Леваневский Валерий Законодательство Беларуси 2011 год
Загрузить Adobe Flash Player

  Главная

  Законодательство РБ

  Кодексы Беларуси

  Законодательные и нормативные акты по дате принятия

  Законодательные и нормативные акты принятые различными органами власти

  Законодательные и нормативные акты по темам

  Законодательные и нормативные акты по виду документы

  Международное право в Беларуси

  Законодательство СССР

  Законы других стран

  Кодексы

  Законодательство РФ

  Право Украины

  Полезные ресурсы

  Контакты

  Новости сайта

  Поиск документа


Полезные ресурсы

- Таможенный кодекс таможенного союза

- Каталог предприятий и организаций СНГ

- Законодательство Республики Беларусь по темам

- Законодательство Республики Беларусь по дате принятия

- Законодательство Республики Беларусь по органу принятия

- Законы Республики Беларусь

- Новости законодательства Беларуси

- Тюрьмы Беларуси

- Законодательство России

- Деловая Украина

- Автомобильный портал

- The legislation of the Great Britain


Правовые новости





Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.05.2005 N 274 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"

Архив ноябрь 2011 года

<< Назад | <<< Главная страница

Стр. 22

Стр.1 ... | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | ... Стр.45

¦                ¦            ¦                  ¦         ¦Определение      ¦доза - 200 мг) или    ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦фенотипа         ¦тотальным облучением  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦эритроцитов      ¦тела, а также         ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦донора и         ¦использование         ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦реципиента по    ¦циклоспорина А и      ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦различным        ¦метилпреднизолона для ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦антигенным       ¦профилактики болезни  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦системам         ¦трансплантат против   ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦Тест подвижности ¦хозяина               ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦лимфоцитов       ¦В/в иммуноглобулин    ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦Уровни К, N a,   ¦(средняя курсовая     ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦мочевины, при    ¦доза - 70000 мг)      ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦необходимости -  ¦Колониестимулирующие  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦глюкозы, в       ¦факторы (Г-КСФ, ГМ-   ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦суточной моче    ¦КСФ)                  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦Бактериологиче-  ¦Заместительная        ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦ское исследова-  ¦гемотрансфузионная    ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦ние: посевы из 7 ¦терапия:              ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦эпитопов (зев;   ¦тромбоконцентрат,     ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦надключичная,    ¦альбумин, отмытая     ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦подмышечная,     ¦эритроцитарная масса  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦паховая, пери-   ¦(далее - ЭМОЛТ)       ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦анальная         ¦Антибиотики с учетом  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦области; область ¦антибиотикограммы     ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦препуциального   ¦Антимикотики          ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦кольца или       ¦(флуконазол 50 - 400  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦влагалища;       ¦мг 1 раз/сут внутрь)  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦ануса)           ¦Противовирусные       ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦                 ¦препараты (ацикловир  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦                 ¦200 - 400 мг/сут 3 -  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦                 ¦4 раза/сут - 5 - 10   ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦                 ¦дн.)                  ¦             ¦             ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Диссеминирован- ¦ГУ          ¦Общий ан. крови + ¦Ежедневно¦Уровень          ¦Свежезамороженная     ¦1 - 3 недели ¦Прекращение  ¦
¦ное             ¦ОУ          ¦тромбоциты        ¦ или по  ¦антитромбина-    ¦плазма 15 мл/кг/сут   ¦(в зависи-   ¦тромбирова-  ¦
¦внутрисосудистое¦            ¦Биохимическое     ¦ показ.  ¦III,             ¦Реополеглюкин 800 -   ¦мости от     ¦ния сосудов, ¦
¦свертывание     ¦            ¦исследование      ¦         ¦тромбоглобулин,  ¦1200 мг/сут           ¦выраженности ¦восстановле- ¦
¦(D65)           ¦            ¦крови: общий      ¦         ¦D-димеры,        ¦Пентоксифиллин 1200   ¦геморрагиче- ¦ние          ¦
¦                ¦            ¦белок, мочевина,  ¦         ¦протеин C,S      ¦мг/сут                ¦ского        ¦физических   ¦
¦                ¦            ¦АсАТ, АлАТ        ¦         ¦                 ¦Гепарин, антипротеазы ¦синдрома)    ¦органов-     ¦
¦                ¦            ¦Определение       ¦         ¦                 ¦(овомин 5000          ¦             ¦мишеней,     ¦
¦                ¦            ¦уровней АЧТВ,     ¦         ¦                 ¦ЕД/кг/сут)            ¦             ¦прекращение  ¦
¦                ¦            ¦ПТИ, фибриногена  ¦         ¦                 ¦Тромбоконцентрат (6 - ¦             ¦кровоточи-   ¦
¦                ¦            ¦Ортофенантроми-   ¦         ¦                 ¦8 доз/сут)            ¦             ¦вости,       ¦
