Леваневский Валерий Законодательство Беларуси 2011 год
Загрузить Adobe Flash Player

  Главная

  Законодательство РБ

  Кодексы Беларуси

  Законодательные и нормативные акты по дате принятия

  Законодательные и нормативные акты принятые различными органами власти

  Законодательные и нормативные акты по темам

  Законодательные и нормативные акты по виду документы

  Международное право в Беларуси

  Законодательство СССР

  Законы других стран

  Кодексы

  Законодательство РФ

  Право Украины

  Полезные ресурсы

  Контакты

  Новости сайта

  Поиск документа


Полезные ресурсы

- Таможенный кодекс таможенного союза

- Каталог предприятий и организаций СНГ

- Законодательство Республики Беларусь по темам

- Законодательство Республики Беларусь по дате принятия

- Законодательство Республики Беларусь по органу принятия

- Законы Республики Беларусь

- Новости законодательства Беларуси

- Тюрьмы Беларуси

- Законодательство России

- Деловая Украина

- Автомобильный портал

- The legislation of the Great Britain


Правовые новости





Постановление Министерства обороны Республики Беларусь от 30.11.2004 N 72 "Об утверждении Авиационных правил медицинского обеспечения полетов государственной авиации Республики Беларусь"

Архив ноябрь 2011 года

<< Назад | <<< Навигация

Содержание


На основании Воздушного кодекса Республики Беларусь и постановления Совета Министров Республики Беларусь от 22 июля 2003 г. N 972 "О некоторых мерах по реализации Воздушного кодекса Республики Беларусь" Министерство обороны Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые Авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации Республики Беларусь.

2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 февраля 2005 г.


Министр

генерал-полковник Л.С.Мальцев


СОГЛАСОВАНО                       СОГЛАСОВАНО
Министр по чрезвычайным           Председатель Государственного
ситуациям Республики Беларусь     комитета пограничных войск
генерал-лейтенант внутренней      Республики Беларусь
службы                            генерал-лейтенант
          В.П.Астапов                       А.А.Павловский

СОГЛАСОВАНО                       СОГЛАСОВАНО
Председатель Государственного     Председатель Центрального
военно-промышленного комитета     совета республиканского
Республики Беларусь               государственно-общественного
         Н.И.Азаматов             объединения "Добровольное
                                  общество содействия армии,
                                  авиации и флоту
                                  Республики Беларусь"
                                  генерал-майор
                                            В.И.Пацков

                                                       УТВЕРЖДЕНО
                                                       Постановление
                                                       Министерства обороны
                                                       Республики Беларусь
                                                       30.11.2004 N 72

АВИАЦИОННЫЕ ПРАВИЛА МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛЕТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АВИАЦИИ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ


РАЗДЕЛ I ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1. Авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации Республики Беларусь (далее - Авиационные правила) разработаны на основании Воздушного кодекса Республики Беларусь и в соответствии с Авиационными правилами полетов в воздушном пространстве Республики Беларусь, утвержденными постановлением Министерства обороны Республики Беларусь и Государственного комитета по авиации Республики Беларусь от 1 июня 2004 г. N 7/30 , и определяют систему мероприятий, направленных на поддержание высокого уровня профессионального здоровья, повышение функциональной надежности и работоспособности летного, инженерно-технического состава и лиц, входящих в состав группы руководства полетами государственной авиации Республики Беларусь.

2. Для целей настоящих Авиационных правил применяются следующие сокращения:

БЛА - беспилотный летательный аппарат;

ВВК - военно-врачебная комиссия;

ВКК - высотно-компенсирующий костюм;

ВЛК - врачебно-летная комиссия;

ВМУ - визуальные метеорологические условия;

ВПП - взлетно-посадочная полоса;

ВС - воздушное судно;

ГРП - группа руководства полетами;

ДОСААФ - республиканское государственно-общественное объединение "Добровольное общество содействия армии, авиации и флоту Республики Беларусь";

ИТС - инженерно-технический состав;

КДО - кислородно-дыхательное оборудование;

ККО - комплект кислородного оборудования;

КМ - кислородная маска;

КП - кислородный прибор;

КПТ - кислородно-перегрузочный тренажер;

МПА - медицинский пост аэродрома;

НАЗ - носимый аварийный запас;

НПСК - наземная поисково-спасательная команда;

ПМУ - приборные метеорологические условия;

ППК - противоперегрузочный костюм;

ПС и ПДС - поисково-спасательная и парашютно-десантная служба;

СОЭ - скорость оседания эритроцитов;

СПДГ - спасательная парашютно-десантная группа;

СЭП - статоэргометрическая проба.

3. Медицинское обеспечение полетов государственной авиации Республики Беларусь (далее - государственная авиация) представляет собой комплекс мероприятий, проводимых в период подготовки и выполнения полетов, по медицинскому контролю, профилактике авиационных событий, восстановлению функционального состояния летного состава, подготовке летного состава по авиационной медицине, санитарно-просветительной работе, специальным тренировкам и исследованиям.

4. Для целей настоящих Авиационных правил применяются следующие основные термины и их определения:

авиационная часть - организация или воинская часть, подчиненная республиканскому органу государственного управления или ДОСААФ, имеющая государственное ВС (воздушные суда) на законном основании и использующая его (их) для полетов;

барокамера - герметическая камера, в которой создается пониженное (вакуумная барокамера) или повышенное (компрессионная барокамера) давление воздуха;

барокамерный подъем - создание в барокамере пониженного давления воздуха, соответствующего давлению атмосферного воздуха (атмосферному давлению) на определенной высоте;

резерв внимания - запас психической деятельности, выраженной в повышенной направленности и сосредоточенности летчика на определенных объектах при отвлечении от остальных;

факторы риска - возможные существенные обстоятельства или причины, ухудшающие состояние здоровья авиационного персонала (недостаточная физическая подготовленность, избыточная масса тела, начальные проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы и другое).


РАЗДЕЛ II МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПОЛЕТАМ


ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


5. Медицинское обеспечение полетов государственной авиации (далее - медицинское обеспечение) при подготовке к полетам включает в себя:

медицинский контроль летного состава при подготовке к полетам;

специальные исследования и тренировки;

профилактику авиационных событий, связанных с недостатками и нарушениями в медицинском обеспечении полетов;

восстановление функционального состояния и работоспособности летного состава;

подготовку летного состава по авиационной медицине и санитарно-просветительную работу;

предполетный медицинский осмотр (опрос) авиационного персонала.

6. Медицинский контроль летного состава при подготовке к полетам включает в себя:

общий медицинский контроль;

медицинский контроль за состоянием физической подготовки;

медицинский контроль при проведении тренировочных катапультирований и прыжков с парашютом;

медицинский контроль за состоянием защитного снаряжения и полетного обмундирования;

медицинский контроль за организацией питания;

медицинский контроль при проведении тренировок на авиационных тренажерах;

медицинский контроль средств жизнеобеспечения.


ГЛАВА 2 ОБЩИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЛЕТНОГО СОСТАВА ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПОЛЕТАМ


7. Общий медицинский контроль летного состава при подготовке к полетам является составной частью системы динамического врачебного наблюдения за летным составом, которое проводится на всем протяжении летной деятельности с начала обучения и до окончания летной службы.

8. Общий медицинский контроль летного состава проводится принципиально, на основе взаимного доверия и уважения, такта между врачом и летным составом, строгого соблюдения врачебной этики.

