Леваневский Валерий Законодательство Беларуси 2011 год
Загрузить Adobe Flash Player

  Главная

  Законодательство РБ

  Кодексы Беларуси

  Законодательные и нормативные акты по дате принятия

  Законодательные и нормативные акты принятые различными органами власти

  Законодательные и нормативные акты по темам

  Законодательные и нормативные акты по виду документы

  Международное право в Беларуси

  Законодательство СССР

  Законы других стран

  Кодексы

  Законодательство РФ

  Право Украины

  Полезные ресурсы

  Контакты

  Новости сайта

  Поиск документа


Полезные ресурсы

- Таможенный кодекс таможенного союза

- Каталог предприятий и организаций СНГ

- Законодательство Республики Беларусь по темам

- Законодательство Республики Беларусь по дате принятия

- Законодательство Республики Беларусь по органу принятия

- Законы Республики Беларусь

- Новости законодательства Беларуси

- Тюрьмы Беларуси

- Законодательство России

- Деловая Украина

- Автомобильный портал

- The legislation of the Great Britain


Правовые новости





Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.06.2006 N 484 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"

Архив ноябрь 2011 года

<< Назад | <<< Главная страница

Стр. 33

Стр.1 ... | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | ... Стр.45

¦                       ¦         ¦протеинурия)              ¦           ¦                          ¦диабета и                    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦РВГ конечностей           ¦  1 р/год  ¦                          ¦инсулиннезависимого          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Консультация врача-       ¦  2 р/год  ¦                          ¦сахарного диабета)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦невролога с определением  ¦           ¦                          ¦Антиагрегантная терапия:     ¦Курсами не реже¦                  ¦
¦                       ¦         ¦порога вибрационной,      ¦           ¦                          ¦ацетилсалициловая кислота    ¦1 р/год        ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦температурной,            ¦           ¦                          ¦75  - 325 мг/сут или дипири- ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦тактильной, болевой       ¦           ¦                          ¦дамол 50 - 75 мг/сут внутрь  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦чувствительности          ¦           ¦                          ¦Периферические               ¦По показаниям  ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Консультация врача-       ¦  2 р/год  ¦                          ¦вазодилататоры и             ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦хирурга (центр            ¦           ¦                          ¦спазмолитические             ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦диабетической стопы)      ¦           ¦                          ¦(миотропные) лекарственные   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦средства: производные        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦метилксантина (0,04% раствор ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦пентоксифиллина 300 - 600    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мг/сут в/в)                  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Местная обработка раны,      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦антибиотикотерапия,          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦разгрузка стопы, правильный  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦подбор обуви                 ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Консультация на Респ. У (по  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦показаниям)                  ¦               ¦                  ¦
¦                       +---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+------------------+
¦                       ¦Респ. У  ¦Исследование уровня       ¦  2 р/год  ¦Биохимическое             ¦Рациональная диета с         ¦Постоянно      ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦         ¦Биохимическое             ¦  2 р/год  ¦исследование крови:       ¦исключением рафинированных   ¦               ¦состояния         ¦
¦                       ¦         ¦исследование крови: общий ¦           ¦электролиты (Са2+), ЩФ    ¦углеводов (подсчет хлебных   ¦               ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦         ¦белок, креатинин,         ¦           ¦СКФ по клиренсу           ¦единиц), с повышенным        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦электролиты (К, Na, Са),  ¦           ¦эндогенного креатинина    ¦содержанием клетчатки (30 -  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦общий холестерин,         ¦           ¦ЭХО-кардиография          ¦40 г/сут), с ограничением    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦триглицериды, ЛПНП, ЛПВП  ¦           ¦РВГ конечностей           ¦животных жиров               ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Исследование уровня       ¦ ежедневно ¦Консультация врачей:      ¦Медикаментозная терапия в    ¦Постоянно      ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦глюкозы в крови (натощак, ¦           ¦ангиохирурга, нефролога,  ¦зависимости от типа          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦перед обедом, перед       ¦           ¦невролога, кардиолога,    ¦сахарного диабета (согласно  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦ужином, перед сном)       ¦           ¦офтальмолога              ¦протоколам лечения           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Определение белка в       ¦  2 р/год  ¦                          ¦инсулинзависимого сахарного  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦суточной моче             ¦           ¦                          ¦диабета и инсулин-           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦(микроальбуминурия; про-  ¦           ¦                          ¦независимого сахарного       ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦теинурия)                 ¦           ¦                          ¦диабета)                     ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦ЭХО-кардиография          ¦  1 р/год  ¦                          ¦Адекватная физическая        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦УЗИ сосудов конечностей с ¦  1 р/год  ¦                          ¦нагрузка (30 минут           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦доплеровским              ¦           ¦                          ¦ежедневной ходьбы)           ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦картированием             ¦           ¦                          ¦Антиагрегантная терапия:     ¦Курсами не реже¦                  ¦
¦                       ¦         ¦Консультация врача-       ¦  2 р/год  ¦                          ¦ацетилсалициловая кислота 75 ¦1 р/год        ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦хирурга (центр            ¦           ¦                          ¦- 325 мг/сут или дипиридамол ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦диабетической стопы)      ¦           ¦                          ¦50 - 75 мг/сут внутрь        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Периферические               ¦По показаниям  ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦вазодилататоры и             ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦спазмолитические             ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦(миотропные) лекарственные   ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦средства: производные        ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦метилксантина (0,04% раствор ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦пентоксифиллина 300 - 600    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦мг/сут в/м)                  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Местная обработка раны,      ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦антибиотикотерапия,          ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦разгрузка стопы, правильный  ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦подбор обуви                 ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦Хирургическое лечение (по    ¦               ¦                  ¦
¦                       ¦         ¦                          ¦           ¦                          ¦показаниям)                  ¦               ¦                  ¦
------------------------+---------+--------------------------+-----------+--------------------------+-----------------------------+---------------+-------------------