¦                ¦            ¦новый тест        ¦         ¦                 ¦                      ¦             ¦нормализация ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦                 ¦                      ¦             ¦гемостаза    ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Другие нарушения¦ГУ          ¦Общий ан. крови   ¦1 р/нед. ¦Определение      ¦Криопреципитат,       ¦1 - 3 нед.   ¦Прекращение  ¦
¦свертываемости  ¦ОУ          ¦Определение       ¦2 р/нед. ¦иммунного        ¦концентрированные     ¦(в зависи-   ¦кровоточи-   ¦
¦(гемофилия А)   ¦            ¦уровней АЧТВ,     ¦         ¦ингибитора       ¦препараты фактора     ¦мости от     ¦вости,       ¦
¦(D68)           ¦            ¦ПТИ, фибриногена  ¦         ¦фактора VIII     ¦VIII (15 - 50 ЕД/кг)  ¦выражен-     ¦купирование  ¦
¦                ¦            ¦Уровень фактора   ¦         ¦                 ¦Аминокапроновая       ¦ности        ¦болевого     ¦
¦                ¦            ¦VIII - при        ¦         ¦                 ¦кислота внутрь 2 - 4  ¦геморрагиче- ¦синдрома     ¦
¦                ¦            ¦поступлении и в   ¦         ¦                 ¦г/сут (исключая       ¦ского        ¦             ¦
¦                ¦            ¦процессе          ¦         ¦                 ¦почечные              ¦синдрома)    ¦             ¦
¦                ¦            ¦заместительной    ¦         ¦                 ¦кровотечения)         ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦терапии           ¦         ¦                 ¦Препараты факторов    ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦                 ¦протромбинового       ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦                 ¦комплекса в/в 15 - 30 ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦                 ¦МЕ/кг (при наличии    ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦                 ¦ингибитора)           ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦                 ¦ФТ: магнитотерапия,   ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦                 ¦лазеротерапия на      ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦                 ¦область гематомы,     ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦                 ¦гемартроза 10 сеансов ¦             ¦             ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Гемофилия В     ¦ГУ          ¦Общий ан. крови + ¦1 р/нед. ¦Определение      ¦Свежезамороженная     ¦1 - 3 недели ¦Прекращение  ¦
¦(D68)           ¦ОУ          ¦тромбоциты        ¦         ¦ингибитора       ¦плазма,               ¦(в зависи-   ¦кровоточи-   ¦
¦                ¦            ¦Определение       ¦2 р/нед. ¦фактора IX       ¦концентрированные     ¦мости от     ¦вости,       ¦
¦                ¦            ¦уровней АЧТВ,     ¦         ¦                 ¦препараты фактора IX  ¦выражен-     ¦купирование  ¦
¦                ¦            ¦ПТИ, ТВ,          ¦         ¦                 ¦15 - 50 МЕ/кг/сут в/в ¦ности        ¦болевого     ¦
¦                ¦            ¦фибриногена       ¦         ¦                 ¦Препараты факторов    ¦геморрагиче- ¦синдрома     ¦
¦                ¦            ¦Уровень фактора   ¦         ¦                 ¦протромбинового       ¦ского        ¦             ¦
¦                ¦            ¦IX - при          ¦         ¦                 ¦комплекса при наличии ¦синдрома)    ¦             ¦
¦                ¦            ¦поступлении и в   ¦         ¦                 ¦ингибитора 15 - 30    ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦процессе          ¦         ¦                 ¦МЕ/кг в/в             ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦заместительной    ¦         ¦                 ¦                      ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦терапии           ¦         ¦                 ¦                      ¦             ¦             ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Приобретенный   ¦ГУ          ¦Общий ан. крови + ¦1 р/нед. ¦Уровни факторов  ¦Свежезамороженная     ¦1 - 3 нед.   ¦Прекращение  ¦
¦дефицит факторов¦ОУ          ¦тромбоциты        ¦         ¦V, II, VIII, X,  ¦плазма 15 мл/кг/сут   ¦(в зависи-   ¦кровоточи-   ¦
¦свертывания     ¦            ¦Определение       ¦2 р/нед. ¦PC               ¦Менадион (витамин К)  ¦мости от     ¦вости,       ¦
¦(D68.4)         ¦            ¦уровней АЧТВ,     ¦         ¦Уровень          ¦30 мг/сут             ¦выражен-     ¦нормализация ¦
¦                ¦            ¦ПТИ, ТВ,          ¦         ¦антитромбина-III ¦Препараты факторов    ¦ности        ¦лабораторных ¦
¦                ¦            ¦фибриногена       ¦         ¦                 ¦протромбинового       ¦геморрагиче- ¦показателей  ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦                 ¦комплекса 15 - 30     ¦ского        ¦             ¦
¦                ¦            ¦                  ¦         ¦                 ¦МЕ/кг в/в             ¦синдрома)    ¦             ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Идиопатическая  ¦МУ          ¦Общий ан. крови + ¦1 р/нед. ¦ФГДС             ¦Преднизолон 1 - 2     ¦ 2 - 3 нед.  ¦Повышение    ¦
¦тромбоцитопени- ¦ОУ          ¦тромбоциты        ¦         ¦УЗИ щитовидной   ¦мг/кг, снижая дозу 3  ¦             ¦уровня       ¦
¦ческая пурпура  ¦Респ.У      ¦Определение       ¦1 р/нед. ¦железы           ¦месяца                ¦             ¦тромбоцитов  ¦
¦(D69.3)         ¦            ¦уровней АЧТВ,     ¦         ¦УЗИ органов      ¦Спленэктомия          ¦             ¦Выздоровле-  ¦
¦                ¦            ¦ПТИ, ТВ,          ¦         ¦брюшной полости  ¦6-меркаптопурин 50    ¦             ¦ние          ¦
