Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.04.2010 N 47 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь"
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 6
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 +---+----------------------------------------------------+----------------+
¦ 7 ¦Заболевания суставов со стойкими нарушениями их ¦ M00 - M25 ¦
¦ ¦функций ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------+----------------+
¦ 8 ¦Заболевания сердца с недостаточностью кровообращения¦ I50 ¦
¦ ¦2-й степени и выше ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------+----------------+
¦ 9 ¦Заболевания системы крови и кроветворных органов <2>¦ D50 - D89 ¦
+---+----------------------------------------------------+----------------+
¦10 ¦Злокачественные новообразования при работах с ¦ C00, D48 ¦
¦ ¦химическими факторами и ионизирующим излучением ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------+----------------+
¦11 ¦Органические заболевания центральной нервной системы¦ G00 - G47 ¦
¦ ¦со стойкими выраженными нарушениями функций (включая¦ ¦
¦ ¦деменцию) ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------+----------------+
¦12 ¦Психические и поведенческие расстройства, включая ¦ F00 - F99 ¦
¦ ¦алкоголизм и наркоманию <1> ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------+----------------+
¦13 ¦Сахарный диабет, инсулинзависимый ¦ E00 - E90 ¦
¦ ¦декомпенсированный. Другие заболевания эндокринной ¦ ¦
¦ ¦системы с выраженными нарушениями функций. Сахарный ¦ ¦
¦ ¦диабет II типа с наличием поздних осложнений ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------+----------------+
¦14 ¦Системные заболевания соединительной ткани с ¦ M30 - M36 ¦
¦ ¦активностью 2-й степени и выше ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------+----------------+
¦15 ¦Хронические заболевания органов дыхания с ¦ J31, J41 ¦
¦ ¦дыхательной недостаточностью 2-й степени и выше ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------+----------------+
¦16 ¦Хронические заболевания почек с наличием хронической¦ N00 - N29 ¦
¦ ¦почечной недостаточности 2-й степени и выше ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------+----------------+
¦17 ¦Цирроз печени ¦ K74 ¦
+---+----------------------------------------------------+----------------+
¦18 ¦Эпилепсия (идиопатическая и симптоматическая) ¦ G40.0 - G40.1 ¦
+---+----------------------------------------------------+----------------+
¦19 ¦Заболевания, препятствующие работе в противогазе: ¦ ¦
¦ ¦заболевания зубов, полости рта, отсутствие зубов, ¦ K07 - K08 ¦
¦ ¦препятствующее захватыванию загубника, наличие ¦ ¦
¦ ¦съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней ¦ ¦
¦ ¦челюсти, челюстной артрит ¦ ¦
¦ ¦деформация грудной клетки, затрудняющая дыхание и ¦ M40 - M42 ¦
¦ ¦работу в противогазе ¦ ¦
¦ ¦доброкачественные опухоли, препятствующие работе в ¦ D10 - D11 ¦
¦ ¦противогазе ¦ ¦
¦ ¦заболевания сердечно-сосудистой системы ¦ I05 - I52 ¦
¦ ¦искривление носовой перегородки с нарушением функции¦ J34.2, J34.3 ¦
¦ ¦носового дыхания ¦ ¦
¦ ¦нарушение функций вестибулярного аппарата ¦ H81 - H83 ¦
¦ ¦психические и поведенческие расстройства, включая ¦ F00 - F99 ¦
¦ ¦алкоголизм и наркоманию <1> ¦ ¦
¦ ¦распространенные атрофические и гипертрофические ¦ J31 - J37 ¦
¦ ¦изменения верхних дыхательных путей ¦ ¦
¦ ¦сахарный диабет ¦ E00 - E90 ¦
¦ ¦хронические гнойные заболевания среднего уха ¦ H66 - H75 ¦
¦ ¦хронические заболевания органов дыхания ¦ J40 - J47, ¦
¦ ¦ ¦ J60 - J70 ¦
¦ ¦хронические заболевания слезовыводящих путей, век, ¦ H00 - H06 ¦
¦ ¦анатомические дефекты век, препятствующие их полному¦ ¦
¦ ¦смыканию ¦ ¦
----+----------------------------------------------------+-----------------
--------------------------------
<1> Являются противопоказанием в случае, если препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.
<2> При наличии симптоматической анемии необходимо руководствоваться медицинскими противопоказаниями, указанными в графе 6 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции.
