НАЙТИ ДОКУМЕНТ
Наказ № 2/5 від 12.01.1999Про затвердження граничної чисельності приватних нотаріусів у нотаріальних округах
Текст документа по состоянию на 2 июля 2009 года
<< Назад |
<<< Главная страница
Стр. 28
крововиливах в сітківку. Для розсмоктувальної дії використовують
також електрофорез з коллалізіном. Для судинопоширюючого,
стимулюючого ефекту використовують електрофорез зі сумішшю 0,5%
розчину нікотинової кислоти (1,0), 0,5% аскорбінової кислоти
(1,0), екстракту алое (з аноду). Електрофорез проводять за
ванночковою методикою. Сила струму 0,02-0,05 мА/кв.см, тривалисть
щоденних процедур 3-7 хв. Курс лікування в середньому
8-10 процедур.
Для зменшення набряку, збільшення калібру судин сітківки,
прискорення обміну речовин та регенерації тканин ока
використовується магнітотерапія. Низькочастотна магнітотерапія -
індуктор встановлюють контактно на дільницю ока, форма струму
синусоїдальна, режим безперервний, напруженість магнітного поля
до 12,5 мТл, тривалість 5-7 хв, на курс 8-10 процедур щоденно.
Імпульсне магнітнітне поле (індукція до 2,5-5 мТл, тривалість
8-10 хв, на курс 8 процедур щоденно. Високу ефективність має
магнітофорез з лікарськими препаратами, наприклад
з реополіглюкіном.
Для рефлекторної дії на мозковий та ретинальний кровообіг
застосовують УФ-опромінювання комірцевої зони за Щербаком:
2-3 біодози через 2-3 дні, всього N 3-4.
Для поліпшення мозкового кровобігу та судинно-поширюючої дії
використовують діадінамотерапію на дільниці верхніх шийних
симпатичних вузлів. Малі локальні електроди ставлять на місце
проекції шийних вузлів. Струм двотактний - 2-3 хв з кожної
сторони, щоденно або через день, модельований короткими періодами,
5-6 хв щоденно, N 6.
Елетросон - для поліпшення вегето-судинних реакцій, посилення
процесів гальмування у корі головного мозку, особливо при
порушеннях сну. Частота імпульсів 10-15 Гц, тривалістю процедури
до 30 хв.
Термін санаторно-курортного лікування: 18-24 дні.
Критерії якості лікування: підвищення гостроти зору,
покращення показників фотострестесту, розширення меж поля зору,
зменшення дефектів у полі зору, поліпшення офтальмоскопічної
картини, показників оптичної когерентної томографії.
Протипоказання: Санаторно-курортне лікування не показано
хворим з низькими зоровими функціями, що потребують стороннього
догляду, пацієнтам з високим некомпенсованим рівнем цукору крові.
Можливі побічні дії та ускладнення - відсутні, за винятком
можливої індивідуальної непереносності фізичного фактору.
Клінічний протокол
санаторно-курортного лікування дітей з міопією
1. Шифр по МКХ-10:
Назва захворювання: міопія
Класифікація міопії
А. 1. Слабкого ступеню (до 3 Д),
2. Середнього ступеню (3-6 Д),
3. Високого ступеню (більше 6 Д)
Б. 1. Прогесуюча
2. Непрогресуюча.
В. 1. Неускладнена,
2. Ускладнена
2. Діагностика на санаторному етапі
Основні клінічні критерії: зниження гостроти зору, порушення
поля зору, зміни офтальмоскопічної картини (дистрофічні зміни
у центальному відділі очного дна, періпапілярно, або на
періферії).
Обов'язкові лабораторні дослідження (одноразово)
- загальний аналіз крові
- загальний аналіз сечі
- цукор крові
Обов'язкові інструментальні дослідження (одноразово)
- рефрактометрія.
- тонометрія.
- біомікроскопія,
- періметрія,
- аутоампіметрія
Дворазово
- візометрія,
- офтальмоскопія.
Додаткові інструментальні і лабораторні дослідження
проводяться залежно від перебігу міопії та супутніх захворювань.
При необхідності одноразово проводиться ультразвукове
дослідження ока, оптична когерентна томографія, флюоресцентна
ангіографія, кампіметрія, біохімічні дослідження.