¦                ¦            ¦фибриногена       ¦         ¦                 ¦- 100 мг/сут - 3 мес  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦Биохимическое     ¦1 р/нед. ¦                 ¦Винкристин 1 мг в/в 1 ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦исследование      ¦         ¦                 ¦р/нед. N 4            ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦крови: общий      ¦         ¦                 ¦Этамзилат 250 мг      ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦белок, мочевина,  ¦         ¦                 ¦внутрь 3 раза/сут     ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦АсАТ, АлАТ        ¦         ¦                 ¦                      ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦Миелограмма       ¦    1    ¦                 ¦                      ¦             ¦             ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Миелодиспласти- ¦ОУ          ¦Общий ан. крови + ¦1 р/нед. ¦Трепанобиопсия   ¦Трансфузии            ¦  2 - 3 нед. ¦Стабилизация ¦
¦ческие синдромы ¦Респ.У      ¦тромбоциты        ¦         ¦Иммунофенотипи-  ¦эритроцитарной массы  ¦             ¦             ¦
¦(D46.0)         ¦            ¦Биохимическое     ¦1 р/нед. ¦рование          ¦при Нb < 80г/л,       ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦исследование      ¦         ¦                 ¦концентрат            ¦             ¦             ¦
¦Рефрактерная    ¦            ¦крови: общий      ¦         ¦                 ¦тромбоцитов при       ¦             ¦             ¦
¦анемия с        ¦            ¦белок, мочевина,  ¦         ¦                 ¦                   9  ¦             ¦             ¦
¦сидеробластами  ¦            ¦АсАТ, АлАТ,       ¦         ¦                 ¦тромбоцитах < 30·10 /л¦             ¦             ¦
¦(D46.1)         ¦            ¦Сывороточное      ¦    1    ¦                 ¦Преднизолон 0,5 - 1,0 ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦железо            ¦         ¦                 ¦мг/кг с 1 - 10 дни с  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦Ферритин          ¦    1    ¦                 ¦постепенной отменой;  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦сыворотки         ¦         ¦                 ¦Цитарабин 10 мг/кв.м  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦ФГДС              ¦    1    ¦                 ¦п/к                   ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦РРС               ¦    1    ¦                 ¦2 раза/сут - 7 - 21 д.¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦Колоноскопия      ¦    1    ¦                 ¦Колониестимулирующие  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦R-графия органов  ¦    1    ¦                 ¦факторы (GM-CSF) по   ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦грудной клетки    ¦         ¦                 ¦150 мкг п/к с 8 по 14 ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦Миелограмма       ¦    1    ¦                 ¦после цитарабина      ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦Окраска мазка     ¦    1    ¦                 ¦                      ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦костного мозга на ¦         ¦                 ¦                      ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦сидеробласты      ¦         ¦                 ¦                      ¦             ¦             ¦
+----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+-------------+
¦Рефрактерная    ¦ОУ          ¦Общий ан. крови с ¦1 р/нед. ¦                 ¦Трансфузии            ¦ 2 - 3 нед.  ¦Стабилизация ¦
¦анемия с        ¦Респ.У      ¦тромбоцитами,     ¦         ¦                 ¦эритроцитарной массы  ¦             ¦             ¦
¦избытком бластов¦            ¦ретикулоцитами    ¦         ¦                 ¦при Нb < 80г/л,       ¦             ¦             ¦
¦(D46.2)         ¦            ¦Биохимическое     ¦1 р/нед. ¦                 ¦концентрат            ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦исследование      ¦         ¦                 ¦тромбоцитов при       ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦крови: общий      ¦         ¦                 ¦                   9  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦белок, мочевина,  ¦         ¦                 ¦тромбоцитах < 30·10 /л¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦АсАТ, АлАТ,       ¦         ¦                 ¦Преднизолон 0,5 - 1,0 ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦Сывороточное      ¦    1    ¦                 ¦мг/кг с 1 - 10 дни с  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦железо            ¦         ¦                 ¦постепенной отменой;  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦Ферритин          ¦    1    ¦                 ¦Цитарабин 10 мг/кв.м  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦сыворотки         ¦         ¦                 ¦п/к 2 раза/сут        ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦ФГДС              ¦    1    ¦                 ¦7 - 21 д.             ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦РРС               ¦    1    ¦                 ¦Меркаптопурин 100     ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦Колоноскопия      ¦    1    ¦                 ¦мг/сут с 1 по 10 дн.  ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦R-графия органов  ¦    1    ¦                 ¦Цитарабин 100 мг/кв.м ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦грудной клетки    ¦         ¦                 ¦2 раза/сут с 1 по 5   ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦Миелограмма       ¦    1    ¦                 ¦дн. в/в; даунорубицин ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦Окраска мазка     ¦    1    ¦                 ¦40 мг/кв.м в/в 1,2 дн.¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦костного мозга на ¦         ¦                 ¦                      ¦             ¦             ¦
¦                ¦            ¦сидеробласты      ¦         ¦                 ¦                      ¦             ¦             ¦
-----------------+------------+------------------+---------+-----------------+----------------------+-------------+--------------

