Леваневский Валерий Законодательство Беларуси 2011 год
Загрузить Adobe Flash Player

  Главная

  Законодательство РБ

  Кодексы Беларуси

  Законодательные и нормативные акты по дате принятия

  Законодательные и нормативные акты принятые различными органами власти

  Законодательные и нормативные акты по темам

  Законодательные и нормативные акты по виду документы

  Международное право в Беларуси

  Законодательство СССР

  Законы других стран

  Кодексы

  Законодательство РФ

  Право Украины

  Полезные ресурсы

  Контакты

  Новости сайта

  Поиск документа


Полезные ресурсы

- Таможенный кодекс таможенного союза

- Каталог предприятий и организаций СНГ

- Законодательство Республики Беларусь по темам

- Законодательство Республики Беларусь по дате принятия

- Законодательство Республики Беларусь по органу принятия

- Законы Республики Беларусь

- Новости законодательства Беларуси

- Тюрьмы Беларуси

- Законодательство России

- Деловая Украина

- Автомобильный портал

- The legislation of the Great Britain


Правовые новости





Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.03.2005 N 6 "Об утверждении Инструкции по составлению сметы расходов больничной организации, финансируемой за счет средств бюджета"

Документ утратил силу

Архив ноябрь 2011 года

<< Назад | <<< Главная страница

Стр. 2

| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | ... Стр.17

Расходы (затраты) на питание больных по смете расходов больничной организации определяются исходя из расчетной денежной нормы расхода на питание больных, соответствующей наименованию структурного подразделения, которая не может применяться для больных с данным профилем заболевания, находящихся в составе других структурных подразделений больничных организаций.

101. Расходы (затраты) на питание больных исчисляются исходя из количества койко-дней по каждому структурному подразделению и расчетной денежной нормы расхода на питание одного больного в день, исчисленной по ценам, действующим в регионе, где расположена больничная организация, и включаются в нормативную, плановую себестоимость медицинской помощи. Расчет расходов (затрат) на питание больных, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, по смете расходов на планируемый год производится по форме, приведенной согласно приложению 48 к настоящей Инструкции.

102. Расходы (затраты) на оплату услуг, выполняемых сторонними организациями по приготовлению пищи для больных больничной организации, не имеющей собственной кухни, включаются в смету расходов больничной организации в пределах сумм, предусмотренных договорами, с приложенными к ним экономическими обоснованиями (калькуляцией затрат) на их выполнение. Распределение затрат на оплату услуг по приготовлению пищи для больных сторонними организациями между структурными подразделениями осуществляется путем применения коэффициента корректировки к сумме расхода на питание каждого структурного подразделения, исчисленного согласно расчетной денежной норме на одного больного в день и количеству койко-дней. Коэффициент корректировки определяется как соотношение суммы затрат на оплату услуг по приготовлению пищи для больных согласно договору и общей суммы расходов на питание по всем структурным подразделениям, исчисленной исходя из расчетных денежных норм на одного больного в день.

Расчет расходов (затрат) на оплату услуг по приготовлению пищи для больных, выполняемых сторонними организациями по договорам, включенных в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, приведен согласно приложению 49 к настоящей Инструкции.

При этом в нормативную себестоимость медицинской помощи включаются затраты, исчисленные по нормам среднесуточного набора продуктов питания для одного больного в государственных организациях здравоохранения (пункт 99 настоящей Инструкции).

В плановую себестоимость медицинской помощи включается сумма затрат на приготовление пищи для больных по договору со сторонней организацией и распределяется по структурным подразделениям пропорционально затратам, включенным в нормативную себестоимость медицинской помощи.

103. Расходы (затраты), производимые на бесплатное обеспечение работников больничной организации молоком или равноценными пищевыми продуктами при работе с вредными веществами, относятся на нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи и включаются в свод расходов на питание по смете расходов больничной организации. Расчет расходов на бесплатное обеспечение работников больничной организации молоком или равноценными пищевыми продуктами при работе с вредными веществами производится по форме, приведенной согласно приложению 50 к настоящей Инструкции.

104. Свод расходов (затрат) на питание больных, матерей, осуществляющих уход за больными детьми, находящимися на стационарном лечении, на бесплатное обеспечение работников больничной организации молоком или равноценными пищевыми продуктами при работе с вредными веществами, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 51 к настоящей Инструкции.

105. Элемент расходов 1100305 "Прочие расходные материалы и предметы снабжения" включает: пополнение больничных организаций медицинской техникой, изделиями медицинского назначения (включая медицинскую мебель), предметами ухода за больными, медицинским инструментарием, относящимся к предметам в составе оборотных средств; приобретение средств индивидуальной защиты по гражданской обороне; противопожарного инвентаря; книг для библиотек в больничных организациях; журналов и изданий, относимых к библиотечному фонду, периодической литературы для больничных организаций, библиотечных принадлежностей и учетной документации для библиотек; аудио-, видеокассет, дисков; спортивного инвентаря для медицинских целей; игрушек; пленок для рентгеновских снимков; материалов для производства анализов и оплату стоимости анализов, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории, соответствующего диагностического оборудования); оплату минеральных ванн, грязевых и других лечебных процедур, расходных материалов для стерилизации оборудования, термобумаги, кассет для медицинского оборудования; расходных материалов для стоматологического лечения, для медицинского инструментария; приобретение и установку приборов учета расхода электроэнергии, воды, газа и тепловой энергии.

106. Затраты на расходные материалы и предметы снабжения, указанные в пункте 105 настоящей Инструкции, для исчисления себестоимости медицинской помощи группируются на:

предметы в составе оборотных средств, используемые для медицинских целей менее одного года: изделия медицинского назначения (медицинский инструментарий, предметы ухода за больным, перчатки медицинские, напальчники и тому подобное), подлежащие использованию одноразово или в течение года;

предметы в составе оборотных средств стоимостью до 30 базовых величин, используемые для медицинских целей более одного года: медицинская техника (медицинские приборы, аппараты), изделия медицинского назначения (медицинская мебель, медицинский инструментарий, предметы ухода за больным), спортивный инвентарь, игрушки для педиатрических отделений (палат) стационара. К этой подгруппе относятся также средства индивидуальной защиты по гражданской обороне, противопожарный инвентарь, приборы учета расхода воды, газа, электрической и тепловой энергии, книги для библиотек и периодическая литература в больничных организациях, журналы и издания, относимые к библиотечному фонду, библиотечные принадлежности и учетная документация для библиотек, аудио-, видеокассеты, диски;

расходные материалы для медицинской техники и изделий медицинского назначения (пленка для рентгеновских снимков, термобумага, кассеты и тому подобное), стоматологического лечения, проведения исследований; материалы для зубного протезирования; протезирования клапанов сердца; внутренние имплантаты; наборы пластин для остеосинтеза костей; наборы транспедикулярных фиксаторов для операций на позвоночнике и другое;

оплату услуг по договорам: услуги сторонних организаций по проведению исследований (при отсутствии соответствующей лаборатории, диагностического оборудования), отпуску минеральных ванн, грязевых и других процедур.

107. Затраты на предметы в составе оборотных средств, используемые для медицинских целей менее одного года, включаются в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи в пределах нормативов в количественном выражении, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, и действующих цен на эти предметы на начало планируемого года. В случае отсутствия утвержденных нормативов расхода указанных предметов в составе оборотных средств, используемых для медицинских целей, в расчет нормативной и плановой себестоимости медицинской помощи включается фактически сложившийся за прошедшие годы их средний расход по каждому структурному подразделению больничной организации. Расчет затрат на предметы в составе оборотных средств, используемые для медицинских целей менее одного года, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 52 к настоящей Инструкции.

