Леваневский Валерий Законодательство Беларуси 2011 год
Загрузить Adobe Flash Player

  Главная

  Законодательство РБ

  Кодексы Беларуси

  Законодательные и нормативные акты по дате принятия

  Законодательные и нормативные акты принятые различными органами власти

  Законодательные и нормативные акты по темам

  Законодательные и нормативные акты по виду документы

  Международное право в Беларуси

  Законодательство СССР

  Законы других стран

  Кодексы

  Законодательство РФ

  Право Украины

  Полезные ресурсы

  Контакты

  Новости сайта

  Поиск документа


Полезные ресурсы

- Таможенный кодекс таможенного союза

- Каталог предприятий и организаций СНГ

- Законодательство Республики Беларусь по темам

- Законодательство Республики Беларусь по дате принятия

- Законодательство Республики Беларусь по органу принятия

- Законы Республики Беларусь

- Новости законодательства Беларуси

- Тюрьмы Беларуси

- Законодательство России

- Деловая Украина

- Автомобильный портал

- The legislation of the Great Britain


Правовые новости





Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.10.2009 N 998 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения при осуществлении медико-социальной экспертизы"

Архив ноябрь 2011 года

<< Назад | <<< Навигация

Содержание


На основании подпункта 6.27 пункта 6 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

форму N 1-мсэ/у-09 "Заключение медико-реабилитационной экспертной комиссии" согласно приложению 1;

форму N 2-мсэ/у-09 "Направление на медико-социальную экспертизу" согласно приложению 2;

форму N 3-мсэ/у-09 "Консультативное заключение медико-реабилитационной экспертной комиссии" согласно приложению 3;

форму N 4-мсэ/у-09 "Программа дополнительного обследования пациента медико-реабилитационной экспертной комиссии" согласно приложению 4;

форму N 5-мсэ/у-09 "Акт освидетельствования пациента в медико-реабилитационной экспертной комиссии" согласно приложению 5;

форму N 6-мсэ/у-09 "Медицинская карта пациента медико-реабилитационной экспертной комиссии" согласно приложению 6;

форму N 7-мсэ/у-09 "Индивидуальная программа медицинской реабилитации пациента" согласно приложению 7;

форму N 8-мсэ/у-09 "Журнал протоколов заседаний медико-реабилитационной экспертной комиссии" согласно приложению 8;

форму N 9-мсэ/у-09 "Журнал учета движения медицинских карт пациентов медико-реабилитационной экспертной комиссии" согласно приложению 9;

форму N 10-мсэ/у-09 "Журнал учета выдачи удостоверений инвалидов" согласно приложению 10;

форму N 11-мсэ/у-09 "Журнал учета консультативных заключений кабинета медико-профессиональной реабилитации" согласно приложению 11.

2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям организаций здравоохранения, подчиненных Министерству здравоохранения Республики Беларусь, принять необходимые меры по выполнению настоящего приказа.

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 декабря 2009 г., за исключением абзаца третьего пункта 1 и пункта 3, которые вступают в силу со дня подписания настоящего приказа.


Министр В.И.Жарко


Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.10.2009 N 998


______________________________________                   Форма N 1-мсэ/у-09
Наименование медико-реабилитационной
         экспертной комиссии

Заключение медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК) от "___" ___________ 20__ г. N ____
Заключение направлено (выдано) "__" __________ 20__ г.: в органы по труду, занятости и социальной защите, в органы по труду, занятости и социальной защите по месту нахождения учреждения уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь; в страховую организацию, военный комиссариат; пациенту (нужное подчеркнуть) 1. Фамилия, имя, отчество пациента ________________________________________ 2. Число, месяц, год рождения _____________________________________________ 3. Место жительства (пребывания) __________________________________________ 4. Освидетельствование: первичное, повторное, очное, заочное (нужное подчеркнуть) 5. Дата освидетельствования с "__" _______ 20__ г. по "__" ________ 20__ г. 6. Удостоверение инвалида: серия _________________ N ______________________ 7. Группа инвалидности, степень утраты здоровья (указать) _________________ 8. Дата наступления инвалидности (у детей) ________________________________ 9. Причина инвалидности (указать) _________________________________________ ___________________________________________________________________________ 10. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах __________ ___________________________________________________________________________ (вид страхового случая) 11. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1; акт страховой организации (нужное подчеркнуть) от "__" __________ 20__ г. N _____________ 12. Нуждаемость в дополнительных видах помощи _____________________________ ___________________________________________________________________________ 13. Дополнение к экспертному заключению отсутствует, инвалид с нарушением опорно-двигательного аппарата, инвалид по зрению, инвалид по слуху (нужное подчеркнуть). 14. Данные об инвалидности за пропущенные сроки освидетельствования с "__" __________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г. 15. Сформирована индивидуальная программа инвалида, программа реабилитации потерпевшего (нужное подчеркнуть) 16. Требования к условиям труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 17. Срок действия заключения МРЭК с "__" _____________ 20__ г. по "__" _____________ 20__ г.
Председатель МРЭК ______________________ _______________________ (инициалы, фамилия) (подпись) Место печати

Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.10.2009 N 998


______________________________________                   Форма N 2-мсэ/у-09
   Наименование и адрес организации
           здравоохранения

