Леваневский Валерий Законодательство Беларуси 2011 год
Загрузить Adobe Flash Player

  Главная

  Законодательство РБ

  Кодексы Беларуси

  Законодательные и нормативные акты по дате принятия

  Законодательные и нормативные акты принятые различными органами власти

  Законодательные и нормативные акты по темам

  Законодательные и нормативные акты по виду документы

  Международное право в Беларуси

  Законодательство СССР

  Законы других стран

  Кодексы

  Законодательство РФ

  Право Украины

  Полезные ресурсы

  Контакты

  Новости сайта

  Поиск документа


Полезные ресурсы

- Таможенный кодекс таможенного союза

- Каталог предприятий и организаций СНГ

- Законодательство Республики Беларусь по темам

- Законодательство Республики Беларусь по дате принятия

- Законодательство Республики Беларусь по органу принятия

- Законы Республики Беларусь

- Новости законодательства Беларуси

- Тюрьмы Беларуси

- Законодательство России

- Деловая Украина

- Автомобильный портал

- The legislation of the Great Britain


Правовые новости





Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.06.2006 N 484 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"

Архив ноябрь 2011 года

<< Назад | <<< Главная страница

Стр. 32

Стр.1 ... | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | ... Стр.45

¦                       ¦         ¦УЗИ почек                 ¦  1 р/год  ¦невролога, офтальмолога   ¦сахарного диабета (согласно  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Консультация врача-       ¦  1 р/год  ¦                          ¦протоколам лечения           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦терапевта                 ¦           ¦                          ¦инсулинзависимого сахарного  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦диабета и                    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦инсулиннезависимого          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦сахарного диабета)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦При инсулиннезависимом       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦сахарном диабете             ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦дополнительно гликвидон      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦внутрь 120 - 180 мг/сут под  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦контролем уровня гликемии -  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦по согласованию с            ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦республиканским специалистом ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Патогенетическая терапия:    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦ингибиторы                   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦ангиотензинпревращающего     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦фермента (далее - иАПФ):     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦лизиноприл 2,5 - 10 мг/сут   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦или каптоприл 25 - 100       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мг/сут, или эналаприл 5 - 20 ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мг/сут внутрь                ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Коррекция артериальной       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦гипертензии: антагонисты     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦кальция (дилтиазем 60 - 180  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мг/сут или верапамил 120 -   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦240 мг/сут внутрь);          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦диуретики (гидрохлортиазид   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦12,5 - 25 мг/сут внутрь или  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦фуросемид 40 - 80 мг/сут в/в)¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦бета-адреноблокаторы         ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦(атеналол 25 - 50 мг/сут или ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦пропроналол 10 - 40 мг/сут   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦внутрь)                      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Консультация на ОУ (по       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦показаниям)                  ¦               ¦                  ¦
¦                       +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+
¦                       ¦ОУ       ¦Исследование уровня ФА    ¦  2 р/год  ¦исследование крови:       ¦Рациональная диета с         ¦Постоянно      ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦         ¦или на НЬА1с              ¦           ¦электролиты (Са2+), ЩФ    ¦исключением рафинированных   ¦               ¦состояния         ¦
¦                       ¦         ¦Биохимическое             ¦  2 р/год  ¦Исследование уровня       ¦углеводов (подсчет хлебных   ¦               ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦         ¦исследование крови: общий ¦           ¦ацетона в моче            ¦единиц), с ограничение       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦белок, креатинин,         ¦           ¦Посев мочи на микрофлору  ¦уровня белка (0,6 - 1        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦электролиты (К, Na, Са),  ¦           ¦и чувствительность к      ¦г/кг/сут), с ограничением    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦общий холестерин,         ¦           ¦антибиотикам СКФ по       ¦соли до 3 г/сут, с           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦триглицериды              ¦           ¦клиренсу эндогенного      ¦повышенным содержанием       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Исследование уровня       ¦ ежедневно ¦креатинина                ¦клетчатки (30 - 40 г/сут)    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦глюкозы в крови (натощак, ¦           ¦Измерение уровня АД       ¦Адекватная физическая        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦перед обедом, перед       ¦           ¦УЗИ внутренних органов    ¦нагрузка (30 минут           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦ужином, перед сном)       ¦           ¦Радиоизотопная            ¦ежедневной ходьбы)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Анализ мочи по            ¦  4 р/год  ¦ренография                ¦Медикаментозная терапия в    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Нечипоренко               ¦           ¦РВГ конечностей           ¦зависимости от типа          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Определение белка в       ¦  2 р/год  ¦УЗИ сосудов конечностей   ¦сахарного диабета (согласно  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦суточной моче             ¦           ¦с допплеровским           ¦протоколам лечения           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦(микроальбуминурия;       ¦           ¦картированием             ¦инсулинзависимого сахарного  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦протеинурия)              ¦           ¦КТ почек                  ¦диабета и                    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦УЗИ почек                 ¦  1 р/год  ¦Консультация врачей:      ¦инсулиннезависимого          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Консультация врача-       ¦  2 р/год  ¦нефролога, невролога,     ¦сахарного диабета)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦нефролога (уролога)       ¦           ¦хирурга (центр            ¦При инсулиннезависимом       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦диабетической стопы)      ¦сахарном диабете             ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦дополнительно - гликвидон    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦внутрь 120 - 180 мг/сут под  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦контролем уровня гликемии -  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦по согласованию с            ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦республиканским специалистом ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦патогенетическая терапия:    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦ингибиторы                   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦ангиотензинпревращающего     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦фермента внутрь: каптоприл   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦25 - 100 мг/сут или          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦лизиноприл 2,5 - 10 мг/сут,  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦или эналаприл 5 - 20 мг/сут  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Коррекция артериальной       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦гипертензии: антагонисты     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦кальция (дилтиазем 60 - 180  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мг/сут или верапамил 120 -   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦240 мг/сут внутрь);          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦диуретики внутрь             ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦(гидрохлортиазид 12,5 - 25   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мг/сут или фуросемид 40 - 80 ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мг/сут в/в); бета-           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦адреноблокаторы (атеналол    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦25 - 50 мг/сут или бисопролол¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦5 - 10 мг/сут внутрь)        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Антиагрегантная терапия:     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦дипиридамол 50 -75 мг/сут    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦внутрь или 0,04% раствор     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦пентоксифиллина 300 - 600    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мг/сут в/в                   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Программный гемодиализ,      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦перитониальный диализ        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Консультация на Респ. У (по  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦показаниям)                  ¦               ¦                  ¦
¦                       +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+
¦                       ¦Респ. У  ¦Исследование уровня ФА    ¦  2 р/год  ¦Биохимическое             ¦Рациональная диета с         ¦Постоянно      ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦         ¦или на НЬА1с              ¦           ¦исследование крови:       ¦исключением рафинированных   ¦               ¦состояния         ¦
¦                       ¦         ¦Биохимическое             ¦  2 р/год  ¦электролиты (Са2+, Mg)    ¦углеводов (подсчет хлебных   ¦               ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦         ¦исследование крови: общий ¦           ¦Измерение уровня АД       ¦единиц), с ограничением      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦белок, креатинин,         ¦           ¦ЭХО-кардиография          ¦уровня белка (0,6 г/кг/сут), ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦электролиты (К, Na, Са),  ¦           ¦УЗИ почек и забрюшинного  ¦с ограничением соли до       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦ЩФ, общий холестерин,     ¦           ¦пространства              ¦3 г/сут, с повышенным        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦триглицериды, ЛПНП, ЛПВП  ¦           ¦Сцинтиграфия почек        ¦содержанием клетчатки (30 -  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Исследование уровня       ¦ ежедневно ¦Анализ мочи по            ¦40 г/сут)                    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦глюкозы в крови (натощак, ¦           ¦Нечипоренко               ¦Адекватная физическая        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦перед обедом, перед       ¦           ¦Посев мочи на микрофлору  ¦нагрузка (30 минут           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦ужином, перед сном)       ¦           ¦и чувствительность к      ¦ежедневной ходьбы)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Определение белка в       ¦  2 р/год  ¦антибиотикам              ¦Медикаментозная терапия в    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦суточной моче             ¦           ¦Консультация врачей:      ¦зависимости от типа          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦(микроальбуминурия; про-  ¦           ¦уролога, офтальмолога     ¦сахарного диабета (согласно  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦теинурия)                 ¦           ¦                          ¦протоколам лечения           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦СКФ по клиренсу           ¦  1 р/год  ¦                          ¦инсулинзависимого сахарного  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦эндогенного креатинина    ¦           ¦                          ¦диабета и инсулиннеза-       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Консультация врача-       ¦  1 р/год  ¦                          ¦висимого сахарного диабета)  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦нефролога                 ¦           ¦                          ¦При инсулиннезависимом       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦сахарном диабете             ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦дополнительно - гликвидон    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦внутрь 120 - 180 мг/сут под  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦контролем уровня гликемии    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Патогенетическая терапия:    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦ингибиторы                   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦ангиотензинпревращающего     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦фермента внутрь: каптоприл   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦25 - 100 мг/сут или          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦лизиноприл 2,5 - 10 мг/сут,  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦или эналаприл 5 - 20 мг/сут  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Коррекция артериальной       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦гипертензии: антагонисты     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦кальция внутрь (дилтиазем    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦60 - 180 мг/сут или верапамил¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦120 - 240 мг/сут); диуретики ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦внутрь (гидрохлортиазид      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦12,5 - 25 мг/сут или фуро-   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦семид 40 - 80 мг/сут);       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦бета-адреноблокаторы внутрь  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦(атеналол 25 - 50 мг/сут или ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦бисопролол 5 - 10 мг/сут)    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Антиагрегантная терапия:     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦дипиридамол 50 - 75 мг/сут   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦внутрь или 0,04% раствор     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦пентоксифиллина 300 - 600    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мг/сут в/в                   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Программный гемодиализ,      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦перитониальный диализ,       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦трансплантация почки         ¦               ¦                  ¦
+-----------------------+---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+
¦Инсулинзависимый       ¦РУ       ¦Общий анализ крови        ¦  2 р/год  ¦Биохимическое             ¦Рациональная диета с         ¦Постоянно      ¦Улучшение         ¦
¦сахарный диабет        ¦         ¦Общий анализ мочи         ¦  2 р/год  ¦исследование крови:       ¦исключением рафинированных   ¦               ¦состояния         ¦
¦(сахарный диабет 1 тип)¦         ¦Исследование уровня       ¦ ежедневно ¦мочевина, креатинин,      ¦углеводов (подсчет хлебных   ¦               ¦Стабилизация      ¦
¦с поражением глаз      ¦         ¦глюкозы в крови (натощак, ¦           ¦электролиты (Са), ЩФ,     ¦единиц), с повышенным        ¦               ¦                  ¦
¦(Е10.3)                ¦         ¦перед обедом, перед       ¦           ¦триглицериды              ¦содержанием клетчатки (30 -  ¦               ¦                  ¦
+-----------------------+         ¦ужином, перед сном)       ¦           ¦Определение белка         ¦40 г/сут)                    ¦               ¦                  ¦
¦Инсулиннезависимый     ¦         ¦Биохимическое             ¦  1 р/год  ¦в суточной моче           ¦Адекватная физическая        ¦               ¦                  ¦
¦сахарный диабет        ¦         ¦исследование крови:       ¦           ¦(микроальбуминурия;       ¦нагрузка (30 минут           ¦               ¦                  ¦
¦(сахарный диабет 2 тип)¦         ¦глюкоза, мочевина, общий  ¦           ¦протеинурия)              ¦ежедневной ходьбы)           ¦               ¦                  ¦
¦с порожением глаз      ¦         ¦белок, общий холестерин,  ¦           ¦РВГ конечностей           ¦Медикаментозная терапия в    ¦               ¦                  ¦
¦(Е11.3)                ¦         ¦электролиты (К, Na, Cl)   ¦           ¦Консультация врачей:      ¦зависимости от типа          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Исследование уровня       ¦  1 р/мес  ¦терапевта, невролога      ¦сахарного диабета (согласно  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦ацетона в моче            ¦           ¦                          ¦протоколам лечения           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Измерение уровня АД       ¦ ежедневно ¦                          ¦инсулинзависимого сахарного  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦ЭКГ                       ¦  2 р/год  ¦                          ¦диабета и                    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Консультация врача-       ¦  2 р/год  ¦                          ¦инсулиннезависимого          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦офтальмолога (определение ¦           ¦                          ¦сахарного диабета)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦остроты зрения,           ¦           ¦                          ¦Коррекция артериальной       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦тонометрия,               ¦           ¦                          ¦гипертензии: иАПФ внутрь     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦офтальмоскопия при        ¦           ¦                          ¦(эналаприл 5 - 20 мг/сут или ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦расширенных зрачках)      ¦           ¦                          ¦лизиноприл 2,5 - 10 мг/сут); ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦бета-адреноблокаторы внутрь  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦(пропраналол 10 - 40 мг/сут  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦или атеналол 25 - 50         ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мг/сут); диуретики внутрь    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦(гидрохлортиазид 12,5 - 25   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мг/сут)                      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Антиагрегантная терапия:     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦ацетилсалициловая кислота    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦75 - 325 мг/сут внутрь       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Направление на ОУ или Респ.  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦У для выполнения лазерной    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦фотокоагуляции сетчатки      ¦               ¦                  ¦