Консультації фахівців - за призначенням.
Санаторно-курортне лікування*
Основні терапевтичні ефекти, які очікуються - стабілізація чи
покращення зорових функцій, стабілізація чи зменшення
офтальмоскопічних змін сітківки та судинної оболонки.
Дієта: N 15 або залежно від супровідної патології.
Санаторний режим: II-II
Кліматотерапія: I-II режим - аеротерапія, повітряні, сонячні
ванни, морські купання.
Руховий режим: дозована ходьба, теренкур, ранкова гігієнічна
гімнастика, лікувальна фізкультура (групова та індивідуалізовані).
Спеціальні вправи для акомодаційного апарату.
Масаж комірцевої зони, самомасаж рефлекторних зон на обличчі,
вухах.
Мінеральні води: Внутрішнє вживання маломінералізованих
мінеральних вод завдяки їх позитивного впливу на загальний обмін
речовин, функціональний стан ШКТ та гепатобіліарної системи сприяє
покращенню загального стану організму, перебігу міопії.
Пелоїдотерапія:
Грязьові аплікації (38-40 град.С) на комірцеву зону.
Процедури тривалістю 10-15 хв проводять через день N 8-10.
Апаратна фізіотерапія:
При міопії слабкого та середнього ступеню:
Електрофорез з розчином хлористого кальцію за ванночковою
методикою або крізь закриті повіки щоденно або через день.
Електрофорез з розчином аскорбінової кислоти. Ці дві процедури
можна проводити в один день з інтервалом 2-3 години.
Для стимуляції зорових функцій - електрофорез з екстрактом
алое (за ванночковою або ендоназальною методикою), нікотинової
кислоти, но-шпи.
Для розсмоктування крововиливів - електрофорез з розчином
йодиду калія.
При прогресуючій міопії - електрофорез суміші 0,5% розчину
димедролу, 2% розчину кальцій хлориду та 2% розчину новокаїну.
Для рефлекторної дії на мозковий та ретинальний кровообіг
застосовують УФ-опромінювання комірцевої зони за Щербаком:
2-3 біодози через 2-3 дні, всього N 3.
Фонофорез (з тауфоном, гепарином, ЕНКАД, нікотиновою
кислотою, дібазолом) - імпульсний режим генерації, доза
0,2-0,4 Вт/кв.см, тривалість процедури 5-7 хв на кожне око,
щоденно або через день, на курс N 6-8.
Магнітофорез (4% тауфона, екстракт алое, солкосерил) на
ділянку ока. Для низькочастотної магнітотерапії індуктор
встановлюють контактно на дільницю ока, форма струму
синусоїдальна, режим безперервний, напруженість магнітного поля
12,5 мТл, тривалість 5-7 хв, на курс 8-10 процедур щоденно.
Рефлексотерапія по біологічно активним крапкам в дільниці
вуха, сосцевидного відростка, за су-джок методикою.
Термін санаторно-курортного лікування: 18-24 дні.
Показники якості лікування: підвищення гостроти зору,
зменшення дефектів у полі зору, зміна офтальмоскопічної картини:
зміна калібру, стану стінок і ходу судин у бік нормалізації,
розсмоктування крововиливів.
Протипоказання: Санаторно-курортне лікування не показано
хворим з низькими зоровими функціями, що потребують стороннього
догляду, стимулююча терапія не показана пацієнтам, в котрих
діагностована субретинальна неоваскулярна мембрана.
Можливі побічні дії та ускладнення - відсутні, за винятком
можливої індивідуальної непереносності фізичного фактору.