9. В период общего медицинского контроля при подготовке к полетам:

выявляются лица летного состава, которые по состоянию здоровья не могут выполнять полеты, с докладом командиру (начальнику) авиационной части;

составляется рациональный для летного состава режим (работы, отдыха и питания) в дни предварительной подготовки и летных смен;

определяется при составлении плановой таблицы полетов соответствие планируемой летной нагрузки состоянию здоровья и физической выносливости лиц летного состава;

ведется наблюдение за летным составом и при необходимости проводится опрос или медицинский осмотр лиц летного состава, у которых отмечаются отклонения в поведении или во внешнем виде;

определяются лица летного состава, подлежащие межполетному и послеполетному медицинскому контролю;

проверяется соответствие продуктов питания характеру предстоящих полетов, контролируются режим и качество питания, санитарно-гигиенические условия для питания и отдыха летного состава на аэродроме;

осуществляется контроль за соблюдением режима предполетного отдыха летного состава, а также обращением лиц летного состава и членов их семей за медицинской помощью в медицинский пункт авиационной части и принятыми мерами лечения.

10. При оценке индивидуальных психофизиологических возможностей летчика по количественным и качественным критериям психофизиологических реакций необходимо учитывать их динамичность, подвижность, зависимость от содержания и условий выполнения конкретных полетных заданий.

11. На периодических (месячных, квартальных, углубленных) медицинских осмотрах целесообразно использовать функциональные нагрузочные пробы: активную ортостатическую пробу, пробу с дозированной физической нагрузкой по Руфье-Диксону, пробу на статическую мышечную выносливость и модифицированную пробу Вальсальвы.

12. При проведении ВЛК в амбулаторных и стационарных условиях перечисленные методы исследования, функциональные нагрузочные пробы входят в программу обследования летного состава специалистами ВЛК. Это обеспечит преемственность методологии и критериев оценки функционального состояния, резервов и степени адаптации организма к факторам летного труда как показателям уровня профессионального здоровья летного состава.

13. С учетом специфики летного труда, характера предстоящих полетов летный состав, имевший перерыв в летной работе или перенесший заболевания, может быть подвергнут обследованию в целях индивидуальной оценки здоровья, физической выносливости и психоэмоциональной устойчивости. При выборе средств и методов обследования проводится оценка психофизиологических резервов и принимается решение об освобождении летного состава от полетов.

14. Для оценки психофизиологических резервов летного состава используются психофизиологические критерии утомления и переутомления согласно приложению 1.


ГЛАВА 3 МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ


15. При организации медицинского контроля за состоянием физической подготовки летного состава необходимо учитывать, что:

специальная физическая подготовка летчиков ВС, выполняющих фигуры сложного и высшего пилотажа, должна быть направлена на повышение устойчивости к пилотажным перегрузкам путем тренировки статической физической выносливости мышц ног, спины, брюшного пресса, шеи, от которых зависит эффективное и правильное выполнение защитных противоперегрузочных приемов;

летному составу транспортных самолетов в первую очередь необходима тренировка, направленная на повышение устойчивости организма к длительным статическим напряжениям мышц туловища и таза, что способствует поддержанию функционального состояния и работоспособности при монотонном характере работы;

физическая подготовка экипажей вертолетов должна быть направлена на повышение статической выносливости мышц сгибателей ног, глубоких мышц спины, шеи, живота, от уровня тренированности которых зависит снижение неблагоприятного влияния вибрации на организм.

16. Занятия по физической подготовке летного состава проводятся в дни предполетной подготовки, носят тренировочный характер и по форме являются комплексными. На занятиях предусматривается выполнение различных физических упражнений с применением тренажерной аппаратуры.

17. Медицинский контроль за состоянием физической подготовки включает в себя:

участие в планировании занятий по физической подготовке с учетом психофизиологических особенностей летной деятельности;

наблюдение за изменением физического состояния летного состава и интенсивностью занятий.

18. Интенсивность занятий по физической подготовке регулируется в зависимости от летной нагрузки. При небольшой летной нагрузке целесообразно увеличить ее интенсивность, добиваясь, чтобы частота сердечных сокращений в конце микроциклов упражнений достигала 130 - 150 ударов в минуту. При большой летной нагрузке занятия должны носить характер активного отдыха, являющегося эффективным средством восстановления работоспособности. Частота сердечных сокращений во время занятий не должна превышать 110 - 130 ударов в минуту.

19. Для летного состава, имеющего отклонения в состоянии здоровья, недостаточные устойчивость к факторам полета и физическое развитие или избыточный вес, разрабатываются индивидуальные программы физической тренировки.

20. Данные об уровне физической подготовки летного состава заносятся в медицинские книжки перед проведением ВЛК.


ГЛАВА 4 МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТРЕНИРОВОЧНЫХ КАТАПУЛЬТИРОВАНИЙ И ПРЫЖКОВ С ПАРАШЮТОМ


21. В период подготовки к тренировочным катапультированиям летному составу разъясняются особенности воздействия на организм факторов, возникающих при катапультировании в полете (ударных перегрузок при срабатывании пиропатрона, отделении кресла от самолета, наполнении купола парашюта и в момент приземления, перепада барометрического давления и давления воздушного потока при сбросе фонаря, а также низких температур на больших высотах).

22. Перед тренировкой проводится медицинский осмотр летного состава в объеме предполетного медицинского осмотра (критерии допуска к тренировкам те же, что и к полетам). При этом учитывают заключение ВЛК при очередном освидетельствовании и данные медицинских осмотров в межкомиссионный период. Сведения о результатах медицинского осмотра докладываются командиру (начальнику) авиационной части и руководителю предстоящих тренировочных катапультирований.

23. При проведении тренировочных катапультирований:

проверяется умение летного состава принять правильную изготовочную позу для предупреждения травм;

оценивается по медицинским показаниям эффективность тренировки отдельных лиц (изучение функций сердечно-сосудистой системы, выраженности нервно-эмоционального напряжения, оценка изменений позы и времени двигательных реакций).

24. Повторное тренировочное катапультирование при перегрузках 12 единиц в тот же день не разрешается. При отсутствии медицинских противопоказаний и отрицательных эмоциональных реакций у летного состава допускается повторное тренировочное катапультирование при перегрузке 8 единиц с перерывом между катапультированиями не менее часа.

25. После проведения тренировок у летного состава исследуется опорно-двигательный аппарат, особое внимание обращается на состояние позвоночника. Результаты врачебного контроля и наблюдения за летным составом, полученные в процессе тренировочных катапультирований, заносятся в соответствующий раздел медицинской книжки летчика.

26. В процессе медицинского обеспечения прыжков с парашютом следует учитывать, что у лиц, совершающих прыжок с парашютом впервые, возникает нервно-эмоциональное возбуждение, которое проявляется в повышенной разговорчивости, суетливости, учащении пульса и дыхания, потливости. В некоторых случаях могут отмечаться вялость, молчаливость, скованность, сонливость, бледность и другие признаки заторможенности. При умеренной выраженности эти явления представляют нормальную реакцию организма на прыжок с парашютом. Чрезмерное возбуждение или заторможенность служит основанием для временного отстранения от прыжков с парашютом.

27. В день прыжков с парашютом проводится медицинский осмотр лиц, запланированных для выполнения прыжков (в объеме предполетного медицинского осмотра), осуществляется контроль за соблюдением ими режима отдыха и подготовки к прыжкам. После выполнения прыжков с парашютом проводится опрос парашютистов на наличие (отсутствие) травм.

28. В процессе выполнения тренировочных прыжков с парашютом необходимо соблюдать следующие условия:

время ожидания прыжка должно быть по возможности минимальным;

прыжки следует совершать не менее чем через час после приема пищи;

по окончании прыжков необходимо предоставить отдых, как после летной смены.


ГЛАВА 5 МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗАЩИТНОГО СНАРЯЖЕНИЯ И ПОЛЕТНОГО ОБМУНДИРОВАНИЯ


29. При организации медицинского контроля за состоянием защитного снаряжения и полетного обмундирования летного состава необходимо учитывать:

степень защищенности экипажа ВС от воздействий неблагоприятных факторов полета и окружающей среды в различных климатических и географических районах;

их совместимость с другими бортовыми и наземными средствами обеспечения жизнедеятельности по созданию необходимых условий для выполнения экипажем ВС своих обязанностей на всех этапах деятельности в полете и на земле;

их пригодность для спасания в аварийных ситуациях при вынужденном покидании ВС, а также для выживания экипажа ВС при автономном пребывании на местности.

