Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.02.2007 N 66 "Об утверждении клинических протоколов"
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 10
Стр.1 ... | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | ... Стр.18 ¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦ ¦ ¦капельно на 20 мл 0,9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦раствора хлорида натрия¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦или на 20 мл 5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Иследование флоры ¦1 ¦ ¦раствора глюкозы, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦влагалища и ¦ ¦ ¦тиамин 5% 1 мл в/м, 10%¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦чувствительности к ¦ ¦ ¦раствор глюконата ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антибиотикам. ¦ ¦ ¦кальция 10 мл (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦1 ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦плода в динамике ¦ ¦ ¦Кокарбоксилаза 100 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода ¦1 ¦ ¦в/в, инозин 0,2 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спазмолитические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: 2% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦папаверина 2 мл в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2,4% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминофиллина 10 мл в/в,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2% раствор дротаверина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 мл в/м. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наркотические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тримеперидин п/к или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м 10 - 30 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦однократно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Утеротонические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: окситоцин 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД на 400 мл 0.9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно с 8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капель/мин., увеличивая¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 5 - 10 минут на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 капель, но не более ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 капель в минуту или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простагландины: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динопрост в/в капельно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦500 мкг на 400 мл 0,9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение проводится ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совместно с врачом- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезиологом- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реаниматологом. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кесарево сечение (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в нижнем сегменте; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦корпоральное (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефазолин по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м или в/в; гентамицин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 часов; метронидазол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 мл в/в капельно - 5¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 7 дней. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бинтование нижних ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей эластичными¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бинтами в группах ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риска. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиагреганты: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 0,5 г 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз/сут, дипиридамол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,025 г 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь, 0,5% раствор 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в капельно; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1 г 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь, 2% раствор 5 мл¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в капельно на 250 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦500 мл 5% раствора ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы или 0,9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора хлорида натрия¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Роды через ¦II - III ¦Измерение АД, Ps ¦каждые 3 часа ¦Биохимическое ¦Лечение проводится ¦6 - 10 дней ¦Выздоровление с ¦
¦влагалище после ¦перинатальные¦Исследование при ¦1, чаще по ¦исследование крови:¦совместно с врачом- ¦ ¦полным ¦
¦предшествовавшего ¦уровни, ¦помощи зеркал. ¦показаниям ¦глюкоза, общий ¦анестезиологом- ¦ ¦восстановлением ¦
¦кесарева сечения ¦РНПЦ "Мать и ¦Наружное и ¦каждые 3 часа ¦белок, билирубин, ¦реаниматологом. ¦ ¦физиологического ¦
¦(О75.7) ¦дитя" ¦влагалищное ¦и по ¦мочевина, ¦Катетеризация ¦ ¦процесса, функции¦
¦ ¦ ¦акушерское ¦показаниям ¦электролиты (K, Na,¦периферических вен. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦Са, CI). ¦Спазмолитики: 2% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Пельвиометрия ¦1 ¦Коагулограмма: ПТИ,¦раствор папаверина 2 мл¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(окружность живота, ¦ ¦АЧТВ, ТВ, ¦в/м, 2% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦высота стояния дна ¦ ¦фибриноген А, В, ¦дротаверина 2 мл в/м. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦матки, ¦ ¦спонтанный ¦Оказание акушерского ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦предпологаемая масса¦ ¦фибринолиз, ¦пособия в родах. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тела плода). ¦ ¦ретракция сгустка. ¦Анестезиологическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦Посев содержимого ¦пособие при акушерских ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦полости матки. ¦операциях. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цервикального канала¦ ¦ЭКГ ¦Ручное обследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и влагалища. ¦ ¦Допплерометрия ¦стенок послеродовой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦ ¦матки. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 ¦ ¦Метилэргометрин 0,02% 1¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦ ¦ ¦мл в/в однократно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦Наркотические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора. ¦ ¦ ¦анальгетики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦каждые 3 часа ¦ ¦тримеперидин п/к или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦плода в динамике ¦ ¦ ¦в/м 10 - 30 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода, ¦1 ¦ ¦однократно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦состояние рубца ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям): цефазолин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 0,5 - 1 г через 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов в/м или в/в, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицин по 80 мг в/м¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 8 - 12 часов - 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 7 дней, метронидазол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в 100 мг через 12 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бинтование нижних ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей эластичными¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бинтами в группах ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риска. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиагреганты (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям): ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислота 0,5 г 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз/сут, дипиридамол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,025 г 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь, 0,5% раствор 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в капельно; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 0,1 г 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, 2% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 5 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно на 250 - 500 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 5% раствора глюкозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 0,9% раствора ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Самопроизвольные ¦I - III ¦Измерение АД, Ps ¦каждые 3 часа ¦УЗИ матки и плода ¦Спазмолитические ¦4 - 6 дней ¦Восстановление ¦
¦роды в затылочном ¦перинатальные¦Измерение размеров ¦ ¦ ¦средства: 2% раствор ¦ ¦здоровья ¦
¦предлежании ¦уровни, ¦таза, окружности ¦ ¦ ¦папаверина ¦ ¦ ¦
¦(О80.0) ¦РНПЦ "Мать и ¦живота, высоты ¦ ¦ ¦2 мл в/м, 2,4% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦дитя" ¦стояния дна матки. ¦ ¦ ¦аминофиллина 10 мл в/в,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование при ¦1 ¦ ¦2% раствор дротаверина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦помощи зеркал. ¦ ¦ ¦2 мл в/м. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Наружное и ¦каждые 4 - 6 ¦ ¦Наркотические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦влагалищное ¦часов ¦ ¦анальгетики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦акушерское ¦ ¦ ¦тримеперидин п/к или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦в/м 10 - 30 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦ ¦однократно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦ ¦Седативные средства: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цервикального ¦ ¦ ¦диазепам ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦канала, уретры и ¦ ¦ ¦5 мг внутрь или 2 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦влагалища на ¦ ¦ ¦0,5% раствора. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦микрофлору. ¦ ¦ ¦Утеротонические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 3 - ¦ ¦средства: окситоцин 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦7дней ¦ ¦ЕД на 400 мл 0,9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 раз / 3 - ¦ ¦хлорида натрия в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦7дней ¦ ¦капельно с 8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦капель/мин., увеличивая¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора. ¦ ¦ ¦каждые 5 - 10 минут на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦каждые 3 часа ¦ ¦8 капель, но не более ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦плода ¦ ¦ ¦40 капель в минуту (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оказание акушерского ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособия в родах. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рассечение промежности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с последующим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восстановлением ее ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целостности (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие при малых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушерских операциях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(местная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфильтрационная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия 2% раствором ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина 6 - 8 мл). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диетотерапия. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка швов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промежности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиками: 5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором перманганата ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦калия, 1% раствором ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦йодоната. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО, кварцевание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦швов N 5, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на низ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦живота, ультразвук на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦область молочной железы¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Самопроизвольные ¦II - III ¦Измерение АД, Ps ¦каждые 3 часа ¦Биохимическое ¦Лечение проводится ¦7 дней ¦Выздоровление с ¦
¦роды в ягодичном ¦перинатальные¦Исследование при ¦1 ¦исследование крови:¦совместно с врачом- ¦ ¦полным ¦
¦предлежании ¦уровни, ¦помощи зеркал ¦ ¦глюкоза, общий ¦анестезиологом- ¦ ¦восстановлением ¦
¦(О80.1) ¦РНПЦ "Мать и ¦Наружное и ¦каждые 3 часа ¦белок, билирубин, ¦реаниматологом. ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦дитя" ¦внутреннее ¦ ¦мочевина, ¦Спазмолитические ¦ ¦процесса, функции¦