Направление на медико-социальную экспертизу
Дата направления на медико-социальную экспертизу "___" _________ 20__ г.
1. Фамилия, имя, отчество пациента, направляемого на медико-социальную экспертизу ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Число, месяц, год рождения "___" _______ ____ г. 3. Пол ________________ 4. Место жительства (пребывания) пациента _________________________________ __________________________ контактный телефон _____________________________ 5. Документ, удостоверяющий личность пациента, направляемого на медико-социальную экспертизу: наименование документа _______________________ серия __________ N _________ кем выдан _________________________ когда выдан ___________________________ 6. Фамилия, имя, отчество законного представителя пациента, направляемого на медико-социальную экспертизу (заполняется при наличии законного представителя): ___________________________________________________________ 7. Документ, удостоверяющий личность законного представителя; его место жительства (пребывания) (заполняется при наличии законного представителя): ___________________________________________________________________________ наименование документа _________________ серия __________ N _______________ кем выдан ________________________________ когда выдан ____________________ 8. Инвалидом не является; инвалид первой, второй, третьей группы; "ребенок-инвалид" __________________________ (нужное подчеркнуть, указать). (степень утраты здоровья) 9. Направляется первично, повторно (нужное подчеркнуть) 10. Наименование места работы (службы, учебы), ее адрес (указать) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 11. Кем работает пациент на момент направления на медико-социальную экспертизу ________________________________________________________________ (указать должность, специальность (профессию), ___________________________________________________________________________ продолжительность работы по указанной специальности (профессии); ___________________________________________________________________________ если не работает, внести запись "не работает") ___________________________________________________________________________ 12. Специальность (профессия), для получения которой проводится обучение ___________________________________________________________________________ 13. Пункты 10 - 12 настоящего Направления заполнены (нужное подчеркнуть) со слов пациента, направляемого на медико-социальную экспертизу; со слов его законного представителя; предъявленных документов (перечислить): ___________________________________________________________________________ 14. Анамнез жизни, история заболевания (начало, развитие, течение, частота и длительность обострений, проведенные лечение и медицинская реабилитация, их эффективность (подробно описывается при первичном направлении; при повторном направлении отражается динамика за период между освидетельствованиями, детально описываются выявленные в этот период новые случаи заболеваний, приведших к стойким нарушениям функций организма и нарушениям жизнедеятельности) _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 15. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев):

----+---------------------------------------+-------------------+----------
¦   ¦       Дата (число, месяц, год)        ¦Число дней (месяцев¦         ¦
¦ N +-------------------+-------------------+ и дней) временной ¦ Диагноз ¦
¦п/п¦ начала временной  ¦окончания временной¦нетрудоспособности ¦         ¦
¦   ¦нетрудоспособности ¦нетрудоспособности ¦                   ¦         ¦
+---+-------------------+-------------------+-------------------+---------+
¦   ¦                   ¦                   ¦                   ¦         ¦
+---+-------------------+-------------------+-------------------+---------+
¦   ¦                   ¦                   ¦                   ¦         ¦
+---+-------------------+-------------------+-------------------+---------+
¦   ¦                   ¦                   ¦                   ¦         ¦
+---+-------------------+-------------------+-------------------+---------+
¦   ¦                   ¦                   ¦                   ¦         ¦
+---+-------------------+-------------------+-------------------+---------+
¦Всего дней временной нетрудоспособности                                  ¦
---------------------------------------------------------------------------

16.   Результаты   проведенных   мероприятий   медицинской  реабилитации  в
соответствии  с индивидуальной программой медицинской реабилитации пациента
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
17.  Состояние  пациента  при  направлении  на медико-социальную экспертизу
(жалобы,  данные объективного осмотра врачом-терапевтом, врачом-неврологом,
врачом-хирургом,  другими  врачами-специалистами  при наличии заболеваний с
ограничениями категорий жизнедеятельности) ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
18.  Результаты  дополнительных методов диагностики (указываются результаты
лабораторных,    рентгенологических,    эндоскопических,    ультразвуковых,
функциональных, иных исследований) ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
19. Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу:
19.1.  код  основного  заболевания  по принятой Международной классификации
болезней __________________________________________________________________
19.2. основное заболевание ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
19.3. осложнения __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
19.4. сопутствующие заболевания ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
20. Нарушения основных видов функций организма пациента  (согласно принятой
Классификации,  утвержденной  постановлением  Министерства  здравоохранения
Республики Беларусь от 25 октября 2007 г. N 97, глава 6): _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
21.  Признаки  ограничения  жизнедеятельности,  на  момент  направления  на
медико-социальную  экспертизу  (нужное  подчеркнуть,  указать):  полная или
частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание,
самостоятельно  передвигаться,  ориентироваться,  общаться,  контролировать
свое поведение, обучаться, заниматься трудовой деятельностью ______________
___________________________________________________________________________
22.  Клинико-трудовой  прогноз:  благоприятный, относительно благоприятный,
сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть).
23.   Реабилитационный   потенциал:   высокий,   средний,   низкий  (нужное
подчеркнуть).
24.  Реабилитационный  прогноз:  благоприятный, относительно благоприятный,
сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть).
25.  Цель  направления  на  медико-социальную  экспертизу: продление листка
нетрудоспособности,  установление  инвалидности  (степени утраты здоровья),
окончание  срока инвалидности, досрочное переосвидетельствование, изменение
(уточнение   формулировки)   причины  инвалидности,  изменение  (коррекция)
индивидуальной  программы реабилитации инвалида в части определения условий
труда   инвалида,   формирование   (коррекция)   индивидуальной   программы
реабилитации  инвалида  (программы  реабилитации потерпевшего), определение
степени   утраты  профессиональной  трудоспособности  в  процентах  (нужное
подчеркнуть); для другого _________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                 (указать)

