунальных и сельскохозяйственных предприятий, автостоянок, автомагистралей, железнодорожных путей, аэропортов и других предприятий, которые могут служить источником шума и загрязнения воздуха;
выше по течению водоемов относительно источников загрязнения.
Земельные участки должны иметь ровную поверхность с уклонами, обеспечивающими отвод поверхностных вод.
13. Размещение вновь открываемых санаторно-курортных организаций в лесной зоне ограничивается на территории с плотностью загрязнения почвы цезием-137 более 2 Ки/кв.км в соответствии с Правилами ведения лесного хозяйства в зонах радиоактивного загрязнения, утвержденными постановлением Министерства лесного хозяйства Республики Беларусь от 15 января 2001 г. N 1 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., N 35, 8/5440).
14. Размеры земельного участка и расстояние от границ земельного участка санаторно-курортной организации должны соответствовать требованиям ТКП 45-3.01-116-2008 (02250).
Расстояние от границ земельного участка санаторно-курортных организаций должно быть не менее:
500 м до жилой застройки, учреждений коммунального хозяйства и складов (в условиях реконструкции не менее 100 м);
500 м до автомобильных дорог I, II, III категории;
200 м до автомобильных дорог IV категории;
300 м до садоводческих товариществ (для вновь открываемых санаторно-курортных организаций).
15. Площадь озеленения территории санаторно-курортной организации должна составлять не менее 60%.
При размещении санаторно-курортной организации в парковой или лесной зоне площадь озеленения может быть сокращена до 40%.
Кустарники должны высаживаться не ближе 5 м, деревья - не ближе 10 м от зданий.
Посадка колючих кустарников, деревьев и кустарников с ядовитыми плодами на территории санаторно-курортной организации запрещается.
16. Территория санаторно-курортной организации должна быть благоустроена, ограждена (высота ограждения - не менее 1,6 м), иметь искусственное освещение уровнем не менее 20 люкс на поверхности земли.
17. На территории санаторно-курортной организации предусматривается участок застройки с выделением жилой, физкультурно-оздоровительной, коммунально-хозяйственной зон.
Жилая зона должна включать жилые здания (помещения) и здания (помещения) для организации образовательного процесса, питания, медицинского, культурно-массового, административного назначения.
В физкультурно-оздоровительной зоне предусматриваются физкультурно-оздоровительные площадки, физкультурно-спортивные сооружения, игровые площадки.
18. Физкультурно-оздоровительные площадки санаторно-курортных организаций не должны размещаться со стороны окон жилых и учебных помещений. Физкультурно-оздоровительные площадки для игр с мячом должны размещаться на расстоянии не менее 10 м от окон других помещений зданий или отделяться от окон защитной полосой зеленых насаждений.
19. Физкультурно-оздоровительные площадки, физкультурно-спортивные сооружения в санаторно-курортных организациях должны быть выполнены в соответствии с пособием П2-2000 к СНиП 2.08.02-89.
Устанавливаемое физкультурно-спортивное и игровое оборудование, спортивный инвентарь должны использоваться произведенными в соответствии с техническими нормативными правовыми актами, содержащими обязательные к исполнению требования (далее - ТНПА), по конструкции, размерам соответствовать возрастным особенностям детей, быть водостойкими и хорошо поддаваться очистке.
20. Игровые площадки санаторно-курортных организаций:
для детей дошкольного и младшего школьного возраста должны быть оборудованы закрывающимися песочницами, теневыми навесами, горками, качелями, лесенками, а для детей старшего школьного возраста - беседками, столами для настольных игр, чтения;
должны быть засеяны травой или иметь специальное покрытие для игровых площадок;
для детей, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата, должны располагаться в непосредственной близости от выходов из группы жилых помещений.
21. Коммунально-хозяйственная зона территории санаторно-курортной организации должна размещаться с учетом розы ветров с подветренной стороны по отношению к жилой зоне, иметь отдельный от основного въезд.
В коммунально-хозяйственной зоне должны размещаться мусоросборники (окрашенные металлические или пластмассовые) с плотно закрывающимися крышками, которые устанавливаются на водонепроницаемой, огражденной с трех сторон площадке на расстоянии не менее 25 м от окон зданий санаторно-курортной организации и входа в пищеблок.
22. На территории санаторно-курортной организации (на аллеях, дорожках, у входов в здания) должны устанавливаться урны, расстояние между которыми предусматривается не более 40 метров.
23. Зоны рекреации водных объектов должны соответствовать:
требованиям санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, предъявляемым к охране поверхностных вод от загрязнения;
требованиям санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, предъявляемым к содержанию и эксплуатации водных объектов при использовании их в рекреационных целях;
ГОСТ 17.1.5.02 "Гигиенические требования к зонам рекреации водных объектов";
гигиеническим требованиям к зонам рекреации водных объектов согласно приложению 1 к настоящим Санитарным правилам.
ГЛАВА 3 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЗДАНИЯМ И СООРУЖЕНИЯМ
24. Максимальная вместимость санаторно-курортных организаций должна быть не более 500 мест. Оптимальная вместимость санаториев - 250 мест, Центров - 300 - 400 мест.
Состав помещений зданий должен определяться в каждом конкретном случае заданием на проектирование и в соответствии со СНиП 2.08.02-89 и пособиями к ним с учетом требований настоящих Санитарных правил.
25. Здания санаторно-курортных организаций должны проектироваться двухэтажными. Трехэтажными здания могут быть при выполнении противопожарных требований согласно СНиП 2.08.02-89.
26. Помещения в санаторно-курортных организациях в соответствии с их функциональным назначением планировочно выделяются в отдельные группы:
приемно-вестибюльные (вестибюль, помещения приема и первичного осмотра детей, санитарный пропускник);
медицинского назначения;
жилые (жилые, игровые, санитарно-бытовые помещения, помещения для работников);
учебные (классы, рекреации, санитарные блоки);
культурно-массового назначения (актовый зал, кинозал, помещения детского творчества и другие);
общественного питания (обеденный зал, производственные и складские помещения);
физкультурно-оздоровительного назначения (плавательный бассейн, физкультурный, тренажерный залы и другие);
административные.
Отдельные группы помещений должны быть взаимосвязаны между собой и соответствующими зонами территории.
Оптимальным является размещение групп помещений (приемно-вестибюльных, жилых, учебных, культурно-массового, физкультурно-оздоровительного и медицинского назначения, питания) в отдельных зданиях, соединенных отапливаемыми переходами.
27. В санаторно-курортных организациях помещения с пребыванием детей должны размещаться в надземных этажах зданий, при этом:
жилые и учебные помещения, помещения медицинского назначения должны размещаться отдельно от помещений, являющихся источниками шума, повышенной влажности воздуха (пищеблок, помещения физкультурно-оздоровительного назначения и другие);
жилые помещения, предназначенные для детей с родителями, должны размещаться в отдельных зданиях или в отдельных частях здания.
