Постановление Коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.04.2009 N 6.1 "О ходе выполнения мероприятий Национальной программы демографической безопасности за 1-й квартал 2009 г."
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Навигация Содержание
Заслушав и обсудив доклад о ходе выполнения мероприятий Национальной программы демографической безопасности на 2007 - 2010 годы (далее - Программы) по итогам работы за 1-й квартал 2009 года, Коллегия Министерства здравоохранения Республики Беларусь отмечает, что благодаря выполнению мероприятий Программы отмечается ряд положительных сдвигов в медико-демографической ситуации в республике: сохранение положительной тенденции по увеличению рождаемости, снижению числа случаев смерти (за исключением Гродненской области) от внешних причин и числа случаев смерти от случайных отравлений алкоголем, снижению в республике в целом (за исключением Гродненской и Могилевской областей) числа случаев смерти от новообразований.
В 1-м квартале 2009 года основные усилия в рамках реализации подпрограммы "Стимулирование рождаемости и укрепление семьи" были сосредоточены на осуществлении мер, направленных на стимулирование рождаемости. Продолжена реализация профилактических мероприятий, связанных с охраной репродуктивного здоровья, которая включает: консультирование по вопросам репродуктивного здоровья; планирование семьи; подготовку женщины и ее семьи к беременности и родам; предупреждение нежелательной беременности; снижение числа абортов, а также заболеваемости, связанной с проведением аборта; формирование среди различных возрастных групп населения поведения, безопасного для здоровья и жизни; пренатальную охрану плода, в том числе предупреждение и лечение внутриутробных инфекций; профилактику ВИЧ-инфекции.
Особое внимание уделяется охране репродуктивного здоровья подростков. В 2008 г. и 1-м кв. 2009 г. проведена большая работа по обеспечению преемственности между медицинскими и педагогическими работниками в части проведения совместных акций, информационно-образовательных мероприятий, проводимых в учреждениях образования.
Мероприятия второй подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" имеют особую медико-социальную значимость и направлены на уменьшение инвалидности с детства, снижение показателей младенческой, детской и материнской смертности, создание условий для рождения здоровых детей.
С этой целью в 1-м кв. текущего года продолжено проведение 100% биохимического скрининга новорожденных по выявлению фенилкетонурии и гипотиреоза, а также селективного скрининга для выявления муковисцидоза, адреногенитального синдрома и иных наследственных заболеваний, а также ультразвукового скрининга беременных женщин. За отчетный период (с учетом младенцев, родившихся в конце декабря 2008 г.) проведено более 27 тысяч исследований с целью выявления фенилкетонурии, врожденного гипотиреоза, более 81 тысячи биохимических исследований для уточнения диагноза наследственных болезней обмена, 17 тыс. цитогенетических исследований, более 17 тысяч исследований по программе биохимического скрининга беременных.
Целенаправленная работа по охране здоровья матери и ребенка позволила достичь в январе - марте текущего года снижение следующих важнейших показателей:
младенческой смертности до 4,0 на тысячу родившихся живыми (в 1-м квартале 2008 г. - 4,1);
случаев материнской смертности не зарегистрировано (в январе - феврале 2008 г. - 5,7 на 100 тыс. детей, рожденных живыми).
Отмечается наиболее высокий уровень младенческой смертности в 1-м квартале 2009 г. в Минской (5,5 промилле) и Гродненской (5,4 промилле) областях.
В рамках реализации подпрограммы "Формирование здорового образа жизни и создание благоприятной среды обитания" в 1-м кв. 2009 г. была кардинально изменена работа по вопросам борьбы с пьянством и алкоголизмом. За отчетный период в республике проведено 153 акции и дня здоровья антиалкогольной тематики, 70 конкурсов информационных материалов; организовано 350 тематических вечеров и дискотек, 790 тематических выставок, прочитано 4031 лекция, проведено 979 бесед, продемонстрировано 654 киновидеосеанса. Издано и распространено среди населения 51 наименование информационно-образовательных материалов.
