Леваневский Валерий Законодательство Беларуси 2011 год
Загрузить Adobe Flash Player

  Главная

  Законодательство РБ

  Кодексы Беларуси

  Законодательные и нормативные акты по дате принятия

  Законодательные и нормативные акты принятые различными органами власти

  Законодательные и нормативные акты по темам

  Законодательные и нормативные акты по виду документы

  Международное право в Беларуси

  Законодательство СССР

  Законы других стран

  Кодексы

  Законодательство РФ

  Право Украины

  Полезные ресурсы

  Контакты

  Новости сайта

  Поиск документа


Полезные ресурсы

- Таможенный кодекс таможенного союза

- Каталог предприятий и организаций СНГ

- Законодательство Республики Беларусь по темам

- Законодательство Республики Беларусь по дате принятия

- Законодательство Республики Беларусь по органу принятия

- Законы Республики Беларусь

- Новости законодательства Беларуси

- Тюрьмы Беларуси

- Законодательство России

- Деловая Украина

- Автомобильный портал

- The legislation of the Great Britain


Правовые новости





Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.07.2006 N 592 "Об утверждении форм первичной медицинской документации службы скорой медицинской помощи"

Документ утратил силу

Архив ноябрь 2011 года

<< Назад | <<< Навигация

Содержание


На основании пункта 4 плана дополнительных мероприятий по реализации распоряжения Президента Республики Беларусь от 12 мая 2005 г. N 108 рп "О некоторых мерах по совершенствованию системы нормативных правовых актов и Национального реестра правовых актов Республики Беларусь", утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29 июля 2005 г. N 839, и подпункта 6.27 пункта 6 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

форму N 109/у "Журнал записи вызовов станции (отделения) скорой медицинской помощи" согласно приложению 1;

форму N 110/у "Карта вызова станции (отделения) скорой медицинской помощи" согласно приложению 2;

форму N 114/у "Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи" согласно приложению 3;

форму N 115/у "Дневник работы станции (отделения) скорой медицинской помощи" согласно приложению 4.

2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов и председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома обеспечить тиражирование настоящих форм и снабжение ими подведомственных организаций здравоохранения.

3. Не применять форму N 109/у "Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи", форму N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", форму N 114/у "Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи", форму N 115/у "Дневник работы станции скорой медицинской помощи", утвержденные приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения".

4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 ноября 2006 г.


Министр В.И.ЖАРКО


Приложение 1
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
21.07.2006 N 592


Форма N 109/у


__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)

ЖУРНАЛ записи вызовов станции (отделения) скорой медицинской помощи
Начат "____" ______________ 20___ г. Окончен "_____" _____________ 20___ г.

----+-------+--------+----T------+------+--------------------+-----T------------+-------------+----------+--------------+-------+-------+------------------
¦N  ¦Дата и ¦Фамилия,¦Воз-¦Под-  ¦По    ¦Фамилия лица, выз-  ¦Диаг-¦Оказанная   ¦Фамилия врача¦Фамилии   ¦Дата и время  ¦Сколько¦Через  ¦Отметки. Фамилия ¦
¦п/п¦время  ¦имя, от-¦раст¦робный¦какому¦вавшего медицинского¦ноз  ¦медицинская ¦(фельдшера), ¦фельдшера,¦(часы, минуты)¦времени¦сколько¦и подпись старше-¦
¦   ¦вызова ¦чество  ¦    ¦адрес ¦поводу¦работника станции   ¦     ¦помощь, куда¦оказавшего   ¦санитара и+------+-------+потра- ¦минут  ¦го дежурного вра-¦
¦   ¦(часы, ¦пациента¦    ¦      ¦был   ¦(отделения)  скорой ¦     ¦направлен   ¦медицинскую  ¦водителя  ¦выезда¦возвра-¦чено на¦выехали¦ча станции (отде-¦
¦   ¦минуты)¦(боль-  ¦    ¦      ¦вызов ¦медицинской помощи, ¦     ¦пациент     ¦помощь, его  ¦          ¦      ¦щения  ¦выезд  ¦на     ¦ления) скорой ме-¦
¦   ¦       ¦ного)   ¦    ¦      ¦      ¦его номер телефона  ¦     ¦(больной)   ¦подпись      ¦          ¦      ¦       ¦       ¦вызов  ¦дицинской помощи ¦
+---+-------+--------+----+------+------+--------------------+-----+------------+-------------+----------+------+-------+-------+-------+-----------------+
¦ 1 ¦   2   ¦    3   ¦  4 ¦   5  ¦  6   ¦         7          ¦  8  ¦      9     ¦      10     ¦    11    ¦   12 ¦   13  ¦  14   ¦  15   ¦         16      ¦
+---+-------+--------+----+------+------+--------------------+-----+------------+-------------+----------+------+-------+-------+-------+-----------------+
¦   ¦       ¦        ¦    ¦      ¦      ¦                    ¦     ¦            ¦             ¦          ¦      ¦       ¦       ¦       ¦                 ¦
+---+-------+--------+----+------+------+--------------------+-----+------------+-------------+----------+------+-------+-------+-------+-----------------+
¦   ¦       ¦        ¦    ¦      ¦      ¦                    ¦     ¦            ¦             ¦          ¦      ¦       ¦       ¦       ¦                 ¦
----+-------+--------+----+------+------+--------------------+-----+------------+-------------+----------+------+-------+-------+-------+------------------

