Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.05.2005 N 274 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения больных"
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 34
Стр.1 ... | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | ... Стр.45 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При выраженном отеке ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозга: дексаметазон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в 4 раза/сут по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦схеме 8 мг + 4 мг + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 мг + 4 мг с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижением дозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нейропротекторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пирацетам 20% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 20 мл в/в или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м по 400 мг внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦милдронат 10% р-р - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл в/в или в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипин 1% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл в/в или 3% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 10 мл или 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глицин 0,3 - 1,0 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г/сут внутрь в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пиридоксин 5% 1 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диазепам 5 мг внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или 2 мл (5 мг) в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в/в, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амитриптилин 25 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут, алпразолам ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25 - 1,0 мг внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(суточная доза до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 4 мг). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противосудорожные: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вальпроевая кислота ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦200 - 600 мг внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 3 раза/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карбамазепин 200 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦600 мг/сут внутрь, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клоназепам 0,5 - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг внутрь 1 - 4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лекарственные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства подбираются ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индивидуально в виде ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монотерапии или в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинации 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анальгетики: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трамадол 50 - 100 мг ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м, суточная доза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 400 мг, метамизол ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 внутрь или 25% - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦50% р-р - 1 - 2 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В восстановительном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периоде заболевания: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидаза 64 ЕД в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Физиолечение: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦йодистого калия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магния сульфата, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальция N 10, по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бургиньону или на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоночник, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электростимуляция ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10 - 15, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия N 10, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дарсонвализация, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЛФК, массаж, УФО по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоночнику N 6 ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦Городской уровень ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦(далее - ГУ) ¦ ¦ ¦МРТ головного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- при первичном ¦ ¦ ¦или спинного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обращении ¦ ¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпитализация в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- долечивание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦после выписки из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦областной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницы или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦респ. центра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦ОУ ¦То же + ¦ ¦То же ¦То же + ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦При тяжелом ¦Вирусологи- ¦1 ¦ ¦При тяжелом течении ¦ ¦ ¦
¦ ¦течении и ¦ческое ¦ ¦ ¦глюкокортикоиды: ¦ ¦ ¦
