Постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 29.06.2007 N 42 "Об установлении форм заявлений и журналов, связанных с регистрацией актов гражданского состояния, и внесении изменений в постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 16 августа 2006 г. N 43"
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Навигация Содержание
На основании подпункта 1.9.7 пункта 1 Указа Президента Республики Беларусь от 12 июня 2006 г. N 385 "О некоторых мерах по совершенствованию работы органов, регистрирующих акты гражданского состояния" Министерство юстиции Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Установить формы:
заявлений о регистрации рождения согласно приложениям 1 - 4;
заявления супруга матери ребенка, подтверждающего, что он не является отцом ребенка, согласно приложению 5;
заявления о регистрации заключения брака согласно приложению 6;
заявления о снижении брачного возраста согласно приложению 7;
заявления о регистрации расторжения брака по решению суда, вступившему в законную силу до 1 сентября 1999 г., согласно приложению 8;
заявления о регистрации усыновления согласно приложению 9;
заявлений о регистрации установления отцовства согласно приложениям 10, 11;
заявления о согласии совершеннолетнего лица на регистрацию установления отцовства согласно приложению 12;
заявления о регистрации установления материнства согласно приложению 13;
заявления о согласии совершеннолетнего лица на регистрацию установления материнства согласно приложению 14;
заявлений о регистрации смерти согласно приложениям 15, 16;
заявления о регистрации перемены фамилии, собственного имени, отчества согласно приложению 17;
заявления о внесении изменений, дополнений, исправлений в запись акта гражданского состояния согласно приложению 18;
заявления о восстановлении записи акта гражданского состояния согласно приложению 19;
заявления об аннулировании записи акта гражданского состояния согласно приложению 20;
заявления о выдаче повторного свидетельства о регистрации акта гражданского состояния согласно приложению 21;
журналов учета заявлений о регистрации актов гражданского состояния согласно приложениям 22 - 29;
журнала учета заявлений о внесении изменений, дополнений, исправлений в записи актов гражданского состояния согласно приложению 30;
журнала учета заявлений о восстановлении записей актов гражданского состояния согласно приложению 31;
журнала учета заявлений об аннулировании записей актов гражданского состояния согласно приложению 32;
журнала учета заявлений о снижении брачного возраста согласно приложению 33;
журнала учета заявлений о выдаче повторных свидетельств о регистрации актов гражданского состояния согласно приложению 34;
журнала учета материалов о перемене фамилии, собственного имени, отчества, поступивших из отделов записи актов гражданского состояния районных, городских исполнительных комитетов, местных администраций районов в городах, консульских учреждений и дипломатических представительств Республики Беларусь в случае выполнения ими консульских функций (далее - отделы загса), согласно приложению 35.
2. Форма журнала, указанная в абзаце двадцать четвертом пункта 1 настоящего постановления, используется в работе главных управлений, управлений юстиции областных, Минского городского исполнительных комитетов.
3. Внести в постановление Министерства юстиции Республики Беларусь от 16 августа 2006 г. N 43 "Об утверждении форм справок, журналов и других документов, связанных с регистрацией актов гражданского состояния" следующие изменения:
3.1. в подпункте 1.1 пункта 1, приложении 1 слова "регистрации рождения" заменить словом "рождении";
3.2. в подпункте 1.4 пункта 1, приложении 8 слово "регистрации" исключить.
4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 октября 2007 г., за исключением пункта 3 и настоящего пункта, вступающих в силу со дня официального опубликования.
Министр В.Г.Голованов
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Председатель Председатель
Брестского областного Витебского областного
исполнительного комитета исполнительного комитета
К.А.Сумар В.П.Андрейченко
08.06.2007 07.06.2007
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Первый заместитель Председатель
председателя Гродненского областного
Гомельского областного исполнительного комитета
исполнительного комитета В.Е.Савченко
Г.В.Дашкевич 07.06.2007
06.06.2007
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Председатель Первый заместитель
Минского областного председателя
исполнительного комитета Минского городского
Л.Ф.Крупец исполнительного комитета
11.06.2007 А.Я.Кунцевич
08.06.2007
СОГЛАСОВАНО
Председатель
Могилевского областного
исполнительного комитета
Б.В.Батура
06.06.2007
Приложение 1
к постановлению
Министерства юстиции
Республики Беларусь
29.06.2007 N 42
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ РОЖДЕНИЯ
Заявление принято В _______________________________
"___" ________________ 20__ г. (наименование органа,
регистрационный N ____________ регистрирующего акты гражданского
______________________________ состояния)
(наименование должности, _________________________________
______________________________ (фамилия, собственное имя,
подпись, фамилия, инициалы отчество заявителя)
______________________________ проживающего по адресу: _________
должностного лица, _________________________________
принявшего заявление) документ, удостоверяющий личность
_________________________________
Запись акта о рождении серия __________ N ______________
N ___ от "___" _______ 20__ г. выдан ___________________________
"___" __________ _____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации рождения
Прошу произвести регистрацию рождения ребенка мужского /
женского (нужное подчеркнуть) пола, родившегося "___" _____ _____ г.
