Леваневский Валерий Законодательство Беларуси 2011 год
Загрузить Adobe Flash Player

  Главная

  Законодательство РБ

  Кодексы Беларуси

  Законодательные и нормативные акты по дате принятия

  Законодательные и нормативные акты принятые различными органами власти

  Законодательные и нормативные акты по темам

  Законодательные и нормативные акты по виду документы

  Международное право в Беларуси

  Законодательство СССР

  Законы других стран

  Кодексы

  Законодательство РФ

  Право Украины

  Полезные ресурсы

  Контакты

  Новости сайта

  Поиск документа


Полезные ресурсы

- Таможенный кодекс таможенного союза

- Каталог предприятий и организаций СНГ

- Законодательство Республики Беларусь по темам

- Законодательство Республики Беларусь по дате принятия

- Законодательство Республики Беларусь по органу принятия

- Законы Республики Беларусь

- Новости законодательства Беларуси

- Тюрьмы Беларуси

- Законодательство России

- Деловая Украина

- Автомобильный портал

- The legislation of the Great Britain


Правовые новости





Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.05.2009 N 485 "Об утверждении Инструкции по лабораторной диагностике гонореи"

Архив ноябрь 2011 года

<< Назад | <<< Навигация

Содержание


На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843, в целях совершенствования организации медицинской помощи населению республики ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Инструкцию по лабораторной диагностике гонореи (далее - Инструкция).

2. Начальникам управления здравоохранения областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям республиканских организаций здравоохранения принять необходимые меры для внедрения Инструкции в практическую работу.

3. Ректорам медицинских университетов, ректору Белорусской медицинской академии последипломного образования внедрить Инструкцию в учебный процесс.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи Волжанкину Г.В.


Заместитель Министра В.Е.Шевчук


                                                        УТВЕРЖДЕНО
                                                        Приказ Министерства
                                                        здравоохранения
                                                        Республики Беларусь
                                                        20.05.2009 N 485

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ГОНОРЕИ


ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. На территории Республики Беларусь лабораторная диагностика гонококковой инфекции осуществляется в клинико-диагностических и бактериологических лабораториях.

2. Данная Инструкция разработана для решения следующих задач:

- определения показаний к обследованию на гонококковую инфекцию;

- определения спектра диагностических методов, используемых для диагностики гонококковой инфекции;

- установления единых требований к порядку диагностики гонококковой инфекции.

3. Диагноз гонореи устанавливается на основании положительных результатов микроскопического исследования у мужчин с клиническими симптомами уретрита.

4. При исследовании материала от женщин, детей, в случаях сексуального насилия, при исследовании материалов из ротоглотки, конъюнктивы, прямой кишки критерием постановки диагноза является культуральный метод.

5. Контроль излеченности по гонококковой инфекции проводится не ранее чем через 10 - 14 дней после окончания лечения культуральным методом и не ранее чем через 3 - 4 недели после окончания лечения методом амплификации нуклеиновых кислот (МАНК).

6. Инструкция включает в себя следующие приложения:

Приложение 1. Перечень медицинских показаний для обязательного обследования на гонококковую инфекцию;

Приложение 2. Правила отбора, транспортировки и хранения первичных проб при обследовании пациентов на гонорею;

Приложение 3. Методика микроскопической диагностики гонококковой инфекции;

Приложение 4. Методика культуральной диагностики гонококковой инфекции;

Приложение 5. Методика определения антибиотикочувствительности и резистентности Neisseria gonorrhoeae к антимикробным препаратам;

Приложение 6. Методика молекулярно-биологической диагностики гонококковой инфекции.


Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
20.05.2009 N 485


ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ГОНОКОККОВУЮ ИНФЕКЦИЮ


------------------------------------+---------------------+----------------
¦             Показания             ¦  Рекомендуемый вид  ¦   Кратность   ¦
¦                                   ¦    исследования     ¦ исследования  ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦наличие признаков гнойного         ¦культуральный метод  ¦однократно     ¦
¦конъюнктивита                      ¦                     ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦наличие болей и выделений из прямой¦культуральный метод  ¦однократно     ¦
¦кишки, признаки проктита           ¦                     ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦воспалительные изменения ротоглотки¦культуральный метод  ¦однократно     ¦
¦при подозрении на гонококковую     ¦                     ¦               ¦
¦инфекцию                           ¦                     ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦скрининговые исследования <*>      ¦микроскопический     ¦однократно     ¦
¦                                   ¦метод или МАНК       ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦                                 МУЖЧИНЫ                                 ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦наличие жалоб на гнойные или       ¦микроскопический     ¦однократно     ¦
¦слизисто-гнойные выделения из      ¦метод                ¦               ¦
¦уретры, зуд уретры, дизурия        ¦                     ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦воспаление в области наружного     ¦микроскопический     ¦однократно     ¦
¦отверстия уретры, парауретральных  ¦метод                ¦               ¦
¦ходов                              ¦                     ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦простатит, эпидидимит,             ¦культуральный метод  ¦однократно     ¦
¦эпидидимоорхит                     ¦или МАНК             ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦                                 ЖЕНЩИНЫ                                 ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦наличие гнойных или слизисто-      ¦культуральный метод  ¦однократно     ¦
¦гнойных выделений из МПО, эктопия  ¦или МАНК             ¦               ¦
¦шейки матки                        ¦                     ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦зуд, жжение при мочеиспускании,    ¦культуральный метод  ¦однократно     ¦
¦боли внизу живота, усиление белей, ¦или МАНК             ¦               ¦
¦кровянистые выделения              ¦                     ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦бесплодие, невынашивание           ¦культуральный метод  ¦однократно     ¦
¦беременности                       ¦или МАНК             ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦направляемые на прерывание         ¦микроскопический     ¦однократно     ¦
¦беременности, инвазивные           ¦метод или МАНК       ¦               ¦
¦гинекологические манипуляции <*>   ¦                     ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦беременные женщины                 ¦культуральный метод  ¦трижды:        ¦
¦                                   ¦или МАНК             ¦1-е - при      ¦
¦                                   ¦                     ¦постановке на  ¦
¦                                   ¦                     ¦учет;          ¦
¦                                   ¦                     ¦2-е - 27 - 30  ¦
¦                                   ¦                     ¦недель;        ¦
¦                                   ¦                     ¦3-е - 36 - 40  ¦
¦                                   ¦                     ¦недель         ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦роженицы без обменных карт в       ¦культуральный метод  ¦однократно     ¦
¦родильных домах                    ¦или МАНК             ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦родильницы с осложненным течением  ¦культуральный метод  ¦однократно     ¦
¦послеродового периода на 5 - 6 день¦или МАНК             ¦               ¦
¦после родов                        ¦                     ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦                           НОВОРОЖДЕННЫЕ <**>                            ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦гнойный конъюнктивит               ¦культуральный метод  ¦однократно     ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦вульвовагинит                      ¦культуральный метод  ¦однократно     ¦
¦                                   ¦или МАНК             ¦               ¦
¦                                   ¦                     ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦                             ДЕТИ (ДЕВОЧКИ)                              ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦вульвовагинит                      ¦культуральный метод  ¦однократно     ¦
¦                                   ¦или МАНК             ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦                                  ЛИЦА                                   ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦вступавшие в половой контакт с     ¦культуральный метод  ¦однократно     ¦
¦больным гонореей                   ¦или МАНК             ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦проходящие специально скрининговое ¦культуральный метод  ¦однократно     ¦
¦обследование на другие ИППП или с  ¦или МАНК             ¦               ¦
¦установленным диагнозом ИППП       ¦                     ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦декретированных профессий при      ¦микроскопический     ¦однократно     ¦
¦проведении обязательных медицинских¦метод                ¦               ¦
¦осмотров в соответствии с          ¦                     ¦               ¦
¦утвержденными регламентирующими    ¦                     ¦               ¦
¦документами <*>                    ¦                     ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦подвергшиеся сексуальному насилию  ¦культуральный метод  ¦однократно     ¦
¦                                   ¦или МАНК             ¦               ¦
+-----------------------------------+---------------------+---------------+
¦проходящие контроль излеченности по¦культуральный метод  ¦однократно, при¦
¦гонококковой инфекции              ¦или МАНК             ¦использовании  ¦
¦                                   ¦                     ¦культурального ¦
¦                                   ¦                     ¦метода - через ¦
¦                                   ¦                     ¦10 - 14 дней,  ¦
¦                                   ¦                     ¦методом МАНК - ¦
¦                                   ¦                     ¦через 3 - 4    ¦
¦                                   ¦                     ¦недели         ¦
------------------------------------+---------------------+----------------

--------------------------------

<*> При выявлении признаков воспалительных изменений со стороны нижних отделов мочеполового тракта дальнейшее обследование проводится в соответствии с клиническими показаниями.