¦ ¦неэффективности ¦исследование ¦ ¦ ¦метилпреднизолон ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения ¦крови и ¦ ¦ ¦250 - 500 мг в/в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ликвора (при ¦ ¦ ¦капельно или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вирусной ¦ ¦ ¦дексаметазон 8 + 4 + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦этиологии ¦ ¦ ¦4 мг в/в, а затем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦преднизолон 40 - 80 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦простой ¦ ¦ ¦мг внутрь (схема ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦герпес, ¦ ¦ ¦чередования средней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦опоясывающий, ¦ ¦ ¦и малой дозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦цитомегало- ¦ ¦ ¦ежедневно с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вирусы) ¦ ¦ ¦препаратами, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащими калий, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гидроокисью ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алюминия) ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦Респ. Ц ¦То же ¦ ¦То же ¦Продолжение курса, ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦При атипичном ¦Иммунологи- ¦ ¦ ¦начатого в остром ¦ ¦ ¦
¦ ¦течении и угрозе ¦ческое ¦ ¦ ¦периоде на ¦ ¦ ¦
¦ ¦инвалидизации ¦исследование ¦ ¦ ¦предыдущих этапах. ¦ ¦ ¦
¦ ¦больного в ¦крови (Т- ¦ ¦ ¦Лечение осложнений в ¦ ¦ ¦
¦ ¦трудоспособном ¦лимфоциты, В- ¦ ¦ ¦зависимости от ¦ ¦ ¦
¦ ¦возрасте ¦лимфоциты, Ig ¦ ¦ ¦ведущего синдрома ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦G, IgM, IgA) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦Внутричерепной и ¦РУ, МУ: ¦Общий ан. ¦2 ¦Консультация ¦Антибиотики, исходя ¦От 21 суток ¦Выздоровление ¦
¦внутрипозвоночный ¦- госпитализация ¦крови ¦ ¦окулиста ¦из чувствительности ¦до 50 суток. ¦с восстановле- ¦
¦абсцесс, гранулема ¦только по ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦(визус, поле ¦к возбудителям. При ¦При ¦нием функций. ¦
¦(G06) ¦экстренным ¦Биохимическое ¦2 ¦зрения, глазное ¦отсутствии данных о ¦благоприятном ¦Выздоровление ¦
¦ ¦показаниям, ¦исследование ¦ ¦дно) ¦характере ¦прогнозе б/л ¦с частичным ¦
¦ ¦угрожающим жизни ¦крови: ¦ ¦Консультация ¦возбудителя начать с ¦до 64 суток и ¦восстановле- ¦
¦ ¦больного, в ¦мочевина, ¦ ¦ЛОР-врача ¦бензилпенициллина в ¦более ¦нием. ¦
¦ ¦дальнейшем ¦креатинин, ¦ ¦Поиск ¦дозе 24 млн ЕД/сут, ¦ ¦Улучшение ¦
¦ ¦перевод в ¦общий белок ¦ ¦первичного ¦цефазолин от 2 до 6 г¦ ¦состояния. ¦
¦ ¦областную ¦альбумин, ¦ ¦очага: УЗИ ¦в 2 приема в/м ¦ ¦Прогресси- ¦
¦ ¦больницу ¦билирубин, ¦ ¦внутренних ¦или в/в; ¦ ¦рование. ¦
¦ ¦- долечивание ¦глюкоза, АлАТ, ¦ ¦органов; ¦цефалексин 0,25 ¦ ¦Отсутствие ¦
¦ ¦после выписки из ¦АсАТ, К ¦ ¦консультация ¦внутрь 3 раза/сут ¦ ¦эффекта. ¦
¦ ¦городской, ¦электролиты ¦ ¦гинеколога, ¦Санация первичного ¦ ¦Летальный ¦
¦ ¦областной ¦(Nа, Са ¦ ¦уролога (по ¦очага. ¦ ¦исход ¦
¦ ¦больницы или ¦общий) ¦ ¦показ.), R- ¦Диуретики: маннитол ¦ ¦ ¦
¦ ¦республиканского ¦ЭКГ ¦2 ¦графия черепа, ¦10 - 15% р-р 400 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦центра ¦Люмбальная ¦1 ¦позвоночника ¦в/в капельно; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пункция (при ¦ ¦ ¦фуросемид 40 - 80 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦отсутствии ¦ ¦ ¦мг/сут в/в, в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦застойных ¦ ¦ ¦дальнейшем фуросемид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сосков на ¦ ¦ ¦40 мг внутрь через ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глазном дне): ¦ ¦ ¦день или 2 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, цитоз ¦ ¦ ¦неделю. При ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦посев на поиск ¦ ¦ ¦выраженном отеке ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦возбудителя и ¦ ¦ ¦мозга: дексаметазон ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦чувствитель- ¦ ¦ ¦в/в 4 раза/сут по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ность к ¦ ¦ ¦схеме 8 мг + 4 мг + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антибиотикам ¦ ¦ ¦4 мг + 4 мг с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦R-графия ¦1 ¦ ¦последующим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦снижением дозы. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грудной клетки ¦ ¦ ¦При долечивании из ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городской, областной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больницы и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканского ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центра продолжение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курса лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейропротекторами: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пирацетам 400 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1200 мг внутрь или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20% р-р 5 - 10 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/в или в/м, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦милдронат 10% р-р - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл в/в или в/м; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипин 1% или 3% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦р-р 10 мл или 3% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Седативные: диазепам ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мг внутрь или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алпразолам 0,25 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5 мг внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(суточная доза 2 - 4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лидаза 64 ЕД в/м ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦ГУ, ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦То же, что и выше. ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ, МРТ ¦При необходимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦головного ¦оперативное лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозга, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦позвоночника. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦уролога, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нейрохирурга ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦Респ. Ц ¦То же ¦ ¦Повт. КТ, МРТ ¦То же, что и выше ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦При отсутствии ¦ ¦ ¦головного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эффекта от ¦ ¦ ¦мозга, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения, ¦ ¦ ¦позвоночника ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нарастании ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦компрессионного ¦ ¦ ¦нейрохирурга, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦синдрома ¦ ¦ ¦травматолога, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фтизиатра ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦Последствие ¦РУ, МУ ¦Общий ан. ¦1 ¦ЭЭГ, ЭхоЭГ ¦Рассасывающая ¦8 - 10 суток ¦Выздоровление ¦
¦воспалительных ¦(только в случае ¦крови ¦ ¦Консультация ¦терапия: лидаза ¦ ¦с полным ¦
¦заболеваний ЦНС ¦обострения или ¦Общий ан. мочи ¦ ¦психиатра ¦64 ЕД в/м ¦ ¦восстановле- ¦
¦(G09) ¦появления ¦Биохимическое ¦1 ¦R-графия ¦Симптоматическое ¦ ¦нием функций. ¦
¦ ¦пароксизмов) ¦исследование ¦ ¦органов грудной ¦лечение по ведущему ¦ ¦Выздоровление ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦клетки ¦синдрому ¦ ¦с частичным ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восстановле- ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нием. ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Прогрессиро- ¦
¦ ¦ ¦альбумин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вание ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(К, Na, Са ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация: ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦окулиста, ЛОР- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦ОУ, ГУ ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦ ¦То же ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТ, МРТ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦Респ. Ц ¦То же ¦ ¦КТ, МРТ ¦То же, что и выше ¦7 - 12 сут ¦То жеыше ¦
¦ ¦(в случае ¦ ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прогрессирования ¦ ¦ ¦психотерапевта, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦процесса и ¦ ¦ ¦нейрохирурга ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦решения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экспертного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопроса) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦Болезнь ¦РУ, МУ ¦Общий ан. ¦1 ¦Биохимическое ¦При хореическом ¦10 - 12 сут ¦Улучшение ¦
¦Гентингтона (G10) ¦- при ¦крови ¦ ¦исследование ¦гиперкинезе: ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦декомпенсации ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦крови: ¦Амантадин 100 - 400 ¦ ¦Стабилизация ¦
¦ ¦двигательных ¦ЭКГ ¦1 ¦мочевина, ¦мг/сут в 1 - 3 ¦ ¦процесса ¦
¦ ¦расстройств ¦Консультация ¦1 ¦креатинин, ¦приема внутрь; ¦ ¦Прогресси- ¦
¦ ¦ ¦психиатра ¦ ¦общий белок, ¦Сульпирид 100 - 800 ¦ ¦рование ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦альбумин, АлАТ, ¦мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦Отсутствие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦АсАТ, билирубин ¦приема внутрь; ¦ ¦эффекта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦Галопиридол 1,5 - 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦окулиста ¦мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(глазное дно, ¦приема внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦острота зрения, ¦Клоназепам 1 - 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поля зрения) ¦мг/сут в 1 - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приема внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При акинетико- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ригидном синдроме: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Леводопа + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бенсеразид ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦125 - 500 мг/сут в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - 4 приема внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Леводопа + карбидопа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦250 - 1000 мг/сут в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - 5 приемов внутрь ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦ГУ, ОУ: ¦То же ¦ ¦Сцинтиграфия ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦- в сложных ¦ ¦ ¦печени ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦случаях для ¦ ¦ ¦КТ и МРТ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦коррекции ¦ ¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения, решения ¦ ¦ ¦УЗИ печени, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экспертных ¦ ¦ ¦поджелудочной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросов ¦ ¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ крови на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦церулоплазмин ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦Респ. Ц: ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦- при первичной ¦ ¦ ¦Генетические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦постановке ¦ ¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагноза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦Наследственная ¦РУ, МУ: ¦Общий ан. ¦1 ¦УЗИ печени, ¦Амантадин 200 - 400 ¦12 - 14 сут ¦То же ¦