Сообщаю следующие сведения о родителях ребенка:
---+---------------+-----------------------+------------------------
¦ ¦ ¦ Отец ¦ Мать ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦1 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦2 ¦Собственное ¦ ¦ ¦
¦ ¦имя ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦3 ¦Отчество ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦4 ¦Дата рождения ¦"___" ________ _____ г.¦"___" ________ _____ г.¦
¦ ¦Возраст ¦исполнилось _______ лет¦исполнилось _______ лет¦
¦ ¦ ¦(года) ¦(года) ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦5 ¦Национальность ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦(указывается ¦ (наименование ¦ (наименование ¦
¦ ¦по желанию ¦ документа, ¦ документа, ¦
¦ ¦заявителя) ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦ подтверждающего ¦ подтверждающего ¦
¦ ¦ ¦ национальность) ¦ национальность) ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦ (номер и дата выдачи ¦ (номер и дата выдачи ¦
¦ ¦ ¦ документа, ¦ документа, ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦ наименование органа, ¦ наименование органа, ¦
¦ ¦ ¦ выдавшего документ) ¦ выдавшего документ) ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦6 ¦Гражданство ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦7 ¦Исключена ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦8 ¦Место ¦Республика ¦Республика ¦
¦ ¦жительства ¦(государство) _________¦(государство) _________¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦область (край) ________¦область (край) ________¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦район _________________¦район _________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦
¦ ¦ ¦деревня) ______________¦деревня) ______________¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦район в городе ________¦район в городе ________¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦улица _________________¦улица _________________¦
¦ ¦ ¦дом _____ корпус ______¦дом _____ корпус ______¦
¦ ¦ ¦квартира ______________¦квартира ______________¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦9 ¦Где и кем ¦ ¦ ¦
¦ ¦работает (если ¦ ¦ ¦
¦ ¦не работает, ¦ ¦ ¦
¦ ¦указать ¦ ¦ ¦
¦ ¦источник ¦ ¦ ¦
¦ ¦существования) ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦10¦Образование ¦Высшее, среднее ¦Высшее, среднее ¦
¦ ¦ ¦специальное, ¦специальное, ¦
¦ ¦ ¦профессионально- ¦профессионально- ¦
¦ ¦ ¦техническое, ¦техническое, ¦
¦ ¦ ¦общее среднее, ¦общее среднее, ¦
¦ ¦ ¦общее базовое, ¦общее базовое, ¦
¦ ¦ ¦начальное, не имеет ¦начальное, не имеет ¦
¦ ¦ ¦начального ¦начального ¦
¦ ¦ ¦(нужное подчеркнуть) ¦(нужное подчеркнуть) ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦11¦Документ, ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦удостоверяющий ¦ (наименование ¦ (наименование ¦
¦ ¦личность ¦ документа) ¦ документа) ¦
¦ ¦ ¦серия _______ N _______¦серия _______ N _______¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦ (наименование органа, ¦ (наименование органа, ¦
¦ ¦ ¦ выдавшего документ, ¦ выдавшего документ, ¦
¦ ¦ ¦ дата выдачи) ¦ дата выдачи) ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦12¦Основание для ¦Свидетельство (запись акта) о заключении брака ¦
¦ ¦записи сведений¦_______________________________________________¦
¦ ¦об отце ¦ (наименование органа, регистрирующего акты ¦
¦ ¦ ¦_______________________________________________¦
¦ ¦ ¦ гражданского состояния, компетентного органа ¦
¦ ¦ ¦_______________________________________________¦
¦ ¦ ¦ иностранного государства, выдавшего документ, ¦
¦ ¦ ¦ подтверждающий заключение брака) ¦
¦ ¦ ¦запись N ______ от "___" __________ ________ г.¦
L--+---------------+------------------------------------------------
При регистрации рождения прошу присвоить ребенку:
фамилию _________________________________________
собственное имя _________________________________
отчество ________________________________________
Медицинскую справку о рождении / решение суда об установлении
факта рождения ребенка (нужное подчеркнуть) прилагаю.
"___" __________ 20__ г. _____________________
(подпись заявителя)
Приложение 2
к постановлению
Министерства юстиции
Республики Беларусь
29.06.2007 N 42
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА В СООТВЕТСТВИИ СО СТАТЬЕЙ 55 КОДЕКСА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ О БРАКЕ И СЕМЬЕ
Заявление принято В _______________________________
"___" ________________ 20__ г. (наименование органа,
регистрационный N _____________ регистрирующего акты гражданского
_______________________________ состояния)
(наименование должности, _________________________________
_______________________________ (фамилия, собственное имя,
подпись, фамилия, инициалы __________________________________
должностного лица, отчество матери)
_______________________________ документ, удостоверяющий личность
принявшего заявление) _________________________________
серия __________ N ______________
Запись акта о рождении выдан ___________________________
N ____ от "___" _______ 20__ г. "___" ___________ _____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации рождения
Прошу произвести регистрацию рождения ребенка мужского /
женского (нужное подчеркнуть) пола, родившегося "__" _______ ____ г.
Сообщаю о себе следующие сведения:
---+----------------+-----------------------------------------------
¦1 ¦Фамилия ¦ ¦
+--+----------------+----------------------------------------------+
¦2 ¦Собственное имя ¦ ¦
+--+----------------+----------------------------------------------+
¦3 ¦Отчество ¦ ¦
+--+----------------+----------------------------------------------+
¦4 ¦Дата рождения ¦"___" _______________ _____ г. ¦
¦ ¦Возраст ¦исполнилось ________ лет (года) ¦
+--+----------------+----------------------------------------------+
¦5 ¦Национальность ¦______________________________________________¦
¦ ¦(указывается по ¦ (наименование документа, подтверждающего ¦
¦ ¦желанию матери) ¦национальность, номер и дата выдачи документа,¦
¦ ¦ ¦______________________________________________¦
¦ ¦ ¦ наименование органа, выдавшего документ) ¦
+--+----------------+----------------------------------------------+
¦6 ¦Гражданство ¦ ¦
+--+----------------+----------------------------------------------+
¦7 ¦Исключена ¦ ¦
+--+----------------+----------------------------------------------+
¦8 ¦Место жительства¦Республика (государство) _____________________¦
¦ ¦ ¦область (край) _______________________________¦
¦ ¦ ¦район ________________________________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, деревня) _______________¦
¦ ¦ ¦район в городе _______________________________¦
¦ ¦ ¦улица __________________________ дом _________¦
¦ ¦ ¦корпус ________ квартира ________ ¦
+--+----------------+----------------------------------------------+
¦9 ¦Место работы, ¦ ¦
¦ ¦должность / не ¦ ¦
¦ ¦работаю (указать¦ ¦
¦ ¦источник ¦ ¦
¦ ¦существования) ¦ ¦
+--+----------------+----------------------------------------------+
¦10¦Образование ¦Высшее, среднее специальное, ¦
¦ ¦ ¦профессионально-техническое, общее среднее, ¦
¦ ¦ ¦общее базовое, начальное, не имеет начального ¦
¦ ¦ ¦(нужное подчеркнуть) ¦
L--+----------------+-----------------------------------------------
При регистрации рождения прошу присвоить ребенку:
собственное имя _________________________________
отчество ________________________________________
В записи акта о рождении и в свидетельстве о рождении ребенка в
сведениях об отце прошу указать следующие данные:
собственное имя _________________________________
отчество ________________________________________
Медицинскую справку о рождении / решение суда об установлении
факта рождения ребенка (нужное подчеркнуть) прилагаю. Подтверждаю,
что в браке не состою.