Приложение 6
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
19.05.2005 N 274


КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ


Диагностика и лечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи


---------------------+--------+----------------------------------------------------------------------------------+----------------
¦Наименование        ¦Уровень ¦Объемы оказания медицинской помощи                                                ¦Исход          ¦
¦нозологических форм ¦оказания+---------------------------------------------+------------------------------------+заболевания    ¦
¦заболеваний         ¦помощи  ¦Диагностика                                  ¦Лечение                             ¦               ¦
¦(шифр по МКБ-10)    ¦        +--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+               ¦
¦                    ¦        ¦обязательная        ¦крат- ¦дополнительная   ¦необходимое             ¦средняя    ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦ность ¦(по показаниям)  ¦                        ¦длитель-   ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦                        ¦ность      ¦               ¦
+--------------------+--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+
¦         1          ¦   2    ¦         3          ¦  4   ¦        5        ¦           6            ¦     7     ¦       8       ¦
+--------------------+--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+
¦Гастроэзофагеальный ¦Районный¦Общий ан. крови     ¦  1   ¦Рентгеноскопия   ¦Ингибиторы протонной    ¦8 нед.     ¦Купирование    ¦
¦рефлюкс с эзофагитом¦уровень ¦Общий ан. мочи      ¦  1   ¦органов грудной  ¦помпы (далее - ИПП):    ¦           ¦клинических и  ¦
¦(К21.0)             ¦(далее -¦Исследование кала на¦  1   ¦клетки           ¦омепразол 20 мг внутрь 2¦           ¦эндоскопических¦
¦                    ¦РУ)     ¦скрытую кровь       ¦      ¦Рентгеноконтраст-¦р/сут 8 недель (далее - ¦           ¦явлений        ¦
¦                    ¦        ¦Эзофагогастродуо-   ¦  1   ¦ное исследование ¦нед.) с последующим     ¦           ¦эзофагита      ¦
¦                    ¦        ¦денофиброскопия     ¦      ¦пищевода, желудка¦снижением дозы до       ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(далее - ФЭГДС)     ¦      ¦и двенадцати-    ¦поддерживающей (1/2     ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Электрокардиограмма ¦  1   ¦перстной         ¦лечебной), при легких   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(далее - ЭКГ)       ¦      ¦кишки            ¦формах блокаторы        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(кратность всех     ¦      ¦                 ¦Н2-гистаминорецепторов: ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследований при    ¦      ¦                 ¦ранитидин 150 мг 2      ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ухудшении)          ¦      ¦                 ¦р/сут или фамотидин 20  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦мг 2 р/сут              ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦внутрь 8 нед. с         ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦последующим снижением   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦дозы до поддерживающей  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦(1/2 лечебной)          ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦Метоклопрамид 10 мг 3   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦р/сут  внутрь 4 нед.    ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦Антацидные средства:    ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦препараты, содержащие   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦алюминия гидроксид,     ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦алюминия фосфат, магния ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦гидроксид (далее -      ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦невсасывающиеся         ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦антациды) по требованию ¦           ¦               ¦
¦                    +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+
¦                    ¦Меж-    ¦Общий ан. крови     ¦  1   ¦Велоэргометрия   ¦То же                   ¦То же      ¦То же          ¦
¦                    ¦район-  ¦Общий ан. мочи      ¦  1   ¦Рентгеноскопия   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦ный,    ¦Биохимическое       ¦  1   ¦грудной клетки   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦город-  ¦исследование крови: ¦      ¦Рентгеноконтраст-¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦ской    ¦глюкоза, билирубин, ¦      ¦ное исследование ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦уровень ¦аланинаминотрансфе- ¦      ¦пищевода, желудка¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦(далее -¦раза (далее - АлАТ),¦      ¦и двенадцати-    ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦МУ, ГУ) ¦аспартатаминотранс- ¦      ¦перстной кишки, в¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦фераза (далее -     ¦      ¦т.ч. на          ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦АсАТ), мочевина,    ¦      ¦трохоскопе       ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦сывороточное железо ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС c биопсией    ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦слизистой оболочки  ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦пищевода            ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(кратность всех     ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследований при    ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ухудшении)          ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+
¦                    ¦Област- ¦То же               ¦      ¦То же            ¦Коррекция проводимого   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦ной     ¦(кратность всех     ¦      ¦                 ¦лечения                 ¦           ¦               ¦
¦                    ¦уровень ¦исследований при    ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦(далее -¦ухудшении)          ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦ОУ)     ¦                    ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
+--------------------+--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+
¦Гастроэзофагеальный ¦РУ      ¦Общий ан. крови     ¦  1   ¦Ан. кала на      ¦Блокаторы               ¦4 нед.     ¦Купирование    ¦
¦рефлюкс без         ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1   ¦скрытую кровь    ¦Н2-гистаминорецепторов: ¦           ¦клинических    ¦
¦эзофагита (К21.9)   ¦        ¦Биохимическое       ¦  1   ¦Рентгеноскопия   ¦ранитидин 150 мг 2      ¦           ¦явлений        ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦      ¦грудной клетки   ¦р/сут  или фамотидин 20 ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза             ¦      ¦Рентгеноконтраст-¦мг 2 р/сут  4 нед. с    ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС               ¦  1   ¦ное исследование ¦последующим снижением   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1   ¦пищевода, желудка¦дозы до поддерживающей  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(кратность всех     ¦      ¦и двенадцати-    ¦(1/2 лечебной) и / или  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследований при    ¦      ¦перстной кишки   ¦Метоклопрамид 10 мг     ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ухудшении)          ¦      ¦                 ¦внутрь 3 р/сут  - 4 нед.¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦Антацидные средства по  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦требованию              ¦           ¦               ¦