108. По предметам в составе оборотных средств, используемым для целей, предусмотренных пунктом 106 настоящей Инструкции, более одного года, в затраты для формирования нормативной и плановой себестоимости медицинской помощи включается доля их стоимости с учетом расходов на ремонт и поддержание их в исправном состоянии (сумма начисленного износа). Сумма начисленного износа на полное восстановление рассчитывается исходя из стоимости этих предметов и утвержденных сроков их полезного использования путем деления их стоимости на число месяцев полезного использования по каждому наименованию.

Сумма начисленного износа по предметам в составе оборотных средств, используемым более одного года, положенным по нормативам, включается в нормативную себестоимость медицинской помощи.

Сумма начисленного износа на материальные ценности, относимые на элемент расходов 1100305 "Прочие расходные материалы и предметы снабжения", имеющиеся в наличии (независимо от возможного наличия их по отдельным наименованиям в большем количестве, чем положено по нормативу) и недостающие до норматива по другим наименованиям, относится на плановую себестоимость медицинской помощи.

При отсутствии утвержденных нормативов обеспечения больничных организаций предметами в составе оборотных средств для медицинских целей, используемыми более одного года, и сроков их полезного использования в расчет нормативной и плановой себестоимости медицинской помощи включается сумма начисленного износа исходя из фактически имеющегося в наличии количества указанных предметов со сроками их полезного использования, сложившимися в больничной организации на момент их списания, в связи с непригодностью к использованию. Расчет сумм износа предметов в составе оборотных средств, используемых для медицинских целей более одного года, включаемых в плановую и нормативную себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 53 к настоящей Инструкции.

109. Расчет затрат, связанных с использованием расходных материалов для медицинской техники и изделий медицинского назначения (пленка для рентгеновских снимков, термобумага, кассеты и тому подобное), стоматологического лечения, проведения исследований, протезирования клапанов сердца; внутренних имплантатов; наборов пластин для остеосинтеза костей; наборов транспедикулярных фиксаторов для операций на позвоночнике и другого, включаемых в плановую и нормативную себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 54 к настоящей Инструкции.

Затраты, включаемые в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, на приобретение материалов для протезирования клапанов сердца, внутренних имплантатов; наборов пластин для остеосинтеза костей; наборов транспедикулярных фиксаторов для операций на позвоночнике и других изделий исчисляются на основании планируемого количества указанных материалов с учетом израсходованных за прошлый год и их стоимости на начало планируемого года.

110. Расходы (затраты) на оплату других услуг, выполняемых сторонними организациями, включаются в смету расходов больничной организации в пределах сумм, предусмотренных договорами с приложенными к ним экономическими обоснованиями (калькуляциями) на их выполнение. Расчет расходов (затрат) на оплату услуг, выполняемых сторонними организациями по договорам, включаемых в плановую и нормативную себестоимость медицинской помощи, по элементу расходов 1100305 приведен согласно приложению 55 к настоящей Инструкции.

111. Свод затрат на прочие расходные материалы и предметы снабжения, включаемых в нормативную и плановую себестоимость, производится по форме, приведенной согласно приложению 56 к настоящей Инструкции.

112. Расходы на приобретение прочих расходных материалов и предметов снабжения, включаемых в расчет к смете расходов "Исчислено расходов на планируемый год" по элементу расходов 1100305, предусматриваются по смете расходов больничной организации в зависимости от потребности в них с учетом фактического наличия на начало планируемого года и их стоимости по форме расчета, приведенной согласно приложению 57 к настоящей Инструкции.

113. По подстатье 1100400 "Командировки и служебные разъезды" предусматриваются расходы (затраты) на оплату: проезда, суточных и квартирных при служебных командировках; командировок на сессии, съезды, совещания и конференции; проезда, суточных, квартирных и подъемных при перемещении работников по службе в установленном порядке.

Расчет расходов (затрат) на командировки и служебные разъезды внутри страны (элемент расходов 1100401), включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 58 к настоящей Инструкции.

114. Расходы (затраты) на командировки и служебные разъезды за границу (элемент расходов 1100402) осуществляются в соответствии с постановлением Министерства финансов Республики Беларусь от 30 января 2001 г. N 7 "Об установлении норм оплаты командировочных расходов при служебных командировках за границу" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., N 21, 8/4984). Форма расчета расходов (затрат) на командировки и служебные разъезды за границу, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, приведена согласно приложению 59 к настоящей Инструкции.

115. По подстатье 1100500 "Оплата транспортных услуг" предусматриваются расходы (затраты) на содержание и наем транспорта (автомобильного, гужевого и других видов), включая техническое обслуживание, капитальный и текущий ремонт транспортных средств; на наем транспорта для подвоза воды, дров, вывоза мусора, снега и для других хозяйственных целей, а также для доставки продуктов питания, лекарственных и перевязочных средств, минеральных вод, сывороток и тому подобного; обязательное страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств.

116. Затраты на содержание транспортных средств, включаемые в себестоимость медицинской помощи, группируются на:

затраты на топливо и смазочные материалы;

затраты на комплектование транспортных средств автомобильными шинами и эксплуатацию автомобильных шин;

затраты на проведение технического обслуживания и текущий ремонт транспортных средств.

117. Затраты на топливо и смазочные материалы для автомобильного транспорта включаются в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи в пределах норм расхода топлива и смазочных материалов на автомобили, утверждаемых Министерством транспорта и коммуникаций Республики Беларусь, регламентирующих расход топлива в процессе передвижения транспортного средства (л/100 км), и планируемого пробега транспортного средства на год.

При расчете затрат на топливо, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, учитываются такие факторы, при которых нормы расхода топлива рекомендуется повышать: при отрицательных температурах окружающей среды в зимнее время; при пробеге первой тысячи километров автотранспортными средствами (двигателями), вышедшими из капитального ремонта, и новыми; для автотранспортных средств, находящихся в эксплуатации более восьми лет.

118. Расчет расходов (затрат) на топливо и смазочные материалы для автотранспортных средств, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 60 к настоящей Инструкции.

119. Затраты на эксплуатацию автомобильных шин и комплектование автотранспортных средств шинами, включаемые в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, исчисляются исходя из планируемого к эксплуатации количества шин по каждой модели, их стоимости и процента фактического износа шин в год к эксплуатационной норме пробега шин.

При исчислении затрат на эксплуатацию автомобильных шин и комплектование автотранспортных средств шинами, включаемых в нормативную и плановую себестоимость, применяются эксплуатационные нормы пробега шин для грузовых и легковых автомобилей, автобусов и троллейбусов, предусмотренные правилами эксплуатации автомобильных шин, утверждаемые Министерством транспорта и коммуникаций Республики Беларусь.

Сумма износа шин, включаемая в нормативную себестоимость медицинской помощи, определяется путем умножения количества шин по каждой модели на сумму начисленного износа шин к эксплуатационной норме их пробега. Сумма износа шин к эксплуатационной норме их пробега рассчитывается следующим образом:


                     С       х Н
                      пробег    износа
           С       = ----------------- х П          : 100%,
            износа       1000 км          стоимость

где С - сумма износа шины (одного комплекта шин) к износа
эксплуатационной норме их пробега; С - средний пробег шины (одного комплекта шин) пробег
на планируемый год; Н - норма износа на 1000 км пробега к стоимости шины в износа
процентах, которая исчисляется путем деления эксплуатационной нормы пробега шин (одного комплекта шин), установленной для конкретной модели шин, на средний пробег шины (одного комплекта шин), планируемый на год; П - первоначальная стоимость шины (одного комплекта стоимость
шин).