2. Диагностика и лечение при оказании стационарной медицинской помощи


------------------------+--------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+-------------------
¦Наименование           ¦Уровень ¦Объемы оказания медицинской помощи                                                                                    ¦Исход заболевания ¦
¦нозологических форм    ¦оказания+-----------------------------------------------------------------------+----------------------------------------------+                  ¦
¦заболеваний (шифр по   ¦медицин-¦Диагностика                                                            ¦Лечение                                       ¦                  ¦
¦МКБ-10)                ¦ской    +---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+                  ¦
¦                       ¦помощи  ¦обязательная               ¦кратность    ¦дополнительная               ¦необходимое                     ¦средняя      ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦(по показаниям)              ¦                                ¦длительность ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦          1            ¦    2   ¦             3             ¦     4       ¦           5                 ¦              6                 ¦       7     ¦        8         ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Болезнь Иценко-Кушинга ¦РУ      ¦Общий анализ крови         ¦  2 р/нед.   ¦Биохимическое исследование   ¦Симптоматическая терапия (по    ¦10 - 14 дней ¦Улучшение         ¦
¦гипофизарного          ¦        ¦Измерение уровня           ¦ ежедневно   ¦крови: холестерин,           ¦показаниям): гипотензивные      ¦             ¦состояния         ¦
¦происхождения (Е24.0)  ¦        ¦артериального давления     ¦             ¦триглицериды, электролиты    ¦средства внутрь (эналаприл 5 -  ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦Гиперсекреция АКТГ     ¦        ¦Определение                ¦  2 р/нед.   ¦(Са, Са2+, Р), ЩФ            ¦20 мг/сут или лизиноприл 10 -   ¦             ¦                  ¦
¦гипофизом              ¦        ¦уровня глюкозы в крови     ¦             ¦Гормональное исследование    ¦20 мг/сут; дилтиазем 180 - 240  ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+        ¦ПТТГ с 75 г глюкозы при    ¦     1       ¦крови: кортизол, ФСГ, ЛГ,    ¦мг/сут или верапамил 80 - 160   ¦             ¦                  ¦
¦Гиперадренокортицизм   ¦        ¦нормальном уровне гликемии ¦             ¦пролактин, эстрадиол,        ¦мг/сут; атеналол 50 - 100 мг/сут¦             ¦                  ¦
¦гипофизарного)         ¦        ¦Биохимическое исследование ¦     1       ¦прогестерон, тестостерон     ¦или бисопролол 5 - 10 мг/сут    ¦             ¦                  ¦
¦происхождения (Е24.0)  ¦        ¦крови: глюкоза, общий      ¦             ¦Проба с дексаметазоном       ¦под контролем АД)               ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦белок, АлАТ, АсАТ,         ¦             ¦(малый тест, большой тест)   ¦сахароснижающие средства        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦мочевина, электролиты (К,  ¦             ¦МРТ области гипофиза с       ¦(глибенкламид 5 - 15 мг/сут     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Na, Ca), ЩФ                ¦             ¦контрастированием            ¦внутрь или инсулинотерапия под  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦  1 р/нед.   ¦КТ области надпочечников     ¦контролем уровня гликемии)      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦R-графия турецкого седла   ¦     1       ¦Консультация врачей:         ¦Лечение остеопороза:            ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(боковая проекция)         ¦             ¦офтальмолога, акушера-       ¦комбинированные препараты       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦УЗИ органов брюшной        ¦     1       ¦гинеколога (уролога)         ¦кальция (500 - 2000 мг/сут) и   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦полости (надпочечники)     ¦             ¦                             ¦витамина Д3 (200 - 1200 МЕ/сут) ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Общий анализ мочи          ¦  1 р/нед.   ¦                             ¦внутрь под контролем уровня     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦ионизированного кальция в       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦сыворотке крови                 ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Препараты калия: калия-магния   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦аспартат 3 - 6 табл./сут внутрь ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦или раствор калия хлорида в/в   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦1 г/сут (под контролем уровня   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦калия в сыворотке крови)        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Агонисты дофаминовых рецепторов ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦- бромокриптин 2,5 - 7,5 мг/сут ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦внутрь                          ¦             ¦                  ¦
¦                       +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦                       ¦ОУ      ¦Биохимическое исследование ¦  1 р/нед.   ¦Биохимическое исследование   ¦Агонисты дофаминовых рецепторов ¦12 - 14 дней ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦Респ. У ¦крови: глюкоза,            ¦             ¦крови: ЛПВП, ЛПНП            ¦- бромокриптин 2,5 - 7,5 мг/сут ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦холестерин, триглицериды,  ¦             ¦Определение уровня НЬА1с     ¦или каберголин 0,5 - 4,5        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦электролиты (Са, Са2+, Р), ¦             ¦или ФЗА                      ¦мг/нед. внутрь (по решению      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЩФ                         ¦             ¦Гормональное исследование    ¦консилиума)                     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Гормональное исследование  ¦      1      ¦крови: остеокальцин, 0-Кросс ¦Калийсберегающие диуретики      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: кортизол, АКТГ,     ¦             ¦Лапе, 17-ОПГ, ДГЭА           ¦(спиронолактон 100 - 200 мг/сут ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ФСГ, ЛГ, пролактин,        ¦             ¦Двойная рентгеновская        ¦внутрь)                         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦эстрадиол, прогестерон,    ¦             ¦абсорбциометрия              ¦Симптоматическая терапия:       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦тестостерон                ¦             ¦Суточное мониторирование     ¦Гипотензивные средства внутрь   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Проба с дексаметазоном     ¦             ¦АКТГ, кортизол в крови       ¦(эналаприл 5 - 20 мг/сут или    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(малый тест, большой тест) ¦     1       ¦ЭХО-кардиография             ¦лизиноприл 10 - 20 мг/сут;      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦             ¦ПТТГ                         ¦дилтиазем 180 - 240 мг/сут или  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦МРТ области гипофиза с     ¦  1 р/нед.   ¦УЗИ органов малого таза      ¦верапамил 80 - 160 мг/сут;      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦контрастированием          ¦     1       ¦УЗИ надпочечников            ¦атеналол 50 - 100 мг/сут или    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦КТ области надпочечников   ¦             ¦МРТ позвоночника             ¦бисопролол 5 - 10 мг/сут под    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врачей:       ¦     1       ¦Консультация врачей:         ¦контролем АД)                   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦офтальмолога, акушера-     ¦     1       ¦невролога, нейрохирурга      ¦Сахароснижающие средства        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦гинеколога (уролога)       ¦             ¦                             ¦внутрь (глибенкламид 5 - 15     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут или гликлазид 30 - 120   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут, при необходимости       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦инсулинотерапия под контролем   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦уровня гликемии)                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Лечение остеопороза:            ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦комбинированные препараты       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦кальция (500 - 2000 мг/сут) и   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦витамина Д3 (200 - 1200 МЕ/сут) ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦внутрь под контролем уровня     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦ионизированного кальция в       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦сыворотке крови                 ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Бисфосфонаты (алендронат внутрь ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦70 мг/нед., 10 мг/сут) (по      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦решению консилиума)             ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Определение показаний для       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦лучевой терапии на область      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦гипофиза (по показаниям)        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Определение показаний для       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦хирургического лечения (по      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦показаниям)                     ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Врожденные             ¦РУ      ¦Измерение уровня АД        ¦  Ежедневно  ¦Гормональное исследование    ¦Добавление поваренной соли (6 - ¦7 - 14 дней  ¦Улучшение         ¦
¦адреногенитальные      ¦        ¦Биохимическое исследование ¦  1 р/нед.   ¦крови: кортизол,             ¦10 г/сут) внутрь к пищевому     ¦             ¦состояния         ¦
¦нарушения, связанные с ¦        ¦крови: общий белок,        ¦             ¦тестостерон                  ¦рациону                         ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦дефицитом ферментов    ¦        ¦мочевина, электролиты (К,  ¦             ¦ПТТГ ЭКГ                     ¦Препараты группы                ¦             ¦                  ¦
¦(Е25.0)                ¦        ¦Na, Cl)                    ¦             ¦Костный возраст (R-графия    ¦глюкокортикоидов (гидрокортизон ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Определение уровня         ¦  1 р/нед.   ¦левой кисти                  ¦10 - 30 мг/сут в/в, преднизолон ¦             ¦                  ¦
¦Врожденная гиперплазия ¦        ¦глюкозы в крови            ¦             ¦вместе с лучезапястным       ¦5 - 15 мг/сут внутрь, в/м или   ¦             ¦                  ¦
¦надпочечников          ¦        ¦УЗИ гонад (яичек или       ¦     1       ¦суставом)                    ¦в/в, или дексаметазон 0,5 - 4   ¦             ¦                  ¦
¦Дефицит 21-гидроксилазы¦        ¦органов малого таза)       ¦             ¦КТ области надпочечников     ¦мг/сут внутрь) и                ¦             ¦                  ¦
¦Врожденная гиперплазия ¦        ¦УЗИ  надпочечников         ¦     1       ¦Консультация врача-акушера-  ¦минералокортикоидов:            ¦             ¦                  ¦
¦надпочечников,         ¦        ¦ЭКГ                        ¦  1 р/нед.   ¦гинеколога (уролога)         ¦флудрокортизон внутрь 20 - 200  ¦             ¦                  ¦
¦вызывающая потерю соли ¦        ¦Консультация врача-        ¦     1       ¦                             ¦мкг/сут под контролем АД, уровня¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦терапевта                  ¦             ¦                             ¦электролитов (К, Na) в          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦зависимости от пола и возраста  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦больного                        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦При сольтеряющем кризе -        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦преднизолон однократно 50 мг    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦в/в, затем в/в введение 0,9%    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦раствора хлорида натрия и 5%    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦раствора глюкозы и при          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦необходимости продолжения       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦лечения - лечение согласно      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦нозологической форме Е27        ¦             ¦                  ¦
¦                       +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦                       ¦ОУ      ¦Измерение уровня АД        ¦  ежедневно  ¦Гормональное исследование    ¦Добавление поваренной соли (6 - ¦7 - 14 дней  ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦Респ. У ¦Биохимическое исследование ¦  1 р/нед.   ¦крови: ЛГ, ФСГ, секс-        ¦10 г/сут) внутрь к пищевому     ¦             ¦состояния         ¦