¦                       +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+
¦                       ¦ОУ       ¦Биохимическое             ¦  2 р/год  ¦Измерение уровня АД       ¦Рациональная диета с         ¦Постоянно      ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦         ¦исследование крови:       ¦           ¦Биохимическое             ¦исключением рафинированных   ¦               ¦состояния         ¦
¦                       ¦         ¦мочевина, креатинин,      ¦           ¦исследование крови:       ¦углеводов (подсчет хлебных   ¦               ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦         ¦электролиты (Са), ЩФ,     ¦           ¦общий белок, креатинин,   ¦единиц), с повышенным        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦триглицериды              ¦           ¦электролиты (К, Na, Са),  ¦содержанием клетчатки (30 -  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Определение               ¦ 2 р/год   ¦общий холестерин,         ¦40 г/сут), ограничением      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦белка в суточной моче     ¦           ¦триглицериды, ЛПНП, ЛПВП  ¦животных жиров               ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦(микроальбуминурия; про-  ¦           ¦Консультация врача-       ¦Адекватная физическая        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦теинурия)                 ¦           ¦офтальмолога              ¦нагрузка (30 минут           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Консультация врача-       ¦  2 р/год  ¦(определение остроты      ¦ежедневной ходьбы)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦офтальмолога              ¦           ¦зрения, тонометрия,       ¦Медикаментозная терапия в    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦(исследование с помощью   ¦           ¦осмотр глазного дна с     ¦зависимости от типа          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦щелевой лампы, осмотр     ¦           ¦помощью фундус-линзы,     ¦сахарного диабета (согласно  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦глазного дна с помощью    ¦           ¦офтальмоскопия при        ¦протоколам лечения           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦фундус-линзы,             ¦           ¦расширенных зрачках)      ¦инсулинзависимого сахарного  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦офтальмоскопия при        ¦           ¦Консультация врачей:      ¦диабета и                    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦расширенных зрачках)      ¦           ¦невролога, нефролога      ¦инсулиннезависимого          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦(уролога)                 ¦сахарного диабета)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Коррекция артериальной       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦гипертензии: иАПФ внутрь     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦(эналаприл 5 - 20 мг/сут или ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦лизиноприл 2,5 - 10 мг/сут); ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦бета-адреноблокаторы внутрь  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦(атеналол 25 - 50 мг/сут или ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦бисопролол 5 - 10 мг/сут);   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦диуретики внутрь             ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦(гидрохлортиазид 12,5 - 25   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мг/сут или спиронолактон 25  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦- 100 мг/сут); антагонисты   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦кальция внутрь (дилтиазем 60 ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦- 180 мг/сут или верапамил   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦120 - 240 мг/сут)            ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Антиагрегантная терапия:     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦ацетилсалициловая кислота 75 ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦- 325 мг/сут или дипиридамол ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦50 - 75 мг/сут внутрь        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Направление на Респ. У для   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦выполнения лазерной          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦фотокоагуляции сетчатки      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦(локальная, фокальная        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦лазерная фотокоагуляция      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦сетчатки)                    ¦               ¦                  ¦
¦                       +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+
¦                       ¦Респ. У  ¦Исследование уровня ФА    ¦  1 р/2мес ¦Биохимическое             ¦Рациональная диета с         ¦Постоянно      ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦         ¦или на НЬА1с              ¦           ¦исследование крови:       ¦исключением рафинированных   ¦               ¦состояния         ¦