Сумма износа шин, включаемая в плановую себестоимость, определяется путем умножения количества шин по каждой модели на сумму износа шин на 1 км нормативного и сверхнормативного пробега. Сумма износа шин на 1 км нормативного и сверхнормативного пробега исчисляется следующим образом:


                            П          x Ф
                             стоимость    износа
                 С       = ----------------------,
                  износа            100

где С - сумма износа шин (одного комплекта шин) на 1 км износа
нормативного и сверхнормативного пробега; П - первоначальная стоимость шины (одного комплекта стоимость
шин); Ф - процент износа в год шин к фактическому пробегу износа
шин, который образуется при делении среднего пробега шин (одного комплекта шин), предусмотренного на планируемый год, на фактический пробег шин с момента их эксплуатации.

120. Расчет затрат на комплектование автотранспортных средств шинами, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 61 к настоящей Инструкции.

121. Затраты на проведение технического обслуживания и текущего ремонта транспортных средств, включаемые в нормативную и плановую себестоимость, исчисляются на основании норм затрат на техническое обслуживание и ремонт подвижного состава автомобильного транспорта Республики Беларусь, утвержденных постановлением Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь от 1 ноября 2002 г. N 35 "Об утверждении норм времени на перевозку грузов автомобильным транспортом и норм затрат на техническое обслуживание и ремонт подвижного состава автомобильного транспорта Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 139, 8/8827), и индекса роста потребительских цен, устанавливаемых Министерством экономики Республики Беларусь при формировании основных макроэкономических параметров социально-экономического развития Республики Беларусь на планируемый год по элементу расходов 1100500 "Оплата транспортных услуг".

122. При определении затрат на проведение технического обслуживания и текущего ремонта подвижного состава автомобильного транспорта следует учитывать, что техническое обслуживание подвижного состава автомобильного транспорта в зависимости от периодичности и перечня работ подразделяется на следующие виды:

ежедневное техническое обслуживание;

первое техническое обслуживание;

второе техническое обслуживание;

сезонное техническое обслуживание.

Изменение видов технического обслуживания допускается на основании рекомендаций сервисных документов заводов - изготовителей подвижного состава автомобильного транспорта и особых условий эксплуатации.

Ежедневное техническое обслуживание выполняется ежедневно и включает: контроль узлов и деталей, обеспечивающих безопасность дорожного движения; поддержание чистоты подвижного состава; заправку топливом, смазочными материалами и специальными жидкостями.

Первое и второе техническое обслуживание выполняется периодически через установленный в положении о техническом обслуживании и ремонте подвижного состава автомобильного транспорта, утвержденном Министром транспорта и коммуникаций Республики Беларусь, пробег и включает комплекс операций, предупреждающих и выявляющих неисправности, уменьшающих интенсивность изнашиваемости деталей подвижного состава, снижающих перерасход топлива и других эксплуатационных материалов, уменьшающих отрицательное воздействие на окружающую среду.

Первое и второе техническое обслуживание отличается перечнями операций поддержания работоспособности подвижного состава на конкретном пробеге.

Сезонное техническое обслуживание выполняется периодически при переходе с теплого периода эксплуатации на холодный и обратно для подготовки подвижного состава к безотказной работе в новых условиях.

123. Расчет расходов (затрат) на техническое обслуживание и текущий ремонт транспортных средств, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 62 к настоящей Инструкции.

124. Затраты по найму транспортных средств для доставки предметов в составе оборотных средств, а также материалов для строительных работ и капитального ремонта зданий и сооружений относятся на соответствующие элементы расходов.

125. При обслуживании больничной организации специальными автотранспортными средствами, предоставленными сторонними организациями, затраты на оплату этих услуг включаются в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи в сумме, указанной в договоре. При этом сумма к оплате больничной организацией, предусмотренная договором, должна быть обоснована расчетами с приложением калькуляции затрат.

При наличии в больничной организации гужевого транспорта затраты на его содержание определяются исходя из сложившегося среднего расхода на одну единицу.

126. Свод расходов (затрат) на содержание автотранспортных средств, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, и свод расходов, необходимых на содержание автотранспортных средств, включаемых в расчет к смете расходов "Исчислено расходов на планируемый год", производятся по формам, приведенным согласно приложениям 63, 64 к настоящей Инструкции.

127. По подстатье 1100600 "Оплата услуг связи" отражаются расходы (затраты) по: установке и эксплуатации служебных телефонов, переносу телефонных номеров; абонементной плате за линии телефонной, телефаксной связи, оплате предоставляемых услуг по сети абонентского телеграфа; оплате всех видов служебных телеграмм; оплате международных и междугородных переговоров; абонентной плате за трансляционные радиоточки коллективного пользования, установленные от местных узлов вещания; абонементной плате за почтовые ящики; оплате органам связи за регистрацию условного или сокращенного телеграфного адреса; стоимости пересылки архивных материалов, лома драгоценных металлов; отправке служебной корреспонденции и посылок, приобретению упаковочных материалов и ящиков для посылок; эксплуатации (включая ремонт) технических средств связи, включая телевидение и радиовещание; установке телевизионных антенн и технических средств связи; оплате соединительных, специальных и прямых линий, а также по договорам за арендуемые каналы и линии связи; подключению и пользованию сетью Интернет, оплате услуг средств массовой информации; оплате услуг связи по доставке корреспонденции и другим аналогичным расходам.

128. Расходы (затраты) по абонентной плате определяются в зависимости от количества телефонов, радиоточек в больничной организации и размера абонентной платы на начало года. Расходы (затраты) на оплату за переговоры как внутригородские, так и междугородные при планировании исчисляются исходя из количества часов переговоров, сложившихся по динамике за ряд предшествующих лет, и стоимости часа переговоров, действующей на начало года.

Для использования указанных данных при планировании расходов по указанной подстатье следует вести накопительные данные по количеству часов произведенных переговоров по каждому структурному подразделению. Указанные данные используются для анализа расходов на оплату за переговоры по каждому структурному подразделению больничной организации и контроля их эффективности.

129. Расчет расходов (затрат) на оплату услуг связи, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 65 к настоящей Инструкции.

130. Расходы (затраты) на услуги связи, выполняемые сторонними организациями по договорам, включаются в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи в пределах сумм, предусмотренных договором, составляются по форме, приведенной согласно приложению 66 к настоящей Инструкции.

131. Свод расходов (затрат) на оплату услуг связи, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме расчета, приведенной согласно приложению 67 к настоящей Инструкции.

132. В подстатью 1100700 "Оплата коммунальных услуг" включаются расходы на:

оплату потребления тепловой энергии (элемент расходов 1100701);

оплату потребления газа (элемент расходов 1100702);

оплату потребления электрической энергии (элемент расходов 1100703);

прочие коммунальные услуги (элемент расходов 1100704).

133. По элементу расходов 1100701 "Оплата потребления тепловой энергии" предусматриваются расходы (затраты) на: приобретение, заготовку и транспортировку дров, угля, нефти, мазута, торфа, тепловую энергию для отопления зданий, служебных помещений, приготовления пищи, хозяйственных, технических, лечебных и других целей; погрузку, разгрузку, укладку, складирование топлива, распиловку и колку дров; приобретение тары (цистерны, бочки) под жидкое топливо; оплату отопления, получаемого от котельных и тепловых сетей сторонних организаций; содержание зданий, дворов (отопление по договорам), оплату за тепловую энергию.

134. Затраты на вышеуказанные цели для исчисления себестоимости медицинской помощи группируются на:

затраты на оплату тепловой энергии, используемой на обогрев зданий;

затраты на оплату тепловой энергии, используемой на обработку мягкого инвентаря в прачечной;

затраты на оплату тепловой энергии, используемой на горячее водоснабжение;

затраты на оплату потерь тепловой энергии в тепловых сетях;

затраты на оплату отопления, получаемого от котельных и тепловых сетей сторонних организаций.

