Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.11.2008 N 1043 "Об утверждении форм ведомственной отчетности на 2009 год"
Документ утратил силу
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 16
Стр.1 ... | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | +-------------+-----+---------+-----+------+-------+------+-----+------+--------+--------+--------+------+-----+-----+-----+-----+-----+--------+------+
¦в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по районам ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(перечислить)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----+---------+-----+------+-------+------+-----+------+--------+--------+--------+------+-----+-----+-----+-----+-----+--------+------+
¦ ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----+---------+-----+------+-------+------+-----+------+--------+--------+--------+------+-----+-----+-----+-----+-----+--------+------+
¦ ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------+-----+---------+-----+------+-------+------+-----+------+--------+--------+--------+------+-----+-----+-----+-----+-----+--------+-------
Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения ____________ ______________________
(нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление отчета _________________ ____________ ______________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "__" ____________________ 200_ г.
(номер контактного телефона) (дата составления
ведомственной отчетности)
Приложение 53
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
14.11.2008 N 1043
(согласовано с
Межведомственным советом
по государственной статистике,
протокол заседания
от 20.10.2008 N 11/52пр)
---------------------------------------------------------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ об эпидемической ситуации по туберкулезу и результатах ¦
¦ лечения больных туберкулезом ¦
¦ за _____ квартал 200_ г. ¦
---------------------------------------------------------------------------
----------------------+---------------------+-------------- ---------------
¦ Кто представляет ¦ Кому представляется ¦ Срок ¦ ¦Периодичность¦
¦ отчетность ¦ отчетность ¦представления¦ ¦представления¦
+---------------------+---------------------+-------------+ ---------------
¦городские, районные ¦областному ¦5-го числа ¦
¦противотуберкулезные ¦противотуберкулезному¦после ¦ ---------------
¦диспансеры ¦диспансеру (II ¦отчетного ¦ ¦ Квартальная ¦
¦ ¦противотуберкулезному¦периода ¦ ---------------
¦ ¦диспансеру города ¦ ¦
¦ ¦Минска) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦областные ¦государственному ¦10-го числа ¦
¦противотуберкулезные ¦учреждению "Научно- ¦после ¦
¦диспансеры (II ¦исследовательский ¦отчетного ¦
¦противотуберкулезному¦институт ¦периода ¦
¦диспансеру города ¦пульмонологии и ¦ ¦
¦Минска) ¦фтизиатрии" ¦ ¦
¦ ¦Министерства ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения ¦ ¦
¦ ¦Республики Беларусь ¦ ¦
¦ ¦niipulm@tut.by ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦государственное ¦Министерству ¦15-го числа ¦
¦учреждение "Научно- ¦здравоохранения ¦после ¦
¦исследовательский ¦Республики Беларусь ¦отчетного ¦
¦институт ¦ ¦периода ¦
¦пульмонологии и ¦ ¦ ¦
¦фтизиатрии" ¦ ¦ ¦
¦Министерства ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦Республики Беларусь -¦ ¦ ¦
¦сводные ¦ ¦ ¦
¦статистические данные¦ ¦ ¦
----------------------+---------------------+--------------
---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая ¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
---------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ I
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ
ТАБЛИЦА 1
ОСНОВНЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ
человек
-----------------------------------------------+------+--------------------
¦ Наименование показателя ¦Номер ¦ Число случаев ¦
¦ ¦строки¦ (абсолютные цифры)¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Вновь выявлено больных активным туберкулезом ¦ 1.0 ¦ ¦
¦(всего) ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦ из них сельских жителей ¦ 2.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Вновь выявлено больных туберкулезом органов ¦ 3.0 ¦ ¦
¦дыхания ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Выявлено больных туберкулезом органов дыхания ¦ 4.0 ¦ ¦
¦с распадом ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Заболело туберкулезом других органов ¦ 5.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Заболело туберкулезом детей (0 - 14 лет) ¦ 6.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Заболело туберкулезом детей (15 - 17 лет) ¦ 7.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Заболело туберкулезом из обязательных ¦ 8.0 ¦ ¦
¦контингентов ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Заболело туберкулезом из угрожаемых ¦ 9.0 ¦ ¦
¦контингентов ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Выявлено больных с рецидивами туберкулеза ¦ 10.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Выявлено больных туберкулезом из лиц, ¦ ¦ ¦
¦прибывших из исправительно-трудовых ¦ 11.0 ¦ ¦
¦учреждений ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Вновь выявленных больных туберкулезом из ¦ ¦ ¦
¦группы лиц с хроническим алкоголизмом и ¦ 12.0 ¦ ¦
¦бытовым пьянством ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Вновь выявленных больных туберкулезом из ¦ 13.0 ¦ ¦
¦необследованных 2 года и более ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Вновь выявлено ВИЧ-ассоциированного ¦ 14.0 ¦ ¦