В Центрах жилые помещения для детей дошкольного возраста должны располагаться не выше второго этажа здания.
28. В санаторно-курортных организациях группа приемно-вестибюльных помещений должна иметь планировочную связь с медицинским изолятором.
Санитарный пропускник в группе приемно-вестибюльных помещений должен предусматривать движение в одном направлении.
29. Окна жилых помещений в санаторно-курортных организациях должны быть ориентированы на юг, юго-восток, восток; допускается ориентация не более 10% жилых помещений на север, северо-восток, северо-запад, запад, юго-запад.
30. Размещение жилых помещений в жилых зданиях санаторно-курортных организаций может быть коридорно-секционное или блочное (квартирного типа).
Дети с родителями в санаториях должны размещаться в жилых помещениях на два - три места (площадью не менее 6 кв.м на одно место) с санитарным узлом.
31. В центрах оптимально размещение детей дошкольного возраста по принципу групповых ячеек учреждений дошкольного образования в соответствии с санитарными нормами, правилами и гигиеническими нормативами, устанавливающими требования к устройству, содержанию и режиму деятельности учреждений дошкольного образования (далее - санитарные правила по дошкольным учреждениям).
Состав и площади помещений, санитарно-техническое оборудование помещений для проживания групп детей дошкольного возраста в Центрах должны соответствовать приложению 2 к настоящим Санитарным правилам.
Дошкольные группы размещают на базе двух групповых ячеек. При этом санитарные узлы должны предусматриваться раздельные для каждой групповой ячейки.
Для детей дошкольного возраста с 5 лет должны предусматриваться раздельные туалеты для мальчиков и девочек.
В санаториях (отделениях) для детей с родителями, в Центрах для проживания групп детей дошкольного возраста, кроме помещений, указанных в приложении 2 к настоящим Санитарным правилам, должно предусматриваться помещение буфетной с установкой моечной ванны, холодильника, электрокипятильника.
Буфетная, пост медицинской сестры и процедурный кабинет могут предусматриваться на две жилые секции (отделения), расположенные на одном этаже.
32. Жилые помещения для размещения групп детей школьного возраста объединяются в санаторно-курортных организациях в жилые секции численностью не более 30 детей, при этом на одном этаже здания может размещаться не более двух жилых секций.
Жилые секции должны быть непроходными.
33. Состав и площади помещений, санитарно-техническое оборудование помещений жилой секции для детей школьного возраста в санаторно-курортных организациях должны соответствовать приложению 3 к настоящим Санитарным правилам.
Условное соотношение мальчиков и девочек в жилых секциях (отделениях) принимается 1:1.
Душевые общего пользования для санаторно-курортной организации оборудуются при отсутствии в санитарных узлах жилых секций (отделений) душевых.
34. При размещении в санаторно-курортных организациях детей-инвалидов, передвигающихся на креслах-колясках, должны выполняться следующие требования:
в зданиях предусматривается специальная система горизонтальных и вертикальных коммуникаций, в том числе при использовании помещений выше первого этажа должен предусматриваться пассажирский лифт;
должны быть предусмотрены специальные устройства для передвижения (пандусы, разноуровневые перила);
размеры жилых помещений, дверных проемов, санитарных узлов, открытых пространств должны быть увеличены и соответствовать строительным нормам проектирования (СНиП 2.08.02-89, строительные нормы проектирования СНБ 3.02.04-03 "Жилые здания", утвержденные приказом Министерства архитектуры и строительства Республики Беларусь от 26 августа 2003 г. N 165 и другие);
площадь жилых помещений должна быть не менее 6 кв.м на одного ребенка;
внутри жилой секции (отделения), кроме помещений общего назначения согласно приложению 3 к настоящим Санитарным правилам, должны дополнительно предусматриваться:
помещение для приема пищи;
помещение буфетной;
учебное помещение, которое может совмещаться с помещением дневного пребывания (игровая).
35. В санаторно-курортных организациях унитазы в санитарных узлах для детей в возрасте от 3 до 10 лет должны устанавливаться в закрывающихся без запора полукабинах, для детей в возрасте от 11 до достижения 18 лет - в закрывающихся полукабинах, для взрослых - в закрывающейся кабине. Вход в туалеты и душевые предусматривается через умывальную.
Помещения для работников должны предусматривать наличие санитарного узла.
36. Помещения для сушки одежды и обуви в санаторно-курортных организациях должны оборудоваться теплонагревательными приборами (теплоноситель - горячая вода) и размещаться в шкафах-купе с доступом из гардеробной или коридора. Конструкция шкафов-купе должна обеспечить размещение на специальных полках обуви и на крючках - одежды и белья.
37. Устройство учебных помещений в санаторно-курортных организациях должно соответствовать требованиям санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, предъявляемым к устройству, содержанию и организации образовательного процесса в учреждениях общего среднего образования.
38. Устройство и содержание физкультурно-оздоровительных помещений санаторно-курортных организаций должно соответствовать требованиям:
настоящих Санитарных правил;
санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, предъявляемым к устройству и содержанию мест занятий физической культурой и спортом;
Санитарных норм, правил и гигиенических нормативов "Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации плавательных бассейнов и аквапарков", утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 сентября 2009 г. N 105 (далее - Санитарные правила по плавательным бассейнам);
пособия П2-2000 к СНиП 2.08.02-89.
39. Устройство, оборудование и содержание пищеблока санаторно-курортной организации должно соответствовать требованиям Санитарных норм, правил и гигиенических нормативов "Гигиенические требования к торговым объектам общественного питания", утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 июля 2009 г. N 84.
Производственные помещения пищеблока санаторно-курортных организаций должны предусматривать возможность обработки продовольственного сырья.
Оптимальная ориентация горячего цеха пищеблока - на север.
Пищеблок должен иметь отдельный выход на территорию коммунально-хозяйственной зоны.
При размещении помещений пищеблока в двух уровнях для вертикальной транспортировки продовольственного сырья и пищевых продуктов должны предусматриваться грузовые подъемники.
40. Обеденные залы в строящихся и реконструируемых санаторно-курортных организациях должны предусматриваться из расчета организации питания детей в одну смену. В функционирующих санаторно-курортных организациях питание детей может быть организовано в две смены.
Для детей с родителями в санаториях, а также для детей, находящихся в санаторно-курортных организациях на лечебном (диетическом) питании, выделяются отдельные обеденные залы или отдельные обеденные столы.
В обеденных залах (при входах в обеденный зал) предусматриваются умывальники из расчета 1 умывальник на 20 посадочных мест.
В буфетных должны быть созданы условия для мытья и сушки посуды, хранения тележек для доставки готовой пищи.