¦атаксия (G11) ¦- при ¦крови ¦ ¦поджелудочной ¦мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦декомпенсации ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦железы ¦приема внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦процесса ¦Биохимическое ¦1 ¦Консультация ¦Клоназепам 2 - 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦психиатра ¦мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦приема внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦Пирацетам 20% - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦мл в/венно или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦5,0 мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦альбумин, ¦ ¦ ¦Глицин 0,1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦3 раза/сут внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦Милдронат 750 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦в 3 приема внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролит ¦ ¦ ¦ФТ: магнитотерапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(Na, K, Cа ¦ ¦ ¦на воротниковую зону ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий) ¦ ¦ ¦N 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦Электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦глютаминовой кислоты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦по Бургиньону N 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(глазное дно, ¦ ¦ ¦ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦острота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения, поля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦ГУ, ОУ ¦То же ¦ ¦То же + ¦То же ¦10 - 12 сут ¦То же ¦
¦ ¦- при ¦ ¦ ¦КТ или МРТ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦декомпенсации ¦ ¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦процесса, в ¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сложных случаях ¦ ¦ ¦ФГДС ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для коррекции ¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения, решения ¦ ¦ ¦отоневролога ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экспертных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦Респ. Ц: ¦То же + ¦ ¦Исследование ¦То же + ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦- при первичной ¦КТ или МРТ ¦1 ¦вибрационной ¦Гипербарическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦постановке ¦головного ¦ ¦чувствительнос- ¦оксигенация ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагноза ¦мозга ¦ ¦ти, вызванных ¦N 8 - 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦- при атипичном ¦УЗИ органов ¦1 ¦потенциалов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦течении ¦брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭНМГ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФГДС ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация: ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦отоневролога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦психиатра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦Спинальная ¦РУ, МУ: ¦Общий ан. ¦1 ¦Анализ ¦Пирацетам 20% р-р ¦12 - 14 сут ¦Стабилизация ¦
¦мышечная атрофия и ¦- при ¦крови ¦ ¦спинномозговой ¦10,0 мл в/в или ¦ ¦Прогресси- ¦
¦родственные ¦декомпенсации ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦жидкости ¦5,0 мл в/м ¦ ¦рование ¦
¦синдромы (G12) ¦процесса ¦Биохимическое ¦1 ¦(белок, цитоз, ¦Глицин 0,1 г 3 ¦ ¦Отсутствие ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦клеточный ¦раза/сут внутрь; ¦ ¦эффекта ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦состав, сахар, ¦Милдронат 250 ¦ ¦Летальный ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦хлориды) ¦мг/сут 3 раза/сут ¦ ¦исход ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦Нандролон 2 мл в/м 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦альбумин, ¦ ¦ ¦раз в неделю ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦ФТ: электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦глютаминовой кислоты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты ¦ ¦ ¦по Бургиньону N 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(Na, K, Cа ¦ ¦ ¦Парафиновые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий) ¦ ¦ ¦аппликации на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦конечности N 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦Электростимуляция ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦мышц конечностей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(глазное дно, ¦ ¦ ¦N 10 - 15 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦острота ¦ ¦ ¦ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения, поля ¦ ¦ ¦Массаж мышц ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения) ¦ ¦ ¦конечностей N 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦ГУ, ОУ ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦- при ¦Анализ ¦1 ¦ЭНМГ ¦Неостигмин 0,05% 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦декомпенсации ¦спинномозговой ¦ ¦ ¦мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦процесса ¦жидкости ¦ ¦ ¦Нейромидин 60 ¦ ¦ ¦
¦ ¦- для решения ¦(белок, цитоз, ¦ ¦ ¦мг/сут в 3 приема ¦ ¦ ¦
¦ ¦экспертных ¦клеточный ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросов ¦состав, сахар, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хлориды) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦уролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦Респ. Ц ¦То же + ¦ ¦То же + ¦То же + ¦12 - 14 сут ¦Улучшение ¦
¦ ¦- при впервые ¦ЭНМГ ¦1 ¦Биопсия мышцы ¦Гипербарическая ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦развившемся ¦ ¦ ¦Исследование ¦оксигенация N 8 - 10 ¦ ¦Стабилизация ¦