¦туберкулеза ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Вновь выявленных больных туберкулезом из ¦ 15.0 ¦ ¦
¦контактов ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦ из них: дети (0 - 14 лет) ¦ 15.1 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦ дети (15 - 17 лет) ¦ 15.2 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Вновь выявлено больных туберкулезом при ¦ 16.0 ¦ ¦
¦профосмотрах ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Число "угрожаемых" контингентов ¦ 17.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Обследовано "угрожаемых" контингентов ¦ 18.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Число "обязательных" контингентов ¦ 19.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Обследовано "обязательных" контингентов ¦ 20.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Подлежало туберкулинодиагностике, всего: ¦ 21.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦ из них: дети (0 - 14 лет) ¦ 21.1 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦ дети (15 - 17 лет) ¦ 21.2 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Проведена туберкулинодиагностика, всего: ¦ 22.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦ из них: дети (0 - 14 лет) ¦ 22.1 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦ дети (15 - 17 лет) ¦ 22.2 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Подлежало оформлению больных на принудительное¦ 23.0 ¦ ¦
¦лечение ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Оформлено на принудительное лечение ¦ 24.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Направлено на принудительное лечение ¦ 25.0 ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Заболело туберкулезом работников лечебно- ¦ 26.0 ¦ ¦
¦профилактических организаций ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦ из них: работников противотуберкулезных ¦ 26.1 ¦ ¦
¦ организаций ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦ из них: врачи ¦26.1.1¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦ средний медицинский персонал ¦26.1.2¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦ младший и обслуживающий ¦26.1.3¦ ¦
¦ медицинский персонал ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+------+-------------------+
¦Установлено профессиональное заболевание ¦ 27 ¦ ¦
¦туберкулезом ¦ ¦ ¦
-----------------------------------------------+------+--------------------
ТАБЛИЦА 2
РАБОТА КОЕЧНОГО ФОНДА
-----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+----------
¦ ¦ ¦ Число ¦ Число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ коек на ¦ коек на ¦Поступило¦Выписано¦ Умерло ¦Проведено¦
¦ Профиль коечного фонда ¦Номер ¦ начало ¦ конец ¦больных, ¦больных,¦больных,¦ койко- ¦
¦ ¦строки¦отчетного¦отчетного¦ человек ¦человек ¦человек ¦ дней, ¦
¦ ¦ ¦периода, ¦периода, ¦ ¦ ¦ ¦ человек ¦
¦ ¦ ¦ единиц ¦ единиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦Туберкулезные койки с ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦круглосуточным пребыванием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ из них: для лечения больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ туберкулезом органов ¦ 1.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ в том числе: для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ принудительного ¦1.1.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ для лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ больных с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ множественно ¦1.1.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лекарственно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ устойчивым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ для лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ больных с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ хроническими ¦1.1.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ формами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦Педиатрические для лечения ¦ 1.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦Хирургические для лечения больных ¦ 1.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦Для лечения больных внелегочным ¦ 1.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ в том числе: урологических ¦1.4.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ больных костно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ суставным ¦1.4.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ прочие (указать) ¦1.4.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦В дневном стационаре для лечения ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦больных туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦Койки туберкулезные ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦реабилитационные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ в том числе: для взрослых ¦ 3.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦ для детей ¦ 3.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦Пульмонологические ¦ 4.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦Хирургические для лечения ¦ 5.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пульмонологических больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+
¦Прочие (указать) ¦ 6.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----------------------------------+------+---------+---------+---------+--------+--------+----------
РАЗДЕЛ II
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
ТАБЛИЦА 1
НОВЫЕ СЛУЧАИ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РЕЦИДИВОВ ТУБЕРКУЛЕЗА
Больные, зарегистрированные в _______ квартале 200_ г.