30. Эффективность использования защитного снаряжения зависит от знания летным составом его возможностей, особенностей действия физических факторов полета, правильного выбора роста и размера предметов, рационального их сочетания, качественной индивидуальной подгонки и соблюдения правил эксплуатации.

31. Медицинский контроль за состоянием защитного снаряжения и полетного обмундирования включает в себя:

проверку знаний и навыков выполнения правил эксплуатации защитного снаряжения летным составом;

выбор размера защитного снаряжения, его подгонку;

оказание помощи летному составу в комплектации полетного обмундирования согласно приложению 2;

проверку соответствия защитного снаряжения условиям предстоящего полета;

проверку гигиенического состояния и условий хранения защитного снаряжения.


ГЛАВА 6 МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ПИТАНИЯ


32. Медицинский контроль за организацией питания летного состава включает в себя:

контроль полноценности пищевого рациона и за соблюдением режима питания;

контроль за качеством, условиями транспортировки и хранения продуктов, качеством и условиями приготовления и приема пищи;

контроль за комплектованием водно-пищевых групп НАЗ;

выявление недостаточности или избыточности питания летного состава, его несоответствия условиям летной деятельности.

33. При организации питания летного состава применяются три основных вида питания:

повседневное (предполетное) питание в наземных условиях включает в себя все приемы пищи на протяжении 24 часов до начала летной смены (полета, дежурства) и при проведении полетов (дежурства); предполетный завтрак (обед, ужин) летный состав должен получать в летной столовой за 1,5 - 2 часа до вылета;

бортовое питание и питание на дежурстве осуществляются за счет специальных наборов продуктов (при невозможности обеспечения летного состава горячей пищей), хранящихся на продовольственном складе авиационной части;

питание и водообеспечение в аварийных условиях направлены на выживание после вынужденного покидания ВС (вынужденной посадки, приводнения), для чего экипажи ВС снабжаются НАЗ, которые включают в себя аварийные запасы пищи и воды (водно-пищевая группа).

Питание летного состава организуется в летной столовой и непосредственно на аэродроме. Вылет экипажей ВС натощак не допускается.

34. Недостатки в питании летного состава, выявленные в процессе медицинского контроля, и предложения по их устранению докладываются командиру (начальнику) авиационной части.

35. Медицинский контроль за организацией питания летного состава осуществляется путем:

участия в составлении меню питания с учетом особенностей предстоящих полетов;

контроля за комплектованием HAЗ;

участия в организации диетического питания, инструктажа персонала столовой и лиц летного состава по вопросам диетического питания;

выявления отклонений в физическом состоянии и здоровье летного состава, обусловленных недостатками в организации питания, и принятие мер по их устранению;

санитарно-гигиенического контроля за качеством продуктов, поступающих для питания летного состава и в НАЗ;

контроля за санитарно-гигиеническим состоянием летной и летно-технической столовых, условиями перевозки и хранения пищевых продуктов, приготовления и раздачи пищи, а также состоянием здоровья обслуживающего персонала;

предупреждения пищевых отравлений и токсикоинфекций;

контроля массы готовых блюд и ее соответствия установленным нормам;

организации (при необходимости) лабораторного анализа пищи или отдельных продуктов для определения их полноценности (калорийности и качественного состава) и доброкачественности;

контроля правильности разрешенных замен продуктов питания летного состава и качества продуктов, выдаваемых при таких заменах;

санитарно-гигиенического контроля доброкачественности воды, состояния емкостей и других средств водоснабжения экипажей ВС.

36. При контроле за организацией питания летного состава необходимо проверять его соответствие следующим требованиям:

суточные рационы должны включать продукты, предусмотренные летным пайком;

замена продуктов летного пайка может проводиться в исключительных случаях с учетом санитарных условий и в соответствии с нормами разрешенных замен;

калорийность суточных рационов должна полностью покрывать энергетические затраты, а питательные вещества должны удовлетворять потребности в них организма в различных климатических условиях;

продукты и готовые блюда следует подбирать с учетом влияния на организм неблагоприятных факторов предстоящего полета и особенностей функционирования желудочно-кишечного тракта в полете;

готовая пища должна обладать хорошими вкусовыми качествами, быть достаточно разнообразной и безопасной в санитарно-эпидемиологическом отношении;

режим питания и распределение суточного пищевого рациона должны соответствовать времени и характеру выполнения полетов;

пища для летного состава, получающего диетическое питание, должна приготовляться из продуктов летного пайка с исключением из меню по медицинским показаниям отдельных видов продуктов. При этом следует учитывать характер летной работы и состояние организма летного состава, чтобы не допускать снижения его работоспособности из-за недостаточности питания.


ГЛАВА 7 МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТРЕНИРОВОК НА АВИАЦИОННЫХ ТРЕНАЖЕРАХ


37. Медицинский контроль при проведении тренировок летного состава на авиационных тренажерах должен быть направлен на оценку уровня его подготовленности к выполнению полетных заданий с учетом степени и динамики нервно-психического напряжения во время выполнения полета.

38. Медицинскому контролю при проведении тренировок летного состава на авиационных тренажерах подвергаются:

молодые летчики, недавно прибывшие в авиационную часть или отрабатывающие на авиационном тренажере новые для них полетные задания;

летчики, приступающие к отработке наиболее сложных видов полетных заданий и имеющие длительный перерыв в полетах;

летчики, отстающие в летной подготовке, переучивающиеся на эксплуатацию нового типа ВС и допускающие грубые ошибки при выполнении полетных заданий.

39. Задачами медицинского контроля при проведении тренировок летного состава на авиационных тренажерах являются:

изучение индивидуальных особенностей поведения летного состава (курсантов) при выполнении различных полетных заданий и при действиях в особых случаях в полете;

определение уровня и динамики нервно-психического напряжения в процессе тренировок на авиационных тренажерах по психофизиологическим показателям, регистрируемым с использованием специальной аппаратуры и оцениваемым по их допустимым значениям на основных этапах полета, согласно приложению 3;

анализ психофизиологических реакций летного состава во время проведения тренировок на авиационных тренажерах;

получение результатов анализа поведенческих реакций и показателей нервно-психического напряжения для выработки заключения об уровне профессиональной готовности летного состава (курсанта) к полету или к отдельному его этапу.

Сведения о функциональном состоянии, полученные в процессе тренировок летного состава на авиационных тренажерах, принимаются во внимание при организации лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий.

40. При анализе психофизиологических реакций летного состава во время проведения тренировок на авиационных тренажерах следует учитывать следующее:

высокое и нестабильное нервно-психическое напряжение при низком качестве деятельности свидетельствует о неподготовленности летного состава к выполнению данного упражнения;

высокое нервно-психическое напряжение даже при хорошем качестве выполнения упражнения указывает на недостаточное закрепление отрабатываемых навыков и предполагает дальнейшие тренировки;

низкое нервно-психическое напряжение в сочетании с неудовлетворительным качеством деятельности может отмечаться в случае отсутствия интереса и формального отношения летного состава к тренировкам на тренажере;

ухудшение качества деятельности при выполнении дополнительной задачи (уменьшение резерва внимания) по сравнению с обычным полетом, а также медленное (более 3 минут) восстановление после тренировки исходного уровня показателей нервно-психического напряжения могут свидетельствовать о невротизации или о предболезненном состоянии летного состава;

стабильно высокое нервно-психическое напряжение на протяжении нескольких тренировок при хорошем качестве деятельности может указывать на неблагоприятное функциональное состояние и снижение резервных возможностей организма летного состава.

41. В авиационной части должны учитываться данные, полученные в период проведения тренировок летного состава (курсантов) на авиационных тренажерах.