Продолжалось оказание консультативной помощи населению по вопросам наркологии: на базе 377 "школ здоровья" проведено 210 занятий, на которых прошли обучение около 2000 человек; более 1900 человек получили индивидуальные консультации и 7000 - в составе групп.
За январь и февраль 2009 г. в общей популяции населения Республики Беларусь зарегистрировано 355 суицидов (3,67 на 100 тыс.), за тот же период времени в 2008 г. - 393 суицида (4,06 на 100 тыс.).
Число погибших от внешних причин в республике за 2 мес. 2009 г. снизилось по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 1,4% и составило соответственно 2246 чел. (в 2008 г. - 2534 чел.). В структуре смертности от внешних причин смертность в результате ДТП занимает одно из ведущих мест.
В рамках реализации мероприятий подпрограммы "Укрепление здоровья и увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения" в 1-м кв. текущего года продолжались мероприятия по проведению дифференцированной диспансеризации населения республики. По предварительным данным, осмотрено около 2 млн. человек (1997029 чел.), что составляет 24,6% от населения республики.
С целью улучшения качества жизни лиц пожилого возраста на конец квартала комплексные медицинские осмотры ветеранов ВОВ проведены: 95,5% инвалидов ВОВ, 94,1% участников ВОВ, 95,1% тружеников тыла, 99,3% жителей блокадного Ленинграда.
В 1-м кв. текущего года во всех регионах и г. Минске с целью осуществления мероприятий по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии проведено 12 обучающих семинаров для врачей организаций здравоохранения республики (терапевтов, кардиологов, кардиохирургов), включающих актуальные вопросы ранней диагностики и эффективного лечения артериальной гипертензии, ИБС, диспансеризации больных с БСК.
В 1-м квартале 2009 г. всего в республике проведено 1369 (в 1-м кв. 2008 г. - 1266) кардиохирургических операций на сердце и коронарных сосудах, из них: аортокоронарных шунтирований - 237 (в 1-м кв. 2008 г. - 237), выполнено в 1-м кв. 2009 г. 1391 (в 1-м кв. 2008 г. - 1031) коронароангиографий, проведено стентирований коронарных артерий в 1-м кв. 2009 г. 225 (в 1-м кв. 2008 г. - 193) пациентам.
В первом квартале текущего года проведено эндопротезирование тазобедренных суставов 830 пациентам (за аналогичный период прошлого года - 689 пациентам), а также эндопротезирование коленных суставов 120 пациентам (за аналогичный период прошлого года - 94 пациентам). Впервые проведены 4 оперативные вмешательства на коленных (1), тазобедренных (2) суставах, операция остеосинтеза пациентам, страдающим гемофилией.
За январь - февраль 2009 г. по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 2,2% отмечается снижение числа случаев смерти от новообразований (в 2008 г. - 3019 человек, в 2009 г. - 2953 человека).
На базе Республиканского центра трансплантологии и клеточных биотехнологий в 1-м кв. 2009 г. выполнено 7 трансплантаций печени, 22 трансплантации костного мозга взрослым (в 1-м кв. 2008 г. - 17 трансплантаций). В Республиканском центре нефрологии и почечно-заместительной терапии проведено 25 трансплантаций почек (в 1-м кв. 2008 г. - 17) пациентам, входившим в республиканский "лист ожидания".
Значительные успехи достигнуты кардиохирургической службой. В феврале текущего года выполнена первая, а в марте - вторая трансплантация сердца.
На 01.04.2009 в республике зарегистрировано 9911 пациентов с ВИЧ-инфекцией (в 1-м кв. 2008 г. - 9006 чел.), умерло от ВИЧ/СПИДа в 1-м кв. 2009 г. 69 чел. (в 1-м кв. 2008 г. - 91 чел.).
Согласно подпрограмме "Нормативное правовое и информационное обеспечение" в республике проводится активная информационная работа по популяризации Программы. Широко освещается проблема демографической безопасности средствами массовой информации. Материалы по демографической тематике в государственных ведущих массово-политических газетах публикуются на тематических страницах. Основной акцент в публикациях делается на пропаганду семейных ценностей, здорового образа жизни, освещение вопросов государственной поддержки семей, социального и медицинского обслуживания.
Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2007 - 2010 годы за 1-й кв. 2009 года профинансирована на сумму 10,32 млрд. рублей, или 13,2% от выделенного на год, в том числе за счет средств республиканского бюджета - 2,27 млрд. рублей, что составляет 7,9% от выделенных средств, местных бюджетов - 7,88 млрд. рублей, что составляет 14,9%, прочих источников - 0,18 млрд. рублей. В 1-м квартале 2009 г. закуплены медицинская техника и изделия медицинского назначения всего на общую сумму 2266,8 млн.руб., в том числе:
изделия медицинского назначения на общую сумму 624,1 млн.руб. (катетеры ангиографические, эндопротезы коленного сустава, реагенты для селективного скрининга, расходный материал для рентгеноперационных отделений, изделия для остеосинтеза, искусственные клапаны сердца);
медицинская техника на общую сумму 1642,7 млн.руб. (окончательные расчеты за мониторы пациента, пневмотахографа, видеоэндоскопическое оборудование, аппарата ультразвукового, стерилизаторов низкотемпературных, центрифуг рефрижераторных, насосов желудочковых для АИК).
Вместе с тем анализ выполнения мероприятий, предусмотренных Программой, свидетельствует, что в 1-м кв. 2009 г. исполнителями недостаточно внимания уделено:
организации в каждом районе (в структуре ЦРБ) и г. Минске (в структуре поликлиник) курсов по обучению навыкам оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе;
вопросам закупки реагентов для определения холестерина и глюкозы в крови, оборудования для обеспечения своевременного выявления первичной и вторичной профилактики, обследования и адекватного лечения пациентов с АГ;
внедрению новых медицинских технологий для лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких на стационарном и амбулаторном этапах;
внедрению на районном уровне методов ранней диагностики предраковых и других заболеваний органов пищеварения.
Практически всеми регионами при составлении отчетов по выполнению мероприятий Программы не представляется анализ хода выполнения мероприятий Программы и не предлагаются конкретные меры по устранению имеющихся недостатков.
С целью достижения целевых показателей, определенных Национальной программой демографической безопасности, Коллегия Министерства здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Признать работу организаций здравоохранения по выполнению мероприятий Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2007 - 2010 годы за 1-й квартал 2009 года удовлетворительной.
2. Начальникам управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Минского горисполкома:
2.1. рассмотреть вопросы выполнения мероприятий Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2007 - 2010 годы в областях и в г. Минске на коллегиях управлений здравоохранения облисполкомов и комитета по здравоохранению Мингорисполкома с углубленным анализом сложившейся ситуации по основным показателям состояния здоровья городского и сельского населения в различных возрастных группах и принятием неотложных мер по устранению причин отклонений от основных прогнозных показателей Программы.
Срок: по итогам 1-го кв. 2009 г., далее - ежеквартально;
2.2. продолжить работу по снижению заболеваемости и смертности населения Республики Беларусь за счет мероприятий по формированию здорового образа жизни и устранению влияния неблагоприятных факторов среды обитания, а также путем совершенствования качества лечебно-профилактической и медицинской реабилитационной помощи.
Срок: постоянно;
2.3. продолжить работу по созданию территориальных регистров пациентов, страдающих АГ, ИБС, перенесших кардиохирургические оперативные вмешательства, состоящих в "листах ожидания" на проведение сложных диагностических исследований и высокотехнологичных хирургических вмешательств.
Срок: до 1 июля 2009 г.;
2.4. обязать главных врачей подведомственных организаций здравоохранения:
2.4.1. внедрить высокотехнологичные методы лечения неврологических больных: проведение системного внутривенного и селективного внутриартериального тромболизиса при остром инфаркте головного мозга, совершенствование нейрохирургической помощи больным с геморрагическим инсультом, применение эндоваскулярных методов лечения в неврологии и холтеровского мониторирования ритма сердца и АД с целью подбора адекватной терапии и вторичной профилактики инсульта и др.
