Леваневский Валерий Законодательство Беларуси 2011 год
Загрузить Adobe Flash Player

  Главная

  Законодательство РБ

  Кодексы Беларуси

  Законодательные и нормативные акты по дате принятия

  Законодательные и нормативные акты принятые различными органами власти

  Законодательные и нормативные акты по темам

  Законодательные и нормативные акты по виду документы

  Международное право в Беларуси

  Законодательство СССР

  Законы других стран

  Кодексы

  Законодательство РФ

  Право Украины

  Полезные ресурсы

  Контакты

  Новости сайта

  Поиск документа


Полезные ресурсы

- Таможенный кодекс таможенного союза

- Каталог предприятий и организаций СНГ

- Законодательство Республики Беларусь по темам

- Законодательство Республики Беларусь по дате принятия

- Законодательство Республики Беларусь по органу принятия

- Законы Республики Беларусь

- Новости законодательства Беларуси

- Тюрьмы Беларуси

- Законодательство России

- Деловая Украина

- Автомобильный портал

- The legislation of the Great Britain


Правовые новости





Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.01.2007 N 7 "Об организации кабинетов гинекологической помощи подросткам"

Архив ноябрь 2011 года

<< Назад | <<< Навигация

Содержание


С целью создания единой системы динамического наблюдения и сохранения репродуктивного здоровья девочек всех возрастов ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. Положение о кабинете гинекологической помощи подросткам, согласно приложению 1;

1.2. должностную инструкцию врача кабинета гинекологической помощи подросткам, согласно приложению 2;

1.3. порядок направления девочек и девочек-подростков в кабинет гинекологической помощи подростков, согласно приложению 3;

1.4. алгоритм обследования девочек-подростков с расстройствами репродуктивной функции в гинекологическом кабинете поликлиники, согласно приложению 4;

1.5. диспансерное наблюдение девочек-подростков с нарушением репродуктивной системы, согласно приложению 5.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного акушера-гинеколога Министерства здравоохранения Республики Беларусь Шилову С.Д


Министр В.И.ЖАРКО


Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь


ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПОДРОСТКАМ


1. Общие положения


1.1. Кабинет гинекологической помощи подросткам (далее - КГПП) является структурным подразделением, входящим в состав детской поликлиники (женской консультации).

1.2. КГПП предназначен для обеспечения амбулаторно-поликлинической гинекологической помощи девочкам-подросткам.

1.3. Деятельность КГПП регламентируется действующими законодательством Республики Беларусь, нормативно-правовыми документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и настоящими положением.

1.4. Руководство КГПП осуществляет руководитель учреждения здравоохранения.

1.5. Врачи КГПП назначаются из числа квалифицированных врачей акушеров-гинекологов, имеющих стаж работы не менее 3-х лет и имеющий подготовку по детской и подростковой гинекологии.


2. Основные задачи и функции


2.1. Организация и проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение патологии со стороны репродуктивной системы.

2.2. Оказание медико-санитарной помощи девочкам-подросткам, проживающим на прикрепленной территории.

2.3. Проведение комплексных профилактических осмотров подростков декретированных возрастов.

2.4. Оздоровление девочек подросткового возраста группы высокого риска по нарушениям репродуктивной системы.

2.5. Диспансеризация девочек-подростков с патологией репродуктивной системы и молочных желез.

2.6. Проведение организационно-методической работы для акушерско-терапевтическо-педиатрических советов (далее - АТПС) районов по вопросам репродуктивного здоровья среди подростков.

2.7. Обеспечение преемственности в обследовании и лечении девочек, девочек-подростков с детскими поликлиниками, женскими консультациями и другими организациями здравоохранения путем ежеквартальной передачи в детские поликлиники за подписью руководителя организации здравоохранения:

2.7.1. списков девочек, впервые взятых на диспансерный учет (с указанием Ф.И.О., года рождения, места жительства и выявленной патологии, в т.ч. молочных желез, рекомендуемой кратностью посещения гинеколога);

2.7.2. эпикриз на девушек, состоящих на диспансерном учете, по достижении 18 лет;

2.7.3. внедрение в практику работы современных методов диагностики, лечения патологических состояний и нарушений репродуктивной системы у подростков.

