Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.12.2002 N 159/96 "О внесении изменений и дополнений в Положение о расследовании и учете несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
Документ утратил силу
Архив ноябрь 2011 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 2
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | ______________________________________________________
медицинского заключения с указанием степени опьянения)
9. Обстоятельства несчастного случая _______________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
10. Вид происшествия _________________________________ -------------
______________________________________________________ ¦ ¦
______________________________________________________ -------------
11. Причины несчастного случая _______________________ -------------
______________________________________________________ ¦ ¦
______________________________________________________ -------------
12. Оборудование, машины, механизмы, транспортные средства,
эксплуатация которых привела к несчастному случаю __________________
(наименование, тип,
____________________________________________________________________
марка, год выпуска, организация-изготовитель, дата последнего
____________________________________________________________________
технического осмотра (освидетельствования)
____________________________________________________________________
13. Лица, допустившие нарушения требований законодательства о труде
и охране труда, нормативных правовых актов, технических нормативных
правовых актов, локальных нормативных актов: _______________________
(фамилия, имя, отчество,
____________________________________________________________________
должность (профессия), нарушения требований
____________________________________________________________________
нормативных правовых актов, технических нормативных правовых актов,
____________________________________________________________________
локальных нормативных актов)
14. Свидетели несчастного случая ___________________________________
(фамилия, имя, отчество,
____________________________________________________________________
должность, место работы, адрес места жительства)
15. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и
предупреждению повторения подобных происшествий:
---------------+---------------+--------------+---------------------
¦ Наименование ¦Срок выполнения¦Ответственный ¦Отметка о выполнении¦
¦ мероприятий ¦ ¦за выполнение ¦ ¦
+--------------+---------------+--------------+--------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+--------------+---------------+--------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------+---------------+--------------+---------------------
Уполномоченное
должностное лицо нанимателя ____________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
Лица, принимавшие участие в расследовании:
Уполномоченный представитель профсоюза
(иного представительного органа работников) _________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Специалист по охране труда нанимателя (лицо,
на которое возложены обязанности специалиста
по охране труда) ____________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
Другие представители нанимателя ____________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
Составлен в соответствии с заключением государственного инспектора
труда (представителя органа государственного специализированного
надзора) <*> _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность,
____________________________________________________________________
наименование структурного подразделения департамента государственной
____________________________________________________________________
инспекции труда (органа государственного специализированного
____________________________________________________________________
надзора), дата заключения)
--------------------------------
<*> Запись производится вместо вышеуказанных подписей, если
проводилось специальное расследование данного несчастного случая.
Уполномоченное
должностное лицо нанимателя ____________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
М.П. нанимателя
Примечания:
1. Заполнение пунктов акта осуществляется путем ответов на
поставленные вопросы с учетом подстрочных пояснений.
2. Все даты кодируются 8 цифрами: первые две цифры показывают
дату, следующие две цифры обозначают месяц в году, затем следует
четырехзначное число года. Например: 6 мая 1999 г. кодируется
06051999.
3. Часы и минуты кодируются четырьмя цифрами (первые две цифры
показывают часы, далее две цифры показывают минуты). Например: 8 ч
15 мин кодируется 0815; 13 ч 5 мин кодируется 1305.
4. Полное наименование нанимателя (пункт 4 акта) кодируется по
ОКПО <*>.
-------------------------------
<*> ОКПО - Общегосударственный классификатор предприятий и
организаций Республики Беларусь.
5. Форма собственности кодируется: цифрой 1 - государственная,
цифрой 0 - частная.
6. Юридический адрес нанимателя (подпункт 4.1) кодируется по
СОАТО <*>.
-------------------------------
<*> СОАТО - Система обозначения объектов
административно-территориального деления и населенных пунктов
Республики Беларусь.
7. Республиканский орган государственного управления,
государственная организация, подчиненная Правительству Республики
Беларусь (местный исполнительный и распорядительный орган,
зарегистрировавший нанимателя) кодируется по ОКРБ 004-2001 <*>.
-------------------------------
<*> ОКРБ 004-2001 - Общегосударственный классификатор
Республики Беларусь "Органы государственной власти и управления".
8. Пол (подпункт 6.1) кодируется: мужской - цифрой 1, женский -
цифрой 2.
9. Возраст (подпункт 6.2) кодируется количеством полных лет
потерпевшего на момент несчастного случая.
10. Профессия (должность) при выполнении работы, по которой
произошел несчастный случай (подпункт 6.3), кодируется по ОКРБ
006-96 <*>, а разряд (класс) - двузначным числом.
-------------------------------
<*> ОКРБ 006-96 - Общегосударственный классификатор Республики
Беларусь "Профессии рабочих и должности служащих".
11. Общий стаж работы (подпункт 6.4), стаж работы по профессии
(должности), при выполнении которой произошел несчастный случай
(подпункт 6.5), кодируется количеством полных лет работы (двумя
цифрами), а если стаж не превышает 1 года, то в текстовой части
отмечается количество месяцев и дней, а в кодовой части акта
проставляется 00 (два нуля).
