Леваневский Валерий Законодательство Беларуси 2011 год
Загрузить Adobe Flash Player

  Главная

  Законодательство РБ

  Кодексы Беларуси

  Законодательные и нормативные акты по дате принятия

  Законодательные и нормативные акты принятые различными органами власти

  Законодательные и нормативные акты по темам

  Законодательные и нормативные акты по виду документы

  Международное право в Беларуси

  Законодательство СССР

  Законы других стран

  Кодексы

  Законодательство РФ

  Право Украины

  Полезные ресурсы

  Контакты

  Новости сайта

  Поиск документа


Полезные ресурсы

- Таможенный кодекс таможенного союза

- Каталог предприятий и организаций СНГ

- Законодательство Республики Беларусь по темам

- Законодательство Республики Беларусь по дате принятия

- Законодательство Республики Беларусь по органу принятия

- Законы Республики Беларусь

- Новости законодательства Беларуси

- Тюрьмы Беларуси

- Законодательство России

- Деловая Украина

- Автомобильный портал

- The legislation of the Great Britain


Правовые новости





Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.06.2006 N 484 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"

Архив ноябрь 2011 года

<< Назад | <<< Главная страница

Стр. 35

Стр.1 ... | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | ... Стр.45

¦                       ¦        ¦Консультация врачей:       ¦     1       ¦УЗИ молочных желез           ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦невролога, офтальмолога    ¦             ¦КТ (МРТ) головного мозга     ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦(по показаниям с             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦контрастированием)           ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦КТ надпочечников             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦Консультация врачей:         ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦психотерапевта, акушера-     ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦гинеколога, уролога          ¦                                ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Инсулинзависимый       ¦РУ      ¦Исследование уровня        ¦  2 р/нед.   ¦Биохимическое исследование   ¦Рациональная диета с исключением¦12 - 14 дней ¦Улучшение         ¦
¦сахарный диабет        ¦        ¦глюкозы в крови (натощак,  ¦             ¦крови: креатинин, АсАТ,      ¦рафинированных углеводов        ¦             ¦состояния         ¦
¦(сахарный диабет 1 тип)¦        ¦перед обедом, перед        ¦             ¦АлАТ, электролиты (К, Na,    ¦(подсчет хлебных единиц в       ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦(Е10)                  ¦        ¦ужином, перед сном)        ¦             ¦Cl)                          ¦зависимости от массы тела)      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Исследование уровня        ¦  3 р/нед.   ¦Определение белка в моче     ¦Адекватная физическая нагрузка  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ацетона в моче             ¦             ¦(микроальбуминурия)          ¦(30 минут ежедневной ходьбы)    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Биохимическое исследование ¦     1       ¦Анализ  мочи по Нечипоренко  ¦Базис-болюсный режим            ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: мочевина, общий     ¦             ¦Исследование уровня глюкозы  ¦инсулинотерапии человеческими   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦белок, общий билирубин,    ¦             ¦в моче                       ¦генно-инженерными инсулинами    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦общий холестерин,          ¦             ¦Исследование уровня          ¦короткого и средней             ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦триглицериды, глюкоза      ¦             ¦ФЗА или HbAlc                ¦длительности действия (0,7 - 1,6¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Общий анализ крови         ¦     1       ¦УЗИ органов брюшной полости  ¦МЕ/кг/сут)                      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Общий  анализ мочи         ¦     1       ¦Измерение уровня АД          ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Определение                ¦     1       ¦Консультация врачей:         ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦белка в суточной моче      ¦             ¦невролога, акушера-          ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦  1 р/нед.   ¦гинеколога (уролога)         ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врача-        ¦     1       ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦офтальмолога               ¦             ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦                       ¦ОУ      ¦Исследование уровня        ¦  3 р/нед.   ¦Исследование уровня ацетона  ¦Рациональная диета с            ¦12 - 14 дней ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦Респ. У ¦глюкозы в крови (натощак,  ¦             ¦в моче                       ¦исключением рафинированных      ¦             ¦состояния         ¦
¦                       ¦        ¦перед обедом, перед        ¦             ¦Биохимическое                ¦углеводов (подсчет хлебных      ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦        ¦ужином, перед сном)        ¦             ¦исследование крови: ЛПВП,    ¦единиц)                         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Биохимическое исследование ¦     1       ¦ЛПНП, электролиты (Са,       ¦Базис-болюсный режим            ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: глюкоза, креатинин, ¦             ¦Са2+), ЩФ                    ¦инсулинотерапии человеческими   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦общий белок, общий         ¦             ¦Гормональное исследование    ¦генно-инженерными инсулинами    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦холестерин, триглицериды,  ¦             ¦крови: С-пептид, проинсулин  ¦короткого и средней             ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦глюкоза, АсАТ, АлАТ,       ¦             ¦Определение микроальбуминурии¦длительности действия (0,7 -    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦электролиты (К, Na, Cl)    ¦             ¦Посев  мочи на микрофлору и  ¦1,6 МЕ/кг/сут)                  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Измерение уровня АД        ¦  ежедневно  ¦чувствительность к           ¦При непереносимости препаратов  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Общий анализ крови         ¦     1       ¦антибиотикам                 ¦инсулина - проведение           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Общий анализ мочи          ¦  1 р/нед.   ¦Скорость клубочковой         ¦внутрикожных проб, подъязычной  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Определение белка в        ¦     1       ¦фильтрации по клиренсу       ¦пробы                           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦суточной моче              ¦             ¦эндогенного креатинина       ¦Адекватная физическая нагрузка  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Анализ мочи по Нечипоренко ¦     1       ¦РВГ  конечностей             ¦(30 минут ежедневной ходьбы)    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Исследование уровня ФЗА    ¦     1       ¦УЗИ сосудов конечностей      ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦или НЬА1с                  ¦             ¦ЭКГ                          ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация  врачей:      ¦     1       ¦ЭХО-кардиография             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦офтальмолога, невролога    ¦             ¦Консультация врача-хирурга   ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦(центр диабетической стопы)  ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦Консультация врача-          ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦аллерголога                  ¦                                ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Инсулинзависимый       ¦РУ      ¦Исследование уровня        ¦  3 р/нед.   ¦Биохимическое исследование   ¦Рациональная диета с            ¦12 - 14 дней ¦Улучшение         ¦
¦сахарный диабет        ¦        ¦глюкозы в крови натощак,   ¦             ¦крови: общий белок,          ¦исключением рафинированных      ¦             ¦состояния         ¦
¦(сахарный диабет 1 тип)¦        ¦перед обедом, перед        ¦             ¦креатинин, электролиты (К,   ¦углеводов (подсчет хлебных      ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦с поражением почек     ¦        ¦ужином, перед сном         ¦             ¦Na, Ca), общий холестерин,   ¦единиц), с ограничением уровня  ¦             ¦                  ¦
¦(Е10.2)                ¦        ¦Биохимическое исследование ¦  1 р/нед.   ¦триглицериды                 ¦белка (0,6 - 1 г/кг/сут), с     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: мочевина, общий     ¦             ¦Определение белка в суточной ¦ограничением соли до 5 г/сут, с ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦белок, общий билирубин,    ¦             ¦моче (микроальбуминурия;     ¦повышенным содержанием          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦общий холестерин,          ¦             ¦протеинурия)                 ¦клетчатки (30 - 40 г/сут)       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦триглицериды, глюкоза,     ¦             ¦Бактериологическое           ¦Адекватная физическая нагрузка  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦АсАТ, АлАТ                 ¦             ¦исследование мочи на         ¦(30 минут ежедневной ходьбы)    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Общий анализ крови         ¦  1 р/нед.   ¦микрофлору и                 ¦Медикаментозная терапия: базис- ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Общий анализ мочи          ¦  1 р/нед.   ¦чувствительность к           ¦болюсный режим инсулинотерапии  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Анализ мочи по Нечипоренко ¦  1 р/нед.   ¦антибиотикам                 ¦согласно протоколам лечения     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Измерение уровня АД        ¦  ежедневно  ¦УЗИ забрюшинного             ¦инсулинзависимого сахарного     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦  1 р/нед.   ¦пространства                 ¦диабета (гликвидон внутрь 120 - ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦УЗИ почек                  ¦     1       ¦Консультация врачей:         ¦180 мг/сут под контролем уровня ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация               ¦     1       ¦нефролога (уролога),         ¦гликемии) - по согласованию с   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦врача-терапевта            ¦             ¦невролога, офтальмолога      ¦республиканским специалистом    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Патогенетическая терапия:       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦ингибиторы                      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦ангиотензинпревращающего        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦фермента (далее - иАПФ):        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦лизиноприл 2,5 - 10 мг/сут или  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦каптоприл 25 - 100 мг/сут, или  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦эналаприл 5 - 20 мг/сут внутрь  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Коррекция артериальной          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦гипертензии: антагонисты        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦кальция внутрь (дилтиазем 60 -  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦180 мг/сут или верапамил 120 -  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦240 мг/сут); диуретики внутрь   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦(гидрохлортиазид 12,5 - 25      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут или фуросемид 40 - 80    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут); бета-адреноблокаторы   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦внутрь (атеналол 25 - 50 мг/сут ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦или пропроналол 10 - 40 мг/сут) ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦При развитии терминальной       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦стадии хронической почечной     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦недостаточности (далее - ХПН) - ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦заместительная почечная терапия ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦(гемодиализ, перитонеальный     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦диализ)                         ¦             ¦                  ¦
¦                       +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦                       ¦ОУ      ¦Исследование уровня        ¦  3 р/нед.   ¦Биохимическое исследование   ¦Рациональная диета с            ¦7 - 14 дней  ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦Респ. У ¦глюкозы в крови (натощак,  ¦             ¦крови: электролиты (Са2+, Mg)¦исключением рафинированных      ¦             ¦состояния         ¦