41. Количество мест в актовом зале санаторно-курортных организаций должно быть из расчета 50 - 100% от общего числа детей.
42. Состав и оборудование помещений медицинского назначения должны обеспечивать условия для:
приема и оказания медицинской помощи детям и их родителям;
предоставления диагностических и лечебно-реабилитационных услуг в соответствии с профилем санаторно-курортной организации;
лечения острых заболеваний детей (медицинский изолятор).
Устройство, оборудование и содержание помещений медицинского назначения в санаторно-курортных организациях должны соответствовать требованиям:
строительных норм проектирования организаций здравоохранения;
санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, предъявляемым к устройству и содержанию организаций здравоохранения.
43. Количество коек в палатах медицинского изолятора должно быть из расчета не менее 2% от общей вместимости санаторно-курортной организации.
Медицинский изолятор должен размещаться на первом этаже с отдельным выходом на территорию и включать следующие помещения:
полубоксированную палату;
палаты (одно-, двух-, трехместные) для детей с неинфекционными заболеваниями;
пост дежурной медицинской сестры (смежно с палатами и полубоксированной палатой);
санитарный узел;
буфетную;
помещения для медицинских работников.
44. В санаторно-курортных организациях необходимо предусматривать помещения прачечной, помещения для ремонта обуви, парикмахерскую (или предусмотреть организацию бытового обслуживания в близлежащих организациях), обеспечить возможность получения и отправления корреспонденции, телефонной связи.
45. Планировка помещений прачечной должна исключать встречные потоки грязного и чистого белья и предусматривать:
помещение для сортировки белья с местом хранения моющих средств и средств дезинфекции;
кладовую грязного белья;
постирочную;
сушильно-гладильную;
кладовую чистого белья;
помещение кастелянши и складское помещение для хранения запасов белья.
46. К отделке помещений санаторно-курортных организаций предъявляются следующие требования:
стены коридоров и рекреаций, помещений, используемых детьми, помещений медицинского назначения, пищеблока должны быть гладкими, допускающими обработку влажным способом;
стены в санитарных узлах, душевых, процедурных медицинских кабинетах, производственных помещениях пищеблока должны быть дополнительно облицованы керамической глазурованной плиткой (другими материалами с аналогичными характеристиками) на высоту не менее 1,6 м от пола;
над всеми умывальными раковинами оборудуется фартук из керамической глазурованной плитки на высоту не менее 1,6 м от пола;
потолки в помещениях окрашиваются водостойкими красками;
полы должны быть нескользкими, без щелей и иметь покрытие, устойчивое к моющим средствам и средствам дезинфекции;
полы в помещениях пищеблока, санитарных узлах, душевых выстилаются керамической или мозаичной шлифованной плиткой (другими материалами с аналогичными характеристиками).
ГЛАВА 4 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКОМУ БЛАГОУСТРОЙСТВУ
47. Здания санаторно-курортных организаций должны быть оборудованы централизованными системами хозяйственно-питьевого, горячего водоснабжения и канализацией, отоплением и вентиляцией в соответствии с требованиями:
настоящих Санитарных правил;
строительных норм проектирования, предъявляемыми к:
системам внутреннего централизованного водоснабжения и канализации зданий;
отоплению, вентиляции и кондиционированию воздуха зданий.
48. Показатели качества и безопасности питьевой воды должны соответствовать требованиям санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, предъявляемым к воде централизованных источников водоснабжения.
Для организации питьевого режима детей должна использоваться негазированная питьевая вода промышленного производства, расфасованная в емкости, или кипяченая питьевая вода. При организации питьевого режима должна использоваться одноразовая посуда.
Кипяченая вода должна храниться в закрытых эмалированных емкостях с водораздаточным краном в течение не более четырех часов.
49. Подводка горячей воды в санаторно-курортных организациях обязательна в пищеблок, буфетные, прачечную, санитарные узлы жилых секций (отделений), помещения медицинского назначения, санитарно-бытовые помещения для работников, плавательный бассейн и помещения теплопроцедур.
Резервное горячее водоснабжение должно быть предусмотрено в производственных помещениях пищеблока, буфетных, санитарных узлах жилых секций (отделений) и помещениях медицинского назначения.
Температура воды, подводимой к душам и умывальникам для детей, должна регулироваться термосмесителями и быть 37 - 38 °C.
К системе горячего водоснабжения должны быть подведены полотенцесушители и нагревательные приборы для сушки верхней одежды и обуви.
50. В помещениях физкультурно-оздоровительного, культурно-массового, медицинского назначения, пищеблока, прачечной, учебных помещениях санаторно-курортных организаций должна быть предусмотрена механическая приточно-вытяжная вентиляция.
Отдельные системы вытяжной вентиляции должны предусматриваться в помещениях физкультурно-оздоровительного, медицинского назначения, пищеблока, хранения продовольственного сырья и пищевых продуктов, в холодильных камерах, в учебных помещениях, актовом зале, киноаппаратной, санитарных узлах.
Вытяжная вентиляция палат медицинского изолятора должна осуществляться посредством индивидуальных раздельных воздушных каналов, исключающих перетекание воздуха по вертикали.
51. Все помещения санаторно-курортных организаций должны быть обеспечены системой вентиляции с естественным побуждением посредством системы воздуховодов, а также через форточки, фрамуги, общей площадью не менее 1/50 площади пола помещения.
Жилые и учебные помещения должны быть обеспечены полуторакратным воздухообменом в час.
52. Помещения с пребыванием детей в санаторно-курортных организациях должны регулярно проветриваться.
Одностороннее проветривание помещений можно проводить в присутствии детей: в теплое время года - непрерывно, в холодное время - до снижения температуры воздуха до +19 °C.
Сквозное и угловое проветривание помещений с пребыванием детей должно проводиться только в отсутствие детей. Продолжительность сквозного и углового проветривания в холодный период года определяется в зависимости от температуры атмосферного воздуха и направления ветра, температуры воздуха в помещении и должно заканчиваться за 30 минут до возвращения детей.
В зимний период одностороннее проветривание учебных помещений должно проводиться во время перемен, а рекреационных помещений - во время уроков.
Сквозное и угловое проветривание через туалеты запрещается.
53. Отопительные приборы (радиаторы секционные, конвекторы) в санаторно-курортных организациях должны ограждаться съемными решетками. Конвекторы с кожухами не ограждаются.
Использование в качестве ограждений древесно-стружечных плит, полимерных материалов запрещается.
54. Температура воздуха в помещениях санаторно-курортных организаций должна соответствовать параметрам согласно приложению 4 к настоящим Санитарным правилам.
В теплый период года в помещениях с пребыванием детей относительная влажность воздуха должна составлять 60 - 30%, скорость движения воздуха - 0,2 - 0,3 м/сек, в холодный и переходные периоды года - соответственно 45 - 30% и 0,2 м/сек.