¦                    +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+
¦                    ¦МУ, ГУ  ¦Общий ан. крови     ¦  1   ¦Ан. кала на      ¦То же                   ¦То же      ¦То же          ¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦  1   ¦скрытую кровь    ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦      ¦Велоэргометрия   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, билирубин, ¦      ¦Рентгеноскопия   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦АлАТ, АсАТ, мочевина¦      ¦грудной клетки   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1   ¦Рентгеноконтраст-¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС c биопсией    ¦  1   ¦ное исследование ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦слизистой оболочки  ¦      ¦пищевода, желудка¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦пищевода            ¦      ¦и двенадцати-    ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1   ¦перстной кишки, в¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(кратность всех     ¦      ¦т.ч. на          ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследований при    ¦      ¦трохоскопе       ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ухудшении)          ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
+--------------------+--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+
¦Язва желудка        ¦РУ      ¦Общий ан. крови     ¦  1   ¦Тест на H. pylori¦При рецидиве язвы:      ¦8 - 12 нед.¦Купирование    ¦
¦хроническая без     ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1   ¦(при наличии     ¦блокаторы               ¦           ¦клинических    ¦
¦кровотечения или    ¦        ¦Биохимическое       ¦  1   ¦специализирован- ¦Н2-гистаминорецепторов: ¦           ¦проявлений     ¦
¦прободения (К25.7)  ¦        ¦исследование крови: ¦      ¦ного             ¦ранитидин 300 мг/сут    ¦           ¦рецидива       ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, билирубин, ¦      ¦гастроэнтерологи-¦или фамотидин 40 мг/сут ¦           ¦Заживление     ¦
¦                    ¦        ¦АсАТ, АлАТ,         ¦      ¦ческого приема)  ¦в 1 или 2 приема внутрь ¦           ¦язвенного      ¦
¦                    ¦        ¦общий белок,        ¦      ¦Рентгеноскопия   ¦8 - 12 нед. с           ¦           ¦дефекта,       ¦
¦                    ¦        ¦альбумин,           ¦      ¦желудка с двойным¦последующим снижением   ¦           ¦отсутствие     ¦
¦                    ¦        ¦сывороточное железо ¦      ¦контрастированием¦дозы до поддерживающей  ¦           ¦морфологических¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1   ¦Рентгенография   ¦(1/2 лечебной) или ИПП: ¦           ¦(гистологиче-  ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦      ¦грудной клетки   ¦омепразол 20 мг внутрь 1¦           ¦ских) признаков¦
¦                    ¦        ¦Определение группы  ¦  1   ¦Консультация:    ¦раз/сут  8 - 12 нед. с  ¦           ¦неопластическо-¦
¦                    ¦        ¦крови и Rh-фактора  ¦      ¦хирурга, онколога¦последующим снижением   ¦           ¦го процесса    ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС с             ¦  1   ¦                 ¦дозы до поддерживающей  ¦           ¦Отсутствие     ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией      ¦      ¦                 ¦(1/2 лечебной)          ¦           ¦рецидивов      ¦
¦                    ¦        ¦Гистологическое     ¦  1   ¦                 ¦Дополнительный вариант: ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование        ¦      ¦                 ¦висмута трикалия        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биоптата            ¦      ¦                 ¦дицитрат 480 мг/сут     ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦УЗИ органов брюшной ¦  1   ¦                 ¦внутрь 4 нед.           ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦полости,            ¦      ¦                 ¦Антацидные средства по  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦поджелудочной железы¦      ¦                 ¦требованию              ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Контрольная ФЭГДС с ¦  1   ¦                 ¦В случае H. pylori-     ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией и    ¦      ¦                 ¦ассоциированной язвы    ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гистологическим     ¦      ¦                 ¦возможно проведение     ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследованием       ¦      ¦                 ¦эрадикационной терапии в¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биоптата            ¦      ¦                 ¦строгом соответствии с  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1   ¦                 ¦утвержденными           ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(кратность всех     ¦      ¦                 ¦протоколами 1-й и 2-й   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследований при    ¦      ¦                 ¦линии в течение 7, 10   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦обострении, далее 2 ¦      ¦                 ¦или 14 сут              ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦р/год или индиви-   ¦      ¦                 ¦Возможно применение     ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦дуально)            ¦      ¦                 ¦следующего протокола в  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦качестве 1-й или 2-й    ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦линии: ИПП в стандартной¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦дозе (омепразол 20 мг   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦внутрь 2 р/сут) +       ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦висмута трикалия        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦дицитрат 120 мг внутрь 4¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦р/сут + амоксициллин    ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦1000 мг внутрь 2 р/сут  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦+ фуразолидон 200 мг    ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦внутрь 2 р/сут  в       ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦течение 14 сут          ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦В фазу ремиссии:        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦1. "Терапия по          ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦показаниям": 2 - 3 дня  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦применяется             ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦антисекреторный препарат¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦в полной дозе:          ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦блокаторы               ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦Н2-гистаминорецепторов  