Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.09.2007 N 787 "Об утверждении форм первичной медицинской документации по лабораторной диагностике"
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 3
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 ¦ферментный¦гемагглютинации,¦флуоресценции¦флуоресценции¦ бледных ¦ нативного ¦диагностики ¦ ¦ ¦
¦ анализ ¦ титр антител ¦с абсорбцией ¦ (РИФ-200) ¦ трепонем ¦ материала ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ (РИФ абс) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------------+-------------+-------------+-------------+------------+------------+----------+------------+
¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦
+----------+----------------+-------------+-------------+-------------+------------+------------+----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------------+-------------+-------------+-------------+------------+------------+----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+----------------+-------------+-------------+-------------+------------+------------+----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----------+----------------+-------------+-------------+-------------+------------+------------+----------+-------------
Приложение 30
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
28.09.2007 N 787
Форма N 229/у-07
________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Журнал
регистрации результатов исследований отделяемого
мочеполовых органов
Начат "____" ___________ 20___ г.
Окончен "____" ___________ 20___ г.
-----+---------+---------+-------+---T----------+-------+-----------+--------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Номер ¦ Результаты исследований ¦
¦ ¦ ¦ ¦Число, ¦ ¦ ¦ ¦медицинской+-------------------------+
¦ ¦Фамилия, ¦ ¦месяц, ¦ ¦ Адрес ¦ ¦ карты ¦ Уретра ¦
¦ N ¦ имя, ¦Отделение¦ год ¦Пол¦ места ¦Диагноз¦ амбула- +-----------+------+------+
¦п/п ¦отчество ¦ ¦рожде- ¦ ¦жительства¦ ¦ торного / ¦ ¦ ¦бакте-¦
¦ ¦пациента ¦ ¦ ния ¦ ¦ ¦ ¦стационар- ¦эпителиаль-¦лейко-¦риаль-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ного ¦ные клетки ¦ циты ¦ ная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больного ¦ ¦ ¦флора ¦
+----+---------+---------+-------+---+----------+-------+-----------+-----------+------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 9 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+----+---------+---------+-------+---+----------+-------+-----------+-----------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+---------+-------+---+----------+-------+-----------+-----------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------+---------+-------+---+----------+-------+-----------+-----------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+---------+---------+-------+---+----------+-------+-----------+-----------+------+-------
Продолжение таблицы
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------+-------+--------+---------
¦ Результаты исследований ¦ Ини- ¦ Ини- ¦ Дата ¦
+------------------------------------+---------------------------------------------------------------------+циалы, ¦ циалы, ¦ выдачи ¦
¦ Уретра ¦ Цервикальный канал ¦фамилия¦фамилия ¦резуль- ¦
+--------+-----T------+------+-------+--------+------+--------+--------+-----T------+------+-------+-------+ врача ¦ фельд- ¦ татов ¦
¦дрожже- ¦ ¦ Гр(-)¦ ¦резуль-¦эпители-¦ ¦бактери-¦дрожже- ¦ ¦Гр(-) ¦ ¦"ключе-¦резуль-¦лабора-¦ шера- ¦исследо-¦
¦подобные¦слизь¦дипло-¦трихо-¦ таты ¦ альные ¦лейко-¦ альная ¦подобные¦слизь¦дипло-¦трихо-¦ вые ¦ таты ¦торной ¦лаборан-¦ ваний ¦
¦ грибы ¦ ¦кокки ¦монады¦посева ¦ клетки ¦ циты ¦ флора ¦ грибы ¦ ¦кокки ¦монады¦ клет- ¦посева ¦диагно-¦ та ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ки" ¦ ¦ стики ¦ ¦ ¦
+--------+-----+------+------+-------+--------+------+--------+--------+-----+------+------+-------+-------+-------+--------+--------+
¦ 15 ¦ ¦ 16 ¦ ¦ 17 ¦ ¦ ¦ 18 ¦ ¦ 19 ¦ ¦ ¦ 20 ¦ ¦ 21 ¦ 22 ¦ 23 ¦
+--------+-----+------+------+-------+--------+------+--------+--------+-----+------+------+-------+-------+-------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-----+------+------+-------+--------+------+--------+--------+-----+------+------+-------+-------+-------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-----+------+------+-------+--------+------+--------+--------+-----+------+------+-------+-------+-------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------+-----+------+------+-------+--------+------+--------+--------+-----+------+------+-------+-------+-------+--------+---------
Приложение 31
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
28.09.2007 N 787
Форма N 230/у-07
________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Журнал
регистрации и учета выделенных культур микобактерий
Начат "____" ___________ 20___ г.