"___" __________ 20__ г. ______________________
(подпись матери)
Приложение 3
к постановлению
Министерства юстиции
Республики Беларусь
29.06.2007 N 42
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ РЕБЕНОК БЫЛ ОСТАВЛЕН В ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Заявление принято В _________________________________
"___" ________________ 20__ г. (наименование органа,
регистрационный N ____________ регистрирующего акты гражданского
______________________________ состояния)
(наименование должности, ___________________________________
______________________________ (фамилия, собственное имя,
подпись, фамилия, инициалы отчество заявителя)
______________________________ ___________________________________
должностного лица, принявшего (должность)
______________________________ ___________________________________
заявление) (наименование организации)
___________________________________
Запись акта о рождении документ, удостоверяющий личность
N ____ от "___" ______ 20__ г. ___________________________________
___________________________________
серия _____________ N _____________
выдан _____________________________
(наименование органа,
выдавшего документ)
"___" __________ _____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации рождения
Прошу произвести регистрацию рождения ребенка мужского /
женского (нужное подчеркнуть) пола, оставленного в организации
здравоохранения, родившегося "__" __________________ ____ г.
В настоящее время ребенок находится в _________________________
(наименование
____________________________________________________________________
организации)
В записи акта о рождении и в свидетельстве о рождении прошу
указать следующие сведения:
1) о ребенке:
фамилия _______________________________________________________
(указывается по фамилии матери)
собственное имя _______________________________________________
отчество __________________________________________
2) о матери (указываются в соответствии с медицинской справкой
о рождении):
фамилия _______________________________________________________
собственное имя _______________________________________________
отчество ______________________________________________________
национальность ________________________________________________
3) об отце:
фамилия _______________________________________________________
(указывается по фамилии матери)
собственное имя _______________________________________________
отчество ______________________________________________________
национальность ________________________________________________
(указывается по национальности матери)
Медицинскую справку о рождении прилагаю.
"___" __________ 20__ г. ____________________
(подпись заявителя)
Приложение 4
к постановлению
Министерства юстиции
Республики Беларусь
29.06.2007 N 42
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ РОДИТЕЛИ РЕБЕНКА НЕИЗВЕСТНЫ
Заявление принято В __________________________________
"___" __________ 20__ г. (наименование органа,
регистрационный N ___________ регистрирующего акты гражданского
_____________________________ состояния)
(наименование должности, ____________________________________
_____________________________ (фамилия, собственное имя, отчество
подпись, фамилия, инициалы заявителя)
_____________________________ ____________________________________
должностного лица, (должность)
принявшего заявление) ____________________________________
(наименование организации)
Запись акта о рождении ____________________________________
N ___ от "___" ______ 20__ г. документ, удостоверяющий личность
____________________________________
серия _____________ N ______________
выдан ______________________________
(наименование органа,
выдавшего документ)
"___" _______________ _____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации рождения
Прошу произвести регистрацию рождения найденного ребенка
мужского / женского (нужное подчеркнуть) пола, обнаруженного
"__" ______________ ____ г.
В настоящее время ребенок находится в _________________________
(наименование
____________________________________________________________________
организации)
В записи акта о рождении и в свидетельстве о рождении прошу
указать следующие сведения:
1) о ребенке:
фамилия _______________________________________________________
собственное имя _______________________________________________
отчество ______________________________________________________
2) о матери:
фамилия _______________________________________________________
собственное имя _______________________________________________
отчество ______________________________________________________
национальность ________________________________________________
3) об отце:
фамилия _______________________________________________________
собственное имя _______________________________________________
отчество ______________________________________________________
национальность ________________________________________________
(по национальности матери)
Акт (протокол, справка) об обнаружении брошенного ребенка, а
также выписку из медицинской документации, в которой указан возраст
ребенка, прилагаю.
"___" __________ 20__ г. _______________________
(подпись заявителя)
Приложение 5
к постановлению
Министерства юстиции
Республики Беларусь
29.06.2007 N 42
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ СУПРУГА / БЫВШЕГО СУПРУГА МАТЕРИ РЕБЕНКА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО, ЧТО ОН НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОТЦОМ РЕБЕНКА
Заявление принято В _________________________________
"___" ________________ 20__ г. (наименование органа,
регистрационный N ____________ регистрирующего акты гражданского
______________________________ состояния)
(наименование должности, ___________________________________
______________________________ (фамилия, собственное имя, отчество
подпись, фамилия, инициалы супруга / бывшего супруга)
______________________________ документ, удостоверяющий личность
должностного лица, принявшего ___________________________________
заявление) ___________________________________
серия ____________ N ______________
Запись акта о рождении выдан _____________________________
N ___ от "__" ________ 20__ г. (наименование органа,
выдавшего документ)
"___" ___________ _____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ____________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество
супруга / бывшего супруга)
подтверждаю, что не являюсь отцом ребенка мужского / женского
(нужное подчеркнуть) пола, родившегося "___" ___________ _____ г.