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦(ранитидин 300 мг/сут   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦или фамотидин 40 мг/сут ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦внутрь) или ИПП         ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦(омепразол 20 мг внутрь ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦1 раз/сут), затем 2 - 3 ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦нед. - 1/2 лечебной дозы¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦2. В группах риска -    ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦непрерывная             ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦поддерживающая терапия  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦анатисекреторными       ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦лекарственными          ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦средствами (далее - ЛС) ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦в половинной дозе       ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦(ранитидин 150 мг/сут   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦или фамотидин 20 мг/сут ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦внутрь) или ИПП         ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦(омепразол 10 мг внутрь ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦1 раз/сут  (курящие     ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦должны принимать ЛС в   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦полной суточной дозе)   ¦           ¦               ¦
¦                    +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+
¦                    ¦МУ, ГУ  ¦Общий ан. крови     ¦  1   ¦Рентгеноскопия   ¦То же                   ¦То же      ¦То же          ¦
¦                    ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1   ¦желудка с двойным¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦  1   ¦контрастированием¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦      ¦Рентгенография   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, билирубин, ¦      ¦грудной клетки   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦АсАТ, АлАТ, общий   ¦      ¦Биохимическое    ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦белок, альбумин,    ¦      ¦исследование     ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦сывороточное железо ¦      ¦крови:           ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1   ¦электролиты (Cl, ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦      ¦Ca)              ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Определение группы  ¦  1   ¦Консультация     ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦крови и Rh-фактора  ¦      ¦хирурга          ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС с             ¦  1   ¦Консультация     ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией      ¦      ¦онколога         ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Гистологическое     ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование        ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биоптата            ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Тест на H. pylori   ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦УЗИ органов брюшной ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦полости,            ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦поджелудочной железы¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Контрольная ФЭГДС с ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией и    ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гистологическим     ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследованием       ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биоптата            ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(кратность всех     ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследований при    ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦обострении, далее 2 ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦р/год или индиви-   ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦дуально)            ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+
¦                    ¦ОУ      ¦Общий ан. крови     ¦  1   ¦Биохимическое    ¦Коррекция проводимого   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1   ¦исследование     ¦лечения                 ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦  1   ¦крови:           ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦      ¦электролиты (Cl, ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, билирубин, ¦      ¦Са)              ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦АсАТ, АлАТ, белок,  ¦      ¦Рентгеноскопия   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦сывороточное железо,¦      ¦желудка с двойным¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦общий белок,        ¦      ¦контрастированием¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦альбумин            ¦      ¦Рентгенограмма   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1   ¦грудной клетки   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦      ¦рН-метрия        ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Определение группы  ¦  1   ¦Консультация:    ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦крови и Rh-фактора  ¦      ¦хирурга, онколога¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС с             ¦  1   ¦УЗИ щитовидной и ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией      ¦      ¦паращитовидных   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Гистологическое     ¦  1   ¦желез            ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование        ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биоптата            ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Тест на H. pylori   ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦УЗИ органов брюшной ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦полости,            ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦поджелудочной железы¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Контрольная ФЭГДС с ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией и    ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гистологическим     ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследованием       ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биоптата            ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
+--------------------+--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+
¦Язва двенадцати-    ¦РУ      ¦Общий ан. крови     ¦  1   ¦Тест на H. pylori¦При рецидиве язвы:      ¦4 - 6 нед. ¦Купирование    ¦
¦перстной кишки      ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1   ¦(при наличии     ¦блокаторы               ¦           ¦клинических    ¦
¦хроническая без     ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1   ¦специализирован- ¦Н2-гистаминорецепторов: ¦           ¦проявлений     ¦
¦кровотечения или    ¦        ¦кровь               ¦      ¦ных гастро-      ¦ранитидин 300 мг/сут    ¦           ¦рецидива       ¦
