Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.05.2005 N 274 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 32
Стр.1 ... | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | ... Стр.45 ¦ ¦при первичной ¦исследование ¦ ¦ ¦(чередовать) ¦ ¦эффекта ¦
¦ ¦диагностике ¦крови: ¦ ¦ ¦Эмоксипин 3% р-р 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинфосфо-¦ ¦ ¦мл в/в или 5 мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦киназа, АлАТ,¦ ¦ ¦ФТ: парафино- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, ¦ ¦ ¦озокеритовые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦щелочная ¦ ¦ ¦аппликации на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фосфатаза, ¦ ¦ ¦пораженные конечности¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦N 10, 4-х камерные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦ванны или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неостигмина на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженные конечности¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10. Массаж ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей N 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антихолинэстеразные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: неостигмин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,05% р-р 1 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подкожно ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Воспалительная ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦Продолжение курса ¦15 - 30 сут ¦Выздоровление с ¦
¦полиневропатия ¦городская ¦крови ¦ ¦ ¦лечения ¦В редких ¦полным ¦
¦(G61) ¦межрайонная ¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦глюкокортикостерои- ¦случаях при ¦восстановлением ¦
¦ ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦ ¦дами (дексаметазон, ¦медленном ¦физиологического ¦
¦ ¦- госпитализация¦Биохимическое¦1 ¦ ¦преднизолон) с ¦регрессе ¦процесса или ¦
¦ ¦в остром периоде¦исследование ¦ ¦ ¦корректорами ¦функциональных¦функции ¦
¦ ¦заболевания, при¦крови: С- ¦ ¦ ¦(гидроокись алюминия,¦нарушений ВН ¦Улучшение ¦
¦ ¦обострении и ¦реактивный ¦ ¦ ¦препараты калия) и ¦может быть ¦состояния ¦
¦ ¦прогрессировании¦белок ¦ ¦ ¦цитостатиков ¦продлена до 3 ¦Стабилизация или ¦
¦ ¦процесса ¦(далее - ¦ ¦ ¦(циклофосфамид) по ¦мес и более ¦прогрессирование ¦
¦ ¦ ¦СРБ), ¦ ¦ ¦рекомендованной при ¦ ¦процесса ¦
¦ ¦ ¦белковые ¦ ¦ ¦выписке из стационара¦ ¦Развитие ¦
¦ ¦ ¦фракции, ¦ ¦ ¦схеме. ¦ ¦ятрогенных ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦Нейропротекторы: ¦ ¦осложнений ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦пирацетам 20% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦10 мл в/в или в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦альбумин, ¦ ¦ ¦или по 400 мг внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦3 раза/сут; милдронат¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦10% р-р 5 мл в/м или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦250 мг 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦внутрь; эмоксипин 3% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р 5 мл в/м, глицин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 0,3 - 1,0 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/сут в 3 - 4 приема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид 40 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антихолинэстеразные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: неостигмин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,05% р-р 1 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подкожно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тиамин 5% р-р 1 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м и пиридоксин 5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р 1 мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неостигмина N 10, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дарсонвализация N 10,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парафиноозокеритовые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппликации N 10 на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечности, электро- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и магнитостимуляция ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паретичных мышц ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10 - 15, массаж ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей N 10. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Другие ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦УЗИ органов ¦Нейропротекторы: ¦10 - 30 сут ¦Восстановление ¦
¦полиневропатии ¦городская ¦крови ¦ ¦брюшной полости, ¦пирацетам 20% р-р 10 ¦ ¦здоровья ¦
¦(G62) ¦межрайонная ¦Общий ан. ¦1 ¦малого таза ¦мл в/в или в/м, по ¦ ¦Улучшение ¦
¦ ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦Консультация: ¦400 мг внутрь 3 ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦- госпитализация¦Биохимическое¦1 ¦уролога, ¦раза/сут; милдронат ¦ ¦Стабилизация или ¦
¦ ¦в сложных ¦исследование ¦ ¦гинеколога, ¦10% р-р 5 мл в/в или ¦ ¦прогрессирование ¦
¦ ¦диагностических ¦крови: СРБ, ¦ ¦нарколога ¦в/м; эмоксипин 3% р-р¦ ¦процесса ¦