¦                       ¦        ¦перед обедом, перед        ¦             ¦Измерение уровня АД          ¦углеводов (подсчет хлебных      ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦        ¦ужином, перед сном)        ¦             ¦ЭХО-кардиография             ¦единиц), с ограничением уровня  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Биохимическое исследование ¦     1       ¦УЗИ почек и забрюшинного     ¦белка (0,6 г/кг/сут), с         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: общий белок,        ¦             ¦пространства                 ¦ограничением соли до 3 г/сут, с ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦креатинин, электролиты (К, ¦             ¦КТ почек                     ¦повышенным содержанием          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Na, Са), ЩФ, общий         ¦             ¦Сцинтиграфия почек           ¦клетчатки (30 - 40 г/сут)       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦холестерин, триглицериды,  ¦             ¦Радиоизотопная ренография    ¦Адекватная физическая нагрузка  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЛПНП, ЛПВП                 ¦             ¦Посев мочи на микрофлору и   ¦(30 минут ежедневной ходьбы)    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Определение белка в        ¦     1       ¦чувствительность к           ¦Медикаментозная терапия         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦суточной моче              ¦             ¦антибиотикам                 ¦сахарного диабета согласно      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(микроальбуминурия;        ¦             ¦РВГ конечностей              ¦протоколам лечения              ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦протеинурия)               ¦             ¦УЗИ сосудов конечностей с    ¦инсулинзависимого сахарного     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Анализ мочи но Нечипоренко ¦     1       ¦допплеровским картированием  ¦диабета (гликвидон внутрь 120 - ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦СКФ по клиренсу            ¦     1       ¦Консультация врачей: врача-  ¦180 мг/сут под контролем уровня ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦эндогенного креатинина     ¦             ¦хирурга (центр               ¦гликемии)                       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Исследование уровня ФЗА    ¦     1       ¦диабетической стопы),        ¦Патогенетическая                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦или на НЬА1с               ¦             ¦невролога, офтальмолога      ¦терапия: ингибиторы             ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация               ¦     1       ¦                             ¦ангиотензинпревращающего        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦врача-нефролога (уролога)  ¦             ¦                             ¦фермента внутрь: каптоприл 25 - ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦100 мг/сут, или лизиноприл      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦2,5 - 10 мг/сут, или эналаприл  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦5 - 20 мг/сут                   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Коррекция артериальной          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦гипертензии: антагонисты        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦кальция внутрь (дилтиазем       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦60 - 180 мг/сут или             ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦верапамил 120 - 240 мг/сут);    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦диуретики внутрь                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦(гидрохлортиазид 12,5 - 25      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут или фуросемид 40 - 80    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут); бета-адреноблокаторы   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦внутрь (атеналол 25 - 50 мг/сут ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦или бисопролол 5 - 10 мг/сут)   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Антиагрегантная терапия:        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦(дипиридамол 50 - 75 мг/сут     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦внутрь или 0,04% раствор        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦пентоксифиллина 300 - 600       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут в/в)                     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Программный                     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦гемодиализ, перитониальный      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦диализ, трансплантация почки    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Инсулинзависимый       ¦РУ      ¦Общий анализ крови         ¦  1 р/нед.   ¦Биохимическое исследование   ¦Рациональная диета с исключением¦7 - 14 дней  ¦Улучшение         ¦
¦сахарный диабет        ¦        ¦Общий анализ мочи          ¦  1 р/нед.   ¦крови: мочевина,             ¦рафинированных углеводов        ¦             ¦состояния         ¦
¦(сахарный диабет 1 тип)¦        ¦Исследование уровня        ¦  3 р/нед.   ¦креатинин, электролиты (Са), ¦(подсчет хлебных единиц), с     ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦с поражением глаз      ¦        ¦глюкозы в крови (натощак,  ¦             ¦ЩФ, триглицериды             ¦повышенным содержанием          ¦             ¦                  ¦
¦(Е10.3)                ¦        ¦перед обедом, перед        ¦             ¦Определение белка в          ¦клетчатки (30 - 40 г/сут)       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ужином, перед сном)        ¦             ¦суточной моче                ¦Адекватная физическая нагрузка  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Биохимическое исследование ¦     1       ¦(микроальбуминурия;          ¦(30 минут ежедневной ходьбы)    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: глюкоза, мочевина,  ¦             ¦протеинурия)                 ¦Медикаментозная терапия:        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦общий белок, общий         ¦             ¦РВГ конечностей              ¦сахарного диабета (согласно     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦холестерин, электролиты    ¦             ¦Консультация врачей:         ¦протоколам лечения инсулинзави- ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(К, Na, Cl)                ¦             ¦терапевта, невролога,        ¦симого сахарного диабета)       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Исследование уровня        ¦  1 р/нед.   ¦хирурга, нефролога           ¦Коррекция артериальной          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ацетона в моче             ¦             ¦(уролога)                    ¦гипертензии: иАПФ (эналаприл    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Измерение уровня АД        ¦  ежедневно  ¦                             ¦5 - 20 мг/сут или лизиноприл    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦  1 р/нед.   ¦                             ¦2,5  - 10 мг/сут внутрь);       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врача-        ¦     1       ¦                             ¦бета-адреноблокаторы внутрь     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦офтальмолога (определение  ¦             ¦                             ¦(пропраналол 10 - 40 мг/сут или ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦остроты зрения,            ¦             ¦                             ¦атеналол 25 - 50 мг/сут);       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦тонометрия, офтальмоскопия ¦             ¦                             ¦диуретики внутрь (гидро-        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦при расширенных зрачках)   ¦             ¦                             ¦хлортиазид 12,5 - 25 мг/сут)    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Антиагрегантная терапия:        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦ацетилсалициловая кислота       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦75 - 325 мг/сут внутрь          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦                                ¦             ¦                  ¦
¦                       +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦                       ¦ОУ      ¦Исследование уровня        ¦  3 р/нед.   ¦Биохимическое исследование   ¦Рациональная диета с исключением¦7 - 14 дней  ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦Респ. У ¦глюкозы в крови (натощак,  ¦             ¦крови: электролиты (Са2+), ЩФ¦рафинированных углеводов        ¦             ¦состояния         ¦
¦                       ¦        ¦перед обедом, перед        ¦             ¦Флюоресцентная               ¦(подсчет хлебных единиц), с     ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦        ¦ужином, перед сном)        ¦             ¦ангиография сетчатки         ¦повышенным содержанием          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Биохимическое исследование ¦     1       ¦СКФ по клиренсу эндогенного  ¦клетчатки (30 - 40 г/сут),      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: мочевина,           ¦             ¦креатинина                   ¦ограничением животных жиров     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦креатинин, электролиты     ¦             ¦Исследование уровня ацетона  ¦Адекватная физическая нагрузка  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(Са), ЩФ, триглицериды     ¦             ¦в моче                       ¦(30 минут ежедневной ходьбы)    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Определение белка в        ¦     1       ¦РВГ конечностей              ¦Медикаментозная терапия         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦суточной моче              ¦             ¦УЗИ сосудов конечностей с    ¦сахарного диабета (согласно     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(микроальбуминурия;        ¦             ¦доплеровским картированием   ¦протоколам лечения              ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦протеинурия)               ¦             ¦Консультация врача-          ¦инсулинзависимого сахарного     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация               ¦     1       ¦нефролога (уролога)          ¦диабета)                        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦врача-офтальмолога         ¦             ¦Консультация врачей:         ¦Коррекция артериальной          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(исследование с помощью    ¦             ¦невролога, хирурга (центр    ¦гипертензии: иАПФ внутрь        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦щелевой лампы, осмотр      ¦             ¦диабетической стопы)         ¦(эналаприл 5 - 20 мг/сут или    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦глазного дна с помощью     ¦             ¦                             ¦лизиноприл 2,5 - 10 мг/сут)     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦фундус-линзы,              ¦             ¦                             ¦бета-адреноблокаторы внутрь     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦офтальмоскопия при         ¦             ¦                             ¦(атеналол 25 - 50 мг/сут или    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦расширенных зрачках)       ¦             ¦                             ¦бисопролол 5 - 10 мг/сут);      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦     1       ¦                             ¦диуретики внутрь                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦(гидрохлортиазид 12,5 - 25      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут или спиронолактон 25 -   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦100 мг/сут); антагонисты        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦кальция внутрь (дилтиазем 60 -  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦180 мг/сут или верапамил 120 -  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦240 мг/сут)                     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Антиагрегантная терапия:        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦ацетилсалициловая кислота 75 -  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦325 мг/сут или дипиридамол      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦50 - 75 мг/сут внутрь           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦По показаниям - фокальная или   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦панретинальная лазерная         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦фотокоагуляция сетчатки         ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Инсулинзависимый       ¦РУ      ¦Общий ан. крови            ¦  1 р/нед.   ¦Биохимическое исследование   ¦Рациональная диета с            ¦7 - 14 дней  ¦Улучшение         ¦
¦сахарный диабет        ¦        ¦Общий ан. мочи             ¦  1 р/нед.   ¦крови: мочевина, креатинин,  ¦исключением рафинированных      ¦             ¦состояния         ¦
¦(сахарный диабет 1 тип)¦        ¦Исследование уровня        ¦  3 р/нед.   ¦электролиты (Са), ЩФ,        ¦углеводов (подсчет хлебных      ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦Диабетическая          ¦        ¦глюкозы в крови (натощак,  ¦             ¦триглицериды                 ¦единиц), с повышенным           ¦             ¦                  ¦
¦нейропатия             ¦        ¦перед обедом, перед        ¦             ¦Определение белка в суточной ¦содержанием клетчатки (30 - 40  ¦             ¦                  ¦
¦(сенсомоторная,        ¦        ¦ужином, перед сном)        ¦             ¦моче (микроальбуминурия;     ¦г/сут)                          ¦             ¦                  ¦