ГЛАВА 8 МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ СРЕДСТВ ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЯ


42. Медицинский контроль средств жизнеобеспечения летного состава включает в себя:

проверку укомплектованности самолетных аптечек и наличия средств само- и взаимопомощи в НАЗ;

проверку гигиенического состояния средств заправки ВС кислородом, органолептического качества кислорода и соответствия его характеристик, указанных в паспорте, требованиям, установленным санитарными нормами и правилами.

43. Медицинский контроль средств жизнеобеспечения летного состава осуществляется в период проведения предполетной подготовки ВС. По результатам проверки качества кислорода начальник медицинской службы (врач) авиационной части делает запись в паспорте на него о допуске к заправке бортовых систем ВС.


ГЛАВА 9 СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ТРЕНИРОВКИ


44. К специальным исследованиям при подготовке к полетам относятся барокамерные подъемы, которые являются средством психофизиологической подготовки к полетам на больших высотах, в стратосфере и медицинского контроля летного состава. Они подразделяются на плановые, внеплановые и экспертные.

45. Плановые барокамерные подъемы проводятся в целях:

ознакомления летного состава с действием на организм гипоксии умеренной и выраженной степени (на высоте 5000 метров), разреженной атмосферы (на высоте 13500 метров), а также с защитными свойствами ККО в высотных условиях;

обучения летного состава действиям по устранению кислородного голодания и высотных декомпрессионных расстройств в случае их развития в полете;

ознакомления летного состава с условиями пребывания и работы на высотах более 12000 метров при использовании ККО и снаряжения для дыхания под избыточным давлением;

определения индивидуальных реакций организма на гипоксию, переносимости кратковременного кислородного голодания и колебаний барометрического давления, а также выявления скрытых форм заболеваний и нарушений функционального состояния, снижающих устойчивость организма к высотным факторам.

46. Плановые барокамерные подъемы проходят:

курсанты учреждений образования (на высоту 5000 метров);

летчики и штурманы при освидетельствовании ВЛК;

другие члены экипажа при отборе на летную работу и в последующем по показаниям;

другой авиационный персонал при отборе на летную работу.

47. Внеплановые барокамерные подъемы проводятся для определения функциональных возможностей организма:

после заболеваний, которые могут снизить устойчивость к гипоксии и декомпрессионным воздействиям, но не являются основанием для внеочередного освидетельствования ВЛК;

после заболеваний, которые способны нарушить барофункцию уха и придаточных полостей носа, снизить переносимость быстрых изменений барометрического давления;

после перерыва в летной работе более года.

48. Плановые и внеплановые барокамерные подъемы проводит врач, имеющий специальную подготовку и допуск к работе на барокамере, при участии специалистов группы обслуживания и регламента высотного оборудования и снаряжения летчика.

49. Экспертные барокамерные подъемы проводятся в соответствующих специализированных учреждениях на основании заключения врачей.

Высота барокамерного подъема и объем обследования определяются в каждом конкретном случае в зависимости от целей подъема и состояния обследуемого лица.

50. К специальным тренировкам при подготовке к полетам относятся подгонка высотного снаряжения и обучение летного состава дыханию и речи под избыточным давлением кислорода.

51. Обучение летного состава дыханию и речи под избыточным давлением кислорода проводится в индивидуально подогнанном высотном снаряжении.

52. Дыханию и речи под избыточным давлением кислорода обучают летный состав, выполняющий полеты на высотах более 12000 метров на ВС, оборудованных кислородными приборами для дыхания под избыточным давлением кислорода.

53. Начальное обучение дыханию и речи под избыточным давлением кислорода летный состав проходит при первичной подгонке высотного снаряжения.

54. Повторное обучение летного состава проводится:

через каждые два года после первой подгонки высотного снаряжения;

при перерывах в полетах более года;

при замене высотного снаряжения;

при переходе на другой тип КДО;

по медицинским показаниям.

55. Дыхание под избыточным давлением кислорода может вызвать выраженные функциональные изменения в организме. В связи с этим до начала обучения дыханию и речи под избыточным давлением кислорода необходимо:

ознакомить летный состав с физиологическими особенностями дыхания, речеобразования и работы в снаряжении под избыточным давлением кислорода;

правильно выбрать и провести тщательную подгонку высотного снаряжения.

56. Перед обучением дыханию и речи под избыточным давлением кислорода летный состав проходит медицинское обследование в объеме предполетного медицинского осмотра. В случае необходимости к проведению осмотра привлекаются врачи (специалисты) соответствующих специализированных учреждений. Летный состав, проходящий обучение дыханию и речи под избыточным давлением кислорода, обязан соблюдать такой же режим труда, отдыха и питания, как и перед полетами на большой высоте и в стратосфере. В дни тренировок он освобождается от полетов и допускается к ним только на следующий день при положительных результатах тренировки.

57. Обучение дыханию и речи под избыточным давлением кислорода проводится в три этапа.

Первый этап - лабораторный, включающий в себя:

обучение летного состава правильному дыханию и речи в снаряжении под избыточным давлением кислорода;

определение индивидуальной устойчивости к дыханию под избыточным давлением кислорода;

проверку качества подгонки высотного снаряжения.

Второй этап - барокамерный Он проводится для ознакомления летного состава с условиями работы в снаряжении под избыточным давлением кислорода на высотах более 12000 метров и защитными свойствами высотных средств жизнеобеспечения.

Третий этап - тренажерный. Он проводится для ознакомления летного состава с особенностями пилотирования ВС в снаряжении под избыточным давлением кислорода в процессе выполнения на тренажере одного из полетных заданий на высотах более 12000 метров.

58. Результаты обучения дыханию и речи под избыточным давлением кислорода заносятся в медицинские книжки летчика.


ГЛАВА 10 ПРОФИЛАКТИКА АВИАЦИОННЫХ СОБЫТИЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПОЛЕТАМ


59. Профилактика авиационных событий представляет собой часть общей системы предупреждения аварийности в государственной авиации и предполагает тесное взаимодействие всех должностных лиц.

60. Важнейшей составной частью профилактики авиационных событий является медицинское изучение авиационных событий, связанных с человеческим и личностным факторами, которое проводится в целях выявления, учета и анализа причин, снизивших профессиональную надежность летчика (экипажа ВС), разработки и проведения мероприятий по исключению их повторяемости.

61. В ходе медицинского изучения авиационных событий анализируются авиационные события, которые обусловлены:

недостатками в медицинском обеспечении полетов;

нарушениями в состоянии здоровья, возникшими в полете или не выявленными на предполетном медицинском осмотре (опросе);

несоответствием индивидуальных психофизиологических качеств летного состава сложности выполняемого задания;

чрезмерным воздействием или недостаточной устойчивостью к пилотажным перегрузкам, перепадам барометрического давления, гипоксии, ускорениям;

психотравмирующим воздействием бытовых и профессиональных факторов, в том числе при выполнении полета;

недостаточной психологической совместимостью членов экипажа ВС;

нерациональной организацией или несоблюдением предполетного режима;

нерациональным нормированием летной нагрузки, приведшим к снижению работоспособности летного состава;

допуском к полетам лиц, не прошедших медицинский осмотр (опрос);

употреблением алкоголя накануне или в день полетов;

неправильным использованием или неисправностью КДО и защитного снаряжения;

санитарно-гигиеническими недостатками кабины ВС (попаданием вредных примесей в воздух кабины ВС, неоптимальным температурным режимом);

изменением профессиональных и социальных условий деятельности (переучиванием на другой тип ВС, переездом к новому месту военной службы (работы)).

62. В ходе медицинского изучения причин авиационных событий учитываются:

результаты индивидуальных бесед с летным составом, членами их семей, медицинских обследований, осмотров, наблюдений и рекомендаций ВЛК;

сведения о профессиональной подготовке летного состава;

данные средств объективного контроля и записи радиопереговоров;

замечания и наблюдения командиров (начальников), инструкторов, членов экипажа ВС, лиц, входящих в состав ГРП, и других специалистов;

результаты специальных тренировок;

материалы разбора полетов и другая необходимая информация.