55. В санаторно-курортных организациях должно обеспечиваться должное санитарно-техническое состояние зданий, помещений, коммуникаций, санитарно-технических приборов.
Проведение ремонта зданий, помещений и коммуникаций санаторно-курортной организации в условиях пребывания детей запрещается.
56. Руководитель санаторно-курортной организации должен информировать территориальное учреждение госсаннадзора об аварийных ситуациях в зданиях или на территории санаторно-курортной организации, создающих угрозу санитарно-эпидемическому благополучию.
ГЛАВА 5 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЕСТЕСТВЕННОМУ И ИСКУССТВЕННОМУ ОСВЕЩЕНИЮ
57. Уровни естественной и искусственной освещенности помещений санаторно-курортных организаций должны соответствовать требованиям технического кодекса установившейся практики "Естественное и искусственное освещение. Строительные нормы проектирования" (ТКП 45-2.04-153-2009 (02250), утвержденного приказом Министерства архитектуры и строительства Республики Беларусь от 14 октября 2009 г. N 338.
58. Естественное освещение в основных помещениях санаторно-курортных организаций должно быть боковое.
Верхнее или верхнее и боковое естественное освещение может быть рекреаций, холлов, физкультурно-оздоровительных помещений (физкультурный и тренажерный залы, ванны плавательных бассейнов и другие).
Естественное освещение вторым светом может быть в:
раздевальных при физкультурно-оздоровительных помещениях;
проходных коридорах, не являющихся рекреационными.
Естественное освещение может быть вторым светом или не предусматриваться в:
коридорах, складских и бытовых помещениях пищеблока;
хозяйственных и инвентарных кладовых и других подсобных помещениях;
санитарных узлах и туалетах для работников;
санитарных узлах при жилых помещениях;
помещениях для хранения спортивного инвентаря, снарядных, душевых и санитарных узлах при физкультурно-оздоровительных помещениях;
сушилках для одежды и обуви;
помещениях для хранения средств дезинфекции;
помещениях, размещение которых строительными нормами проектирования разрешено в подвалах зданий (тиры, хранилище лыж, бойлерные, насосные водопровода и канализации, вентиляционные камеры, узлы управления инженерным оборудованием здания и другие).
59. В учебных помещениях и помещениях детского творчества санаторно-курортных организаций направленность светового потока от окон на рабочую поверхность должна быть левосторонней.
Коэффициент естественной освещенности при боковом естественном освещении должен быть не менее:
2% - в помещениях для занятий рисованием;
1,5% - в учебных помещениях и процедурных кабинетах группы помещений медицинского назначения;
1,0% - в кабинете врача, помещениях детского творчества;
0,5% - в жилых помещениях.
60. Светопроемы жилых и учебных помещений санаторно-курортных организаций должны быть оборудованы регулируемыми солнцезащитными устройствами типа жалюзи или шторами из натуральных материалов светлых тонов.
61. Для отделки помещений санаторно-курортных организаций, ориентированных на южную сторону горизонта, следует применять отделочные материалы и краски неярких тонов (бледно-голубой, бледно-зеленый), ориентированных на север, - светлых тонов (бледно-розовый, бледно-желтый, бежевый и другие).
62. В санаторно-курортных организациях в помещениях, используемых детьми, светильники с лампами накаливания должны быть закрытые или частично открытые в сторону потолка, с люминесцентными лампами - закрытые или ребристые.
В учебных помещениях и помещениях детского творчества:
должны использоваться преимущественно люминесцентные лампы с электронной пускорегулирующей аппаратурой, имеющие цветовую температуру 3500 - 4000° К, произведенные согласно ТНПА для использования в учреждениях для детей;
при освещении лампами накаливания должны использоваться подвесные светильники рассеянного света с высотой подвеса над рабочей поверхностью 1,9 м;
светильники должны обеспечивать равномерное освещение рабочих мест;
светильники располагают в виде сплошных или прерывистых линий параллельно линии зрения детей.
63. В помещениях медицинского назначения для приема и осмотра детей, в жилых и учебных помещениях для детей-инвалидов и детей, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата, должна предусматриваться система комбинированного освещения (местное и общее).
64. Перегоревшие электролампы должны своевременно заменяться.
Неисправные и перегоревшие газоразрядные лампы должны собираться в контейнер в специально выделенном помещении и направляться на утилизацию в установленном законодательством порядке.
ГЛАВА 6 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБОРУДОВАНИЮ ПОМЕЩЕНИЙ
65. В санаторно-курортной организации должно использоваться медицинское оборудование, технологическое оборудование пищеблоков, санитарно-техническое и другое оборудование, мебель, инвентарь исправные, обеспечивающие возможность проведения влажной уборки и дезинфекции, произведенные согласно ТНПА.
Функциональные размеры ученической мебели и бытовой мебели (кровати, столы, стулья, шкафчики, тумбочки) для оборудования помещений жилых секций или отделений должны соответствовать росту детей.
Используемые в дошкольных отделениях шкафчики должны надежно крепиться к стенам и полу.
66. Жилые помещения в санаторно-курортных организациях должны оборудоваться кроватями, стульями, прикроватными тумбочками по числу мест. Расположение мебели должно обеспечивать удобство подхода к ним и возможность уборки помещений.
Для детей старше 6 лет могут использоваться двухъярусные кровати, в которых второй ярус огражден на высоту не менее 30 см и расстояние между ярусами обеспечивает возможность сидения на первом ярусе с прямой спиной.
Использование для детей кроватей-раскладушек и кроватей с прогибающимся ложе запрещается.
Кровати для детей-инвалидов, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата, должны быть оборудованы поворотными прикроватными столами, поручнями и другими необходимыми приспособлениями.
67. Каждое спальное место в санаторно-курортной организации должно обеспечиваться комплектом постельных принадлежностей (матрац и (или) наматрацник с чехлом, подушка, полушерстяное или шерстяное одеяло) и комплектом постельного белья (наволочка, простыня, пододеяльник, раздельные для лица, рук и ног полотенца, банное полотенце).
На одно спальное место должно предусматриваться:
не менее трех комплектов постельного белья;
не менее двух комплектов чехлов на наматрацники;
более трех комплектов индивидуальных полотенец.
68. В постирочных санаторно-курортных организаций должно устанавливаться необходимое оборудование для стирки и сушки личных вещей детей.
69. Помещения дневного пребывания (игровые) в санаторно-курортных организациях оборудуются спортивным инвентарем и игровым материалом. При наличии телевизора должно быть обеспечено расстояние от экрана телевизора до первых рядов посадочных мест не менее 2,5 метра.