Директор Департаменту
материнства, дитинства
та санаторного забезпечення Р.О.Моісеєнко
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
28.05.2009 N 364
КЛІНІЧНІ ПРОТОКОЛИ
санаторно-курортного лікування онкологічних
та гематологічних захворювань у дітей
Санаторно-курортне лікування захворювань крові може
здійснюватись:
- в період відсутності ознак прогресування та в періоді
ремісії із обов'язковим урахуванням ступеня анемії та інших
відхилень лабораторних показників - призначати фізіотерапевтичні
впливи слід лише у період ремісії та/або у полегшений/зменшених
навантажувальних дозах;
- лікування здійснюється по ощадним, слабким методикам та
короткотривалими впливами;
Санаторно-курортне лікування спрямоване на:
- вторинну симптоматику (як правило прояви супутніх
захворювань, котрі при зазначених захворюваннях мають тенденцію до
маніфестації, та профілактику ускладнень як основного, так і
супутніх захворювань);
- підтримання компенсаторних механізмів та сприяння усуненню
явищ декомпенсації;
- стимуляцію захисних механізмів та активацію неспецифічної
резистентності (через кору наднирників);
- відновлення рівноваги в системі вегетативної регуляції
функціонування внутрішніх органів;
- загальний тренуючий вплив на організм.
Клінічний протокол
санаторно-курортного лікування
залізодефіцитної анемії у дітей
1. Шифр по МКХ-10: D5
Назва захворювання: Залізодефіцитна анемія
2. Діагностика на санаторному етапі
Обов'язкові лабораторні дослідження:
- загальний аналіз крові (розгорнутий із підрахунком
кількості тромбоцитів та ретикулоцитів, дослідження морфології та
параметрів еритроцитів),
- загальний аналіз сечі
Додаткові:
- біохімічний аналіз крові на печінковий та нирковий
комплекси (із обов'язковими дослідженнями вмісту заліза у
сироватці, загальної зв'язуючої здатності сироватки, латентної
залізовмісної здатності сироватки),
- біохімічний гомеостаз (білкові фракції, трансферин,
феритин, сироваткове залізо, залізозв'язуюча здатність сироватки).
ферментовидільна функція підшлункової залози,
аналіз калу на яйця глистів
Інструментальні дослідження:
Додаткові:
- ультразвукове дослідження органів травлення
- електрокардіографія
Консультації фахівців: за показаннями
3. Санаторно-курортне лікування*
Санаторний режим: загальний
Дієта: 15 (раціон N 5) або залежно від супровідної патології.
Кліматотерапія: I-II режим; повітряні, сонячні (зона
розсіяної радіації) ванни, таласотерапія.
Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна
гімнастика (групова, індивідуальна), лікувальна дозована ходьба.
Бальнеотерапія:
- внутрішній прийом мінеральної води типу Келечинська при
зниженій і збереженій кислотоутворюючій функції шлунка до вживання
їжі та при підвищеній кислотності дегазованої вуглекислої
хлоридно-гідрокарбонатної кальцієвої мінеральної типу Сойми -
після вживання їжі.
- загальні хлоридні натрієві, хвойні, йодобромні, перлинні
ванни, T води 36-37 град.С, 8-10 хв, через день, на курс N 8-10.
Апаратна фізіотерапія: за показаннями
- загальний електрофорез за Вермелем (3% розчин броміду
натрію, 1% розчин нікотинової кислоти), електрофорез брому для
нормалізації резистентності та вегетативного балансу;
- або електрофорез (бром-, новокаїн- - при неврастенічних
проявах; кальцій - при ознаках алергічних реакцій);
- лазеротерапія на рефлексогенні зони, або на біологічно
активні точки, або внутрішнє лазерне опромінення крові;
- галотерапія: з перевагою наявності у аерозолі позитивних
іонів натрію (величина аерозольних часток до 5 мк, щільність
аерозолю до 5 мг/куб.м повітря), тривалість перебування в умовах
аерозолю не більше 20 хвилин, через день або щоденно.
Додатково: фітотерапія, психотерапія, сустентаційна
медикаментозна терапія: комбіновані препарати заліза з вітамінами
групи В, С.
Термін санаторно-курортного лікування: 18-21-24 дні.
Критерії якості лікування: підвищення рівня гемоглобіну
крові, зникнення або зменшення скарг, підвищення толерантності до
фізичних навантажень, поліпшення даних інструментальних та
функціональних досліджень, поліпшення загального самопочуття.
Можливі побічні дії та ускладнення - відсутні, за винятком
можливої індивідуальної непереносності фізичного фактору.