¦                       ¦         ¦Биохимическое             ¦  2 р/год  ¦электролиты (Са2+), ЩФ    ¦углеводов (подсчет хлебных   ¦               ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦         ¦исследование крови: общий ¦           ¦Флюоресцентная            ¦единиц), с повышенным        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦белок, креатинин,         ¦           ¦ангиография сетчатки      ¦содержанием клетчатки (30 -  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦электролиты (К, Na, Са),  ¦           ¦Определение белка в       ¦40 г/сут), ограничением      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦общий холестерин,         ¦           ¦суточной моче             ¦животных жиров               ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦триглицериды, ЛПНП, ЛПВП  ¦           ¦(микроальбуминурия;       ¦Адекватная физическая        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Исследование уровня       ¦ ежедневно ¦протеинурия)              ¦нагрузка (30 минут           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦глюкозы в крови (натощак, ¦           ¦СКФ по клиренсу           ¦ежедневной ходьбы)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦перед обедом, перед       ¦           ¦эндогенного креатинина    ¦Медикаментозная терапия в    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦ужином, перед сном)       ¦           ¦Исследование уровня       ¦зависимости от типа          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Консультация врача-       ¦  2 р/год  ¦ацетона в моче            ¦сахарного диабета (согласно  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦офтальмолога (определение ¦           ¦РВГ конечностей           ¦протоколам лечения           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦остроты зрения,           ¦           ¦УЗИ сосудов конечностей   ¦инсулинзависимого сахарного  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦исследование с помощью    ¦           ¦с доплеровским            ¦диабета и                    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦щелевой лампы,            ¦           ¦картированием             ¦инсулиннезависимого          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦тонометрия, осмотр        ¦           ¦Консультация врачей:      ¦сахарного диабета)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦глазного дна с помощью    ¦           ¦нефролога, невролога,     ¦Коррекция артериальной       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦фундус-линзы,             ¦           ¦хирурга (центр            ¦гипертензии: иАПФ внутрь     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦офтальмоскопия при        ¦           ¦диабетической стопы)      ¦(эналаприл 5 - 20 мг/сут или ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦расширенных зрачках)      ¦           ¦                          ¦лизиноприл 2,5 - 10 мг/сут)  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦бета-адреноблокаторы внутрь  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦(атеналол 25 - 50 мг/сут или ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦бисопролол 5 - 10 мг/сут);   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦диуретики внутрь             ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦(гидрохлортиазид 12,5 -      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦25 мг/сут или спиронолактон  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦25 - 100 мг/сут); антагонисты¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦кальция внутрь (дилтиазем    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦60 - 180 мг/сут или верапамил¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦120 - 240 мг/сут)            ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Антиагрегантная терапия:     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦ацетилсалициловая кислота    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦75 - 325 мг/сут или дипири-  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦дамол 50 - 75 мг/сут внутрь  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦По показаниям - фокальная    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦или панкретинальная лазерная ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦фотокоагуляция сетчатки      ¦               ¦                  ¦
+-----------------------+---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+
¦Инсулинзависимый       ¦РУ       ¦Общий анализ крови        ¦  1 р/год  ¦Биохимическое             ¦Рациональная диета с         ¦Постоянно      ¦Улучшение         ¦
¦сахарный диабет        ¦         ¦Общий анализ мочи         ¦  2 р/год  ¦исследование крови:       ¦исключением рафинированных   ¦Курсами 1 - 3  ¦состояния         ¦
¦(сахарный диабет 1 тип)¦         ¦Исследование уровня       ¦ ежедневно ¦мочевина,                 ¦углеводов (подсчет хлебных   ¦мес 1 р/год    ¦Стабилизация      ¦
¦Диабетическая          ¦         ¦глюкозы в крови (натощак, ¦           ¦креатинин, электролиты    ¦единиц) с повышенным         ¦По показаниям  ¦                  ¦
¦нейропатия             ¦         ¦перед обедом, перед       ¦           ¦(Са), ЩФ, триглицериды    ¦содержанием клетчатки (30 -  ¦               ¦                  ¦
¦(сенсомоторная,        ¦         ¦ужином, перед сном)       ¦           ¦Определение белка в       ¦40 г/сут)                    ¦               ¦                  ¦
¦автономная) (Е10.4)    ¦         ¦Биохимическое             ¦  2 р/год  ¦суточной моче             ¦Адекватная физическая        ¦               ¦                  ¦
+-----------------------+         ¦исследование крови:       ¦           ¦(микроальбуминурия;       ¦нагрузка (30 минут           ¦               ¦                  ¦
¦Инсулиннезависимый     ¦         ¦глюкоза, мочевина, общий  ¦           ¦протеинурия)              ¦ежедневной ходьбы)           ¦               ¦                  ¦
¦сахарный диабет        ¦         ¦белок, общий холестерин,  ¦           ¦РВГ конечностей           ¦Медикаментозная терапия в    ¦               ¦                  ¦
¦(сахарный диабет 2 тип)¦         ¦электролиты (К, Na, Cl)   ¦           ¦Консультация врача-       ¦зависимости от типа          ¦               ¦                  ¦
¦Диабетическая          ¦         ¦Исследование уровня       ¦  1 р/год  ¦хирурга (центр            ¦сахарного диабета (согласно  ¦               ¦                  ¦
¦нейропатия             ¦         ¦ацетона в моче            ¦           ¦диабетической стопы)      ¦протоколам лечения           ¦               ¦                  ¦
¦(сенсомоторная,        ¦         ¦Измерение уровня АД       ¦ ежедневно ¦Консультация врача-       ¦инсулинзависимого сахарного  ¦               ¦                  ¦