¦                       ¦        ¦крови: глюкоза,            ¦             ¦стероидсвязывающего          ¦рациону                         ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦        ¦электролиты (К, Na, Са,    ¦             ¦глобулина в сыворотке крови  ¦Препараты группы                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Са2+, Р, Cl), креатинин,   ¦             ¦Определение уровня           ¦глюкокортикоидов (гидрокортизон ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦мочевина                   ¦             ¦свободного кортизола,        ¦10 - 30 мг/сут в/в, преднизолон ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Гормональное исследование  ¦     1       ¦тестостерона в суточной      ¦5 - 15 мг/сут или дексаметазон  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: 17-ОПГ, АКТГ,       ¦             ¦моче                         ¦0,5 - 4 мг/сут внутрь) и        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦кортизол, активность       ¦             ¦КТ области надпочечников     ¦минералокортикоидов             ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ренина плазмы,             ¦             ¦Консультация врача-генетика  ¦(флудрокортизон 20 - 200        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦альдостерон, ДГЭА,         ¦             ¦(кариотип)                   ¦мкг/сут внутрь)                 ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦тестостерон,               ¦             ¦Консультация врача-уролога   ¦При сольтеряющем кризе -        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦андростендион, 11-         ¦             ¦                             ¦преднизолон однократно 50 мг    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦дезоксикортикостерон       ¦             ¦                             ¦в/в, затем в/в введение         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(далее - ДОК) прогестерон  ¦             ¦                             ¦изотонического раствора хлорида ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦УЗИ органов малого таза    ¦     1       ¦                             ¦натрия и 5% раствора глюкозы    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦МРТ области гипофиза       ¦     1       ¦                             ¦и при необходимости продолжения ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врачей:       ¦     1       ¦                             ¦лечения - согласно              ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦акушера-гинеколога,        ¦             ¦                             ¦нозологической форме Е27        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦эндокринолога,             ¦             ¦                             ¦Коррекция проводимого лечения в ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦психотерапевта (психиатра) ¦             ¦                             ¦зависимости от возраста и пола  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦больных                         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Определение показаний           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦для хирургического лечения (по  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦показаниям - пластика наружных  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦половых органов)                ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Первичный              ¦РУ      ¦Измерение уровня АД        ¦  ежедневно  ¦Анализ мочи по Зимницкому    ¦Ограничение поваренной соли     ¦7 - 14 дней  ¦Восстановление    ¦
¦гиперальдостеронизм    ¦        ¦Общий анализ крови         ¦  1 р/нед.   ¦ПТТГ                         ¦Антагонисты альдостерона        ¦             ¦здоровья          ¦
¦(Е26.0)                ¦        ¦Общий анализ мочи          ¦  1 р/нед.   ¦КТ области надпочечников     ¦(калийсберегающие диуретики):   ¦             ¦Улучшение         ¦
¦Синдром Конна          ¦        ¦Определение уровня глюкозы ¦  1 р/нед.   ¦Консультация врачей:         ¦спиронолактон 100 - 400 мг/сут  ¦             ¦состояния         ¦
¦Первичный              ¦        ¦в крови                    ¦             ¦нефролога (уролога),         ¦внутрь                          ¦             ¦                  ¦
¦гиперальдостеронизм,   ¦        ¦Биохимическое исследование ¦  1 р/нед.   ¦офтальмолога                 ¦Препараты калия: калия-магния   ¦             ¦                  ¦
¦обусловленный          ¦        ¦крови: глюкоза,            ¦             ¦                             ¦аспартат 3 - 6 табл./сут внутрь ¦             ¦                  ¦
¦гиперплазией           ¦        ¦электролиты (К, Na, О),    ¦             ¦                             ¦или раствор калия хлорида в/в   ¦             ¦                  ¦
¦надпочечников          ¦        ¦креатинин, мочевина        ¦             ¦                             ¦1 г/сут (под контролем уровня   ¦             ¦                  ¦
¦(двусторонний)         ¦        ¦Общий анализ мочи          ¦  1 р/нед.   ¦                             ¦калия в сыворотке крови)        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦  1 р/нед.   ¦                             ¦Симптоматическое лечение:       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦УЗИ органов брюшной        ¦     1       ¦                             ¦коррекция артериальной          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦полости и забрюшинного     ¦             ¦                             ¦гипертензии (эналаприл 10 - 20  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦пространства               ¦             ¦                             ¦мг/сут или лизиноприл 10 - 20   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут; дилтиазем 180 - 240     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут, или верапамил 80 - 160  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут под контролем АД) внутрь ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦При глюкокортикоид-             ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦подавляемом                     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦гиперальдостеронизме -          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦дексаметазон 0,5 - 1 мг/сут на  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦ночь внутрь                     ¦             ¦                  ¦
¦                       +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦                       ¦ОУ      ¦Измерение уровня АД        ¦  ежедневно  ¦Исследование уровня глюкозы  ¦Антагонисты альдостерона        ¦7 - 14 дней  ¦Восстановление    ¦
¦                       ¦Респ. У ¦Биохимическое исследование ¦  1 р/нед.   ¦в крови                      ¦(калийсберегающие диуретики):   ¦             ¦здоровья          ¦
¦                       ¦        ¦крови: электролиты (К, Na, ¦             ¦ПТТГ                         ¦спиронолактон 100 - 400 мг/сут  ¦             ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦        ¦Cl), креатинин, АсАТ, АлАТ,¦             ¦Анализ мочи по Зимницкому    ¦под контролем АД, К, Na         ¦             ¦состояния         ¦