¦ ¦случаях и при ¦общий белок, ¦ ¦ ¦10 мл в/в или 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦выраженных ¦белковые ¦ ¦ ¦в/м, глицин 0,3 - 1,0¦ ¦ ¦
¦ ¦функциональных ¦фракции, ¦ ¦ ¦г/сут внутрь в 3 - 4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦нарушениях при ¦мочевина, ¦ ¦ ¦приема ¦ ¦ ¦
¦ ¦первичной ¦креатинин, ¦ ¦ ¦Тиамин 5% р-р 1 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦постановке ¦билирубин, ¦ ¦ ¦в/м и пиридоксин 5% ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагноза ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦р-р 1 мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦Антихолинэстеразные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦средства: неостигмин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,05% р-р 1 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подкожно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неостигмина N 10, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дарсонвализация N 10,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парафиноозокеритовые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аппликации N 10 на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечности, электро- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и магнитостимуляция ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паретичных мышц ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10 - 15, массаж ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечностей N 10. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Miasthenia gravis¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦Антихолинэстеразные ¦18 - 30 сут ¦Выздоровление с ¦
¦и другие ¦городская ¦крови ¦ ¦ ¦средства: ¦При тимэктомии¦частичным ¦
¦нарушения нервно-¦межрайонная ¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦пиридостигмина бромид¦до 3 мес и ¦нарушением ¦
¦мышечного синапса¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦ ¦30 - 60 мг внутрь 3 -¦более ¦процесса или ¦
¦(G70) ¦- госпитализация¦Биохимическое¦1 ¦ ¦5 раз/сут ¦ ¦функции ¦
¦ ¦при первичной ¦исследование ¦ ¦ ¦Препараты калия. ¦ ¦Улучшение ¦
¦Поражения нервно-¦диагностике и ¦крови: АлАТ, ¦ ¦ ¦Спиронолактон 50 - ¦ ¦состояния ¦
¦мышечного синапса¦при ¦АсАТ, ¦ ¦ ¦100 мг 3 раза/сут ¦ ¦Стабилизация или ¦
¦и мышц при ¦декомпенсации ¦билирубин, ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦прогрессирование ¦
¦болезнях, ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦процесса ¦
¦классифицирован- ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦глюкокортикоиды ¦ ¦Развитие ¦
¦ных в других ¦ ¦электролиты ¦ ¦ ¦(преднизолон, ¦ ¦ятрогенных ¦
¦рубриках (G73) ¦ ¦(K, Na, Cl, ¦ ¦ ¦дексаметазон и др. ¦ ¦осложнений ¦
¦ ¦ ¦Ca общий) ¦ ¦ ¦внутрь начинать с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Прозериновый ¦1 ¦ ¦15 - 20 мг медленно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тест ¦ ¦ ¦через день по 5 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 2 - 3 приема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или начиная с дозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦60 - 80 мг и медленно¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уменьшая через 3 - 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приемов по 5 мг). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Глюкокортикоиды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦даются в один прием ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через день внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утром. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эмоксипин 1% - 3% р-р¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по 5 мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Милдронат 10% р-р по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл в/м или в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капсулах 250 мг 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нандролон 50мг (1 мл)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м раз в 7 дн. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прозерина, калия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хлористого кальция N ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 на пораженные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мышцы. УФО, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвук с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидрокортизоном на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦область надпочечников¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 6 - 10 ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Субарахноидальное¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦Консультация ¦Нейропротекторы: ¦10 - 40 сут ¦Выздоровление с ¦
¦кровоизлияние ¦городская ¦крови ¦ ¦психиатра ¦эмоксипин 1% - 3% р-р¦ ¦полным ¦
¦(I60) ¦межрайонная ¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦5 мл в/м, пирацетам ¦ ¦восстановлением ¦
¦ ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦ ¦20% р-р 5 - 10 мл в/м¦ ¦физиологического ¦
¦ ¦- экстренная ¦Биохимическое¦1 ¦ ¦или 200 - 400 мг ¦ ¦процесса или ¦
¦ ¦госпитализация ¦исследование ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут ¦ ¦функции ¦
¦ ¦- долечивание ¦крови: ¦ ¦ ¦Милдронат 10% р-р 5 ¦ ¦Улучшение ¦