Председатель ВКК ______________________ __________________________ (инициалы, фамилия) (подпись) Члены ВКК ______________________ __________________________ (инициалы, фамилия) (подпись) ______________________ __________________________ (инициалы, фамилия) (подпись) Место печати
Линия отреза --------------------------------------------------------------------------- Подлежит возврату в организацию здравоохранения, оказывающую пациенту медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях по месту его жительства (пребывания)
Отрывной талон
_________________________________________________ Наименование и адрес медико-реабилитационной экспертной комиссии
Дата отправки отрывного талон "__" ___________ 20__ г.
Отрывной талон к направлению на медико-социальную экспертизу направлен ___________________________________________________________________________ (указать наименование и адрес организации здравоохранения) ___________________________________________________________________________ (указать дату направления пациента на медико-социальную экспертизу) 1. Фамилия, имя, отчество пациента ________________________________________ 2. Место жительства (пребывания) пациента _________________________________ 3. Акт освидетельствования от "__" __________ 20__ г., N __________________ 4. Диагноз медико-реабилитационной экспертной комиссии и код основного заболевания по принятой Международной классификации болезней ______________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. Степень нарушения функций организма пациента (согласно принятой Классификации, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 октября 2007 г. N 97, глава 6): _________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 6. Степень ограничения жизнедеятельности (согласно принятой Классификации, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 октября 2007 г. N 97, глава 6): ____________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 7. Заключение МРЭК ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (инвалид первой, второй, третьей группы, категория "ребенок-инвалид" и степень утраты здоровья, утрата профессиональной трудоспособности в процентах) ___________________________________________________________________________ (причина инвалидности) ___________________________________________________________________________ (условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (заключение о нуждаемости в формировании индивидуальной программы медицинской реабилитации пациента в организации здравоохранения) 8. Срок действия заключения МРЭК с "___" _____________ 20__ г. по "___" _____________ 20__ г.
Председатель МРЭК _________________________ ___________________ (инициалы, фамилия) (подпись) Место печати

Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.10.2009 N 998


______________________________________                   Форма N 3-мсэ/у-09
 Наименование медико-реабилитационной
       экспертной комиссии

Консультативное заключение медико-реабилитационной экспертной комиссии
1. Фамилия, имя, отчество пациента ________________________________________ 2. Число, месяц, год рождения _____________________________________________ 3. Место жительства (пребывания) __________________________________________ __________________________ контактный телефон _____________________________ 4. Код основного заболевания по принятой Международной классификации болезней __________________________________________________________________ 5. Клинико-функциональный диагноз _________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 6. Консультативное заключение _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Дата "___" ___________ 20__ г.
Председатель МРЭК _____________________ _______________________ (инициалы, фамилия) (подпись) Место печати

Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.10.2009 N 998

__________________________________________               Форма N 4-мсэ/у-09
   Наименование медико-реабилитационной
         экспертной комиссии

Программа дополнительного обследования пациента N ____
1. Наименование и адрес организации здравоохранения (другой организации), в которую направляется настоящая программа __________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Фамилия, имя, отчество пациента ________________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Число, месяц, год рождения "___" _____________ _____ г. 4. Место жительства (пребывания) __________________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. Цель направления _______________________________________________________ (указываются необходимые дополнительные обследования, ___________________________________________________________________________ сведения, документы и иные данные, которые должны быть представлены ___________________________________________________________________________ для возможности вынесения обоснованного заключения МРЭК) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 6. Клинико-функциональное заключение ______________________________________ (заполняется при направлении программы ___________________________________________________________________________ дополнительного обследования в организацию здравоохранения) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Дата "___" ___________ 20__ г.
Председатель МРЭК _____________________ ___________________ (инициалы, фамилия) (подпись) Место печати

Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.10.2009 N 998


________________________________________                 Форма N 5-мсэ/у-09
  Наименование медико-реабилитационной
         экспертной комиссии