Окончен "____" ___________ 20___ г.
----+---------+--------+-------+--------+-------------+------+--------+---------------
¦ ¦Регистра-¦Фамилия,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ N ¦ ционный ¦ имя, ¦Отделе-¦ Адрес ¦Биологический¦ Дата ¦Характер¦Бактериоскопия¦
¦п/п¦ номер ¦отчество¦ ние ¦пациента¦ материал ¦посева¦ роста ¦мазка культуры¦
¦ ¦ ¦пациента¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+--------+-------+--------+-------------+------+--------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+---------+--------+-------+--------+-------------+------+--------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+--------+-------+--------+-------------+------+--------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+--------+-------+--------+-------------+------+--------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+---------+--------+-------+--------+-------------+------+--------+---------------
Продолжение таблицы
------------------------------------------------------------------------------------+--------+------+----------
¦ Тесты идентификации микобактерий ¦ ¦ ¦Инициалы,¦
+------+---------+------+-------+-------+--------+------+------+------+-------+-----+Резуль- ¦ ¦ фамилия ¦
¦ ¦ ¦ ¦нитрат-¦ ката- ¦ термо- ¦ рост ¦ рост ¦ рост ¦рост на¦рост ¦ тат ¦ Дата ¦ врача ¦
¦ корд-¦пигменто-¦ниаци-¦ редук-¦лазная ¦стабиль-¦ на ¦ на ¦ на ¦среде с¦ на ¦исследо-¦выдачи¦ лабора- ¦
¦фактор¦ образо- ¦ новый¦ тазный¦ актив-¦ ность ¦яичной¦яичной¦яичной¦ингиби-¦среде¦ вания ¦ответа¦ торной ¦
¦ ¦ вание ¦ тест ¦ тест ¦ ность ¦каталазы¦ среде¦ среде¦ среде¦ тором ¦ с 5%¦ ¦ ¦ диаг- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ при ¦ при ¦ при ¦(ПНБК) ¦ NaCl¦ ¦ ¦ ностики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 22 °C¦ 37 °C¦ 45 °C¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+-------+-------+--------+------+------+------+-------+-----+--------+------+---------+
¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ 22 ¦ 23 ¦
+------+---------+------+-------+-------+--------+------+------+------+-------+-----+--------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+-------+-------+--------+------+------+------+-------+-----+--------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+---------+------+-------+-------+--------+------+------+------+-------+-----+--------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------+---------+------+-------+-------+--------+------+------+------+-------+-----+--------+------+----------
Приложение 32
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
28.09.2007 N 787
Форма N 231/у-07
________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Журнал
регистрации и учета результатов исследований
крови на стерильность
Начат "____" ___________ 20___ г.
Окончен "____" ___________ 20___ г.
----+------------+----------+-------+--------+--------------+--------------
¦ ¦ Дата ¦ Фамилия, ¦ ¦ ¦ Дата ¦ ¦
¦ N ¦поступления ¦ имя, ¦Отделе-¦Диагноз ¦и время взятия¦ Температура ¦
¦п/п¦ материала ¦ отчество ¦ ние ¦ ¦ крови ¦тела пациента¦
¦ ¦ ¦ пациента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+----------+-------+--------+--------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+------------+----------+-------+--------+--------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+----------+-------+--------+--------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+----------+-------+--------+--------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+------------+----------+-------+--------+--------------+--------------
Продолжение таблицы
----------------------------------------+-----------------+----------------
¦ ¦ ¦ Инициалы, ¦
¦ Результат исследования ¦ Дата выдачи ¦ фамилия врача ¦
¦ ¦ результата ¦ лабораторной ¦
¦ ¦ ¦ диагностики ¦
+---------------------------------------+-----------------+---------------+
¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+---------------------------------------+-----------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------+-----------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
----------------------------------------+-----------------+----------------
Приложение 33
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
28.09.2007 N 787
Форма N 232/у-07
________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Журнал
регистрации, проведения и учета результатов бактериологических
исследований на туберкулез
Начат "____" ___________ 20___ г.