¦автономная) (Е10.4)    ¦        ¦Биохимическое исследование ¦     1       ¦протеинурия)                 ¦Адекватная физическая           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: глюкоза, мочевина,  ¦             ¦РВГ конечностей              ¦нагрузка (30 минут ежедневной   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦общий белок, общий         ¦             ¦Консультация врачей:         ¦ходьбы)                         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦холестерин, электролиты    ¦             ¦хирурга(центр диабетической  ¦Медикаментозная терапия         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(К, Na, Cl)                ¦             ¦стопы), офтальмолога         ¦сахарного диабета (согласно     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Исследование уровня        ¦  1 р/нед.   ¦                             ¦протоколам лечения              ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ацетона в моче             ¦             ¦                             ¦инсулинзависимого сахарного     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Измерение  уровня АД       ¦  ежедневно  ¦                             ¦диабета)                        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦  1 р/нед.   ¦                             ¦Патогенетическая терапия:       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врача-        ¦     1       ¦                             ¦тиоктовая кислота внутрь 600    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦невролога                  ¦             ¦                             ¦мг/сут  (по решению  консилиума)¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Витамины группы В (5% растворы  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦тиамина, пиридоксина) 1 - 2 мл  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦в/м в течение 10 - 20 дней      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Антиагрегантная терапия:        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦ацетилсалициловая кислота 75 -  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦325 мг/сут внутрь               ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Местная обработка раны,         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦антибиотикотерапия, разгрузка   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦стопы, правильный подбор обуви  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Физиотерапевтическое лечение    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦(далее - ФТ): курсы             ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦магнитотерапии на стопу N 7 -   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦10 (по показаниям)              ¦             ¦                  ¦
¦                       +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦                       ¦ОУ      ¦Биохимическое исследование ¦ однократно  ¦Биохимическое исследование   ¦Рациональная диета с            ¦7 - 14 дней  ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦Респ. У ¦крови: общий белок,        ¦             ¦крови: электролиты (Са2+),   ¦исключением рафинированных      ¦             ¦состояния         ¦
¦                       ¦        ¦креатинин, электролиты (К, ¦             ¦ЩФ                           ¦углеводов (подсчет хлебных      ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦        ¦Na, Са), общий холестерин, ¦             ¦Пробы для диагностики        ¦единиц), с повышенным содержа-  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦триглицериды               ¦             ¦кардиальной автономной       ¦нием клетчатки (30 - 40 г/сут), ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Определение                ¦ однократно  ¦нейропатии: Вальсальвы,      ¦ограничением животных жиров     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦белка в суточной моче      ¦             ¦проба с глубоким дыханием,   ¦Адекватная физическая           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(микроальбуминурия;        ¦             ¦ортостатическая проба        ¦нагрузка (30 минут ежедневной   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦протеинурия)               ¦             ¦УЗИ сосудов конечностей с    ¦ходьбы)                         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Исследование               ¦ однократно  ¦доплеровским картированием   ¦Медикаментозная терапия         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦уровня ФА или на НЬА1с     ¦             ¦СКФ по клиренсу эндогенного  ¦сахарного диабета (согласно     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦РВГ конечностей            ¦ однократно  ¦креатинина                   ¦протоколам лечения              ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врача-        ¦ однократно  ¦Консультация                 ¦инсулинзависимого сахарного     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦невролога с определением   ¦             ¦врачей: нефролога,           ¦диабета)                        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦порога вибрационной,       ¦             ¦кардиолога, ангиохирурга     ¦Патогенетическая                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦температурной, тактильной, ¦             ¦                             ¦терапия: тиоктовая кислота      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦болевой чувствительности   ¦             ¦                             ¦внутрь 600 - 800 мг/сут -       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Пробы для диагностики      ¦  однократно ¦                             ¦3 недели, 600 мг/сут - 1 - 3    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦автономной нейропатии:     ¦             ¦                             ¦месяца (по решению консилиума)  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Вальсальвы, проба с        ¦             ¦                             ¦Витамины группы В (тиамин,      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦глубоким дыханием,         ¦             ¦                             ¦пиридоксин) 1 - 2 мл в/м в      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ортостатическая проба      ¦             ¦                             ¦течение 10 - 20 дней            ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врачей:       ¦ однократно  ¦                             ¦Антиагрегантная терапия:        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦хирурга (центр             ¦             ¦                             ¦ацетилсалициловая кислота 75 -  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦диабетической стопы),      ¦             ¦                             ¦325 мг/сут или дипиридамол 50 - ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦офтальмолога               ¦             ¦                             ¦75 мг/сут внутрь                ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Местная обработка раны,         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦антибиотикотерапия, разгрузка   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦стопы, правильный подбор обуви  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦ФТ: курсы магнитотерапии на     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦стопу N 7 - 10 (по показаниям)  ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Инсулинзависимый       ¦РУ      ¦Общий анализ крови         ¦  1 р/нед.   ¦Биохимическое исследование   ¦Рациональная диета с            ¦7 - 14 дней  ¦Улучшение         ¦
