НАЙТИ ДОКУМЕНТ
Наказ № 2/5 від 12.01.1999Про затвердження граничної чисельності приватних нотаріусів у нотаріальних округах
Текст документа по состоянию на 2 июля 2009 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 25
вуглекисло-сірчановодневі, йодобромні та лужні ванни призначаються
через день (температура 36-37 град.С), курсом 8-10 процедур.
Пелоїдо- або теплотерапія:
- місцеві грязьові аплікації температури 38-40 град.С (при
гіперкератичних бляшках - температура грязі 42-44 град.С),
тривалістю 10-15 хв, через день або два дні поспіль з відпочинком
на третій день, курсом 8-10 ванн;
- аплікації нафталаном, парафіном, озокеритом, що сприяють
розсмоктуванню інфільтратів. Температура 45-50 град.С, тривалість
15-20 хв, на курс 8-10 процедур;
- парафино-озокеритові аплікації на область ураженого суглоба
(45-50 град.С) або грязьові аплікації (38-40 град.С).
Апаратна фізіотерапія:
- осередкове УФ опромінювання з відстані 50 см, з 2-3 біодоз,
один раз в 3-5 днів, на курс 6-8 опромінювань.
- ультрафонофорез на область осередків сірчаної або
гідрокортизонової мазі.
Псоріатична артропатія (поза загостренням):
- ультрафонофорез з гідрокортизоновою маззю призначається на
область уражених суглобів і на паравертебральну область
сегментарної зони, режим безперервний або імпульсний, методика
рухома, доза 0,2-0,4 Вт/кв.см, тривалість 5-8 хв, через день, на
курс 10-12 процедур.
- магнітотерапія (змінне магнітне поле), форма струму
синусоїдальний, режим роботи безперервний, час дії 10 хв, на курс
8-10 процедур, щодня або через день;
- СМВ-терапія на область суглоба, слаботеплова доза або
теплова, щодня, на курс 10-12 процедур;
- ДМВ-терапія: випромінювач встановлюється над ураженим
суглобом із зазором 3-5 см, потужність 20-30 Вт, експозиція
7-10 хв, щодня або через день, на курс 8-10 процедур;
- Діадинамотерапія: струм ДВ, сила струму - до відчуття
вібрації, тривалість 8-10 хв, на курс 6-10 процедур;
Додатково:
- внутрішній прийом мінеральних вод (5 мг/кг маси тіла);
- електросон;
- рефлексотерапія;
- фітотерапія (жовчогінний чай);
- психотерапія за показаннями.
Термін санаторно-курортного лікування: 18-24 дні.
Критерії якості лікування: зменшення або відсутність нових
висипань та свербіння, при псоріатичному артриті - зникнення або
зменшення болю, поліпшення руху в суглобах.
Протипоказання: прогресуюча стадія псоріазу.
Можливі побічні дії та ускладнення - відсутні, за винятком
можливої індивідуальної непереносності фізичного фактору.
Клінічний протокол
санаторно-курортного лікування парапсоріазу у дітей
1. Шифр по МКХ-10: L41
Назва захворювання: Парапсоріаз
Класифікація парапсоріазу:
1. Ліхеноїдний парапсоріаз
2. Капльовідній парапсоріаз
3. Бляшечний парапсоріаз
2. Діагностика на санаторно-курортному етапі
Обов'язкові лабораторні дослідження:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі.
Додаткові: ревмопроби
Обов'язкові інструментальні дослідження
- дермографізм;
- діаскопія і вітропресія;
- метод пошкрібування.
Додаткові: за призначенням - електрокардіографія.
Консультації спеціалістів: за показаннями.
3. Санаторно-курортне лікування*
Санаторний режим: I-III.
Дієта: 6, або 7, або 15, або за показаннями.
Руховий режим:
- ранкова гігієнічна гімнастика,
- лікувальна фізкультура.