¦                       ¦        ¦глюкоза                    ¦             ¦ЭХО-кардиография             ¦Препараты калия: калия-магния   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦  1 р/нед.   ¦Активность ренина плазмы,    ¦аспартат 3 - 6 табл./сут внутрь ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Гормональное исследование  ¦     1       ¦св. кортизол в суточной моче ¦или раствор калия хлорида в/в   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: кортизол,           ¦             ¦Сывороточный кортизол        ¦1 г/сут (под контролем уровня   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦альдостерон                ¦             ¦(мониторирование), АКТГ      ¦калия в сыворотке крови)        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(мониторирование)          ¦             ¦УЗИ органов брюшной полости  ¦Симптоматическое лечение:       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Диагностические пробы с    ¦     1       ¦и забрюшинного пространства  ¦коррекция артериальной          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦нагрузкой изотоническим    ¦             ¦Консультация врача-          ¦гипертензии (эналаприл 10 - 20  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦раствором NaCl;            ¦             ¦офтальмолога                 ¦мг/сут или лизиноприл 10 - 20   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ортастатическая с          ¦             ¦                             ¦мг/сут; дилтиазем 180 - 240     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦фуросемидом; антагонистами ¦             ¦                             ¦мг/сут или верапамил 80 - 160   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦альдостерона (спиролактон) ¦             ¦                             ¦мг/сут под контролем АД) внутрь ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦КТ области надпочечников   ¦     1       ¦                             ¦Определение показаний для       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врача-хирурга ¦     1       ¦                             ¦хирургического лечения (по      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦показаниям)                     ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Первичная              ¦РУ      ¦Измерение уровня АД        ¦  ежедневно  ¦ПГТТ                         ¦Добавление поваренной соли (6 - ¦7 - 14 дней  ¦Компенсация       ¦
¦недостаточность коры   ¦        ¦Определение уровня глюкозы ¦   2 р/нед.  ¦Биохимическое исследование   ¦10 г/сут) внутрь к пищевому     ¦             ¦функции           ¦
¦надпочечников (Е27.1)  ¦        ¦в крови (профиль)          ¦             ¦крови: Fe, креатинин         ¦рациону                         ¦             ¦Улучшение         ¦
+-----------------------+        ¦Общий анализ крови         ¦   1 р/нед.  ¦УЗИ органов малого таза      ¦Заместительная терапия:         ¦             ¦состояния         ¦
¦Амилоидоз надпочечников¦        ¦Биохимическое исследование ¦   1 р/нед.  ¦R-графия органов грудной     ¦Глюкокортикоиды: гидрокортизон  ¦             ¦                  ¦
¦(Е85)                  ¦        ¦крови: электролиты (К, Na, ¦             ¦клетки                       ¦20 - 40 мг/сут внутрь           ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+        ¦Cl), общий белок, глюкоза, ¦             ¦MPT (KT) области гипофиза    ¦(преднизолон 5 - 15 мг/сут;     ¦             ¦                  ¦
¦Медикаментозная        ¦        ¦мочевина                   ¦             ¦КТ области надпочечников     ¦метилпреднизолон 4 - 16         ¦             ¦                  ¦
¦недостаточность коры   ¦        ¦ЭКГ                        ¦   2 р/нед.  ¦Консультация врачей:         ¦мг/сут); минералокортикоиды:    ¦             ¦                  ¦
¦надпочечников (Е27.3)  ¦        ¦УЗИ забрюшинного           ¦     1       ¦дерматовенеролога, врача-    ¦флудрокортизон внутрь 20 - 200  ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+        ¦пространства               ¦             ¦фтизиатра                    ¦мкг/сут в зависимости от пола и ¦             ¦                  ¦
¦Болезнь Аддисона       ¦        ¦Общий анализ мочи          ¦     1       ¦                             ¦возраста больного под контролем ¦             ¦                  ¦
¦туберкулезной этиологии¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦АД, уровня электролитов (К, Na) ¦             ¦                  ¦
¦(А18.7)                ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Лечение аддисонического криза - ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+        ¦                           ¦             ¦                             ¦гидрокортизон в/в по 100 мг     ¦             ¦                  ¦
¦Гипофункция коры       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦каждые 6 часов (до 2000         ¦             ¦                  ¦
¦надпочечников          ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут); изотонический солевой  ¦             ¦                  ¦
¦(мозгового слоя),      ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦раствор в/в капельно до 1000    ¦             ¦                  ¦
¦возникшая после        ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мл/сут                          ¦             ¦                  ¦
¦медицинских процедур   +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦(Е89.6)                ¦ОУ      ¦Измерение уровня АД        ¦  ежедневно  ¦ПГТТ                         ¦Добавление поваренной соли (6 - ¦7 - 14 дней  ¦Компенсация       ¦
+-----------------------+Респ. У ¦Определение уровня глюкозы ¦   2 р/нед.  ¦Биохимическое                ¦10 г/сут) внутрь к пищевому     ¦             ¦функции           ¦
¦Другая и неутонченная  ¦        ¦в крови (профиль)          ¦             ¦исследование крови: Fe,      ¦рациону                         ¦             ¦Улучшение         ¦
¦недостаточность коры   ¦        ¦Общий анализ крови         ¦   2 р/нед.  ¦мочевина, общий белок        ¦Заместительная терапия:         ¦             ¦состояния         ¦
¦надпочечников (Е27.4)  ¦        ¦Биохимическое исследование ¦     1       ¦Гормональное исследование    ¦Глюкокортикоиды: гидрокортизон  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: электролиты (К, Na, ¦             ¦крови: ФСГ, ЛГ, эстрадиол,   ¦50 - 150 мг/сут внутрь          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Cl), глюкоза, креатинин    ¦             ¦прогестерон, тестостерон,    ¦(преднизолон 5 - 15 мг/сут,     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦     1       ¦ТТГ, Т4, AT к ТПО            ¦метилпреднизолон 4 - 16         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Гормональное исследование  ¦     1       ¦Гормональное исследование    ¦мг/сут); минералокортикоиды:    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: кортизол, АКТГ      ¦             ¦крови: мониторинг кортизола  ¦флудрокортизон внутрь 20 - 200  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦КТ области надпочечников   ¦     1       ¦Суточный ритм АКТГ           ¦мкг/сут под контролем уровня К  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Общий анализ мочи          ¦     1       ¦Суточная моча на кортизол    ¦в сыворотке крови, Na, АД       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦УЗИ забрюшинного             ¦Лечение аддисонического криза:  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦пространства                 ¦гидрокортизон в/в по 100 мг     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦УЗИ органов малого таза      ¦каждые 6 часов (до 2000         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦МРТ области гипофиза         ¦мг/сут); изотонический солевой  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦(по показаниям с             ¦раствор в/в капельно до 1000    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦контрастированием)           ¦мл/сут                          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦Консультация врача-          ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦фтизиатра                    ¦                                ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Гиперфункция мозгового ¦РУ      ¦Измерение уровня АД        ¦ ежедневно   ¦Суточное мониторирование     ¦Консервативная терапия:         ¦7 - 14 дней  ¦Компенсация       ¦
¦слоя надпочечников     ¦        ¦Определение уровня глюкозы ¦  2 р/нед.   ¦глюкозы крови (профиль)      ¦бета-адреноблокаторы в          ¦             ¦функции           ¦
¦(Е27.5)                ¦        ¦в крови                    ¦             ¦Определение катехоламинов    ¦терапевтических дозах внутрь    ¦             ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦        ¦Общий анализ крови         ¦ 2 р/нед.    ¦(адреналин, норадреналин,    ¦(атеналол 50 - 100 мг/сут,      ¦             ¦состояния         ¦
¦                       ¦        ¦Биохимическое исследование ¦ однократно  ¦дофамин) в моче              ¦метопролол 20 - 60 мг/сут,      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: электролиты (К, Na, ¦             ¦УЗИ органов малого таза      ¦бисопролол 5 - 10 мг/сут)       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Cl), глюкоза, общий белок, ¦             ¦КТ области надпочечников     ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦мочевина                   ¦             ¦ЭХО-кардиография             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Общий анализ мочи          ¦  1 р/нед.   ¦Консультация врача-онколога  ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦  1 р/нед.   ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦УЗИ органов брюшной        ¦     1       ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦полости и забрюшинного     ¦             ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦пространства               ¦             ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врача-хирурга ¦     1       ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦                       ¦ОУ      ¦Измерение уровня АД        ¦ ежедневно   ¦Гормональное исследование    ¦Консервативная терапия:         ¦7 - 14 дней  ¦Компенсация       ¦
¦                       ¦Респ. У ¦Определение уровня глюкозы ¦  2 р/нед.   ¦крови: адреналин,            ¦бета-адреноблокаторы в          ¦             ¦функции           ¦
¦                       ¦        ¦в крови (профиль)          ¦             ¦норадреналин Определение     ¦терапевтических дозах внутрь    ¦             ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦        ¦Общий анализ крови         ¦  1 р/нед.   ¦гомованилиновой и ванилил-   ¦(атеналол 50 - 100 мг/сут,      ¦             ¦состояния         ¦
¦                       ¦        ¦Общий  анализ мочи         ¦     1       ¦миндальной кислот в моче     ¦метопролол 20 - 60 мг/сут,      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦  2 р/нед    ¦Стимулирующий тест -         ¦бисопролол 5 - 10 мг/сут)       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Определение катехоламинов  ¦     1       ¦гистамино-тропафеновый       ¦Определение показаний для       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(адреналин, норадреналин,  ¦             ¦УЗИ органов малого таза      ¦хирургического лечения          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦дофамин) в моче            ¦             ¦УЗИ органов брюшной полости  ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦КТ области надпочечников   ¦     1       ¦и забрюшинного пространства  ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Подавляющий тест с         ¦     1       ¦ЭХО-кардиография             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦клонидином                 ¦             ¦Сцинтиграфия надпочечников   ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦Консультация врача-хирурга   ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦(онколога)                   ¦                                ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Другие формы           ¦РУ      ¦Исследование уровня        ¦  ежедневно  ¦ПТТГ                         ¦Дробное питание с ограничением  ¦5 - 21 день  ¦Улучшение         ¦
¦гипогликемии (Е16.1)   ¦        ¦глюкозы в крови            ¦             ¦Гормональное исследование    ¦легкоусвояемых углеводов - 6 -  ¦             ¦состояния         ¦
+-----------------------+        ¦Суточное мониторирование   ¦  1 р/нед.   ¦крови: ИРИ, С-пептид,        ¦8 раз/сут (3 - основных приема, ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦Гипогликемия           ¦        ¦глюкозы крови (профиль)    ¦             ¦проинсулин                   ¦3 - 5 и более перекусов)        ¦             ¦                  ¦
¦неутонченная (Е16.2)   ¦        ¦Биохимическое исследование ¦  1 р/нед.   ¦R-графия органов грудной     ¦При потере сознания: глюкоза    ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+        ¦крови: глюкоза, АсАТ, АлАТ ¦             ¦клетки                       ¦40% - 20 - 100 мл в/в струйно   ¦             ¦                  ¦
¦Увеличенная секреция   ¦        ¦УЗИ органов брюшной        ¦      1      ¦КТ органов брюшной полости   ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦глюкагона (Е16.3)      ¦        ¦полости и забрюшинного     ¦             ¦ЭЭГ                          ¦                                ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+        ¦пространства               ¦             ¦Консультация психотерапевта  ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦Другие уточненные      ¦        ¦ЭКГ                        ¦  2 р/нед.   ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦нарушения внутренней   ¦        ¦Консультация врача-        ¦      1      ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦секреции поджелудочной ¦        ¦невролога                  ¦             ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦железы (Е16.8)         +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
+-----------------------+ОУ      ¦Суточное мониторирование   ¦  ежедневно  ¦Определение НвА1с (ФЗА)      ¦Дробное питание с ограничением  ¦5 - 21 день  ¦Улучшение         ¦