70. В санитарных узлах санаторно-курортных организаций:
умывальные должны быть оборудованы вешалками для полотенец, полочками для туалетного мыла или дозаторами для жидкого мыла, электросушильными устройствами для рук (или одноразовыми полотенцами), зеркалами;
туалетные кабины должны быть укомплектованы держателями для туалетной бумаги, ершами с емкостями для их хранения;
унитазы, предназначенные для одновременного использования взрослыми и детьми, должны дополнительно оборудоваться детскими гигиеническими сиденьями, при необходимости - детскими горшками;
возле ножных ванн с высотой краев более 30 см от пола должны быть деревянные подставки для опоры ног.
71. Оборудование учебных помещений санаторно-курортных организаций должно соответствовать требованиям санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, предъявляемым к устройству, содержанию и организации образовательного процесса в учреждениях общего среднего образования.
72. Обеденные залы в санаторно-курортных организациях оборудуются столами на 4 - 6 - 10 мест и стульями или табуретами. При расстановке столов следует соблюдать следующие расстояния:
между столами и раздачей или окном (дверью) для приема грязной посуды - 150 - 200 см;
между рядами столов - 100 - 150 см;
между столами и стеной - 40 - 60 см.
Возле посудомоечной должны устанавливаться столы для сбора грязной посуды, подносов.
73. В помещениях медицинского назначения, пищеблока, санитарных узлах санаторно-курортных организаций должны быть установлены урны для мусора, оборудованные педальными механизмами.
74. Использование и хранение неисправного или имеющего дефекты оборудования, мебели и инвентаря в помещениях санаторно-курортной организации не допускается.
75. Гигиеническая безопасность используемых в санаторно-курортных организациях строительных, в том числе отделочных, материалов, детской мебели, электронных средств обучения, наглядных и учебных пособий, игрового материала, электросветильников, технологического и холодильного оборудования, посуды и кухонного инвентаря, моющих средств и средств дезинфекции должна быть подтверждена соответствующим документом.
ГЛАВА 7 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К САНИТАРНОМУ СОДЕРЖАНИЮ ТЕРРИТОРИИ И ПОМЕЩЕНИЙ
76. Территория санаторно-курортной организации должна содержаться в чистоте в соответствии с требованиями Санитарных норм, правил и гигиенических нормативов "Гигиенические требования к содержанию территорий населенных пунктов", утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 декабря 2009 г. N 143.
Уборка территории должна проводиться по мере загрязнения, но не реже одного раза в день.
В зимний период года пешеходные дорожки, ступеньки при входах в здания должны своевременно очищаться от снега и льда и посыпаться песком.
В теплый период года в утреннее время грунтовые и песчаные спортивные и игровые площадки, песок в песочницах должны увлажняться водой.
У входов в здания должны предусматриваться и своевременно очищаться устройства для очистки обуви.
Мусоросборники должны очищаться при заполнении не более 2/3 объема.
Специфические медицинские отходы должны утилизироваться регламентированными методами.
77. Пищевые отходы в санаторно-курортных организациях должны собираться в специальные емкости с крышками и храниться в отдельной холодильной камере не более двух суток. Пищевые отходы могут временно храниться в специальных емкостях с крышками на площадке для сбора мусора с организацией их ежедневного вывоза.
Емкости для хранения пищевых отходов после освобождения должны очищаться, промываться с применением моющих средств, ополаскиваться горячей водой и просушиваться.
78. Смена песка в песочницах в санаторно-курортных организациях проводится по мере необходимости, но не реже одного раза в год (в весенний период).
Песок должен завозиться из специально отведенных мест с сопроводительными документами о содержании в нем природных радионуклидов, солей тяжелых металлов (свинец, кадмий).
На ночь песочницы должны закрываться крышками.
79. Все помещения санаторно-курортной организации должны содержаться в чистоте - подлежат ежедневной влажной уборке с применением моющих средств и не реже одного раза в месяц - генеральной уборке с применением моющих средств и средств дезинфекции в соответствии с инструкциями по их использованию.
80. При проведении влажной уборки помещений должны выполняться следующие требования:
80.1. ежедневная влажная уборка помещений проводится по мере загрязнения, но не реже:
жилых и учебных помещений, помещений медицинского назначения, душевых - двух раз в день;
санитарных узлов - трех раз в день;
пищеблока, в том числе обеденного зала, обеденных столов - после каждого приема пищи;
физкультурно-оздоровительных помещений - двух раз в день. После каждого занятия полы, спортивное оборудование протираются влажным способом;
актового зала и других помещений общего назначения, административно-хозяйственных помещений - в конце дня;
80.2. влажная уборка помещений должна проводиться в отсутствие детей, при открытых окнах и фрамугах в теплый период года и открытых форточках и фрамугах - в холодный период года. Влажная уборка жилых помещений с длительным пребыванием детей-инвалидов и детей, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата, может проводиться в присутствии детей;
80.3. ежедневной влажной уборке подлежат полы, мебель, отопительные приборы, подоконники, двери, санитарно-техническое оборудование, гигиенические накладки и детские сиденья на унитазах;
80.4. уборка санитарных узлов, в том числе санитарно-технического оборудования, должна проводиться с применением, кроме моющих средств, средств дезинфекции. Детские горшки, используемые в индивидуальном порядке, моются теплой проточной водой с применением моющих средств;
80.5. для влажной уборки помещений используется уборочный инвентарь (емкости, швабры, салфетки или ветошь и другое):
индивидуальный для отдельных групп помещений (жилых, общего пользования, санитарных узлов и других);
раздельный для мытья пола и поверхностей выше пола;
промаркированный по назначению, в том числе для уборки санитарных узлов - яркой маркировкой.
Целесообразно максимальное использование для влажной уборки помещений средств малой механизации;
80.6. уборочный инвентарь после использования промывается, ополаскивается, просушивается и хранится в специальных шкафах или помещениях отдельно от уборочного инвентаря для санитарных узлов.
81. Ковры должны ежедневно очищаться пылесосом или влажной щеткой, периодически выколачиваться на территории коммунально-хозяйственной зоны, не реже одного раза в год подвергаться сухой химической чистке.
82. Игрушки, за исключением мягконабивных, по мере загрязнения, но не реже одного раза в день, должны мыться щеткой с применением моющих средств под теплой проточной водой и затем высушиваться.
Мягконабивные игрушки должны ежедневно в конце дня обеззараживаться физическим методом (бактерицидными лампами).
Кукольная одежда стирается по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю.
Игрушки для игры на открытом воздухе могут мыться непосредственно на территории с помощью поливочных шлангов.
83. Оконные проемы должны быть визуально чистыми, мыться с очисткой стекол: с наружной стороны три - четыре раза в год, с внутренней стороны - ежемесячно, в помещениях пищеблока - еженедельно.