Кліматотерапія: аеротерапія, повітряні, сонячні ванни,
морські купання.
Бальнеотерапія: сірководневі загальні або 4-камерні, або
хвойні, або хлоридні натрієві ванни (20 г/л) при температурі води
36-37 град.С, 10-15 хв, через день, на курс N 8-10.
Пелоїдо- або теплотерапія: грязьові, або озокеритові, або
парафінові аплікації.
Апаратна фізіотерапія:
- PUVA-терапія або ультрафіолетове опромінення, місцеве
комбіноване ульрафіолетове та інфрачервоне опромінення,
- ультрафонофорез сірчаної, аналгінової або гідрокортизонової
мазі,
- або (з обережністю!) діадинамічні струми,
- або змінне магнітне поле низької частоти.
Додатково:
- внутрішній прийом мінеральних вод;
- електросон;
- фітотерапія (жовчогінний чай);
- психотерапія за показаннями;
- медикаментозне лікування: вітаміни, заспокійливі лікарські
засоби, антигістамінні та десенсибілізуючі препарати.
Термін санаторно-курортного лікування: 18-24 дні.
Критерії якості лікування: зникнення, або зменшення, або
відсутність нових висипань та свербіння, при псоріатичному
артриті - зникнення або зменшення болю, відновлення руху
в суглобах.
Протипоказання: гостра стадія парапсоріазу.
Можливі побічні дії та ускладнення - відсутні, за винятком
можливої індивідуальної непереносності фізичного фактору.
Клінічний протокол
санаторно-курортного лікування
атопічного дерматиту у дітей
1. Шифр по МКХ-10: L20-L20.9
Назва захворювання: атопічний дерматит
L20 Атопічний дерматит.
L20.8 Інші атопічні дерматити.
L20.9 Атопічний дерматит неуточнений.
2. Діагностика на санаторно-курортному етапі
Діагностичні критерії атопічного дерматиту
Обов'язкові:
1. Свербіння;
2. Типова морфологія і локалізація уражень: згинальні
поверхні кінцівок, посилення шкірного малюнку;
3. Ліхенізація шкіри на згинальних поверхнях кінцівок,
посилення шкірного малюнку;
4. Хронічний рецидивуючий перебіг;
5. Атопія в анамнезі і в родині.
Додаткові
1. Сухість шкіри;
2. Іхтіоз, посилення шкірного малюнку долонь, фолікулярний
кератоз;
3. Позитивна шкірна реакція гіперчутливості негайного типу з
харчовими та іншими алергенами;
4. Підвищений рівень загального сироваткового IgE;
5. Виникнення захворювання в ранньому віці (до 2 років);
6. Схильність до інфекції шкіри переважно стафілококової та
герметичної етіології;
7. Неспецифічний дерматит кистей та стоп;
8. Екзема сосків;
9. Хейліт;
10. Рецидивуючий кон'юнктивіт;
11. Лінії Дені (складка Дені-Моргана на нижніх повіках);
12. Білий дермографізм;
13. Темні кола навкруг очей;
14. Блідість або еритема обличчя;
15. Складка на передній поверхні шиї;
16. Свербіння при потінні;
17. Алергія до вовни і розчинних жирів;
18. Залежність клінічного перебігу від факторів зовнішнього
середовища та емоцій.
Лабораторні тести
1. Позитивні шкірні тести з харчовими, побутовими або
грибковими алергенами;
2. Окрім загального сироваткового, підвищення рівнів
специфічних IgE-антитіл;
3. Клітинні реакції гіперчутливості уповільненого типу in
vitro;
4. Еозинофілія;
5. Порушення показників функціонального стану
шлунково-кишкового тракту;
6. Дисбактеріоз.
Ступінь тяжкості АтД визначається поширеністю шкірного
процесу, локалізацією, наявністю вторинної шкірної інфекції і
респіраторних проявів атопії.
Обов'язкові лабораторні дослідження:
- загальний аналіз крові
- загальний аналіз сечі.