63. Медицинское изучение причин авиационных событий проводится с использованием статистического, аналитического и экспериментального методов исследования.

64. Статистический метод позволяет провести группировку авиационных событий, выявить лиц, подлежащих дополнительному наблюдению или обследованию, проанализировать характерные ошибочные действия, их общие причины и обстоятельства возникновения за определенный период времени по категориям летного состава, содержанию ошибок, этапам полета и по другим признакам, способствующим выявлению причин.

65. Аналитический метод предусматривает детальное исследование обстоятельств и возможной причинной связи авиационного события с составляющими личного и человеческого факторов. С этой целью изучаются:

содержание авиационного события;

условия, при которых произошло авиационное событие (характер полетного задания и его продолжительность, этап, режим, метеорологические условия полета, количество и темп выполняемых операций);

сведения о профессиональной подготовке летчика (стаж летной работы, класс, налет общий и на данном типе ВС, перерывы в полетах);

результаты медицинского наблюдения и осмотров, данные экспериментально-психологического обследования;

характер проявления индивидуальных психофизиологических особенностей в рассматриваемой ситуации;

особенности взаимодействия летчика с органами управления и средствами отображения информации, с лицами, входящими в состав ГРП, и членами экипажа ВС;

исправность средств индивидуальной защиты и жизнеобеспечения;

психологическая обстановка в семье, коллективе накануне и в день полетов;

мнение летчика и других специалистов о причинах авиационного события или ошибочного действия.

66. Экспериментальные методы предусматривают специальную методическую подготовку и оснащение.

67. На основании полученных результатов разрабатываются и осуществляются мероприятия по профилактике авиационных событий. В зависимости от обусловивших их причин (по личностному или человеческому факторам) профилактические мероприятия могут быть общими или индивидуальными.

68. Общие профилактические мероприятия предусматривают:

разработку и представление командиру (начальнику) авиационной части предложений по устранению недостатков в организации, обеспечении полетов и предполетного режима, нормального психологического климата в подразделениях (экипажах ВС);

проведение занятий на авиационном тренажере по отработке действий в особых случаях в полете.

69. Индивидуальные профилактические мероприятия включают в себя:

обследование, лечение, предоставление профилактического отдыха или временное отстранение от полетов;

представление предложений по нормированию летной нагрузки, регламентации режима труда и отдыха;

дополнительный контроль динамики функционального состояния летного состава, испытывающего профессиональные затруднения в полете;

проведение занятий на авиационном тренажере и по физической подготовке в целях формирования необходимых психологических и физиологических качеств.


ГЛАВА 11 ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И РАБОТОСПОСОБНОСТИ ЛЕТНОГО СОСТАВА


70. Восстановление функционального состояния и работоспособности летного состава направлено на нормализацию основных психических и физиологических функций организма лиц летного состава после выполнения полетных заданий. Мероприятия по восстановлению функционального состояния и работоспособности летного состава проводятся на базе центров реабилитации летного состава и комнат психологической разгрузки.

71. Восстановление функционального состояния и работоспособности летного состава проводится, по возможности, в авиационной части после окончания летной смены и в нелетные дни. Время и продолжительность проведения этих мероприятий определяет командир (начальник) авиационной части.

72. При планировании и проведении восстановительных мероприятий учитываются:

данные медицинского контроля летного состава;

возраст;

заключение ВЛК (ВВК);

психологические особенности (уровень развития внимания, оперативное мышление, память, пространственная ориентировка, основные черты характера);

степень физического развития и уровень физической подготовленности;

уровень риска при выполнении полетных заданий и привычки, влияющие на состояние здоровья и работоспособность;

бытовые условия, характер взаимоотношений на военной службе (работе) и в семье;

особенности переносимости различных видов полетов.

73. Основными показаниями для назначения восстановительных мероприятий являются:

наличие явлений утомления после напряженной деятельности при выполнении полетов и общей нагрузке;

нервно-психическая напряженность и неблагоприятные психические состояния;

функциональные нарушения, развившиеся вследствие летной или общей нагрузки;

недостаточная физическая подготовленность, избыточная масса тела, начальные проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы и другие факторы риска;

затруднения, которые испытывает молодой летный состав при переучивании на эксплуатацию других (новых) типов ВС, после перерывов в полетах (свыше 30 дней), при выполнении полетов в других климатических условиях.

74. При подготовке летного состава к полетам проводятся занятия по выработке навыков самоконтроля за функциональным состоянием, обучению приемам психической саморегуляции, дыхательной гимнастике, самомассажу биологически активных точек кожи с целью восстановления функционального состояния и повышения работоспособности.

75. После летной смены, в дни подготовки к полетам летному составу в соответствии с показаниями назначаются сауна, гидропроцедуры, ручной массаж с элементами биодинамической коррекции позвоночника, комплексы физических упражнений и другие восстановительные мероприятия.

76. Для восстановления функционального состояния и работоспособности летный состав решением командира (начальника) авиационной части направляется на профилактический отдых (на 7 - 10 суток). Показаниями для направления на профилактический отдых являются:

явления утомления после напряженной деятельности при выполнении полетов и общей нагрузке;

эмоционально-волевая и нервно-психическая напряженность, обусловленная выполнением полетов;

отклонения в психическом состоянии, вызванные стрессами после авиационных событий, вынужденных покиданий ВС, неблагоприятными факторами, психическими травмами;

функциональные нарушения, развивающиеся на фоне утомления или переутомления, вследствие летной или общей нагрузки;

пятьдесят дежурств в режиме готовности к выполнению задач по предназначению;

перерыв между очередными отпусками более 12 месяцев;

налет более 50 часов в месяц;

необходимость повышения работоспособности перед напряженной работой, связанной с переучиванием на эксплуатацию других типов (модификаций) ВС, учениями, соревнованиями и выполнением других ответственных задач;

после перенесенных заболеваний, травм по рекомендации ВЛК (ВВК).


ГЛАВА 12 ПОДГОТОВКА ЛЕТНОГО СОСТАВА ПО АВИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЕ И САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА


77. При подготовке к полетам с летным составом проводятся следующие мероприятия по авиационной медицине и санитарно-просветительной работе:

занятия по физической подготовке на специальных спортивных снарядах, обучению рациональному питанию, медицинским вопросам применения аварийно-спасательных средств и защитного снаряжения, а также по изучению психофизиологических механизмов и мер профилактики ошибочных действий и авиационных событий в зависимости от предстоящих полетов и условий деятельности на эксплуатируемом типе ВС;

обучение летного состава приемам самоконтроля и саморегуляции при выполнении полетов, навыкам использования защитных приемов и выполнения упражнений, повышающих устойчивость к неблагоприятному воздействию факторов полета.

78. При медицинском обеспечении поисково-спасательных работ проводится:

обучение членов экипажей ВС правилам оказания первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи при ранениях, травмах, обморожениях, тепловых поражениях, отравлениях ядовитыми растениями (грибами, ягодами), угарным газом, укусах ядовитых змей и других случаях, а также правилам выживания после вынужденного покидания ВС и приземления (приводнения), вынужденной посадки ВС в различных климатогеографических условиях;

разъяснение членам экипажей ВС особенностей воздействия на организм экстремальных факторов природной среды.

79. При медицинском обеспечении полетов на высотах более 4000 метров проводится занятие (беседа) с летным составом по вопросам психофизиологических особенностей полетов на больших высотах и в стратосфере, а также мерам защиты от неблагоприятного воздействия высотных факторов.