у __________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество матери)
с которой состою (состоял) в зарегистрированном браке.
"___" __________ 20__ г. ____________________
(подпись заявителя)
Приложение 6
к постановлению
Министерства юстиции
Республики Беларусь
29.06.2007 N 42
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ ЗАКЛЮЧЕНИЯ БРАКА
Заявление принято В _______________________________
"___" _____________ 20__ г. (наименование органа,
регистрационный N _____________ регистрирующего акты гражданского
_______________________________ состояния)
(наименование должности, _________________________________
_______________________________ (фамилия, собственное имя,
подпись, фамилия, инициалы отчество жениха)
_______________________________ и _______________________________
должностного лица, принявшего (фамилия, собственное имя,
заявление) отчество невесты)
Регистрация заключения брака по
Запись акта о заключении брака согласованию с лицами,
N ___ от "___" _______ 20__ г. вступающими в брак, назначена на
"___" ______________ 20__ г.
в _______ ч. _________ мин.
Регистрация заключения брака
производится в торжественной /
неторжественной обстановке на
русском / белорусском языке
(нужное подчеркнуть).
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации заключения брака
Просим произвести регистрацию заключения брака.
Подтверждаем взаимное согласие на заключение брака и отсутствие
обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в статье
19 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье. С условиями и
порядком заключения брака ознакомлены. Права и обязанности как
будущих супругов и родителей нам разъяснены.
О последствиях сокрытия препятствий к заключению брака мы
предупреждены.
Сообщаем о себе следующие сведения:
---+---------------+-----------------------+------------------------
¦ ¦ ¦ Он ¦ Она ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦1 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦2 ¦Собственное имя¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦3 ¦Отчество ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦4 ¦Дата рождения ¦"____" ______ _____ г. ¦"____" _______ _____ г.¦
¦ ¦Возраст ¦исполнилось ___ лет ¦исполнилось ___ лет ¦
¦ ¦(указывается на¦(года) ¦(года) ¦
¦ ¦момент подачи ¦ ¦ ¦
¦ ¦заявления) ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦5 ¦Место рождения ¦Республика ¦Республика ¦
¦ ¦ ¦(государство) _________¦(государство) _________¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦область (край) ¦область (край) ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦район _________________¦район _________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦
¦ ¦ ¦деревня) ______________¦деревня) ______________¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦6 ¦Национальность ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦(указывается по¦ (наименование ¦ (наименование ¦
¦ ¦желанию ¦ документа, ¦ документа, ¦
¦ ¦заявителей) ¦ подтверждающего ¦ подтверждающего ¦
¦ ¦ ¦ национальность) ¦ национальность) ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦ (номер и дата выдачи ¦ (номер и дата выдачи ¦
¦ ¦ ¦ документа, ¦ документа, ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦ наименование органа, ¦ наименование органа, ¦
¦ ¦ ¦ выдавшего документ) ¦ выдавшего документ) ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦7 ¦Гражданство ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦8 ¦Где и кем ¦ ¦ ¦
¦ ¦работает (если ¦ ¦ ¦
¦ ¦не работает, ¦ ¦ ¦
¦ ¦указать ¦ ¦ ¦
¦ ¦источник ¦ ¦ ¦
¦ ¦существования);¦ ¦ ¦
¦ ¦место учебы, ¦ ¦ ¦
¦ ¦курс ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦9 ¦Образование ¦Высшее, среднее ¦Высшее, среднее ¦
¦ ¦ ¦специальное, ¦специальное, ¦
¦ ¦ ¦профессионально- ¦профессионально- ¦
¦ ¦ ¦техническое, ¦техническое, ¦
¦ ¦ ¦общее среднее, ¦общее среднее, ¦
¦ ¦ ¦общее базовое, ¦общее базовое, ¦
¦ ¦ ¦начальное, не имеет ¦начальное, не имеет ¦
¦ ¦ ¦начального ¦начального ¦
¦ ¦ ¦(нужное подчеркнуть) ¦(нужное подчеркнуть) ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦10¦Место ¦Республика ¦Республика ¦
¦ ¦жительства ¦(государство) _________¦(государство) _________¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦область (край) ¦область (край) ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦район _________________¦район _________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦
¦ ¦ ¦деревня) ______________¦деревня) ______________¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦район в городе ¦район в городе ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦улица _________________¦улица _________________¦
¦ ¦ ¦дом _____ корпус ______¦дом _____ корпус ______¦
¦ ¦ ¦квартира _____ ¦квартира _____ ¦
¦ ¦ ¦Постоянно проживает с ¦Постоянно проживает с ¦
¦ ¦ ¦________ года ¦________ года ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦11¦Сведения о ¦_______________________________________________¦
¦ ¦совместных ¦ (собственное имя, год рождения) <*> ¦
¦ ¦несовершенно- ¦_______________________________________________¦
¦ ¦летних детях ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦12¦Семейное ¦В браке не состоял, ¦В браке не состояла, ¦
¦ ¦положение ¦вдовец, разведен ¦вдова, разведена ¦
¦ ¦ ¦(нужное подчеркнуть) ¦(нужное подчеркнуть) ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦ (наименование и ¦ (наименование и ¦
¦ ¦ ¦ реквизиты документа, ¦ реквизиты документа, ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦ подтверждающего ¦ подтверждающего ¦
¦ ¦ ¦прекращение предыдущего¦прекращение предыдущего¦
¦ ¦ ¦ брака) ¦ брака) ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦13¦Отношение к ¦Военнообязанный, ¦Военнообязанная, ¦