Додаткові:
- біохімічний аналіз крові (загальний білок, білірубін, АЛТ,
АСТ, сечовина, креатинін, фібриноген, СРБ, глюкоза);
- імунологічні дослідження (визначення рівня IgA, IgM, IgG,
загального сироваткового IgE);
- аналіз калу на глистові інвазії.
Консультації спеціалістів: за показаннями.
3. Санаторно-курортне лікування*
Санаторний режим: I-II.
Дієта: 6 або 7, або 15 (за показаннями).
Руховий режим:
ранкова гігієнічна гімнастика
лікувальна фізкультура.
Кліматотерапія: аеротерапія, повітряні, сонячні ванни,
морські купання.
Бальнеотерапія:
внутрішній прийом мінеральних вод залежно від функціонального
стану органів травлення;
загальні сірководневі (загальні або 4-камерні) ванни;
хвойні ванни (концентрація 20 г/л або 40 г/л);
сульфідні ванни (0,1 г/л), T води 35-36 град.С, тривалість
процедури 8-12 хв, на курс 8-10 процедур;
Пелоїдо- або теплотерапія: грязьові, озокеритові аплікації.
грязьові аплікації на осередок ураження, температура
38-40 град.С, 10-15 хв, щодня, на курс 8-10 процедур;
озокеритові аплікації на осередок ураження, температура
42-44 град.С, 15-20 хв, щодня, на курс N 8-10 процедур.
Додатково:
- електросон (частота 5-15 Гц), тривалість процедури
30-40 хв щодня, курсом 8-10 процедур;
- ультрафонофорез гідрокортизону на осередки ураження;
- фітотерапія (жовчогінний або заспокійливий чай);
- психотерапія;
Термін санаторно-курортного лікування: 18-21-24 дні.
Критерії якості лікування: зникнення або зменшення висипань
та свербіння.
Протипоказання: гостра стадія.
Можливі побічні дії та ускладнення - відсутні, за винятком
можливої індивідуальної непереносності фізичного фактору.
Клінічний протокол
санаторно-курортного лікування гніздового
облисіння (алопеції) у дітей
1. Шифр по МКХ-10: L63.
Назва захворювання: Гніздове облисіння
2. Діагностика на санаторно-курортному етапі
Обов'язкові лабораторні дослідження:
- загальний аналіз крові
- загальний аналіз сечі.
Додаткові:
- алергологічні дослідження,
- дослідження функції щитовидної залози.
Інструментальні дослідження:
Додаткові: електрокардіографія.
Консультації спеціалістів: за показаннями.
3. Санаторно-курортне лікування*
Санаторний режим: I-II.
Дієта: 1 або 15, за показаннями.
Руховий режим:
- ранкова гігієнічна гімнастика,
- лікувальна фізкультура.
Кліматотерапія: аеротерапія, повітряні, сонячні ванни,
морські купання.
Бальнеотерапія:
внутрішній прийом мінеральних вод залежно від функціонального
стану органів травлення;
сірководневі ванни загальні або 4-камерні, або хвойні, або
зрошення сірководневою водою волосистої частини голови
(концентрація сірководня 150-250 мг/л).
Пелоїдо- або теплотерапія:
грязьові аплікації на ділянки облисіння, температура
38-40 град.С, 10-15 хв, щодня, на курс 8-10 процедур;
озокеритові аплікації на ділянки облисіння, температура
42-44 град.С, тривалість 10-15 хв, щодня, на курс N 8-10 процедур.
Апаратна фізіотерапія:
- дарсонвалізація або дециметрово-хвильова терапія;
- ультрафіолетові опромінювання вогнищ поразки проводять
після попереднього змащування вогнищ фотосенсибілізуючими засобами
(розчинами псоралену, бероксана, маззю з пуваленом (2-5 біодоз,
через 2-3 дні, на курс 6-8 процедур);
- доцільне призначення діатермії або індуктотермії з
використанням резонансних індукторів на область шийних симпатичних
вузлів, масаж комірної зони і волосистої частини голови.