12. Количество полных часов, отработанных от начала рабочего
дня (смены) до несчастного случая, кодируется двузначным числом.
Например, 3 часа кодируется 03.
13. Вид происшествия, причины несчастного случая кодируются в
соответствии с классификацией видов происшествий, приведших к
несчастному случаю.
14. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного,
наркотического или токсического опьянения (отравления) (пункт 8)
кодируется цифрой 1 - при наличии, 0 - при отсутствии.
15. Диагноз заболевания (пункт 7) заполняется и кодируется
согласно шифру, указанному в листке нетрудоспособности.
16. Классификация видов происшествий, приведших к несчастному
случаю
Код
0100 Дорожно-транспортное происшествие
в том числе:
0101 на транспорте организации
0102 на общественном транспорте
0103 на личном транспорте
0104 наезд на потерпевшего транспортного средства
0200 Падение потерпевшего
в том числе:
0201 с высоты
0202 во время передвижения
0203 в колодцы, ямы, траншеи, емкости и тому подобное
0300 Падение, обрушение конструкций зданий и сооружений, обвалы
предметов, материалов, грунта и тому подобное
0400 Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся
предметов, деталей и тому подобное
0500 Поражение электрическим током
0600 Воздействие экстремальных температур
0700 Воздействие вредных веществ
0800 Воздействие ионизирующих излучений
0900 Физические перегрузки
1000 Нервно-психические нагрузки
1100 Повреждения в результате контакта с представителями флоры
и фауны (животные, птицы, насекомые, ядовитые растения и тому
подобное)
1200 Утопление
1300 Асфиксия
1400 Отравление
1500 Нанесение травмы другим лицом
1600 Стихийные бедствия
1700 Взрыв
1800 Пожар
1900 Прочие
17. Классификация причин несчастного случая
0100 Конструктивные недостатки, несовершенство, недостаточная
надежность средств производства (машин, механизмов, оборудования,
оснастки, инструмента, транспортных средств и другого)
0200 Отсутствие, несовершенство, несоответствие требованиям
безопасности технологического процесса
0300 Отсутствие, некачественная разработка проектной
документации на строительство, реконструкцию производственных
объектов, сооружений, оборудования и тому подобное
0400 Нарушение требований проектной документации
0500 Техническая неисправность машин, механизмов, оборудования,
оснастки, инструмента, транспортных средств
0600 Эксплуатация неисправных машин, механизмов, оборудования,
оснастки, инструмента, транспортных средств
0700 Нарушение требований безопасности при эксплуатации
транспортных средств, машин, механизмов, оборудования, оснастки,
инструмента
0800 Неудовлетворительное содержание и недостатки в организации
рабочих мест
0900 Неудовлетворительное техническое состояние зданий,
сооружений, территории
1000 Нарушение правил пожарной безопасности
1100 Нарушение правил дорожного движения
1200 Отсутствие, бездействие, неэффективная работа средств
коллективной защиты
1300 Нарушение технологического процесса
1400 Привлечение потерпевшего к работе не по специальности
1500 Допуск потерпевшего к работе без обучения, проверки знаний
и инструктажа по охране труда
1600 Недостатки в обучении и инструктаже потерпевшего по охране
труда
в том числе:
1601 некачественное обучение по охране труда
1602 некачественное проведение инструктажа по охране труда
1603 отсутствие или некачественная разработка инструкции по
охране труда
1700 Непроведение или некачественное проведение медицинского
осмотра потерпевшего
1800 Нарушение требований безопасности труда другими
работниками
1900 Отсутствие или неполное отражение требований охраны труда
в должностных обязанностях руководителей и специалистов
2000 Невыполнение руководителями и специалистами обязанностей
по охране труда
2100 Отсутствие у потерпевшего средств индивидуальной защиты
2200 Неисправность выданных потерпевшему средств индивидуальной
защиты
2300 Неудовлетворительное состояние производственной среды
в том числе:
2301 недостаточная освещенность
2302 повышенные уровни шума, вибрации
2303 повышенные уровни вредных излучений
2304 повышенные запыленность и загазованность
2305 повышенная или пониженная температура, влажность и
подвижность воздуха рабочей зоны
2400 Нарушение потерпевшим трудовой дисциплины, требований
нормативных правовых актов, технических нормативных правовых актов,
локальных нормативных актов по охране труда
2500 Неприменение потерпевшим выданных ему средств
индивидуальной защиты
2600 Нахождение в состоянии алкогольного, наркотического или
токсического опьянения (отравления)
2700 Низкая нервно-психическая устойчивость потерпевшего
2800 Неудовлетворительный психологический климат в коллективе
2900 Несоответствие психофизиологических данных или состояния
здоровья потерпевшего выполняемой работе
3000 Противоправные действия других лиц
3100 Прочие
Приложение 3
к Положению о расследовании
и учете несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний
Форма НП
УТВЕРЖДАЮ
____________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
_________________
(дата)
АКТ N ________
о непроизводственном несчастном случае
(составляется в трех экземплярах и направляется нанимателем
потерпевшему или лицу, представляющему его интересы,
государственному инспектору труда)
____________________________________ __________________________
(место составления) (дата составления)
1. Фамилия, имя, отчество потерпевшего _____________________________
____________________________________________________________________
2. Дата и время несчастного случая _________________________________
(число, месяц, год,
____________________________________________________________________
часы суток)
3. Количество полных часов, отработанных от начала смены до
несчастного случая _________________________________________________