135. Для экономического обоснования потребности в затратах на топливно-энергетические ресурсы следует руководствоваться указаниями по нормированию потребления тепловой и электрической энергии в учреждениях и организациях социальной сферы, согласованными Комитетом по энергоэффективности при Совете Министров Республики Беларусь.

136. Расход тепловой энергии, используемой на обогрев зданий, включает расход тепловой энергии на отопление, вентиляцию и воздушно-тепловые завесы.

Для исчисления расхода тепловой энергии на отопление и вентиляцию используются такие данные, как:

объем здания по наружному обмеру (куб.м);

количество суток в отопительном периоде;

удельная тепловая и удельная вентиляционная характеристики, установленные для больничных организаций:

для отопления:                               ккал/куб.м·ч·град. C
при объеме здания по наружному обмеру
   до 5000 куб.м                           - 0,400
   от 5000 до 10000 куб.м                  - 0,380
   10000 куб.м                             - 0,360
для вентиляции:                              ккал/куб.м·ч·град. C
при объеме здания по наружному обмеру
   до 5000 куб.м                           - 0,290
   от 5000 до 10000 куб.м                  - 0,285
   10000 куб.м                             - 0,280

При расчете расходов (затрат) в больничных организациях на отопление определяется усредненная внутренняя температура воздуха в зданиях, поскольку методикой исчисления расхода тепловой энергии предусматривается различная температура в помещениях, расположенных в одном здании. Например, в палатах для недоношенных и новорожденных детей, травматологических отделениях для детей внутренняя температура воздуха предусмотрена 25 град. C, в операционных залах, палатах реанимации и интенсивной терапии - 22 град. C, в других палатах - 20 град. C и т.д.

Усредненная внутренняя температура воздуха в зданиях определяется по форме, приведенной согласно приложению 68 к настоящей Инструкции.

Исчисленная норма расхода тепловой энергии на отопление и вентиляцию с учетом указанных данных и умноженная на стоимость 1 Гкал на начало планируемого года образует норму затрат на отопление и вентиляцию зданий. Расчет расходов (затрат), необходимых на тепловую энергию, расходуемую на отопление и вентиляцию, включаемых в нормативную и плановую себестоимость, производится по форме, приведенной согласно приложению 69 к настоящей Инструкции.

137. Для исчисления нормы расхода тепловой энергии на воздушно-тепловые завесы используются такие данные, как:

количество подаваемого воздуха воздушно-тепловой завесой (паспортные данные);

теплоемкость воздуха, равная 0,31 ккал/куб.м·град. C;

температура воздуха, выходящего из воздушно-тепловой завесы, равная 36 град. C;

средняя температура воздуха, поступающая в воздушно-тепловую завесу из помещения;

время работы воздушно-тепловой завесы в сутки;

количество дней работы воздушно-тепловой завесы.

Расчет расходов (затрат), необходимых на тепловую энергию, расходуемую на воздушно-тепловые завесы, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 70 к настоящей Инструкции.

138. Основным потребителем тепловой энергии в прачечных является технологическое оборудование: стиральные и стирально-отжимные машины и установки, сушильные и сушильно-гладильные машины, гладильные прессы и так далее.

Расходы (затраты) на оплату тепловой энергии, используемой на обработку мягкого инвентаря в прачечной (стирка, глаженье), исчисляются в зависимости от количества стираемого мягкого инвентаря, количества теплоты на пароснабжение прачечных и стоимости 1 Гкал. Количество теплоты на пароснабжение исчисляется по каждой конкретной модели оборудования (например, стиральной машине) путем умножения установленного Комитетом по энергоэффективности при Совете Министров Республики Беларусь норматива на среднечасовой расход пара стиральной машиной (согласно данным по техническому паспорту), на производительность стиральной машины (согласно данным по техническому паспорту), на показатель энтальпия пара (давление пара, подаваемого в прачечную), на число часов работы стиральной машины в год. Число часов работы оборудования исчисляется путем деления количества планируемого к стирке мягкого инвентаря на год (или фактически стираемого за год по сложившейся динамике) на производительность машины (количество стираемого мягкого инвентаря в час). Для определения количества мягкого инвентаря, подлежащего обработке в прачечной на планируемый год, необходимо ведение количественного учета стираемого мягкого инвентаря по конкретным моделям оборудования в прачечной.

139. Расчет расходов (затрат) на тепловую энергию, потребляемую технологическим оборудованием прачечной для обработки мягкого инвентаря, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 71 к настоящей Инструкции.

140. Расходы (затраты) на оплату тепловой энергии, используемой на горячее водоснабжение, включаемые в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, определяются исходя из норм расхода горячей воды на одного потребителя (койко-день, посещение врача, работник, в прачечной - количество стираемого мягкого инвентаря в год), количества потребителей, количества рабочих дней в году и стоимости 1 Гкал.

Метод исчисления норм расхода горячей воды потребителями согласно указаниям по нормированию потребления тепловой и электрической энергии в учреждениях и организациях социальной сферы предусматривает разделение норм в расчете на койку для помещений с общими ванными и душевыми и помещений с санитарными узлами, приближенными к палатам. Если санитарные узлы имеются в структурном подразделении, норма расхода горячей воды в расчете на койку применяется как в помещениях с санитарными узлами, приближенными к палатам. В случае наличия санитарного узла, предназначенного для нескольких структурных подразделений (двух и более), следует в расчет применять норму расхода горячей воды на койку как для помещений с общими ванными и душевыми.

Расчет расходов (затрат) на оплату тепловой энергии, используемой на горячее водоснабжение, производится по форме, приведенной согласно приложению 72 к настоящей Инструкции.

141. Расчет расходов (затрат) на оплату потерь тепловой энергии в тепловых сетях, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 73 к настоящей Инструкции.

142. Вышеуказанный порядок расчета затрат на тепловую энергию распространяется на те больничные организации, которые не имеют собственной котельной и получают тепловую энергию от котельных или тепловых сетей сторонних организаций.

Больничные организации, получающие тепловую энергию от собственных котельных, норму расхода тепловой энергии определяют по методу, изложенному в пунктах 135 - 141 настоящей Инструкции, а стоимость единицы тепловой энергии (1 Гкал) рассчитывают в зависимости от состава и технической характеристики основного и вспомогательного оборудования котельной и вида сжигаемого топлива на выработку тепловой энергии.

Плановая величина потребления условного топлива котельной на отпуск единицы тепловой энергии исчисляется в соответствии с порядком по нормированию расходов топливно-энергетических ресурсов для котельных номинальной производительностью 0,5 Гкал/ч и выше, утверждаемым Комитетом по энергоэффективности при Совете Министров Республики Беларусь.

Расчет расходов (затрат), связанных с приобретением топлива больничной организацией для собственной котельной, производится по форме, приведенной согласно приложению 74 к настоящей Инструкции.

143. Свод расходов (затрат) на тепловую энергию и распределение по структурным подразделениям больничной организации, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производятся по форме согласно приложению 75 к настоящей Инструкции.

144. По элементу расходов 1100702 "Оплата потребления газа" предусматриваются расходы (затраты) на оплату за газ, приобретение тары (баллонов) под газ. Указанные расходы отражаются только по графе "Исчислено расходов на планируемый год" приложения 74 к настоящей Инструкции в суммах, предусмотренных по договору на поставку газа, и отражаются только по смете расходов больничной организации.

Стоимость газа, необходимого на выработку тепловой энергии, используемая при расчете затрат на тепловую энергию, включается в нормативную и плановую себестоимость отопления зданий больничной организации.

145. По элементу расходов 1100703 "Оплата потребления электрической энергии" предусматриваются расходы на электрическую энергию, содержание и текущее обслуживание электрохозяйства.