80. При медицинском обеспечении полетов с воздействием пилотажных перегрузок летному составу разъясняются физиологические основы и особенности сохранения пространственной ориентировки, причины возникновения иллюзий пространственного положения при выполнении фигур пилотажа, простейшие приемы преодоления иллюзий (энергичные движения головой, изменение позы, напряжение мышц, временное переключение внимания на другую задачу, ведение радиообмена с руководителем полетов).

81. Летный состав, выполняющий полеты ночью, должен иметь представление о психофизиологических особенностях деятельности при пониженной естественной освещенности внекабинного пространства, для чего в процессе его теоретической подготовки к полетам ночью необходимо доводить:

физиологические особенности ночного зрения (снижение остроты зрения и контрастной чувствительности, нарушение функции цветоразличения и оценки пространственного положения внекабинных объектов, значение скорости адаптации к темноте, зависимость ночного зрения от яркости и цвета освещения кабины ВС);

факторы, понижающие ночное зрение и способствующие возникновению зрительных и вестибулярных иллюзий (утомление, гипоксия и другое);

возможные причины возникновения иллюзий во время полета (неправильный световой режим в кабине ВС, отражение звезд на водной поверхности моря, которые могут привести к возникновению иллюзий перевернутого полета, рассогласованное восприятие отдельных огней светотехнического оборудования аэродрома и других источников света, вызывающих иллюзорное ощущение их самостоятельного движения в поле зрения летчика);

приемы, позволяющие предупредить снижение ночного зрения, в том числе при внезапном воздействии ярких источников света (переход на полет по приборам, создание максимальной освещенности шкал приборов и яркости самосветящихся индикаторов, применение светофильтров, наклон головы или прикрытие глаз ладонью, переход на визуальный полет только по мере восстановления исходного уровня ночного зрения);

необходимость точного выполнения правил эксплуатации КДО и защитного снаряжения в полете.

82. При медицинском обеспечении полетов в ПМУ летному составу необходимо разъяснять физиологические основы и особенности пространственной ориентировки, причины возникновения иллюзий пространственного положения при выполнении полетов по приборам, приемы преодоления иллюзий.

83. При медицинском обеспечении дежурства необходимо проводить занятия с летным составом по психофизиологическим и физиолого-гигиеническим особенностям несения дежурств, разъяснять особенности снижения работоспособности ночью и способы поддержания ее на высоком уровне.

84. При медицинском обеспечении полетов на боевое применение и при переучивании на эксплуатацию других типов (модификаций) ВС необходимо ознакомить летный состав с психофизиологическими особенностями деятельности при полетах на новом типе ВС, способами защиты организма от неблагоприятного воздействия факторов полета, необходимостью соблюдения режима труда, отдыха и питания.

85. При медицинском обеспечении перелетов необходимо дать рекомендации летному составу по организации режима труда, отдыха и питания с учетом местных климатогеографических условий и контролировать их выполнение.

86. При медицинском обеспечении полетов высокоманевренных ВС необходимо разъяснять летному составу особенности поведения при воздействии пилотажных перегрузок.

87. При медицинском обеспечении полетов на вертолетах необходимо:

разъяснять летному составу на занятиях психофизиологические особенности и гигиенические условия деятельности, воздействие неблагоприятных факторов в полете;

рекомендовать летному составу регулярно пилотировать вертолет по своим ощущениям, контролируя свои действия короткими (0,2 - 0,5 секунды) фиксациями взгляда на показаниях пилотажных приборов;

обращать внимание на необходимость отработки в процессе тренажерной подготовки навыков правильного распределения внимания при выполнении полетных заданий и в особых случаях в полете.


ГЛАВА 13 ПРЕДПОЛЕТНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР (ОПРОС) АВИАЦИОННОГО ПЕРСОНАЛА


88. Предполетному медицинскому осмотру (опросу) подлежит весь летный состав (операторы БЛА) независимо от характера предстоящих полетов и занимаемой должности.

89. Целью предполетного медицинского осмотра (опроса) являются своевременные выявление и отстранение от полетов (управлений БЛА) лиц с начальными формами заболеваний или с пониженной работоспособностью, возникшей вследствие недостаточного сна, чрезмерной физической или общей рабочей нагрузки, нервно-эмоциональных нарушений и других причин.

90. Предполетный медицинский осмотр проходят летчики, штурманы экипажей, операторы БЛА и руководители полетов. Остальные члены летного экипажа, парашютно-десантная группа, лица ИТС, обеспечивающие подготовку авиационной техники к полетам, а также лица, входящие в состав ГРП, подвергаются индивидуальному опросу (при необходимости - осмотру).

91. Перед заступлением на дежурство летчики, штурманы (операторы БЛА) и лица, входящие в состав ГРП, проходят медицинский осмотр в объеме предполетного осмотра. Режим труда, отдыха и питания летного состава перед заступлением на дежурство должен быть таким же, как и перед полетами.

92. Предполетный медицинский осмотр проводит начальник медицинской службы (врач) авиационной части или лицо, его замещающее, совместно с фельдшером (медицинской сестрой) в специальной комнате, оборудованной согласно приложению 4.

Перед осмотром фельдшер (медицинская сестра) измеряет температуру тела у авиационного персонала, затем в комнате врача проводятся опрос и врачебный осмотр каждого в отдельности.

93. Предполетный медицинский осмотр включает в себя:

индивидуальный опрос о самочувствии, предшествующем отдыхе, качестве сна и питания;

выявление выраженных отклонений в эмоциональном состоянии (по внешнему виду, поведению, форме общения);

осмотр зева, слизистой носа, барабанной перепонки, проверку носового дыхания и речевой функции;

измерение температуры тела. Суточные колебания температуры тела здорового человека не выходят за пределы 35,7 - 36,8 °С утром и 36,2 - 36,9 °С вечером;

исследование пульса, которое проводится пальпаторно на лучевой артерии на протяжении не менее 30 секунд. При этом определяются частота, ритм, наполнение и другие характеристики пульса. При нарушениях сердечного ритма (кроме дыхательного) летный состав подлежит электрокардиографическому обследованию. При частоте пульса до 50 ударов в минуту или более 90 ударов в минуту летный состав отстраняется от полетов с последующим проведением углубленного обследования;

измерение артериального давления, осуществляемое по методу Короткова. Нормой для летного состава считается систолическое давление до 140 мм рт.ст., диастолическое - до 90 мм рт.ст., при этом учитывается индивидуальная оценка летного состава в соответствии с заключением ВЛК. Для летного состава с индивидуальной оценкой возможны колебания систолического и диастолического давления в пределах +/-20 мм рт.ст. от их индивидуальной нормы давления.

В случае необходимости проводится более углубленный осмотр с применением различных проб, в том числе пробы для индикации алкоголя.

94. При выполнении вылета экипажей дежурных ВС и полетов по срочным заданиям, а также в других случаях, требующих немедленного вылета, когда проводить предполетный медицинский осмотр в полном объеме не представляется возможным, начальник медицинской службы (врач) авиационной части может ограничиваться опросом и внешним осмотром членов экипажей ВС (операторов БЛА), а при наличии времени и подсчетом пульса.

95. Авиационный персонал, высказавший какие-либо жалобы во время предполетного медицинского осмотра (опроса) или нарушивший предполетный режим отдыха, а также те лица, у которых обнаружены отклонения в состоянии здоровья или снижение работоспособности по другим причинам, к полетам (руководству полетами, подготовке авиационной техники) не допускаются.

Данные лица по окончании предполетного медицинского осмотра всего летного состава обследуются более тщательно с применением всех методов исследования, а при необходимости направляются в лечебные учреждения для обследования и лечения.

96. Заключение о допуске летного состава к полетам (операторов БЛА к управлению полетами БЛА) выносит начальник медицинской службы (врач) авиационной части на основании результатов предполетного медицинского осмотра. При этом также учитываются:

данные периодических медицинских осмотров;

постановление ВЛК для (операторов БЛА - ВВК);

переносимость летной нагрузки в предыдущие летные смены.