4. Полное наименование нанимателя, у которого работает(л)
потерпевший ________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4.1. юридический адрес нанимателя __________________________________
____________________________________________________________________
4.2. форма собственности нанимателя ________________________________
____________________________________________________________________
4.3. республиканский орган государственного управления,
государственная организация, подчиненная Правительству Республики
Беларусь (местный исполнительный и распорядительный орган,
зарегистрировавший нанимателя) _____________________________________
____________________________________________________________________
5. Наименование и юридический адрес нанимателя, где произошел
несчастный случай __________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5.1. цех, участок, место, где произошел несчастный случай __________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
6. Сведения о потерпевшем:
6.1. пол: мужской, женский (ненужное зачеркнуть)
6.2. возраст _______________________________________________________
(количество полных лет)
6.3. профессия (должность), разряд (класс) _________________________
6.4. общий стаж работы _____________________________________________
(количество лет, месяцев, дней)
6.5. вводный инструктаж по охране труда ____________________________
(дата проведения)
6.6. медицинские осмотры:
6.6.1. предварительный при поступлении на работу ___________________
(дата, не требуется)
6.6.2. периодический _______________________________________________
(дата последнего осмотра, не требуется)
7. Медицинский диагноз потерпевшего ________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
8. Нахождение потерпевшего в состоянии алкогольного, наркотического,
токсического опьянения _____________________________________________
(на основании медицинского заключения с
____________________________________________________________________
указанием степени опьянения)
____________________________________________________________________
9. Обстоятельства несчастного случая _______________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
10. Вид происшествия _______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
11. Причины несчастного случая <*> _________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
-------------------------------
<*> Указываются с учетом пункта 26 Положения о расследовании и
учете несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний со ссылкой на документы правоохранительных и других
компетентных органов, организаций здравоохранения.
12. Свидетели несчастного случая ___________________________________
(фамилия, имя, отчество, место
____________________________________________________________________
работы, адрес места жительства)
____________________________________________________________________
13. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и
предупреждению повторного возникновения подобного происшествия _____
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Уполномоченное должностное лицо
нанимателя ____________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
Лица, принимавшие участие в расследовании:
Уполномоченный представитель профсоюза
(иного представительного органа
работников) ____________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
Специалист по охране труда нанимателя
(лицо, на которое возложены обязанности
специалиста по охране труда) ____________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
Составлен в соответствии с заключением государственного инспектора
(представителя органа государственного специализированного надзора)
<*> ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, наименование структурного
____________________________________________________________________
подразделения департамента государственной инспекции труда (органа
____________________________________________________________________
государственного специализированного надзора), дата заключения)
-------------------------------
<*> Запись учиняется вместо вышеуказанных подписей, если
проводилось специальное расследование несчастного случая.
Уполномоченное
должностное лицо нанимателя ____________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
М.П. нанимателя
Приложение 4
к Положению о расследовании
и учете несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний
ЖУРНАЛ регистрации несчастных случаев на производстве _________________________________________________ (наименование нанимателя)
----+----------------+--------+-------------------+---------+--------+------------
¦ N ¦ Дата ¦Фамилия,¦ Профессия ¦Краткие ¦Послед- ¦Подпись ¦
¦п/п¦ ¦имя, ¦ (должность) ¦обстоя- ¦ствия ¦потерпев- ¦
¦ +--------+-------+отчество+------+------------+тельства ¦несчаст-¦шего (лица,¦
¦ ¦несчаст-¦утверж-¦потер- ¦основ-¦совмещаемая,¦и причины¦ного ¦представ- ¦
¦ ¦ного ¦дения ¦певшего,¦ная ¦ при работе ¦несчаст- ¦случая ¦ляющего его¦
¦ ¦случая ¦акта ¦год ¦ ¦ по которой ¦ного ¦ ¦интересы) ¦
¦ ¦ ¦формы ¦рождения¦ ¦ произошел ¦случая ¦ ¦о получении¦
¦ ¦ ¦Н-1 ¦ ¦ ¦ несчастный ¦ ¦ ¦акта формы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ случай ¦ ¦ ¦Н-1, дата ¦
+---+--------+-------+--------+------+------------+---------+--------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+--------+-------+--------+------+------------+---------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+--------+-------+--------+------+------------+---------+--------+------------
Примечания:
1. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, подписан руководителем и скреплен печатью.
2. Срок хранения журнала - 45 лет со дня внесения последней записи.