¦ ¦после выписки из¦мочевина, ¦ ¦ ¦мл в/м N 10 ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦стационара ¦креатинин, ¦ ¦ ¦Рассасывающая терапия¦ ¦Отсутствие ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦лидаза 64 ЕД/сут в/м ¦ ¦эффекта ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦Фуросемид 40 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦Транквилизаторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(острота ¦ ¦ ¦диазепам 5 - 10 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения, ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глазное дно, ¦ ¦ ¦Противосудорожные: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поля зрения) ¦ ¦ ¦вальпроевая кислота ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхоэнцефало- ¦1 ¦ ¦200 - 600 мг 1 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦скопия ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карбамазепин 200 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦400 мг 1 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клоназепам 0,5 - 2 мг¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 4 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лекарственные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства подбираются ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуально в виде ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монотерапии или в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинации из 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственных средств¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Внутримозговое ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦Нейропротекторы: ¦12 - 40 сут ¦Улучшение ¦
¦кровоизлияние ¦городская ¦крови ¦ ¦ ¦эмоксипин 1% - 3% р-р¦При отсутствии¦состояния ¦
¦(I61) ¦межрайонная ¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦5 мл в/м, пирацетам ¦реабилитацион-¦Прогрессирование ¦
¦ ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦ ¦20% р-р 5 - 10 мл в/м¦ного ¦Отсутствие ¦
¦Другое ¦- экстренная ¦Биохимическое¦1 ¦ ¦или 200 - 400 мг ¦потенциала - ¦эффекта ¦
¦нетравматическое ¦госпитализация ¦исследование ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут ¦направление на¦Развитие ¦
¦внутричерепное ¦- долечивание ¦крови: ¦ ¦ ¦Милдронат 10% р-р ¦МРЭК через ¦ятрогенных ¦
¦кровоизлияние ¦после выписки из¦мочевина, ¦ ¦ ¦5 мл в/м N 10 ¦60 сут ¦осложнений ¦
¦(I62) ¦стационара ¦креатинин, ¦ ¦ ¦Лидаза 64 ЕД/сут в/м ¦При хорошем ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦регрессе ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦Фуросемид 40 мг ¦функциональных¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦внутрь ¦нарушений у ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦Транквилизаторы: ¦работающих ¦ ¦
¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦диазепам 5 - 10 мг ¦лиц - ¦ ¦
¦ ¦ ¦(острота ¦ ¦ ¦внутрь ¦продление ВН ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения, ¦ ¦ ¦Противосудорожные: ¦свыше 4 мес ¦ ¦
¦ ¦ ¦глазное дно, ¦ ¦ ¦вальпроевая кислота ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поля зрения) ¦ ¦ ¦200 - 600 мг 1 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦раза/сут внутрь, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхоэнцефало- ¦1 ¦ ¦карбамазепин 200 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦скопия ¦ ¦ ¦400 мг 1 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клоназепам 0,5 - 2 мг¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 4 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лекарственные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства подбираются ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуально в виде ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монотерапии или в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинации из 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственных средств¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антихолинэстеразные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: неостигмин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,05% р-р 1 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подкожно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Баклофен по 5 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут, на каждый¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4-й день дозу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличивают по 5 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до достижения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебного эффекта. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Максимальная суточная¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза 60 - 65 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Толперизон 50 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/сут в 3 приема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Инфаркт мозга ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦Продолжение курса ¦12 - 40 сут ¦Улучшение ¦
¦(I63) ¦городская ¦крови ¦ ¦ ¦антикоагулянтной ¦При отсутствии¦состояния ¦
¦ ¦межрайонная ¦Ан. крови на ¦1 ¦ ¦терапии: фениндион ¦реабилитацион-¦Стабилизация или ¦
¦ ¦поликлиника ¦время ¦ ¦ ¦0,05 г внутрь, ¦ного ¦прогрессирование ¦