146. Затраты на вышеуказанные цели для исчисления себестоимости медицинской помощи группируются на:

затраты на оплату электрической энергии, потребляемой на освещение помещений;

затраты на оплату электрической энергии, потребляемой электропотребляющим оборудованием;

затраты на оплату потерь электрической энергии в распределительных сетях и в трансформаторах.

147. Расчет норм расхода электрической энергии на нужды больничной организации производится согласно указаниям по нормированию потребления тепловой и электрической энергии в учреждениях и организациях социальной сферы, согласованным Комитетом по энергоэффективности при Совете Министров Республики Беларусь.

В расчет нормативной себестоимости медицинской помощи включены затраты на внедрение энергосберегающих светильников.

В плановую себестоимость медицинской помощи включаются затраты на электроэнергию для освещения помещений, потребляемую фактически находящимися в эксплуатации светильниками.

При определении суммы расходов на освещение по смете больничной организации в графе "Исчислено расходов на планируемый год" принимаются в расчет суммы затрат, включенные в нормативную себестоимость медицинской помощи.

148. Расчет расходов (затрат) на электрическую энергию, потребляемую на освещение помещений, используемую энергопотребляющим оборудованием, и свод расходов (затрат) на электрическую энергию, потребляемую структурными подразделениями больничной организации, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производятся по формам, приведенным согласно приложениям 76 - 78 к настоящей Инструкции.

149. По элементу расходов 1100704 "Прочие коммунальные услуги" предусматриваются расходы на: содержание зданий, дворов (водоснабжение, канализация, ассенизация и вывоз мусора по договорам), кроме расходов, связанных с уборкой и текущим ремонтом, учитываемых по элементам расходов 1100301 и 1101003; оплату за водоснабжение для гаражей; установку и обслуживание охранной и противопожарной сигнализации зданий и сооружений, в том числе складов; вневедомственную охрану; технадзор и пожарный надзор; поверку приборов учета расхода электрической энергии, воды, газа и тепловой энергии; оплату за аренду (субаренду) зданий, помещений и сооружений в соответствии с заключенными договорами, в которые включаются расходы по оплате амортизации инвентаря, предоставляемого хозяйственными органами для административно-управленческих служб, и долевое участие в расходах домовладения (по управлению, эксплуатации и текущему ремонту) пропорционально площади занимаемых помещений и другие расходы.

150. Расходы (затраты) на оплату водоснабжения, включаемые в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, исчисляются по форме, приведенной согласно приложению 79 к настоящей Инструкции.

151. Затраты на оплату различных услуг, выполняемых сторонними организациями, связанных с обслуживанием зданий и коммуникаций в них, включаются в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи в пределах сумм, предусмотренных договором с приложением к нему экономического обоснования (калькуляции затрат). Расчет расходов (затрат) на оплату прочих коммунальных услуг, выполняемых сторонними организациями по договорам, включаемым в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 80 к настоящей Инструкции.

152. В случае аренды зданий (помещения) сумма расходов на оплату коммунальных услуг предусматривается в размерах, предусмотренных договором. Если же согласно договору оплата коммунальных услуг осуществляется больничной организацией, а не арендодателем, то сумма расходов на оплату коммунальных услуг по арендуемым помещениям определяется по форме, приведенной согласно приложению 81 к настоящей Инструкции.

153. Свод расходов (затрат) на оплату прочих коммунальных услуг, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 82 к настоящей Инструкции.

154. К подстатье 1101000 "Прочие текущие расходы на закупки товаров и оплату услуг" относятся расходы на:

оплату текущего ремонта оборудования и инвентаря (элемент 1101002);

оплату текущего ремонта зданий и помещений (элемент 1101003);

оплату прочих текущих расходов (элемент 1101008).

155. К элементу расходов 1101002 "Оплата текущего ремонта оборудования и инвентаря" относятся расходы по текущему ремонту оборудования и инвентаря, включая ремонт мебели, хозяйственного и мягкого инвентаря, а также расходы, связанные с техническим обслуживанием медицинской техники и изделий медицинского назначения, приобретением запасных частей для ремонта и замены комплектующих и расходных материалов, в том числе и для радиационного контроля, электронно-вычислительных средств и оргтехники, включая расходы по ремонту, обслуживанию, поверке медицинской техники, и их монтажом, выполняемым сторонними организациями.

156. Затраты по текущему ремонту оборудования и инвентаря группируются для исчисления себестоимости медицинской помощи на:

затраты на оплату услуг по техническому обслуживанию медицинской техники и изделий медицинского назначения, требующих постоянного контроля за поддержанием их в работоспособном состоянии;

затраты на приобретение запасных частей или расходных материалов для текущего ремонта оборудования и инвентаря;

затраты на оплату услуг по выполнению ремонта и технического обслуживания оборудования и инвентаря сторонними организациями по мере необходимости в замене отдельных узлов, деталей или проведении ремонта.

157. Затраты на оплату услуг по текущему ремонту оборудования и инвентаря определяются исходя из количества единиц оборудования, приборов и стоимости технического обслуживания одной единицы, предусмотренной договором со сторонней организацией, оказывающей эти услуги. Затраты на приобретение запасных частей исчисляются с учетом их количества, необходимого для замены или ремонта, и цены одной единицы.

158. В нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи включаются только затраты на оплату услуг по техническому обслуживанию находящихся в эксплуатации медицинской техники и изделий медицинского назначения, требующих постоянного контроля за поддержанием их в работоспособном состоянии. Расчет затрат на оплату услуг по техническому обслуживанию медицинской техники и изделий медицинского назначения, требующих постоянного контроля за поддержанием их в работоспособном состоянии, производится по форме, приведенной согласно приложению 83 к настоящей Инструкции.

159. Расходы на оплату сторонним организациям услуг по выполнению ими ремонта оборудования и инвентаря, поименованных в пункте 155 настоящей Инструкции, с заменой по мере необходимости отдельных узлов, деталей при проведении ремонта, включая их стоимость, исчисляются в графе "Исчислено расходов на планируемый год". Расчет расходов (затрат) на оплату услуг по ремонту оборудования и инвентаря, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 84 к настоящей Инструкции.

160. Свод расходов (затрат) на текущий ремонт и техническое обслуживание оборудования и инвентаря, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме расчета, приведенной согласно приложению 85 к настоящей Инструкции.

161. К элементу расходов 1101003 "Оплата текущего ремонта зданий и помещений" относятся затраты по текущему ремонту зданий и помещений с целью восстановления исправности (работоспособности) конструкций и систем инженерного оборудования, наружных коммуникаций (водопровода, канализации и других коммуникаций), а также поддержания эксплуатационных показателей.

162. Расходы на текущий ремонт зданий и помещений определяются в зависимости от внешней кубатуры зданий больничной организации и необходимости в выполнении этого ремонта на основании сметы по текущему ремонту конкретного объекта.

163. В нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи включается сумма в размере 50 процентов от суммы ежегодно начисляемой амортизации здания.

164. При исчислении расходов на планируемый год следует учитывать наличие в штате больничной организации профессий рабочих, занятых ремонтом (слесарей-сантехников, столяров, плотников, маляров и других). Текущий ремонт зданий и помещений должен проводиться с периодичностью, обеспечивающей эффективную эксплуатацию здания или объекта с момента завершения его строительства (капитального ремонта) до момента постановки на очередной капитальный ремонт (реконструкцию). Перечень основных видов работ, выполняемых при текущем ремонте зданий и сооружений, предусмотренных Строительными нормами Республики Беларусь СНБ 1.04.02-02 "Ремонт, реконструкция и реставрация жилых и общественных зданий и сооружений", введенными с 1 июля 2003 г., приведен согласно приложению 86 к настоящей Инструкции.

