НАЙТИ ДОКУМЕНТ
Постановление Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п "О формах документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования и инструкции по их заполнению" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 23.10.2006 N 8392)
Архив июль 2009 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 30
¦ АЛЕКСАНДР ¦
¦Имя ------------------------- ¦
¦ АНДРЕЕВИЧ ¦
¦Отчество ------------------------- ¦
¦ М ¦
¦Пол --- (м/ж) ¦
¦ 10 МАЯ 1950 ¦
¦Дата рождения "--" ------------- ---- года ¦
¦Место рождения: ¦
¦ УСТЬ-НЕРА ¦
¦ город (село, дер., ...) ------------------------------- ¦
¦ ОЙМЯКОНСКИЙ ¦
¦ район ------------------------------- ¦
¦ ЯКУТСКАЯ АССР ¦
¦ область (край, респ., ...) ------------------------------- ¦
¦ страна _______________________________ ¦
¦Гражданство _______________________________ ¦
¦Адрес постоянного места жительства ¦
¦ 144007 МОСКОВСКАЯ ОБЛ, ¦
¦Адрес индекс ------ адрес ---------------------------- ¦
¦регистрации ЭЛЕКТРОСТАЛЬ Г, МИРА УЛ, ¦
¦ ------------------------------------------------ ¦
¦ Д 20, КВ 12 ¦
¦ ------------------------------------------------ ¦
¦Адрес места индекс ______ адрес ____________________________ ¦
¦жительства ________________________________________________ ¦
¦фактический ________________________________________________ ¦
¦ (заполнять при отличии от адреса регистрации) ¦
¦ ¦
¦ 3-61-90 ¦
¦Телефоны ------------------------------------------------ ¦
¦ (домашний и/или рабочий) ¦
¦Документ, удостоверяющий личность ¦
¦ ПАСПОРТ ¦
¦Вид документа ----------------------------------------------- ¦
¦ (указать название документа: паспорт, ¦
¦ удостоверение личности и др.) ¦
¦ XII-ИК 735247 ¦
¦Серия, номер ------ ------ ¦
¦ 20 ИЮНЯ 1966 ¦
¦Дата выдачи "--" ---- ---- года ¦
¦ ГОМ ОВД ГОРИСПОЛКОМА Г ЭЛЕКТРОСТАЛЬ ¦
¦Кем выдан ------------------------------------------------ ¦
¦ МОСКОВСКОЙ ОБЛ ¦
¦ ------------------------------------------------ ¦
¦-----------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
02 ФЕВРАЛЯ 1997 СЕРГЕЕВ
"--" ------- ---- года застрахованного лица -------
--------------¬
Форма АДВ-2 Код по ОКУД ¦ ¦
----------- ¦--------------
Заявление об обмене страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.
-----------------------------------------------------------------¬
¦ 001-001-055 94 ¦
¦Страховой номер --- --- --- -- ¦
¦Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве ¦
¦ ПЕТРОВА ¦
¦Фамилия ------------------------- ¦
¦ ЕЛЕНА ¦
¦Имя ------------------------- ¦
¦ ВЛАДИМИРОВНА ¦
¦Отчество ------------------------- ¦
¦Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные) ¦
¦ ГАЛКИНА ¦
¦Фамилия ------------------------- ¦
¦Имя _________________________ ¦
¦Отчество _________________________ ¦
¦Пол ___ (м/ж) ¦
¦Дата рождения "__" _____________ ____ года ¦
¦Место рождения: ¦
¦ город (село, дер., ...) _______________________________ ¦
¦ район _______________________________ ¦
¦ область (край, респ., ...) _______________________________ ¦
¦ страна _______________________________ ¦
¦Гражданство _______________________________ ¦
¦Адрес постоянного места жительства ¦
¦Адрес индекс ______ адрес ____________________________ ¦
¦регистрации ________________________________________________ ¦
¦ ________________________________________________ ¦
¦ ¦
¦Адрес места индекс ______ адрес ____________________________ ¦