Приложение 2
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
21.07.2006 N 592


Форма N 110/у


__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)

КАРТА вызова станции (отделения) скорой медицинской помощи N________ "_____" _____________20__г.
1. Время: принятия вызова _______, выезда на вызов __________, прибытия на место ______________, выезда на госпитализацию ________, окончания вызова ___________________, возвращения на станцию (отделение) ________________________________________________________ 2. Адрес вызова _______________________________________________ 3. Фамилия пациента _________________, возраст ________________ 4. Повод к вызову _____________________________________________ 5. Вызывает (указать) ___________, телефон вызывающего _______, диспетчер, принявший вызов _________________________________________ 6. Номер бригады станции (отделения) скорой медицинской помощи______________________________________________________________ 7. Уточненные сведения о пациенте: фамилия, имя, отчество ____________________________________________, возраст ___________________________________________________________, место жительства __________________________________________________, номер обслуживающей амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения ____________________________________________________
---¬ ---¬ 8. Пол: ¦ ¦ мужчина, ¦ ¦ женщина ---- ---- --------- --------- 9. Житель: ¦ ¦ города, ¦ ¦ поселка городского типа, --------- --------- -------- ------- ¦ ¦ сельского населенного пункта, ¦ ¦ иностранный гражданин -------- -------
(СНГ, дальнее зарубежье) ---¬ ---¬ ---¬ 10. Вызов: ¦ ¦ первичный, ¦ ¦ повторный, ¦ ¦ попутный, ---- ---- ---- ---¬ ¦ ¦ амбулаторный ---- ------- ----- ------ 11. Место вызова: ¦ ¦ улица, ¦ ¦ квартира, ¦ ¦ рабочее ------- ----- ------ --------- место, ¦ ¦ организация здравоохранения, другое _______________ --------- --¬ --¬ 12. Безрезультатный выезд: ¦ ¦ не найден пациент, ¦ ¦ не L-- L-- --¬ --¬ --¬ найден адрес, ¦ ¦ ложный вызов, ¦ ¦ нет обращений, ¦ ¦ отказ от L-- L-- L-- осмотра --¬ --¬ --¬ 13. Травма: ¦ ¦ бытовая, ¦ ¦ уличная, ¦ ¦ криминальная, L-- L-- L-- --¬ --¬ ¦ ¦ дорожно-транспортное происшествие, ¦ ¦ производственная, L-- L-- --¬ --¬ --¬ --¬ ¦ ¦ спортивная, ¦ ¦ уличная, ¦ ¦ вследствие гололеда, ¦ ¦ другая ___ L-- L-- L-- L-- ____________________________________________________________________ 14. Жалобы ____________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
Оборотная сторона
15. Время от начала заболевания _______________________________ --¬ 16. Анамнез: ¦ ¦ хроническая ишемическая болезнь сердца, L-- --¬ --¬ ¦ ¦ артериальная гипертензия, ¦ ¦ острый инфаркт миокарда, L-- L-- --¬ --¬ ¦ ¦ острое нарушение мозгового кровообращения, ¦ ¦ судороги, L-- L-- --¬ --¬ --¬ ¦ ¦ сахарный диабет, ¦ ¦ бронхиальная астма, ¦ ¦ онкология L-- L-- L-- --¬ --¬ Аллергия: ¦ ¦ нет, ¦ ¦ да (указать) ________________________________ L-- L-- Акушерско-гинекологический анамнез _________________________________ Другое _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 17. Объективные данные: --¬ --¬ 17.1. общее состояние: ¦ ¦ удовлетворительное, ¦ ¦ средней L-- L-- --¬ --¬ степени тяжести, ¦ ¦ тяжелое, ¦ ¦ терминальное L-- L-- --¬ --¬ --¬ 17.2. положение: ¦ ¦ активное, ¦ ¦ пассивное, ¦ ¦ вынужденное L-- L-- L-- --¬ --¬ 17.3. поведение: ¦ ¦ спокойное, ¦ ¦ возбужденное, L-- L-- --¬ ¦ ¦ агрессивное L-- --¬ --¬ --¬ 17.4. сознание: ¦ ¦ ясное, ¦ ¦ приглушенное, ¦ ¦ ступор, L-- L-- L-- --¬ --¬ ¦ ¦ сопор, ¦ ¦ кома L-- L-- --¬ 17.5. неврологический статус: ¦ ¦ без особенностей, L-- --¬ ¦ ¦ с особенностями L-- --¬ --¬ --¬ 17.5.1. зрачки: ¦ ¦ миоз, ¦ ¦ мидриаз, ¦ ¦ анизокария D ___ S, L-- L-- L-- --¬ --¬ реакция на свет: ¦ ¦ да, ¦ ¦ нет L-- L-- --¬ --¬ --¬ 17.5.2. речь: ¦ ¦ сохранена, ¦ ¦ нарушена, ¦ ¦ отсутствует L-- L-- L-- --¬ --¬ 17.5.3. походка: ¦ ¦ свободная, ¦ ¦ нарушена L-- L-- --¬ --¬ 17.5.4. лицо: ¦ ¦ симметричное, ¦ ¦ ассиметричное L-- L-- --¬ --¬ 17.5.5. носогубная складка: ¦ ¦ сглажена ________, ¦ ¦ девиация L-- L-- языка _______ --¬ --¬ 17.5.6. нистагм: ¦ ¦ нет, ¦ ¦ правосторонний, L-- L-- --¬ --¬ --¬ ¦ ¦ левосторонний, ¦ ¦ горизонтальный, ¦ ¦ вертикальный L-- L-- L-- 17.5.7. тонус мышц ____________________________________________ 17.5.8. патологические рефлексы _______________________________ 17.5.9. менингиальные знаки ___________________________________ 17.5.10. плегии, параплегии ___________________________________ --¬ --¬ --¬ 17.6. кожа: ¦ ¦ нормальная, ¦ ¦ гиперемия, ¦ ¦ бледная, L-- L-- L-- --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ ¦ ¦ цианоз, ¦ ¦ холодная, ¦ ¦ теплая, ¦ ¦ сухая, ¦ ¦ влажная, L-- L-- L-- L-- L-- --¬ ¦ ¦ высыпания, Т град. C _______________________ L-- 17.7. слизистые _______________________________________________ 17.8. артериальное давление ______ мм.