Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.10.2007 N 91 "Об утверждении форм справок"
Документ утратил силу
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Навигация Содержание
На основании Указа Президента Республики Беларусь от 6 сентября 2007 г. N 402 "О внесении изменений и дополнений в некоторые указы Президента Республики Беларусь по вопросам совершенствования организации работы с гражданами" и Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить:
форму справки о состоянии здоровья донора согласно приложению 1;
форму справки об освобождении донора от работы, службы, учебы на время проведения медицинского осмотра согласно приложению 2;
форму справки о количестве кроводач согласно приложению 3;
форму справки о предоставлении гарантий и компенсаций донору согласно приложению 4;
форму справки о том, что ребенок оформлен либо не оформлен в учреждение, обеспечивающее получение дошкольного образования, согласно приложению 5;
форму справки об инфицировании вирусом иммунодефицита человека согласно приложению 6.
2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Министр В.И.ЖАРКО
Приложение 1
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
11.10.2007 N 91
______________________________________________
(наименование организации переливания крови)
СПРАВКА
о состоянии здоровья донора
Настоящая справка выдана донору _______________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающему _______________________________________________________
(адрес места жительства или места пребывания)
для получения выписки (копии) из медицинских документов о
перенесенных им заболеваниях за период с "__" ______________ 20__ г.
по настоящее время.
Врач _______________________ ________________________
(подпись, печать врача) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 2
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
11.10.2007 N 91
______________________________________________
(наименование организации переливания крови)
Серия ________ N _______________
СПРАВКА
об освобождении донора от работы, службы, учебы
на время проведения медицинского осмотра
Настоящая справка выдана донору _______________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ______________________________________________________
(число, месяц, год)
в том, что ему "__" _________ 20__ г. с ________ до _________ ч
будет проведен медицинский осмотр и он нуждается в освобождении
от работы, службы, учебы на указанное время.
Настоящая справка дана для предъявления по месту работы,
службы, учебы донора.
Руководитель организации
переливания крови ____________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 3
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
11.10.2007 N 91
______________________________________________
(наименование организации переливания крови)
Серия ________ N _______________
СПРАВКА
о количестве кроводач
Настоящая справка выдана донору _______________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ______________________________________________________
(число, месяц, год)
в том, что он за предшествующие 12 календарных месяцев до дня
последней кроводачи давал кровь: ___________________________________
(указать даты кроводач,
____________________________________________________________________
включая день последней кроводачи)
Настоящая справка выдана для предъявления по месту работы,
службы, учебы донора для выплаты ему пособия по временной
нетрудоспособности.
Руководитель организации
переливания крови ____________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 4
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
11.10.2007 N 91
______________________________________________
(наименование организации переливания крови)
Серия ________ N _______________
СПРАВКА
о предоставлении гарантий и компенсаций донору
Настоящая справка выдана донору _______________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ______________________________________________________
(число, месяц, год)
в том, что он дал кровь "______" ________________________ 20___ г. и
освобождается от работы, службы, учебы на 2 дня, включая день дачи
крови. Ему должны быть предоставлены права, гарантии и компенсации в
соответствии с законодательством Республики Беларусь.
Настоящая справка выдана для предъявления по месту работы,
службы, учебы донора.
Руководитель организации
переливания крови ____________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 5
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
11.10.2007 N 91
______________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
СПРАВКА
о том, что ребенок оформлен либо не оформлен
в учреждение, обеспечивающее получение
дошкольного образования
Настоящая справка выдана ______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ______________________________________________________
(число, месяц, год)
домашний адрес: ____________________________________________________
____________________________________________________________________
в том, что ее (его) ребенку ________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
была выдана (не выдана) справка о состоянии здоровья ребенка для
оформления в учреждение, обеспечивающее получение дошкольного
образования ________________________________________________________
(в случае выдачи указать дату выдачи справки
____________________________________________________________________
о состоянии здоровья ребенка)
Врач _______________________ ________________________
(подпись, печать врача) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
Приложение 6
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
11.10.2007 N 91
__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
СПРАВКА
об инфицировании вирусом иммунодефицита человека
Настоящая справка выдана ______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ______________________________________________________
(число, месяц, год)
пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть),
проживающему(ей) по адресу (месту регистрации): ____________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
Врач _______________________ ________________________
(подпись, печать врача) (инициалы, фамилия)
Руководитель организации
здравоохранения _____________________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Право Украины 2009 (Приказы) карта новых документов | 