¦ ¦- экстренная ¦свертывания ¦ ¦ ¦варфарин 2,5 - 3 мг ¦потенциала - ¦процесса ¦
¦ ¦госпитализация. ¦Протромбино- ¦1 ¦ ¦внутрь в один прием ¦направление на¦Развитие ¦
¦ ¦Долечивание ¦вый индекс ¦ ¦ ¦(только при ¦МРЭК через 60 ¦ятрогенных ¦
¦ ¦после выписки из¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦назначении в ¦сут ¦осложнений ¦
¦ ¦стационара ¦мочи ¦ ¦ ¦республиканском ¦При хорошем ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое¦1 ¦ ¦центре при ¦регрессе ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦возможности под ¦функциональных¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦контролем МНО) ¦нарушений у ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦Антиагреганты: ¦работающих ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦пентоксифиллин 2% р-р¦лиц - ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦по 5 мл в/в, ¦продление ВН ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦дипиридамол 25 мг 3 ¦свыше 4 мес ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦кислота 50 - 150 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(острота ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения, ¦ ¦ ¦Нейропротекторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глазное дно, ¦ ¦ ¦эмоксипин 1% - 3% р-р¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поля зрения) ¦ ¦ ¦5 мл в/м, пирацетам ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦20% р-р 5 мл в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхоэнцефало- ¦1 ¦ ¦милдронат 10% р-р 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦скопия ¦ ¦ ¦мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рассасывающая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: лидаза 64 ЕД¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м N 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антихолинэстеразные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: неостигмин ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,05% р-р 1 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подкожно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Баклофен по 5 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут, на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждый 4-й день дозу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличивают по 5 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до достижения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебного эффекта. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Максимальная суточная¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза 60 - 65 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Толперизон 50 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/сут в 3 приема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Церебральный ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦Консультация ¦Эмоксипин 3% - 10 мл ¦Длительно ¦Улучшение ¦
¦атеросклероз ¦городская ¦крови ¦ ¦психиатра ¦в/в или 1% 5 мл в/м ¦ ¦состояния ¦
¦(применительно: ¦межрайонная ¦Общий ан. ¦1 ¦Консультация ¦Пирацетам 800 - 1200 ¦ ¦Стабилизация или ¦
¦атеросклероти- ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦терапевта ¦мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦прогрессирование ¦
¦ческая ¦ ¦Биохимическое¦1 ¦ ¦приема ¦ ¦процесса ¦
¦энцефалопатия) ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦Милдронат 500 - 750 ¦ ¦ ¦
¦(I67.2) ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦приема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦Ацетилсалициловая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦кислота 50 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦приема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦Дипиридамол 50 - 225 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты ¦ ¦ ¦мг/сут в 1 - 3 приема¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(Na, K, Cа) ¦ ¦ ¦Пентоксифиллин 800 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦1200 мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭхоЭС ¦1 ¦ ¦приема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦Бетагистина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(глазное дно,¦ ¦ ¦гидрохлорид 20 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦острота ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения, поля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Гипертензивная ¦Рай. (гор.) п-ка¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦Нейропротекторы: ¦При ¦Улучшение ¦
¦энцефалопатия ¦(госпитализация ¦крови ¦ ¦ ¦Пирацетам 20% - 5 мл ¦декомпенсации ¦состояния ¦
¦(I67.4) ¦в диагностически¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦в/м ¦процесса, ¦Стабилизация или ¦
¦ ¦сложных случаях,¦мочи ¦ ¦ ¦Эмоксипин 1 - 3% - 5 ¦сопровождаю- ¦прогрессирование ¦
¦ ¦при ¦Биохимическое¦1 ¦ ¦мл в/м ¦щейся ¦процесса ¦
¦ ¦декомпенсации и ¦исследование ¦ ¦ ¦Милдронат 10% - 5 мл ¦появлением ¦ ¦
¦ ¦невозможности ¦крови: ¦ ¦ ¦в/м или 0,25 г внутрь¦пароксизмов, ¦ ¦
¦ ¦проведения ¦мочевина, ¦ ¦ ¦3 раза/сут ¦очаговых ¦ ¦
¦ ¦обследования и ¦креатинин, ¦ ¦ ¦Фуросемид 0,04 внутрь¦симптомов - ВН¦ ¦
¦ ¦лечения в ¦билирубин, ¦ ¦ ¦утром ¦на короткий ¦ ¦
¦ ¦амбулаторных ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦ФТ: магнитотерапия, ¦период от 2 до¦ ¦