Приложение 5
к Инструкции о порядке
проведения обязательных
медицинских осмотров
работающих
Форма
Список профессий (должностей) работающих, подлежащих периодическим
медосмотрам
_________________________________________________________________
(наименование организации, адрес ее места нахождения)
----+------------+-----------+----------+----------------+----------------+--------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вредные и (или) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦опасные факторы ¦ Класс условий ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦производственной¦труда, параметры¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ среды, ¦вредных и (или) ¦ ¦
¦ N ¦Организация,¦ Профессия ¦Количество¦ показатели ¦опасных условий ¦Периодичность¦
¦п/п¦цех, участок¦(должность)¦работающих¦ тяжести и ¦труда (факторов ¦ медосмотра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ напряженности ¦производственной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ трудового ¦ среды) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ процесса <1>, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ работы <2> ¦ ¦ ¦
+---+------------+-----------+----------+----------------+----------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
_________________________ ______________________________
(подпись) (ф.и.о. руководителя
организации)
М.П.
--------------------------------
<1> Указываются вредные и (или) опасные факторы производственной
среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии
с приложением 1 к настоящей Инструкции.
<2> Указываются работы в соответствии с приложениями 2 и 3 к настоящей
Инструкции.
Приложение 6
к Инструкции о порядке
проведения обязательных
медицинских осмотров
работающих
Форма
Список работающих, подлежащих периодическому медосмотру
___________________________________________________________________
(наименование организации, адрес ее места нахождения)
----+-----------+---T--------+--------+-----------+----------------+----------------+-----------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вредные и (или) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦опасные факторы ¦ Класс условий ¦ Стаж работы в ¦
¦ ¦ Фамилия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производственной¦труда, параметры¦ контакте с ¦
¦ ¦собственное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ среды, ¦вредных и (или) ¦вредными и (или)¦
¦ N ¦ имя, ¦Пол¦ Год ¦Домашний¦ Профессия ¦ показатели ¦опасных условий ¦ опасными ¦
¦п/п¦ отчество ¦ ¦рождения¦ адрес ¦(должность)¦ тяжести и ¦труда (факторов ¦условиями труда ¦
¦ ¦(полностью)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ напряженности ¦производственной¦ (факторами ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ трудового ¦ среды) ¦производственной¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ процесса <1>, ¦ ¦ среды) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ работы <2> ¦ ¦ ¦
+---+-----------+---+--------+--------+-----------+----------------+----------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
_________________________ _____________________________
(подпись) (ф.и.о. руководителя)
--------------------------------
<1> Указываются вредные и (или) опасные факторы производственной
среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии
с приложением 1 к настоящей Инструкции.
<2> Указываются работы в соответствии с приложениями 2 и 3 к настоящей
Инструкции.
Приложение 7
к Инструкции о порядке
проведения обязательных
медицинских осмотров
работающих
Форма
АКТ
периодического медосмотра
Организация _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
По договору, без договора (нужное подчеркнуть)
Медосмотр проводился с _________ по ___________ комиссией:
председатель комиссии _____________________________________________________
члены комиссии (специальность, ф.и.о)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1. Результаты медосмотра:
1.1. подлежало: ____________
1.2. осмотрено ________ человек, в том числе женщин __________
процент охвата осмотрами ________
1.3. не осмотрено ______________ человек;
1.4. осмотрены по вредным и (или) опасным факторам производственной среды,
показателям тяжести и напряженности трудового процесса и работам:
----+------------------------------------+------------+--------------------
¦ ¦ Вредные и (или) опасные факторы ¦ ¦ ¦
¦ N ¦ производственной среды, показатели ¦ Подлежало ¦ Осмотрено ¦
¦п/п¦ тяжести и напряженности трудового ¦(количество)¦ (количество) ¦
¦ ¦ процесса и работы ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
2. Результаты медосмотра:
2.1. признано годными _____________________________ человек _______________
2.2. выявлено с подозрением на профессиональное заболевание _______________
в том числе женщин ________________________________________________________
2.3. впервые выявлено с общим заболеванием, не препятствующим продолжению
работы ____________________________________________________________________
в том числе женщин ________________________________________________________
2.4. впервые выявлено с общим заболеванием, препятствующим продолжению
работы ____________________________________________________________________
2.5. нуждаются в проведении дополнительных исследований, консультациях
специалистов, динамическом наблюдении и осуществлении внеочередного
медосмотра ________________________________________________________________
в том числе женщины _______________________________________________________
3. Лечебно-оздоровительные мероприятия:
3.1 подлежат направлению на санаторно-курортное лечение ___________________
3.2. подлежат диспансерному учету _________________________________________
3.3. нуждаются:
во временном переводе на работу по заключению врачебно-консультационной
комиссии (далее - ВКК) ____________________________________________________
из них в связи с профессиональным заболеванием ____________________________
4. Выполнение лечебно-оздоровительных мероприятий, предусмотренных
предыдущим актом периодического медосмотра:
взято на диспансерный учет ________/_____ %;
проведено санаторно-курортное лечение _______/_____ %;
временный перевод по заключению ВКК __________/____ %.