Срок: до 31 декабря 2009 г.;
2.4.2. повысить эффективность первичной и вторичной профилактики хронических заболеваний путем улучшения преемственности в работе врачей-специалистов с врачами амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения при наблюдении за диспансерной группой пациентов.
Срок: постоянно;
2.4.3. организовать учебу врачей первичного звена и врачей-специалистов по заполнению врачебных свидетельств о смерти.
Срок: 2-й кв. 2009 г.;
2.4.4. открыть на базе консультативно-поликлинических отделений областных больниц кабинеты профилактики и прогнозирования мозгового инсульта.
Срок: до 31 декабря 2009 г.;
2.5. обеспечить контроль за организацией работы врачей-специалистов первичного звена в части выполнения диагностических методов исследования: определение ПСА в крови, трансректальное УЗИ с мультифокальной биопсией, видеоуретроцистоскопию с возможностью биопсии, УЗИ брюшной полости, цитологическое исследование мочи.
Срок: до 31 декабря 2009 г.;
2.6. обеспечить контроль за обязательной госпитализацией в стационар детей первых пяти лет жизни, проживающих в сельской местности, с острыми респираторными заболеваниями, пневмониями, синдромами, требующими оказания неотложной медицинской помощи.
Срок: постоянно;
2.7. интенсифицировать процесс оказания медицинской помощи в круглосуточных стационарах путем широкого внедрения новых методов медицинской реабилитации, стационарозамещающих технологий.
Срок: в течение года.
3. Руководителям проблемных комиссий Минздрава:
3.1. обратить внимание на недостаточное взаимодействие с управлениями здравоохранения областных исполнительных комитетов, комитетом по здравоохранению Минского горисполкома;
3.2. при выездах специалистов в области обеспечить потребности регионов в консультативных осмотрах населения, выездные "мастер-классы" с обязательным представлением пациентам консультативных заключений и рекомендаций по результатам проведенных осмотров;
3.3. анализировать заболеваемость и смертность населения, своевременность и полноту принимаемых мер на местах по снижению смертности от социальнозначимых заболеваний.
Срок: постоянно.
4. Директору ГУ "РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова" Залуцкому И.В. совместно с начальниками управлений здравоохранения облисполкомов и председателем комитета по здравоохранению Минского горисполкома:
4.1. усилить контроль за работой экспертных комиссий по раннему выявлению онкологических заболеваний с целью повышения объективности установления причин их запущенности.
Срок: постоянно;
4.2. подготовить материалы по первичной, вторичной и третичной профилактике рака для внедрения их в лечебно-профилактические организации здравоохранения республики.
Срок: до 1 июня 2009 г.;
4.3. разработать комплекс мероприятий по повышению онкологической грамотности врачей амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения (семинары, конференции, обучение на рабочем месте).
Срок: до 1 июня 2009 г.;
4.4. активизировать санитарно-просветительную работу по повышению онкологической настороженности населения (чтение лекций, издание научно-популярной литературы, выступления в печати, по радио и телевидению).
Срок: постоянно.
5. Директору ГУ "РНПЦ психического здоровья" Игумнову С.А. совместно с председателем проблемной комиссии по наркологии и психиатрии, заместителем директора по медицинской части ГУ "РНПЦ психического здоровья" Склемой В.Н.:
5.1. внести предложения по совершенствованию системы профилактики формирования суицидального поведения населения путем разработки комплекса мероприятий по предотвращению суицидальных действий.
Срок: до 1 июня 2009 г.;
5.2. совершенствовать динамическое наблюдение за группами населения повышенного риска (бытовые пьяницы, безработные, алкоголики, наркоманы, токсикоманы) с целью снижения смертности от алкогольных отравлений и суицидов.
Срок: постоянно;
5.3. создать на базе ГУ "РНПЦ психического здоровья" отдел мониторинга по изучению распространения потребления алкогольных напитков, пьянства, алкоголизма, наркомании.
Срок: до 1 июля 2009 г.
6. Начальнику отдела науки Минздрава Семенене И.Н. обеспечить утверждение инструкций на новые методы диагностики и лечения по темам, актуальным для практического здравоохранения.
Срок: постоянно.