Клінічний протокол
санаторно-курортного лікування мегалобластної анемії
(перніціозна анемія Аддісона Бірмера) в стадії
клініко-гематологічної ремісії при компенсації
вітаміна B та інші B -дефіцитні анемії у дітей
12 12
1. Шифр по МКХ-10: D51
Назва захворювання: Мегалобластна анемія (перніціозна анемія
Аддісона-Бірмера) в стадії клініко-гематологічної ремісії при
компенсації вітаміна B та інші вітамін B -дефіцитні анемії
12 12
2. Діагностика на санаторному етапі
Обов'язкові лабораторні дослідження:
- загальний аналіз крові (розгорнутий із підрахунком
кількості тромбоцитів та ретикулоцитів, дослідження морфології та
параметрів еритроцитів),
- загальний аналіз сечі,
Додаткові:
- біохімічний аналіз крові на печінковий та нирковий
комплекси дослідження функціонального стану органів травлення (із
обов'язковими дослідженням: кислотоутворюючої, евакуаторної
функції шлунку, стану компенсованості кислотоутворення та
ендоскопічним дослідженням шлунково-кишкового тракту), функції
печінки.
- ферментовидільна функція підшлункової залози,
- аналіз калу на яйця глистів.
Інструментальні дослідження
Додаткові
- ультразвукове дослідження органів травлення,
- електрокардіографія,
- визначення функції нирок.
Консультації фахівців: за показаннями
3. Санаторно-курортне лікування*
Санаторний режим: I-II.
Дієта: N 15.
Кліматотерапія: I-II режим; повітряні ванни, сонячні (зона
розсіяної радіації) інсоляції, таласотерапія.
Руховий режим: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна
дозована ходьба, лікувальна гімнастика (групова, індивідуальна).
Бальнеотерапія:
- внутрішній прийом мінеральних вод: (за відповідними
методиками залежно від ознак недостатності системи травлення)
гідрокарбонатні мінеральні води (підвищена кислотність), хлоридні
мінеральні води (знижена кислотність), сульфатні мінеральні води
(прояви дискінезій жовчного міхура та схильність до порушень
функції печінки), кременисті та маломінералізовані органікувмістні
мінеральні води (стимуляція сечовиділення), кальцієві мінеральні
води (при схильності до алергічних реакцій).
Апаратна фізіотерапія: за показаннями
галотерапія: з перевагою наявності у аерозолі позитивних
іонів натрію (величина аерозольних часток до 5 мк, щільність
аерозолю до 5 мг/куб.м повітря), тривалість перебування в умовах
аерозолю 15-20 хв, через день або щоденно, на курс N 6-8.
Додатково: фітотерапія, психотерапія, сустентаційна
медикаментозна терапія: комбіновані препарати заліза з вітамінами
групи B, C.
Термін санаторно-курортного лікування: 18-24 дні.
Критерії якості лікування: підвищення рівня гемоглобіну
крові, зникнення або зменшення скарг, підвищення толерантності до
фізичних навантажень, поліпшення загального самопочуття.
Можливі побічні дії та ускладнення - відсутні, за винятком
можливої індивідуальної непереносності фізичного фактору.
Клінічний протокол
санаторно-курортного лікування дітей
з фолієво-дефіцитною анемією у стадії
клініко-гематологічної ремісії та компенсації
фолієвої кислоти
1. Шифр по МКХ-10: D52
Назва захворювання: фолієво-дефіцитна анемія у стадії
клініко-гематологічної ремісії та компенсації фолієвої кислоти.
2. Діагностика на санаторному етапі
Обов'язкові лабораторні дослідження:
загальний аналіз крові (розгорнутий із підрахунком кількості
тромбоцитів та ретикулоцитів, дослідження морфології та параметрів
еритроцитів),
загальний аналіз сечі
Додаткові:
біохімічний аналіз крові на печінковий та нирковий комплекси,
біохімічний білкові фракції, трансферин, феритин
- беззондове дослідження функціонального стану органів
травлення (із обов'язковими дослідженням: кислотоутворюючої,
евакуаторної функції шлунку, стану компенсованості
кислотоутворення)
- аналіз калу на яйця глистів
Інструментальні дослідження:
Додаткові
- ультразвукове дослідження органів травлення,
- електрокардіографія
Консультації фахівців: за показаннями
| Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 |
<< Назад |
<<< Главная страница
|