человек
--------+------+---------------+---------------+---------------+--------------------
¦ ¦ ¦ ¦ Туберкулезный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Туберкулез ¦ плеврит, ¦ Внелегочный ¦ ¦
¦ ¦ ¦ легких, ¦ туберкулез ¦ туберкулез, ¦ ¦
¦ Тип ¦Номер ¦ в том числе ¦ внутригрудных ¦ в том числе ¦ ¦
¦больных¦строки¦ ¦ лимфоузлов, ¦ ¦ Общее число ¦
¦ ¦ ¦ ¦ в том числе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------+--------+------+--------+------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦новые ¦рецидивы¦новые ¦рецидивы¦новые ¦рецидивы¦ ¦
¦ ¦ ¦случаи¦ ¦случаи¦ ¦случаи¦ ¦ ¦
+-------+------+--T---+---+----+---T--+---+----+-T----+---+----+------+------+-----+
¦ ¦ ¦м ¦ ж ¦ м ¦ ж ¦ м ¦ж ¦ м ¦ ж ¦м¦ ж ¦ м ¦ ж ¦мужчин¦женщин¦всего¦
¦ ¦ +--+---+---+----+---+--+---+----+-+----+---+----+------+------+-----+
¦ А ¦ Б ¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦6 ¦ 7 ¦ 8 ¦9¦ 10 ¦11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+-------+------+--+---+---+----+---+--+---+----+-+----+---+----+------+------+-----+
¦Мазок +¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев +¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+--+---+---+----+---+--+---+----+-+----+---+----+------+------+-----+
¦Мазок -¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев +¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+--+---+---+----+---+--+---+----+-+----+---+----+------+------+-----+
¦Мазок -¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+--+---+---+----+---+--+---+----+-+----+---+----+------+------+-----+
¦Мазок +¦ 4.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+------+--+---+---+----+---+--+---+----+-+----+---+----+------+------+------
ТАБЛИЦА 2
ВОЗРАСТНО-ПОЛОВОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ НОВЫХ СЛУЧАЕВ ТУБЕРКУЛЕЗА
С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ МАЗКОМ МОКРОТЫ И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ ПОСЕВА
Больные, зарегистрированные в _______ квартале 200_ г.
человек
--------+------+-------------------------------------------------+--------------------
¦ ¦ ¦ Возрастные группы ¦ ¦
¦ Новые ¦Номер +---+----T----+----T-----+-----T-----+-----T------+ Общее число ¦
¦случаи ¦строки¦0 -¦15 -¦18 -¦25 -¦35 - ¦45 - ¦55 - ¦60 - ¦старше¦ ¦
¦ ¦ ¦14 ¦ 17 ¦ 24 ¦ 34 ¦ 44 ¦ 54 ¦ 59 ¦ 64 ¦ 65 ¦ ¦
+-------+------+-T-+-T--+-T--+-T--+-T---+--T--+--T--+--T--+---T--+------+------+-----+
¦ ¦ ¦м¦ж¦м¦ж ¦м¦ж ¦м¦ж ¦м¦ ж ¦м ¦ж ¦м ¦ж ¦м ¦ж ¦ м ¦ж ¦мужчин¦женщин¦всего¦
¦ А ¦ Б +-+-+-+--+-+--+-+--+-+---+--+--+--+--+--+--+---+--+------+------+-----+
¦ ¦ ¦1¦2¦3¦4 ¦5¦6 ¦7¦8 ¦9¦10 ¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17 ¦18¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦
+-------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+---+--+--+--+--+--+--+---+--+------+------+-----+
¦Мазок +¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев +¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+---+--+--+--+--+--+--+---+--+------+------+-----+
¦Мазок -¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев +¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+---+--+--+--+--+--+--+---+--+------+------+------
ТАБЛИЦА 3
ВОЗРАСТНО-ПОЛОВОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЦИДИВОВ ТУБЕРКУЛЕЗА С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ
МАЗКОМ МОКРОТЫ И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ ПОСЕВА
Больные, зарегистрированные в _______ квартале 200_ г.