84. Генеральная уборка всех помещений санаторно-курортной организации проводится перед началом и после каждого заезда детей и включает мытье полов, стен, осветительной арматуры, окон, жалюзи, штор, дверей, оборудования и мебели.
Генеральная уборка помещений пищеблока проводится не реже одного раза в неделю.
85. Постельные принадлежности перед каждым заездом детей должны проветриваться и не реже одного раза в год подвергаться химической чистке.
86. Смена постельного белья, полотенец должна проводиться по мере загрязнения, но не реже одного раза в семь рабочих дней, чехлов на наматрацники - при проведении генеральной уборки.
Стирка постельного белья, полотенец и одежды детей (далее - белье) должна осуществляться централизованно в прачечных санаторно-курортных организаций или территориальной коммунальной прачечной, при этом:
одежда детей для централизованной стирки должна иметь нашивную маркировку;
сбор грязного белья осуществляется в специальные мешки, которые после использования обрабатываются горячей водой с моющим средством (клеенчатые) или стираются (из текстильных материалов);
храниться грязное белье может в специальном помещении в прачечной не более трех суток, в жилых секциях (отделениях) - не более одних суток;
после использования места для хранения грязного белья и специальный автотранспорт для транспортировки грязного белья в прачечную моются с применением средств дезинфекции;
в жилых секциях (отделениях) чистое белье должно храниться в специальных шкафах;
грязное белье из медицинского изолятора должно собираться, храниться, транспортироваться и стираться отдельно от остального белья, быть промаркировано.
87. Дезинфекция, дезинсекция и дератизация в санаторно-курортных организациях должны производиться в соответствии с требованиями:
санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, устанавливающих соответствующие требования к осуществлению указанных видов деятельности;
актов законодательства Республики Беларусь, регламентирующих дезинфекционную, дезинсекционную и дератизационную деятельность.
Дератизационные и дезинсекционные мероприятия должны производиться в отсутствие детей (до заезда детей).
Для предотвращения появления в помещениях грызунов, мух и других насекомых предусматривается следующее:
нижняя часть наружных дверей пищеблока (20 - 30 см) должна быть облицована металлом;
окна подвальных помещений закрыты металлической сеткой (решеткой);
окна в помещениях пищеблока, прачечной, жилых, детского творчества, в санитарных узлах и других помещениях должны быть засетчены.
88. С целью предупреждения распространения иксодовых клещей в апреле - мае на территории санаторно-курортной организации и территории, прилегающей к ней в радиусе не менее 20 м, должны быть проведены следующие мероприятия в соответствии с Санитарными нормами, правилами и гигиеническими нормативами "Требования к организации и проведению акарицидных мероприятий в зонах отдыха и местах размещения оздоровительных и санаторно-курортных организаций", утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 марта 2011 г. N 21:
проведена очистка от сухостоя и валежника;
вырублены дикорастущие кустарники, скошена трава;
высеяны при необходимости растительные антагонисты иксодовых клещей (чабрец, шалфей и другие).
На территории санаторно-курортной организации не допускается превышение численности иксодовых клещей свыше 0,5 экземпляра на флаго/км.
ГЛАВА 8 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ РЕЖИМА ДНЯ
89. Режимы дня санаторно-курортной организации разрабатываются с учетом возраста, формы заболевания, состояния здоровья ребенка, периода года и утверждаются руководителем санаторно-курортной организации.
90. За период пребывания в санаторно-курортной организации для ребенка должны быть последовательно организованы три вида режима: щадящий, тонизирующий (щадяще-тренирующий) и общий (тренирующий).
Щадящий режим предусматривает всем детям в первые 5 - 7 - 10 дней ограничение двигательной активности, климатолечение по щадящей методике, спокойные игры, ограничение учебной нагрузки, санацию очагов инфекции, проведение необходимого обследования для уточнения диагноза заболевания.
Тонизирующий (щадяще-тренирующий) режим, на который ребенок переводится при благоприятном протекании периода адаптации, предусматривает постепенное увеличение интенсивности лечения и оздоровления.
Общий (тренирующий) режим назначают по мере восстановления реактивности организма.
91. Режимы дня должны разрабатываться для следующих возрастных групп детей: от 3 до 6 лет, от 7 до 10 лет и от 11 до достижения 18 лет.
Для детей в возрасте от 3 до 6 лет режим дня должен разрабатываться с учетом Санитарных правил по дошкольным учреждениям.
Основные требования к общему режиму дня в санаторно-курортных организациях для детей дошкольного и школьного возраста должны быть согласно приложению 5 к настоящим Санитарным правилам.
92. Учебный процесс в санаторно-курортных организациях должен быть организован в соответствии с:
требованиями санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, предъявляемыми к устройству, содержанию и организации образовательного процесса в учреждениях общего среднего образования;
Типовым учебным планом по учебным предметам во время нахождения учеников, в том числе из районов, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС, в санаторно-курортных и оздоровительных организациях (белорусский (русский) язык обучения), утвержденным в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
Уроки и основной комплекс лечебно-реабилитационных процедур для детей должны проводиться в первой половине дня. Оставшиеся лечебно-реабилитационные процедуры могут проводиться после дневного сна.
93. Продолжительность просмотра телепередач для учащихся 1 - 4 классов должна быть не более 1,5 часа в день, для учащихся 5 - 11 классов - не более 2,5 часа в день.
94. Организованные формы физкультурно-оздоровительной работы в санаторно-курортной организации включают:
утреннюю гимнастику;
уроки физической культуры и здоровья;
закаливание (воздушное и водное, солнечные ванны);
прогулки, экскурсии и походы;
занятия физической культурой в кружках, секциях, обучение плаванию;
общие физкультурно-оздоровительные мероприятия.
95. Физическое воспитание и закаливание детей в санаторно-курортных организациях должны осуществляться в соответствии с возрастом детей, состоянием их здоровья, уровнем физического развития, физической подготовленности и закаленности:
95.1. для занятий физической культурой медицинскими работниками санаторно-курортной организации должно быть проведено распределение детей на медицинские группы - основную, подготовительную, специальную и лечебную;
95.2. дети, не имеющие медицинских противопоказаний, могут участвовать во всех физкультурно-оздоровительных мероприятиях без ограничения;
95.3. занятия физической культурой для детей лечебной группы должны проводиться с детьми в индивидуальном порядке или малыми группами в залах лечебной физической культуры;
95.4. воздушное и водное закаливание должно проводиться с первых дней пребывания ребенка в санаторно-курортной организации и включает:
максимальное пребывание на открытом воздухе независимо от сезона года, сон на летних верандах или в помещениях с организацией одностороннего проветривания;
ежедневное обтирание тела влажным полотенцем после утренней гимнастики вначале теплой (+30 - 35 °C), а затем прохладной водой (+10 - 15 °C);
солнечные ванны организуются для детей после окончания периода адаптации на пляже, специальных площадках, защищенных от ветра;
купание, обучение плаванию, пребывание детей на солнце должны быть организованы в соответствии с приложением 6 к настоящим Санитарным правилам;
95.5. после острых заболеваний примерные сроки возобновления мероприятий по физической культуре и закаливанию должны контролироваться медицинским работником санаторно-курортной организации в соответствии с рекомендациями врача санаторно-курортной организации.