¦ ¦ ¦акушерское ¦ ¦электролиты (K, Na,¦средства: 2% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦Са, CI). ¦папаверина 2 мл в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦Бактериологическое ¦2,4% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦исследоваине ¦аминофиллина 10 мл в/в,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цервикального ¦ ¦содержимого полости¦2% раствор дротаверина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦канала, уретры и ¦ ¦матки ¦2 мл в/м. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦влагалища на ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ,¦Седативные средства: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦микрофлору. ¦ ¦АЧТВ, ПТВ, ¦диазепам ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Пельвиометрия. ¦1 ¦фибриноген А, В, ¦5 мг внутрь или 2 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦1 ¦ретракция кровяного¦0,5% раствора в/м (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦предпологаемой массы¦1 ¦сгустка, ¦показаниям). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тела плода ¦ ¦фибринолиз. ¦Наркотические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 раз / 3 - 7 ¦ЭКГ ¦анальгетики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦тримеперидин п/к или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 3 - 7 ¦ ¦в/м 10 - 30 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦дней ¦ ¦однократно (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦показаниям). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора. ¦ ¦ ¦Начиная с конца 1-го ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода ¦1 ¦ ¦периода родов и по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦каждые 3 часа ¦ ¦показаниям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦плода ¦ ¦ ¦Утеротонические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: окситоцин 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД на 400 мл 0.9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлорида натрия в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно с 8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капель/мин., увеличивая¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 5 - 10 минут на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 капель, но не более ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 капель в минуту или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простагландины: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динопростон в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно 500 мкг на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9% растворе хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие при малых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушерских операциях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(местная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфильтрационная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия 2% раствором ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина 6 - 8 мл). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рассечение промежности.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оказание ручного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособия по Цовьянову-I.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целостности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промежности. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка швов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиками (йодонат ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1%, 5% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата калия). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО, кварцевание N ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Наложение ¦I - III ¦Измерение АД ¦каждые 3 часа ¦Коагулограмма: ПТИ,¦Лечение проводится ¦6 - 7 дней ¦Выздоровление с ¦
¦(выходных) щипцов ¦перинатальные¦Исследование при ¦1 ¦АЧТВ, ТВ, ¦совместно с врачом- ¦ ¦полным ¦
¦(О81.0) ¦уровни, ¦помощи зеркал. ¦ ¦фибриноген А, В, ¦анестезиологом- ¦ ¦восстановлением ¦
¦ ¦РНПЦ "Мать и ¦Наружное акушерское ¦1 ¦спонтанный ¦реаниматологом. ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦дитя" ¦исследование. ¦ ¦фибринолиз, ¦Анестезиологическое ¦ ¦процесса, функции¦
¦ ¦ ¦Влагалищное ¦1 ¦ретракции. ¦пособие при акушерских ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦Биохимическое ¦операциях. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦исследование крови:¦Катетеризация ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦глюкоза, общий ¦периферических вен. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цервикального канала¦ ¦белок, билирубин, ¦Катетеризация мочевого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и влагалища. ¦ ¦мочевина, ¦пузыря. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦электролиты (K, Na,¦Рассечение промежности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 ¦Са, CI). ¦с последующим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦ ¦ЭКГ ¦восстановлением ее ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦целостности. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора. ¦ ¦ ¦Акушерские щипцы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦1 ¦ ¦выходные. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦плода ¦ ¦ ¦Метилэргометрин 0,02% 1¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл в/в однократно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка швов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиками (йодонат ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1%, 5% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата калия). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефазолин по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м или в/в; гентамицин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 часов; метронидазол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 мл в/в капельно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО, кварцевание N ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Применение вакуум-¦I - III ¦Измерение АД, Ps. ¦Каждые 3 часа ¦Биохимическое ¦Лечение проводится ¦6 - 7 дней ¦Выздоровление с ¦
¦экстрактора ¦перинатальные¦Исследование при ¦1 ¦исследование крови:¦совместно с врачом- ¦ ¦полным ¦
¦(О81.4) ¦уровни, ¦помощи зеркал ¦ ¦глюкоза, общий ¦анестезиологом- ¦ ¦восстановлением ¦
¦ ¦РНПЦ "Мать и ¦Наружное акушерское ¦1 ¦белок, билирубин, ¦реаниматологом. ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦дитя" ¦исследование, ¦ ¦мочевина, ¦Анестезиологическое ¦ ¦процесса, функции¦