рт.ст., адаптированное ______ мм.рт.ст --¬ --¬ --¬ 17.9. тоны сердца: ¦ ¦ ритмичные, ¦ ¦ аритмичные, ¦ ¦ ясные, --¬ L-- L-- L-- ¦ ¦ глухие _________ L-- 17.10. пульс ________ ударов в минуту --¬ --¬ 17.11. асцит: ¦ ¦ да, ¦ ¦ нет L-- L-- --¬ --¬ 17.12. периферические отеки: ¦ ¦ да, ¦ ¦ нет L-- L-- 17.13. частота дыхания ________ в минуту --¬ --¬ 17.14. дыхание: ¦ ¦ свободное, ¦ ¦ поверхностное, L-- L-- --¬ --¬ --¬ --¬ ¦ ¦ терминальное, ¦ ¦ апноэ, ¦ ¦ везикулярное, ¦ ¦ затрудненное, L-- L-- L-- L-- --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ ¦ ¦ глубокое, ¦ ¦ жесткое, ¦ ¦ ослабленное, ¦ ¦ хрипы, ¦ ¦ сухие, L-- L-- L-- L-- L-- --¬ --¬ --¬ --¬ ¦ ¦ влажные, ¦ ¦ справа, ¦ ¦ слева, ¦ ¦ шум трения плевры, L-- L-- L-- L-- --¬ --¬ ¦ ¦ запах алкоголя, ¦ ¦ запах ацетона L-- L-- --¬ --¬ 17.15. живот: ¦ ¦ участвует в акте дыхания, ¦ ¦ мягкий, L-- L--
--¬ --¬ --¬ ¦ ¦ напряженный, ¦ ¦ безболезненный, ¦ ¦ болезненный в области _____ L-- L-- L-- --¬ --¬ 17.16. симптомы раздражения брюшины: ¦ ¦ да, ¦ ¦ нет L-- L-- --¬ --¬ 17.17. перистальтика: ¦ ¦ да, ¦ ¦ нет L-- L-- 17.18. другие симптомы ________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 17.19. печень __________, мочеиспускание ________, стул _______ 17.20. локальный статус _______________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 17.21. электрокардиограмма (далее - ЭКГ) до оказания Медицинской помощи (указать время проведения) ______________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ЭКГ после оказания медицинской помощи (указать время проведения) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 18. Диагноз ___________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 19. Код по Международной классификации болезней _______________ 20. Отказ от медицинского вмешательства, госпитализации: Я, _________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество пациента, либо законного ___________________________________________________________________, представителя, либо супруга(ги), либо близкого родственника) отказываюсь от (указать) ___________________________________________ (меня, моего супруга(ги), ____________________________________________________________________ моего близкого родственника (фамилия, имя, отчество) Мне в доступной для меня форме даны разъяснения о возможных последствиях моего отказа __________________________________________ (указать возможные последствия отказа от ____________________________________________________________________ медицинского вмешательства, госпитализации) "____" _______ 20__ г. в _________ часов ________________ _______________________________________________ (подпись врача) (подпись пациента, либо законного представителя либо супруга(ги), либо близкого родственника) 21. Проведенные манипуляции и мероприятия: 21.1. сердечно-легочная реанимация: начало _______, конец _____ 21.2. искусственная вентиляция легких (метод) _________________ 21.3. наружный массаж сердца __________________________________ 21.4. интубация трахеи ________________________________________ 21.5. электроимпульсная терапия _________ Дж ______________ раз 21.6. электрокардиостимуляция _____________ частота ___________ 21.7. пункция центральных вен _________________________________ 21.8. ингаляция кислородом __________литров в минуту 21.9. внутривенная _____, внутримышечная _____, подкожная инъекция ____ 21.10. остановка кровотечения (метод) _________________________ 21.11. первичная обработка раны _______________________________ 21.12. шейный воротник ________________________________________ 21.13. иммобилизация конечностей ______________________________ 21.14. пункция плевральной полости ____________________________ 21.15. промывание желудка _____________________________________
Оборотная сторона
21.16. катетеризация уретры ___________________________________ 21.17. коникотомия ____________________________________________ 21.18. другие _________________________________________________ 22. Лекарственная терапия:

----------------------------------+-----------+---------------------
¦Название лекарственного средства ¦   Доза    ¦    Путь введения   ¦
+---------------------------------+-----------+--------------------+
¦                                 ¦           ¦                    ¦
+---------------------------------+-----------+--------------------+
¦                                 ¦           ¦                    ¦
----------------------------------+-----------+---------------------
     23.  Состояние  пациента  (больного) после оказания медицинской
помощи:
     23.1. общее состояние _________________________________________
     23.2. пульс ____________ ударов в минуту
     23.3. артериальное давление _______________мм.рт.ст.
     23.4. частота дыхания ____________ в минуту
     23.5. приступ: купирован, некупирован
                                                      --¬
     24.  Результат  оказания  медицинской  помощи:   ¦ ¦ улучшение,
                                                      L--
--¬              --¬                  --¬
¦ ¦ без эффекта, ¦ ¦ ухудшение,       ¦ ¦ вызвана специализированная
L--              L--                  L--
         --¬
бригада, ¦ ¦ смерть   в  присутствии   бригады  станции  (отделения)
         L--
                           --¬
скорой медицинской помощи, ¦ ¦ смерть  до  приезда  бригады  станции
                           L--
(отделения) скорой медицинской помощи
                                    --¬
     25. Пациент (больной):         ¦ ¦ передвигался самостоятельно,
                                    L--
--¬                        --¬
¦ ¦ перенесен на носилках, ¦ ¦ на руках
L--                        L--
                                  --¬
     26. Результат выезда:        ¦ ¦ доставлен   в      организацию
                                  L--
                                               --¬
здравоохранения _____________________________, ¦ ¦ оставлен на месте
                                               L--
     27. Замечания  бригады  станции (отделения)  скорой медицинской
помощи _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
     28. Дата и время приема пациента (больного) ___________________
     29.  Фамилия,  имя,  отчество, должность медицинского работника
организации здравоохранения, принявшего пациента (больного) ________
     Подпись принявшего ____________________________________________
     30. Километраж выезда _________________________________________
                                         --¬
     31. Сообщение о пациенте (больном): ¦ ¦ старшему   врачу  смены
                                         L--
                     --¬
___________________, ¦ ¦ в амбулаторно-поликлиническую   организацию
                     L--
здравоохранения ________________

Врач __________________________ ____________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Фельдшер _________________________ ____________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Фельдшер _________________________ ____________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Водитель __________________________ ___________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)

Приложение 3
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
21.07.2006 N 592