ГЛАВА 9 ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ
96. Размещение помещений и технологического оборудования в пищеблоке санаторно-курортной организации должно обеспечивать исключение встречных потоков сырого и готового продовольственного сырья и пищевых продуктов (далее - пищевые продукты), грязной и чистой посуды.
97. Для обработки и хранения пищевых продуктов в пищеблоке должны устанавливаться:
технологическое оборудование на электропитании. Для измельчения сырых и прошедших тепловую обработку пищевых продуктов должно использоваться раздельное технологическое оборудование;
холодильное оборудование для хранения пищевых продуктов;
производственные столы (цельнометаллические, с покрытием из нержавеющей стали или дюралюминия и другие). Для обработки сырого мяса, птицы и рыбы могут использоваться производственные столы, покрытые оцинкованным железом и с закругленными углами, для разделки теста - деревянные;
производственные ванны, предусматривающие при их установке подводку холодной и горячей воды через смесители, воздушные разрывы в местах присоединения к канализации не менее 20 мм от верхней приемной воронки;
стеллажи, подтоварники для хранения пищевых продуктов, посуды и инвентаря, конструкция, используемые материалы и размещение которых должны позволять проводить влажную уборку и дезинфекцию.
Производственные столы и производственные ванны должны быть промаркированы согласно назначению, в том числе в доготовочном (горячем) цехе - "ГП" (готовая продукция) и "СП" (сырая продукция).
Технологическое и холодильное оборудование должно быть исправно. В случае выхода из строя какого-либо технологического оборудования необходимо внести изменения в рацион детей и обеспечить выполнение требований настоящих Санитарных правил.
98. Для разделки пищевых продуктов используются разделочные ножи и доски. Разделочные доски используются из твердых пород дерева гладко выструганные, без щелей и зазоров, разделочные ножи - из нержавеющей стали.
Разделочные ножи и доски, а также кухонная посуда должны использоваться по назначению в соответствии с маркировкой: "Сельдь" (сельдь), "СР" (сырая рыба), "СМ" (сырое мясо), "СО" (сырые овощи), "ВР" (вареная рыба), "ВО" (вареные овощи), "ВМ" (вареное мясо), "КО" (квашеные овощи), "Салат" (салат), "Х" (хлеб), "РГ" (рыбная гастрономия), "МГ" (мясная гастрономия).
Кухонная посуда для приготовления пищи используется в соответствии с маркировкой "Супы", "Вторые блюда", "Напитки".
Способ нанесения маркировки должен обеспечивать прочность надписи, возможность гигиенической очистки и мытья.
Разделочные ножи и доски, кухонная посуда закрепляются за каждым производственным помещением пищеблока. Разделочные ножи и доски хранят в специальных металлических кассетах на рабочих местах поваров.
99. При организации питания в санаторно-курортных организациях должны использоваться:
столовая (фаянсовая, фарфоровая, стеклянная и другая) посуда;
столовые приборы (из нержавеющей стали);
кухонный инвентарь (деревянный, из нержавеющей стали и другой);
кухонная посуда (из нержавеющей стали, алюминиевая, эмалированная, чугунная и другая). Алюминиевая кухонная посуда может использоваться только для приготовления и временного (до 1 часа) хранения пищи. Пластмассовая кухонная посуда может использоваться для временного (до 1 часа) хранения сырых пищевых продуктов и хранения сыпучих продуктов.
Использование посуды с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированной, с поврежденной эмалью, а также столовой посуды и столовых приборов из алюминия запрещается.
Запрещается использование ломаного кухонного инвентаря, а также деревянного с трещинами и заусеницами.
100. Столовая посуда и столовые приборы должны подаваться для раздачи пищи в сухом виде.
Количество столовой посуды и столовых приборов в использовании должно быть не менее чем число посадочных мест в обеденном зале. Должен предусматриваться достаточный запас столовой посуды и столовых приборов, разделочных ножей и досок, кухонного инвентаря для обеспечения их своевременной замены.
В санаторно-курортной организации должен быть запас одноразовой столовой посуды на период карантинных и других чрезвычайных обстоятельств (из расчета не менее чем на два дня по количеству питающихся), для походов, организации питьевого режима.
101. Мытье посуды и кухонного инвентаря должно проводиться после каждого приема пищи механическим или ручным способом.
Для мытья посуды ручным способом необходимо предусмотреть установку моечных ванн:
трехсекционных - для столовой посуды;
двухсекционных - для стеклянной посуды и столовых приборов;
двух моечных ванн - для мытья кухонной посуды и кухонного инвентаря.
Моечные ванны для ополаскивания посуды должны быть оборудованы гибким шлангом с душевой насадкой.
Моечные ванны должны быть промаркированы с наружной стороны с указанием номера ванны и уровней объема воды.
102. Мытье столовой посуды ручным способом производят в следующем порядке:
механическое удаление остатков пищи;
мытье в первой секции ванны с температурой воды не ниже 40 °C и с добавлением моющих средств в соответствии с инструкцией по применению;
мытье во второй секции ванны с температурой воды не ниже 40 °C и с добавлением моющих средств в соответствии с инструкцией по применению в два раза меньше чем в первой ванне;
ополаскивание столовой посуды в металлической сетке с ручками в третьей секции ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65 °C и с использованием гибкого шланга с душевой насадкой.
Стеклянная посуда и столовые приборы моются с применением моющих средств в соответствии с инструкцией по применению с последующим ополаскиванием в горячей проточной воде с температурой не ниже 65 °C.
103. Кухонная посуда, кухонный инвентарь, детали технологического оборудования подвергаются санитарной обработке в следующем порядке:
механическая очистка;
мытье горячей водой с температурой не ниже 40 °C и с использованием моющих средств;
ополаскивание горячей проточной водой с температурой не ниже 65 °C.
104. При механическом способе посуда моется в соответствии с технической документацией к посудомоечной машине.
105. После мытья посуда, кухонный инвентарь просушиваются на специальных полках или решетках, установленных на высоте не менее 50 см от пола и укомплектованных поддонами для сбора воды.
Столовые приборы и металлические детали технологического оборудования прокаливаются в жарочных шкафах или стерилизаторах в течение 2 - 3 минут.
Сухие столовые приборы хранят в вертикальном положении (ручками вверх) в металлических (пластмассовых) кассетах, которые ежедневно должны промываться. Хранение столовых приборов навалом на стеллажах или подносах запрещается.