¦ ¦ ¦пельвиометрия. ¦ ¦электролиты (K, Na,¦пособие при акушерских ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Влагалищное ¦1 ¦Са, CI). ¦операциях. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ,¦Катетеризация ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦АЧТВ, ПТВ, ¦периферических вен. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦фибриноген А, В, ¦Катетеризация мочевого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цервикального канала¦ ¦фибринолиз. ¦пузыря. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и влагалища. ¦ ¦ЭКГ ¦Рассечение промежности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦ ¦с последующим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 ¦ ¦восстановлением ее ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦ ¦ ¦целостности. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦Вакуум-экстракция ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора. ¦ ¦ ¦плода. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦ ¦ ¦Метилэргометрин 0,02% 1¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦плода в динамике ¦ ¦ ¦мл в/в однократно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефазолин 0,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1 г через 6 часов в/м¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в/в или гентамицин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 часов. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка швов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиками (йодонат ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1%, 5% раствор ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата калия). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО, кварцевание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦швов N 5 ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Проведение ¦I - III ¦Измерение АД, Ps ¦через 12 часов ¦Допплерометрия ¦Лечение проводится ¦7 - 10 дней ¦Выздоровление с ¦
¦элективного ¦перинатальные¦Термометрия ¦ ¦Гистологическое ¦совместно с врачом- ¦ ¦полным ¦
¦кесарева сечения ¦уровни, РНПЦ ¦Исследование при ¦1 ¦исследование ¦анестезиологом- ¦ ¦восстановлением ¦
¦(О82.0) ¦"Мать и дитя"¦помощи зеркал ¦ ¦последа ¦реаниматологом. ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦ ¦Наружное акушерское ¦ежедневно ¦ ¦Анастезиологическое ¦ ¦процесса, ¦
¦Проведение ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦пособие. ¦ ¦функции. ¦
¦срочного кесарева ¦ ¦Внутреннее ¦1 раз / 3 - 7 ¦ ¦Кесарево сечение в ¦ ¦ ¦
¦сечения (О82.1) ¦ ¦акушерское ¦дней ¦ ¦нижнем сегменте. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦Наркотические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦ ¦анальгетики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦ ¦тримеперидин п/к или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цервикального канала¦ ¦ ¦в/м 10 - 30 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и влагалища, посев ¦ ¦ ¦однократно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦на флору и ¦ ¦ ¦Инфузионная терапия: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦чувствительность к ¦ ¦ ¦декстран/натрия хлорид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антибиотикам ¦ ¦ ¦400 и неорондекс 400, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 раз / 3 - 7 ¦ ¦многокомпонентные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦солевые растворы 400 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 раз / 3 - 7 ¦ ¦800 мл в/в капельно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦дней ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 ¦ ¦терапия: цефазолин по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АЧТВ, фибриноген А, ¦ ¦ ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦В, спонтанный ¦ ¦ ¦в/м или в/в; гентамицин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибринолиз. ¦ ¦ ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 ¦ ¦12 часов; метронидазол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦100 мл в/в капельно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, общий ¦ ¦ ¦Антикоагулянты прямого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, билирубин, ¦ ¦ ¦действия: гепарин 5000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦ЕД п/к через 6 - 8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (K, Na, ¦ ¦ ¦часов по показаниям или¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Cl). ¦ ¦ ¦низкомолекулярные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦гепарины: надропарин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора. ¦ ¦ ¦0,3 мл п/к 1 раз/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦1 ¦ ¦5 - 7 дней или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦плода. ¦ ¦ ¦дальтепарин натрий 0,2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода ¦1 ¦ ¦мл (5000 МЕ) п/к 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦раз/сут, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦1 ¦ ¦эноксапарин 0,4 мл / 40¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦мг под контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коагулограммы. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО, кварцевание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦швов N 5, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия (ПМП). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Надвенная лазеротерапия¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(III-й перинатальный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ "Мать и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дитя") ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Проведение ¦II - III-й ¦То же + ¦ ¦То же ¦То же + ¦10 - 12 дней ¦Выздоровление с ¦
¦кесарева сечения с¦перинатальный¦Д-димеры ¦На 1 - 3 - 9-й ¦ ¦Хирургическое лечение: ¦ ¦полным нарушением¦
¦гистерэктомией ¦уровень, РНПЦ¦ ¦день ¦ ¦нижнесрединная ¦ ¦физиологического ¦
¦(О82.2) ¦"Мать и дитя"¦ ¦ ¦ ¦лапаротомия - кесарево ¦ ¦процесса, функции¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сечение в нижнем ¦ ¦или потерей части¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сегменте с последующей ¦ ¦органа ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистероэктомией. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефазолин по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м или в/в или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гентамицин по 80 мг в/м¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 8 - 12 часов; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метронидазол 100 мл в/в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бинтование нижних ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей эластичными¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бинтами в группах риска¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антикоагулянты прямого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦действия: гепарин 5000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕД п/к через 6 - 8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов по показаниям или¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низкомолекулярные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарины: надропарин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3 мл п/к 1 раз/сут - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 7 дней или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальтепарин натрий 0,2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл (5000 МЕ) п/к 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз/сут, или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эноксапарин 0,4 мл / 40¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг под контролем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коагулограммы. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиагреганты: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 0,1 г 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, 2% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор 5 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капельно на 250 - 500 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл 5% раствора глюкозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 800 мл 0,9% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора хлорида ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натрия. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО, кварцевание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦швов N 5, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Надвенная лазеротерапия¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(III-й перинатальный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень, РНПЦ "Мать и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дитя") ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Извлечение плода ¦III ¦Измерение АД, Ps ¦каждые 3 часа ¦УЗИ плода ¦Лечение проводится ¦6 - 7 дней ¦Выздоровление с ¦
¦за тазовый конец ¦перинатальный¦Наружное и ¦1 ¦Допплерометрия ¦совместно с врачом- ¦ ¦полным ¦
¦(О83.0) ¦уровень, ¦внутреннее ¦ ¦ ¦анестезиологом- ¦ ¦восстановлением ¦
¦ ¦РНПЦ "Мать и ¦акушерское ¦ ¦ ¦реаниматологом. ¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦дитя" ¦исследование, ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦ ¦процесса, ¦
¦ ¦ ¦пельвиометрия. ¦ ¦ ¦пособие при акушерских ¦ ¦функции ¦
¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦ ¦операциях. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦ ¦Катетеризация ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цервикального ¦ ¦ ¦периферических вен. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦канала, уретры и ¦ ¦ ¦Катетеризация мочевого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦влагалища на ¦ ¦ ¦пузыря. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦микрофлору. ¦ ¦ ¦Рассечение промежности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦ ¦с последующим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 ¦ ¦восстановлением ее ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦ ¦ ¦целостности. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦Экстракция плода за ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора. ¦ ¦ ¦тазовый конец. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦1 ¦ ¦Утеротонические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦плода. ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение ¦1 ¦ ¦метилэргометрин 0,02% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦предпологаемой массы¦ ¦ ¦раствор 0,5 - 1 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦плода ¦ ¦ ¦однократно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: цефазолин по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м или в/в; гентамицин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 часов; метронидазол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦100 мл в/в капельно ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+--------------------+---------------+-------------------+-----------------------+---------------+-----------------+
¦Родоразрешение ¦I - III ¦Измерение АД, PS ¦ ¦Консультация врача-¦Лечение проводится ¦10 дней ¦Выздоровление с ¦
¦живым ребенком при¦перинатальные¦Исследование при ¦1 ¦терапевта ¦совместно с врачом- ¦ ¦полным нарушением¦
¦абдоминальной ¦уровни, ¦помощи зеркал ¦ ¦ ¦анестезиологом- ¦ ¦физиологического ¦
¦беременности ¦РНПЦ "Мать и ¦Наружное и ¦1 ¦ ¦реаниматологом. ¦ ¦процесса, функции¦
¦(О83.3) ¦дитя" ¦внутреннее ¦ ¦ ¦Хирургическое лечение: ¦ ¦или потерей части¦
¦ ¦ ¦акушерское ¦ ¦ ¦нижнесрединная ¦ ¦органа ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦лапаротомия. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование ¦1 ¦ ¦Катетеризация ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выделений из ¦ ¦ ¦периферических вен, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цервикального канала¦ ¦ ¦центральной вены. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и влагалища. ¦ ¦ ¦Катетеризация мочевого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦1 ¦ ¦пузыря. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ крови +¦1 ¦ ¦Антибактериальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦+ тромбоциты. ¦ ¦ ¦терапия: цефазолин по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: ПТИ, ¦1 - 3 - 9 дни ¦ ¦0,5 - 1 г через 6 часов¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АЧТВ, ТВ, фибриноген¦ ¦ ¦в/м или в/в; гентамицин¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦А, В, спонтанный ¦ ¦ ¦по 80 мг в/м через 8 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фибринолиз. ¦ ¦ ¦12 часов; метронидазол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦1 ¦ ¦100 мл в/в капельно. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦Бинтование нижних ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, общий белок¦ ¦ ¦конечностей эластичными¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы ¦1 ¦ ¦бинтами в группах ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови и Rh-фактора ¦ ¦ ¦риска. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦1 ¦ ¦Антикоагулянты прямого ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦плода. ¦ ¦ ¦действия: гепарин 5000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ матки и плода ¦1 ¦ ¦ЕД п/к через 6 - 8 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦1 ¦ ¦часов по показаниям или¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости. ¦ ¦ ¦низкомолекулярные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦гепарины: надропарин ¦ ¦ ¦
Стр.1 ... | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | ... Стр.18
карта новых документов |