человек
---------+------+-------------------------------------------------+--------------------
¦ ¦ ¦ Возрастные группы ¦ ¦
¦Рецидивы¦Номер +---+----T----+----T-----+-----T-----+-----T------+ Общее число ¦
¦ ¦строки¦0 -¦15 -¦18 -¦25 -¦35 - ¦45 - ¦55 - ¦60 - ¦старше¦ ¦
¦ ¦ ¦14 ¦ 17 ¦ 24 ¦ 34 ¦ 44 ¦ 54 ¦ 59 ¦ 64 ¦ 65 ¦ ¦
+--------+------+-T-+-T--+-T--+-T--+-T---+--T--+--T--+--T--+---T--+------+------+-----+
¦ ¦ ¦м¦ж¦м¦ж ¦м¦ж ¦м¦ж ¦м¦ ж ¦м ¦ж ¦м ¦ж ¦м ¦ж ¦ м ¦ж ¦мужчин¦женщин¦всего¦
¦ А ¦ Б +-+-+-+--+-+--+-+--+-+---+--+--+--+--+--+--+---+--+------+------+-----+
¦ ¦ ¦1¦2¦3¦4 ¦5¦6 ¦7¦8 ¦9¦10 ¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17 ¦18¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦
+--------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+---+--+--+--+--+--+--+---+--+------+------+-----+
¦Мазок + ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+---+--+--+--+--+--+--+---+--+------+------+-----+
¦Мазок - ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Посев + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------+------+-+-+-+--+-+--+-+--+-+---+--+--+--+--+--+--+---+--+------+------+------
Примечание. Прибывшие пациенты или пациенты, находящиеся на лечении
после неудачи, не включаются в этот отчет.
ТАБЛИЦА 4
АБАЦИЛЛИРОВАНИЕ МОКРОТЫ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ФАЗЫ ЛЕЧЕНИЯ,
ПОДТВЕРЖДЕННОЕ БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИ
Больные, зарегистрированные в _______ квартале 200_ г.
человек
-----------+------+------------------+----------------------------------+-----------+--------------
¦ ¦ ¦ ¦ Абациллирование мокроты ¦ Число ¦ Число ¦
¦ ¦ ¦ Число ¦ по бактериоскопии / посеву ¦пациентов, ¦ пациентов, ¦
¦ Типы ¦Номер ¦зарегистрированных+------+------+------+-------+-----+ которым ¦ у которых ¦
¦пациентов ¦строки¦ случаев ¦через ¦через ¦через ¦ через ¦ ¦ не сделан ¦ мазок ¦
¦ ¦ ¦с Мазок + Посев + ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦всего¦контрольный¦ остался ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяца¦месяца¦месяца¦месяцев¦ ¦ мазок ¦положительным¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦Новые ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦случаи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦Рецидивы ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦случаи ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦повторного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+--------------
ТАБЛИЦА 5
АБАЦИЛЛИРОВАНИЕ МОКРОТЫ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ФАЗЫ ЛЕЧЕНИЯ,
ПОДТВЕРЖДЕННОЕ РЕЗУЛЬТАТАМИ ПОСЕВА
человек
-----------+------+------------------+----------------------------------+-----------+--------------
¦ ¦ ¦ ¦ Абациллирование мокроты ¦ Число ¦ Число ¦
¦ ¦ ¦ Число ¦ по посеву ¦пациентов, ¦пациентов, у ¦
¦ Типы ¦Номер ¦зарегистрированных+------+------+------+-------+-----+которым не ¦которых посев¦
¦пациентов ¦строки¦ случаев ¦через ¦через ¦через ¦ через ¦ ¦ сделан ¦ мокроты ¦
¦ ¦ ¦с Мазок - Посев + ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦всего¦контрольный¦ остался ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяца¦месяца¦месяца¦месяцев¦ ¦ посев ¦положительным¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мокроты ¦ ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦Новые ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦случаи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦Рецидивы ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+-------------+
¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦случаи ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦повторного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----------+------+------------------+------+------+------+-------+-----+-----------+--------------
ТАБЛИЦА 6
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ,
ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ 12 - 15 МЕСЯЦЕВ НАЗАД
Больные, зарегистрированные в _______ квартале 200_ г.