2.8. Проведение санитарно-просветительной работы среди подростков по репродуктивному поведению и формированию здорового образа жизни.

2.9. Проведение анализа заболеваемости среди девочек-подростков, разработки предложений по улучшению гинекологической помощи данной категории населения.


3. Штаты и режим работы


3.1. Штаты КГПП определяются на основании действующих штатных нормативов и утверждаются в установленном порядке.

3.2. Режим работы КГПП устанавливается в соответствии с режимом работы организации здравоохранения и действующими приказами.


4. Учет и отчетность


4.1. Сотрудники КГПП ведут следующую документацию:

талон на прием к врачу - ф. 025-4/у;

карточка предварительной записи на прием к врачу - ф. 040/у;

ведомость учета посещений, заболеваний и пролеченных больных врачом - ф. 01/у;

медицинская карта амбулаторного больного - ф. 025/у (для больных, состоящих на диспансерном учете);

статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов - ф. 025-2/у;

дневник работы врача женской консультации - ф. 039/у;

контрольная карта диспансерного наблюдения - ф. 030/у;

книга записи больных, назначенных на госпитализацию - ф. 034/у;

журнал учета процедур - ф. 029/у;

журнал записи амбулаторных операций - ф. 069/у;

журнал учета санитарно-просветительной работы - ф. 038/у.

4.2. Медицинская документация и отчетность ведется и представляется в соответствующие органы в установленном порядке ежеквартально.

4.3. Ответственность за ведение медицинской учетно-отчетной документации несут персонально врач КГПП и руководитель структурного подразделения организации здравоохранения.


5. Ответственность


Персонал КГПП несет ответственность за невыполнение или ненадлежащее выполнение задач и функций, возложенных на кабинет, либо своих должностных обязанностей.


Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь


ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА КАБИНЕТА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕВОЧКАМ И ДЕВОЧКАМ-ПОДРОСТКАМ


1. Общая часть


1.1. на должность врача кабинета гинекологической помощи подросткам (далее - КГПП) назначается квалифицированный врач акушер-гинеколог, имеющий практический стаж работы не менее 3-х лет;

1.2. назначение и увольнение врача КГПП осуществляет руководитель организации здравоохранения в соответствии с действующим трудовым законодательством;

1.3. врач КГПП непосредственно подчиняется руководителю структурного подразделения;

1.4. в своей работе врач КГПП руководствуется "Положением о КГПП", настоящей должностной инструкцией, приказами, инструкциями и методическими указаниями вышестоящих органов и руководителя организации здравоохранения;

1.5. непосредственном подчинении врача КГПП находится средний и младший медперсонал кабинета;

1.6. основной задачей врача КГПП является осуществление квалифицированной гинекологической помощи девочкам подросткового возраста.


2. Обязанности


Врач КГПП обязан:

2.1. оказывать квалифицированную гинекологическую помощь девочкам подросткового возраста, направленным из организаций здравоохранения и обратившимся самостоятельно;

2.2. в полном объеме проводить диспансеризацию девочек-подростков с патологией репродуктивной системы и молочных желез;

2.3. обеспечивать преемственность по вопросам подростковой патологии с женскими консультациями и детскими поликлиниками района;

2.4. информировать детские поликлиники района о выявленной патологии репродуктивной системы у девочек-подростков;

2.5. оказывать консультативную помощь детским поликлиникам района по вопросам патологии репродуктивной системы подростков;

2.6. участвовать в разработке и осуществлении мероприятий района по улучшению работы с подростками;

2.7. вести учетно-отчетную медицинскую документацию по установленной форме;

2.8. анализировать показатели деятельности и работы КГПП;

2.9. соблюдать правила медицинской этики и деонтологии, систематически повышать свою профессиональную квалификацию и внедрять в практику работы новые методики и передовые формы работы;

2.10. проводить санитарно-просветительную работу;

2.11. соблюдать правила внутреннего распорядка поликлиники и трудовой дисциплины, инструкции по технике безопасности, требования по санитарно-гигиеническому режиму;

2.12. принимать участие в совещаниях, проводимых в женской консультации и поликлинике, при рассмотрении вопросов, относящихся к его компетенции;

2.13. оказывать экстренную и неотложную медицинскую помощь девочкам-подросткам при угрожающих жизни состояниях в условиях женской консультации.