Приложение 5
к Положению о расследовании
и учете несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний
ЖУРНАЛ регистрации непроизводственных несчастных случаев _________________________________________________ (наименование нанимателя)
----+--------------+--------+-----------+---------+--------+------------
¦ N ¦ Дата ¦Фамилия,¦ Профессия ¦Краткие ¦Послед- ¦Подпись ¦
¦п/п+------+-------+имя, ¦(должность)¦обстоя- ¦ствия ¦потерпев- ¦
¦ ¦несча-¦утверж-¦отчество¦ ¦тельства ¦несчаст-¦шего (лица,¦
¦ ¦стного¦дения ¦потер- ¦ ¦и причины¦ного ¦представ- ¦
¦ ¦случая¦акта ¦певшего,¦ ¦несчаст- ¦случая ¦ляющего его¦
¦ ¦ ¦формы ¦год ¦ ¦ного ¦ ¦интересы) ¦
¦ ¦ ¦НП ¦рождения¦ ¦случая ¦ ¦о получении¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акта формы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦НП, дата ¦
+---+------+-------+--------+-----------+---------+--------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+------+-------+--------+-----------+---------+--------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+------+-------+--------+-----------+---------+--------+------------
Примечания:
1. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, подписан ответственным представителем нанимателя и скреплен печатью.
2. Срок хранения журнала - 45 лет со дня внесения последней записи.
Приложение 6
к Положению о расследовании
и учете несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний
ЖУРНАЛ регистрации микротравм _________________________________________________ (наименование нанимателя)
----+-----------+-------------+---------------------+-------------+-----------
¦ N ¦Дата, время¦Фамилия, имя,¦Профессия (должность)¦ Краткое ¦Должность,¦
¦п/п¦несчастного¦ отчество +--------+------------+ описание ¦ фамилия, ¦
¦ ¦ случая ¦потерпевшего,¦основная¦совмещаемая,¦ места, ¦инициалы ¦
¦ ¦ ¦год рождения ¦ ¦ при работе ¦обстоятельств¦ лица, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по которой ¦ и причин ¦ внесшего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ произошел ¦несчастного ¦ запись, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ несчастный ¦ случая, ¦ дата ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ случай ¦ характер ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ травмы ¦ ¦
+---+-----------+-------------+--------+------------+-------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+-----------+-------------+--------+------------+-------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+-----------+-------------+--------+------------+-------------+-----------
Примечания:
1. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, подписан ответственным представителем нанимателя и скреплен печатью.
2. Срок хранения журнала - 45 лет со дня внесения последней записи.
Приложение 7
к Положению о расследовании
и учете несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний
СХЕМА СООБЩЕНИЯ О НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
1. Дата, время, место происшествия несчастного случая, выполняемая работа и краткое описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай, и предполагаемые причины.
2. Наименование нанимателя, вышестоящей организации (органа, зарегистрировавшего нанимателя).
3. Число потерпевших, в том числе погибших.
4. Фамилия, имя, отчество, возраст, профессия (должность) потерпевшего(их).
5. Дата, время отправления (передачи) сообщения, фамилия, должность лица, подписавшего и передавшего сообщение.
Приложение 8
к Положению о расследовании
и учете несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
государственного инспектора труда (представителя органа
государственного специализированного надзора
и государственного инспектора труда)
о несчастном случае ________________________________________________
(групповом, с тяжелым, смертельным исходом)
происшедшем ______________________ в ________ ч ______ мин
(дата)
с __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество потерпевшего (потерпевших)
____________________________________________________________________
(профессия (должность), наименование нанимателя,
____________________________________________________________________
республиканский орган государственного управления, государственная
организация, подчиненная Правительству Республики Беларусь,
вышестоящая организация нанимателя (местный исполнительный
и распорядительный орган, зарегистрировавший нанимателя)
Мною (нами), государственным инспектором труда (представителем
органа государственного специализированного надзора и
государственным инспектором труда) _________________________________
(фамилия, имя, отчество,
____________________________________________________________________
должность, место работы)
____________________________________________________________________
с участием уполномоченных:
должностного лица нанимателя _______________________________________
(фамилия, имя, отчество, занимаемая
____________________________________________________________________
должность, место работы)
____________________________________________________________________
вышестоящей организации ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, занимаемая
____________________________________________________________________
должность, место работы)
____________________________________________________________________
представителя профсоюза (иного представительного органа работников)
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, место работы)
____________________________________________________________________
других представителей ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность,
____________________________________________________________________
место работы)
____________________________________________________________________
проведено в период с ___________________ по ___________________
(дата) (дата)
специальное расследование данного несчастного случая и составлено
настоящее заключение.
1. Сведения о потерпевшем (потерпевших) <*>
-------------------------------
<*> При групповом несчастном случае сведения приводятся по
каждому потерпевшему.
Фамилия, имя, отчество, возраст, профессия (должность), разряд
(класс), стаж работы общий и по основной профессии, обучение,
проверка знаний, инструктажи по охране труда по профессии
(должности), работе, при выполнении которой произошел несчастный
случай, семейное положение потерпевшего, сведения о членах семьи,
находящихся на его иждивении (фамилия, имя, отчество, год рождения,
родственные отношения с потерпевшим) <*>. Медицинский диагноз
повреждения здоровья потерпевшего.
-------------------------------
<*> Сведения о членах семьи приводятся только при несчастном
случае со смертельным исходом.