¦ ¦заболевании ¦ ¦ ¦вызванных ¦ ¦ ¦процесса ¦
¦ ¦- при атипичном ¦ ¦ ¦потенциалов ¦ ¦ ¦Прогресси- ¦
¦ ¦течении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рование ¦
¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффекта ¦
+-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦Болезнь Паркинсона ¦РУ, МУ: ¦Общий ан. ¦1 ¦ЭхоЭС ¦В начальных стадиях ¦10 - 12 сут ¦Улучшение ¦
¦(G20) ¦- при впервые ¦крови ¦ ¦ ¦заболевания и у лиц ¦ ¦состояния ¦
¦ ¦развившемся ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦ ¦молодого возраста ¦ ¦Стабилизация ¦
¦Вторичный ¦заболевании ¦Биохимическое ¦1 ¦ ¦начинать с ¦ ¦процесса ¦
¦паркинсонизм (G21) ¦- при ¦исследование ¦ ¦ ¦монотерапии: ¦ ¦Прогресси- ¦
¦ ¦декомпенсации для ¦крови: ¦ ¦ ¦Амантадин 200 - 500 ¦ ¦рование ¦
¦ ¦подбора дозы ¦мочевина, ¦ ¦ ¦мг/сут в 2 - 4 ¦ ¦Отсутствие ¦
¦ ¦препаратов ¦креатинин, ¦ ¦ ¦приема внутрь; ¦ ¦эффекта ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦Бромокриптин: первую ¦ ¦Развитие ¦
¦ ¦ ¦альбумин, ¦ ¦ ¦неделю - 1,25 мг на ¦ ¦ятрогенных ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦ночь, вторую - 2,5 ¦ ¦осложнений ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦мг на ночь, третью - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, Na, ¦ ¦ ¦2,5 мг 2 раза/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦K, Cа общий) ¦ ¦ ¦средняя доза 10 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦40 мг/сут в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦несколько приемов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(глазное дно, ¦ ¦ ¦При прогрессировании ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦острота ¦ ¦ ¦заболевания и у лиц ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения, поля ¦ ¦ ¦пожилого возраста ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения) ¦ ¦ ¦добавляются: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦Тригексифенидил 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приема внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Леводопа + карбидопа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦125 - 1000 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начиная со 125 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут, повышая на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦125 мг/сут каждые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 дня в 2 - 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приемов внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Леводопа + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бенсеразид 125 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1000 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начиная со 125 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут, повышая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 3 дня на 125 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут в 2 - 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приемов внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При треморе: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пропранолол 20 - 60 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приема внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карбамазепин 100 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦400 мг/сут в 1 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приема внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нейропротекторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пирацетама 20% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл в/в или 5 мл ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Глицин 0,1 г 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Милдронат ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦750 мг/сут в 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приема внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминофиллина, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глютаминовой кислоты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Бургиньону N 10, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия, СМТ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на шейные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симпатические узлы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10, ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦ГУ, ОУ ¦То же + ¦ ¦КТ или МРТ ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦при впервые ¦Анализ крови ¦1 ¦головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦развившемся ¦на ¦ ¦ЭЭГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевании ¦церулоплазмин ¦ ¦Консультация: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- при ¦ ¦ ¦психиатра, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦декомпенсации для ¦ ¦ ¦психолога ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подбора дозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦Респ. Ц: ¦То же ¦ ¦То же ¦То же + ¦14 - 18 сут ¦То же ¦
¦ ¦- при наличии ¦ ¦ ¦ ¦Селегилин начинать с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ятрогенных ¦ ¦ ¦ ¦2,5 мг/сут, затем ¦ ¦ ¦
¦ ¦осложнений и ¦ ¦ ¦ ¦5 - 10 мг/сут в 1 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦резистентном ¦ ¦ ¦ ¦2 приема внутрь (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦течении болезни ¦ ¦ ¦ ¦заключению ¦ ¦ ¦
¦ ¦при атипичном ¦ ¦ ¦ ¦консилиума) ¦ ¦ ¦
¦ ¦течении ¦ ¦ ¦ ¦Мануальная коррекция ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания для ¦ ¦ ¦ ¦двигательных ¦ ¦ ¦