¦прободения (К26.7)  ¦        ¦Биохимическое       ¦  1   ¦энтерологических ¦или фамотидин 40 мг/сут ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦      ¦коек в больнице  ¦в 1 или 2 приема внутрь ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза             ¦      ¦или амбулаторного¦4 - 6 нед. с последующим¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС               ¦  1   ¦приема)          ¦снижением дозы до       ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Контрольная ФЭГДС   ¦  1   ¦Рентгеноскопия   ¦поддерживающей (1/2     ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(при стойком        ¦      ¦желудка          ¦лечебной) или ИПП:      ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦отсутствии болевого ¦      ¦Консультация     ¦омепразол 20 мг внутрь 1¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦синдрома, признаков ¦      ¦хирурга          ¦раз/сут  4 - 6 нед. с   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦осложнения,         ¦      ¦                 ¦последующим снижением   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦достаточной         ¦      ¦                 ¦дозы до поддерживающей  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦длительности        ¦      ¦                 ¦(1/2 лечебной).         ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦антисекреторной     ¦      ¦                 ¦Дополнительный вариант  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦терапии может не    ¦      ¦                 ¦лечения: висмута        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦выполняться)        ¦      ¦                 ¦трикалия дицитрат 480   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1   ¦                 ¦мг/сут  внутрь 4 нед.   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(кратность всех     ¦      ¦                 ¦Антацидные средства по  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследований при    ¦      ¦                 ¦требованию              ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦обострении, далее 2 ¦      ¦                 ¦В случае H. pylori-     ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦р/год или индиви-   ¦      ¦                 ¦ассоциированной язвы    ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦дуально)            ¦      ¦                 ¦возможно проведение     ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦эрадикационной терапии в¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦строгом соответствии с  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦протоколами (рубрика    ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦К25.7)                  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦Возможно проведение     ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦эмпирической            ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦эрадикационной терапии с¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦применением одной из    ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦схем пациентам, которым ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦ранее эрадикация не     ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦                    ¦      ¦                 ¦проводилась             ¦           ¦               ¦
¦                    +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+
¦                    ¦МУ, ГУ  ¦Общий ан. крови     ¦  1   ¦Рентгеноскопия   ¦То же                   ¦То же      ¦То же          ¦
¦                    ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1   ¦желудка с        ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1   ¦релаксационной   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦      ¦дуоденографией   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦  1   ¦УЗИ органов      ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦      ¦брюшной полости, ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, билирубин, ¦      ¦поджелудочной    ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦общий белок,        ¦      ¦железы           ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦альбумин, АсАТ,     ¦      ¦Консультация     ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦АлАТ, мочевина      ¦      ¦хирурга          ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС с             ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией      ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Тест на H. pylori   ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Контрольная ФЭГДС   ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(при стойком        ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦отсутствии болевого ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦синдрома, признаков ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦осложнения,         ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦достаточной         ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦длительности        ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦антисекреторной     ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦терапии может не    ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦выполняться)        ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(кратность всех     ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследований при    ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦обострении, далее 2 ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦р/год или индиви-   ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦дуально)            ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+           ¦               ¦
¦                    ¦ОУ      ¦Общий ан. крови     ¦  1   ¦Биохимическое    ¦Коррекция проводимого   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1   ¦исследование     ¦лечения                 ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦  1   ¦крови: электро-  ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦      ¦литы (Cl, Са)    ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, билирубин, ¦      ¦Рентгеноскопия   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦АсАТ, АлАТ,         ¦      ¦желудка с        ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦мочевину, общий     ¦      ¦релаксационной   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦белок, альбумин,    ¦      ¦дуоденографией   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦сывороточное железо ¦      ¦УЗИ органов      ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1   ¦брюшной полости, ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦      ¦поджелудочной    ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Определение группы  ¦  1   ¦железы           ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦крови и Rh-фактора  ¦      ¦рН-метрия        ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС с             ¦  1   ¦УЗИ щитовидной и ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией      ¦      ¦паращитовидных   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Тест на H. pylori   ¦  1   ¦желез            ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Контрольная ФЭГДС   ¦      ¦Консультация     ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(при стойком        ¦      ¦хирурга          ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦отсутствии болевого ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦синдрома, признаков ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦осложнения,         ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦достаточной         ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦длительности        ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦антисекреторной     ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦терапии может не    ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦выполняться)        ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