106. Подносы после каждого использования должны протираться чистыми салфетками, а в конце дня промываться горячей водой с добавлением моющих средств.
Использование подносов деформированных и с видимыми загрязнениями не допускается.
107. Салфетки или щетки для мытья посуды, салфетки для протирания столов после использования промываются под проточной водой с добавлением моющего средства, высушиваются и хранятся в закрытых промаркированных емкостях. В конце дня салфетки или щетки кипятят в течение 15 минут. Допускается использование одноразовой ветоши.
108. Помещения пищеблока оборудуются умывальниками с дозаторами с жидким мылом, одноразовыми полотенцами либо электросушилками, антисептиками для рук.
109. Транспортирование пищевых продуктов в санаторно-курортные организации необходимо проводить специальными транспортными средствами в условиях, обеспечивающих сохранность пищевых продуктов и предотвращающих их загрязнение, при строгом соблюдении товарного соседства сырых и готовых пищевых продуктов.
Транспортные средства, предназначенные для перевозки пищевых продуктов, должны подвергаться мойке и дезинфекции по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц.
Транспортирование овощей должно проводиться отдельно от других пищевых продуктов.
Транспортирование особо скоропортящихся и скоропортящихся пищевых продуктов проводится:
изотермическим или охлаждаемым транспортом с соблюдением температурных режимов транспортировки;
в таре производителя либо закрытой маркированной таре поставщика. Тара должна использоваться строго по назначению, после использования промываться горячей водой с использованием моющих средств, высушиваться и храниться в местах, недоступных загрязнению.
При транспортировании и хранении пищевых продуктов запрещается перетаривание молока и кисломолочных продуктов в промежуточные емкости.
110. Поступающие в пищеблок пищевые продукты должны сопровождаться документами, удостоверяющими их качество и безопасность.
Документы, удостоверяющие качество и безопасность пищевых продуктов, должны сохраняться в пищеблоке до окончания реализации пищевых продуктов.
111. Не допускаются к приему в пищеблок санаторно-курортной организации:
пищевые продукты без документов, удостоверяющих их качество и безопасность;
мясо и субпродукты без клейма и ветеринарного свидетельства;
субпродукты, кроме говяжьих и свиных печени, языка, сердца;
паштеты мясные;
непотрошеная птица;
мясо и яйца водоплавающей птицы (утиные, гусиные);
сырокопченые мясные гастрономические изделия и колбасы;
куриные яйца из инкубатора (миражные), яйца с загрязненной скорлупой, с насечкой "тек", "бой", а также яйца из организаций сельскохозяйственного назначения, неблагополучных по сальмонеллезам;
закусочные консервы рыбные, изготовленные из рыбы, предварительно обработанной подсушкой, жарением или копчением (консервы рыбные в томатном соусе, в маринаде или в желе, консервы-паштеты, рыборастительные консервы, шпроты и другие);
закусочные консервы овощные (из обжаренных корнеплодов, в том числе фаршированных);
консервы с нарушением герметичности, бомбажем, деформированные;
острые соусы, кетчупы, маринованные овощи с использованием столового уксуса;
свиное сало, кулинарные жиры (маргарин) и другие гидрогенизированные жиры;
кофе натуральный;
тонизирующие, в том числе энергетические, напитки;
газированные напитки;
сильногазированная минеральная вода (минеральная вода может использоваться по назначению врача);
жевательная резинка;
чипсы, острые сухарики;
грибы;
крупа, мука, сухофрукты и другие пищевые продукты, поврежденные амбарными вредителями;
овощи, фрукты и ягоды с признаками гниения;
пищевые продукты с истекшими сроками годности и (или) признаками недоброкачественности, особо скоропортящиеся и скоропортящиеся пищевые продукты на истечении срока годности.
112. Пищевые продукты должны храниться согласно принятой классификации по видам продукции:
сухие (мука, сахар, крупа, макаронные изделия);
хлеб;
мясные и рыбные;
молочно-жировые, гастрономические;
овощи, фрукты и ягоды.
113. Кладовщик санаторно-курортной организации должен вести журнал контроля за качеством скоропортящихся продуктов, поступающих на пищеблок, по форме согласно приложению 7 к настоящим Санитарным правилам.
114. Сроки годности, условия хранения пищевых продуктов, поступающих в санаторно-курортные организации, должны соблюдаться в соответствии с установленными сроками годности и условиями хранения согласно государственным стандартам, техническим условиям или технологической документации (рецептура, техническое описание) на конкретное наименование пищевого продукта, Санитарными нормами, правилами и гигиеническими нормативами "Государственная санитарно-гигиеническая экспертиза сроков годности (хранения) и условий хранения продовольственного сырья и пищевых продуктов, отличающихся от установленных в действующих технических нормативных правовых актах в области технического нормирования и стандартизации", утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 сентября 2010 г. N 119 "Об утверждении Санитарных норм, правил и гигиенических нормативов "Государственная санитарно-гигиеническая экспертиза сроков годности (хранения) и условий хранения продовольственного сырья и пищевых продуктов, отличающихся от установленных в действующих технических нормативных правовых актах в области технического нормирования и стандартизации" и признании утратившим силу постановления Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 25 августа 2005 г. N 130".
Для контроля температурного режима складские помещения должны быть оборудованы термометрами.
Особо скоропортящиеся и скоропортящиеся продукты должны храниться в условиях холода (холодильные камеры, холодильники) при температуре от +2 до +6 °C.
Не допускается совместное <*> хранение:
сырых пищевых продуктов или полуфабрикатов с готовыми пищевыми продуктами и кулинарными изделиями;
пищевых продуктов с непищевыми товарами, моющими средствами и средствами дезинфекции, тарой;
испорченных пищевых продуктов с доброкачественными пищевыми продуктами.
--------------------------------
<*> При наличии одной холодильной камеры, а также в холодильнике суточного запаса пищевых продуктов сырые и готовые скоропортящиеся пищевые продукты могут храниться совместно с соответствующим разграничением.
Холодильные камеры должны быть:
оборудованы стеллажами, легко поддающимися мойке;
оснащены устройствами для сбора конденсата, приборами контроля за температурным режимом;
промаркированы соответственно назначению.
Свежие овощи, фрукты и ягоды, квашеные овощи должны храниться в сухом темном вентилируемом помещении или овощехранилище при температуре от +1 до +10 °C.
В овощехранилище картофель и овощи должны закладывать слоем не более 1,5 м. Свежую капусту должны хранить на стеллажах, квашеные овощи - в бочках.
При хранении свежих овощей, фруктов и ягод должны выполняться следующие требования по предупреждению распространения иерсиниозной инфекции:
Стр.1 | Стр.2 | Стр.3
Право Беларуси 2007 карта новых документов | 