¦Нарушение внутренней   ¦Респ. У ¦глюкозы крови              ¦             ¦Гормональное исследование    ¦легкоусвояемых углеводов - 6 -  ¦             ¦состояния         ¦
¦секреции поджелудочной ¦        ¦ПТТГ                       ¦      1      ¦крови: проинсулин            ¦8 раз/сут (3 - основных приема, ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦железы неутонченное    ¦        ¦Гормональное исследование  ¦      1      ¦Диагностические пробы (с     ¦3 - 5 и более перекусов)        ¦             ¦                  ¦
¦(Е16.9)                ¦        ¦крови: ИРИ, С-пептид       ¦             ¦голоданием) с определением   ¦Октреотид 50 - 100 мкг п/к      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦УЗИ органов брюшной        ¦             ¦гликемии, ИРИ, С-пептида     ¦1 - 2 раза/сут под контролем    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦полости и забрюшинного     ¦             ¦ЭЭГ                          ¦гормона роста и / или ИФР1      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦пространства               ¦             ¦МРТ головного мозга          ¦При потере сознания: глюкоза    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦КТ поджелудочной железы    ¦      1      ¦Селективная целиакография    ¦40% 20 - 100 мл в/в струйно или ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(печени)                   ¦             ¦Консультация врача-          ¦глюкагон - 1 - 2 мл п/к         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врача-        ¦      1      ¦психиатра                    ¦Определение показаний для       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦невролога                  ¦             ¦                             ¦хирургического лечения          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Определение показаний для       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦химиотерапии                    ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Псевдогипопаратиреоз   ¦РУ      ¦Общий анализ крови         ¦  1 р/нед.   ¦Биохимическое исследование   ¦Комбинированные препараты       ¦5 - 7 дней   ¦Стабилизация      ¦
¦(Е20.1)                ¦        ¦Общий анализ мочи          ¦      1      ¦крови: электролиты (К, Са2+) ¦кальция (500 - 3000 мг/сут) и   ¦             ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦      1      ¦Анализ мочи по Нечипоренко   ¦витамина Д3 (200 - 1200 МЕ/сут) ¦             ¦состояния         ¦
¦                       ¦        ¦Биохимическое исследование ¦      1      ¦Консультация врачей:         ¦или дигидротахистерол 0,8 - 2,4 ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: общий белок,        ¦             ¦психиатра, нефролога,        ¦мг/сут внутрь под контролем     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦электролиты (Са, Р), ЩФ    ¦             ¦офтальмолога                 ¦уровня ионизированного кальция  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦УЗИ щитовидной железы и    ¦      1      ¦                             ¦в сыворотке крови               ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦рег. л/у)                  ¦             ¦                             ¦При паратиреоидной тетании:     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦УЗИ почек                  ¦      1      ¦                             ¦кальция глюконат 10% раствор    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦R-графия трубчатых костей  ¦      1      ¦                             ¦10 - 20 мл в/в медленно         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦голени (костей кисти) и    ¦             ¦                             ¦в течение 2 - 3-х минут         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦мягких тканей              ¦             ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация               ¦      1      ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦врача-невролога            ¦             ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦                       ¦ОУ      ¦Биохимическое исследование ¦      1      ¦Суточная экскреция Са, Р с   ¦Комбинированные препараты       ¦5 - 7 дней   ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦Респ. У ¦крови:электролиты (К, Na,  ¦             ¦мочой                        ¦кальция (500 - 3000 мг/сут) и   ¦             ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦        ¦Са, Са2+, Р), ЩФ, общий    ¦             ¦КТ (МРТ) паращитовидных      ¦витамина Д3 (200 - 1200 МЕ/сут) ¦             ¦состояния         ¦
¦                       ¦        ¦белок                      ¦             ¦желез                        ¦или дигидротахистерол 0,8 - 2,4 ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Гормональное               ¦      1      ¦Сцинтиграфия паращитовидных  ¦мг/сут внутрь под контролем     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦исследование крови: АКТГ,  ¦             ¦желез                        ¦уровня ионизированного кальция  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦кортизол, ТТГ, св. Т4,     ¦             ¦Консультация врачей:         ¦в сыворотке крови               ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦паратгормон (далее - ПТГ), ¦             ¦генетика, офтальмолога,      ¦При паратиреоидной тетании:     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦остеокальцин,              ¦             ¦психиатра                    ¦кальция глюконат 10% раствор    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦бета-Кросс Лапc            ¦             ¦                             ¦10 - 20 мл в/в медленно в       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Двойная рентгеновская      ¦      1      ¦                             ¦течение 2 - 3-х минут           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦абсорбциометрия            ¦             ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врачей:       ¦      1      ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦нефролога, невролога       ¦             ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Другие формы           ¦РУ      ¦Общий анализ крови         ¦  1 р/нед.   ¦Анализ мочи по Нечипоренко   ¦Комбинированные препараты       ¦7 - 14 дней  ¦Стабилизация      ¦
¦гипопаратиреоза (Е20.8)¦        ¦Общий  анализ мочи         ¦  1 р/нед.   ¦R-графия трубчатых костей    ¦кальция (500 - 3000 мг/сут) и   ¦             ¦Улучшение         ¦
+-----------------------+        ¦Биохимическое              ¦     1       ¦голени (костей кисти) и      ¦витамина Д3 (200 - 1200 МЕ/сут) ¦             ¦состояния         ¦
¦Гипопаратиреоз         ¦        ¦исследование крови: общий  ¦             ¦мягких тканей                ¦или дигидротахистерол 0,8 - 2,4 ¦             ¦                  ¦
¦неутонченный (Е20.9)   ¦        ¦белок, электролиты (Са,    ¦             ¦Консультация врача-невролога ¦мг/сут внутрь под контролем     ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+        ¦Р), ЩФ                     ¦             ¦                             ¦уровня ионизированного кальция  ¦             ¦                  ¦