¦ ¦воинской службе¦невоеннообязанный ¦невоеннообязанная ¦
¦ ¦ ¦(нужное подчеркнуть) ¦(нужное подчеркнуть) ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦(наименование военного ¦(наименование военного ¦
¦ ¦ ¦ комиссариата) ¦ комиссариата) ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦14¦Документ, ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦удостоверяющий ¦ (наименование ¦ (наименование ¦
¦ ¦личность ¦ документа) ¦ документа) ¦
¦ ¦ ¦серия _____ N _________¦серия _____ N _________¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦ (наименование органа, ¦ (наименование органа, ¦
¦ ¦ ¦ выдавшего документ, ¦ выдавшего документ, ¦
¦ ¦ ¦ дата выдачи) ¦ дата выдачи) ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦15¦Документ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦(отметка) о ¦ (наименование ¦ (наименование ¦
¦ ¦регистрации, ¦ документа) ¦ документа) ¦
¦ ¦разрешение на ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦временное ¦ (наименование органа, ¦ (наименование органа, ¦
¦ ¦проживание на ¦ выдавшего документ, ¦ выдавшего документ, ¦
¦ ¦территории ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦Республики ¦ дата выдачи, срок ¦ дата выдачи, срок ¦
¦ ¦Беларусь (для ¦ регистрации) ¦ регистрации) ¦
¦ ¦иностранных ¦ ¦ ¦
¦ ¦граждан, лиц ¦ ¦ ¦
¦ ¦без ¦ ¦ ¦
¦ ¦гражданства) ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦16¦Место ¦Область (край) ________________________________¦
¦ ¦жительства ¦район _________________________________________¦
¦ ¦родителей ¦город (поселок, село, деревня) ________________¦
¦ ¦(родителя) ¦район в городе ________________________________¦
¦ ¦ ¦улица _________________________________________¦
¦ ¦ ¦дом ______ корпус _______ квартира ____________¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Документы, ¦______________________________________________ ¦
¦ ¦удостоверяющие ¦ (наименование документа, удостоверяющего ¦
¦ ¦личность одного¦ личность) ¦
¦ ¦из родителей ¦серия ________________ N ______________________¦
¦ ¦(заполняется в ¦_______________________________________________¦
¦ ¦случае ¦ (наименование органа, выдавшего документ, ¦
¦ ¦регистрации ¦ дата выдачи ¦
¦ ¦заключения ¦ ¦
¦ ¦брака по месту ¦ ¦
¦ ¦жительства ¦ ¦
¦ ¦родителей) ¦ ¦
L--+---------------+------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Указывается необходимое количество раз.
При заключении брака просим присвоить фамилии:
супругу ________________________ супруге ___________________________
Подписи лиц, вступающих в брак (добрачные фамилии):
______________________ _______________________
(подпись жениха) (подпись невесты)
"___" _____________ 20__ г.
Приложение 7
к постановлению
Министерства юстиции
Республики Беларусь
29.06.2007 N 42
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О СНИЖЕНИИ БРАЧНОГО ВОЗРАСТА ЛИЦУ (ЛИЦАМ), ВСТУПАЮЩЕМУ (ВСТУПАЮЩИМ) В БРАК
Заявление принято В _______________________________
"___" ________________ 20__ г. (наименование органа,
регистрационный N _____________ регистрирующего акты
_______________________________ гражданского состояния)
(наименование должности, _________________________________
_______________________________ (фамилия, собственное имя,
подпись, фамилия, инициалы отчество жениха)
_______________________________ и _______________________________
должностного лица, принявшего (фамилия, собственное имя,
заявление) отчество невесты)
Заключение о снижении брачного
возраста от "___" ______ 20__ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о снижении брачного возраста
Просим снизить брачный возраст ________________________________
(фамилия, собственное имя,
отчество жениха и (или) невесты)
для заключения брака.
Прилагаем документы, подтверждающие основание для снижения
брачного возраста (наименование документа, номер, дата выдачи,
наименование органа, выдавшего документ) (нужное заполнить):
____________________________________________________________________
(документ организации здравоохранения, подтверждающий
нахождение невесты на диспансерном наблюдении по беременности)
____________________________________________________________________
(свидетельство (запись акта) о рождении либо медицинская справка
о рождении (решение суда об установлении факта рождения) ребенка)
____________________________________________________________________
(решение органа опеки и попечительства (решение суда) об
объявлении несовершеннолетнего полностью дееспособным)
Подписи лиц, вступающих в брак (добрачные фамилии):
______________________________ ____________________________
(подпись, фамилия, инициалы (подпись, фамилия, инициалы
жениха) невесты)
"___" ___________ 20__ г.
Приложение 8
к постановлению
Министерства юстиции
Республики Беларусь
29.06.2007 N 42
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ РАСТОРЖЕНИЯ БРАКА ПО РЕШЕНИЮ СУДА, ВСТУПИВШЕМУ В ЗАКОННУЮ СИЛУ ДО 1 СЕНТЯБРЯ 1999 Г.
Заявление принято В _______________________________
"___" ________ 20__ г. (наименование органа,
регистрационный N _____________ регистрирующего акты
_______________________________ гражданского состояния)
(наименование должности, _________________________________
_______________________________ (фамилия, собственное имя,
подпись, фамилия, инициалы отчество заявителя)
_______________________________ _________________________________
должностного лица, принявшего (фамилия, собственное имя,
заявление) отчество заявителя)
Запись акта о расторжении брака
N ___ от "___" ________ 20__ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации расторжения брака
(по решению суда, вступившему в законную силу
до 1 сентября 1999 г.)