<**> При подтверждении гонококковой этиологии конъюнктивита и (или) вульвовагинита обследуются родители.


Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
20.05.2009 N 485


ПРАВИЛА ОТБОРА, ТРАНСПОРТИРОВКИ И ХРАНЕНИЯ ПЕРВИЧНЫХ ПРОБ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ НА ГОНОРЕЮ


---------------------+-------------------+---------------+--------------------+------------------+--------------------
¦ Метод исследования ¦    Материалы и    ¦  Обследуемый  ¦   Правила взятия   ¦     Сроки и      ¦    Примечания     ¦
¦                    ¦   оборудование,   ¦     очаг /    ¦                    ¦  температурные   ¦                   ¦
¦                    ¦  инструментарий   ¦  биоматериал  ¦                    ¦условия хранения и¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦                    ¦ транспортировки  ¦                   ¦
+--------------------+-------------------+---------------+--------------------+------------------+-------------------+
¦Микроскопический    ¦Зонд универсальный ¦Уретра, мужчины¦Подготовка к взятию ¦Каждое стекло с   ¦Материал для       ¦
¦                    ¦для МАНК;          ¦               ¦проб:               ¦образцом          ¦микроскопического  ¦
¦                    ¦одноразовая        ¦               ¦попросить пациента  ¦маркируется и     ¦исследования       ¦
¦                    ¦бактериологическая ¦               ¦слегка              ¦помещается в      ¦берется обязательно¦
¦                    ¦петля;             ¦               ¦помассировать       ¦контейнер для     ¦на два предметных  ¦
¦                    ¦стерильный         ¦               ¦уретру скользящими  ¦транспортировки в ¦стекла (одно для   ¦
¦                    ¦ватный / дакроновый¦               ¦движениями от       ¦сопровождении     ¦окраски метиленовым¦
¦                    ¦тампон;            ¦               ¦основания пениса к  ¦направления       ¦синим, второе - по ¦
¦                    ¦стерильный         ¦               ¦его головке перед   ¦(направление к    ¦Граму при          ¦
¦                    ¦марлевый (ватный)  ¦               ¦взятием             ¦препаратам        ¦обнаружении        ¦
¦                    ¦тампон;            ¦               ¦уретрального        ¦помещается в      ¦диплококков).      ¦
¦                    ¦ложка Фолькмана;   ¦               ¦материала, область  ¦полиэтиленовый    ¦Детям              ¦
¦                    ¦вагинальное        ¦               ¦наружного отверстия ¦пакет). При       ¦препубертатного    ¦
¦                    ¦зеркало;           ¦               ¦уретры очистить с   ¦необходимости     ¦возраста брать     ¦
¦                    ¦предметные стекла; ¦               ¦помощью стерильного ¦хранения материала¦материал из уретры ¦
¦                    ¦покровные стекла   ¦               ¦марлевого тампона,  ¦более 24 часов    ¦не рекомендуется. В¦
¦                    ¦                   ¦               ¦крайнюю плоть       ¦после высушивания ¦этом случае берутся¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отвести назад.      ¦каждый образец    ¦мазки из наружного ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦Взятие материала:   ¦отдельно фиксируют¦отверстия          ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦осторожно ввести    ¦96° этиловым      ¦мочеиспускательного¦
¦                    ¦                   ¦               ¦универсальный зонд  ¦спиртом в течение ¦канала мягким      ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦или одноразовую     ¦3 минут. В        ¦зондом или         ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦бактериологическую  ¦направлении должно¦собирается моча для¦
¦                    ¦                   ¦               ¦петлю в наружное    ¦быть указание на  ¦исследования       ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отверстие           ¦проведенную       ¦молекулярно-       ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦мочеиспускательного ¦фиксацию препарата¦биологическими     ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦канала (на глубину  ¦                  ¦методами (ПЦР и    ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦1 - 2 см) и, слегка ¦                  ¦др.).              ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦нажимая на переднюю ¦                  ¦В случае           ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стенку уретры,      ¦                  ¦несоблюдения правил¦
¦                    ¦                   ¦               ¦собрать материал.   ¦                  ¦взятия и условий   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦(Взятие материала   ¦                  ¦доставки           ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦проводится не ранее ¦                  ¦биологического     ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦2 - 3 часов после   ¦                  ¦материала          ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦мочеиспускания)     ¦                  ¦(разбитые,         ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+                  ¦непромаркированные,¦
¦                    ¦                   ¦Уретра, женщины¦Подготовка к взятию ¦                  ¦склеенные друг с   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦образцов:           ¦                  ¦другом стекла,     ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦наружное отверстие  ¦                  ¦отсутствие         ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦очистить с помощью  ¦                  ¦материала на       ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стерильного         ¦                  ¦стекле) образцы не ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦тампона, при        ¦                  ¦подлежат           ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отсутствии          ¦                  ¦микроскопическому  ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦свободных выделений ¦                  ¦исследованию       ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦провести легкий     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦массаж уретры.      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦Взятие материала:   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦осторожно ввести    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦универсальный зонд  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦или одноразовую     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦бактериологическую  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦петлю в наружное    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отверстие           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦мочеиспускательного ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦канала (на глубину  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦0,5 - 2 см) и,      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦слегка нажимая на   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦переднюю стенку     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦уретры, собрать     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материал. (Взятие   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материала проводится¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦не ранее 2 - 3      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦часов после         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦мочеиспускания)     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Цервикальный   ¦Подготовка к взятию ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦канал          ¦образцов:           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦ввести              ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦гинекологическое    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦зеркало и очистить  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦наружное отверстие  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦цервикального       ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦канала от выделений ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦при помощи          ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стерильного         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦тампона.            ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦Взятие материала:   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦осторожно ввести    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦универсальный зонд  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦или одноразовую     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦бактериологическую  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦петлю в             ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦цервикальный канал  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦(на глубину 2 см) и,¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦вращая его, собрать ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материал.           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦У беременных для    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦исследования        ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦собираются свободно ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦истекающие выделения¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦из цервикального    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦канала              ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Влагалище (у   ¦Взятие материала:   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦девочек        ¦при наличии         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦препубертатного¦выделений           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦возраста)      ¦используется        ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стерильный          ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦ватный / дакроновый ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦тампон. При         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отсутствии          ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦выделений ложка     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦Фолькмана осторожно ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦вводится через      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦гименальное         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отверстие и         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материал берется    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦из преддверия       ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦влагалища           ¦                  ¦                   ¦
+--------------------+-------------------+---------------+--------------------+------------------+-------------------+
¦Культуральный       ¦Зонд универсальный ¦Уретра, мужчины¦Подготовка к взятию ¦Сразу после взятия¦Взятие проб        ¦
¦(бактериологический)¦для МАНК;          ¦               ¦проб:               ¦материал          ¦осуществляется,    ¦
¦                    ¦одноразовая        ¦               ¦попросить пациента  ¦помещается в      ¦строго следуя      ¦
¦                    ¦бактериологическая ¦               ¦слегка              ¦соответствующую   ¦инструкции, только ¦
¦                    ¦петля 1 мкл и 10   ¦               ¦помассировать       ¦транспортную      ¦стерильными        ¦
¦                    ¦мкл;               ¦               ¦уретру скользящими  ¦среду или         ¦одноразовыми       ¦
¦                    ¦стерильный         ¦               ¦движениями от       ¦производится посев¦инструментами      ¦
¦                    ¦ватный / дакроновый¦               ¦основания пениса к  ¦на селективную и /¦                   ¦
¦                    ¦тампон;            ¦               ¦его головке перед   ¦или неселективную ¦                   ¦
¦                    ¦стерильный         ¦               ¦взятием             ¦питательную среду.¦                   ¦
¦                    ¦марлевый (ватный)  ¦               ¦уретрального        ¦При первичном     ¦                   ¦
¦                    ¦тампон;            ¦               ¦материала, область  ¦посеве материала  ¦                   ¦
¦                    ¦ложка Фолькмана;   ¦               ¦наружного отверстия ¦на питательную    ¦                   ¦
¦                    ¦вагинальное        ¦               ¦уретры очистить с   ¦среду доставка в  ¦                   ¦
¦                    ¦зеркало;           ¦               ¦помощью стерильного ¦лабораторию       ¦                   ¦
¦                    ¦ректальное зеркало ¦               ¦марлевого тампона,  ¦осуществляется    ¦                   ¦
¦                    ¦или проктоскоп;    ¦               ¦крайнюю плоть       ¦немедленно или не ¦                   ¦
¦                    ¦флаконы с          ¦               ¦отвести назад.      ¦позднее 2 часов   ¦                   ¦
¦                    ¦транспортной       ¦               ¦Взятие материала:   ¦от момента взятия ¦                   ¦
¦                    ¦средой;            ¦               ¦осторожно ввести    ¦в сопровождении   ¦                   ¦
¦                    ¦питательные среды  ¦               ¦универсальный зонд  ¦направления с     ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦или одноразовую     ¦соблюдением       ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦бактериологическую  ¦температурного    ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦петлю в наружное    ¦режима (35 -      ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отверстие           ¦37 °C). Материал, ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦мочеиспускательного ¦взятый в          ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦канала (на глубину  ¦транспортную      ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦1 - 2 см) и, слегка ¦среду, необходимо ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦нажимая на переднюю ¦доставить в       ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стенку уретры,      ¦лабораторию при   ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦собрать материал.   ¦температуре 18 -  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦(Взятие материала   ¦20 °C.            ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦проводится не ранее ¦Промаркированная  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦2 - 3 часов после   ¦пробирка с        ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦мочеиспускания)     ¦транспортной      ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+средой помещается ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Предстательная ¦Сбор материала:     ¦в емкость для     ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦железа         ¦- получение         ¦транспортировки. В¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материала           ¦транспортной среде¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦рекомендуется       ¦материал от       ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦проводить после     ¦больного может    ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦мочеиспускания;     ¦храниться при     ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦- провести          ¦комнатной         ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦ректальный массаж   ¦температуре в     ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦предстательной      ¦течение 24 часов  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦железы;             ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦- материал для      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦исследования        ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦собрать из наружного¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отверстия уретры    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Уретра, женщины¦Подготовка к взятию ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦образцов:           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦наружное отверстие  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦очистить с помощью  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стерильного         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦тампона, при        ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отсутствии          ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦свободных выделений ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦провести легкий     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦массаж уретры.      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦Взятие материала:   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦осторожно ввести    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦универсальный зонд  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦или одноразовую     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦бактериологическую  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦петлю в наружное    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отверстие           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦мочеиспускательного ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦канала (на глубину  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦0,5 - 2 см) и,      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦слегка нажимая на   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦переднюю стенку     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦уретры, собрать     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материал. (Взятие   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материала проводится¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦не ранее 2 - 3      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦часов после         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦мочеиспускания)     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Цервикальный   ¦Подготовка к взятию ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦канал          ¦образцов:           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦ввести              ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦гинекологическое    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦зеркало и очистить  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦наружное отверстие  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦цервикального       ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦канала от выделений ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦при помощи          ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стерильного         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦тампона.            ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦Взятие материала:   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦осторожно ввести    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦универсальный зонд  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦или одноразовую     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦бактериологическую  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦петлю в             ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦цервикальный канал  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦(на глубину 2 см) и,¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦вращая его, собрать ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материал.           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦У беременных для    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦исследования        ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦собираются свободно ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стекающие выделения ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦из цервикального    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦канала              ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Влагалище (у   ¦Взятие материала:   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦девочек        ¦при наличии         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦препубертатного¦выделений           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦возраста)      ¦используется        ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стерильный          ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦ватный / дакроновый ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦тампон. При         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отсутствии          ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦выделений ложка     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦Фолькмана осторожно ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦вводится через      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦гименальное         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отверстие и         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материал берется    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦из преддверия       ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦влагалища           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Прямая кишка   ¦Взятие материала:   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материал для        ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦исследования из     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦прямой кишки        ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦получают либо       ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦"слепым" методом,   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦либо с помощью      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦ректоскопа или      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦ректальных зеркал   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦из анального        ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отверстия.          ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦Универсальный зонд  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦или стерильный      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦тампон на           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦деревянной или      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦пластиковой ручке   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦вводят на глубину   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦3 см в канал и      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦производят взятие   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материала со всех   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стенок прямой кишки ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦круговыми           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦движениями в        ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦течение 10 секунд.  