3. Права


Врач КГПП имеет право:

3.1. давать заключение о состоянии здоровья девочке подросткового возраста и рекомендации по дальнейшему ведению выявленной патологии;

3.2. участвовать в медицинских советах поликлиник и АТПС района, области при анализе работы с подростками;

3.3. повышать свой квалификационный уровень на курсах усовершенствования, семинарах, совещаниях врачей;

3.4. вносить предложения по улучшению организации условий труда медицинского персонала КГПП на рассмотрение администрации поликлиники;

3.5. давать указания подчиненному ему среднему и младшему медицинскому персоналу, контролировать правильность и своевременность выполнения ими своих обязанностей.


4. Ответственность


4.1. Врач КГПП непосредственно отвечает за:

качество лечебно-диагностической работы;

ведение медицинской документации;

выполнение подчиненным ему средним и младшим медицинским персоналом должностных обязанностей;

обеспечение и выполнение надлежащего санитарно-гигиенического режима КГПП;

сохранность имущества и аппаратуры КГПП.

4.2. Врач КГПП несет ответственность в соответствии с законодательством за ненадлежащее выполнение вышеперечисленных функциональных обязанностей, за невыполнение распоряжений администрации, а также за несоблюдение принципов врачебной этики и

медицинской деонтологии.


Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь


ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИЙ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В КАБИНЕТ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕВОЧКАМ И ДЕВОЧКАМ-ПОДРОСТКАМ

Показаниями для направления на прием к гинекологу являются следующие состояния:

поступление в детские дошкольные учреждения, школу, достижение возраста 11 - 12 лет и 14 - 15 лет, старше 15 лет - ежегодно (до 18 лет с письменного согласия законных представителей в соответствии с законодательством Республики Беларусь);

жалобы на бели (обильные, патологического вида выделения);

боли в животе в любом возрасте;

изменение формы и величины живота;

появление признаков полового развития (рост молочных желез, волос на лобке) до 8 лет;

отсутствие вторичных половых признаков в 12 - 13 лет;

отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;

нарушение менструального цикла, перерыв менструациями более чем на 3 месяца;

патологические анализы мочи (бактериурия, лейкоцитурия и др.);

нарушение строения наружных женских половых органов;

ожирение 2 - 3 степени или дефицит массы тела более 10% в период полового созревания;

оволосение по мужскому типу;

задержка физического развития, низкорослость, высокий рост;

состояние после хирургических вмешательств: аппендицит, перитонит и др.;

декомпенсированная форма хронического тонзиллита, тонзилэктомия в пубертатном возрасте;

патологические состояния молочных желез (масталгия, выделения из сосков), изменение формы и состояния молочных желез в период полового развития;

травмы живота и наружных половых органов даже без видимых признаков нарушения целостности кожного и слизистого покрова;

дети, длительно болеющие различными экстрагенитальными заболеваниями (эндокринными, аллергическими, инфекционными и др.);

с началом половой жизни.


Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь


АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕВОЧЕК- ПОДРОСТКОВ С РАССТРОЙСТВАМИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ

1. Анкетирование и оценка анамнестических данных у дочери и матери (перенесенные заболевания и оперативные вмешательства, стрессовые ситуации в семье и школе, гинекологических заболеваний у матери, течение беременности и родов, патологии перинатального периода).

2. Выяснение клинико-анамнестических данных о сопутствующей патологии (сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, мочевыделительной и других систем, желудочно-кишечного тракта).

3. Оценка личностных и семейных проблем.

4. Общий осмотр с оценкой физического развития (Ма+Р+Ах+Ме) с выяснением характера становления менструальной функции до 16 лет.