¦ ¦условиях) ¦холестерин, ¦ ¦ ¦электрофорез ¦6 сут ¦ ¦
¦ ¦ ¦бета-липо- ¦ ¦ ¦эуфиллина, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протеиды, ¦ ¦ ¦сернокислой магнезии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦триглицериды ¦ ¦ ¦на воротниковую зону ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦N 10, ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭхоЭС ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(острота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глазное дно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поля зрения),¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Прогрессирующая ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦Консультация: ¦Фуросемид 0,04 внутрь¦Длительно ¦Улучшение ¦
¦сосудистая ¦городская ¦крови ¦ ¦психиатра, ¦утром через день ¦ ¦состояния ¦
¦лейкоэнцефало- ¦межрайонная ¦Общий ан. ¦1 ¦кардиолога ¦Эмоксипин 3% р-р 5 мл¦ ¦Стабилизация или ¦
¦патия ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦ ¦в/м ¦ ¦прогрессирование ¦
¦(I67.3) ¦ ¦Биохимическое¦1 ¦ ¦Пирацетам 800 - 1200 ¦ ¦процесса ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦приема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦Милдронат 500 - 750 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦приема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АЛТ, АСТ, ¦ ¦ ¦ФТ: магнитотерапия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦эуфиллина, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты ¦ ¦ ¦сернокислой магнезии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(Na, K, Cа) ¦ ¦ ¦на воротниковую зону ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦N 10, ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(глазное дно,¦ ¦ ¦баклофен по 5 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦острота ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения, поля ¦ ¦ ¦на каждый 4-й день ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения) ¦ ¦ ¦дозу увеличивают по 5¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦мг до достижения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭхоЭС ¦1 ¦ ¦лечебного эффекта. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦Максимальная суточная¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦доза 60 - 65 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Толперизон 50 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл/сут в 3 приема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Поражение ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦Функциональная ¦Диклофенак 25 - 50 мг¦14 - 18 сут ¦Выздоровление с ¦
¦межпозвонкового ¦межрайонная, ¦крови ¦ ¦спондилография ¦внутрь 2 - 3 ¦ ¦полным или ¦
¦диска шейного ¦городская ¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦раза/сут ¦ ¦частичным ¦
¦отдела с ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦ ¦Ибупрофен 200 мг ¦ ¦восстановлением ¦
¦радикулопатией ¦(при выраженном ¦R-графия ¦1 ¦ ¦внутрь 3 раза/сут ¦ ¦функции. ¦
¦(дискогенный ¦болевом и ¦шейного ¦ ¦ ¦Фуросемид 0,04 внутрь¦ ¦Улучшение ¦
¦радикулит с ¦рефлекторно- ¦отдела ¦ ¦ ¦утром ¦ ¦состояния. ¦
¦поражением ¦тоническом ¦позвоночника ¦ ¦ ¦5 суток ¦ ¦Стабилизация или ¦
¦корешка) (М50.1) ¦синдромах - ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦Ксантинола никотинат ¦ ¦прогрессирование ¦
¦ ¦госпитализация в¦ ¦ ¦ ¦15% р-р ¦ ¦процесса ¦
¦ ¦первые 3 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦2 мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦дн.) ¦ ¦ ¦ ¦Электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокаинамида на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воротниковую зону N ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. СМТ, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейный отдел ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоночника и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженную конечность¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксация шейного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдела воротником ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шанца или его ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аналогами ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обезболивающие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокады - р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокаинамида 0,5% - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паравертебрально ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Смещение ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦Функциональная ¦Диклофенак 25 - 50 мг¦6 - 14 сут ¦Выздоровление с ¦
¦межпозвонкового ¦межрайонная, ¦крови ¦ ¦спондилография ¦внутрь 2 - 3 р./сут ¦ ¦полным или ¦
¦диска шейного ¦городская ¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦Ибупрофен 200 мг ¦ ¦частичным ¦
¦отдела другого ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут ¦ ¦восстановлением ¦
¦типа (дискогенная¦(при выраженном ¦R-графия ¦1 ¦ ¦Фуросемид 0,04 внутрь¦ ¦функциональных ¦
¦цервикалгия, ¦болевом и ¦шейного ¦ ¦ ¦утром до 5 суток ¦ ¦нарушений. ¦
¦цервикобра- ¦рефлекторно- ¦отдела ¦ ¦ ¦Ксантинола никотинат ¦ ¦Улучшение ¦
¦хиалгия - ¦тоническом ¦позвоночника ¦ ¦ ¦15% р-р ¦ ¦состояния ¦