Акт освидетельствования пациента в медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК) от "___" ___________ 20__ г. N ______________
1. Наименование организации здравоохранения, направившей пациента на медико-социальную экспертизу ______________________________________________ 2. Дата начала медико-социальной экспертизы "___" ____________ 20___ г. 3. Протокол заседания МРЭК "___" ______________ 20___ г. N ________________ 4. Место освидетельствования пациента: по месту расположения МРЭК, на выездном заседании (по месту жительства, в организации здравоохранения, оказывающей пациенту медицинскую помощь в амбулаторных условиях (в стационарных условиях), в учреждении уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь (нужное подчеркнуть), другое ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указать) 5. Освидетельствование: 5.1. первичное, повторное (нужное подчеркнуть) 5.2. очное, заочное (нужное подчеркнуть) 6. Цель освидетельствования: продление листка нетрудоспособности, установление инвалидности (степени утраты здоровья), окончание срока инвалидности, досрочное переосвидетельствование, изменение (уточнение формулировки) причины инвалидности, изменение (коррекция) индивидуальной программы реабилитации инвалида в части определения условий труда инвалида, формирование (коррекция) индивидуальной программы реабилитации инвалида (программы реабилитации потерпевшего), определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах (нужное подчеркнуть), для другого ___________________________________________________________________ (указать) 7. Цель освидетельствования центральной МРЭК: контроль, обжалование решения городской, районной (межрайонной), специализированной МРЭК, консультация МРЭК (нужное подчеркнуть), другое _________________________________________ (указать) ___________________________________________________________________________ 8. Перечень документов, представленных в МРЭК _____________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 9. Фамилия, имя, отчество пациента ________________________________________ ___________________________________________________________________________ 10. Число, месяц, год рождения "__" ___________ ____ г. 11. Пол ___________ 12. Фамилия, имя, отчество законного представителя пациента (заполняется при наличии законного представителя) ______________________________________ ___________________________________________________________________________ 13. Место жительства (пребывания) _________________________________________ ____________________________ контактный телефон ___________________________ 14. Жалобы пациента _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 15. Анамнез жизни, история заболевания (начало, развитие, течение, частота и длительность обострений, проведенные лечение и медицинская реабилитация, их эффективность (подробно описывается при первичном направлении; при повторном направлении отражается динамика за период между освидетельствованиями, детально описываются выявленные в этот период новые случаи заболеваний, приведших к стойким нарушениям функций организма и нарушениям жизнедеятельности) _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 16. Длительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев непрерывно __________ дней, с перерывами _______ дней. 17. Листок нетрудоспособности серия ________ N __________ 18. Данные осмотра ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 19. Код основного заболевания по принятой Международной классификации болезней основной _________________________________________________________ 20. Диагноз: 20.1. основной (клинико-функциональный) ___________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 20.2. осложнения __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 20.3. сопутствующий _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 21. Степень нарушения функций организма пациента (согласно принятой Классификации, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 октября 2007 г. N 97, глава 6): _________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 22. Степень ограничения жизнедеятельности (согласно принятой Классификации, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 октября 2007 г. N 97, глава 6): ____________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 23. Исход медико-социальной экспертизы: 23.1. экспертиза закончена 23.2. экспертиза не закончена: направлен(а) на консультацию, составлена программа дополнительного обследования пациента медико-реабилитационной экспертной комиссии (нужное подчеркнуть), другое __________________________ (указать) ___________________________________________________________________________ 24. Клинико-трудовой прогноз: благоприятный, сомнительный (неопределенный), абсолютно неблагоприятный, относительно неблагоприятный (нужное подчеркнуть). 25. Реабилитационный потенциал: высокий, средний, низкий (нужное подчеркнуть). 26. Решение МРЭК от "___" __________ 20___ г. (число, месяц, год завершения медико-социальной экспертизы) 27. Группа инвалидности (категория "ребенок-инвалид" со степенью утраты здоровья): 27.1. до освидетельствования ______________________________________________ (указывается прописью, ___________________________________________________________________________ заполняется при переосвидетельствовании) ___________________________________________________________________________ 27.2. после освидетельствования ___________________________________________ (указывается прописью) 28. Причина инвалидности: 28.1. до освидетельствования ______________________________________________ (указывается прописью, ___________________________________________________________________________ заполняется при переосвидетельствовании) ___________________________________________________________________________ 28.2. после освидетельствования ___________________________________________ (указывается прописью) ___________________________________________________________________________ 29. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: 29.1. до освидетельствования ______________________________________________ (указывается прописью, ___________________________________________________________________________ заполняется при переосвидетельствовании) ___________________________________________________________________________ 29.2. после освидетельствования ___________________________________________ (указывается прописью) 30. Дополнение к экспертному решению отсутствует, инвалид с нарушением опорно-двигательного аппарата, инвалид по зрению, инвалид по слуху (нужное подчеркнуть). 31. Требования к условиям труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 32. Сформирована индивидуальная программа реабилитации инвалида (программа реабилитации потерпевшего) (нужное подчеркнуть), другое ___________________ (указать) ___________________________________________________________________________ 33. Другое ________________________________________________________________ (указать) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 34. Срок действия заключения МРЭК с "___" _____________ 20__ г. по "___" _____________ 20__ г. 35. Обоснование принятого решения МРЭК: заключение МРЭК вынесено на основании имеющихся у пациента: степени нарушений функций организма _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________, а также степени выраженности ограничений жизнедеятельности ________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Председатель МРЭК ______________________ __________________________ (инициалы, фамилия) (подпись) Члены МРЭК ______________________ __________________________ (инициалы, фамилия) (подпись) ______________________ __________________________ (инициалы, фамилия) (подпись) Место печати
Замечания и предложения Центральной МРЭК __________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________

Приложение 6
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.10.2009 N 998


________________________________________                  Форма N 6-мсэ/у-09
  Наименование медико-реабилитационной
         экспертной комиссии