¦жительства ________________________________________________ ¦
¦фактический ________________________________________________ ¦
¦ (заполнять при отличии от адреса регистрации) ¦
¦Телефоны ________________________________________________ ¦
¦ (домашний и/или рабочий) ¦
¦Документ, удостоверяющий личность ¦
¦ ПАСПОРТ РОССИИ ¦
¦Вид документа ----------------------------------------------- ¦
¦ (указать название документа: паспорт, ¦
¦ удостоверение личности и др.) ¦
¦ 33 97 118792 ¦
¦Серия, номер --------------- ------ ¦
¦ 18 ФЕВРАЛЯ 2000 ¦
¦Дата выдачи "--" ------- ---- года ¦
¦ 34 ОМ г МОСКВЫ ¦
¦Кем выдан ------------------------------------------------ ¦
¦ ________________________________________________ ¦
¦-----------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
21 ФЕВРАЛЯ 2000 ГАЛКИНА
"--" ------- ---- года застрахованного лица -------
--------------¬
Форма АДВ-3 Код по ОКУД ¦ ¦
----------- ¦--------------
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:
-----------------------------------------------------------------¬
¦Данные, указанные в страховом свидетельстве ¦
¦ ГАЛКИН ¦
¦Фамилия ------------------------- ¦
¦ ЛЕВ ¦
¦Имя ------------------------- ¦
¦ ЮРЬЕВИЧ ¦
¦Отчество ------------------------- ¦
¦ "М" ¦
¦Пол --- (м/ж) ¦
¦ 10 МАРТА 1961 ¦
¦Дата рождения "--" ------------- ---- года ¦
¦Место рождения: ¦
¦ МОСКВА ¦
¦ город (село, дер., ...) ------------------------------- ¦
¦ район _______________________________ ¦
¦ область (край, респ., ...) _______________________________ ¦
¦ страна _______________________________ ¦
¦Данные, действительные в настоящее время (указать только ¦
¦изменившиеся данные) ¦
¦Фамилия _________________________ ¦
¦Имя _________________________ ¦
¦Отчество _________________________ ¦
¦Пол ___ (м/ж) ¦
¦Дата рождения "__" _____________ ____ года ¦
¦Место рождения: ¦
¦ город (село, дер., ...) _______________________________ ¦
¦ район _______________________________ ¦
¦ область (край, респ., ...) _______________________________ ¦
¦ страна _______________________________ ¦
¦Гражданство _______________________________ ¦
¦Адрес постоянного места жительства ¦
¦ 144007 МОСКОВСКАЯ ОБЛ, ¦
¦Адрес индекс ------ адрес ---------------------------- ¦
¦регистрации ЭЛЕКТРОСТАЛЬ Г, МИРА УЛ, ¦
¦ ------------------------------------------------ ¦
¦ Д 20, КВ 12 ¦
¦ ------------------------------------------------ ¦
¦Адрес места индекс ______ адрес ____________________________ ¦
¦жительства ________________________________________________ ¦
¦фактический ________________________________________________ ¦
¦ (заполнять при отличии от адреса регистрации) ¦
¦ 3-61-90 ¦
¦Телефоны ------------------------------------------------ ¦
¦ (домашний и/или рабочий) ¦
¦Документ, удостоверяющий личность ¦
¦ ПАСПОРТ ¦
¦Вид документа ----------------------------------------------- ¦
¦ (указать название документа: паспорт, ¦
¦ удостоверение личности и др.) ¦
¦ XII-МЮ 601275 ¦
¦Серия, номер ------------- ------ ¦
¦ 20 ИЮНЯ 1996 ¦
¦Дата выдачи "--" --------- ---- года ¦
¦ 36 ОМ г МОСКВЫ ¦
¦Кем выдан ------------------------------------------------ ¦
¦ ________________________________________________ ¦
¦-----------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
12 АВГУСТА 1997 ГАЛКИН
"--" ------- ---- года застрахованного лица ------
Заполняется страхователем (работодателем).