97. Результаты предполетного медицинского осмотра докладываются командиру (начальнику) авиационной части и руководителю полетов.

98. Члены перелетающих экипажей не ранее чем за 2 часа до вылета проходят предполетный медицинский осмотр (опрос) у начальника медицинской службы (врача) авиационной части или у дежурного врача с обязательной отметкой в листе контроля готовности к перелету.

Каждый член экипажа ВС, участвующий в перелете или выполняющий полеты в другой авиационной части, должен иметь справку о прохождении ВЛК.

99. Летный состав (операторы БЛА), не прошедший предполетный медицинский осмотр (опрос), к полетам (к управлению БЛА) не допускается независимо от занимаемой должности и характера предстоящих полетов.


РАЗДЕЛ III МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПОЛЕТОВ


ГЛАВА 14 МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЛЕТНОГО СОСТАВА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПОЛЕТОВ


100. Медицинское обеспечение при выполнении полетов включает в себя:

медицинский контроль летного состава;

медицинский контроль за организацией питания летного состава.

101. Медицинский контроль летного состава при выполнении полетов включает в себя:

наблюдение за ходом выполнения полетов и в необходимых случаях выяснение через руководителя полетов самочувствия экипажей ВС, находящихся в воздухе;

выборочный контроль самочувствия и работоспособности летного состава после выполнения полетных заданий, а также переносимости различных видов полетов путем наблюдения, опроса или осмотра отдельных лиц с докладом командиру (начальнику) авиационной части (руководителю полетов) об изменениях состояния здоровья или работоспособности отдельных лиц летного состава для своевременного освобождения их от выполнения последующих полетов;

определение причин ухудшения самочувствия и снижения работоспособности лиц летного состава во время полетов для принятия необходимых мер;

контроль за условиями пребывания летного состава на аэродроме в период между вылетами или при ожидании вылета (оборудование мест для межполетного отдыха, наличие укрытий от погодных факторов, обеспеченность питьевой водой), принятие мер для устранения обнаруженных недостатков;

контроль за режимом питания летного состава и проверка санитарно-гигиенического состояния мест приема пищи;

выявление и анализ авиационных событий, обусловленных недостатками медицинского обеспечения полетов, ухудшением состояния здоровья и снижением работоспособности летного состава, доклад командиру (начальнику) авиационной части (руководителю полетов) предложений по предупреждению повторения подобных случаев.

При проведении медицинского контроля летного состава при выполнении полетов особое внимание уделяется лицам, допущенным к летной работе по индивидуальной оценке, выполняющим перелет, молодому летному составу и лицам, приступившим к полетам после значительного перерыва, а также недавно прибывшим в авиационную часть или отстающим в летной подготовке.

102. При выполнении полетов проводится при необходимости межполетный или послеполетный контроль летного состава, других членов экипажей ВС.

На межполетном и послеполетном контроле кроме опроса, внешнего осмотра и подсчета пульса измеряется артериальное давление, особенно у лиц с нарушениями сосудистого тонуса, проводится ринофарингоотоскопия (при хронических заболеваниях лор-органов), проверяется тремор (при вегетативно-эмоциональной неустойчивости), а при необходимости проводятся и другие исследования.

103. Межполетный и послеполетный контроль проходят:

переучивающиеся и осваивающие боевое применение на новой авиационной технике - в начальный период переучивания и освоения (5 первых летных смен);

приступившие к полетам после стационарного или амбулаторного лечения - в течение первой недели (1 - 2 летные смены);

впервые приступившие к полетам в данной авиационной части - в течение первого месяца летной работы (5 летных смен);

интересующие врача с точки зрения индивидуальной переносимости полетов - один раз в месяц.

Остальной летный состав межполетному и послеполетному контролю подвергаются периодически один раз в квартал.

В зависимости от цели контроля и для получения сравнительных данных его следует проводить не позднее 25 - 30 минут после посадки, когда наиболее выражено нервно-эмоциональное возбуждение, связанное с полетом.

104. Данные межполетного контроля сравниваются с результатами предполетного медицинского осмотра для решения вопроса о допуске к последующим полетам. Если в ходе межполетного контроля выяснилось, что летному составу временно противопоказано продолжать полеты, дежурный врач (фельдшер) немедленно докладывает об этом руководителю полетов, делает соответствующую отметку в плановой таблице полетов, а затем докладывает командиру (начальнику) авиационной части.

Данные межполетного и послеполетного контроля используются при определении объема восстановительных мероприятий.

105. Результаты медицинского контроля авиационного персонала в процессе полетов, а также недостатки в организации труда, отдыха и питания летного состава на аэродроме докладываются командиру (начальнику) авиационной части.


ГЛАВА 15 МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ПИТАНИЯ ЛЕТНОГО СОСТАВА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПОЛЕТОВ


106. При выполнении полетов летный состав должен принимать горячую пищу четыре раза в сутки. Промежутки между приемами пищи в период бодрствования во всех случаях, в том числе и в полете, не должны превышать 4 - 5 часов. В нелетные, выходные и праздничные дни количество приемов пищи может быть уменьшено до трех в сутки.

107. При выполнении полетов, особенно при выполнении наиболее трудных и ответственных заданий, предполетную пищу целесообразно принимать за 1,5 - 2 часа до вылета. Выполнять полеты сразу после обильного приема пищи не рекомендуется.

108. Пища, выдаваемая на аэродроме в соответствии с установленным режимом питания, должна полностью удовлетворять гигиеническим требованиям предполетного питания. Готовая пища на аэродроме может храниться не более 2 часов с момента ее приготовления.

109. Для питания летного состава на необорудованных (полевых) аэродромах могут использоваться суточные рационы из консервированных и концентрированных продуктов в соответствии со специальной нормой, определенной соответствующим правовым актом Республики Беларусь, определяющим параметры летного пайка в государственной авиации.

110. При выполнении полетов постоянно проводится санитарно-гигиенический контроль организации питания и водообеспечения летного состава на аэродроме.


РАЗДЕЛ IV ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ


ГЛАВА 16 ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОИСКОВО-СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТ


111. Медицинское обеспечение поисково-спасательных работ включает в себя:

организацию управления медицинскими силами и средствами, участвующими в поисково-спасательных работах;

обеспечение высокой степени готовности медицинских сил и средств, привлекаемых к поисково-спасательным работам, к оказанию медицинской помощи и своевременной эвакуации потерпевших в лечебные учреждения;

контроль за комплектностью и состоянием медицинской и специальной укладок;

организацию взаимодействия с лечебными учреждениями по оказанию медицинской помощи и лечению потерпевших бедствие.

112. Контроль за соответствием полетного обмундирования летного состава климатическим условиям полета и характеру полетного задания осуществляется в период предполетной подготовки.

113. Медицинский персонал, привлекаемый для поисково-спасательных работ, обязан владеть необходимыми практическими навыками и знать:

принципы оказания неотложной медицинской помощи;

месторасположение лечебных учреждений в районе проведения поисково-спасательных работ, их специализацию, пути эвакуации и организацию связи.

114. Медицинский персонал, участвующий в поисково-спасательном обеспечении и входящий в состав СПДГ, должен быть экипирован и оснащен необходимым снаряжением в соответствии с климатическими условиями, подготовлен к прыжкам с парашютом, должен уметь высаживаться с вертолета в режиме висения с применением лебедки, трапа и спускового устройства.


ГЛАВА 17 ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛЕТОВ НА ВЫСОТАХ БОЛЕЕ 4000 МЕТРОВ


115. Вследствие неблагоприятного влияния на организм высотных факторов (пониженное общее барометрическое и парциальное давление кислорода, резкие колебания давления, низкая температура воздуха и другие) выполнение полетов на высотах более 4000 метров осуществляется с обязательным использованием защитных средств. К ним относятся:

герметические кабины, КДО и снаряжение для дыхания кислородом без избыточного давления;

КДО и снаряжение для дыхания под избыточным давлением кислорода, ВКК, парашютные кислородные приборы и кислородные системы катапультных кресел и другие защитные средства, используемые при разгерметизации кабины на высотах более 12000 метров, отказах бортового КДО и вынужденном покидании ВС на больших высотах и в стратосфере.