¦ ¦уточнения ¦ ¦ ¦ ¦расстройств ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагноза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦Другие ¦РУ, МУ: ¦Общий ан. ¦1 ¦ЭхоЭС ¦В начальных стадиях ¦10 - 12 сут ¦Улучшение ¦
¦дегенеративные ¦- при ¦крови ¦ ¦ ¦заболевания и у лиц ¦ ¦состояния ¦
¦болезни базальных ¦декомпенсации ¦Общий ан. мочи ¦1 ¦ ¦молодого возраста ¦ ¦Стабилизация ¦
¦ганглиев (G23) ¦процесса ¦Биохимическое ¦1 ¦ ¦начинать с ¦ ¦Прогресси- ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦монотерапии: ¦ ¦рование ¦
¦ ¦ ¦крови: ¦ ¦ ¦Амантадин 200 - 500 ¦ ¦Отсутствие ¦
¦ ¦ ¦мочевина, ¦ ¦ ¦мг/сут в 2 - 4 ¦ ¦эффекта ¦
¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦приема внутрь ¦ ¦Развитие ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦Бромокриптин: первую ¦ ¦ятрогенных ¦
¦ ¦ ¦альбумин, ¦ ¦ ¦неделю - 1,25 мг на ¦ ¦осложнений ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, ¦ ¦ ¦ночь, вторую - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦2,5 мг на ночь, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦третью - 2,5 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты ¦ ¦ ¦раза/сут, средняя ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(Na, K, Cа ¦ ¦ ¦доза 10 - 40 мг/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий) ¦ ¦ ¦в несколько приемов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦1 ¦ ¦внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ренгенография ¦1 ¦ ¦При прогрессировании ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦черепа ¦ ¦ ¦заболевания и у лиц ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦пожилого возраста ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦добавляются: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(глазное дно, ¦ ¦ ¦Тригексифенидил ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦острота ¦ ¦ ¦10 мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения, поля ¦ ¦ ¦приема внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрения) ¦ ¦ ¦Леводопа + карбидопа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация ¦1 ¦ ¦125 - 1000 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦начиная со 125 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут и повышая на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦125 мг/сут каждые 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дня в 2 - 5 приемов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Леводопа + ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бенсеразид 125 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1000 мг/сут, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начиная со 125 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут, повышая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждые 3 дня на 125 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут в 2 - 5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приемов внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При треморе: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пропранолол 20 - 60 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут в 2 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приема, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карбамазепин 200 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦600 мг/сут в 1 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приема внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нейропротекторы: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Милдронат 750 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг/сут в 3 приема. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пирацетам 20% р-р ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мл в/в или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 мл в/м ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Глицин 0,1 г ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противосудорожные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карбамазепин 200 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦600 мг/сут в 1 - 3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приема внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вальпроевая кислота ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦300 - 600 мг/сут в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 3 приема внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: электрофорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аминофиллина, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глютаминовой кислоты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Бургиньону N 10, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия, СМТ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на шейные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симпатические узлы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 10, ЛФК ¦ ¦ ¦
¦ +------------------+---------------+------+----------------+---------------------+--------------+---------------+
¦ ¦ГУ, ОУ ¦То же ¦ ¦Анализ крови на ¦То же ¦То же ¦То же ¦
¦ ¦при впервые ¦ЭхоЭС ¦1 ¦гормоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦развившемся ¦Анализ крови ¦1 ¦щитовидной (Т3, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевании ¦на ¦ ¦Т4, ТТГ) и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- при ¦церулоплазмин ¦ ¦паращитовидной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦декомпенсации для ¦УЗИ щитовидной ¦1 ¦железы (ПГ) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подбора дозы ¦железы ¦ ¦КТ или МРТ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов ¦ ¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ ¦ ¦ ¦
Стр.1 ... | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | ... Стр.45
карта новых документов |