165. В элемент расходов 1101008 "Прочие текущие расходы" включаются расходы на: оплату за проведение профессиональных осмотров работников, приобретение индивидуальных медицинских книжек; оплату командировок на сессии, совещания и конференции научного характера; расходы, связанные с профессиональным обучением работников (включая проезд, оплату общежитий (мест в гостиницах в случаях недостаточности мест в общежитиях), суточных, стипендии), если по действующему законодательству оплата производится направляющей организацией; выплату компенсации в связи с переездом в другую местность (единовременное пособие, стоимость проезда, расходы по перевозу имущества и суточные); мероприятия по охране труда и технике безопасности; оплату летных часов санитарной авиации; патронирование психических больных; патронирование детей-инвалидов; выплаты вознаграждения за заготовку крови медицинским работникам родильных домов (отделений); частичное покрытие расходов из бюджета по содержанию общежитий, находящихся на балансе больничных организаций, другие текущие расходы по закупке товаров и оплате услуг, не отнесенные на элементы расходов 1100100 - 1101003.

166. Затраты на приобретение индивидуальных медицинских книжек единого образца для работников родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных и недоношенных, пищеблоков, включаемые в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, исчисляются по форме, приведенной согласно приложению 87 к настоящей Инструкции.

167. Расходы (затраты) на прочие текущие расходы предусматриваются исходя из фактически сложившихся расходов за предыдущие годы. Свод расходов (затрат) на прочие текущие расходы, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, исчисляется по форме, приведенной согласно приложению 88 к настоящей Инструкции.

168. По статье расходов 1300000 "Субсидии и текущие трансферты", подстатье 1300300 "Трансферты населению", элементу 1300304 "Прочие трансферты населению" отражаются производимые больничной организацией расходы на бесплатное обеспечение продуктами питания детей первых двух лет жизни, оплату стоимости лекарственных средств и медицинских принадлежностей, отпускаемых бесплатно или на льготных условиях по рецептам врачей при амбулаторном лечении гражданам, имеющим на это право, в установленном порядке.

169. Расчет расходов (затрат) на бесплатное обеспечение продуктами питания детей первых двух лет жизни, включаемых в нормативную и плановую себестоимость, производится исходя из количества детей, которым разрешен бесплатный отпуск продуктов детского питания, согласно данным педиатрической службы больничной организации и денежной нормы расхода на питание в сутки для детей в зависимости от возраста. Денежная норма расхода на питание исчисляется в соответствии со сложившимися ценами на продукты питания по месту расположения больничной организации и нормами суточного набора основных продуктов питания для детей в сутки согласно приложениям 1, 2 к Порядку бесплатного обеспечения продуктами питания детей первых двух лет жизни, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства финансов Республики Беларусь, Министерства социальной защиты Республики Беларусь и Министерства торговли Республики Беларусь от 21 октября 1999 г. N 329/299/93/109 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 8, 8/1538). Расчет расходов (затрат) на бесплатное обеспечение продуктами питания детей первых двух лет жизни, включаемых в нормативную и плановую себестоимость, производится по форме, приведенной согласно приложению 89 к настоящей Инструкции.

170. Расходы (затраты) на отпуск лекарственных средств и медицинских принадлежностей, отпускаемых бесплатно или на льготных условиях по рецептам врачей отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении, предусмотренных действующим законодательством, исчисляются исходя из среднего расхода в суммовом выражении на одного получателя лекарственных средств, сложившегося за прошлый год, и индекса роста потребительских цен, устанавливаемых Министерством экономики Республики Беларусь при формировании основных макроэкономических параметров социально-экономического развития Республики Беларусь на планируемый год, и отражаются по элементу расходов "Прочие трансферты населению". Расходы (затраты) на отпуск лекарственных средств бесплатно или на льготных условиях по рецептам врачей отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении, включаемые в нормативную и плановую себестоимость, производятся по форме, приведенной в приложении 90 к настоящей Инструкции.

171. Свод расходов (затрат) на текущие трансферты населению, относимых на подстатью расходов 1300300 "Трансферты населению", включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, исчисляется по форме, приведенной согласно приложению 91 к настоящей Инструкции.

172. Статья 2400000 "Капитальные вложения в основные фонды" включает:

приобретение непроизводственного оборудования и предметов длительного пользования для государственных организаций (элемент расходов 2400102);

капитальный ремонт объектов социально-культурного и бытового назначения (элемент расходов 2400300).

173. Расходы (затраты) на приобретение непроизводственного оборудования и предметов длительного пользования по больничной организации включают расходы на приобретение непроизводственного оборудования и предметов длительного пользования, за исключением относящихся к предметам в составе оборотных средств (мебели, средств информационных технологий, телекоммуникационного оборудования, технических средств контроля, оргтехники, средств радиосвязи, оборудования радиационного контроля, контрольно-измерительных приборов, гаражного оборудования, штор и других предметов стоимостью до 30 базовых величин, а ковров и ковровых изделий - стоимостью до 10 базовых величин за единицу или комплект), приобретение транспортных средств, зданий.

174. Оснащение больничной организации необходимым оборудованием производится в пределах ежегодно выделяемых бюджетных ассигнований с учетом наличия годного к использованию оборудования на начало года.

Оснащение больничных организаций, построенных по плану государственного капитального строительства, производится за счет средств бюджета, предусмотренных по смете расходов на капитальное строительство.

На эту подстатью относятся также затраты по доставке и установке оборудования и инвентаря.

175. В затраты по содержанию и эксплуатации оборудования включается сумма амортизации.

Сумма начисленной амортизации рассчитывается исходя из стоимости оборудования и утвержденных сроков его полезного использования путем деления его стоимости на число месяцев полезного использования по каждому наименованию оборудования.

Сумма начисленной амортизации на оборудование и предметы длительного пользования, положенные по нормативу, включается в нормативную себестоимость медицинской помощи.

Сумма начисленной амортизации на оборудование и предметы длительного пользования, имеющиеся в наличии (независимо от возможного их наличия по отдельным наименованиям в количестве, превышающем положенное по нормативу) и недостающие до полагающихся по нормативу по другим наименованиям, включается в плановую себестоимость медицинской помощи.

Расчет сумм амортизации на оборудование и предметы длительного пользования, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, производится по форме, приведенной согласно приложению 92 к настоящей Инструкции.

176. Начисление амортизации на транспортные средства производится исходя из планируемого пробега по каждой модели, марке транспортного средства и суммы амортизации на 1 км нормативного пробега. Сумма амортизации на 1 км пробега определяется путем деления первоначальной стоимости (с учетом индексации) транспортного средства на его ресурс (пробег), установленный по нормативу в зависимости от его модели и марки.

Для начисления амортизации на транспортные средства применяются нормы пробега транспортных средств в зависимости от их марки, модели согласно положению о техническом обслуживании и ремонте подвижного состава автомобильного транспорта.

Сумма амортизации транспортных средств, включаемая в нормативную себестоимость медицинской помощи, исчисляется исходя из их количества, положенного по норме, планируемого пробега на год по каждому из них и суммы амортизации на 1 км нормативного пробега. Планируемый пробег определяется на основании среднего пробега в месяц, сложившегося исходя из фактического пробега конкретной модели и марки транспортного средства на начало планируемого года и количества месяцев его эксплуатации со дня покупки (или капитального ремонта), умноженного на планируемое число месяцев эксплуатации в будущем году.

При исчислении суммы амортизации транспортных средств, включаемой в плановую себестоимость медицинской помощи, учитывается не только количество транспортных средств, положенное по норме, но и фактически имеющееся, включая количество транспортных средств, имеющееся сверх нормы, и сумма амортизации на 1 км не только нормативного, но и сверхнормативного пробега.