Полет на высотах более 4000 метров без защитных средств может привести к развитию болезненных состояний, опасных для здоровья (высотной болезни, высотных декомпрессионных расстройств), и к нарушению работоспособности летного состава.

116. При медицинском обеспечении полетов на высотах более 4000 метров проводятся:

барокамерные подъемы летного состава;

выбор ростовок высотного снаряжения и его подгонка;

обучение летного состава пользованию высотными средствами жизнеобеспечения;

контроль за соответствием комплекта высотного снаряжения предстоящему полету;

контроль за гигиеническим состоянием и условиями хранения высотного снаряжения;

обучение летного состава дыханию и речи под избыточным давлением кислорода;

изучение работоспособности членов экипажей ВС в высотных полетах путем проведения индивидуальных бесед, межполетного и послеполетного контроля, анализа данных барокамерных подъемов, а также бесед с командирами ВС, летчиками-инструкторами, руководителями полетов, участия в разборе полетов;

изучение материалов расследования авиационных событий, связанных с воздействием на членов экипажа ВС неблагоприятных факторов полета на больших высотах и в стратосфере.


ГЛАВА 18 ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛЕТОВ С ВОЗДЕЙСТВИЕМ ПИЛОТАЖНЫХ ПЕРЕГРУЗОК


117. Полеты с воздействием на летный состав пилотажных перегрузок при определенных условиях (увеличение длительности действия перегрузки с одновременным нарастанием ее величины, недостаточный уровень общего физического развития, утомление и переутомление, нарушение режима труда, отдыха и питания) могут вызвать:

усложнение выполнения управляющих действий из-за увеличения чувства тяжести и болевых ощущений в руках и ногах;

затруднение визуального наблюдения за пилотажными приборами и внекабинным пространством из-за появления серой, черной или красной пелены;

потерю сознания из-за кратковременного нарушения мозгового кровообращения.

118. Основными психофизиологическими особенностями деятельности летного состава в полетах с воздействием перегрузок являются:

высокое нервно-эмоциональное напряжение и дефицит времени для принятия решения и выполнения управляющих действий;

необходимость оптимального распределения и переключения внимания в полете, особенно при выполнении фигур сложного и высшего пилотажа, маневрирования в составе групп ВС и при выполнении боевого применения.

119. Перед освоением полетов с воздействием пилотажных перегрузок проводятся занятия, на которых летный состав знакомится:

с воздействием на организм пилотажных перегрузок и их влиянием на работоспособность;

с методикой выполнения защитных мышечных и дыхательных противоперегрузочных приемов, особенностями поведения и дыхания при действии перегрузок;

с устройством и особенностями эксплуатации ППК.

120. Для повышения устойчивости летного состава к пилотажным перегрузкам перед освоением полетов с их воздействием проводятся тренировки под избыточным давлением в ППК. Первые тренировки летный состав выполняет в процессе первичной подгонки ППК, последующие - при переходе на другой тип ППК, после перерывов в полетах на пилотаж более года и при замене ППК. Во время проведения тренировок проверяется качество подгонки ППК и устраняются выявленные недостатки.

121. Перед проведением тренировок под избыточным давлением в ППК летный состав обязан соблюдать такой же режим труда, отдыха и питания, как и перед полетами. В дни проведения тренировок он в полетах не участвует.

122. Перед проведением тренировок, сопровождающихся созданием избыточного давления в ППК, летный состав проходит медицинский осмотр в объеме предполетного.

В ходе тренировок осуществляется наблюдение за состоянием летного состава. У него периодически подсчитывают пульс, частоту дыхания, измеряют артериальное давление. Результаты тренировок заносятся в медицинские книжки летчика.

123. При подготовке к полетам на пилотаж летному составу необходимо потренироваться в отработке защитных мышечных и дыхательных противоперегрузочных приемов, контроле за своим психофизиологическим состоянием в период воздействий перегрузок. Эти навыки первоначально отрабатываются в полетах с перегрузкой до 6 - 7 единиц, а затем в процессе освоения полетов с большими перегрузками.

124. Для оценки устойчивости летного состава к пилотажным перегрузкам проводится выборочный послеполетный контроль. При необходимости используются данные объективной регистрации величины и продолжительности перегрузок, испытываемых летным составом в полете. Для повышения эффективности и безопасности полетов с воздействием перегрузок 7 единиц и более необходимо проводить межполетный и послеполетный контроль. Результаты изучения переносимости перегрузок докладываются командиру (начальнику) авиационной части.

125. При снижении переносимости пилотажных перегрузок летный состав следует временно отстранить от полетов, выяснить и устранить вызвавшие его причины, при необходимости направить на стационарное обследование.


ГЛАВА 19 ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛЕТОВ НА МАЛЫХ И ПРЕДЕЛЬНО МАЛЫХ ВЫСОТАХ


126. Выполнение полетов на малых и предельно малых высотах характеризуется усложнением деятельности летного состава по восприятию полетной информации, ведению ориентировки на местности и применению бортовых средств поражения в силу выраженного проявления следующих факторов:

знакопеременных перегрузок, связанных с увеличением турбулентности атмосферы вблизи земной поверхности, особенно при огибании рельефа местности, что способствует развитию утомления в полете;

оптокинетических воздействий, обусловленных перемещением с большой скоростью в поле зрения летного состава наземных ориентиров, в результате чего могут возникать различного рода иллюзорные ощущения;

нервно-психической напряженности, связанной с полетом вблизи земли, отсутствием полной информации о цели и препятствиях, дефицитом времени для принятия решения о маневре, затруднениями в осуществлении радиообмена, необходимостью принимать самостоятельное решение по выполнению боевой задачи из-за ограниченных возможностей средств связи, погрешностью в определении высоты.

127. Мероприятия медицинского обеспечения полетов на малых и предельно малых высотах включают в себя:

разъяснение летному составу психофизиологических закономерностей реакций организма на освоение и выполнение полетов на малых и предельно малых высотах (чрезмерная выраженность предстартовых реакций; относительно длительное время восстановительного периода, составляющее от 15 до 24 часов; высокий уровень психофизиологической напряженности при перерывах между полетами свыше 30 дней);

изучение с летным составом особенностей распределения внимания в условиях полета на малых и предельно малых высотах (при ручном управлении около 90% общего времени затрачивается на просмотр внекабинного пространства, движения органами управления ВС характеризуются существенным уменьшением амплитуды и увеличением частоты);

доведение до летного состава информации о возможных ошибках при зрительном определении высоты полета, необходимости контроля за ней по показаниям приборов, возможных способах повышения устойчивости организма к действию знакопеременных перегрузок и оптокинетических раздражителей (физические тренировки на батуте, лопинге, вращающихся качелях, выполнение гимнастических упражнений, плавание, кратковременная фиксация взгляда на приборной доске при появлении иллюзорных ощущений);

Стр.1 | Стр.2 | Стр.3

Указы России 2009

карта новых документов

Разное

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

© 2006-2017г. www.levonevsky.org

TopList

Законодательство Беларуси и других стран

Законодательство России кодексы, законы, указы (изьранное), постановления, архив


Законодательство Республики Беларусь по дате принятия:

2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 до 2000 года

Защита прав потребителя
ЗОНА - специальный проект

Бюллетень "ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ" - о предпринимателях.



Новые документы




NewsBY.org. News of Belarus

UK Laws - Legal Portal

Legal portal of Belarus

Russian Business

The real estate of Russia

Valery Levaneuski. Personal website of the Belarus politician, the former political prisoner