Прошу (просим) произвести регистрацию расторжения брака на
основании решения суда о расторжении брака _________________________
(наименование суда)
от "___" _______________ 19_____ г., вступившему в законную силу
"____" __________ 19__ г.
Расторгаемый брак заключен в __________________________________
(наименование органа,
____________________________________________________________________
регистрирующего акты гражданского состояния)
запись акта о заключении брака N ______ от "___" __________ 19__ г.
Сообщаю (сообщаем) о себе следующие сведения:
----+----------------+----------------------+-----------------------
¦ ¦ ¦ Он ¦ Она ¦
+---+----------------+----------------------+----------------------+
¦ 1 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦
¦ ¦до расторжения ¦ ¦ ¦
¦ ¦брака ¦ ¦ ¦
¦ +----------------+----------------------+----------------------+
¦ ¦Фамилия после ¦ ¦ ¦
¦ ¦расторжения ¦ ¦ ¦
¦ ¦брака ¦ ¦ ¦
+---+----------------+----------------------+----------------------+
¦ 2 ¦Собственное имя ¦ ¦ ¦
+---+----------------+----------------------+----------------------+
¦ 3 ¦Отчество ¦ ¦ ¦
+---+----------------+----------------------+----------------------+
¦ 4 ¦Дата рождения ¦"____" ________ ___ г.¦"____" ________ ___ г.¦
¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦
¦ ¦Возраст <*> ¦исполнилось лет (года)¦исполнилось лет (года)¦
¦ ¦ ¦______ ¦______ ¦
+---+----------------+----------------------+----------------------+
¦ 5 ¦Место рождения ¦Республика ¦Республика ¦
¦ ¦<*> ¦(государство) ________¦(государство) ________¦
¦ ¦ ¦______________________¦______________________¦
¦ ¦ ¦область (край) ¦область (край) ¦
¦ ¦ ¦______________________¦______________________¦
¦ ¦ ¦район ________________¦район ________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦
¦ ¦ ¦деревня) _____________¦деревня) _____________¦
+---+----------------+----------------------+----------------------+
¦ 6 ¦Национальность ¦______________________¦______________________¦
¦ ¦<*> ¦ (наименование ¦ (наименование ¦
¦ ¦(указывается по ¦ документа, ¦ документа, ¦
¦ ¦желанию ¦ подтверждающего ¦ подтверждающего ¦
¦ ¦заявителя) ¦ национальность) ¦ национальность) ¦
¦ ¦ ¦______________________¦______________________¦
¦ ¦ ¦ (номер и дата выдачи ¦ (номер и дата выдачи ¦
¦ ¦ ¦ документа, ¦ документа, ¦
¦ ¦ ¦______________________¦______________________¦
¦ ¦ ¦ наименование органа, ¦ наименование органа, ¦
¦ ¦ ¦ выдавшего документ) ¦ выдавшего документ) ¦
+---+----------------+----------------------+----------------------+
¦ 7 ¦Гражданство <*> ¦ ¦ ¦
+---+----------------+----------------------+----------------------+
¦ 8 ¦Место ¦Республика ¦Республика ¦
¦ ¦жительства <*> ¦(государство) ________¦(государство) ________¦
¦ ¦ ¦______________________¦______________________¦
¦ ¦ ¦область (край) ¦область (край) ¦
¦ ¦ ¦______________________¦______________________¦
¦ ¦ ¦район ________________¦район ________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦
¦ ¦ ¦деревня) ¦деревня) ¦
¦ ¦ ¦______________________¦______________________¦
¦ ¦ ¦район в городе ¦район в городе ¦
¦ ¦ ¦______________________¦______________________¦
¦ ¦ ¦улица ________________¦улица ________________¦
¦ ¦ ¦дом _____ корпус _____¦дом ____ корпус ______¦
¦ ¦ ¦квартира ______ ¦квартира _____ ¦
+---+----------------+----------------------+----------------------+
¦ 9 ¦Где и кем ¦ ¦ ¦
¦ ¦работает (если ¦ ¦ ¦
¦ ¦не работает, ¦ ¦ ¦
¦ ¦указать источник¦ ¦ ¦
¦ ¦существования) ¦ ¦ ¦
¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦
+---+----------------+----------------------+----------------------+
¦10 ¦Образование <*> ¦Высшее, среднее ¦Высшее, среднее ¦
¦ ¦ ¦специальное, ¦специальное, ¦
¦ ¦ ¦профессионально- ¦профессионально- ¦
¦ ¦ ¦техническое, ¦техническое, ¦
¦ ¦ ¦общее среднее, ¦общее среднее, ¦
¦ ¦ ¦общее базовое, ¦общее базовое, ¦
¦ ¦ ¦начальное, не имеет ¦начальное, не имеет ¦
¦ ¦ ¦начального ¦начального ¦
¦ ¦ ¦(нужное подчеркнуть) ¦(нужное подчеркнуть) ¦
+---+----------------+----------------------+----------------------+
¦11 ¦В каком по ¦ ¦ ¦
¦ ¦счету браке ¦ ¦ ¦
¦ ¦состояли <*> ¦ ¦ ¦
+---+----------------+----------------------+----------------------+
¦12 ¦Сведения о ¦_____________________________________________¦
¦ ¦совместных ¦ (фамилия, собственное имя, отчество, ¦
¦ ¦несовершенно- ¦ год рождения) ¦
¦ ¦летних детях ¦_____________________________________________¦
¦ ¦ ¦ (фамилия, собственное имя, отчество, ¦
¦ ¦ ¦ год рождения) ¦
¦ ¦ ¦____________________________________________ ¦
¦ ¦ ¦ (фамилия, собственное имя, отчество, ¦
¦ ¦ ¦ год рождения) ¦
+---+----------------+----------------------+----------------------+
¦13 ¦Документ, ¦______________________¦______________________¦
¦ ¦удостоверяющий ¦ (наименование ¦ (наименование ¦
¦ ¦личность <*> ¦ документа) ¦ документа) ¦
¦ ¦ ¦серия _______ N ______¦серия _____ N ________¦
¦ ¦ ¦______________________¦______________________¦
¦ ¦ ¦(наименование органа, ¦(наименование органа, ¦
¦ ¦ ¦ выдавшего документ) ¦ выдавшего документ) ¦
----+----------------+----------------------+-----------------------
--------------------------------
<*> В случае отсутствия одного из супругов заполняется только в
отношении супруга, подавшего заявление.