5. Санитарно-гигиенические мероприятия на 20___ год:
----+--------------------+------------+---------------+--------------------
¦ ¦ Наименование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ N ¦ санитарно- ¦ Срок ¦ Ответственный ¦ Отметка о ¦
¦п/п¦ гигиенических ¦ выполнения ¦ за выполнение ¦ выполнении ¦
¦ ¦ мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+------------+---------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------------------+------------+---------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
6. Выполнение санитарно-гигиенических мероприятий, предусмотренных
предыдущим актом периодического медосмотра:
----+--------------------+-------------+--------------+--------------------
¦ ¦ Наименование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ N ¦ санитарно- ¦ Срок ¦Ответственный ¦ Отметка о ¦
¦п/п¦ гигиенических ¦ выполнения ¦за выполнение ¦ выполнении ¦
¦ ¦ мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+-------------+--------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------------------+-------------+--------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
7. Список работающих, не прошедших медосмотр по организации:
----+------------------------------------+-----------------+---------------
¦ N ¦ Фамилия, собственное имя, отчество ¦ Профессия ¦ Причина ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------------------+-----------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+------------------------------------+-----------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
8. Список работающих с подозрением на профессиональное заболевание,
выявленных при медосмотре по организации:
----+-------------+--------+----------+------------------+-----------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Код по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Вредные и (или) ¦ международной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ опасные факторы ¦ классификации ¦
¦ N ¦ Фамилия, ¦ Год ¦Профессия,¦ производственной ¦ болезней и ¦
¦п/п¦ собственное ¦рождения¦ стаж ¦среды, показатели ¦ проблем, ¦
¦ ¦имя, отчество¦ ¦ ¦ тяжести и ¦ связанных со ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ напряженности ¦ здоровьем, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудового процесса¦ десятого ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пересмотра ¦
+---+-------------+--------+----------+------------------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+-------------+--------+----------+------------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
9. Список работающих организации, страдающих профессиональными
заболеваниями:
----+-----------+--------+----------+----------------+-------------+-------------+--------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Код по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вредные и (или) ¦международной¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦опасные факторы ¦классификации¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦производственной¦ болезней и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Фамилия, ¦ ¦ ¦ среды, ¦ проблем, ¦ ¦Имеют группу ¦
¦ N ¦собственное¦ Год ¦Профессия,¦ показатели ¦связанных со ¦Трудоустроены¦инвалидности,¦
¦п/п¦ имя, ¦рождения¦ стаж ¦ тяжести и ¦ здоровьем, ¦ рационально ¦ процент ¦
¦ ¦ отчество ¦ ¦ ¦ напряженности ¦ десятого ¦ ¦ доплаты ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ трудового ¦ пересмотра, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ процесса ¦ дата ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установления ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ диагноза ¦ ¦ ¦
+---+-----------+--------+----------+----------------+-------------+-------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+-----------+--------+----------+----------------+-------------+-------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
10. Список работающих, которые нуждаются в проведении внеочередного
медосмотра:
----+-----------+--------+----------+-------------+-------------+--------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Код по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦международной¦ ¦ ¦
¦ ¦ Фамилия, ¦ ¦ ¦классификации¦ Назначенное ¦ ¦
¦ N ¦собственное¦ Год ¦Профессия,¦ болезней и ¦исследование,¦ Срок ¦
¦п/п¦ имя, ¦рождения¦ стаж ¦ проблем, ¦консультация ¦внеочередного¦
¦ ¦ отчество ¦ ¦ ¦связанных со ¦ или другое ¦ медосмотра ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здоровьем, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ десятого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пересмотра ¦ ¦ ¦
+---+-----------+--------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+-----------+--------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
11. Список работающих с временной утратой трудоспособности за предыдущий
календарный год по организации (для медико-санитарных частей):
----+-------------+--------+-------------------+---------------+-----------
¦ ¦ ¦ ¦ Вредные и (или) ¦ Код по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ опасные факторы ¦ международной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ производственной ¦ классификации ¦ ¦
¦ N ¦ Фамилия, ¦ Год ¦ среды, показатели ¦ болезней и ¦ ¦
¦п/п¦ собственное ¦рождения¦ тяжести и ¦ проблем, ¦Дни/случаи¦
¦ ¦имя, отчество¦ ¦ напряженности ¦ связанных со ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦трудового процесса,¦ здоровьем, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ стаж (лет) ¦ десятого ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пересмотра ¦ ¦