Окончен "____" ___________ 20___ г.
----+----T---------+---------+-----T--------+--------+-------------+-------+---------
¦ ¦ ¦ ¦Фамилия, ¦ ¦ ¦ ¦Наименование ¦ ¦ ¦
¦ N ¦ ¦Регистра-¦ имя, ¦Пол, ¦ Дата ¦ Адрес ¦ организации ¦ ¦Биологи-¦
¦п/п¦Дата¦ ционный ¦отчество ¦м / ж¦рождения¦пациента¦здравоохране-¦Диагноз¦ ческий ¦
¦ ¦ ¦ номер ¦пациента ¦ ¦ ¦ ¦ ния, ¦ ¦материал¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ отделения ¦ ¦ ¦
+---+----+---------+---------+-----+--------+--------+-------------+-------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+---+----+---------+---------+-----+--------+--------+-------------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+---------+---------+-----+--------+--------+-------------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+---------+---------+-----+--------+--------+-------------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+----+---------+---------+-----+--------+--------+-------------+-------+---------
Продолжение таблицы
-----------------------+---------+--------------------+----------+-------------
¦ Цель исследования ¦ ¦ Результаты ¦ ¦ Инициалы, ¦
¦ ¦ Метод ¦ исследования ¦ Дата ¦ фамилия ¦
+-----------+----------+обработки+--------------+-----+ выдачи ¦ врача ¦
¦диагностика¦мониторинг¦ ¦бактериоскопия¦посев¦результата¦лабораторной¦
¦ ¦ лечения ¦ ¦ осадка ¦ ¦ ¦диагностики ¦
+-----------+----------+---------+--------------+-----+----------+------------+
¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦
+-----------+----------+---------+--------------+-----+----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------+---------+--------------+-----+----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------+---------+--------------+-----+----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------+----------+---------+--------------+-----+----------+-------------
Приложение 34
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
28.09.2007 N 787
Форма N 233/у-07
________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Журнал
приготовления и контроля питательных сред
Начат "____" ___________ 20___ г.
Окончен "____" ___________ 20___ г.
----+-------------+--------+------------+---------+------------+------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Серия и дата¦ ¦
¦ ¦ Дата ¦ ¦ ¦ Объем ¦изготовления¦ ¦
¦ N ¦приготовления¦ Дата ¦Наименование¦приготов-¦ препарата, ¦Количество ¦
¦п/п¦ питательной ¦контроля¦питательной ¦ ленной ¦из которого ¦компонентов¦
¦ ¦ среды ¦ ¦ среды ¦ среды ¦приготовлена¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ среда ¦ ¦
+---+-------------+--------+------------+---------+------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+-------------+--------+------------+---------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+--------+------------+---------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+--------+------------+---------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+-------------+--------+------------+---------+------------+------------
Продолжение таблицы
----------------------------+-------------+------------+-------------------
¦ Тесты для контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ питательной среды ¦ ¦ ¦ Инициалы, ¦
+---------------------------+ ¦ ¦ фамилия врача ¦
¦ Рост культур в ¦ Заключение ¦Дата выдачи ¦ лабораторной ¦
¦ разведении на средах ¦ ¦ заключения ¦ диагностики ¦
+------+----T----+----T-----+ ¦ ¦ ¦
¦ -5 ¦ -6¦ -7¦ -8¦ -9 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 10 ¦10 ¦10 ¦10 ¦10 ¦ ¦ ¦ ¦
+------+----+----+----+-----+-------------+------------+------------------+
¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+------+----+----+----+-----+-------------+------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+----+----+----+-----+-------------+------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+----+----+----+-----+-------------+------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------+----+----+----+-----+-------------+------------+-------------------
Приложение 35
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
28.09.2007 N 787
Форма N 234/у-07
________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Журнал
регистрации, проведения и учета результатов исследований
на лекарственную чувствительность микобактерий
Начат "____" ___________ 20___ г.
Окончен "____" ___________ 20___ г.
----+----T--------+--------+-----T-------+-----------------+----------------+--------+---------+----------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Сведения ¦ Наименование ¦Лабора- ¦Материал,¦ ¦
¦ ¦ ¦Фамилия,¦ ¦ ¦ Номер ¦ о полученном ¦ организации ¦ торный ¦из кото- ¦ Дата ¦
¦ N ¦Дата¦ имя, ¦ Дата ¦ Пол ¦истории¦ лечении ¦здравоохранения,¦ номер ¦ рого ¦ посева ¦
¦п/п¦ ¦отчество¦рождения¦м / ж¦болезни+--------+--------+ направившей ¦культуры¦выделена ¦материала¦
¦ ¦ ¦пациента¦ ¦ ¦ ¦ менее ¦ более ¦ материал на ¦ мико- ¦культура ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 месяца¦1 месяца¦ исследование ¦бактерий¦ ¦ ¦
+---+----+--------+--------+-----+-------+--------+--------+----------------+--------+---------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+---+----+--------+--------+-----+-------+--------+--------+----------------+--------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+--------+--------+-----+-------+--------+--------+----------------+--------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+--------+--------+-----+-------+--------+--------+----------------+--------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+----+--------+--------+-----+-------+--------+--------+----------------+--------+---------+----------
Продолжение таблицы
----------+------------------------------------------------------------------------------------------+-------+----------
¦ ¦ Результаты определения лекарственной чувствительности микобактерий ¦ ¦Инициалы,¦
¦ +-----+------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ фамилия ¦
¦Бактерио-¦ ¦ рост на средах с препаратами ¦ Дата ¦ врача ¦
¦ скопия ¦ +-------+--------+------+-----T------+-------+--------+------+----T-----+------+-----+выдачи ¦ лабора- ¦
¦ мазка ¦конт-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦про- ¦резуль-¦ торной ¦
¦культуры ¦роль ¦изониа-¦стрепто-¦рифам-¦этам-¦амика-¦канами-¦ломефло-¦офлок-¦ПАСК¦рифа-¦этион-¦ чие ¦ тата ¦ диагно- ¦
¦ ¦ ¦ зид ¦ мицин ¦ пицин¦бутол¦ цин ¦ цин ¦ ксацин ¦ сацин¦ ¦бутин¦ амид ¦(ука-¦ ¦ стики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зать)¦ ¦ ¦
+---------+-----+-------+--------+------+-----+------+-------+--------+------+----+-----+------+-----+-------+---------+
¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ 22 ¦ 23 ¦ 24 ¦ 25 ¦ 26 ¦ 27 ¦ 28 ¦
+---------+-----+-------+--------+------+-----+------+-------+--------+------+----+-----+------+-----+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-----+-------+--------+------+-----+------+-------+--------+------+----+-----+------+-----+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-----+-------+--------+------+-----+------+-------+--------+------+----+-----+------+-----+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------+-----+-------+--------+------+-----+------+-------+--------+------+----+-----+------+-----+-------+----------
Приложение 36
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
28.09.2007 N 787
Форма N 235/у-07
________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Журнал
регистрации, проведения и учета результатов бактериоскопических
исследований на кислотоустойчивые микобактерии
Начат "____" ___________ 20___ г.
Окончен "____" ___________ 20___ г.
----+----T----------+------------+-----T--------+--------+-----------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Наименование ¦
¦ ¦ ¦Регистра- ¦ Фамилия, ¦ ¦ ¦ ¦ организации ¦
¦ N ¦Дата¦ ционный ¦ имя, ¦ Пол ¦ Дата ¦ Адрес ¦здравоохранения,¦
¦п/п¦ ¦ номер ¦ отчество ¦м / ж¦рождения¦пациента¦ направившей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ пациента ¦ ¦ ¦ ¦ материал на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ исследование ¦
+---+----+----------+------------+-----+--------+--------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+----+----------+------------+-----+--------+--------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+----------+------------+-----+--------+--------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+----------+------------+-----+--------+--------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+----+----------+------------+-----+--------+--------+-----------------
Продолжение таблицы
------------------------+-----------------------+-------------+------------
¦ Причина исследования ¦ Результаты ¦ Инициалы, ¦ ¦
¦ ¦ бактериоскопии ¦фамилия врача¦ ¦
+-----------+-----------+-------+-------+-------+лабораторной ¦Примечания ¦
¦диагностика¦мониторинг ¦1 проба¦2 проба¦3 проба¦ диагностики ¦ ¦
¦ ¦ лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------+-------+-------+-------+-------------+-----------+
¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+-----------+-----------+-------+-------+-------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------+-------+-------+-------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------+-------+-------+-------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------+-----------+-------+-------+-------+-------------+------------
Приложение 37
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
28.09.2007 N 787
Форма N 236/у-07
________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Журнал
регистрации, проведения и учета результатов исследований
на стерильность изделий медицинского назначения
Начат "____" ___________ 20___ г.