Подпись (подписи) лица (лиц), расторгающего (расторгающих) брак:
___________________ ___________________
(он) (она)
"___" ___________ 20__ г.
Приложение 9
к постановлению
Министерства юстиции
Республики Беларусь
29.06.2007 N 42
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ УСЫНОВЛЕНИЯ
Заявление принято В _____________________________
"___" ________________ 20__ г. (наименование органа,
регистрационный N _______________ регистрирующего акты
_________________________________ гражданского состояния)
(наименование должности, подпись, _______________________________
_________________________________ (фамилия, собственное имя,
фамилия, инициалы должностного _______________________________
_________________________________ отчество усыновителей
лица, принявшего заявление) (усыновителя)
Запись акта об усыновлении
N ____ от "___" _______ 20__ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации усыновления
Прошу (просим) произвести регистрацию усыновления _____________
____________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество усыновленного до усыновления)
родившегося "___" ____________ _____ г. в __________________________
(место рождения)
на основании решения суда об усыновлении ___________________________
(наименование суда)
от "___" _______________ ____ г.
Сообщаю(ем) следующие сведения о родителях усыновленного:
----+---------------+-----------------------+-----------------------
¦ ¦ ¦ Сведения об отце ¦ Сведения о матери ¦
+---+---------------+-----------------------+----------------------+
¦ 1 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-----------------------+----------------------+
¦ 2 ¦Собственное имя¦ ¦ ¦
+---+---------------+-----------------------+----------------------+
¦ 3 ¦Отчество ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-----------------------+----------------------+
¦ 4 ¦Дата рождения ¦"____" _______ _____ г.¦"____" ______ _____ г.¦
+---+---------------+-----------------------+----------------------+
¦ 5 ¦Национальность ¦ ¦ ¦
¦ ¦(указывается в ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствии со¦ ¦ ¦
¦ ¦свидетельством ¦ ¦ ¦
¦ ¦о рождении ¦ ¦ ¦
¦ ¦ребенка) ¦ ¦ ¦
----+---------------+-----------------------+-----------------------
Сообщаю(ем) о себе следующие сведения:
----+----------------+-----------------------+----------------------
¦ ¦ ¦ Усыновитель ¦ Усыновительница ¦
+---+----------------+-----------------------+---------------------+
¦ 1 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-----------------------+---------------------+
¦ 2 ¦Собственное имя ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-----------------------+---------------------+
¦ 3 ¦Отчество ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-----------------------+---------------------+
¦ 4 ¦Дата рождения ¦"____" _______ _____ г.¦"____" ______ ____ г.¦
+---+----------------+-----------------------+---------------------+
¦ 5 ¦Национальность ¦_______________________¦_____________________¦
¦ ¦(указывается по ¦ (наименование ¦ (наименование ¦
¦ ¦желанию ¦ документа, ¦ документа, ¦
¦ ¦заявителя) ¦ подтверждающего ¦ подтверждающего ¦
¦ ¦ ¦ национальность) ¦ национальность) ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_____________________¦
¦ ¦ ¦ (номер и дата выдачи ¦(номер и дата выдачи ¦
¦ ¦ ¦ документа, ¦ документа, ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_____________________¦
¦ ¦ ¦ наименование органа, ¦наименование органа, ¦
¦ ¦ ¦ выдавшего документ) ¦ выдавшего документ) ¦
+---+----------------+-----------------------+---------------------+
¦ 6 ¦Гражданство ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-----------------------+---------------------+
¦ 7 ¦Место жительства¦Республика ¦Республика ¦
¦ ¦ ¦(государство) _________¦(государство) _______¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_____________________¦
¦ ¦ ¦область (край) ¦область (край) ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_____________________¦
¦ ¦ ¦район _________________¦район _______________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село,¦
¦ ¦ ¦деревня) ______________¦деревня) ____________¦
¦ ¦ ¦район в городе ________¦район в городе ______¦
¦ ¦ ¦улица _________________¦улица _______________¦
¦ ¦ ¦дом _____ корпус ______¦дом ______ корпус ___¦
¦ ¦ ¦квартира ________ ¦квартира _________ ¦
+---+----------------+-----------------------+---------------------+
¦ 8 ¦Документ, ¦_______________________¦_____________________¦
¦ ¦удостоверяющий ¦ (наименование ¦ (наименование ¦
¦ ¦личность ¦ документа) ¦ документа) ¦
¦ ¦ ¦серия _______ N ____ ¦серия _______ N ____ ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_____________________¦
¦ ¦ ¦ (наименование органа, ¦(наименование органа,¦
¦ ¦ ¦ выдавшего документ, ¦ выдавшего документ, ¦
¦ ¦ ¦ дата выдачи) ¦ дата выдачи) ¦
+---+----------------+-----------------------+---------------------+
¦ 9 ¦Сведения о ¦Запись акта о заключении брака ¦
¦ ¦регистрации ¦N _____________________ от ¦
¦ ¦заключения брака¦"___" ____________________ ______ г., ¦
¦ ¦между ¦ (дата регистрации заключения брака) ¦
¦ ¦усыновителями, ¦регистрация произведена в ___________________¦
¦ ¦между родителем ¦ (наименование ¦
¦ ¦и усыновителем ¦_____________________________________________¦
¦ ¦(нужное ¦ органа, регистрирующего акты гражданского ¦
¦ ¦подчеркнуть) ¦ состояния) ¦
----+----------------+----------------------------------------------
"___" ___________ 20__ г. ________________________
(подпись усыновителя)
_______________________
(подпись усыновителя)
Приложение 10
к постановлению
Министерства юстиции
Республики Беларусь
29.06.2007 N 42
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ОТЦОВСТВА
Заявление принято В ______________________________
"___" ________________ 20__ г. (наименование органа,
регистрационный N ______________ регистрирующего акты
________________________________ гражданского состояния)
(наименование должности, ________________________________
________________________________ (фамилия, собственное имя,
подпись, фамилия, инициалы отчество отца)
________________________________ ________________________________
должностного лица, принявшего (фамилия, собственное имя,
заявление) отчество матери)
Запись акта об установлении
отцовства
N ____ от "___" _____ 20__ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации установления отцовства
(совместное заявление отца и матери ребенка,
не состоящих между собой в браке)
Я, ____________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество отца)
признаю себя отцом ребенка, родившегося "__" ____________________ г.