2. Характеристика организации, участка, места работы
Дается краткая характеристика организации работы и контроля за
состоянием охраны труда, отмечается, имели ли место ранее
аналогичные несчастные случаи, оценивается качество и полнота
выполнения ранее выданных предписаний органов надзора и плановых
мероприятий по охране труда.
Дается краткая характеристика места, где произошел несчастный
случай, указываются оборудование, машины, механизмы, транспортные
средства (наименование, тип, марка, год выпуска,
организация-изготовитель, дата последнего технического осмотра
(освидетельствования), а также опасные и вредные производственные
факторы, которые воздействовали на потерпевшего.
При несчастных случаях с использованием тракторов,
мелиоративных, дорожно-строительных и сельскохозяйственных машин
отмечается, зарегистрированы ли они в соответствующей инспекции
государственного специализированного надзора, указываются
государственный номер, дата последнего технического осмотра, а также
соблюдение порядка допуска их к эксплуатации.
Если несчастный случай произошел в результате аварии на
объекте, подконтрольном специализированным органам государственного
надзора, дополнительно приводятся:
характеристика объекта (для объектов котлонадзора, подъемных
сооружений и транспортных средств): наименование и тип объекта, его
основные параметры, заводской номер, завод-изготовитель, год
изготовления и установки, даты последнего освидетельствования и
обследования, а также назначенный срок освидетельствования;
данные о категории и характере аварии.
3. Обстоятельства несчастного случая
На основании установленных в ходе расследования фактов
излагаются обстоятельства несчастного случая: указывается
последовательность предшествующих событий, имеющих отношение к
несчастному случаю, кто поручил и руководил работой потерпевшего,
как протекал процесс труда, какую операцию (действия) выполнял
(осуществлял) потерпевший, излагаются действия других лиц, имеющих
отношение к несчастному случаю, отмечается соответствие оборудования
и других средств производства требованиям безопасности, указываются
конкретный источник травмирования, характер повреждения здоровья
потерпевшего.
4. Причины несчастного случая
Указываются технические, организационные и другие причины
несчастного случая; излагаются, какие конкретно требования
законодательства о труде и охране труда, нормативных правовых актов,
технических нормативных правовых актов, локальных нормативных актов
не выполнены или нарушены (со ссылкой на соответствующие статьи,
параграфы, пункты).
5. Лица, допустившие нарушения законодательства о труде
и охране труда
Указываются лица, не исполнившие (нарушившие) требования
законодательства о труде и охране труда, нормативных правовых актов,
технических нормативных правовых актов, локальных нормативных актов
по охране труда, которые привели к несчастному случаю, со ссылкой на
статьи, параграфы, пункты соответствующих актов.
6. Мероприятия по устранению причин несчастных случаев
Мероприятия включают:
меры по ликвидации последствий аварии с несчастным случаем
(если она имела место);
меры по устранению причин несчастного случая и предупреждению
повторного возникновения подобного происшествия.
Мероприятия могут излагаться в виде таблицы по прилагаемой
форме или текстуально с указанием их содержания, сроков исполнения и
ответственных лиц.
------------+---------------+-----------+--------------------------
¦Мероприятия¦Срок исполнения¦Исполнитель¦Отметка о выполнении <*> ¦
+-----------+---------------+-----------+-------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------+---------------+-----------+-------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------+---------------+-----------+--------------------------
-------------------------------
<*> Вносится в экземпляры заключения, хранящиеся у
государственного инспектора труда и у нанимателя.
7. Выводы
На основании пункта 6 Положения о расследовании и учете
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
несчастный случай с ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество потерпевшего)
____________________________________________________________________
подлежит оформлению актом о несчастном случае на производстве формы
Н-1 и учету
____________________________________________________________________
(наименование нанимателя)
и включению в государственную статистическую отчетность.
На основании пункта 26 Положения о расследовании и учете
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
несчастный случай с ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество потерпевшего)
подлежит оформлению актом о непроизводственном несчастном случае
формы НП и учету ___________________________________________________
(наименование нанимателя)
Указанный несчастный случай не включается в государственную
статистическую отчетность.
В заключении делается запись о встрече с потерпевшим, его
родственниками, разъяснении их прав, предусмотренных
законодательством, оказании нанимателем помощи материального и
социального характера, а также дается перечень прилагаемых
документов (в соответствии с пунктом 59 настоящего Положения).
Государственный инспектор труда _________ _____________ ____________
(подпись) (И.О.Фамилия) (дата)
Представитель органа государственного
специализированного надзора _________ _____________ ____________
(подпись) (И.О.Фамилия) (дата)
Лица, принимавшие участие
в расследовании: _________ _____________ ____________
(подпись) (И.О.Фамилия) (дата)
_________ _____________ ____________
Приложение 9
к Положению о расследовании
и учете несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний
ПРОТОКОЛ
от ____________________
(дата)
осмотра места ______________________________________________________
(группового, со смертельным, тяжелым исходом)
несчастного случая, происшедшего ___________________________________
(дата)
в ______________________________ с _________________________________
(время суток) (профессия (должность),
___________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество потерпевшего(их), наниматель)
Государственный инспектор труда (представитель органа
государственного специализированного надзора) ______________________
(должность, фамилия,
____________________________________________________________________
имя, отчество)
с участием _________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
в присутствии ______________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________
осмотрел(и) место несчастного случая и установил(и) следующее:
____________________________________________________________________
(указывается наименование места, где произошел несчастный случай,
дается общая характеристика аварийного участка и обстановка на нем
в момент происшествия, перечисляются предметы (в том числе и
изъятые), на которых обнаружены следы воздействия опасного
производственного фактора; отражается установленная в ходе
осмотра картина, описывается место травмирования, окружающая
обстановка, место нахождения потерпевшего).