-----------------------------------------------------------------¬
¦Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство¦
¦обязательного пенсионного страхования со страховым номером¦
¦___-___-___ __, на основании которого сведения о его стаже и¦
¦заработке представлялись/будут представлены в ПФР. ¦
¦ ----------------------------------------- ¦
¦ (ненужное зачеркнуть) ¦
¦Наименование должности ¦
¦руководителя Подпись Расшифровка подписи ¦
¦ ¦
¦Дата ¦
¦-----------------------------------------------------------------
--------------¬
Форма АДВ-3 Код по ОКУД ¦ ¦
----------- ¦--------------
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:
-----------------------------------------------------------------¬
¦Данные, указанные в страховом свидетельстве ¦
¦ ИВАНОВА ¦
¦Фамилия ------------------------- ¦
¦ МАРИНА ¦
¦Имя ------------------------- ¦
¦ ЛЬВОВНА ¦
¦Отчество ------------------------- ¦
¦ "М" ¦
¦Пол --- (м/ж) ¦
¦ 10 МАРТА 1961 ¦
¦Дата рождения "--" ------------- ---- года ¦
¦Место рождения: ¦
¦ УСТЬ-НЕРА ¦
¦ город (село, дер., ...) ------------------------------- ¦
¦ ОЙМЯКОНСКИЙ ¦
¦ район ------------------------------- ¦
¦ ЯКУТСКАЯ АССР ¦
¦ область (край, респ., ...) ------------------------------- ¦
¦ страна _______________________________ ¦
¦Данные, действительные в настоящее время (указать только ¦
¦изменившиеся данные) ¦
¦ ПЕТРЕНКО ¦
¦Фамилия ------------------------- ¦
¦Имя _________________________ ¦
¦Отчество _________________________ ¦
¦Пол ___ (м/ж) ¦
¦Дата рождения "__" _____________ ____ года ¦
¦Место рождения: ¦
¦ город (село, дер., ...) _______________________________ ¦
¦ район _______________________________ ¦
¦ область (край, респ., ...) _______________________________ ¦
¦ страна _______________________________ ¦
¦Гражданство __________________________________¦
¦Адрес постоянного места жительства ¦
¦ 144007 МОСКОВСКАЯ ОБЛ, ¦
¦Адрес индекс ------ адрес ---------------------------- ¦
¦регистрации ЭЛЕКТРОСТАЛЬ Г, МИРА УЛ, ¦
¦ ------------------------------------------------ ¦
¦ Д 20, КВ 12 ¦
¦ ------------------------------------------------ ¦
¦Адрес места индекс ______ адрес ____________________________ ¦
¦жительства ________________________________________________ ¦
¦фактический ________________________________________________ ¦
¦ (заполнять при отличии от адреса регистрации) ¦
¦ 3-61-90 ¦
¦Телефоны ------------------------------------------------ ¦
¦ (домашний и/или рабочий) ¦
¦Документ, удостоверяющий личность ¦
¦ ПАСПОРТ РОССИИ ¦
¦Вид документа ----------------------------------------------- ¦
¦ (указать название документа: паспорт, ¦
¦ удостоверение личности и др.) ¦
¦ 33 99 45060 ¦
¦Серия, номер ------------- ----- ¦
¦ 20 ИЮЛЯ 2000 ¦
¦Дата выдачи "--" --------- ---- года ¦
¦ 36 ОМ г МОСКВЫ ¦
¦Кем выдан ------------------------------------------------ ¦
¦ ________________________________________________ ¦
¦-----------------------------------------------------------------
Дата заполнения Личная подпись
10 АВГУСТА 2000 ПЕТРЕНКО
"--" ------- ---- года застрахованного лица --------
Заполняется страхователем (работодателем).
-----------------------------------------------------------------¬
¦Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство¦
¦обязательного пенсионного страхования со страховым номером¦
¦123-123-123 44 ¦
¦--- --- --- --, на основании которого сведения о его стаже и¦
¦заработке представлялись/будут представлены в ПФР. ¦
¦ --------------------------------------- ¦
¦ (ненужное зачеркнуть) ¦
¦ ¦
¦Наименование должности ДИРЕКТОР Подпись Расшифровка подписи¦
¦руководителя ГУСЕВ ГУСЕВ В.В. ¦
¦Дата 10 АВГУСТА 2001 Г. ¦
¦-----------------------------------------------------------------
| Первая ... | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | ... Последняя |
<< Назад |
<<< Главная страница
карта новых документов | 