в _________________________________ / в отношении еще не родившегося
(место рождения)
ребенка (нужное подчеркнуть) у _____________________________________
(фамилия, собственное имя,
____________________________________________________________________
отчество матери ребенка)
Я, ____________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество матери ребенка)
подтверждаю, что ___________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество отца)
является отцом моего ребенка.
Просим произвести регистрацию установления отцовства.
Сообщаем о себе следующие сведения:
---+---------------+-----------------------+------------------------
¦ ¦ ¦ Отец ¦ Мать ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦1 ¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦2 ¦Собственное имя¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦3 ¦Отчество ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦4 ¦Дата рождения ¦"____" _____________ г.¦"____" _____________ г.¦
¦ ¦ ¦исполнилось ___ лет ¦исполнилось ___ лет ¦
¦ ¦ ¦(года) ¦(года) ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦5 ¦Национальность ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦(указывается по¦ (наименование ¦ (наименование ¦
¦ ¦желанию ¦ документа, ¦ документа, ¦
¦ ¦заявителя) ¦ подтверждающего ¦ подтверждающего ¦
¦ ¦ ¦ национальность) ¦ национальность) ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦ (номер и дата выдачи ¦ (номер и дата выдачи ¦
¦ ¦ ¦ документа, ¦ документа, ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦ наименование органа, ¦ наименование органа, ¦
¦ ¦ ¦ выдавшего документ) ¦ выдавшего документ) ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦6 ¦Гражданство ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦7 ¦Место ¦Республика ¦Республика ¦
¦ ¦жительства ¦(государство) ¦(государство) ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦область (край) ¦область (край) ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦район _________________¦район _________________¦
¦ ¦ ¦город (поселок, село, ¦город (поселок, село, ¦
¦ ¦ ¦деревня) ______________¦деревня) ______________¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦район в городе ¦район в городе ¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦улица _________________¦улица _________________¦
¦ ¦ ¦дом _____ корпус ____ ¦дом _____ корпус ____ ¦
¦ ¦ ¦квартира _______ ¦квартира ______ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦8 ¦Где и кем ¦ ¦ ¦
¦ ¦работает (если ¦ ¦ ¦
¦ ¦не работает, ¦ ¦ ¦
¦ ¦указать ¦ ¦ ¦
¦ ¦источник ¦ ¦ ¦
¦ ¦существования);¦ ¦ ¦
¦ ¦место учебы, ¦ ¦ ¦
¦ ¦курс ¦ ¦ ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦9 ¦Образование ¦Высшее, среднее ¦Высшее, среднее ¦
¦ ¦ ¦специальное, ¦специальное, ¦
¦ ¦ ¦профессионально- ¦профессионально- ¦
¦ ¦ ¦техническое, ¦техническое, ¦
¦ ¦ ¦общее среднее, ¦общее среднее, ¦
¦ ¦ ¦общее базовое, ¦общее базовое, ¦
¦ ¦ ¦начальное, не имеет ¦начальное, не имеет ¦
¦ ¦ ¦начального ¦начального ¦
¦ ¦ ¦(нужное подчеркнуть) ¦(нужное подчеркнуть) ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦10¦Документ, ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦удостоверяющий ¦ (наименование ¦ (наименование ¦
¦ ¦личность ¦ документа) ¦ документа) ¦
¦ ¦ ¦серия _______ N _______¦серия _______ N _______¦
¦ ¦ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦ ¦ (наименование органа, ¦ (наименование органа, ¦
¦ ¦ ¦ выдавшего документ) ¦ выдавшего документ) ¦
+--+---------------+-----------------------+-----------------------+
¦11¦Документ ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦(отметка) о ¦ (наименование ¦ (наименование ¦
¦ ¦регистрации, ¦ документа) ¦ документа) ¦
¦ ¦разрешение на ¦_______________________¦_______________________¦
¦ ¦временное ¦ (наименование органа, ¦ (наименование органа, ¦
¦ ¦пребывание на ¦ выдавшего документ, ¦ выдавшего документ, ¦
¦ ¦территории ¦ дата выдачи, срок ¦ дата выдачи, срок ¦
¦ ¦Республики ¦ регистрации) ¦ регистрации) ¦
¦ ¦Беларусь (для ¦ ¦ ¦
¦ ¦иностранных ¦ ¦ ¦
¦ ¦граждан, лиц ¦ ¦ ¦
Стр.1 | Стр.2 | Стр.3
Право Беларуси 2009 карта новых документов |