Государственный инспектор труда
(представитель органа государственного
специализированного надзора) _________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
В осмотре места происшествия
приняли участие: _________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
_________ _____________
Приложение 10
к Положению о расследовании
и учете несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний
Министерство здравоохранения
Республики Беларусь
_____________________________
(организация здравоохранения)
ИЗВЕЩЕНИЕ
об остром профессиональном заболевании (экстренное) и
хроническом профессиональном заболевании (отравлении)
(ненужное зачеркнуть)
1. Группа учета в государственном регистре _________________________
2. Фамилия, имя, отчество потерпевшего _____________________________
____________________________________________________________________
3. Пол _______________ 4. Дата рождения ____________________________
5. Домашний адрес, телефон _________________________________________
6. Наименование и адрес нанимателя (по месту возникновения
профессионального заболевания) _____________________________________
7. Наименование и адрес места работы в настоящее время _____________
8. Цех, участок ____________________________________________________
9. Профессия, определившая профессиональное заболевание ____________
10. Производственный фактор, вызвавший острое или хроническое
профессиональное заболевание (отравление) __________________________
____________________________________________________________________
11. Где и когда произошло острое профессиональное заболевание ______
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
12. Диагноз (во время медосмотра или при обращении;
с утратой трудоспособности, без утраты) (ненужное зачеркнуть) ______
____________________________________________________________________
12.1. С временной утратой трудоспособности с _______ по ____________
без временной утраты трудоспособности, с утратой, без утраты
профессиональной трудоспособности) (ненужное зачеркнуть)
12.2. Нуждается в трудоустройстве __________________________________
13. Дата, время (для острого профессионального заболевания) ________
14. Кем установлен диагноз _________________________________________
____________________________________________________________________
15. Наименование организации здравоохранения, установившей
окончательный диагноз, дата ________________________________________
16. Лечебно-оздоровительные мероприятия, рекомендации ______________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
17. Регистрационный номер извещения:
N _____________ от "__" _______________ ____ г.
Главный врач ___________
(подпись)
М.П.
Врач, оформивший извещение ___________
(подпись)
Дата отправления извещения нанимателю "__" ______ ____ г.
территориальному центру гигиены и эпидемиологии "__" _______ ____ г.
Фамилия, инициалы пославшего извещение _____________________________
Дата получения извещения "__" _________ ____ г.
Фамилия, инициалы получившего извещение ____________________________
Приложение 11
к Положению о расследовании
и учете несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний
Форма ПЗ-1
УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач города (района)
_________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
________________
(дата)
АКТ N ______
о профессиональном заболевании (отравлении)
(составляется в пяти экземплярах и направляется центром гигиены
и эпидемиологии заболевшему (потерпевшему), государственному
инспектору труда, нанимателю, организации здравоохранения по
принадлежности)
______________________________ ____________________
(место составления) (дата составления)
1. Фамилия, имя, отчество потерпевшего (заболевшего) _______________
____________________________________________________________________
2. Полное наименование нанимателя, у которого работает(л)
потерпевший (заболевший) ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
3. Юридический адрес нанимателя ____________________________________
____________________________________________________________________
4. Форма собственности нанимателя __________________________________
____________________________________________________________________
5. Республиканский орган государственного управления,
государственная организация, подчиненная Правительству Республики
Беларусь (местный исполнительный и распорядительный орган,
зарегистрировавший нанимателя) _____________________________________
____________________________________________________________________
6. Цех, участок, где работает(л) потерпевший (заболевший) __________
____________________________________________________________________
7. Сведения о потерпевшем (заболевшем):
7.1. пол: мужской, женский (ненужное зачеркнуть)
7.2. возраст _______________________________________________________
(количество полных лет)
7.3. профессия (должность) _________________________________________
разряд (класс) _____________________________________________________
7.4. общий стаж работы _____________________________________________
(количество лет, месяцев, дней)
7.5. стаж работы по основной профессии (должности) _________________
(количество лет,
____________________________________________________________________
месяцев, дней)
7.6. стаж работы в контакте с вредными производственными факторами,
вызвавшими профессиональное заболевание (отравление) _______________
(количество лет,
____________________________________________________________________
месяцев, дней)
7.7. вводный инструктаж по охране труда ____________________________
(дата проведения)
7.8. обучение по охране труда по профессии (должности) _____________
(дата,
____________________________________________________________________
количество часов, не требуется)
7.9. проверка знаний по охране труда по профессии (должности) ______
(дата,
____________________________________________________________________
номер протокола, не требуется)
7.10. инструктаж на рабочем месте по охране труда:
7.10.1. первичный __________________________________________________
(дата, не требуется)
7.10.2. повторный __________________________________________________
(дата последнего инструктажа, не требуется)
7.10.3. внеплановый ________________________________________________
(дата последнего инструктажа, не требуется)
7.10.4. целевой ____________________________________________________
(дата последнего инструктажа, не требуется)
7.11. Медицинские осмотры:
предварительный (при поступлении на работу) ________________________
(дата, не требуется)
периодический ______________________________________________________