Окончен "____" ___________ 20___ г.
----+-----T---------------+------------+----------------+----------+-------
¦ ¦ ¦ ¦ Название ¦ Наименование ¦ ¦ ¦
¦ N ¦Дата ¦Регистрационный¦ изделия ¦ организации ¦Обработка ¦ Дата ¦
¦п/п¦ ¦ номер ¦медицинского¦здравоохранения,¦материала ¦посева¦
¦ ¦ ¦ ¦ назначения ¦ отделения ¦ ¦ ¦
+---+-----+---------------+------------+----------------+----------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+-----+---------------+------------+----------------+----------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---------------+------------+----------------+----------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---------------+------------+----------------+----------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+-----+---------------+------------+----------------+----------+-------
Продолжение таблицы
----------------------------------------+------------+-------+-------------
¦ Исследование на ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦
¦ аэробы ¦ анаэробы ¦ ¦ Дата ¦ Инициалы, ¦
+------+-----T--T--+--------T--T--T--T--+ Результат ¦выдачи ¦ фамилия ¦
¦ 1% ¦жид- ¦ ¦ ¦тиогли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования¦резуль-¦ врача ¦
¦сахар-¦ кая ¦ ¦ ¦колевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тата ¦лабораторной¦
¦ ный ¦Сабу-¦ ¦ ¦ среда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ диагностики¦
¦бульон¦ ро ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-----+--+--+--------+--+--+--+--+------------+-------+------------+
¦ 8 ¦ 9 ¦10¦11¦ 12 ¦13¦14¦15¦16¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦
+------+-----+--+--+--------+--+--+--+--+------------+-------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-----+--+--+--------+--+--+--+--+------------+-------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-----+--+--+--------+--+--+--+--+------------+-------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------+-----+--+--+--------+--+--+--+--+------------+-------+-------------
Приложение 38
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
28.09.2007 N 787
Форма N 237/у-07
________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Журнал
контроля работы стерилизаторов (воздушного, парового)
Начат "____" ___________ 20___ г.
Окончен "____" ___________ 20___ г.
--------+-------------------------+--------------------+-------------------
¦ ¦ Номер ¦ Время стерилизации ¦ Описание ¦
¦ Дата +---------------+---------+--------+-----------+ стерилизуемых ¦
¦ ¦ стерилизатора ¦ загрузки¦ начало ¦ окончание ¦ материалов ¦
+-------+---------------+---------+--------+-----------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-------+---------------+---------+--------+-----------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+---------------+---------+--------+-----------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+---------------+---------+--------+-----------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+---------------+---------+--------+-----------+-------------------
Продолжение таблицы
-----------------+----------+----------+--------------+--------------------
¦ ¦ Наружный ¦Внутренний¦ ¦ ¦
¦Параметры цикла ¦химический¦химический¦Биологический ¦ Инициалы, фамилия ¦
¦(Т °C, давление)¦индикатор ¦индикатор ¦ индикатор ¦фельдшера-лаборанта¦
+----------------+----------+----------+--------------+-------------------+
¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+----------------+----------+----------+--------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----------+----------+--------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----------+----------+--------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----------------+----------+----------+--------------+--------------------
Приложение 39
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
28.09.2007 N 787
ПЕРЕЧЕНЬ ФОРМ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ
-----+------------------------------------------+---------+------+---------
¦ N ¦ Наименование формы ¦ Срок ¦Формат¦Страница¦
¦п/п ¦ ¦хранения ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦ 1 ¦Направление на цитологическое исследование¦ 25 лет ¦ А5 ¦ 1 ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦ 2 ¦Ведомость направленного биологического ¦ 1 месяц ¦ А4 ¦ 3 ¦
¦ ¦материала в централизованную лабораторию ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦ 3 ¦Анализ мочи общий ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 5 ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦ 4 ¦Анализ мочи по Зимницкому ¦ 25 лет ¦ А5 ¦ 6 ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦ 5 ¦Анализ мочи по Нечипоренко ¦ 25 лет ¦ А5 ¦ 7 ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦ 6 ¦Анализ кала ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 8 ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦ 7 ¦Исследование желудочного содержимого ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 9 ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦ 8 ¦Исследование дуоденального содержимого ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 10 ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦ 9 ¦Исследование спинномозговой жидкости ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 11 ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦10 ¦Анализ крови общий ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 12 ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦11 ¦Исследование биологического материала ¦ 25 лет ¦ А5 ¦ 14 ¦