5. Оценки морфологического развития и функциональных параметров.

6. Оценка вегетативного статуса (на основании жалоб и артериального давления).

7. Визуально-пальпаторная оценка щитовидной железы.

8. Исследование молочных желез.

9. Вагиноскопия или кольпоскопия.

10. Гинекологическое исследование.

11. При необходимости ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) органов малого таза.

12. Подросткам, живущим половой жизнью осуществляется подбор методов контрацепции.

Обязательный комплексный профилактический осмотр врачом подростковым гинекологом проводится, начиная с 15 лет ежегодно с оценкой состояния репродуктивной системы, выделения групп риска по развитию гинекологических заболеваний, выделению групп диспансерного наблюдения, рекомендациями по гигиене девочки-подростка.

Профилактический осмотр проводиться с информированного согласия законных представителей девочки.

Обязательными мероприятиями при проведении профилактического осмотра являются:

сбор анамнеза;

общий осмотр и анализ развития вторичных половых признаков, состояние развития наружных половых органов;

описание формулы полового развития девочки-подростка;

пальпаторное исследование органов брюшной полости;

пальпаторное обследование молочной железы;

гинекологическое исследование (ректальное или вагинальное исследование по показаниям);

Дополнительными мероприятиями являются:

взятие мазка отделяемого влагалища на микрофлору.

цитологический анализ мазка из шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки;

УЗИ органов малого таза;

определение уровня содержания гипофизарных и половых гормонов;

общий анализ крови, биохимический анализ крови общий анализ мочи, и другие исследования по медицинским показаниям;

направление для консультации к смежным специалистам;

направление на дополнительные методы обследования: рентгенография для определения костного возраста, КТ или ЯМР головного мозга и другие.


Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь


ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ С НАРУШЕНИЕМ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ


-------------------+--------------+-----------------+---------------
¦   Состояние или  ¦    Осмотр    ¦    Наблюдение   ¦Длительность  ¦
¦  нозологическая  ¦   детского   ¦     смежных     ¦ наблюдения   ¦
¦ форма заболевания¦  гинеколога  ¦   специалистов  ¦              ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦         1        ¦       2      ¦        3        ¦      4       ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Вульвовагинит     ¦В первые 3    ¦Отоларинголог,   ¦Стойка        ¦
¦неспецифический   ¦месяца - 1 раз¦дерматовенеролог,¦ремиссия в    ¦
¦рецидивирующий    ¦в мес, затем 1¦педиатр,         ¦течение года  ¦
¦                  ¦раз в 3 месяца¦иммунолог        ¦              ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Хронический       ¦При ремиссии -¦Хирург,          ¦До 18 лет     ¦
¦сальпингоофорит   ¦1 раз в 3     ¦физиотерапевт,   ¦              ¦
¦                  ¦месяца,       ¦иммунолог,       ¦              ¦
¦                  ¦госпитализация¦фтизиатр         ¦              ¦
¦                  ¦не менее 2 раз¦                 ¦              ¦
¦                  ¦в год         ¦                 ¦              ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Дисменорея        ¦1 раз в 3     ¦Хирург,          ¦Стойка        ¦
¦                  ¦месяца        ¦психолог,        ¦ремиссия в    ¦
¦                  ¦              ¦невропатолог,    ¦течение года  ¦
¦                  ¦              ¦педиатр          ¦              ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Ювенильные        ¦При ремиссии -¦Эндокринолог,    ¦Регулярный    ¦
¦кровотечения      ¦1 раз в 3     ¦гематолог,       ¦менструальный ¦
¦рецидивирующие    ¦месяца        ¦педиатр,         ¦цикл в        ¦
¦                  ¦              ¦иммунолог        ¦течение года  ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Вторичная         ¦1 раз в 3     ¦Эндокринолог,    ¦Регулярный    ¦
¦аменорея,         ¦месяца        ¦невропатолог,    ¦менструальный ¦
¦гипоменструальный ¦              ¦окулист, психолог¦цикл в        ¦
¦синдром           ¦              ¦                 ¦течение года  ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Гипоталамический  ¦1 раз в мес.  ¦Эндокринолог.    ¦До 18 лет     ¦
¦синдром периода   ¦в1год, затем 1¦Окулист, педиатр,¦              ¦
¦полового          ¦раз в 3 м.    ¦невропатолог,    ¦              ¦
¦созревания        ¦              ¦психолог         ¦              ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Отсутствие        ¦1 раз в 3     ¦Эндокринолог,    ¦До 18 лет и   ¦
¦полового развития ¦месяца, затем ¦педиатр, генетик,¦более         ¦
¦при наборе        ¦1 раз в       ¦психолог         ¦              ¦
¦хромосом ХХ, ХО   ¦полугодие     ¦                 ¦              ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Задержка полового ¦1 раз в 3     ¦Эндокринолог,    ¦До 18 лет и   ¦
¦развития          ¦месяца, затем ¦окулист,         ¦более         ¦
¦                  ¦1 раз в 6 мес.¦психолог,        ¦              ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Преждевременное   ¦1 раз в 2     ¦Эндокринолог,    ¦До 12 лет и   ¦
¦половое созревание¦месяца        ¦окулист,         ¦более         ¦
¦по изосексуальному¦              ¦психолог,        ¦              ¦
¦типу              ¦              ¦невропатолог,    ¦              ¦
¦                  ¦              ¦педиатр          ¦              ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Преждевременное   ¦1 раз в месяц ¦Эндокринолог.    ¦До            ¦
¦половое созревание¦в течение     ¦психолог,        ¦формирования  ¦
¦по                ¦первого года, ¦генетик,         ¦женского      ¦
¦гетеросексуальному¦затем 1 раз в ¦педиатр          ¦фенотипа и    ¦
¦типу,             ¦3 месяца      ¦                 ¦установления  ¦
¦адреногенитальный ¦              ¦                 ¦менструального¦
¦синдром           ¦              ¦                 ¦цикла         ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Синдром           ¦1 раз в 2     ¦Эндокринолог,    ¦До 18 лет и   ¦
¦поликистозных     ¦месяца        ¦психолог, педиатр¦далее         ¦
¦яичников, синдром ¦              ¦                 ¦              ¦
¦Штейна-Левенталя  ¦              ¦                 ¦              ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Киста яичника     ¦1 раз в 4     ¦Эндокринолог,    ¦Не более 4 - 6¦
¦(ретенционная)    ¦недели        ¦                 ¦месяцев       ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Состояние после   ¦1 раз в 4     ¦Онкогинеколог,   ¦В течение 5   ¦
¦удаления кистомы  ¦недели        ¦иммунолог        ¦лет и более   ¦
¦яичника           ¦              ¦                 ¦              ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Состояние после   ¦1 раз в месяц ¦Хирург,          ¦В течение 1   ¦
¦операций на       ¦              ¦физиотерапевт,   ¦года и более  ¦
¦органах брюшной   ¦              ¦иммунолог        ¦              ¦
¦полости           ¦              ¦                 ¦              ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Состояние после   ¦1 раз в 2     ¦Уролог,          ¦Не менее 6    ¦
¦травмы половых    ¦месяца        ¦Проктолог,       ¦месяцев       ¦
¦органов           ¦              ¦Психолог,        ¦              ¦
¦                  ¦              ¦физиотерапевт    ¦              ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Состояние после   ¦1 раз в 3     ¦Уролог,          ¦Не менее 2-х  ¦
¦пластической      ¦месяца в      ¦проктолог,       ¦лет           ¦
¦операции в связи с¦течение       ¦генетик,         ¦              ¦
¦аномалиями        ¦первого года, ¦эндокринолог     ¦              ¦
¦развития половых  ¦затем 1 раз в ¦                 ¦              ¦
¦органов           ¦6 месяцев     ¦                 ¦              ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Состояние после   ¦1 раз в месяц ¦педиатр,         ¦Не менее 6    ¦
¦исскуственного    ¦              ¦физиотерапевт,   ¦месяцев       ¦
¦аборта            ¦              ¦психолог         ¦              ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Состояние после   ¦1 раз в месяц,¦педиатр,         ¦3 года и      ¦
¦изнасилования     ¦затем 1 раз в ¦невропатолог,    ¦более         ¦
¦                  ¦3 месяца      ¦психолог,        ¦              ¦
¦                  ¦              ¦дерматовенеролог ¦              ¦
+------------------+--------------+-----------------+--------------+
¦Девушки получающие¦1 раз в месяц,¦педиатр, психолог¦В течение     ¦
¦контрацептивную   ¦затем 1 раз в ¦                 ¦всего         ¦
¦помощь            ¦3 месяца      ¦                 ¦периода.      ¦
-------------------+--------------+-----------------+---------------