¦применительно) ¦синдромах - ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦2 мл в/м ¦ ¦Стабилизация ¦
¦(М50.2) ¦госпитализация в¦ ¦ ¦ ¦Электрофорез ¦ ¦процесса ¦
¦ ¦первые 3 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦прокаинамида на ¦ ¦ ¦
¦ ¦дн.) ¦ ¦ ¦ ¦воротниковую зону ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10. СМТ и ПеМП N 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на воротниковую зону ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксация шейного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдела воротником ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шанца или его ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аналогами ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обезболивающие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокады - р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новокаина 0,5% - 20 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл паравертебрально ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Болезнь шейного ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦Функциональная ¦Эмоксипин 3% р-р 10 ¦ ¦Выздоровление с ¦
¦диска ¦межрайонная, ¦крови ¦ ¦спондилография ¦мл в/в ¦ ¦полным или ¦
¦неуточненная ¦городская ¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦Пирацетам 20% р-р 5 ¦ ¦частичным ¦
¦(дискогенная ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦ ¦мл в/м ¦ ¦восстановлением ¦
¦радикулоишемия, ¦(госпитализация ¦R-графия ¦1 ¦ ¦Ксантинола никотинат ¦ ¦функции. ¦
¦радикуломиело- ¦в первые дни ¦шейного ¦ ¦ ¦15% р-р 2 мл в/м ¦ ¦Улучшение ¦
¦ишемия) (М50.9) ¦заболевания) ¦отдела ¦ ¦ ¦Пентоксифиллин 2% ¦ ¦состояния. ¦
¦ ¦ ¦позвоночника ¦ ¦ ¦5 мл в/в ¦ ¦Стабилизация или ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦Неостигмин 0,05% р-р ¦ ¦прогрессирование ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 мл подкожно ¦ ¦процесса ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦никотиновой к-ты, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарина на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воротниковую зону ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10. ПеМП N 6 на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воротниковую зону ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Магнитолазерная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимуляция N 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксация шейного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдела позвоночника ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воротником Шанца ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Механотерапия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж, ЛФК ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Поражения ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦Консультация: ¦Эмоксипин 3% р-р 10 ¦Динамическое ¦Улучшение ¦
¦межпозвоночных ¦межрайонная, ¦крови ¦ ¦терапевта, ¦мл в/в ¦наблюдение ¦состояния ¦
¦дисков ¦городская ¦Общий ан. ¦1 ¦уролога ¦Пирацетам 20% р-р 5 ¦ ¦Стабилизация или ¦
¦поясничного и ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦ ¦мл в/м ¦ ¦прогрессирование ¦
¦других отделов с ¦(при первичной ¦Биохимическое¦1 ¦ ¦Ксантинола никотинат ¦ ¦процесса ¦
¦миелопатией ¦диагностике и ¦исследование ¦ ¦ ¦15% р-р 2 мл в/м ¦ ¦ ¦
¦(М51.0) ¦быстром ¦крови: ¦ ¦ ¦Пентоксифиллин 2% 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦прогрессировании¦мочевина, ¦ ¦ ¦мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания - ¦креатинин, ¦ ¦ ¦Аминофиллина 2,4% р-р¦ ¦ ¦
¦ ¦госпитализация в¦билирубин, ¦ ¦ ¦10 мл в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦короткие сроки) ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦Баклофен по 5 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза ¦ ¦ ¦внутрь 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия ¦1 ¦ ¦на каждый 4-й день ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦позвоночника ¦ ¦ ¦дозу увеличивают по 5¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦мг до достижения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебного эффекта. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Максимальная суточная¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доза 60 - 65 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Толперизон 50 - 150 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут в 3 приема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Неостигмин 0,05% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 мл подкожно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦никотиновой к-ты, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гепарина на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поясничную область ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10. ПеМП N 6 на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поясничную область ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Магнитолазерная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимуляция N 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Механотерапия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаж, ЛФК ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Поражение ¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦Функциональная ¦Диклофенак 25 - 50 мг¦18 - 20 сут ¦Выздоровление с ¦