177. Расчет сумм амортизации транспортных средств, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, и расходов на их приобретение в планируемом году производится по форме, приведенной согласно приложению 93 к настоящей Инструкции.

178. Свод расходов на приобретение оборудования, предметов длительного пользования и транспортных средств, включаемых в расчет к смете расходов "Исчислено расходов на планируемый год" (с учетом фактического наличия в структурных подразделениях и на складе), производится по форме, приведенной согласно приложению 94 к настоящей Инструкции.

179. На подстатью 2400300 "Капитальный ремонт" относятся расходы на ремонт всех видов зданий (помещений) с целью восстановления их ресурса с заменой при необходимости конструктивных элементов и систем инженерного оборудования, а также улучшения эксплуатационных показателей. Сюда включаются расходы по разработке проектно-сметной документации.

180. Расходы по капитальному ремонту больничной организации отражаются по элементу расходов 2400303 "Капитальный ремонт объектов социально-культурного и бытового назначения".

Расходы на капитальный ремонт предусматриваются больничной организацией на основании перечня работ, которые требуют первоочередного выполнения, в соответствии с дефектными актами, технической документацией по установленным нормам и расценкам.

Расходы на капитальный ремонт зданий организаций, содержащихся за счет приносящей доходы деятельности (жилые дома, общежития и другие объекты), по смете расходов больничной организации не планируются.

181. Капитальный ремонт включает устранение неисправностей всех изношенных элементов, восстановление или замену (кроме полной замены каменных и бетонных фундаментов, несущих стен и каркасов) их более долговечными и экономичными, улучшающими эксплуатационные показатели ремонтируемых зданий. При этом может осуществляться экономически целесообразная модернизация здания или помещения: улучшение планировки, увеличение количества и качества услуг, оснащение недостающими видами инженерного оборудования, благоустройство окружающей территории. Перечень основных видов работ, выполняемых при капитальном ремонте зданий и сооружений, приведен согласно приложению 95 к настоящей Инструкции.

182. На затраты по капитальному ремонту зданий, включаемые в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, относится часть ежегодно начисляемой суммы амортизации здания (50 процентов). Расчет расходов (затрат) на текущий и капитальный ремонт зданий (помещений) больничной организации, включаемых в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи, а также распределение затрат по текущему и капитальному ремонту зданий (помещений) между структурными подразделениями производится по формам, приведенным согласно приложениям 96, 97 к настоящей Инструкции.

183. К статье 2600000 "Приобретение земли и нематериальных активов" относятся расходы на приобретение нематериальных активов (подстатья включается в нормативную и плановую себестоимость медицинской помощи 2600200), которые включают расходы на приобретение объектов интеллектуальной собственности (программного продукта); получение специальных разрешений (лицензий) и тому подобное.

В данную подстатью включаются также расходы по приобретению операционных систем и прикладных программных средств всех видов, в том числе средств организации и управления электронной почтой, программных средств для персональных электронно-вычислительных машин и локальных вычислительных сетей, коммуникационных программ и тому подобного.

184. На основании исчисленных расходов (затрат) в соответствии с настоящей Инструкцией по статьям, подстатьям, элементам расходов бюджетной классификации по больничной организации составляются:

свод затрат на оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, включенных в нормативную себестоимость медицинской помощи по каждому структурному подразделению (развернутый), по форме, приведенной согласно приложению 98 к настоящей Инструкции;

свод затрат на оказание стационарной медицинской помощи, включенных в нормативную себестоимость по каждому структурному подразделению (развернутый), по форме, приведенной согласно приложению 99 к настоящей Инструкции;

свод затрат на оказание скорой медицинской помощи, включенных в нормативную и плановую себестоимость (прямые затраты без затрат вспомогательных структурных подразделений), по форме, приведенной согласно приложению 100 к настоящей Инструкции;

свод затрат на услуги межрайонного отделения переливания крови, включенных в нормативную и плановую себестоимость (прямые затраты без затрат вспомогательных структурных подразделений), по форме, приведенной согласно приложению 101 к настоящей Инструкции;

свод затрат на услуги общего для всех служб персонала (административно-управленческого, хозяйственно-обслуживающего, прочего и вспомогательных структурных подразделений), включенных в нормативную себестоимость по каждому структурному подразделению, по форме, приведенной согласно приложению 102 к настоящей Инструкции;

свод затрат на оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, включенных в плановую себестоимость по каждому структурному подразделению (развернутый), по форме, приведенной согласно приложению 103 к настоящей Инструкции;

свод затрат на оказание стационарной медицинской помощи, исчисленных исходя из плановой себестоимости по каждому структурному подразделению (развернутый), по форме, приведенной согласно приложению 104 к настоящей Инструкции;

свод затрат на услуги общего для всех служб персонала (административно-управленческого, хозяйственно-обслуживающего, прочего и вспомогательных структурных подразделений), включенных в плановую себестоимость по каждому структурному подразделению, по форме, приведенной согласно приложению 105 к настоящей Инструкции;

свод затрат на оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, включенных в нормативную и плановую себестоимость по каждому структурному подразделению (свернутый), по форме, приведенной согласно приложению 106 к настоящей Инструкции;

свод затрат на оказание стационарной медицинской помощи, исчисленных исходя из нормативной и плановой себестоимости по каждому структурному подразделению (свернутый), по форме, приведенной согласно приложению 107 к настоящей Инструкции;

свод затрат на оказание скорой медицинской помощи, исчисленных исходя из нормативной и плановой себестоимости (свернутый, с учетом затрат вспомогательных структурных подразделений), по форме, приведенной согласно приложению 108 к настоящей Инструкции;

свод затрат на услуги межрайонного отделения переливания крови, исчисленных исходя из нормативной и плановой себестоимости (свернутый, с учетом затрат вспомогательных структурных подразделений), по форме, приведенной согласно приложению 109 к настоящей Инструкции;

свод исчисленных расходов на содержание больничной организации по форме, приведенной согласно приложению 110 к настоящей Инструкции;

смета расходов больничной организации, финансируемой из бюджета, по форме, утвержденной постановлением Министерства финансов Республики Беларусь от 12 апреля 2002 г. N 59.

Своды затрат каждому основному структурному подразделению (свернутые) на оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи составляются после распределения расходов, предусмотренных на содержание административно-управленческого персонала, организационно-методического отделения (кабинета) и аптеки, между основными, вспомогательными структурными подразделениями и хозяйственно-обслуживающим персоналом путем умножения среднего расхода указанных затрат на количество должностей, утвержденных по штатному расписанию в основных, вспомогательных и хозяйственно-обслуживающих подразделениях. Полученные суммы расходов складываются с собственными затратами, относящимися непосредственно на расходы основных, вспомогательных и хозяйственно-обслуживающих подразделений. Далее исходя из затрат каждого структурного подразделения, относящегося к вспомогательным и хозяйственно-обслуживающим структурным подразделениям, исчисляется средний расход на одну условную единицу исследования, манипуляции, процедуры, на 1 км, на 1 кг и тому подобное. Полученный средний расход по каждому из них умножается на количество условных единиц (исследований, манипуляций, процедур и так далее), на 1 км, на 1 кг и тому подобное, выполненных для каждого основного структурного подразделения. Сложив сумму расходов, приходящуюся на основное структурное подразделение от административно-управленческого персонала, организационно-методического отделения (кабинета) и аптеки, с частью затрат, приходящихся от вспомогательных и хозяйственно-обслуживающих структурных подразделений (то же с долей распределенных на них расходов от административно-управленческого персонала, организационно-методического отделения (кабинета) и аптеки), и собственными затратами основного структурного подразделения получается сумма затрат основного структурного подразделения с приходящимися на него затратами вспомогательных структурных подразделений.