¦автономная) (Е11.4)    ¦         ¦ЭКГ                       ¦  2 р/год  ¦офтальмолога              ¦диабета и                    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Консультация врача-       ¦  1 р/год  ¦                          ¦инсулиннезависимого          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦невролога                 ¦           ¦                          ¦сахарного диабета)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Патогенетическая терапия:    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦тиоктовая кислота внутрь 600 ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мг/сут внутрь (по решению    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦консилиума); витамины группы ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦В (5% раствор тиамина,       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦5% раствор пиридоксина) 1 - 2¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мл в/м в течение 10 - 20 дней¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Антиагрегантная терапия:     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦ацетилсалициловая кислота    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦75 - 325 мг/сут внутрь       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Местная обработка раны,      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦антибиотикотерапия,          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦разгрузка стопы, правильный  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦подбор обуви                 ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Консультация на ОУ (по       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦показаниям)                  ¦               ¦                  ¦
¦                       +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+
¦                       ¦ОУ       ¦Исследование уровня ФА    ¦   2/год   ¦Биохимическое             ¦Рациональная диета с         ¦Постоянно      ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦         ¦или на НЬАlс              ¦           ¦исследование крови:       ¦исключением рафинированных   ¦               ¦состояния         ¦
¦                       ¦         ¦Биохимическое             ¦  2 р/год  ¦электролиты (Са, Са2+),   ¦углеводов (подсчет хлебных   ¦               ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦         ¦исследование крови: общий ¦           ¦ЩФ, ЛПНП, ЛПВП            ¦единиц) с повышенным         ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦белок, креатинин,         ¦           ¦Исследование уровня       ¦содержанием клетчатки (30 -  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦электролиты (К, Na, Са),  ¦           ¦ацетона в моче            ¦40 г/сут), ограничением      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦общий холестерин,         ¦           ¦УЗИ сосудов конечностей   ¦животных жиров               ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦триглицериды              ¦           ¦СКФ по клиренсу           ¦Адекватная физическая        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Исследование уровня       ¦ ежедневно ¦эндогенного креатинина    ¦нагрузка (30 минут           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦глюкозы в крови (натощак, ¦           ¦Измерение уровня АД       ¦ежедневной ходьбы)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦перед обедом, перед       ¦           ¦Консультация врача-       ¦Медикаментозная терапия в    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦ужином, перед сном)       ¦           ¦нефролога                 ¦зависимости от типа          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Определение белка в       ¦  1 р/год  ¦                          ¦сахарного диабета (согласно  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦суточной моче             ¦           ¦                          ¦протоколам лечения           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦(микроальбуминурия;       ¦           ¦                          ¦инсулинзависимого сахарного  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦протеинурия)              ¦           ¦                          ¦диабета и                    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦РВГ конечностей           ¦  1 р/год  ¦                          ¦инсулиннезависимого          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Консультация врача-       ¦  2 р/год  ¦                          ¦сахарного диабета)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦невролога с определением  ¦           ¦                          ¦Патогенетическая терапия:    ¦Курсами 1 - 2  ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦порога вибрационной,      ¦           ¦                          ¦тиоктовая кислота внутрь     ¦р/год          ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦температурной,            ¦           ¦                          ¦внутрь 600 - 800 мг/сут      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦тактильной, болевой       ¦           ¦                          ¦3 недели, 600 мг/сут 1 - 3   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦чувствительности          ¦           ¦                          ¦мес (по решению консилиума)  ¦Курсами 1 - 2  ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Консультация врачей:      ¦  1 р/год  ¦                          ¦Витамины группы В (тиамин,   ¦р/год          ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦хирурга (центр            ¦           ¦                          ¦пиридоксин) 1 - 2 мл в/м в   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦диабетической стопы),     ¦           ¦                          ¦течение 10 - 20 дней         ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦офтальмолога              ¦           ¦                          ¦Антиагрегантная терапия:     ¦По показаниям  ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦ацетилсалициловая кислота 75 ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦- 325 мг/сут или дипиридамол ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦50 - 75 мг/сут внутрь        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Местная обработка раны,      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦антибиотикотерапия,          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦разгрузка стопы, правильный  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦подбор обуви                 ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Консультация на Респ. У (по  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦показаниям)                  ¦               ¦                  ¦
¦                       +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+