¦Гипопаратироидизм,     ¦        ¦УЗИ щитовидной железы и    ¦     1       ¦                             ¦в сыворотке крови               ¦             ¦                  ¦
¦возникший после        ¦        ¦рег. л/у                   ¦             ¦                             ¦При паратиреоидной тетании:     ¦             ¦                  ¦
¦медицинских процедур   ¦        ¦УЗИ органов брюшной полости¦     1       ¦                             ¦кальция глюконат 10% раствор    ¦             ¦                  ¦
¦(Е89.2)                ¦        ¦и забрюшинного пространства¦             ¦                             ¦10 - 20 мл в/в медленно в       ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+        ¦ЭКГ                        ¦  1 р/нед.   ¦                             ¦течение 2 - 3-х минут           ¦             ¦                  ¦
¦Идиопатический         +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦гипопаратиреоз (Е20.0) ¦ОУ      ¦Биохимическое исследование ¦ однократно  ¦Биохимическое исследование   ¦Комбинированные препараты       ¦7 - 14 дней  ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦Респ. У ¦крови: общий белок,        ¦             ¦крови: глюкоза, электролиты  ¦кальция (500 - 3000 мг/сут) и   ¦             ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦        ¦электролиты (Na, Са, Са2+, ¦             ¦(К)                          ¦витамина Д3 (200 - 1200 МЕ/сут) ¦             ¦состояния         ¦
¦                       ¦        ¦Р), ЩФ                     ¦             ¦Суточная экскреция Са, Р с   ¦или дигидротахистерол 0,8 - 2,4 ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Гормональное               ¦     1       ¦мочой                        ¦мг/сут внутрь под контролем     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦исследование крови: ПТГ,   ¦             ¦Экскреция цАМФ с мочой       ¦уровня ионизированного кальция  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦остеокальцин,              ¦             ¦Анализ мочи на белок Бен-    ¦в сыворотке крови               ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦бета-Кросс Лапс            ¦             ¦Джонса                       ¦При паратиреоидной тетании:     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Двойная рентгеновская      ¦             ¦Нейромиоргафия               ¦кальция глюконат 10% раствор    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦абсорбциометрия            ¦     1       ¦УЗИ органов брюшной полости  ¦10 - 20 мл в/в медленно в       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врачей:       ¦             ¦и забрюшинного пространства  ¦течение 2 - 3-х минут           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦нефролога, невролога       ¦     1       ¦ЭЭГ                          ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦R-графия пищевода            ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦КТ (МРТ) шеи и средостения   ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦Сцинтиграфия паращитовидных  ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦желез Консультация врачей:   ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦гематолога, психиатра,       ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦акушера-гинеколога,          ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦эндокринолога, онколога      ¦                                ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Первичный              ¦РУ      ¦Общий анализ крови         ¦  1 р/нед.   ¦Биохимическое исследование   ¦При гипрекальциемическом кризе: ¦7 - 14 дней  ¦Улучшение         ¦
¦гиперпаратиреоз        ¦        ¦Общий анализ мочи          ¦  1 р/нед.   ¦крови: электролиты (Са2+)    ¦внутривенная инфузия            ¦             ¦состояния         ¦
¦(Е21.0)                ¦        ¦Биохимическое              ¦  1 р/нед.   ¦Относительная плотность      ¦изотонического раствора хлорида ¦             ¦Стабилизация      ¦
+-----------------------+        ¦исследование крови: общий  ¦             ¦мочи                         ¦натрия со скоростью 1 л/час в   ¦             ¦                  ¦
¦Гиперплазия            ¦        ¦белок, электролиты (Са,    ¦             ¦УЗИ почек                    ¦количестве 2 - 4 л, фуросемид   ¦             ¦                  ¦
¦паращитовидных желез   ¦        ¦Р), ЩФ                     ¦             ¦R-графия органов грудной     ¦40 мг в/в                       ¦             ¦                  ¦
¦Остеодистрофия         ¦        ¦УЗИ щитовидной             ¦     1       ¦клетки                       ¦После хирургического лечения:   ¦             ¦                  ¦
¦фиброзная              ¦        ¦железы и рег. л/у          ¦             ¦R-графия пищевода            ¦Комбинированные препараты       ¦             ¦                  ¦
¦генерализованная       ¦        ¦УЗИ органов брюшной        ¦     1       ¦                             ¦кальция (500 - 2000 мг/сут) и   ¦             ¦                  ¦
¦[костная болезнь       ¦        ¦полости и забрюшинного     ¦             ¦                             ¦витамина Д3 (200 - 1200 МЕ/сут) ¦             ¦                  ¦
¦Реклингхаузена]        ¦        ¦пространства               ¦             ¦                             ¦или дигидротахистерол 0,8 - 2,4 ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦  1 р/нед.   ¦                             ¦мг/сут внутрь под контролем     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦уровня ионизированного кальция  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦в сыворотке крови               ¦             ¦                  ¦
¦                       +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦                       ¦ОУ      ¦Биохимическое исследование ¦  1 р/нед.   ¦Суточная экскреция Са, Р с   ¦При гипрекальциемическом кризе: ¦7 - 14 дней  ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦Респ. У ¦крови: общий белок,        ¦             ¦мочой                        ¦внутривенная инфузия            ¦             ¦состояния         ¦

Стр.1 ... | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | ... Стр.45

карта новых документов

Разное

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

© 2006-2017г. www.levonevsky.org

TopList

Законодательство Беларуси и других стран

Законодательство России кодексы, законы, указы (изьранное), постановления, архив


Законодательство Республики Беларусь по дате принятия:

2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 до 2000 года

Защита прав потребителя
ЗОНА - специальный проект

Бюллетень "ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ" - о предпринимателях.



Новые документы




NewsBY.org. News of Belarus

UK Laws - Legal Portal

Legal portal of Belarus

Russian Business

The real estate of Russia

Valery Levaneuski. Personal website of the Belarus politician, the former political prisoner