¦сахарный диабет        ¦        ¦Общий анализ мочи          ¦  1 р/нед.   ¦крови: мочевина, креатинин,  ¦исключением рафинированных      ¦             ¦состояния         ¦
¦(сахарный диабет 1 тип)¦        ¦Исследование уровня        ¦  3 р/нед.   ¦электролиты (Са), ЩФ,        ¦углеводов (подсчет хлебных      ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦Диабетическая          ¦        ¦глюкозы в крови (натощак,  ¦             ¦триглицериды                 ¦единиц) с повышенным            ¦             ¦                  ¦
¦ангиопатия             ¦        ¦перед обедом, перед        ¦             ¦Определение белка в суточной ¦содержанием клетчатки (30 - 40  ¦             ¦                  ¦
¦(макроангиопатия,      ¦        ¦ужином, перед сном)        ¦             ¦моче (микроальбуминурия;     ¦г/сут), с ограничением животных ¦             ¦                  ¦
¦микроангиопатия сосудов¦        ¦Биохимическое исследование ¦ однократно  ¦протеинурия)                 ¦жиров                           ¦             ¦                  ¦
¦нижних конечностей)    ¦        ¦крови: глюкоза, мочевина,  ¦             ¦Исследование уровня ацетона  ¦Адекватная физическая нагрузка  ¦             ¦                  ¦
¦(Е10.5)                ¦        ¦общий белок, общий         ¦             ¦в моче                       ¦(30 минут ежедневной ходьбы)    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦холестерин, электролиты    ¦             ¦РВГ конечностей              ¦Медикаментозная терапия         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(К, Na, Cl)                ¦             ¦Консультация врачей:         ¦сахарного диабета (согласно     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Измерение уровня АД        ¦  ежедневно  ¦офтальмолога, терапевта      ¦протоколам лечения              ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦  1 р/нед.   ¦Консультация врача-хирурга   ¦инсулинзависимого сахарного     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врача-        ¦ однократно  ¦(центр диабетической стопы)  ¦диабета)                        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦невролога                  ¦             ¦                             ¦Антиагрегантная  терапия:       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦ацетилсалициловая кислота       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦75 - 150 мг/сут или дипиридамол ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦50 - 75 мг/сут внутрь           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Периферические вазодилататоры и ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦спазмолитические (миотропные)   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦лекарственные средства:         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦производные метилксантина       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦(0,05% раствор пентоксифиллина  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦300 - 600 мг/сут в/в)           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Местная обработка раны,         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦антибиотикотерапия, разгрузка   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦стопы, правильный подбор обуви  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦ФТ: курсы магнитотерапии на     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦стопу N 7 - 10 (по показаниям)  ¦             ¦                  ¦
¦                       +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦                       ¦ОУ      ¦Исследование уровня        ¦   3 р/нед.  ¦Биохимическое исследование   ¦Рациональная диета с            ¦7 - 14 дней  ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦Респ. У ¦глюкозы в крови (натощак,  ¦             ¦крови:                       ¦исключением рафинированных      ¦             ¦состояния         ¦
¦                       ¦        ¦перед обедом, перед        ¦             ¦электролиты (Са, Са2+), ЩФ,  ¦углеводов (подсчет хлебных      ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦        ¦ужином, перед сном)        ¦             ¦ЛПНП, ЛПВП                   ¦единиц), с повышенным           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Биохимическое исследование ¦     1       ¦Исследование уровня АД       ¦содержанием клетчатки (30 - 40  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: общий белок,        ¦             ¦ЭХО-кардиография             ¦г/сут), с ограничением животных ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦креатинин, электролиты (К, ¦             ¦СКФ по клиренсу эндогенного  ¦жиров                           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Na, Са), общий холестерин, ¦             ¦креатинина                   ¦Медикаментозная терапия         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦триглицериды               ¦             ¦УЗИ сосудов конечностей с    ¦сахарного диабета (согласно     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Определение белка в        ¦     1       ¦доплеровским  картированием  ¦протоколам лечения инсулинзави- ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦суточной моче              ¦             ¦Консультация врачей:         ¦симого сахарного диабета)       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(микроальбуминурия;        ¦             ¦нефролога (уролога),         ¦Адекватная физическая           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦протеинурия)               ¦             ¦офтальмолога, кардиолога     ¦нагрузка (30 минут ежедневной   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Исследование уровня ФА     ¦     1       ¦                             ¦ходьбы)                         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦или на НЬА1с               ¦             ¦                             ¦Антиагрегантная терапия:        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦РВГ конечностей            ¦     1       ¦                             ¦ацетилсалициловая кислота       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врача-        ¦     1       ¦                             ¦75 - 325 мг/сут или дипиридамол ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦невролога с определением   ¦             ¦                             ¦50 - 75 мг/сут внутрь           