¦                       ¦Респ. У  ¦Исследование уровня ФА    ¦  2 р/год  ¦Биохимическое             ¦Рациональная диета с         ¦Постоянно      ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦         ¦или на НЬА1с              ¦           ¦исследование крови:       ¦исключением рафинированных   ¦               ¦состояния         ¦
¦                       ¦         ¦Биохимическое             ¦  2 р/год  ¦электролиты (Са2+), ЩФ    ¦углеводов (подсчет хлебных   ¦               ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦         ¦исследование крови: общий ¦           ¦Пробы для диагностики     ¦единиц), с повышенным        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦белок, креатинин,         ¦           ¦кардиальной автономной    ¦содержанием клетчатки (30 -  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦электролиты (К, Na, Са),  ¦           ¦нейропатии: Вальсальвы,   ¦40 г/сут), ограничением      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦общий холестерин,         ¦           ¦проба с глубоким          ¦животных жиров               ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦триглицериды, ЛПНП, ЛПВП  ¦           ¦дыханием,                 ¦Адекватная физическая        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Исследование уровня       ¦ ежедневно ¦ортостатическая проба     ¦нагрузка (30 минут           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦глюкозы в крови (натощак, ¦           ¦РВГ конечностей           ¦ежедневной ходьбы)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦перед обедом, перед       ¦           ¦УЗИ сосудов конечностей   ¦Медикаментозная терапия в    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦ужином, перед сном)       ¦           ¦с доплеровским            ¦зависимости от типа          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Определение белка в       ¦  1 р/год  ¦картированием             ¦сахарного диабета (согласно  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦суточной моче             ¦           ¦Консультация              ¦протоколам лечения           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦(микроальбуминурия; про-  ¦           ¦ангиохирурга              ¦инсулинзависимого сахарного  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦теинурия)                 ¦           ¦СКФ по клиренсу           ¦диабета и                    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦ЭХО-кардиография          ¦  1 р/год  ¦эндогенного креатинина    ¦инсулиннезависимого          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Консультация врача-       ¦  2 р/год  ¦Консультация врачей:      ¦сахарного диабета)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦невролога с определением  ¦           ¦нефролога, кардиолога,    ¦Патогенетическая терапия:    ¦Курсами 1 - 2  ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦порога вибрационной,      ¦           ¦офтальмолога              ¦тиоктовая кислота внутрь 600 ¦р/год          ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦температурной,            ¦           ¦                          ¦- 800 мг/сут 3 недели, 600   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦тактильной, болевой       ¦           ¦                          ¦мг/сут 1 - 3 мес (по решению ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦чувствительности          ¦           ¦                          ¦консилиума);                 ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Пробы для диагностики     ¦  1 р/год  ¦                          ¦Витамины группы В (5%        ¦Курсами 1 - 2  ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦автономной нейропатии:    ¦           ¦                          ¦растворы тиамина,            ¦р/год          ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Вальсальвы, проба с       ¦           ¦                          ¦пиридоксина) 1 - 2 мл в/м в  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦глубоким дыханием,        ¦           ¦                          ¦течение 10 - 20 дней         ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦ортостатическая проба     ¦           ¦                          ¦Антиагрегантная терапия:     ¦По показаниям  ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Консультация врача-       ¦  1 р/год  ¦                          ¦ацетилсалициловая кислота 75 ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦хирурга (центр            ¦           ¦                          ¦- 325 мг/сут или дипиридамол ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦диабетической стопы)      ¦           ¦                          ¦50 - 75 мг/сут внутрь        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Местная обработка раны,      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦антибиотикотерапия,          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦разгрузка стопы, правильный  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦подбор обуви                 ¦               ¦                  ¦
+-----------------------+---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+
¦Инсулинзависимый       ¦РУ       ¦Общий ан. крови           ¦  1 р/год  ¦Биохимическое             ¦Рациональная диета с         ¦Постоянно      ¦Улучшение         ¦
¦сахарный диабет        ¦         ¦Общий ан. мочи            ¦  2 р/год  ¦исследование крови:       ¦исключением рафинированных   ¦               ¦состояния,        ¦
¦(сахарный диабет 1 тип)¦         ¦Исследование уровня       ¦ ежедневно ¦мочевина, креатинин,      ¦углеводов (подсчет хлебных   ¦               ¦стабилизация      ¦
¦Диабетическая          ¦         ¦глюкозы в крови (натощак, ¦           ¦электролиты (Са), ЩФ,     ¦единиц) с повышенным         ¦               ¦                  ¦
¦ангиопатия             ¦         ¦перед обедом, перед       ¦           ¦триглицериды              ¦содержанием клетчатки (30 -  ¦               ¦                  ¦
¦(макроангиопатия,      ¦         ¦ужином, перед сном)       ¦           ¦Определение белка в       ¦40 г/сут), с ограничением    ¦               ¦                  ¦
¦микроангиопатия сосудов¦         ¦Биохимическое             ¦  2 р/год  ¦суточной моче             ¦животных жиров               ¦               ¦                  ¦
¦нижних конечностей)    ¦         ¦исследование крови:       ¦           ¦(микроальбуминурия;       ¦Адекватная физическая        ¦               ¦                  ¦
¦(Е10.5)                ¦         ¦глюкоза, мочевина, общий  ¦           ¦протеинурия)              ¦нагрузка (30 минут           ¦               ¦                  ¦
