Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.05.2008 N 377 "Об утверждении форм первичной медицинской документации микробиологических лабораторий"
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Навигация Содержание
На основании подпункта 6.27 пункта 6 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331 "Положение о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь", в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
форму N 351/у-08 "Направление на клинико-микробиологическое исследование" согласно приложению 1;
форму N 352/у-08 "Направление на санитарно-микробиологическое исследование" согласно приложению 2;
форму N 353/у-08 "Результат санитарно-микробиологического исследования" согласно приложению 3;
форму N 354/у-08 "Этикетка для посуды с биоматериалом" согласно приложению 4;
форму N 355/у-08 "Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований" согласно приложению 5;
форму N 356/у-08 "Журнал проведения микробиологических исследований" согласно приложению 6;
форму N 357/у-08 "Журнал регистрации исследований и результатов определения чувствительности микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам" согласно приложению 7;
форму N 358/у-08 "Журнал серологических исследований" согласно приложению 8;
форму N 359/у-08 "Журнал регистрации проб и выдачи результатов исследований" согласно приложению 9;
форму N 360/у-08 "Журнал микробиологических исследований воздуха" согласно приложению 10;
форму N 361/у-08 "Журнал микробиологических исследований смывов" согласно приложению 11;
форму N 362/у-08 "Журнал микробиологических исследований лекарственных форм (микробиологическая чистота)" согласно приложению 12;
форму N 363/у-08 "Журнал санитарно-микробиологического анализа воды" согласно приложению 13;
форму N 364/у-08 "Журнал микробиологических исследований консервов" согласно приложению 14;
форму N 365/у-08 "Журнал микробиологических исследований пищевых продуктов" согласно приложению 15;
форму N 366/у-08 "Журнал вирусологических исследований" согласно приложению 16;
форму N 367/у-08 "Журнал микробиологических исследований парфюмерно-косметической продукции" согласно приложению 17;
форму N 368/у-08 "Журнал исследований противомикробной активности дезинфицирующих средств" согласно приложению 18;
форму N 369/у-08 "Журнал санитарно-микробиологических исследований почвы, грязей" согласно приложению 19;
форму N 370/у-08 "Журнал санитарно-микробиологических исследований воды на колифаги" согласно приложению 20.
2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, главным врачам областных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минского городского центра гигиены и эпидемиологии, руководителям организаций здравоохранения, подчиненных Министерству здравоохранения Республики Беларусь, принять необходимые меры по выполнению настоящего приказа.
3. Настоящий приказ вступает в силу с 15 мая 2008 года.
Министр В.И.ЖАРКО
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
12.05.2008 N 377
Форма N 351/у-08
____________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Направление N ______
на клинико-микробиологическое исследование
"___" _______________ 20___ г.
1. Наименование лаборатории и организации здравоохранения, куда
направляется материал _____________________________________________________
2. Инициалы, фамилия пациента (больного) __________________________________
3. Число, месяц, год рождения, пол ________________________________________
4. Адрес места жительства _________________________________________________
5. Место работы, учебы (наименование детского учреждения) _________________
___________________________________________________________________________
6. Диагноз ________________________________________________________________
7. Дата заболевания _______________________________________________________
8. Время (часы, минуты) взятия материала __________________________________
9. Показания к обследованию: больной, реконвалесцент, бактерионоситель,
контактный, профилактическое обследование (подчеркнуть) ___________________
10. Материал (указать) ____________________________________________________
11. Цель и наименование исследования ______________________________________
12. Номер медицинской карты пациента (больного)____________________________
13. Врач-специалист, направивший
материал на исследование _____________ ___________ ___________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
14. Результат анализа _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Врач-специалист,
проводивший исследование _____________ ___________ ___________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
16. Дата выдачи ответа "___" _______________ 20___ г.
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
12.05.2008 N 377
Форма N 352/у-08
____________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Направление N ______
на санитарно-микробиологическое исследование
"___" _______________ 20___ г.
1. Наименование лаборатории, в которую направляется материал ______________
___________________________________________________________________________
2. Наименование образца ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Упаковка _______________________________________________________________
4. Место, дата и время отбора, наименование ТНПА __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Цель исследования: на соответствие СанПиН 11-63 РБ 98; СанПиН 10-33-95
___________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть или дописать)
___________________________________________________________________________
6. Показания к исследованию: в порядке текущего (предупредительного)
санитарного надзора, арбитража, производственного контроля, другое ________
___________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть или дописать)
7. Специалист, отобравший
образец на исследование ____________ ___________ ___________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
12.05.2008 N 377
Форма N 353/у-08
____________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Направление N ______
санитарно-микробиологического исследования
"___" _______________ 20___ г.
1. Наименование лаборатории, проводившей исследования _____________________
___________________________________________________________________________
2. Наименование образца ___________________________________________________
3. Место отбора образца ___________________________________________________
4. Цель исследования ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Дата поступления материала в лабораторию _______________________________
6. Результат исследования _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Соответствует ТНПА, не соответствует, другое ___________________________
___________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть или указать)
8. Врач ________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
9. Дата выдачи ответа "___" ____________ 20__ г.
Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
12.05.2008 N 377
Форма N 354/у-08
Этикетка
для посуды с биоматериалом
Наименование организации здравоохранения __________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование отделения ____________________________________________________
Инициалы, фамилия пациента ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование материала ____________________________________________________
Дата "___" _____________ 20___ г.
Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
12.05.2008 N 377
Форма N 355/у-08
____________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Журнал
регистрации микробиологических и паразитологических исследований
Начат "___" ____________ 20___ г.
Окончен "___" __________ 20___ г.
-----+---T---------+----------------+------------+---------------------+--------+-----------+-----------
¦Дата¦ N ¦Регистра-¦ Наименование ¦Наименование¦ Дата, время ¦Фамилия,¦ Номер ¦ Дата ¦
¦ ¦п/п¦ ционный ¦ организации ¦ отделения, +---------+-----------+ имя, ¦медицинской¦рождения, ¦
¦ ¦ ¦ номер ¦здравоохранения,¦ участка ¦ взятия ¦поступления¦отчество¦ карты ¦ пол ¦
¦ ¦ ¦ ¦ направившей ¦ ¦материала¦ в ¦пациента¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ материал на ¦ ¦ ¦лабораторию¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---+---------+----------------+------------+---------+-----------+--------+-----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+----+---+---------+----------------+------------+---------+-----------+--------+-----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---+---------+----------------+------------+---------+-----------+--------+-----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---+---------+----------------+------------+---------+-----------+--------+-----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---+---------+----------------+------------+---------+-----------+--------+-----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---+---------+----------------+------------+---------+-----------+--------+-----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+---+---------+----------------+------------+---------+-----------+--------+-----------+-----------
Продолжение таблицы
--------+------------+--------+---------+--------+----------+---------+------+-------------+------------
¦ Адрес ¦ Место ¦Диагноз,¦Показание¦ Иссле- ¦ Цель ¦Результат¦ Дата ¦ Инициалы, ¦ Инициалы, ¦
¦ места ¦ работы, ¦ дата ¦ к ¦дуемый ¦исследова-¦ исследо-¦выдачи¦фамилия лица,¦ фамилия ¦
¦житель-¦ должность ¦ заболе-¦обследо- ¦материал¦ ния и на-¦ вания ¦ответа¦проводившего ¦ лица, ¦
¦ ства ¦ (для детей ¦ вания ¦ ванию ¦ ¦именование¦ ¦ ¦исследование.¦получившего¦
¦ ¦наименование¦ ¦ ¦ ¦исследова-¦ ¦ ¦ Подпись ¦ ответ. ¦
¦ ¦ детского ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ¦
¦ ¦учреждения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ школы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------------+--------+---------+--------+----------+---------+------+-------------+-----------+
¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦
+-------+------------+--------+---------+--------+----------+---------+------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------------+--------+---------+--------+----------+---------+------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------------+--------+---------+--------+----------+---------+------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------------+--------+---------+--------+----------+---------+------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------------+--------+---------+--------+----------+---------+------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+------------+--------+---------+--------+----------+---------+------+-------------+------------
Приложение 6
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
12.05.2008 N 377
Форма N 356/у-08
____________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Журнал
проведения микробиологических исследований
Начат "___" ____________ 20___ г.
Окончен "___" __________ 20___ г.
-----+---T-------+------------+-----------+------------------------------------------
¦Дата¦ N ¦Регист-¦Наименование¦Микроскопия¦ Тесты для идентификации ¦
¦ ¦п/п¦рацион-¦ среды и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ный ¦ характер ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ номер ¦ роста ¦ ¦ ¦
+----+---+-------+------------+-----------+--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦6 ¦7 ¦8 ¦9 ¦10¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17¦18¦19¦
+----+---+-------+------------+-----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---+-------+------------+-----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---+-------+------------+-----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---+-------+------------+-----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---+-------+------------+-----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+---+-------+------------+-----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
Продолжение таблицы
---------------------+------------------+------------------+-------------------------
¦ ¦ Результат ¦ Дата ¦ Инициалы, фамилия ¦
¦ ¦ исследования ¦ окончания ¦ лица, проводившего ¦
¦ ¦ ¦ исследования ¦ исследование. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ¦
+--T--T--T--T--T--T--+------------------+------------------+------------------------+
¦20¦21¦22¦23¦24¦25¦26¦ 27 ¦ 28 ¦ 29 ¦
+--+--+--+--+--+--+--+------------------+------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--+--+--+--+--+--+------------------+------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--+--+--+--+--+--+------------------+------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--+--+--+--+--+--+------------------+------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--+--+--+--+--+--+------------------+------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--+--+--+--+--+--+------------------+------------------+-------------------------
Приложение 7
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
12.05.2008 N 377
Форма N 357/у-08
____________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Журнал
регистрации исследований и результатов
определения чувствительности микроорганизмов
к химиотерапевтическим препаратам
Начат "___" ____________ 20___ г.
Окончен "___" __________ 20___ г.
-----+---T-------+----------------+--------+-----------+-----------+-----------+---------------
¦Дата¦ N ¦Регист-¦ Наименование ¦Фамилия,¦ Номер ¦ Диагноз, ¦Исследуемый¦ Наименование ¦
¦ ¦п/п¦рацион-¦ организации ¦ имя, ¦медицинской¦ дата ¦ материал ¦ выделенного ¦
¦ ¦ ¦ ный ¦здравоохранени | 