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦порога вибрационной,       ¦             ¦                             ¦Периферические вазодилататоры и ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦температурной, тактильной, ¦             ¦                             ¦спазмолитические (миотропные)   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦болевой чувствительности   ¦             ¦                             ¦лекарственные средства:         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врача-хирурга ¦     1       ¦                             ¦производные метилксантина       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(центр диабетической       ¦             ¦                             ¦(0,04% раствор пентоксифиллина  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦стопы)                     ¦             ¦                             ¦300 - 600 мг/сут в/в)           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Местная обработка раны,         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦антибиотикотерапия, разгрузка   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦стопы, правильный подбор обуви  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦ФТ: курсы магнитотерапии на     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦стопу N 7 - 10 (по показаниям)  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Хирургическое лечение (по       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦показаниям)                     ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Инсулиннезависимый     ¦РУ      ¦Исследование уровня        ¦  2 р/нед.   ¦Исследование уровня глюкозы  ¦Рациональная диета с            ¦7 - 14 дней  ¦Улучшение         ¦
¦сахарный диабет        ¦        ¦глюкозы в крови натощак,   ¦             ¦в крови при инсулинотерапии  ¦исключением рафинированных      ¦             ¦состояния         ¦
¦(сахарный диабет       ¦        ¦перед обедом, перед        ¦             ¦(натощак, перед обедом,      ¦углеводов (подсчет хлебных      ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦2 типа) (Е11)          ¦        ¦ужином, перед сном         ¦             ¦перед ужином, перед сном)    ¦единиц), ограничением жиров     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Биохимическое исследование ¦     1       ¦Исследование уровня глюкозы  ¦животного происхождения,        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: мочевина, общий     ¦             ¦в моче                       ¦повышенным содержанием          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦белок, общий билирубин,    ¦             ¦Биохимическое исследование   ¦клетчатки (30 - 40 г/сут)       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦общий холестерин,          ¦             ¦крови: креатинин,            ¦Адекватная физическая нагрузка  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦триглицериды, глюкоза,     ¦             ¦электролиты (К, Na, Cl)      ¦(30 минут ежедневной ходьбы)    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦АсАТ, АлАТ                 ¦             ¦Определение белка в моче     ¦Производные сульфанилмочевины:  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Общий анализ крови         ¦  1 р/нед.   ¦(микроальбуминурия)          ¦глибенкламид 5 мг (5 - 20       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Общий анализ мочи          ¦  1 р/нед.   ¦Анализ  мочи по Нечипоренко  ¦мг/сут), глибенкламид 3,5 мг    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Измерение уровня АД        ¦  ежедневно  ¦УЗИ органов брюшной полости  ¦(3,5 - 14 мг/сут)               ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦  1 р/нед.   ¦Консультация врачей:         ¦Бигуаниды: метформин            ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация врача-        ¦     1       ¦невролога, акушера-          ¦500 - 3000 мг/сут внутрь        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦офтальмолога               ¦             ¦гинеколога (уролога)         ¦Инсулинотерапия                 ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦инсулинами короткого и средней  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦длительности действия или       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦комбинированная терапия         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦(инсулин + таблетированные      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦сахароснижающие средства) - по  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦показаниям                      ¦             ¦                  ¦
¦                       +--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦                       ¦ОУ      ¦Исследование уровня        ¦  2 р/нед.   ¦ИМТ                          ¦Рациональная диета с            ¦7 - 14 дней  ¦Улучшение         ¦
¦                       ¦Респ. У ¦глюкозы в крови натощак,   ¦             ¦Общий анализ крови           ¦исключением рафинированных      ¦             ¦состояния         ¦
¦                       ¦        ¦перед обедом, перед        ¦             ¦Общий анализ мочи            ¦углеводов (подсчет хлебных      ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦                       ¦        ¦ужином, перед сном         ¦             ¦Биохимическое исследование   ¦единиц), ограничением жиров     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Биохимическое исследование ¦     1       ¦крови: ЛПВП, ЛПНП,           ¦животного происхождения,        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: глюкоза, креатинин, ¦             ¦электролиты (Са, Са2+), ЩФ   ¦повышенным содержанием          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦общий белок, общий         ¦             ¦СКФ по клиренсу эндогенного  ¦клетчатки (30 - 40 г/сут)       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦холестерин, триглицериды,  ¦             ¦креатинина                   ¦Адекватная физическая нагрузка  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦АсАТ, АлАТ, электролиты    ¦             ¦УЗИ внутренних органов       ¦(30 минут ежедневной ходьбы)    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(К, Na, Cl)                ¦             ¦УЗИ органов малого таза      ¦Производные сульфанилмочевины   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Измерение уровня АД        ¦  ежедневно  ¦УЗИ сосудов конечностей      ¦внутрь: глибенкламид 5 мг (5 -  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Определение белка в        ¦     1       ¦ЭКГ                          ¦20 мг/сут), глибенкламид 3,5 мг ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦суточной моче              ¦             ¦ЭХО-кардиография             ¦(3,5 - 14 мг/сут); гликлазид    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦(микроальбуминурия,        ¦             ¦Консультация врача-хирурга   ¦30 - 320 мг/сут                 ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦протеинурия)               ¦             ¦(центр диабетической         ¦Бигуаниды: метформин            ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Исследование уровня ФА или ¦             ¦стопы), нефролога            ¦500 - 3000 мг/сут внутрь        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦на НЬА1с                   ¦     1       ¦(уролога), кардиолога        ¦Инсулинотерапия инсулинами      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦РВГ  конечностей           ¦             ¦                             ¦короткого и средней длительности¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация  врачей:      ¦     1       ¦                             ¦действия или комбинированная    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦офтальмолога, невролога    ¦             ¦                             ¦терапия (инсулин + таблетирован-¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦ные сахароснижающие             ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦средства) - по показаниям       ¦             ¦                  ¦
+-----------------------+--------+---------------------------+-------------+-----------------------------+--------------------------------+-------------+------------------+
¦Инсулиннезависимый     ¦РУ      ¦Исследование уровня        ¦  3 р/нед.   ¦Биохимическое исследование   ¦Рациональная диета с            ¦7 - 14 дней  ¦Улучшение         ¦
¦сахарный диабет        ¦        ¦глюкозы в крови натощак,   ¦             ¦крови: креатинин,            ¦исключением рафинированных      ¦             ¦состояния         ¦
¦(сахарный диабет       ¦        ¦перед обедом, перед        ¦             ¦электролиты (К, Na, Са)      ¦углеводов (подсчет хлебных      ¦             ¦Стабилизация      ¦
¦2 типа) с поражением   ¦        ¦ужином, перед сном         ¦             ¦Определение белка в суточной ¦единиц с учетом массы тела), с  ¦             ¦                  ¦
¦почек (Е11.2)          ¦        ¦Биохимическое исследование ¦  1 р/нед.   ¦моче (микроальбуминурия;     ¦ограничением уровня белка (0,6 -¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦крови: мочевина, общий     ¦             ¦протеинурия)                 ¦1 г/кг/сут), с ограничением     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦белок, общий билирубин,    ¦             ¦Посев мочи на микрофлору и   ¦соли до 5 г/сут, с повышенным   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦общий холестерин,          ¦             ¦чувствительность к           ¦содержанием клетчатки (30 - 40  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦триглицериды, глюкоза,     ¦             ¦антибиотикам                 ¦г/сут)                          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦АсАТ, АлАТ                 ¦             ¦УЗИ забрюшинного             ¦Адекватная физическая           ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Общий анализ крови         ¦  1 р/нед.   ¦пространства                 ¦нагрузка (30 минут ежедневной   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Общий анализ мочи          ¦  1 р/нед.   ¦Консультация врачей:         ¦ходьбы)                         ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Анализ мочи по Нечипоренко ¦  1 р/нед.   ¦нефролога (уролога),         ¦Медикаментозная сахароснижающая ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Измерение уровня АД        ¦  ежедневно  ¦невролога, офтальмолога      ¦терапия: производные            ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦ЭКГ                        ¦  1 р/нед    ¦                             ¦сульфанилмочевины               ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦УЗИ почек                  ¦     1       ¦                             ¦внутрь: гликлазид 30 - 320      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦Консультация               ¦     1       ¦                             ¦мг/сут, глибенкламид 3,5 - 14   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦врача-терапевта            ¦             ¦                             ¦мг/сут (5 - 15 мг/сут)          ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Гликвиден внутрь 120 - 180      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут под контролем уровня     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦гликемии - по согласованию с    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦республиканским специалистом    ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Бигуаниды: метформин 500 - 3000 ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут внутрь                   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦При невозможности компенсации - ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦инсулинотерапия инсулинами      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦короткого и средней             ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦длительности действия (свиные   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦монокомпанентные или генно-     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦инженерные инсулины человека)   ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦или комбинированная терапия     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦(инсулин + таблетированные      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦сахароснижающие средства)       ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦Патогенетическая терапия: иАПФ  ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦внутрь: эналаприл 5 - 40        ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут, каптоприл 25 - 100      ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут, лизиноприл 2,5 - 10     ¦             ¦                  ¦
¦                       ¦        ¦                           ¦             ¦                             ¦мг/сут                          ¦             ¦                  ¦

Стр.1 ... | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | ... Стр.45

карта новых документов

Разное

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

© 2006-2017г. www.levonevsky.org

TopList

Законодательство Беларуси и других стран

Законодательство России кодексы, законы, указы (изьранное), постановления, архив


Законодательство Республики Беларусь по дате принятия:

2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 до 2000 года

Защита прав потребителя
ЗОНА - специальный проект

Бюллетень "ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ" - о предпринимателях.



Новые документы




NewsBY.org. News of Belarus

UK Laws - Legal Portal

Legal portal of Belarus

Russian Business

The real estate of Russia

Valery Levaneuski. Personal website of the Belarus politician, the former political prisoner