Форма N 114/у


---------------------------------------T-T---------------------------------------
¦___________________________           ¦Л¦___________________________           ¦
¦(наименование организации             ¦и¦(наименование организации             ¦
¦ здравоохранения)                     ¦н¦ здравоохранения)                     ¦
¦                                      ¦и¦                                      ¦
¦ Сопроводительный лист станции        ¦я¦     Талон к сопроводительному        ¦
¦       (отделения) скорой             ¦ ¦     листу станции (отделения)        ¦
¦    медицинской помощи N _____        ¦о¦   скорой медицинской помощи N ___    ¦
¦                                      ¦т¦                                      ¦
¦Фамилия, имя, отчество пациента       ¦р¦Фамилия, имя, отчество пациента       ¦
¦(больного) ___________________________¦е¦(больного) ___________________________¦
¦              (со слов,               ¦з¦                  (со слов,           ¦
¦______________________________________¦а¦______________________________________¦
¦        по документам)                ¦ ¦              по документам)          ¦
¦Возраст ___________________ лет       ¦ ¦Возраст _________________________ лет ¦
¦_________ месяцев                     ¦ ¦_____________________________ месяцев ¦
¦Взят с улицы, рабочего места,         ¦ ¦Взят с улицы, рабочего места, кварти- ¦
¦квартиры, из организации              ¦ ¦ры, из организации здравоохранения    ¦
¦здравоохранения (подчеркнуть)         ¦ ¦(подчеркнуть) и другое (указать) _____¦
¦и другое (указать) ___________________¦ ¦______________________________________¦
¦______________________________________¦ ¦______________________________________¦
¦Место жительства _____________________¦ ¦Место жительства _____________________¦
¦______________________________________¦ ¦______________________________________¦
¦Номер обслуживающей амбулаторно-поли- ¦ ¦Номер обслуживающей амбулаторно-поли- ¦
¦клинической организации здравоохра-   ¦ ¦клинической организации здравоохране- ¦
¦нения ________________________________¦ ¦ния___________________________________¦
¦Диагноз, установленный врачом станции ¦ ¦Обстоятельства заболевания (травмы)   ¦
¦(отделения) скорой медицинской помощи,¦ ¦______________________________________¦
¦другой организации здравоохранения    ¦ ¦______________________________________¦
¦(подчеркнуть и вписать диагноз)       ¦ ¦Пациент (больной) передвигался самос- ¦
¦______________________________________¦ ¦тоятельно, перенесен на носилках, на  ¦
¦______________________________________¦ ¦руках (подчеркнуть).                  ¦
¦______________________________________¦ ¦Доставлен в __________________________¦
¦______________________________________¦ ¦                  (наименование       ¦
¦______________________________________¦ ¦______________________________________¦
¦______________________________________¦ ¦      организации здравоохранения)    ¦
¦Доставлен в __________________________¦ ¦в "____" часов "____" минут           ¦
¦             (наименование            ¦ ¦"____" ______________ 20___ г.        ¦
¦______________________________________¦ ¦по вызову, принятому в "____" часов   ¦
¦организации здравоохранения)          ¦ ¦"____" минут.                         ¦
¦в "____" часов "____"  минут          ¦ ¦                                      ¦
¦"____" ____________ 20___ г.          ¦ ¦Врач________ ____________________     ¦
¦по вызову, принятому в "____"         ¦ ¦    (подпись) (инициалы, фамилия)     ¦
¦часов "____"  минут.                  ¦ ¦Фельдшер _________ ___________________¦
¦                                      ¦ ¦         (подпись) (инициалы, фамилия)¦
¦                                      ¦ ¦Фельдшер _________ ___________________¦
¦                                      ¦ ¦         (подпись) (инициалы, фамилия)¦
+--------------------------------------+-+--------------------------------------+
¦         Оборотная сторона            ¦Л¦            Оборотная сторона талона к¦
¦         сопроводительного листа      ¦и¦            сопроводительному листу   ¦
¦                                      ¦н¦                                      ¦
¦В случае необходимости получения до-  ¦и¦Диагноз, установленный врачом станции ¦
¦полнительных сведений следует звонить ¦я¦(отделения) скорой медицинской помощи,¦
¦на станцию (отделение) скорой медицин-¦ ¦организации здравоохранения           ¦
¦ской помощи.                          ¦о¦(подчеркнуть и вписать диагноз)       ¦
¦Артериальное давление пациента        ¦т¦______________________________________¦
¦(больного) ________ мм.рт.ст,         ¦р¦______________________________________¦
¦пульс _______________ ударов в минуту.¦е¦______________________________________¦
¦Медицинская помощь, оказанная бригадой¦з¦______________________________________¦
¦станции (отделения) скорой медицинской¦а¦______________________________________¦
¦помощи _______________________________¦ ¦Диагноз врача приемного отделения     ¦
¦______________________________________¦ ¦______________________________________¦
¦______________________________________¦ ¦______________________________________¦
¦______________________________________¦ ¦______________________________________¦
¦______________________________________¦ ¦______________________________________¦
¦______________________________________¦ ¦______________________________________¦
¦Замечания бригады станции (отделения) ¦ ¦Заключительный диагноз _______________¦
¦скорой медицинской помощи             ¦ ¦______________________________________¦
¦______________________________________¦ ¦______________________________________¦
¦______________________________________¦ ¦______________________________________¦
¦______________________________________¦ ¦______________________________________¦
¦______________________________________¦ ¦______________________________________¦
¦______________________________________¦ ¦Больной обслужен амбулаторно, находил-¦
¦______________________________________¦ ¦ся на стационарном лечении ___________¦
¦Прочие замечания                      ¦ ¦дней ______часов.                     ¦
¦______________________________________¦ ¦Больной выписан здоровым, с улучшением¦
¦______________________________________¦ ¦состояния, без улучшения состояния,   ¦
¦______________________________________¦ ¦с увечьем, скончался (подчеркнуть).   ¦
¦______________________________________¦ ¦(подчеркнуть).                        ¦
¦______________________________________¦ ¦Указать недостатки обслуживания       ¦
¦______________________________________¦ ¦станции (отделения) скорой помощи     ¦
¦                                      ¦ ¦______________________________________¦
¦Врач _________ ___________________    ¦ ¦______________________________________¦
¦     (подпись) (инициалы, фамилия)    ¦ ¦______________________________________¦
¦Фельдшер _________ ___________________¦ ¦                                      ¦
¦         (подпись) (инициалы, фамилия)¦ ¦Врач организации здравоохранения,     ¦
¦Фельдшер _________ ___________________¦ ¦оказывающей стационарную медицинскую  ¦
¦         (подпись) (инициалы, фамилия)¦ ¦помощь                                ¦
¦                                      ¦ ¦_________ ___________________         ¦
¦                                      ¦ ¦(подпись) (инициалы, фамилия)         ¦
---------------------------------------+-+---------------------------------------


Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
21.07.2006 N 592

Форма N 115/у


__________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)

ДНЕВНИК работы станции (отделения) скорой медицинской помощи за 20___ г.

----+------+-------------------------------------------------+--------------------------------------------------
¦N  ¦Дата  ¦Количество поступивших обращений для оказания    ¦Количество поступивших вызовов:                  ¦
¦п/п¦(чис- ¦скорой медицинской помощи:                       ¦                                                 ¦
¦   ¦ло,   +-----+-------------------------------------------+-----+-------------------------------------------+
¦   ¦месяц)¦всего¦в том числе по поводу:                     ¦всего¦в том числе по поводу:                     ¦
¦   ¦      ¦     +--------+-------+-------+---T-------+------+     +--------+-------+-------+---T-------+------+
¦   ¦      ¦     ¦несчаст-¦внезап-¦неот-  ¦ро-¦обезбо-¦пере- ¦     ¦несчаст-¦внезап-¦неот-  ¦ро-¦обезбо-¦пере- ¦
¦   ¦      ¦     ¦ных слу-¦ных    ¦ложных ¦дов¦ливания¦возки ¦     ¦ных слу-¦ных    ¦ложных ¦дов¦ливания¦возки ¦
¦   ¦      ¦     ¦чаев    ¦заболе-¦заболе-¦   ¦       ¦паци- ¦     ¦чаев    ¦заболе-¦заболе-¦   ¦       ¦паци- ¦
¦   ¦      ¦     ¦        ¦ваний  ¦ваний  ¦   ¦       ¦ентов ¦     ¦        ¦ваний  ¦ваний  ¦   ¦       ¦ентов ¦
¦   ¦      ¦     ¦        ¦       ¦       ¦   ¦       ¦(боль-¦     ¦        ¦       ¦       ¦   ¦       ¦(боль-¦
¦   ¦      ¦     ¦        ¦       ¦       ¦   ¦       ¦ных)  ¦     ¦        ¦       ¦       ¦   ¦       ¦ных)  ¦
+---+------+-----+--------+-------+-------+---+-------+------+-----+--------+-------+-------+---+-------+------+
¦ 1 ¦   2  ¦  3  ¦   4    ¦    5  ¦   6   ¦ 7 ¦   8   ¦  9   ¦  10 ¦   11   ¦  12   ¦  13   ¦ 14¦  15   ¦  16  ¦
+---+------+-----+--------+-------+-------+---+-------+------+-----+--------+-------+-------+---+-------+------+
¦   ¦      ¦     ¦        ¦       ¦       ¦   ¦       ¦      ¦     ¦        ¦       ¦       ¦   ¦       ¦      ¦
+---+------+-----+--------+-------+-------+---+-------+------+-----+--------+-------+-------+---+-------+------+
¦   ¦Итого ¦     ¦        ¦       ¦       ¦   ¦       ¦      ¦     ¦        ¦       ¦       ¦   ¦       ¦      ¦
----+------+-----+--------+-------+-------+---+-------+------+-----+--------+-------+-------+---+-------+-------