В основу организации диспансеризации детей и подростков положен принцип распределения девочек на 3 основные группы:

группа здоровых;

группа "риска";

группа больных.

Диспансеризация осуществляется комплексно с обязательным участием педиатра, подросткового врача, а также детского или подросткового гинеколога.

1. Первая группа диспансерного учета включает здоровых девочек находящихся на диспансерном учете у педиатров. Основная задача диспансеризации девочек первой группы - предупреждение нарушений становления репродуктивной системы.

Скрининговые осмотры с участием подросткового гинеколога с оценкой физического и полового развития, должны проводиться среди девочек в возрасте 3 и 6 лет, в 11 - 12 лет и ежегодно с 15 - 18 лет


2. Вторая группа диспансерного учета девочек и девочек-подростков:

имевших массу при рождении менее 2500 г или более 4000 г;

родившихся от матерей с экстрагенитальной и гинекологической патологией;

в родах перенесших гипоксию, родовой травматизм, другую патологию;

в период новорожденности перенесших гемолитическую болезнь, пневмонию, экссудативный диатез, септические и другие заболевания;

детей часто и длительно болеющих простудными заболеваниями;

из социально неблагополучных семей;

страдающих хронической соматической патологией;

перенесших операции на органах брюшной полости и черепно-мозговые травмы;

после прерывания беременности;

после изнасилования.

Во вторую группу могут быть переведены девочки из третьей группы со стойкой компенсацией патологического процесса после лечения.

Основной задачей диспансеризации девочек второй группы является своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение неблагоприятных факторов, нарушающих становление репродуктивной системы.

На втором этапе наблюдения подростки этой группы подлежат обследованию, а при необходимости и лечению, которое осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях. Комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий должен включать и санаторно-курортное лечение.


Третья группа диспансерного учета:

больные девочки с экстрагенитальной патологией;

девочек-подростков с репродуктивными нарушениями: ювенильными кровотечениями, нарушениями полового развития, нейроэндокринными симптомами (гипоталамический синдром периода полового созревания, синдром поликистозных яичников и другие), опухолевидными образованиями половых органов и другие.

Основной задачей диспансеризации девочек этой группы является комплексная патогенетическая терапия основного и сопутствующих заболеваний в условиях специализированного стационара, а также реабилитационное лечение в дневном стационаре, специализированном кабинете поликлиники.

При функциональных репродуктивных расстройствах у подростков проводятся общие лечебно-оздоровительные мероприятия и лечение сопутствующей патологии (2 этап).

По достижении 18 лет девочка передается под наблюдение в районную женскую консультацию.