+-----------------------+         ¦белок, общий холестерин,  ¦           ¦Исследование уровня       ¦ежедневной ходьбы)           ¦               ¦                  ¦
¦Инсулиннезависимый     ¦         ¦электролиты (К, Na, Cl)   ¦           ¦ацетона в моче            ¦Медикаментозная терапия в    ¦Постоянно      ¦                  ¦
¦сахарный диабет        ¦         ¦Измерение уровня АД       ¦ ежедневно ¦РВГ конечностей           ¦зависимости от типа          ¦               ¦                  ¦
¦(сахарный диабет 2 тип)¦         ¦ЭКГ                       ¦  2 р/год  ¦Консультация врачей:      ¦сахарного диабета (согласно  ¦               ¦                  ¦
¦Диабетическая          ¦         ¦Консультация врача-       ¦  1 р/год  ¦офтальмолога, терапевта,  ¦протоколам лечения           ¦               ¦                  ¦
¦ангиопатия             ¦         ¦невролога                 ¦           ¦хирурга (центр            ¦инсулинзависимого сахарного  ¦               ¦                  ¦
¦(макроангиопатия,      ¦         ¦                          ¦           ¦диабетической стопы)      ¦диабета и                    ¦               ¦                  ¦
¦микроангиопатия сосудов¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦инсулиннезависимого          ¦               ¦                  ¦
¦нижних конечностей)    ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦сахарного диабета)           ¦               ¦                  ¦
¦(Е11.5)                ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Антиагрегантная терапия:     ¦Курсами не реже¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦ацетилсалициловая кислота    ¦1 р/год        ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦75 - 325 мг/сут или дипири-  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦дамол 50 - 75 мг/сут внутрь  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Периферические               ¦По показаниям  ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦вазодилататоры и             ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦спазмолитические             ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦(миотропные) лекарственные   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦средства: производные        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦метилксантина (0,04% раствор ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦пентоксифиллина 300 - 600    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мг/сут в/в)                  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Местная обработка раны ,     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦антибиотикотерапия (в        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦зависимости от               ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦чувствительности к           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦антибиотикотерапии),         ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦разгрузка стопы, правильный  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦подбор обуви                 ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Консультация на ОУ (по       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦показаниям)                  ¦               ¦                  ¦
¦                       +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+
¦                       ¦ОУ       ¦Исследование уровня ФА    ¦  2 р/год  ¦Биохимическое             ¦Рациональная диета с         ¦Постоянно      ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦         ¦или на НЬА1с              ¦           ¦исследование крови:       ¦исключением рафинированных   ¦               ¦состояния         ¦
¦                       ¦         ¦Биохимическое             ¦  2 р/год  ¦электролиты (Са, Са2+),   ¦углеводов (подсчет хлебных   ¦               ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦         ¦исследование крови: общий ¦           ¦ЩФ, ЛПНП, ЛПВП            ¦единиц), с повышенным        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦белок, креатинин,         ¦           ¦Исследование уровня АД    ¦содержанием клетчатки (30 -  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦электролиты (К, Na, Са),  ¦           ¦СКФ по клиренсу           ¦40 г/сут), с ограничением    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦общий холестерин,         ¦           ¦эндогенного креатинина    ¦животных жиров               ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦триглицериды              ¦           ¦УЗИ сосудов конечностей   ¦Адекватная физическая        ¦Постоянно      ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Исследование уровня       ¦ ежедневно ¦с доплеровским            ¦нагрузка (30 минут           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦глюкозы в крови (натощак, ¦           ¦картированием             ¦ежедневной ходьбы)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦перед обедом, перед       ¦           ¦Консультация врачей:      ¦Медикаментозная терапия в    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦ужином, перед сном)       ¦           ¦нефролога (уролога),      ¦зависимости от типа          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Определение белка в       ¦  2 р/год  ¦офтальмолога, кардиолога  ¦сахарного диабета (согласно  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦суточной моче             ¦           ¦                          ¦протоколам лечения           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦(микроальбуминурия;       ¦           ¦                          ¦инсулиннезависимого сахарного¦               ¦                  ¦

Стр.1 ... | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | ... Стр.45

карта новых документов

Разное

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

© 2006-2017г. www.levonevsky.org

TopList

Законодательство Беларуси и других стран

Законодательство России кодексы, законы, указы (изьранное), постановления, архив


Законодательство Республики Беларусь по дате принятия:

2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 до 2000 года

Защита прав потребителя
ЗОНА - специальный проект

Бюллетень "ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ" - о предпринимателях.



Новые документы




NewsBY.org. News of Belarus

UK Laws - Legal Portal

Legal portal of Belarus

Russian Business

The real estate of Russia

Valery Levaneuski. Personal website of the Belarus politician, the former political prisoner