Медицинская карта пациента медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК) <*>
1. Фамилия, имя, отчество пациента ________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Число, месяц, год рождения "___" _____________ ____ г. 5. Фамилия, имя, отчество законного представителя пациента (заполняется при наличии законного представителя) __________________________________________ 6. Место жительства (пребывания) пациента _________________________________ __________________________________ контактный телефон _____________________ 7. Место работы (службы, учебы) и ее адрес ________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 8. Специальность (профессия), для получения которой проводится обучение ___________________________________________________________________________ 9. Основная специальность (профессия) _____________________________________ 10. Другие освоенные профессии ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 11. Образование ___________________________________________________________ 12. Дополнительные сведения _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ 13. Результаты медико-социальной экспертизы:

------------------+-----------------------+------------+-------------------
¦ Дата проведения ¦   Наименование МРЭК,  ¦            ¦   Серия, номер   ¦
¦     медико-     ¦  проводившей медико-  ¦ Заключение ¦  удостоверения   ¦
¦   социальной    ¦ социальную экспертизу ¦    МРЭК    ¦     инвалида     ¦
¦   экспертизы    ¦                       ¦            ¦                  ¦
+-----------------+-----------------------+------------+------------------+
¦                 ¦                       ¦            ¦                  ¦
+-----------------+-----------------------+------------+------------------+
¦                 ¦                       ¦            ¦                  ¦
+-----------------+-----------------------+------------+------------------+
¦                 ¦                       ¦            ¦                  ¦
+-----------------+-----------------------+------------+------------------+
¦                 ¦                       ¦            ¦                  ¦
------------------+-----------------------+------------+-------------------

--------------------------------

<*> В данную форму подшиваются акты освидетельствования пациента в медико-реабилитационной экспертной комиссии и иные документы.


Приложение 7
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.10.2009 N 998


                                                           Форма 7-мсэ/у-09

Индивидуальная программа медицинской реабилитации пациента N _/_ <*>
1. Фамилия, имя, отчество пациента ________________________________________ 2. Число, месяц, год рождения "___" ____________ 20___ г. 3. Место жительства (пребывания) __________________________________________ __________________________ контактный телефон _____________________________ 4. Место работы (службы, учебы) ___________________________________________ 5. Программа реабилитации составлена: впервые, повторно (нужное подчеркнуть). 6. Срок действия заключения МРЭК с "___" _____________ 20___ г. по "___" _____________ 20___ г. 7. Код основного заболевания по принятой Международной классификации болезней __________________________________________________________________ 7.1. основное заболевание _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 7.2. сопутствующие заболевания, осложнения ________________________________ ___________________________________________________________________________ 8. Непрерывная временная нетрудоспособность на момент формирования данной программы (дней) __________________________________________________________ 9. Группа инвалидности (степень утраты здоровья) __________________________ 10. Ограничения жизнедеятельности:

-------------------+-------------------------+-----------------------------
¦                  ¦  Функциональный класс   ¦    Эффект реабилитации     ¦
¦    Категории     +------------+------------+---------------+------------+
¦жизнедеятельности ¦     до     ¦   после    ¦      по       ¦            ¦
¦                  ¦реабилитации¦реабилитации¦функциональному¦клинический ¦
¦                  ¦            ¦            ¦    классу     ¦            ¦
+------------------+------------+------------+---------------+------------+
¦Способность к     ¦            ¦            ¦               ¦            ¦
¦передвижению      ¦            ¦            ¦               ¦            ¦
+------------------+------------+------------+---------------+------------+
¦Способность к     ¦            ¦            ¦               ¦            ¦
¦самообслуживанию  ¦            ¦            ¦               ¦            ¦
+------------------+------------+------------+---------------+------------+
¦Способность к     ¦            ¦            ¦               ¦            ¦
¦общению           ¦            ¦            ¦               ¦            ¦
+------------------+------------+------------+---------------+------------+
¦Способность к     ¦            ¦            ¦               ¦            ¦
¦ориентации        ¦            ¦            ¦               ¦            ¦
+------------------+------------+------------+---------------+------------+
¦Контроль своего   ¦            ¦            ¦               ¦            ¦
¦поведения         ¦            ¦            ¦               ¦            ¦
+------------------+------------+------------+---------------+------------+
¦Способность к     ¦            ¦            ¦               ¦            ¦
¦обучению          ¦            ¦            ¦               ¦            ¦
+------------------+------------+------------+---------------+------------+
¦Способность к     ¦            ¦            ¦               ¦            ¦
¦труду             ¦            ¦            ¦               ¦            ¦
-------------------+------------+------------+---------------+-------------

11.   Цель   реабилитации:   восстановление  ограничений  жизнедеятельности
(полное,  частичное);  восстановление социально-бытовой активности (полное,
частичное);    восстановление    трудоспособности    (полное,   частичное);
компенсация    ограничений    жизнедеятельности   техническими   средствами
социальной реабилитации (нужное подчеркнуть).
12.   Реабилитационный   потенциал:   высокий,   средний,   низкий  (нужное
подчеркнуть).
13. Объем реабилитационной медицинской помощи:

------+---------------------------------+--------------+-------------------
¦  N  ¦       Методы реабилитации       ¦   Назначено  ¦     Выполнено    ¦
¦ п/п ¦                                 ¦              ¦                  ¦
+-----+---------------------------------+--------------+------------------+
¦  1  ¦Психотерапия                     ¦              ¦                  ¦
+-----+---------------------------------+--------------+------------------+
¦  2  ¦Лечебная физкультура             ¦              ¦                  ¦
+-----+---------------------------------+--------------+------------------+
¦  3  ¦Аппаратная физиотерапия          ¦              ¦                  ¦
+-----+---------------------------------+--------------+------------------+
¦  4  ¦Водолечение                      ¦              ¦                  ¦
+-----+---------------------------------+--------------+------------------+
¦  5  ¦Теплолечение                     ¦              ¦                  ¦
+-----+---------------------------------+--------------+------------------+
¦  6  ¦Массаж                           ¦              ¦                  ¦
+-----+---------------------------------+--------------+------------------+
¦  9  ¦Рефлексотерапия                  ¦              ¦                  ¦
+-----+---------------------------------+--------------+------------------+
¦ 10  ¦Логопедическая помощь            ¦              ¦                  ¦
+-----+---------------------------------+--------------+------------------+
¦ 11  ¦Реконструктивная хирургия        ¦              ¦                  ¦
¦     ¦и протезирование                 ¦              ¦                  ¦
+-----+---------------------------------+--------------+------------------+
¦ 13  ¦"Школа" пациента                 ¦              ¦                  ¦
+-----+---------------------------------+--------------+------------------+
¦ 14  ¦Другие методы                    ¦              ¦                  ¦
+-----+---------------------------------+--------------+------------------+
¦ 15  ¦Технические средства             ¦ Определенные ¦                  ¦
¦     ¦социальной реабилитации          ¦ ИПР инвалида ¦                  ¦
¦     ¦(далее - ТССР),                  ¦     или      ¦       Дата       ¦
¦     ¦предоставляемые органами         ¦ медицинским  ¦    выполнения    ¦
¦     ¦здравоохранения                  ¦ заключением  ¦                  ¦
¦     ¦                                 ¦     ВКК      ¦                  ¦
+-----+---------------------------------+--------------+------------------+
¦15.1 ¦зубные протезы                   ¦ ____________ ¦ ________________ ¦
¦15.2 ¦слуховые аппараты                ¦ ____________ ¦ ________________ ¦
¦15.3 ¦глазные протезы и очки           ¦ ____________ ¦ ________________ ¦
¦15.4 ¦ТССР для больных сахарным        ¦ ____________ ¦ ________________ ¦
¦     ¦диабетом                         ¦ ____________ ¦ ________________ ¦
¦15.5 ¦ТССР для стомийных больных       ¦ ____________ ¦ ________________ ¦
¦15.6 ¦другие                           ¦ ____________ ¦ ________________ ¦
------+---------------------------------+--------------+-------------------

14.  Полнота  выполнения индивидуальной программы реабилитации: выполнена в
полном объеме, выполнена частично, не выполнена (нужное подчеркнуть)
15.  Причины  невыполнения  индивидуальной  программы  реабилитации:  отказ
пациента, другое (указать) ________________________________________________
16. Заключительные рекомендации:
нуждается:      в      продолжении      медицинской      реабилитации     в
амбулаторно-поликлинических (стационарных) условиях, на дому; в направлении
на  ВКК  для  определения  нуждаемости  в  технических средствах социальной
реабилитации; другое (указать) ____________________________________________
___________________________________________________________________________

Дата "___" ____________ 20__ г.
Врач-специалист, ответственный за составление данной программы _______________________ __________________ (фамилия, инициалы) (подпись) -------------------------------- <*> Заполняется организацией здравоохранения в случаях осуществления медицинской реабилитации пациентов с признаками инвалидности (до их направления на медико-социальную экспертизу) или вынесения МРЭК заключения для организации здравоохранения по месту жительства инвалида о формировании индивидуальной программы медицинской реабилитации.

Приложение 8
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.10.2009 N 998


________________________________________                 Форма N 8-мсэ/у-09
  Наименование медико-реабилитационной
        экспертной комиссии

Журнал протоколов заседаний медико-реабилитационной экспертной комиссии
Начат "__" ______________ 20___ г. Окончен "__" _____________ 20___ г.