человек
----------------------------+------+----------------+---------+---------+----T----------+----------+-------+-------
¦ ¦ ¦ Всего ¦ ¦ ¦ ¦ Неудача ¦ Неудача ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зарегистрировано¦ ¦ Лечение ¦ ¦ лечения ¦ лечения ¦ Отрыв ¦ ¦
¦ ¦Номер ¦ (12 - 15 ¦Излечение¦завершено¦Умер¦(подтверж-¦(подтверж-¦ от ¦Выбыло¦
¦ Тип больных ¦строки¦ месяцев назад) ¦ ¦ ¦ ¦ денные ¦ денные ¦лечения¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по мазку) ¦по посеву)¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--T-T-----------+---+-----+---+-----+-T--+----+-----+----+-----+----T--+---T--+
¦ ¦ ¦м ¦ж¦ всего ¦ м ¦ ж ¦ м ¦ ж ¦м¦ж ¦ м ¦ ж ¦ м ¦ ж ¦ м ¦ж ¦ м ¦ж ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ А ¦ Б ¦1 ¦2¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦8¦9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦15¦16 ¦17¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦Новые случаи <*> ¦ 1.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ из них: Мазок + Посев + ¦ 1.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок - Посев + ¦ 1.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок - Посев - ¦ 1.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок + Посев - ¦ 1.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦Рецидивы <**> ¦ 2.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ из них: Мазок + Посев + ¦ 2.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок - Посев + ¦ 2.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок - Посев - ¦ 2.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок + Посев - ¦ 2.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦Другие типы повторного ¦ 3.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечения <***> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ из них: Мазок + Посев + ¦ 3.1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок - Посев + ¦ 3.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок - Посев - ¦ 3.3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+--+
¦ Мазок + Посев - ¦ 3.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------+------+--+-+-----------+---+-----+---+-----+-+--+----+-----+----+-----+----+--+---+---
--------------------------------
<*> Из них (1.5) __________ (количество) исключено из учета исходов
лечения новых случаев.
<**> Из них (2.5) __________(количество) исключено из учета исходов
лечения случаев повторного лечения.
<***> К "Другим типам повторного лечения" относятся случаи "Лечения
после неудачи", "Лечения после отрыва" и "Прочие" (включаются только случаи
с положительным мазком).
Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения ____________ ______________________
(нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление отчета _________________ ____________ ______________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "__" ____________________ 200_ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложение 54
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
14.11.2008 N 1043
(согласовано с
Межведомственным советом
по государственной статистике,
протокол заседания
от 20.10.2008 N 11/52пр)
---------------------------------------------------------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ о наличии диагностического медицинского оборудования кардиологического ¦
¦ профиля в организациях здравоохранения Республики Беларусь ¦
¦ за 200___ год ¦
---------------------------------------------------------------------------
------------------------+-------------------+-------------- ---------------
¦ Кто представляет ¦Кому представляется¦ Срок ¦ ¦Периодичность¦
¦ отчетность ¦ отчетность ¦представления¦ ¦представления¦
+-----------------------+-------------------+-------------+ ---------------
¦центральные районные ¦областному, ¦10 января ¦
¦(городские) больницы, ¦Минскому городскому¦ ¦ ---------------
¦поликлиники; городские ¦исполнительным ¦ ¦ ¦ Годовая ¦
¦организации ¦комитетам ¦ ¦ ---------------
¦здравоохранения системы¦(структурному ¦ ¦
¦Министерства ¦подразделению ¦ ¦
¦здравоохранения ¦здравоохранения) ¦ ¦
¦Республики Беларусь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦областные, Минский ¦государственному ¦15 января ¦
¦городской ¦учреждению ¦ ¦
¦исполнительные комитеты¦"Республиканский ¦ ¦
¦(структурные ¦научно-практический¦ ¦
¦подразделения ¦центр "Кардиология"¦ ¦
¦здравоохранения) ¦ ¦ ¦
------------------------+-------------------+--------------
---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая ¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
---------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ I
СВЕДЕНИЯ О НАЛИЧИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ
КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО / КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ КАРДИОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ (СТАЦИОНАРНЫЕ
ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦ И КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ)