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦При наличии на      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦тампоне видимых     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦каловых масс тампон ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦выбрасывается и     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦проводится повторная¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦попытка получения   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материала           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Конъюнктива    ¦Взятие материала:   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отводят нижнее веко ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦и стерильным        ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦тампоном проводят   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦по поверхности      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦конъюнктивы нижнего ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦века по направлению ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦к внутреннему углу  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦глаза. Исследование ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦из каждого глаза    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦проводят отдельным  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦тампоном            ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Ротоглотка     ¦Взятие материала:   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стерильным тампоном ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦проводят по задней  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стенке глотки выше  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦нижнего края мягкого¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦неба, а также по    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦поверхности миндалин¦                  ¦                   ¦
+--------------------+-------------------+---------------+--------------------+------------------+-------------------+
¦МАНК                ¦Зонд универсальный ¦Уретра, мужчины¦Подготовка к взятию ¦Материал          ¦Взятие проб        ¦
¦                    ¦для исследования   ¦               ¦проб:               ¦доставляется в    ¦осуществляется,    ¦
¦                    ¦на МАНК;           ¦               ¦попросить пациента  ¦предназначенных   ¦следуя инструкции  ¦
¦                    ¦стерильный         ¦               ¦слегка              ¦для этого         ¦производителя тест-¦
¦                    ¦марлевый (ватный)  ¦               ¦помассировать       ¦пробирках с       ¦систем, стерильными¦
¦                    ¦тампон;            ¦               ¦уретру скользящими  ¦транспортной      ¦одноразовыми       ¦
¦                    ¦стерильный         ¦               ¦движениями от       ¦средой согласно   ¦инструментами.     ¦
¦                    ¦контейнер для      ¦               ¦основания пениса к  ¦инструкции        ¦Детям              ¦
¦                    ¦мочи;              ¦               ¦его головке перед   ¦производителя     ¦препубертатного    ¦
¦                    ¦вагинальное        ¦               ¦взятием             ¦тест-систем.      ¦возраста мазки     ¦
¦                    ¦зеркало;           ¦               ¦уретрального        ¦                  ¦берутся из         ¦
¦                    ¦ректальное зеркало ¦               ¦материала, область  ¦Пробы из уретры и ¦наружного отверстия¦
¦                    ¦или проктоскоп;    ¦               ¦наружного отверстия ¦цервикального     ¦мочеиспускательного¦
¦                    ¦одноразовые        ¦               ¦уретры очистить с   ¦канала могут      ¦канала мягким      ¦
¦                    ¦пробирки с         ¦               ¦помощью стерильного ¦храниться при     ¦зондом или         ¦
¦                    ¦транспортной       ¦               ¦марлевого тампона,  ¦комнатной         ¦собирается моча.   ¦
¦                    ¦средой             ¦               ¦крайнюю плоть       ¦температуре в теч.¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отвести назад.      ¦48 часов. При 2 - ¦Условия хранения   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦Взятие материала:   ¦8 °C - в теч. двух¦должны             ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦осторожно ввести    ¦недель. При       ¦согласоваться с    ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦универсальный зонд  ¦-20 °C - 1 месяц. ¦рекомендациями     ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦в наружное          ¦                  ¦производителей     ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отверстие           ¦Секрет            ¦ДНК/РНК-тестов.    ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦мочеиспускательного ¦предстательной    ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦канала (на глубину  ¦железы хранится   ¦Допускается        ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦3 - 4 см) и, слегка ¦при комнатной     ¦однократное        ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦нажимая на переднюю ¦температуре в теч.¦размораживание     ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стенку уретры,      ¦6 часов. При 2 -  ¦образца            ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦собрать материал    ¦8 °C - в теч.     ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+одних суток. При  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Предстательная ¦Сбор материала:     ¦-20 °C - 1 неделя.¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦железа         ¦- получение         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материала           ¦Моча хранится при ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦рекомендуется       ¦комнатной         ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦проводить после     ¦температуре в теч.¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦мочеиспускания;     ¦6 часов. При 2 -  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦- провести          ¦8 °C - в теч.     ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦ректальный массаж   ¦одних суток.      ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦предстательной      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦железы;             ¦Отделяемое        ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦- материал для      ¦конъюнктивы,      ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦исследования        ¦ротоглотки и      ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦собрать из наружного¦прямой кишки      ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отверстия уретры    ¦хранится при      ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+комнатной         ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Уретра, женщины¦Подготовка к взятию ¦температуре в теч.¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦образцов:           ¦6 часов. При 2 -  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦наружное отверстие  ¦8 °C - в теч. трех¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦очистить с помощью  ¦суток. При        ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стерильного         ¦-20 °C - 1 месяц. ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦тампона, при        ¦Клинический       ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отсутствии          ¦материал,         ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦свободных выделений ¦помещенный в      ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦провести легкий     ¦транспортную      ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦массаж уретры.      ¦среду, должен     ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦Взятие материала:   ¦транспортироваться¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦осторожно ввести    ¦только на холоде  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦универсальный зонд  ¦(в сумке-         ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦в наружное          ¦холодильнике).    ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отверстие           ¦При доставке в    ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦мочеиспускательного ¦лабораторию в     ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦канала (на глубину  ¦сроки, превышающие¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦0,5 - 2 см) и,      ¦2 часа, хранение  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦слегка нажимая на   ¦клинического      ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦переднюю стенку     ¦материала         ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦уретры, собрать     ¦необходимо        ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материал            ¦осуществлять в    ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+холодильнике при  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Цервикальный   ¦Подготовка к взятию ¦-20 °C.           ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦канал          ¦образцов:           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦ввести              ¦Моча должна быть  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦гинекологическое    ¦доставлена в      ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦зеркало и очистить  ¦лабораторию в     ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦наружное отверстие  ¦течение 3 часов   ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦цервикального       ¦без               ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦канала от выделений ¦дополнительного   ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦при помощи          ¦замораживания или ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стерильного         ¦охлаждения.       ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦тампона.            ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦Взятие материала:   ¦Пробирка с        ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦осторожно ввести    ¦клиническим       ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦универсальный зонд  ¦материалом        ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦или одноразовую     ¦помещается в      ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦бактериологическую  ¦герметичную       ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦петлю в             ¦емкость для       ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦цервикальный канал  ¦транспортировки в ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦(на глубину 2 см) и,¦сопровождении     ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦вращая его, собрать ¦соответствующего  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материал.           ¦направления       ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦У беременных для    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦исследования        ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦собираются свободно ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стекающие выделения ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦из цервикального    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦канала              ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Влагалище (у   ¦Взятие материала:   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦девочек        ¦при наличии         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦препубертатного¦выделений           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦возраста)      ¦используется        ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦универсальный зонд. ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦При отсутствии      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦выделений ложка     ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦Фолькмана осторожно ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦вводится через      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦гименальное         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отверстие и         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦материал берется    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦из преддверия       ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦влагалища           ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Конъюнктива    ¦Взятие материала:   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦отводят нижнее веко ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦и стерильным        ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦тампоном проводят   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦по поверхности      ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦конъюнктивы нижнего ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦века по направлению ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦к внутреннему углу  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦глаза. Исследование ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦из каждого глаза    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦проводят отдельным  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦тампоном            ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Ротоглотка     ¦Взятие материала:   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦универсальным       ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦зондом проводят по  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦задней стенке       ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦глотки выше нижнего ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦края мягкого неба,  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦а также по          ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦поверхности         ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦миндалин            ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   +---------------+--------------------+                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦Моча           ¦Для исследования    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦собираются первые   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦10 - 20 мл (первая  ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦порция) свободно    ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦выпущенной мочи в   ¦                  ¦                   ¦
¦                    ¦                   ¦               ¦стерильный контейнер¦                  ¦                   ¦
---------------------+-------------------+---------------+--------------------+------------------+--------------------

Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
20.05.2009 N 485

МЕТОДИКА МИКРОСКОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ


---------------------+-----------------------------------------------------
¦Название            ¦Микроскопический метод исследования при подозрении  ¦
¦                    ¦на гонококковую инфекцию                            ¦
+--------------------+----------------------------------------------------+
¦Принцип             ¦Выявление воспалительных изменений в первичных      ¦
¦                    ¦образцах, поиск и обнаружение грамотрицательных     ¦
¦                    ¦диплококков, расположенных в полиморфно-ядерных     ¦
¦                    ¦лейкоцитах и на клетках эпителия                    ¦
+--------------------+----------------------------------------------------+
¦Материал для        ¦Отделяемое или соскоб из уретры, отделяемое или     ¦
¦исследования        ¦соскоб из цервикального канала, отделяемое из       ¦
¦                    ¦преддверия влагалища (у девочек до пубертатного     ¦
¦                    ¦возраста), отделяемое из коньюнктивы                ¦
+--------------------+----------------------------------------------------+
¦Необходимое         ¦бинокулярный микроскоп с возможностью увеличения до ¦
¦оборудование и      ¦X1000;                                              ¦
¦материалы           ¦пипетки пластиковые;                                ¦
¦                    ¦песочные часы на 1 и 3 минуты или таймер;           ¦
¦                    ¦приспособление для окраски препаратов;              ¦
¦                    ¦перчатки медицинские;                               ¦
¦                    ¦емкости для сбора и обработки стекол;               ¦
¦                    ¦предметные стекла;                                  ¦
¦                    ¦стеклянный стакан;                                  ¦
¦                    ¦фильтровальная бумага;                              ¦
¦                    ¦карандаш для маркировки стекол                      ¦
+--------------------+----------------------------------------------------+
¦Реагенты            ¦иммерсионное масло;                                 ¦
¦                    ¦метиленовый синий;                                  ¦
¦                    ¦набор красителей для окраски по Граму;              ¦
¦                    ¦спирт этиловый 96%;                                 ¦
¦                    ¦гидроокись калия (КОН);                             ¦
¦                    ¦дезинфицирующие растворы                            ¦
+--------------------+----------------------------------------------------+
¦Подготовка к        ¦Перед окрашиванием препарат фиксируют 96% этиловым  ¦
¦проведению анализа  ¦спиртом (погружением на 1 - 2 мин).                 ¦
¦                    ¦Зафиксированные препараты можно хранить при         ¦
¦                    ¦комнатной температуре в течение нескольких дней.    ¦
¦                    ¦Приготовление растворов красителей:                 ¦
¦                    ¦- 1% водный раствор метиленового синего: растворяют ¦
¦                    ¦1 г метиленового синего в 100 мл дистиллированной   ¦
¦                    ¦воды. Фильтруют через бумажный фильтр;              ¦
¦                    ¦- метиленовый синий (по Леффлеру): растворяют 1 г   ¦
¦                    ¦метиленового синего в 20 мл 96% этилового спирта,   ¦
¦                    ¦добавляют 1 мл 1% раствора КОН и доводят            ¦
¦                    ¦дистиллированной водой до объема 100 мл;            ¦
¦                    ¦- 1% водный раствор кристаллического фиолетового:   ¦
¦                    ¦растворяют 1 г кристаллического фиолетового в 100 мл¦
¦                    ¦горячей дистиллированной воды. Фильтруют через      ¦
¦                    ¦бумажный фильтр в горячем виде;                     ¦
¦                    ¦- раствор Люголя: 2 г йодида калия растворяют в 300 ¦
¦                    ¦мл дистиллированной воды, добавляют 1 г             ¦
¦                    ¦кристаллического йода, фильтруют через бумажный     ¦
¦                    ¦фильтр. Хранят в бутыли из темного стекла;          ¦
¦                    ¦- 1% водный раствор нейтрального красного:          ¦

Стр.1 | Стр.2 | Стр.3

Указы России 2009

карта новых документов

Разное

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

© 2006-2017г. www.levonevsky.org

TopList

Законодательство Беларуси и других стран

Законодательство России кодексы, законы, указы (изьранное), постановления, архив


Законодательство Республики Беларусь по дате принятия:

2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 до 2000 года

Защита прав потребителя
ЗОНА - специальный проект

Бюллетень "ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ" - о предпринимателях.



Новые документы




NewsBY.org. News of Belarus

UK Laws - Legal Portal

Legal portal of Belarus

Russian Business

The real estate of Russia

Valery Levaneuski. Personal website of the Belarus politician, the former political prisoner