----+------------+-----------+--------+--------+------------+-------------------+--------------+-------------+----------+----------+---------------------
¦   ¦            ¦           ¦        ¦        ¦            ¦                   ¦              ¦             ¦          ¦          ¦     Отметка об     ¦
¦   ¦Наименование¦           ¦        ¦        ¦            ¦Группа инвалидности¦              ¦             ¦          ¦          ¦    обжаловании,    ¦
¦   ¦организации,¦           ¦        ¦ Число, ¦            ¦  (степень утраты  ¦              ¦     Код     ¦          ¦          ¦     контроле,      ¦
¦   ¦направившей ¦   Цель    ¦Фамилия,¦ месяц, ¦   Место    ¦    здоровья),     ¦   Клинико-   ¦ заболевания ¦Заключение¦   Срок   ¦    консультации    ¦
¦ N ¦пациента на ¦направления¦  имя,  ¦  год   ¦ жительства ¦   длительность    ¦функциональный¦ по принятой ¦   МРЭК   ¦ действия ¦ центральной МРЭК;  ¦
¦п/п¦  медико-   ¦           ¦отчество¦рождения¦(пребывания)¦     временной     ¦   диагноз    ¦Международной¦          ¦заключения¦       N акта       ¦
¦   ¦ социальную ¦           ¦пациента¦пациента¦            ¦нетрудоспособности ¦              ¦классификации¦          ¦   МРЭК   ¦освидетельствования,¦
¦   ¦ экспертизу ¦           ¦        ¦        ¦            ¦   до настоящего   ¦              ¦  болезней   ¦          ¦          ¦  дата заседания и  ¦
¦   ¦            ¦           ¦        ¦        ¦            ¦освидетельствования¦              ¦             ¦          ¦          ¦     заключение     ¦
¦   ¦            ¦           ¦        ¦        ¦            ¦                   ¦              ¦             ¦          ¦          ¦  центральной МРЭК  ¦
+---+------------+-----------+--------+--------+------------+-------------------+--------------+-------------+----------+----------+--------------------+
¦ 1 ¦     2      ¦     3     ¦   4    ¦   5    ¦     6      ¦         7         ¦      8       ¦      9      ¦    10    ¦    11    ¦         12         ¦
+---+------------+-----------+--------+--------+------------+-------------------+--------------+-------------+----------+----------+--------------------+
¦   ¦            ¦           ¦        ¦        ¦            ¦                   ¦              ¦             ¦          ¦          ¦                    ¦
+---+------------+-----------+--------+--------+------------+-------------------+--------------+-------------+----------+----------+--------------------+
¦   ¦            ¦           ¦        ¦        ¦            ¦                   ¦              ¦             ¦          ¦          ¦                    ¦
+---+------------+-----------+--------+--------+------------+-------------------+--------------+-------------+----------+----------+--------------------+
¦   ¦            ¦           ¦        ¦        ¦            ¦                   ¦              ¦             ¦          ¦          ¦                    ¦
+---+------------+-----------+--------+--------+------------+-------------------+--------------+-------------+----------+----------+--------------------+
¦   ¦            ¦           ¦        ¦        ¦            ¦                   ¦              ¦             ¦          ¦          ¦                    ¦
----+------------+-----------+--------+--------+------------+-------------------+--------------+-------------+----------+----------+---------------------


Приложение 9
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.10.2009 N 998


________________________________________                 Форма N 9-мсэ/у-09
  Наименование медико-реабилитационной
         экспертной комиссии

Журнал учета движения медицинских карт пациентов медико-реабилитационной экспертной комиссии
Начат "___" ______________ 20___ г. Окончен "___" ____________ 20___ г.

----+-----------------+--------------------+------------+-----------+-----------+-----------
¦   ¦Данные о пациенте¦  Номер/дата акта   ¦Наименование¦  Число,   ¦  Число,   ¦          ¦
¦   ¦                 ¦освидетельствования,¦организации,¦месяц, год ¦месяц, год ¦          ¦
¦ N +--------+--------+   год последнего   ¦запросившей ¦ передачи  ¦ возврата  ¦Примечания¦
¦п/п¦фамилия,¦ число, ¦освидетельствования ¦медицинскую ¦медицинской¦медицинской¦          ¦
¦   ¦  имя,  ¦ месяц, ¦                    ¦   карту    ¦   карты   ¦   карты   ¦          ¦
¦   ¦отчество¦  год   ¦                    ¦  пациента  ¦ пациента  ¦ пациента  ¦          ¦
¦   ¦        ¦рождения¦                    ¦    МРЭК    ¦   МРЭК    ¦   МРЭК    ¦          ¦
+---+--------+--------+--------------------+------------+-----------+-----------+----------+
¦ 1 ¦   2    ¦   3    ¦         4          ¦     5      ¦     6     ¦     7     ¦     8    ¦
+---+--------+--------+--------------------+------------+-----------+-----------+----------+
¦   ¦        ¦        ¦                    ¦            ¦           ¦           ¦          ¦
+---+--------+--------+--------------------+------------+-----------+-----------+----------+
¦   ¦        ¦        ¦                    ¦            ¦           ¦           ¦          ¦
+---+--------+--------+--------------------+------------+-----------+-----------+----------+
¦   ¦        ¦        ¦                    ¦            ¦           ¦           ¦          ¦
+---+--------+--------+--------------------+------------+-----------+-----------+----------+
¦   ¦        ¦        ¦                    ¦            ¦           ¦           ¦          ¦
----+--------+--------+--------------------+------------+-----------+-----------+-----------

Приложение 10
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.10.2009 N 998


________________________________________                Форма N 10-мсэ/у-09
  Наименование медико-реабилитационной
         экспертной комиссии

Журнал учета выдачи удостоверений инвалидов
Начат "___" ______________ 20___ г. Окончен "___" ____________ 20___ г.