                                                 Продолжение таблицы

----------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------------------
¦Количество выполненных вызовов:                                ¦Число пациентов (больных), которым оказана скорая медицинская ¦
¦                                                               ¦помощь:                                                       ¦
+-----+---------------------------------------------------------+-----+--------------------------------------------------------+
¦всего¦в том числе по поводу:                                   ¦всего¦в том числе по поводу:                                  ¦
¦     +--------+-------+-------+-----------------+-------+------+     +--------+-------+------+-----------------+-------+------+
¦     ¦несчаст-¦внезап-¦неот-  ¦родов            ¦обезбо-¦пере- ¦     ¦несчаст-¦внезап-¦неот- ¦родов            ¦обезбо-¦пере- ¦
¦     ¦ных слу-¦ных    ¦ложных +-----+-----------+ливания¦возки ¦     ¦ных слу-¦ных    ¦ложных+-----+-----------+ливания¦возки ¦
¦     ¦чаев    ¦заболе-¦заболе-¦всего¦в том числе¦       ¦паци- ¦     ¦чаев    ¦заболе-¦заболе¦всего¦в том числе¦       ¦паци- ¦
¦     ¦        ¦ваний  ¦ваний  ¦     ¦в присутст-¦       ¦ентов ¦     ¦        ¦ваний  ¦-     ¦     ¦в присут-  ¦       ¦ентов ¦
¦     ¦        ¦       ¦       ¦     ¦вии бригады¦       ¦(боль-¦     ¦        ¦       ¦ваний ¦     ¦ствии бри- ¦       ¦(боль-¦
¦     ¦        ¦       ¦       ¦     ¦скорой     ¦       ¦ных)  ¦     ¦        ¦       ¦      ¦     ¦гады скорой¦       ¦ных)  ¦
¦     ¦        ¦       ¦       ¦     ¦медицинской¦       ¦      ¦     ¦        ¦       ¦      ¦     ¦медицинской¦       ¦      ¦
¦     ¦        ¦       ¦       ¦     ¦помощи     ¦       ¦      ¦     ¦        ¦       ¦      ¦     ¦помощи     ¦       ¦      ¦
+-----+--------+-------+-------+-----+-----------+-------+------+-----+--------+-------+------+-----+-----------+-------+------+
¦  17 ¦    18  ¦   19  ¦  20   ¦  21 ¦     22    ¦   23  ¦   24 ¦  25 ¦    26  ¦   27  ¦  28  ¦ 29  ¦    30     ¦   31  ¦   32 ¦
+-----+--------+-------+-------+-----+-----------+-------+------+-----+--------+-------+------+-----+-----------+-------+------+
¦     ¦        ¦       ¦       ¦     ¦           ¦       ¦      ¦     ¦        ¦       ¦      ¦     ¦           ¦       ¦      ¦
+-----+--------+-------+-------+-----+-----------+-------+------+-----+--------+-------+------+-----+-----------+-------+------+
¦     ¦        ¦       ¦       ¦     ¦           ¦       ¦      ¦     ¦        ¦       ¦      ¦     ¦           ¦       ¦      ¦
------+--------+-------+-------+-----+-----------+-------+------+-----+--------+-------+------+-----+-----------+-------+-------

                                                 Продолжение таблицы

---------------------------------------------------------------+------------------------------------------+----------+--------
¦Число пациентов (больных), которым оказана медицинская помощь ¦Количество выездов, выполненных от момента¦Число     ¦Число  ¦
¦специализированными бригадами скорой медицинской помощи:      ¦получения вызова (оперативность):         ¦пациентов ¦умерших¦
+---------+---------+-------+--------+---------+---------+-----+-------------+-----------+----------------+(больных),¦до при-¦
¦кардиоло-¦невроло- ¦интен- ¦реанима-¦психиат- ¦другими  ¦всего¦на экстренный¦на срочный ¦другие состояния¦доставлен-¦езда   ¦
¦гическими¦гическими¦сивной ¦ционными¦рическими¦(указать)¦     ¦вызов        ¦вызов      ¦и заболевания   ¦ных в ор- ¦бригады¦
¦         ¦         ¦терапии¦        ¦         ¦         ¦     +-----+-------+-----+-----+--------+-------+ганизации ¦скорой ¦
¦         ¦         ¦       ¦        ¦         ¦         ¦     ¦до 4 ¦свыше 4¦до 15¦свыше¦до 1    ¦после 1¦здравоох- ¦меди-  ¦
¦         ¦         ¦       ¦        ¦         ¦         ¦     ¦минут¦минут  ¦минут¦15   ¦часа    ¦часа   ¦ранения   ¦цинской¦
¦         ¦         ¦       ¦        ¦         ¦         ¦     ¦     ¦       ¦     ¦минут¦        ¦       ¦          ¦помощи ¦
+---------+---------+-------+--------+---------+---------+-----+-----+-------+-----+-----+--------+-------+----------+-------+
¦   33    ¦    34   ¦   35  ¦    36  ¦    37   ¦    38   ¦  39 ¦  40 ¦  41   ¦  42 ¦ 43  ¦   44   ¦  45   ¦     46   ¦   47  ¦
+---------+---------+-------+--------+---------+---------+-----+-----+-------+-----+-----+--------+-------+----------+-------+
¦         ¦         ¦       ¦        ¦         ¦         ¦     ¦     ¦       ¦     ¦     ¦        ¦       ¦          ¦       ¦
+---------+---------+-------+--------+---------+---------+-----+-----+-------+-----+-----+--------+-------+----------+-------+
¦         ¦         ¦       ¦        ¦         ¦         ¦     ¦     ¦       ¦     ¦     ¦        ¦       ¦          ¦       ¦
----------+---------+-------+--------+---------+---------+-----+-----+-------+-----+-----+--------+-------+----------+--------