(дата последнего осмотра, не требуется)
8. Дата профессионального заболевания (отравления) _________________
9. Дата получения экстренного извещения центром гигиены и
эпидемиологии ______________________________________________________
10. Организация здравоохранения, установившая диагноз ______________
(наименование)
11. Профессиональное заболевание (отравление) выявлено _____________
(при
____________________________________________________________________
медосмотре, обращении, посещении на дому)
12. Диагноз:
12.1. предварительный ______________________________________________
12.2. окончательный ________________________________________________
13. Группа учета в государственном регистре ________________________
14. Состояние потерпевшего (заболевшего) на период расследования ___
___________________________________________________________________
(трудоспособен по своей профессии, переведен на другую работу,
___________________________________________________________________
госпитализирован, переведен на инвалидность, умер)
15. Обстоятельства, при которых возникло профессиональное
заболевание (отравление) <*>:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
-------------------------------
<*> Дается детальное описание конкретных фактов: невыполнения
технологических регламентов производственного процесса; нарушений
режима эксплуатации технологического оборудования, устройств,
рабочего инструмента; аварийных ситуаций; повреждения экранирования,
сигнализации, освещения; нарушения правил техники безопасности,
гигиены труда; отсутствия, неиспользования, неисправности средств
индивидуальной защиты; несовершенства технологии, механизмов,
рабочего инструмента; неэффективности работы систем вентиляции,
кондиционирования воздуха, защитных средств, механизмов; отсутствия
мероприятий и средств спасательного характера и тому подобного.
16. Вредные производственные факторы на рабочем месте потерпевшего
(заболевшего):
16.1. запыленность воздуха рабочей зоны (концентрация пыли):
средняя _______________ максимальная _______________ ПДК ___________
16.2. загазованность воздуха рабочей зоны (концентрация
веществ): средняя _____________ максимальная ____________ ПДК ______
16.3. уровень шума (параметры в дБА и по частотной характеристике)
______ ПДУ
16.4. уровень общей и локальной вибрации (параметры по частотной
характеристике) ____________________________________________________
____________________________________________________________________
16.5. другие вредные производственные факторы (расшифровать в
соответствии с ГОСТ 12.0.003-74) ___________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
17. Причины профессионального заболевания (отравления) _____________
(указываются
____________________________________________________________________
превышения вредных производственных факторов ПДК (ПДУ)
18. Лица, допустившие нарушения законодательства о труде и охране
труда, нормативных правовых актов, технических нормативных правовых
актов, локальных нормативных актов (правил безопасности и гигиены
труда, санитарных норм и правил, гигиенических нормативов и другого)
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, профессия, в чем выразилось
____________________________________________________________________
нарушение, пункты, статьи, параграфы нормативных правовых актов,
____________________________________________________________________
технических нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
19. Свидетели острого профессионального заболевания (отравления)
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, место работы,
____________________________________________________________________
адрес места жительства)
20. Мероприятия по устранению причин профессионального заболевания
(отравления):
--------------+-----------------+-------------+---------------------
¦ Мероприятия ¦ Срок исполнения ¦ Исполнитель ¦Отметка о выполнении¦
+-------------+-----------------+-------------+--------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-------------+-----------------+-------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------+-----------------+-------------+---------------------
Врач-гигиенист центра гигиены
и эпидемиологии ____________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
Государственный инспектор труда (подписывает
при групповом или смертельном профессиональном
заболевании (отравлении) ____________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
Лица, принимавшие участие в расследовании:
Уполномоченное должностное
лицо нанимателя ____________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
Уполномоченный представитель профсоюза
(иного представительного органа
работников) ____________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
Представитель
организации здравоохранения ____________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
Приложение 12
к Положению о расследовании
и учете несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний
ЖУРНАЛ
регистрации профессиональных заболеваний (отравлений)
Начат ________________ Окончен ________________
(дата) (дата)
--------+-----T-----+-------+-------+------+----------------------+-------+-------+-----------+------------
¦N акта ¦Фами-¦Воз- ¦Профес-¦Наиме- ¦Цех, ¦ Стаж работы ¦Вредный¦Диагноз¦Наименова- ¦Заболевание¦
¦формы ¦лия, ¦раст ¦сия, ¦нование¦отде- +----------+-----------+фактор ¦ ¦ние ¦ выявлено ¦
¦ПЗ-1 ¦имя, ¦(пол-¦долж- ¦и адрес¦ление,¦в данной ¦в контакте ¦ ¦ ¦организации¦ (при ¦
¦и дата ¦отче-¦ных ¦ность ¦нанима-¦учас- ¦профессии,¦с вредным ¦ ¦ ¦здравоохра-¦ целевом ¦
¦его ¦ство ¦лет) ¦ ¦теля ¦ток ¦должности ¦производст-¦ ¦ ¦нения, ¦медосмотре,¦
¦утверж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦венным ¦ ¦ ¦установив- ¦ при ¦
¦дения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фактором, ¦ ¦ ¦шей диагноз¦обращении) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вызвавшим ¦ ¦ ¦заболевания¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профзаболе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----+-----+-------+-------+------+----------+-----------+-------+-------+-----------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+-------+-----+-----+-------+-------+------+----------+-----------+-------+-------+-----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+-----+-----+-------+-------+------+----------+-----------+-------+-------+-----------+------------
Примечания:
1. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, заверен печатью уполномоченного должностного лица нанимателя (центра гигиены и эпидемиологии) и скреплен печатью.