7. Начальнику управления кадровой политики, учреждений образования и внешних связей Сычику С.И., руководителям государственных высших медицинских учреждений образования, ректору Белорусской медицинской академии последипломного образования Хулупу Г.Я., начальникам управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Минского горисполкома совместно с директором ГУ РНПЦ "Кардиология" Мрочеком А.Г. организовать проведение для медицинских работников кардиологической службы семинаров, зачетов по ЭКГ-диагностике и неотложной кардиологической помощи с участием сотрудников соответствующих кафедр медицинских учреждений образования.
Срок: в течение учебного года.
8. Начальнику отдела медицинской техники Бровко И.В. совместно с начальниками управлений здравоохранения облисполкомов и председателем комитета по здравоохранению Минского горисполкома:
8.1. обеспечить контроль за выполнением Программы переоснащения амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения на 2009 - 2011 годы в соответствии с планом реализации мероприятий Национальной программы демографической безопасности на 2007 - 2010 годы.
Срок: постоянно.
9. Директору ГУ РНПЦ МТ Граковичу А.А. продолжить мониторинг выполнения параметров Национальной программы демографической безопасности на 2009 - 2010 годы, обеспечив выполнение основных прогнозных показателей Программы, анализ эффективности выполнения мероприятий, предусмотренных Программой.
Срок: постоянно.
10. Начальнику управления здравоохранения Гомельского областного исполнительного комитета Василькову Н.А. организовать:
10.1. консультативно-диспансерный кабинет по ВИЧ/СПИД в г. Светлогорске.
Срок: до 1 июня 2009 г.;
10.2. специализированное отделение для диагностики, лечения, сопровождения ВИЧ-инфицированных пациентов, в т.ч. детей в Гомельской областной инфекционной больнице.
Срок: до 1 октября 2009 г.
11. Директору ГУ "РНПЦ травматологии и ортопедии" Белецкому А.В.:
11.1. активизировать межведомственное взаимодействие с МВД и Министерством образования Республики Беларусь по вопросу профилактики детского травматизма в республике и предупреждению гибели детей на дорогах.
Срок: постоянно;
11.2. продолжить практику проведения обучающих республиканских семинаров для травматологов-ортопедов, хирургов общего профиля и нейрохирургов в целях повышения качества и эффективности первичной и специализированной медицинской помощи при травмах, в первую очередь дорожно-транспортных как наиболее тяжелых.
Срок: постоянно.
12. Председателю комитета по здравоохранению Минского горисполкома Пиневичу Д.Л. обеспечить приобретение необходимого медицинского оборудования для клинико-диагностической лаборатории "Городской инфекционной клинической больницы" г. Минска с целью определения иммунологического статуса пациентов.
Срок: 2-й кв. 2009 г.
13. Начальнику управления организации медицинской помощи Минздрава Волжанкиной Г.В.:
13.1. провести детальный анализ летальности от острой хирургической патологии в республике с принятием оперативных мер по улучшению оказания медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями.
Срок: до 1 июня 2009 г.;
13.2. разработать нормативно-правовой акт, регламентирующий внедрение в практическое здравоохранение (травматология, онкология, кардиология, неврология и нейрохирургия, детская онкогематология) высотехнологичных и сложных хирургических вмешательств.
Срок: до 1 июня 2009 г.;
13.3. совместно с директором ГУ "НИИ пульмонологии и фтизиатрии" Гуревичем Г.Л. разработать проект Государственной программы "Туберкулез" на 2010 - 2014 гг. и внести ее на рассмотрение в Совет Министров Республики Беларусь в установленном порядке.
Срок: до 1 июня 2009 г.;
13.4. совместно с директором ГУ "РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова" Залуцким И.В. разработать проект Государственной программы "Онкология" на 2010 - 2014 гг. и внести ее на рассмотрение в Совет Министров Республики Беларусь в установленном порядке.
Срок: до 1 июня 2009 г.
14. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителей Министра по курации.
Председатель Коллегии,
Министр здравоохранения В.И.Жарко
Секретарь Коллегии Ю.В.Климов
Постановления России 2009 карта новых документов | 