                              Эпикриз
      на девочку-подростка для передачи в женскую консультацию

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________ Число, месяц, год рождения _________________________________________ Домашний адрес _____________________________________________________ Место учебы (работы) _______________________________________________ Состоит под наблюдением поликлиники N ________ с _____ по __________ Группа учета в Белгоррегистре ______________________________________ Объективные данные: вес __________ рост ______________ Хронические соматические заболевания _______________________________ Группа диспансерного наблюдения ____________________________________ Данные анамнеза: вредные привычки _______________ ________________ раннее начало половой жизни ________________________________________ аборты, роды _______________________________________________________ врожденные пороки развития _________________________________________ венерические заболевания ___________________________________________ отклонение в сроке менархе __ (нет, раннее, позднее) _______________ наличие гинекологической патологии, онкопатологии у матери _________ наследственные заболевания _________________________________________ половое развитие (норма, опережение, отставание) ___________________ физическое развитие ________________________________________________ социально-бытовая характеристика ___________________________________
7. Объективные данные
Половая формула ____________________________________________________ Врожденные аномалии гениталий ______________________________________ Менструальный цикл _________________________________________________ Гинекологические заболевания: - опухоли, кисты гениталий _________________________________________ - воспалительные заболевания гениталий _____________________________ - нарушения функции яичников _______________________________________ - патология шейки матки ____________________________________________ - другие ___________________________________________________________ Молочные железы ____________________________________________________ Использовавшаяся контрацепция ______________________________________
8. Данные обследования:
Общий анализ крови _________________________________________________ Общий анализ мочи __________________________________________________ Другие _____________________________________________________________
9. Находится на момент передачи на диспансерном учете:
Диагноз ____________________________________________________________ Взята на диспансерный учет ______________________________________ Динамика заболевания ___________________________________________ Проведенные лечебно-профилактические мероприятия ________________ Рекомендации ________________________________________________________
Дата ___________________________
Подписи: Врача КГПП _______________________ фамилия, имя, отчество
Руководитель организации здравоохранения ________________ фамилия, имя, отчество

Рабочая схема отчета врача акушера-гинеколога, обслуживающего детей до 18 лет


--------------------+---------------+---------------+---------------
¦                   ¦     общее     ¦  0 - 14 лет   ¦ 15 - 18 лет  ¦
+-------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Кол-во жен.        ¦               ¦               ¦              ¦
¦Населения          ¦               ¦               ¦              ¦
+-------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Кол-во девочек     ¦               ¦               ¦              ¦
+-------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Кол-во             ¦               ¦               ¦              ¦
¦обратившихся       ¦               ¦               ¦              ¦
+-------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Впервые            ¦               ¦               ¦              ¦
+-------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Повторно           ¦               ¦               ¦              ¦
+-------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Взято на Д-учет    ¦               ¦               ¦              ¦
+-------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Снято с Д-учета    ¦               ¦               ¦              ¦
+-------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Состоит на Д-учете ¦               ¦               ¦              ¦
+-------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Подлежало проф.    ¦               ¦               ¦              ¦
¦осмотру            ¦               ¦               ¦              ¦
+-------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Осмотрено          ¦               ¦               ¦              ¦
+-------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Выявлено           ¦               ¦               ¦              ¦
¦заболеваний        ¦               ¦               ¦              ¦
+-------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Кол-во             ¦               ¦               ¦              ¦
¦прикрепленных школ ¦               ¦               ¦              ¦
+-------------------+---------------+---------------+--------------+
¦Кол-во             ¦               ¦               ¦              ¦
¦прикрепленных к ПТУ¦               ¦               ¦              ¦
--------------------+---------------+---------------+---------------

Количество девочек с гинекологическими заболеваниями выявленных за отчетный период