+--------------------+--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+
¦Гастрит и дуоденит  ¦РУ      ¦Общий ан. крови     ¦  1   ¦Тест на H. pylori¦В случае H. pylori-     ¦1 - 4 нед. ¦Отсутствие     ¦
¦(К29)               ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1   ¦(при при наличии ¦ассоциированного        ¦           ¦прогрессирова- ¦
¦                    ¦        ¦Ан. кала на скрытую ¦  1   ¦специализирован- ¦гастрита                ¦           ¦ния            ¦
¦                    ¦        ¦кровь               ¦      ¦ного             ¦антихеликобактерная     ¦           ¦морфологических¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦  1   ¦гастроэнтерологи-¦эрадикационная терапия  ¦           ¦(гистологиче-  ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦      ¦ческого приема)  ¦проводится при наличии  ¦           ¦ских)          ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза             ¦      ¦Биохимическое    ¦специализированного     ¦           ¦характеристик  ¦
¦                    ¦        ¦ФЭГДС с             ¦  1   ¦исследование     ¦гастроэнтерологического ¦           ¦слизистой      ¦
¦                    ¦        ¦гастробиопсией      ¦      ¦крови: глюкоза,  ¦приема в строгом        ¦           ¦оболочки       ¦
¦                    ¦        ¦(гистологическое    ¦      ¦билирубин, АсАТ, ¦соответствии с          ¦           ¦желудка        ¦
¦                    ¦        ¦исследование        ¦      ¦АлАТ, мочевина   ¦протоколами (рубрика    ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биоптата)           ¦      ¦УЗИ органов      ¦К25.7)                  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦При отсутствии      ¦      ¦брюшной полости, ¦При В12-дефицитной      ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦морфологического    ¦      ¦поджелудочной    ¦анемии проводится       ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследования        ¦      ¦железы и почек   ¦лечение цианкобаламином ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биоптатов слизистой ¦      ¦При тяжелой      ¦в/м ежедневно 200 мкг   ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦оболочки желудка все¦      ¦дисплазии -      ¦При наличии диспепсии - ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦клинические         ¦      ¦повтор ФЭГДС с   ¦симптоматическое лечение¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦проявления следует  ¦      ¦гастробиопсией и ¦(соответствует рубрике  ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦расценивать как при ¦      ¦консультация     ¦К30)                    ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦нозологической форме¦      ¦онколога         ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦К30                 ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦ЭКГ                 ¦  1   ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦(кратность всех     ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследований при    ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦обострении или      ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦обращении)          ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Динамическое        ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦наблюдение (ФЭГДС с ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биопсией) проводится¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦при наличии         ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦морфологических     ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦признаков атрофии,  ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦метаплазии и        ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦дисплазии:          ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦при легкой (+) и    ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦умеренной (++)      ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦атрофии - 1 р/3 - 5 ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦лет,                ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦при тяжелой (+++)   ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦атрофии и / или     ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦метаплазии - 1      ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦р/год,              ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦при дисплазии легкой¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦или средней степени ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦тяжести - 4 р/год,  ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦при выявлении       ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦тяжелой дисплазии - ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦повторная ФЭГДС с   ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦биопсией и          ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦последующей         ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦консультацией       ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦онколога            ¦      ¦                 ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    +--------+--------------------+------+-----------------+------------------------+-----------+---------------+
¦                    ¦МУ, ГУ  ¦Общий ан. крови     ¦  1   ¦УЗИ органов      ¦То же                   ¦То же      ¦То же          ¦
¦                    ¦        ¦Общий ан. мочи      ¦  1   ¦брюшной полости, ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦Биохимическое       ¦  1   ¦поджелудочной    ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦исследование крови: ¦      ¦железы и почек   ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦глюкоза, билирубин, ¦      ¦Рентгенконтраст- ¦                        ¦           ¦               ¦
¦                    ¦        ¦АлАТ, АсАТ, общий   ¦      ¦ное исследование ¦                        ¦           ¦               ¦

Стр.1 ... | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | ... Стр.45

карта новых документов

Разное

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

© 2006-2017г. www.levonevsky.org

TopList

Законодательство Беларуси и других стран

Законодательство России кодексы, законы, указы (изьранное), постановления, архив


Законодательство Республики Беларусь по дате принятия:

2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 до 2000 года

Защита прав потребителя
ЗОНА - специальный проект

Бюллетень "ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ" - о предпринимателях.



Новые документы




NewsBY.org. News of Belarus

UK Laws - Legal Portal

Legal portal of Belarus

Russian Business

The real estate of Russia

Valery Levaneuski. Personal website of the Belarus politician, the former political prisoner