¦ ¦(указать) методом (указать) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦12 ¦Исследование стернального пунктата ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 15 ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦13 ¦Гемостазиограмма ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 17 ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦14 ¦Биохимическое исследование биологического ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 19 ¦
¦ ¦материала (указать) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦15 ¦Химико-токсикологический анализ крови / ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 21 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦16 ¦Гликемическая кривая после нагрузки ¦ 25 лет ¦ А5 ¦ 22 ¦
¦ ¦глюкозой (галактозой) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦17 ¦Исследование крови / мочи - ¦ 25 лет ¦ А5 ¦ 23 ¦
¦ ¦определение концентрации гормонов ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦18 ¦Исследование фекалий на дисбактериоз ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 24 ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦19 ¦Микробиологическое исследование ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 25 ¦
¦ ¦биологического материала (указать) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦20 ¦Цитогенетическое исследование ¦ 25 лет ¦ А5 ¦ 26 ¦
¦ ¦биологического материала (указать) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦21 ¦Исследование активности лизосомных ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 27 ¦
¦ ¦ферментов в лейкоцитах ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦22 ¦Исследование эякулята ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 29 ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦23 ¦Направление на исследование биологического¦ 25 лет ¦ А5 ¦ 30 ¦
¦ ¦материала (указать) для диагностики ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сифилиса ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦24 ¦Направление на исследование ¦ 25 лет ¦ А5 ¦ 32 ¦
¦ ¦отделяемого мочеполовых органов ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦25 ¦Направление на бактериологическое ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 34 ¦
¦ ¦исследование на туберкулез ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦26 ¦Исследование мокроты ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 36 ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦27 ¦Результат определения лекарственной ¦ 25 лет ¦ А4 ¦ 37 ¦
¦ ¦чувствительности микобактерий ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦28 ¦Журнал регистрации лабораторных ¦ 3 года ¦ А4 ¦ 38 ¦
¦ ¦исследований и их результатов ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦29 ¦Журнал регистрации результатов ¦ 3 года ¦ А4 ¦ 41 ¦
¦ ¦исследований биологического материала ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для диагностики сифилиса ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦30 ¦Журнал регистрации результатов ¦ 3 года ¦ А4 ¦ 44 ¦
¦ ¦исследований отделяемого мочеполовых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦31 ¦Журнал регистрации и учета выделенных ¦ 3 года ¦ А4 ¦ 47 ¦
¦ ¦культур микобактерий ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦32 ¦Журнал регистрации и учета результатов ¦ 3 года ¦ А4 ¦ 50 ¦
¦ ¦исследований крови на стерильность ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦33 ¦Журнал регистрации, проведения и учета ¦ 3 года ¦ А4 ¦ 53 ¦
¦ ¦результатов бактериологических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований на туберкулез ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦34 ¦Журнал приготовления и контроля ¦ 1 год ¦ А4 ¦ 56 ¦
¦ ¦питательных сред ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦35 ¦Журнал регистрации, проведения и учета ¦ 3 года ¦ А4 ¦ 59 ¦
¦ ¦результатов исследований на лекарственную ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чувствительность микобактерий ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦36 ¦Журнал регистрации, проведения и учета ¦ 3 года ¦ А4 ¦ 62 ¦
¦ ¦результатов бактериоскопических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований на кислотоустойчивые ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦микобактерии ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦37 ¦Журнал регистрации, проведения и учета ¦ 3 года ¦ А4 ¦ 65 ¦
¦ ¦результатов исследований на стерильность ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦изделий медицинского назначения ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦38 ¦Журнал контроля работы стерилизаторов ¦ 1 год ¦ А4 ¦ 68 ¦
¦ ¦(воздушного, парового) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------------------------------------+---------+------+--------+
¦39 ¦Перечень форм медицинской документации ¦ - ¦ - ¦ 71 ¦
¦ ¦по лабораторной диагностике ¦ ¦ ¦ ¦
-----+------------------------------------------+---------+------+---------
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3
карта новых документов | 