185. Форма сметы расходов больничной организации предусматривает отражение всех затрат, направляемых на ее содержание за счет ассигнований из бюджета и прочих источников, приравненных к финансированию. К прочим источникам, приравненным к финансированию, относятся средства, получаемые больничной организацией за оказание медицинской помощи на платной основе штатными работниками в свое рабочее время и в помещениях, содержащихся за счет средств бюджета, с использованием для этих целей оборудования и инвентаря, а также других материальных ценностей, приобретенных за счет средств бюджета.

Расходы, связанные с оказанием платных медицинских услуг штатными работниками в свое рабочее время и в помещениях, содержащихся за счет средств бюджета, с использованием для этих целей материальных ценностей, приобретенных за счет средств бюджета, отражаются по смете расходов больничной организации в графе "Прочие источники, приравненные к финансированию".

186. К источникам, приравненным к финансированию, относятся также средства, поступающие за оказание услуг вспомогательными структурными подразделениями больничной организации другим организациям здравоохранения, содержащимся за счет средств бюджета. Расчеты за оказанные услуги осуществляются в случаях:

невозможности по объективным причинам обеспечить в полном объеме оказание медицинской помощи больному в больничной или амбулаторно-поликлинической организации (отсутствие соответствующего оборудования для исследования или специалиста, передача функций по проведению исследований централизованно на базе отдельных организаций здравоохранения);

отсутствия отделения переливания крови и предоставления услуг по обеспечению больничной организации донорской кровью или препаратами из крови межрайонным отделением переливания крови (не относится этот порядок к самостоятельным станциям переливания крови);

отсутствия в больничной организации пищеблока (услуги по приготовлению пищи для больных оказывает другая больничная организация).

Больничная (амбулаторно-поликлиническая) организация, не имеющая возможности обеспечить необходимые услуги, связанные с оказанием медицинской помощи, собственными силами, предусматривает расходы на эти цели по смете расходов, и при исполнении сметы расходов (оплате за эти услуги) включается сумма оплаты на расходы, финансируемые из бюджета на элемент расходов, соответствующий основной цели оказываемой услуги. Например, сумма оплаты за выполнение исследований, манипуляций относится на элемент расходов "Медикаменты и перевязочные средства", а оплата за приготовление пищи для больных - на элемент расходов "Питание".

Больничная (амбулаторно-поликлиническая) организация, оказывающая отдельные услуги, необходимые для обеспечения качественной медицинской помощи больному другой больничной (амбулаторно-поликлинической) организации, предусматривает по смете расходов плату за эти услуги по графе "Прочие источники, приравненные к финансированию", и фактически произведенные расходы включаются в отчет об исполнении сметы расходов. Расходы, связанные с выполнением этой услуги, относятся на "Прочие источники, приравненные к финансированию" и распределяются по всем элементам затрат. Например, затраты на приготовление пищи для больных другой больничной организации формируются, начиная с расходов на заработную плату и заканчивая начислением амортизации на основные средства, то есть включается доля всех расходов больничной организации, оказывающей услуги по приготовлению пищи.

187. Оплата за оказанные услуги исчисляется на уровне затрат, включаемых в плановую себестоимость этих услуг, но не выше суммы, исчисляемой с учетом затрат, включаемых в нормативную себестоимость в порядке, изложенном в настоящей Инструкции.

188. Распределение по смете расходов больничной организации расходов по источникам финансирования (за счет бюджетных средств и средств за счет других поступлений, направляемых на восстановление расходов) производится по форме, приведенной согласно приложению 111 к настоящей Инструкции.

Распределение расходов по смете больничной организации по источникам финансирования и статьям, подстатьям, элементам расходов производится с учетом запланированных расходов на один койко-день, одно посещение к врачу по каждому основному структурному подразделению. При этом расходы на заработную плату в графе "Прочие источники, приравненные к финансированию" относятся на подстатью 1100100 элемент 1100105 "Прочие денежные выплаты гражданским служащим".

189. Суммы средств, получаемые больничной организацией от оказания платных медицинских услуг штатными работниками в свое рабочее время и с использованием для этих целей оборудования и инвентаря, а также других материальных ценностей, приобретенных за счет средств бюджета, и в помещениях, содержащихся за счет бюджетных средств, учитываются на текущем (балансовом) счете "Средства, приравненные к бюджетному финансированию на текущих (расчетных) счетах распорядителей (получателей) средств" больничной организации в соответствии с постановлением Совета директоров Национального банка Республики Беларусь от 22 ноября 2000 г. N 29.4г "Об утверждении Правил ведения бухгалтерского учета в банках, расположенных на территории Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., N 1, 8/4503) и используются на восстановление затрат, произведенных при оказании медицинской помощи на платной основе. Указанные средства не изымаются в бюджет и не используются на уменьшение ассигнований из бюджета.

190. На указанный текущий (балансовый) счет больничной организации также зачисляются следующие поступления:

средства за сбор лома черных и цветных металлов, за сдачу и сбор других видов вторичного сырья, пищевых отходов;

денежные средства, поступающие от граждан в дар больничным организациям.

Все остальные средства, поступающие на счет больничной организации, зачисляются на внебюджетный счет.


Приложение 1
к Инструкции по
составлению сметы
расходов больничной
организации, финансируемой
за счет средств бюджета


                      Показатели деятельности
           _____________________________________ на 200___ год
           (наименование больничной организации)

----+---------------------------------------+-----------------------
¦ N ¦ Наименование показателей деятельности ¦     200___ год       ¦
¦п/п¦                                       +---------+------------+
¦   ¦                                       ¦ Единица ¦   План     ¦
¦   ¦                                       ¦измерения¦(количество)¦
+---+---------------------------------------+---------+------------+
¦ 1 ¦                   2                   ¦    3    ¦     4      ¦
+---+---------------------------------------+---------+------------+
¦1  ¦Численность населения, закрепленного к ¦  чел.   ¦            ¦
¦   ¦оказанию стационарной медицинской      ¦         ¦            ¦
¦   ¦помощи (на начало планируемого года), в¦         ¦            ¦
¦   ¦том числе:                             ¦         ¦            ¦
¦   +---------------------------------------+---------+------------+
¦   ¦городского взрослого                   ¦  чел.   ¦            ¦
¦   +---------------------------------------+---------+------------+
¦   ¦городского детского                    ¦  чел.   ¦            ¦
¦   +---------------------------------------+---------+------------+
¦   ¦сельского взрослого                    ¦  чел.   ¦            ¦
¦   +---------------------------------------+---------+------------+
¦   ¦сельского детского                     ¦  чел.   ¦            ¦
+---+---------------------------------------+---------+------------+
¦2  ¦Численность населения, закрепленного к ¦  чел.   ¦            ¦
¦   ¦оказанию амбулаторно-поликлинической   ¦         ¦            ¦
¦   ¦медицинской помощи (на начало          ¦         ¦            ¦
¦   ¦планируемого года), в том числе:       ¦         ¦            ¦
¦   +---------------------------------------+---------+------------+
¦   ¦городского взрослого                   ¦  чел.   ¦            ¦

| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | ... Стр.17

карта новых документов

Разное

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

© 2006-2017г. www.levonevsky.org

TopList

Законодательство Беларуси и других стран

Законодательство России кодексы, законы, указы (изьранное), постановления, архив


Законодательство Республики Беларусь по дате принятия:

2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 до 2000 года

Защита прав потребителя
ЗОНА - специальный проект

Бюллетень "ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ" - о предпринимателях.



Новые документы




NewsBY.org. News of Belarus

UK Laws - Legal Portal

Legal portal of Belarus

Russian Business

The real estate of Russia

Valery Levaneuski. Personal website of the Belarus politician, the former political prisoner