----------------+------+-----------+--------+--------------+---------------
¦ Наименование ¦ ¦ ¦ Страна ¦ Год ввода ¦ ¦
¦ оборудования ¦Номер ¦Год выпуска¦выпуска ¦в эксплуатацию¦ Отметка ¦
¦ (тип, марка ¦строки¦ аппарата ¦аппарата¦ (монтажа) ¦об исправности¦
¦ аппарата) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+-----------+--------+--------------+--------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---------------+------+-----------+--------+--------------+--------------+
¦ ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+-----------+--------+--------------+--------------+
¦ ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+-----------+--------+--------------+--------------+
¦ ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+------+-----------+--------+--------------+--------------+
¦ ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------------+------+-----------+--------+--------------+---------------
РАЗДЕЛ II
СВЕДЕНИЯ О НАЛИЧИИ РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
------------------------------------+------+-------------------------------
¦ Наименование ¦Номер ¦ Количество ¦
¦ ¦строки¦ ¦
+-----------------------------------+------+------------------------------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦
+-----------------------------------+------+------------------------------+
¦ ¦ 01 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+------------------------------+
¦ ¦ 02 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+------------------------------+
¦ ¦ 03 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+------------------------------+
¦ ¦ 04 ¦ ¦
------------------------------------+------+-------------------------------
Примечание. Обязательно указать наличие расходных кардиохирургических
материалов: оксигенаторы, электрокардиостимуляторы (с указанием типа),
стенты и пр.
Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения ____________ ______________________
(нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление отчета _________________ ____________ ______________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "__" ____________________ 200_ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложение 55
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
14.11.2008 N 1043
(согласовано с
Межведомственным советом
по государственной статистике,
протокол заседания
от 20.10.2008 N 11/52пр)
---------------------------------------------------------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ об основных показателях производственной деятельности ¦
¦ организации переливания крови ¦
¦ за _____ квартал 200___ г. ¦
---------------------------------------------------------------------------
-----------------------+--------------------+-------------- ---------------
¦ Кто представляет ¦Кому представляется ¦ Срок ¦ ¦Периодичность¦
¦ отчетность ¦ отчетность ¦представления¦ ¦представления¦
+----------------------+--------------------+-------------+ ---------------
¦центральные районные ¦станции переливания ¦5-го числа ¦
¦(городские) больницы, ¦крови областного ¦после ¦ ---------------
¦поликлиники; городские¦центра ¦отчетного ¦ ¦ Квартальная ¦
¦организации ¦ ¦периода ¦ ---------------
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦системы Министерства ¦ ¦ ¦
¦здравоохранения ¦ ¦ ¦
¦Республики Беларусь, ¦ ¦ ¦
¦имеющие отделения ¦ ¦ ¦
¦переливания крови ¦ ¦ ¦
¦(ОПК) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦городские организации ¦Минскому городскому ¦5-го числа ¦
¦здравоохранения ¦исполнительному ¦после ¦
¦г. Минска, имеющие ¦комитету ¦отчетного ¦
¦отделения переливания ¦(структурному ¦периода ¦
¦крови (ОПК) ¦подразделению ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения) и ¦ ¦
¦ ¦учреждению ¦ ¦
¦ ¦"Республиканский ¦ ¦
¦ ¦научно-практический ¦ ¦
¦ ¦центр гематологии и ¦ ¦
¦ ¦трансфузиологии" ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦станции переливания ¦областному ¦10-го числа ¦
¦крови областных ¦исполнительному ¦после ¦
¦центров - сводный ¦комитету ¦отчетного ¦
¦отчет по области, в ¦(структурному ¦периода ¦
¦том числе сводный ¦подразделению ¦ ¦
¦отчет по отделениям ¦здравоохранения), ¦ ¦
¦переливания крови и ¦учреждению ¦ ¦
¦всем станциям ¦"Республиканский ¦ ¦
¦переливания крови ¦научно-практический ¦ ¦
¦ ¦центр гематологии и ¦ ¦
¦ ¦трансфузиологии" ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦учреждение ¦Министерству ¦15-го числа ¦
¦"Республиканский ¦здравоохранения ¦после ¦
¦научно-практический ¦Республики Беларусь ¦отчетного ¦
¦центр гематологии и ¦ ¦периода ¦
¦трансфузиологии"- ¦ ¦ ¦
¦сводные статистические¦ ¦ ¦
¦данные ¦ ¦ ¦
-----------------------+--------------------+--------------
---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая ¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
---------------------------------------------------------------------------