Вакуум-масаж ділянки поразки рекомендується поєднувати з подальшим
грязелікуванням;
- показана СМС-терапія на комірну зону (режим змінний, III і
IV рід роботи, глибина модуляцій 50-100% тривалість 10-15 хв, на
курс 8-10 процедур);
- діадинамічні струми по наступній методиці: впливають
двохнапівперіодним хвильовим (ДВ) струмом на область верхніх
шийних симпатичних вузлів по 3 хв справа і зліва, сила струму до
відчуття виразної, але безболісної вібрації. Щодня, 8-10 процедур
на курс лікування. Через 1-2 місяці курс лікування повторюють;
- ультрафонофорез прогестерону на область підборіддя (2,5%
масляний розчин). Режим імпульсний, доза 0,4 Вт/кв.см, тривалість
процедури до 10 хв. На курс 7-8 процедур, з подальшим нанесенням
прогестеронової мазі.
Додатково:
- масаж комірцевої зони;
- рефлексотерапія;
- фітотерапія (жовчогінний чай);
- психотерапія;
Термін санаторно-курортного лікування: 18-24 дні.
Критерії якості лікування: поява пушкового волосся (при його
відсутності), поодиноких довгих волосин.
Можливі побічні дії та ускладнення - відсутні, за винятком
можливої індивідуальної непереносності фізичного фактору.
Клінічний протокол
санаторно-курортного лікування іхтіозу у дітей
1. Шифр по МКХ-10: L85.0
Назва захворювання: Іхтіоз
2. Діагностика на санаторно-курортному етапі
Обов'язкові лабораторні дослідження:
загальний аналіз крові
загальний аналіз сечі.
Додаткові:
імунологічні дослідження (визначення рівня IgA, IgM, IgG,
загального сироваткового IgE).
Обов'язкові інструментальні дослідження:
- дермографізм,
- діаскопія,
- метод пошкрібування.
Додаткові: за показаннями електрокардіографія, дуоденальне
зондування.
Консультації спеціалістів: за показаннями.
3. Санаторно-курортне лікування*
Показанням для санаторно-курортного лікування являються
обмежені та розповсюджені форми іхтіозу у хронічній стадії
захворювання, без схильності до екзематизації.
Санаторний режим: загальний.
Дієта: 6, або 7, або 15.
Руховий режим:
- ранкова гігієнічна гімнастика,
- лікувальна фізкультура,
- лікувальна дозована ходьба.
Кліматотерапія: ефективне лікування в літній період -
аеротерапія, повітряні, сонячні ванни, морські купання.
Бальнеотерапія: сірководневі загальні або 4-камерні, або
хвойні ванни, загальні ванни з крохмалем, хлоридом або
гідрокарбонатом натрію (температура води 37-38 град.С, тривалість
10-15 хв) з подальшим змащуванням шкіри кератолітичними мазями або
жирними кремами, на курс 8-10 процедур.
Санаторно-курортне лікування хворих на іхтіоз проводитися на
приморських і бальнеологічних курортах з сульфідними водами.
Пелоїдо- або теплотерапія: грязьові, або озокеритові
аплікації.
Апаратна фізіотерапія: Загальні ультрафіолетові опромінювання
проводяться по основній або прискореній схемі.
Додатково:
- внутрішній прийом мінеральних вод залежно від
функціонального стану органів травлення (5 мг/кг маси тіла);
- електросон (частота 10-15-20 Гц, 20-30-40 хв, через день
N 8-10);
- психотерапія за показаннями.
Термін санаторно-курортного лікування: 18-24 дні.
Критерії якості лікування: зникнення, або зменшення, або
відсутність нових висипань та свербіння.
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 |
<< Назад |
<<< Главная страница
|