2. Срок хранения журнала - 45 лет со дня внесения последней записи.
Приложение 13
к Положению о расследовании
и учете несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний
ЖУРНАЛ учета и наблюдения больных профессиональными заболеваниями
----+-------+--------+-----T---------+-------+--------+------------------------
¦ N ¦ Дата ¦Фамилия,¦Адрес¦Дата ¦Диагноз¦Эксперт-¦Динамическое наблюдение¦
¦п/п¦взятия ¦ имя, ¦ ¦первично ¦ ¦ная ¦ (даты обследования ¦
¦ ¦на учет¦отчество¦ ¦установ- ¦ ¦рекомен-¦ в отделении ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ленного ¦ ¦дация ¦ профессиональной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагноза ¦ ¦ ¦ патологии, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦профзабо-¦ ¦ ¦ изменения диагноза, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦левания ¦ ¦ ¦ экспертизы и т.п.) ¦
+---+-------+--------+-----+---------+-------+--------+-----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+-------+--------+-----+---------+-------+--------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----+-------+--------+-----+---------+-------+--------+------------------------
Примечания:
1. Журнал ведется ответственным лицом, назначенным приказом главного врача организации здравоохранения.
2. Журнал заполняется на основании медицинской карты амбулаторного больного (Ф. 025/у-93), медицинской карты стационарного больного (Ф. 003/у-93) и санитарно-гигиенической характеристики условий труда.
3. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, заверен подписью уполномоченного должностного лица организации здравоохранения и скреплен печатью.
4. Срок хранения журнала - 45 лет со дня внесения последней записи.
Приложение 14
к Положению о расследовании
и учете несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
___________ городской (районный) центр гигиены и эпидемиологии
КАРТА УЧЕТА
профессионального заболевания (отравления)
---T--T--T--T--T--¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Дата заполнения L--+--+--+--+--+---
---T--T--T--T--T--¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Регистрационный номер L--+--+--+--+--+---
-------------------------------------------------------+------+---¬
¦ Содержание сведений ¦Номер ¦Код¦
¦ ¦строки¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Область ¦ 1 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Район ¦ 2 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Город, населенный пункт ¦ 3 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Республиканский орган государственного управления, ¦ 4 ¦ ¦
¦государственная организация, подчиненная Правительству¦ ¦ ¦
¦Республики Беларусь, вышестоящая организация (местный ¦ ¦ ¦
¦исполнительный и распорядительный орган, ¦ ¦ ¦
¦зарегистрировавший нанимателя) ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Отрасль ¦ 5 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Предприятие, организация ¦ 6 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Цех (участок) ¦ 7 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Дата получения извещения о профзаболевании ¦ 8 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Число одновременно пострадавших, включая данное лицо ¦ 9 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Фамилия, имя, отчество пострадавшего ¦ 10 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Группа учета в госрегистре ¦ 11 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Пол (мужской - 1, женский - 2) ¦ 12 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Возраст (число полных лет) ¦ 13 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Дата рождения ¦ 14 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Профессия ¦ 15 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Стаж работы в данной профессии ¦ 16 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Стаж работы в контакте с вредным производственным ¦ 17 ¦ ¦
¦фактором ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Вредные производственные факторы, послужившие причиной¦ ¦ ¦
¦профзаболевания (отравления) и их параметры: ¦ ¦ ¦
¦1. Фактор и его параметр ¦ 18 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦2. Фактор и его параметр ¦ 19 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦3. Фактор и его параметр ¦ 20 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Обстоятельства возникновения профзаболевания: ¦ 21 ¦ ¦
¦1. ¦ ¦ ¦
¦2. ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Вид патологии: ¦ 22 ¦ ¦
¦(заболевание - 1, отравление - 2) ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Форма профзаболевания ¦ 23 ¦ ¦
¦(острое - 1, хроническое - 2) ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Диагноз ¦ 24 ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
¦Группа заболевания: ¦ 25 ¦ ¦
¦1. по этиологии ¦ ¦ ¦
¦2. по нозоологии ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------+------+---+
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 |
карта новых документов |