+---+-------------+--------+-------------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+-------------+--------+-------------------+---------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
12. Список работающих с впервые выявленными общими заболеваниями, не
препятствующими продолжению работы (по организации):
----+-----------+--------+---------+----------------+-------------+-----------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вредные и (или) ¦ Код по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦опасные факторы ¦международной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦производственной¦классификации¦ ¦
¦ ¦ Фамилия, ¦ ¦ ¦ среды, ¦ болезней и ¦ ¦
¦ N ¦собственное¦ Год ¦Профессия¦ показатели ¦ проблем, ¦Количество¦
¦п/п¦ имя, ¦рождения¦ ¦ тяжести и ¦связанных со ¦ ¦
¦ ¦ отчество ¦ ¦ ¦ напряженности ¦ здоровьем, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ трудового ¦ десятого ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ процесса, стаж ¦ пересмотра ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (лет) ¦ ¦ ¦
+---+-----------+--------+---------+----------------+-------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+-----------+--------+---------+----------------+-------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
13. Список работающих с общими заболеваниями, препятствующими продолжению
работы (по организации):
----+--------------+--------+---------+-------------------+----------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Вредные и (или) ¦ Код по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ опасные факторы ¦ международной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ производственной ¦ классификации ¦
¦ N ¦ Фамилия, ¦ Год ¦ ¦ среды, показатели ¦ болезней и ¦
¦п/п¦ собственное ¦рождения¦Профессия¦ тяжести и ¦ проблем, ¦
¦ ¦имя, отчество ¦ ¦ ¦ напряженности ¦ связанных со ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудового процесса,¦ здоровьем, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стаж (лет) ¦ десятого ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пересмотра ¦
+---+--------------+--------+---------+-------------------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+--------------+--------+---------+-------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
14. Список работающих, которым назначено проведение лечебно-оздоровительных
мероприятий по организации:
----+-------------+----------+---------+---------------------+-------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Код по международной ¦ ¦
¦ ¦ Фамилия, ¦ ¦ ¦ классификации ¦ ¦
¦ N ¦ собственное ¦ Год ¦Профессия¦ болезней и проблем, ¦Мероприятия ¦
¦п/п¦имя, отчество¦ рождения ¦ ¦ связанных со ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здоровьем, десятого ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пересмотра ¦ ¦
+---+-------------+----------+---------+---------------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+-------------+----------+---------+---------------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
15. Список работающих, которым не обеспечено проведение
лечебно-оздоровительных мероприятий, предложенных в предыдущем акте
периодического медосмотра:
----+---------------+---------+-----------+----------------+---------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Код по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ международной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ классификации ¦ ¦
¦ N ¦ Фамилия, ¦ Год ¦ ¦ болезней и ¦ Причина ¦
¦п/п¦ собственное ¦рождения ¦ Профессия ¦ проблем, ¦ невыполнения ¦
¦ ¦ имя, отчество ¦ ¦ ¦ связанных со ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ здоровьем, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ десятого ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пересмотра ¦ ¦
+---+---------------+---------+-----------+----------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+---------------+---------+-----------+----------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
16. Список работающих, которым был назначен внеочередной медосмотр на
предыдущем медосмотре:
----+-----------+--------+---------+----------+-------------+-------------+--------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Код по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ По ¦международной¦
¦ ¦ Фамилия, ¦ ¦ ¦Професси- ¦ Вид ¦ результатам ¦классификации¦
¦ N ¦собственное¦ Год ¦ ¦ ональная ¦обследования,¦внеочередного¦ болезней и ¦
¦п/п¦ имя, ¦рождения¦Профессия¦вредность,¦консультации ¦ медосмотра ¦ проблем, ¦
¦ ¦ отчество ¦ ¦ ¦параметры ¦ и другое ¦ (годен, не ¦связанных со ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ годен) ¦ здоровьем, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ десятого ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пересмотра ¦
+---+-----------+--------+---------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+-----------+--------+---------+----------+-------------+-------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Председатель _______________________ _________________________
(подпись) (ф.и.о)
Члены комиссии: ____________________ _________________________
(подпись) (ф.и.о)
_____________________ _________________________
Руководитель организации
здравоохранения ____________________ _________________________
(подпись) (ф.и.о)
С актом ознакомлены:
руководитель организации ___________ _________________________
(подпись) (ф.и.о)
председатель профсоюзного
комитета организации _______________ _________________________
(подпись) (ф.и.о)
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6
карта новых документов | 