------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ Заготовлено компонентов и препаратов крови ¦
¦ +------------+--------+--------------------------------------+--------+--------+----------+-----------+--------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦свежезамороженная плазма, литров / доз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Заготовлено¦ ¦ +-----+--------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ цельной ¦ ¦плазма -¦ ¦ в том числе полученная методами¦ гипер- ¦ ¦ ¦ Ig ¦альбумин¦переработано¦
¦ донорской ¦эритроцитная¦ всего, ¦ +--------+-----------------------+иммунная¦криопре-¦ Ig ¦антистафи- ¦ 5% ¦эритроцитной¦
¦ крови, ¦ масса, ¦литров /¦всего¦центри- ¦ афереза ¦плазма, ¦ципитат,¦антирезус,¦лококковый,¦раствор,¦ массы, ¦
¦ литров ¦литров / доз¦ доз ¦ ¦фугиро- +--------+-------+------+литров /¦ доз ¦ доз ¦ доз ¦ литров ¦литров / доз¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ вания ¦мануаль-¦ аппа- ¦цита- ¦ доз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ного ¦ратного¦фереза¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+------------+--------+-----+--------+--------+-------+------+--------+--------+----------+-----------+--------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+-----------+------------+--------+-----+--------+--------+-------+------+--------+--------+----------+-----------+--------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------+------------+--------+-----+--------+--------+-------+------+--------+--------+----------+-----------+--------+-------------
Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения ____________ ______________________
(нужное подчеркнуть) (подпись) (инициалы, фамилия)
Лицо, ответственное
за составление отчета _________________ ____________ ______________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
____________________________ "__" ____________________ 200_ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
Приложение 56
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
14.11.2008 N 1043
(согласовано с
Межведомственным советом
по государственной статистике,
протокол заседания
от 20.10.2008 N 11/52пр)
---------------------------------------------------------------------------
¦ ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ ¦
---------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦ о состоянии службы скорой медицинской помощи Республики Беларусь ¦
¦ за январь - __________ 200___ г. ¦
---------------------------------------------------------------------------
-----------------------+--------------------+-------------- ---------------
¦ Кто представляет ¦Кому представляется ¦ Срок ¦ ¦Периодичность¦
¦ отчетность ¦ отчетность ¦представления¦ ¦представления¦
+----------------------+--------------------+-------------+ ---------------
¦станции скорой ¦областной станции ¦7-го числа ¦
¦медицинской помощи, ¦скорой медицинской ¦после ¦ ---------------
¦городские и сельские ¦помощи ¦отчетного ¦ ¦ Квартальная ¦
¦организации ¦ ¦периода ¦ ---------------
¦здравоохранения, ¦ ¦ ¦
¦имеющие в своем ¦ ¦ ¦
¦составе отделения ¦ ¦ ¦
¦скорой медицинской ¦ ¦ ¦
¦помощи ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦областные станции ¦республиканскому ¦10-го числа ¦
¦скорой медицинской ¦центру "Скорая ¦после ¦
¦помощи ¦медицинская помощь" ¦отчетного ¦
¦ ¦ ¦периода ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦республиканский центр ¦Министерству ¦15-го числа ¦
¦"Скорая медицинская ¦здравоохранения ¦после ¦
¦помощь" - сводные ¦Республики Беларусь ¦отчетного ¦
¦статистические данные ¦ ¦периода ¦
-----------------------+--------------------+--------------
---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая ¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
---------------------------------------------------------------------------
РАЗДЕЛ I
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ
-------------------------------------------------------+------+------------
¦ ¦Номер ¦Количество ¦
¦ Наименование показателя ¦строки¦(абсолютное¦
¦ ¦ ¦ число) ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Обслуживаемое население, человек ¦ 1.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число станций скорой медицинской помощи, единиц ¦ 2.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число отделений скорой медицинской помощи, единиц ¦ 3.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число подстанций скорой медицинской помощи, единиц ¦ 4.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число постов скорой медицинской помощи, единиц ¦ 5.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число бригад скорой медицинской помощи, единиц ¦ 6.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦
¦ общепрофильных ¦ 6.1 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦ специализированных ¦ 6.2 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦ фельдшерских ¦ 6.3 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число обращений за скорой медицинской помощью, единиц ¦ 7.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число выполненных выездов бригад скорой медицинской ¦ 8.0 ¦ ¦