---------------------------------+----------+----------+------------
¦                                ¦  0 - 18  ¦  0 - 14  ¦  15 - 18  ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Всего                           ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Преждевременное половое развитие¦          ¦          ¦           ¦
¦(до 8 лет)                      ¦          ¦          ¦           ¦
¦- истинное ППР                  ¦          ¦          ¦           ¦
¦- неполное ППР                  ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Вульвовагинит                   ¦          ¦          ¦           ¦
¦- острый                        ¦          ¦          ¦           ¦
¦- хронический                   ¦          ¦          ¦           ¦
¦- хламидийный                   ¦          ¦          ¦           ¦
¦- уреаплазменный                ¦          ¦          ¦           ¦
¦- гонорейный                    ¦          ¦          ¦           ¦
¦- кандидозный                   ¦          ¦          ¦           ¦
¦- атопический                   ¦          ¦          ¦           ¦
¦- бактериальный                 ¦          ¦          ¦           ¦
¦- вирусный                      ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Эрозия                          ¦          ¦          ¦           ¦
¦Папилломы, кондиломы вульвы,    ¦          ¦          ¦           ¦
¦аногенитальные бородавки        ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Синехии половых губ             ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Пороки развития                 ¦          ¦          ¦           ¦
¦- вульвы                        ¦          ¦          ¦           ¦
¦- влагалища                     ¦          ¦          ¦           ¦
¦- матки                         ¦          ¦          ¦           ¦
¦- сочетанные                    ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Травмы половых органов          ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Задержка полового развития      ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Аменорея 1                      ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Аменорея 2                      ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Ювенильные маточные кровотечения¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Дисфункция менструального цикла ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Альгоменорея                    ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Воспалительные заболевания:     ¦          ¦          ¦           ¦
¦оофорит, сальпингоофорит        ¦          ¦          ¦           ¦
¦- острый                        ¦          ¦          ¦           ¦
¦- хронический                   ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Пельвиоперитонит                ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Опухоли и опухолевидные         ¦          ¦          ¦           ¦
¦образования гениталий           ¦          ¦          ¦           ¦
¦(расшифровать):                 ¦          ¦          ¦           ¦
¦- яичников                      ¦          ¦          ¦           ¦
¦- матки                         ¦          ¦          ¦           ¦
¦- вульвы и влагалища            ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Эндометриоз гениталий           ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Заболевания эндокринной системы ¦          ¦          ¦           ¦
¦(расшифровать)                  ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Патологические состояния        ¦          ¦          ¦           ¦
¦молочных желез                  ¦          ¦          ¦           ¦
¦- изолированное телархе         ¦          ¦          ¦           ¦
¦- Масталгия                     ¦          ¦          ¦           ¦
¦- Диффузная мастопатия          ¦          ¦          ¦           ¦
¦- узловая мастопатия            ¦          ¦          ¦           ¦
¦- опухоль молочной железы       ¦          ¦          ¦           ¦
¦- киста молочной железы         ¦          ¦          ¦           ¦
¦- ассиметрия молочных желез     ¦          ¦          ¦           ¦
¦- прочие                        ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Гонорея                         ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Сифилис                         ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Беременности                    ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Роды                            ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Аборты в/а                      ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Аборты до 12 недель             ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Аборты после 12 недель          ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Кол-во повторных абортов        ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Осложнения после абортов        ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Кол-во госпитализаций в         ¦          ¦          ¦           ¦
¦гинекологические отделения      ¦          ¦          ¦           ¦
¦- для консервативного лечения   ¦          ¦          ¦           ¦
¦- для оперативного лечения      ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Кол-во девочек использующих     ¦          ¦          ¦           ¦
¦контрацепцию                    ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------------------------+----------+----------+-----------+
¦Прочее (расшифровать)           ¦          ¦          ¦           ¦
---------------------------------+----------+----------+------------

Перечень основных клинических форм гинекологических заболеваний, подлежащих обследованию и лечению в стационарных условиях


1. воспалительные заболевания;

- острый сальпингоофорит

- абсцесс маточной трубы

- острый параметрит

- киста большой железы преддверия влагалища

- абсцесс большой железы преддверия влагалища

- острый и часто рецидивирующий вульвовагинит

- инородное тело в половых путях

2. Эндометриоз.

3. Свищи, травмы половых органов, последствия.

4. Фоновые состояния, доброкачественные опухоли, опухолевидные образования.

5. Аномалии развития половых органов.

6. Осложненная беременность, аборт и его осложнения.

7. Нарушения менструальной функции, нейроэндокринные синдромы.

8. Для диагностического обследования, диагностического выскабливания, гистероскопии.


Право Украины 2009 (Приказы)

карта новых документов

Разное

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

© 2006-2017г. www.levonevsky.org

TopList

Законодательство Беларуси и других стран

Законодательство России кодексы, законы, указы (изьранное), постановления, архив


Законодательство Республики Беларусь по дате принятия:

2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 до 2000 года

Защита прав потребителя
ЗОНА - специальный проект

Бюллетень "ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ" - о предпринимателях.



Новые документы




NewsBY.org. News of Belarus

UK Laws - Legal Portal

Legal portal of Belarus

Russian Business

The real estate of Russia

Valery Levaneuski. Personal website of the Belarus politician, the former political prisoner