¦межпозвоночных ¦межрайонная, ¦крови ¦ ¦спондилография ¦внутрь 2 - 3 ¦ ¦полным или ¦
¦дисков ¦городская ¦Общий ан. ¦1 ¦ ¦раза/сут ¦ ¦частичным ¦
¦поясничного и ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦ ¦Ибупрофен 200 мг ¦ ¦восстановлением ¦
¦других отделов с ¦(при выраженном ¦R-графия ¦1 ¦ ¦внутрь по 3 раза/сут ¦ ¦функции. ¦
¦радикулопатией ¦болевом и ¦позвоночника ¦ ¦ ¦Фуросемид 0,04 внутрь¦ ¦Улучшение ¦
¦(дискогенный ¦рефлекторно- ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦утром до 5 суток ¦ ¦состояния. ¦
¦радикулит с ¦тоническом ¦ ¦ ¦ ¦Ксантинола никотинат ¦ ¦Стабилизация ¦
¦поражением ¦синдромах - ¦ ¦ ¦ ¦15% р-р 2 мл в/м ¦ ¦процесса ¦
¦корешка) (М51.1) ¦госпитализация в¦ ¦ ¦ ¦Неостигмин 0,05% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦первые 3 - 5 ¦ ¦ ¦ ¦1 мл подкожно ¦ ¦ ¦
¦ ¦дн.) ¦ ¦ ¦ ¦Электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокаинамида на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поясничную область ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10. СМТ и ПеМП N 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обезболивающие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокады - р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокаинамида 0,5% - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паравертебрально ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Другие уточненные¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦Биохимическое ¦Диклофенак 25 - 50 мг¦5 - 10 сут ¦Выздоровление с ¦
¦смещения ¦межрайонная, ¦крови ¦ ¦исследование ¦внутрь 2 - 3 ¦ ¦полным ¦
¦межпозвонковых ¦городская ¦Общий ан. ¦1 ¦крови: мочевина, ¦раза/сут ¦ ¦восстановлением ¦
¦дисков ¦поликлиника ¦мочи ¦ ¦креатинин, ¦Ибупрофен 200 мг ¦ ¦функции ¦
¦(дискогенная ¦ ¦R-графия ¦1 ¦билирубин, АлАТ, ¦внутрь по 3 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦люмбалгия, ¦ ¦позвоночника ¦ ¦АсАТ ¦Фуросемид 0,04 внутрь¦ ¦ ¦
¦люмбаго - ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦Функциональная ¦утром до 5 суток ¦ ¦ ¦
¦применительно) ¦ ¦ ¦ ¦спондилография ¦Ксантинола никотинат ¦ ¦ ¦
¦(М51.2) ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦15% р-р 2 мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинеколога, ¦Неостигмин 0,05% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уролога ¦1 мл подкожно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокаинамида на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поясничную область N ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. СМТ и ПеМП N 6 на¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пояснич. область ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обезболивающие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокады - р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокаинамида 0,5% - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паравертебрально ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Другая уточненная¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦Томограмма ¦Диклофенак 25 - 50 мг¦5 - 10 сут ¦Выздоровление с ¦
¦дегенерация ¦городская ¦крови ¦ ¦позвоночника ¦внутрь 2 - 3 раза/сут¦ ¦полным ¦
¦межпозвоночного ¦поликлиника ¦Общий ан. ¦1 ¦Функциональная ¦Ибупрофен 200 мг ¦ ¦восстановлением ¦
¦диска ¦ ¦мочи ¦ ¦спондилография ¦внутрь по 3 раза/сут ¦ ¦функции ¦
¦(вертеброгенная ¦ ¦R-графия ¦1 ¦ ¦Фуросемид 0,04 внутрь¦ ¦ ¦
¦торакалгия - ¦ ¦позвоночника ¦ ¦ ¦утром до 5 суток ¦ ¦ ¦
¦применительно) ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦Ксантинола никотинат ¦ ¦ ¦
¦(М51.3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15% р-р 2 мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Неостигмин 0,05% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 мл подкожно ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокаинамида на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поясничную область N ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10. СМТ и ПеМП N 6 на¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болевую зону. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обезболивающие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокады - р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прокаинамида 0,5% - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паравертебрально ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------+-------------+-----+-----------------+---------------------+--------------+-----------------+
¦Другое уточненное¦Районная, ¦Общий ан. ¦1 ¦Функциональная ¦Диклофенак 25 - 50 мг¦10 - 18 сут ¦Выздоровление с ¦
¦поражение ¦межрайонная, ¦крови ¦ ¦спондилография ¦внутрь 2 - 3 р/сут ¦ ¦полным или ¦
¦межпозвоночного ¦городская, ¦Общий ан. ¦1 ¦КТ или МРТ ¦Ибупрофен 200 мг ¦ ¦частичным ¦
¦диска ¦областная ¦мочи ¦ ¦позвоночника ¦внутрь по 3 раза/сут ¦ ¦восстановлением ¦
¦(дискогенная ¦поликлиника ¦R-графия ¦1 ¦Консультация: ¦Фуросемид 0,04 внутрь¦ ¦физиологического ¦
¦люмбоишиалгия - ¦- при выраженном¦позвоночника ¦ ¦гинеколога, ¦утром до 5 суток ¦ ¦процесса или ¦
Стр.1 ... | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | ... Стр.45
карта новых документов |