¦помощи, единиц ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число лиц, обслуженных бригадами скорой медицинской ¦ 9.0 ¦ ¦
¦помощи, человек ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦ из них: общепрофильными ¦ 9.1 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦ специализированными ¦ 9.2 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦ фельдшерскими ¦ 9.3 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число безрезультатных выездов, единиц ¦ 10.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число доставленных в амбулаторно-поликлинические и ¦ 11.0 ¦ ¦
¦стационарные организации здравоохранения, человек ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число госпитализированных в стационарные организации ¦ 12.0 ¦ ¦
¦здравоохранения, человек ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Среднее время обслуживания вызова, минут ¦ 13.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число экстренных выездов, единиц ¦ 14.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦ из них: просроченных ¦ 14.1 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число срочных выездов, единиц ¦ 15.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦ из них: просроченных ¦ 15.1 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число выездов по неотложной помощи, единиц ¦ 16.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦ из них: просроченных ¦ 16.1 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число случаев расхождения диагноза бригады скорой ¦ ¦ ¦
¦медицинской помощи и стационарной организации ¦ 17.0 ¦ ¦
¦здравоохранения, единиц ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число повторных выездов за 6 часов, единиц ¦ 18.0 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+-----------+
¦Число обоснованных жалоб, единиц ¦ 19.0 ¦ ¦
-------------------------------------------------------+------+------------
РАЗДЕЛ II
ЧИСЛО ЛИЦ, ОБСЛУЖЕННЫХ БРИГАДАМИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПО НОЗОЛОГИЧЕСКИМ КЛАССАМ
------------------------------------------------+----------+------+--------
¦ Наименования ¦ Код ¦ ¦ ¦
¦ классов и отдельных болезней ¦ по МКБ ¦Номер ¦ Число ¦
¦ по МКБ 10-го пересмотра ¦ 10-го ¦строки¦случаев¦
¦ ¦пересмотра¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦ А ¦ Б ¦ В ¦ 1 ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦Всего ¦ ¦ 1.0 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦ в том числе: некоторые инфекционные и ¦A00 - B99 ¦ 2.0 ¦ ¦
¦ паразитарные заболевания ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦ новообразования ¦C00 - D48 ¦ 3.0 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦ болезни крови, кроветворных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ органов и отдельные нарушения, ¦D50 - D89 ¦ 4.0 ¦ ¦
¦ вовлекающие иммунный механизм ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦ из них: нарушение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ свертываемости крови, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пурпура и другие ¦ D65 - 69 ¦ 4.1 ¦ ¦
¦ геморрагические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ состояния ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦ болезни эндокринной системы, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ расстройства питания и ¦E00 - E90 ¦ 5.0 ¦ ¦
¦ нарушения обмена веществ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦ из них: сахарный диабет ¦E10 - T14 ¦ 5.1 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦ психические расстройства и ¦F00 - F99 ¦ 6.0 ¦ ¦
¦ расстройства поведения ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦ из них: психические и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ поведенческие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ расстройства, ¦ F10 ¦ 6.1 ¦ ¦
¦ вызванные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ употреблением ¦ ¦ ¦ ¦
¦ алкоголя ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦ болезни нервной системы ¦G00 - G99 ¦ 7.0 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦ болезни глаза и его ¦H00 - H59 ¦ 8.0 ¦ ¦
¦ придаточного аппарата ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦ болезни уха и сосцевидного ¦H60 - H95 ¦ 9.0 ¦ ¦
¦ отростка ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦ болезни системы кровообращения ¦I00 - I99 ¦ 10.0 ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦ из них: эссенциальная ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (первичная) ¦ I10 ¦ 10.1 ¦ ¦
¦ гипертензия ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
¦ стенокардия (грудная ¦ I20 ¦ 10.2 ¦ ¦
¦ жаба) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------+----------+------+-------+
Стр.1 ... | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 |
карта новых документов | 