                                                   Окончание таблицы

---------------+----------+----------+-------+-------+--------+------------+---------+-------+-------+----------+-----------
¦Число пациен- ¦Количество¦Количество¦Коли-  ¦Коли-  ¦Коли-   ¦Количество  ¦Коли-    ¦Коли-  ¦Коли-  ¦Количество¦Количество¦
¦тов (больных),¦отказов и ¦безрезуль-¦чество ¦чество ¦чество  ¦вызовов     ¦чество   ¦чество ¦чество ¦перевозок ¦выездов   ¦
¦которым ока-  ¦переадре- ¦татных    ¦попут- ¦вызовов¦вызовов ¦к детям     ¦выпол-   ¦повтор-¦повтор-¦больных,  ¦для меди- ¦
¦зана амбула-  ¦совок в   ¦выездов   ¦ных вы-¦в сель-¦к иного-+-----+------+ненных   ¦ных вы-¦ных вы-¦осуществ- ¦цинского  ¦
¦торная меди-  ¦другие    ¦          ¦зовов  ¦ские   ¦родним  ¦всего¦в том ¦консуль- ¦зовов  ¦зовов в¦ляемых по ¦обслужива-¦
¦цинская помощь¦организа- ¦          ¦       ¦насе-  ¦пациен- ¦     ¦числе ¦таций в  ¦в тече-¦тече-  ¦договорам ¦ния спор- ¦
¦на станциях   ¦ции       ¦          ¦       ¦ленные ¦там     ¦     ¦до 1  ¦органи-  ¦ние 6  ¦ние 24 ¦со сторон-¦тивных и  ¦
¦(отделениях)  ¦здравоох- ¦          ¦       ¦пункты ¦(боль-  ¦     ¦года  ¦зациях   ¦часов  ¦часов  ¦ними орга-¦культурно-¦
¦скорой меди-  ¦ранения   ¦          ¦       ¦       ¦ным)    ¦     ¦      ¦здравоох-¦       ¦       ¦низацтями ¦массовых  ¦
¦цинской       ¦          ¦          ¦       ¦       ¦        ¦     ¦      ¦ранения  ¦       ¦       ¦          ¦мероприя- ¦
¦помощи        ¦          ¦          ¦       ¦       ¦        ¦     ¦      ¦         ¦       ¦       ¦          ¦тий       ¦
+--------------+----------+----------+-------+-------+--------+-----+------+---------+-------+-------+----------+----------+
¦       48     ¦    49    ¦    50    ¦  51   ¦   52  ¦  53    ¦ 54  ¦  55  ¦    56   ¦   57  ¦   58  ¦    59    ¦     60   ¦
+--------------+----------+----------+-------+-------+--------+-----+------+---------+-------+-------+----------+----------+
¦              ¦          ¦          ¦       ¦       ¦        ¦     ¦      ¦         ¦       ¦       ¦          ¦          ¦
+--------------+----------+----------+-------+-------+--------+-----+------+---------+-------+-------+----------+----------+
¦              ¦          ¦          ¦       ¦       ¦        ¦     ¦      ¦         ¦       ¦       ¦          ¦          ¦
---------------+----------+----------+-------+-------+--------+-----+------+---------+-------+-------+----------+-----------

Право СССР

карта новых документов

Разное

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

© 2006-2017г. www.levonevsky.org

TopList

Законодательство Беларуси и других стран

Законодательство России кодексы, законы, указы (изьранное), постановления, архив


Законодательство Республики Беларусь по дате принятия:

2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 до 2000 года

Защита прав потребителя
ЗОНА - специальный проект

Бюллетень "ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ" - о предпринимателях.



Новые документы




NewsBY.org. News of Belarus

UK Laws - Legal Portal

Legal portal of Belarus

Russian Business

The real estate of Russia

Valery Levaneuski. Personal website of the Belarus politician, the former political prisoner