----+--------+-------------+-------------------+------------+-------------+-------------+-------------+----------+--------------
¦   ¦        ¦             ¦                   ¦            ¦             ¦             ¦             ¦          ¦  Примечания ¦
¦   ¦        ¦             ¦                   ¦            ¦             ¦             ¦             ¦          ¦(фамилия, имя¦
¦   ¦        ¦             ¦                   ¦            ¦             ¦             ¦             ¦          ¦  отчество   ¦
¦   ¦        ¦             ¦        Акт        ¦   Группа   ¦             ¦             ¦             ¦          ¦ получателя  ¦
¦   ¦Фамилия,¦ Дата выдачи ¦освидетельствования¦инвалидности¦Серия, номер ¦ Цвет бланка ¦    Срок     ¦          ¦удостоверения¦
¦ N ¦  имя,  ¦удостоверения¦     в медико-     ¦  (степень  ¦удостоверения¦удостоверения¦  действия   ¦ Подпись  ¦  инвалида,  ¦
¦п/п¦отчество¦  инвалида   ¦ реабилитационной  ¦   утраты   ¦  инвалида   ¦  инвалида   ¦удостоверения¦получателя¦номер и дата ¦
¦   ¦инвалида¦             ¦экспертной комиссии¦ здоровья)  ¦             ¦             ¦  инвалида   ¦          ¦доверенности;¦
¦   ¦        ¦             ¦   (номер, дата)   ¦            ¦             ¦             ¦             ¦          ¦    выдан    ¦
¦   ¦        ¦             ¦                   ¦            ¦             ¦             ¦             ¦          ¦  дубликат   ¦
¦   ¦        ¦             ¦                   ¦            ¦             ¦             ¦             ¦          ¦удостоверения¦
¦   ¦        ¦             ¦                   ¦            ¦             ¦             ¦             ¦          ¦  инвалида)  ¦
+---+--------+-------------+-------------------+------------+-------------+-------------+-------------+----------+-------------+
¦ 1 ¦   2    ¦      3      ¦         4         ¦     5      ¦      6      ¦      7      ¦      8      ¦    9     ¦     10      ¦
+---+--------+-------------+-------------------+------------+-------------+-------------+-------------+----------+-------------+
¦   ¦        ¦             ¦                   ¦            ¦             ¦             ¦             ¦          ¦             ¦
+---+--------+-------------+-------------------+------------+-------------+-------------+-------------+----------+-------------+
¦   ¦        ¦             ¦                   ¦            ¦             ¦             ¦             ¦          ¦             ¦
+---+--------+-------------+-------------------+------------+-------------+-------------+-------------+----------+-------------+
¦   ¦        ¦             ¦                   ¦            ¦             ¦             ¦             ¦          ¦             ¦
+---+--------+-------------+-------------------+------------+-------------+-------------+-------------+----------+-------------+
¦   ¦        ¦             ¦                   ¦            ¦             ¦             ¦             ¦          ¦             ¦
----+--------+-------------+-------------------+------------+-------------+-------------+-------------+----------+--------------

Приложение 11
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.10.2009 N 998


_________________________________________               Форма N 11-мсэ/у-09
   Наименование медико-реабилитационной
          экспертной комиссии

Журнал учета консультативных заключений кабинета медико-профессиональной реабилитации
Начат "___" ______________ 20___ г. Окончен "___" ____________ 20___ г.

----+-----------------+------------+---------------+-----------+--------------+--------------+---------------+-----------
¦   ¦Данные о пациенте¦            ¦ Наименование  ¦           ¦              ¦              ¦               ¦          ¦
¦   +--------+--------+   Место    ¦  направившей  ¦   Цель    ¦Дополнительная¦   Клинико-   ¦Консультативное¦          ¦
¦ N ¦фамилия,¦ число, ¦ жительства ¦  организации  ¦направления¦  информация  ¦функциональный¦  заключение   ¦Примечания¦
¦п/п¦  имя,  ¦ месяц, ¦(пребывания)¦здравоохранения¦           ¦              ¦   диагноз    ¦               ¦          ¦
¦   ¦отчество¦  год   ¦            ¦               ¦           ¦              ¦              ¦               ¦          ¦
¦   ¦        ¦рождения¦            ¦               ¦           ¦              ¦              ¦               ¦          ¦
+---+--------+--------+------------+---------------+-----------+--------------+--------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦   2    ¦   3    ¦     4      ¦       5       ¦     6     ¦      7       ¦      8       ¦       9       ¦    10    ¦
+---+--------+--------+------------+---------------+-----------+--------------+--------------+---------------+----------+
¦   ¦        ¦        ¦            ¦               ¦           ¦              ¦              ¦               ¦          ¦
+---+--------+--------+------------+---------------+-----------+--------------+--------------+---------------+----------+
¦   ¦        ¦        ¦            ¦               ¦           ¦              ¦              ¦               ¦          ¦
+---+--------+--------+------------+---------------+-----------+--------------+--------------+---------------+----------+
¦   ¦        ¦        ¦            ¦               ¦           ¦              ¦              ¦               ¦          ¦
+---+--------+--------+------------+---------------+-----------+--------------+--------------+---------------+----------+
¦   ¦        ¦        ¦            ¦               ¦           ¦              ¦              ¦               ¦          ¦
----+--------+--------+------------+---------------+-----------+--------------+--------------+---------------+-----------

Право Беларуси 2007

карта новых документов

Разное

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

© 2006-2017г. www.levonevsky.org

TopList

Законодательство Беларуси и других стран

Законодательство России кодексы, законы, указы (изьранное), постановления, архив


Законодательство Республики Беларусь по дате принятия:

2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 до 2000 года

Защита прав потребителя
ЗОНА - специальный проект

Бюллетень "ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ" - о предпринимателях.



Новые документы




NewsBY.org. News of Belarus

UK Laws - Legal Portal

Legal portal of Belarus

Russian Business

The real estate of Russia

Valery Levaneuski. Personal website of the Belarus politician, the former political prisoner